心电监护仪操作流程及评分标准
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心电监护考核评分标准
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心电监护仪操作流程及相关知识
心电监护操作流程 注：带※为质量关键点。 报警设置要求： 1. ECG： HR—基础的20-30％，必要时根据病人实际情况设置。波速25mm/s。 打开心律失常分析和ST分析（报警高低限为±0.20mV）。 是否打开起搏分析根据病人实际情况。 2. BP—基础的20-30％，必要时根据病人实际情况设置。 3. S P O 2 — 90-100％，必要时根据病人实际情况设置。 波速25mm/s。 4. R—10～30次/分,波速6.25mm/s。 掌握要点： 一.振幅和波形清晰度调整的方法。 答：1.FILTER（过滤）：降低了由于其他设备产生的伪差和干扰。 2.DIAGNOSIS（诊断）：一个未经过滤波的ECG，显示最真实的ECG波。 3.MONITOR（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉可能导致误报警的伪差。 二.氧饱和度测不出及测量误差的原因。
答：1.指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油等。 2.动脉内血流下降：休克、低温，应用了血管活性药物，贫血。 3.受血液内或皮肤上其他物质的干扰。 4.周围环境的强光线的干扰（可用不透光的物质遮盖传感器）。 三.测压不可靠或测压时间延长的原因。 答：1.病人移动、发抖或者痉挛； 2.心律失常，极快或极慢的心率； 3.血压迅速变化； 4.严重休克或者体温过低； 5.肥胖和水肿病人。 四.监护仪报警设定的原则。 答：1.病人的安全。 2.尽量减少噪音干扰。 3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。 4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。 五.常见心律失常心电图特点。 答：1.窦性心动过速心电图特点：(1)频率大于100次/分；(2)节律规则； (3)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中直立。 2.窦性心动过缓心电图特点：(1)频率小于60次/分；(2)节律规则； (3)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中直立。 3.房颤心电图特点：(1)P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波； (2)心房频率在350～600次/分之间； (3)心室率依快慢分为三种类型：慢速型为心室率≤100次/分，一般在 60～100次/分之间；快速型为心室率在100～180次/分之间；特快型为 心室率在180次/分以上； (4)QRS波群形态多数正常；但如合并室内传导阻滞则呈相应的改变。 4.房性早搏心电图特点：(1)提前出现的P′波，其形态与窦性P波不同； (2)P′－R间期＞0.12S；3、代偿间歇不完全，即早搏前后的两个窦性Ｐ 波的间距小于窦性Ｐ－Ｐ间期的两倍。 5.室性早搏心电图特点：1、提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限>0.12S， 其前无P波，继发S-T段与T波和主波方向相反；2、联律间期恒定；3、代偿间期完全； 4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律、三联律、成对室早、连续3 个以上的室性早搏形成短阵室速。 6.室性心动过速心电图特点：1、有连续3个或3 个以上的室性早搏； 2、 QRS波宽大畸形，时限超过0.12S，心室率100－250次/分，频率规则或 略不规则，Ｔ波方向与QRS主波相反；3、Ｐ波与QRS波无固定关系（房 室分离），但Ｐ波频率大于QRS波群频率，可见心室夺获或心室融合波。 7.心室颤动心电图特点：心电图呈形态、频率、及振幅完全不规则的颤动波， 频率为150～500次/分，无法分辨QRS波群、ST段及T波。 8.心室扑动心电图特点：心电图呈相对规则的大振幅波动，频率为150～250
心电监护仪的保养方法(完整资料).doc
心电监护仪的保养方法 1、在清洁设备之前，必须关闭心电监护仪，并断开电源 线与插座的连线。 2、监护仪每周进行2次清洁消毒，使用干净、柔软的布、 海绵或棉球，吸附物侵蚀的清洁剂（稀释的肥皂水、75%酒精），适当的拧干后轻轻的擦拭。 3、清洁剂需要稀释后才能使用。 4、清洁后，使用干布将多余的清洁剂擦干。 5、不得将设备浸没再水或任何清洁剂中，也不得将水或 清洁剂泼洒在设备表面。 6、不得让水或清洁剂进入机壳、开关、接口、或任何通 风孔内。 7、不得使用磨损性的材料（例如钢丝绒或银抛光剂），以 及任何强溶剂（例如丙酮）。 8、不得使用气体或甲醛进行消毒。 9、不得对监护仪及其附件进行高压、高温消毒。 10、监护仪的电源线及各导线擦拭干净后，缠绕整齐，勿 打死折，以免损坏电揽。 ECG电缆的清洁保养 1、清洁ECG电缆之前应断开电缆与监护仪的连接，或关 闭监护仪电源并断开与交流电源插座的连接。 2、如果ECG电缆受损或出现老化的表征，则应更换新的
电缆。 3、ECG电缆表面可用清水浸湿的软布进行擦拭，如有必 要可用稀释的肥皂液或75%酒精擦拭，自然风干或用洁净、干爽的布清洁。 4、擦洗过程中要轻柔，以免损坏电缆。 5、切勿将导联线侵泡在液体里，也不能将连接的针脚弄 湿。 6、切勿用油类或腐蚀液体或其他溶解液对导联线进行清 洁消毒。 7、消毒之前先要对导联线进行清洁。 8、进行清洁、消毒后，再次使用前须检查导联线是否正 常和完好。 SPO2导线的清洁保养 清洁 1、用沾有清水的棉球或软布擦洗探头 2、清洗完毕后，先用布将探头擦干 3、将探头放置在音量的环境下晾干 消毒 1、推荐使用的消毒剂包括：75%乙醇、70%异丙醇、2% 戊二醛溶液 2、消毒前清洁探头 3、用棉球或软布沾适量的消毒剂，擦洗探头
心电监护仪的日常维护及保养事项【最新版】
心电监护仪的日常维护及保养事项 ※防尘 仪器中的各种光学元件及一些开关、触电等，应经常保持清洁。另外，由于NBP袖带长时间捆在病人身上，需要定期进行清洁，除去袖带上的异味，特别是一些出血呕吐的病人。 ※防潮 仪器中的光电元件、电子元件等受潮后易霉变、损坏，因此有必要定期开机检查、经常及时跟换干燥剂。这个其实就跟家里的家用电器一样，长期不用时应定期开机通电以驱赶潮气，达到防潮的目的。在黄梅时节，天气最潮湿，这时应该多加注意。 ※防热 高精度的电子仪器都比较娇贵的，太高或太低的温度都会影响它的正常工作。监护仪一般都要求工作和存放环境适当，温度波动较小，因此一般最好都配置温度调节器。通常温度以保持在20℃~25℃最为适宜，另外要求远离热源如红外线治疗仪等，避免阳光直接照射。 ※防振 振动不仅会影响监护仪的性能和测量结果，还会造成某些精密元件损坏，因此要求把仪器安放在远离振源的工作台或减振台上。 ※防蚀 在仪器的使用过程中及存放时，应避免接触有酸碱等腐蚀性气体和液体的环境，以免各元件受侵蚀而受损。
使用前检查 ?环境及电源符合要求。 ?监护仪外壳干净、无污迹。 ?外壳、按键、旋钮、接口和附件无机械性损坏。?电源线无磨损、绝缘性能良好。 ?接地线连接正确。 ?仅使用指定的电极、传感器和探头等附件。 ?监护仪的时钟正确。 ?声音报警和灯火报警的功能正常。 ?记录仪工作正常、记录纸符合指定的要求。 ?检查电池的性能。 ?系统的各种监护功能处于良好工作状态。
清洁消毒 1、清洁的步骤: 1 关闭监护仪，断开与交流电的连接。 2 清洁主机的外部。 3 清洁显示屏幕。 4 清洁电缆和传感器。 5 将清洁的部分用干爽的布揩干或风干。 6 若有患者分泌物污染,可先用含氯消毒液擦拭,再用清水擦拭晾干。 7 将设备放置在通风阴凉的环境下风干。 2、主机外部清洁方法: 应当使用干净、柔软有布、海绵或棉球，吸附无侵蚀的清洁剂，适当地拧干后轻轻的擦拭。 可选的清洁剂:稀释的肥皂水、稀释的氨水、次氯酸钠(洗涤用漂白粉)、或甲醛(35~37%)、双氧水(3%)、70%乙醇、70%异丙醇。 用洁净的干布揩干。 3、显示屏清洁方法: 每周用75%酒精棉球擦拭。
心电监护仪操作流程1
心电监护仪操作流程 一、适应症：用于各种危重病的生命体征监护，或单一使用于心电、血压的监护，以便及时了解病情。 二、用物准备：电插板一个，监护仪一台，心电、血压、血氧输出电缆线各一，电极片五个，酒精、棉签，护理记录。 三、操作方法及步骤： 1、准备用物，将监护仪推至病人床旁，核对床号、姓名，并向病人解释，以取得合作。 2、插上电源，仪器指示灯亮，根据病情摆好病人体位，清洁病人皮肤，贴好电极，将心 电缆线分别连接于病人身上，按下仪器左方最下角的开机键，待仪器屏幕上电、BP、SPO 2 显示监护画面后，按下‘血压周期设置键’，根据医嘱及病情通过旋转‘选择键’来设置所需的时间周期，再按下‘血压启动键’，仪器默认所设置的血压周期测定，血压测量完 、R、BP数值，根据广场数记录于护理启示单上交待毕，显示屏上出现相应的HR、SPO 2 患者注意事项。 3、监护仪使用完毕后，按下‘关机键’，把各输出电缆从病人身上取下，整理好病人体位，保持床单整齐，并向病人致谢。同时记录，整理用物，推回原位放置，用75%酒精擦拭仪器及各输出电缆线。及时补充电极片、心电图纸，以便备用。 四、注意事项：
1、仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥，避免潮湿。 2、使用前需检查仪器及各输出电缆线是滞有断裂、破损，如仪器表面潮湿，先用干布擦干后再用。 3、心电电极贴放部位要准确。 4、当仪器监护于病人身上时交待患教师不要把东西放在仪器上面及其周围，不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线，以免发生意外。 5、当仪器长期不用时，应每月给仪器充电一次，以处长电池寿命。 6、血压测量禁止在输液或插管肢体上测量血压，局部皮肤破损者禁止绑袖带。 7、清洁仪器时，不要使用稀释剂或苯等化学溶剂，以免损坏仪器表面深层。定期检查仪器性能
心电监护操作评分标准
心电监护操作流程及质量标准
心电监护仪理论知识 心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态心电图形、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。可存储400组无创血压数据及测量血压时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度，并可列表查看；高精度的无创血压测量模块，精度高、重复性好；独特的血氧饱和测量装置，保证血氧饱和度值和脉率测量更准确；另有丰富的报警上、下限设置功能。 一、心电监护的工作原理： 1.信号采集：通过电极和传感器采集人体生理参数信号，并将光、压力等其它信号转化为电 信号。 2.模拟信号处理：通过模拟电路对采集的信号进行阻抗匹配、过滤、放大等处理。 3.数字信号处理：这一部分是现代监护仪的核心部分，主要由模数转换器、微处理机、存储 器等组成。其中由模数转换器把人体生理参数的模拟信号转化为数字信号，由存储器存储操 作程序、设置信息和临时数据（如波形、文字、趋势等）。微处理机则接收来自控制面板的 控制信息，执行程序，对数字信号进行运算、分析和存储，并控制输出，同时协调、检测整 机各个部分的工作。 4.信息输出：显示波形、文字、图形、启动报警和打印记录。 二、监护仪各部分的工作原理 1.心电波：人体心脏每次跳动前会产生电激动，从窦房结开始有序传导。当传播到体表会产 生系列电位改变，当这些系列的电位改变被电极捕捉并传送到心电监护仪经过处理形成心电 波形反映在屏幕上。 2.血氧饱和度：血氧探头上红光和红外光发射管发射红光和红外光，穿透手指血管被光电接 收管接收，含不同氧合度血红蛋白的血管在不同脉搏上对光的吸光度不一样。造成接收管接 受到不同强度光，有不同电流生成，经公式换算得出血氧度。 3.无创血压：利用袖带阻断动脉血流，在慢速放气过程中检测源于血管壁的搏动振荡波包迹， 并找出包迹与动脉血压之间的关系，进而达到测出血压值的目的。
心电监护技能考核评分标准
心电监护技能考核评分标准
口试题： 1.如何选择心电监护的导联? 答:通常有三个导联和五个导联。 三导联（一）：RA：胸骨右缘锁骨中线第1肋间；LA：胸骨左缘锁骨中线第1肋间；LL：左锁骨中线剑突水平处 三导联（二）：①负极(红):右锁骨中点下缘;②正极(黄);左腋前线第4肋间; ③接地电极(黑):剑突下偏右。 五导联:①右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间;②左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间;③右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;④左下(LL>:左锁骨中线剑突水平处;⑤胸导(C):胸骨左缘第4肋间。 2.放置电极片及氧饱探头注意事项 （1）放置电极片时，必须预留一定范围区域，以不影响除颤时放置电极板；（2）避开骨骼突起，皮肤褶皱较多的地方，必要时放置电极片处用75%酒精清洁； （3）电极片方向白边朝上；
（4）心率慢的患者电极片避开左右锁骨下方位置，贴于左右肩部； （5）避免在同一侧肢体上同时进行SPO 和NIBP的测量； 2 （6）定时更换测量部位。 3.心电监护仪心电波形的观察要点有哪些? (1)观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态、高度和宽度有无异常。 (2)观察QRS波形是否正常，有无漏搏。 (3)观察ST段有无抬高或者降低，如有异常及时行床边心电图检查以明确有无心 肌缺血或心肌梗死的发生。 (4)观察T波是否正常。 (5)注意有无异常波形出现。 (6)根据病情需要设置报警范围，出现报警时需及时明确原因，及时处理。 4.电极片更换时间？ 答：每天更换电极片安放位置，有潮湿，松动时随时更换，观察有无皮肤过敏、水泡、破损现象。 5．对需要频繁测量血压的病人应如何处理 答：定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感，必要时应更换测量部位。 6.常见异常的心电图有哪些？ （1）室性期前收缩：①QRS波群提前出现，形态宽大畸形，时限超过0.12s，其前无P波②T波与QRS波群主波方向相反，ST随T波移位③期前收缩后有一完全代偿间歇。 （2）房颤：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态、振幅各不相同，称f波②心室率极不规则，多在100-160次/min之间③QRS波群形态一般正常。 （3）室颤：心电图呈形态、频率及振幅完全不规则的颤动波，频率为150-500次/分，无法分辨QRS波群、ST段及T波。
心电监护仪使用技术评分标准_
心电监护仪使用技术评分标准 心电监护仪使用技术评分标准（2019-1修订）科室： 姓名： 考试日期： 监考人： 评分： 项目操作要领扣分细则扣分操作前准备16分仪表端庄，着装整洁一处不符合要求扣1分核对医嘱、执行单不符合要求扣2分评估：1.患者病情、意识状态，心前区皮肤情况2.患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰，心电监护仪器的性能是否良好 3.解释操作目的，取得患者合作1. 一处不符合要求扣1分2.未解释或未取得患者配合扣3分洗手，戴口罩一处不符合要求扣1分准备用物：心电监护仪、一次性粘贴电极、棉签、75%酒精、纱布，必要 时备电源插板放置不合理或漏项扣1分1.携用物至床旁，核对床号、姓名。 一处不符合要求扣1分2.向患者告知操作配合要点，协助患者取适一处不符合要求扣1分宜体位。 3. 连接电源，打开主机电源开关。检查监护未选择病人种类扣 5分，其他仪是否正常。选择病人种类（成人/儿童/ 一处不符合要求扣
1分新生儿）4.连接心电监护：用棉签沾酒精清洁粘贴电极部位皮肤。根据仪器类型，将电极片连1.操作不正规扣5 分接至监测仪导联线上（另一种先粘贴电极2.安放电极错误扣5 分片，再连接导联线），按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时避开除颤部位（三导联放置位置：RA-操作过程70分右锁？下靠近肩部；LA-左锁？下靠近肩部;LL-左下腹）。 5.连接无创血压：选择合适的部位，绑血压计袖带 1.血压计袖 带过松或过紧扣5分2.未选择合适部位扣5分6. SpO2 监测：操作不规范扣5分7.监测波形及数值： 1.未正确选心电导联扣2分 2.未正确测量BNP扣2分 3.未设定测量间隔时间扣2分 4.未正确设置各项数据（P、NBP）报警值扣2 分（1）根据情况选择心电导联、调节振幅，保证监测波清晰、无干扰（2）按NBP测量键（3）设定NBP测量间隔时间 （4） 根据监测数据或目标值设置报警上下限8.整理各导线，放置整 齐，帮助取舒适体位，整理病床单元告知患者注意事项，指导患 1. 线路混乱扣2分2.无观察扣2分者观察电极周围皮肤情况，记录开始时间无记录扣2分9.停用心电监护仪时，向患者告知，取得合作无告知或未取得患者合作扣2分10.关机、断开电源关机顺序错误扣1分11.取下电极片、血压计袖带、SpO2传感器等，清洁局部皮肤1.未正确整理仪器扣2分2.未清洁患者皮肤扣
心电监护仪操作规程
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 心电监护仪操作规程 一、操作步骤： 1.准备用物,将监护仪推至病人床旁,核对腕带，床号，姓名，住院号。 2.插上电源,指示灯亮。 3.根据病情摆好病人体位.暴露胸部.正确定位.清洁病人皮肤.<必要时放置电极片处用5%乙醇清洁>.粘贴电极片。 4.连接心电导联线:右上
2.使用前需检查仪器及各输出电缆线是否有断裂、破损。如仪器表面潮湿，先用干布擦干后再用。 3.心电电极贴放部位要准确。 4.当仪器监护于病人身上时交代患者不要把东西放在仪器上面及其周围，不能自行随意取下心电血压监测电缆线,以免发生意外。 5.当仪器长期不用时,应每月给仪器充电一次,以延长电池寿命。 6.血压测量禁止在输液或插管肢体上测量,局部皮肤破损者,禁止绑袖带。 7.清洁仪器时,不要使用稀释剂或苯等化学溶剂，以免损坏仪器。 8.定期检查仪器性能。 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*
心电监护仪操作评分标准.
心电监护仪的使用考核评分标准考号分数 项目内容 分 值 评分要求 扣 分 评估和观察要点20分1、核对医嘱：查看病历、核对医嘱、了解患者 诊断、目前病情、用药情况。 2、评估患者 (1)评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况， 应用心电监护仪的原因，适应症，心功能检查情 况。 （2）观察局部情况：肢体活动及上臂皮肤情况， 指甲情况，心前区皮肤情况，有无黏贴电极的禁 忌。 （3）心理状况：语言沟通能力和情绪状态，有 无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无顾虑和特 殊心理需求等。 （4）对心电监护的认识和理解，有无配合监护 方面的知识。 （5）观察并记录心率和心律变化。观察心电图 波形变化，及时处理异常情况。 3、用物评估：评估监测仪完好，用物齐全。 4、环境评估与准备：评估患者周围环境、光照 情况及有无电磁波干扰。 5、操作者自身评估 2 3 3 3 2 3 2 1 1 一项未评估扣0.5分,扣完为止 一项未评估扣除0.5分,扣完为止 未观察肢体活动及上臂皮肤情况、指甲情况、 心前区皮肤情况，各扣1分 一项未评估各扣1分,扣完为止 未评估者扣2分，评估不全扣1分 可上好监护后观察，未体现扣3分 未评估光照及电磁波干扰情况，扣1分 准备10分准备： （1）操作者准备：着装整洁，洗手。掌握心电 监护的基本知识，熟悉心电监护仪的使用方法； （2）患者准备：理解心电监护的目的与要求， 心情平稳 （3）用物准备：心电监护仪、一次性电极、75% 乙醇纱布（过敏者用生理盐水）、持物钳 （4）环境准备：清洁、安静 3 3 2 2 着装不整洁，未洗手，扣1分；未掌握心电 监护的基本知识及心电监护仪的使用方法 扣2分 可与患者评估同时进行，未体现扣3分 未评估监护仪性能、导联线连接情况，扣1 分；用物不全，缺一项扣0.5分 操作实施要点60分1、用物及监护仪带至床旁，核对，对清醒患者， 告知监测目的及意义，取得患者合作。 2、检查监测仪控制件是否在正常位置。 3、连接监护仪电源，打开主机开关。 4、心电监测 （1）暴露胸部，正确定位，清洁皮肤，以75% 乙醇纱布擦净，以减少皮肤的阻力。将电极片连 接至监测仪导联线上。 （2）按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位 置，避开伤口，瘢痕，必要时应当避开除颤部位。 （3）指导患者不要自行移动或者摘除电极片， 皮肤出现瘙痒、疼痛等情况，应及时向医护人员 说明。 （4）选择P、QRS、T波较清晰的导联 4 2 2 18 未2种方法身份识别，扣1分；未告知监测 的目的及意义，扣1分 定位不准确，扣2分；手法不规范，扣1分； 皮肤清洁不到位，扣1分 电极位置不正确，扣5分；未体现避开伤口、 瘢痕、除颤部位，扣2分 未选择导联，扣2分 未调节振幅，扣2分 袖带位置不正确，扣2分；袖带上“?”未对
新生儿心电监护仪操作流程与评分标准
新生儿心电监护仪操作流程及评分标准 一、操作目的 便于观察危重患儿及心律失常患儿时间内呼吸、心率、血压及心电图情况。 二、物品准备 心电监护仪（含监护导联线、血压袖带）、电极片（ 3 片）、医嘱执行单、监护记录单、笔、洗手液、弯盘、棉签、插线板 三、操作流程 报告： ( 我是 NICU护士×××，我操作项目是心电监护仪监护，现物品准 备完毕，是否开始？请您指示 ?是！) 洗手、戴口罩→查对医嘱→推车携用物至床旁→ 查对床号、床头卡、患儿手圈或脚圈→连接电源（记时开始）→ 打 开监护仪开关→打开暖箱小床，操作者双手伸进暖箱协助患儿取平卧（动作轻 柔）→暴露胸部→清洁患儿皮肤→再次核对（或请求二人查对）→取心电监护 导联线粘贴电极片（位置： RA：右锁骨中线下缘 LA ：左锁骨中线下缘 LL ：左下腹）→ 协助患儿调整上臂位置→ 取血压袖带，右手持袖带，左手食指、中指触摸肱动脉并定位，肘上 2 横指（以小儿手指为准）→检查袖带松紧度（容纳 1 指为度）→启动血压按钮，测量即时血压→整理导联线避免患儿受压及不得脱于地上→选择 P 波显示较好的导联如Ⅱ导→报告患儿当前血压、呼吸等 →调节各参数上下报警限（一般根据正常体征上下幅度30％之内，特殊情况根据病人病情进行调节），设定血压测定方式及周期→ 取监护记录单再次查对床号及姓名→ 看表，准确记录患儿心率、呼吸、血压于新生儿护理记录单中→洗手→报告操作完毕。 四、应知应会 1、心电监测注意事项？ 答：（1）放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管的放置位置。（2）密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生。（3）定期更换电极及其黏贴位置。（4）心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。（5）应选择新生儿模式。 2.心电监护的定义？
心电监护仪操作口述内容.doc
心电监护仪操作口述内容 大家好，下面操作的是心电监测技术，首先进行评估。洗手。 双人核对医嘱、治疗单。 X床，XX，你好，让我核对一下你的信息卡。XX，你好，我是你的责任护士，XX，你现在感觉怎么样？“心悸，胸闷。”根据你的病情，现在遵医嘱要为你进行连续的心电监测，以贯观察你的心率、心律、血压及血样饱和度的变化，这项操作没有什么痛苦，请你不要紧张，只是将几个电极片贴于胸前即可，请你配合一下，好吗？操作前先让我看一下你胸前区的皮肤情况。胸前区皮肤完好无损。你安置心脏起搏器了吗？“没有”。好的，再让我看一下你上臂及双手指甲情况，你上臂皮肤完好无损，指甲清洁，没有涂指甲油，双手温暖，末梢循环良好。请活动一下你的上肢，上肢活动良好，待会儿就在你的右上肢为你测量血压，左手监测血氧饱和度，你看行吗？你需要我协助你去卫生间吗？你还有其他需要吗？那请你稍等，我去准备用物，尽快为你操作，谢谢你的配合。 经评估，病室环境安静、整洁、光线柔和，无电磁波干扰。患者神志清楚，能配合操作。胸前区皮肤完好无损，末梢循环良好，指甲清洁，未涂指甲油，未安置起搏器，可以进行心电监测。用物准备齐全，心电监护仪性能良好，必要时可备剃须刀、导电糊、纱布。下面开始操作。洗手。戴口罩。 X床，XX，请让我再核对一下你的信息卡。XX，你好，现在要为你进行心电监测了，你准备好了吗？你这样平躺着舒适吗？那我们现在开始吧。 (监护仪开机，检查线路连接。)监护仪性能良好，各导联线连接紧密，X床，XX，我现在要用酒精擦拭你胸前区的皮肤，请配合一下好吗？擦拭时会有点凉，请仍耐一下。（连接电极片与导联线），现在要贴电极片了，请你不要紧张，放松。三导：右上（白）贴于右锁骨中线第二肋间，左上（黑）贴于左锁骨中线第二肋间，左下(红)贴于左腋中线第五肋间；五导：右上(RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处。中间(C) ：胸骨左缘第四肋间。在上(LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下(LL) ：左锁骨中线剑突水平处。电极片应与皮肤表面接触良好，保证监测波形清晰。 下面连接血压袖带，请肘臂伸直，掌心朝上，请把左手伸出，血氧饱和度探头指示灯紧贴甲床。 （选择导联及监护模式，调节心电图波形和振幅至标准，根据病情调节各监测参数报警上下限，记录各参数。严密观察心电图波形，发现异常及时报告医师处理。）X床，XX，你的各项监测数值都在正常范围内，请你放心，在使用监护仪过程中，请你和你的家人不要自行移动或摘除电极片及血氧饱和度探头，不要在病房内接打手机，若电极片周围皮肤有痒感或不适，请你及时告诉我更换电极片。翻身时动作幅度宜慢，防止电极片脱落及导联线打折缠绕。你现在感觉怎么样？呼叫器我已放到你枕边，有什么需要请按压床头呼叫器，我会马上来看你的，我也会随时巡视病房的，请放心。你还有什么需要吗？谢谢你的配合，请你休息，再见。废物按医疗垃圾处理，记录监护仪开始使用时间。 停止监护仪X床，XX，让我核对一下你的信息卡，好吗？你今天感觉怎么样？“好多了”，由于你病情好转，现在遵医嘱要停止你的心电监护了，请配合一下好吗？取下电极片时我会动作轻柔，不会给你带来痛苦，请你不要紧张。X床，XX，你好，心电监测已经停止，你现在有什么不舒服吗？那你这样躺着可以吗？请问你还有什么需要？床头呼叫器已放到你枕边，若有什么不适或需要请及时按压床头呼叫器，我会马上来看你的，我也会及时巡视病房的，请放心，请你好好休息，谢谢你的配合，祝你早日康复。 电极片及纱布块按医疗垃圾处理。清洁消毒各导联线和监护仪表面，记录监护仪停止时间。监护仪应定期进行充电，检修，保证性能良好备用。
飞利浦心电监护仪操作流程及管理办法
飞利浦心电监护仪操作流程 1、携用物至床旁，核对床号姓名。清醒病人做好解释工作，嘱咐或协助病人排尿 2、接好地线，注意安全，打开电源开关，接监护导联线 3、按“步骤”键“接收病人”,解开病人上衣钮扣，暴露胸部。选择左右两侧锁骨中线外下方及左侧腋前线第六肋间为电极贴膜处。按“监护仪设定”键“成人/儿童/婴儿”进行病人类别选择 4、先用电极膜上的小纱布擦拭皮肤，去脂擦红，擦拭范围与电极膜等大，然后用酒精棉球擦拭贴电极膜的皮肤，贴电极膜，连接监护导线，五个电极安放方法为：右上（RA）右锁骨中点下缘；右下（RL）右锁骨中线与胸廓下缘交接处；左上（LA）左锁骨中点下缘；左下（LL）左锁骨中线与胸廓下缘交接处；中间(CF)胸骨左缘第四肋间，避开除颤部位。三个电极时：右上、左上、左下,盖好被子。 5、通过监护仪模块设定ECG、NBP、SPO2各检测参数,玄真清楚的监护导联，适度调整心电图波形大小，QRS 振幅应＜0.5mv，已能触发心率计数，调整心律报警上下限，选择范围。 6、ECG选择导联、波幅及心率报警上下限,NBP选择血压监测间隔时间及报警 ,SPO2设定SPO2上下限 7、病情平稳后，遵医嘱结束心电监护，向病人解释。查对床号，姓名，安装是否正确，病情平稳后做适当解释工作，关机。 8、分离导联线，摘除电极膜，用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤，协助病人穿好衣服，整理床单位。 9、拔下电源线及底线，查对及整理用物，作好记录。 飞利浦心电监护仪监护仪保养制度
1、做好仪器运行记录，出现故障的时间和现象以便维修查询。 2、注意保护仪器外表，特别是探头、按钮及其连接电缆，眼睛机械损坏一旦损坏后应立即停止使用。 3、主机要注重防水、防尘、防震、和防热。 4、在工作过程中不要随意关机，养成良好的使用习惯各种操作完成后再关电源。 5、保持仪器各部分外表清洁，定期用布条沾清洁液擦洗，注意不要将清洗液弄到机箱内，清洁后擦干，显示屏上只能用干布擦拭。 6、电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要清洁，一般情况下用消毒液擦洗即可。 7、NBP袖带由于长时间捆在病人身上，需要定期进行清洁，在清洗NBP袖带时，要先将气带取出，袖带清洗完干燥后再放回去。 8、ECG导联线和电缆，SPO2传感器和电缆，在清洁是不要让清洁液进入接插口和传感器及其它电气线路没有完全封闭好的部位里面。用一块在清洁液中浸过的软布轻轻地搽洗其外表，晾干后再使用。 9、传染病人使用后，接触病人的附件要进行消毒处理。NBP袖带消毒前先取出气带，然后用高压容器或气体消毒，也可以浸入消毒液中消毒。电缆和传感器用消毒液擦洗。 10、使用完毕，关掉主机电源，加入使用环境不好，须盖上防布。 11、关机后10分钟内不可拆下来包装搬运仪器。 12、长期不用时，要拔下电源插头，并将探头和按钮等部件放入盒内保存。 13、所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 14、报警系统应每年检修校正一次，每3个月设备科工程师进行检修一次。
心电监护仪的使用操作流程
页脚内容 3 心电监护仪的使用操作流程 评估 1.患者的年龄、病情、生命体征、皮肤情况 2.患者的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项 3是否有监护仪的指针和适应症；所需监测的项目. 4.操作环境干净整洁，监护仪的性能，周围无电磁波干扰，光照适宜，适合操作。若是昏迷患者，向家属解释心电监测的目的。 操作准备 1. 护士：洗手，戴口罩 2. 患者：皮肤清洁，体位舒适 3. 环境：整洁，有电源及插座 4. 用物：心电监护仪、导联线、配套血压计袖带、SpO 2传感器、电源转换器、电极片、75%乙醇棉球、监护记录单等 自我介绍 洗/喷手 带治疗本 核对床头牌 解释说明目的、方法及配合 选择贴片位置 喷手，回治疗室 “各位老师好，我是xx 病区的xx ，今天操 作的项目是心电监护仪的使用，先去评估患 “您好，请问您叫什么，请给我看一下您的腕带，xx ，我是管床护士xx ，因为…，根据病情，遵医嘱要给你进行心电监测，使用心电监测能持续监测你的心率、血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，希望你能配合，好吗？使用心电监测时需要在你的胸腹部安放电极片，我看 一下你的胸部皮肤情况，好吗？请问你对酒精 过敏吗？（不会）好的，李宁，请你休息，我 1. 正确安放电极位置： （1） 三电极（综合II 导联） 1) 负极（红）：右锁骨中点下缘 2) 正极（黄）：左腋前线第四肋间 3) 接地电极（黑）：剑突下偏右 （2） 五电极 1) 右上（RA ）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间 2) 左上（LA ）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间 3) 右下（RL ）：右锁骨中线剑突水平处 “物品准备完毕，操作开始。”
心电监护仪操作流程
心电监护的操作流程 项目步骤 评估患者 1.护士准备：着装规范 2.执行单与医嘱双人核对 3.流动水洗手（演示六步洗手法） 4.核对床尾卡，查对患者 5.评估患者的病情，意识状态 6.解释监测目的及方法，解除顾虑 7.拉围帘，注意皮肤保护患者隐私 8.评估患者皮肤，指（趾）甲状况，上肢活动情况 9.评估周围环境：光照情况及有无电磁场干扰 用物准备 10.流动水洗手，戴口罩 11.备齐用物（完好备用监护仪 1台、一个治疗碗内盛酒精棉球五个，一个治疗碗内 盛纱布2块、电极片数块、记录单、笔、弯盘）并检查用物，放置合理 操作过程 12.携用物至患者床旁，核对患者，核对患者腕带，解释取得合作 13.正确连接监护仪连线与电极片 14连接电源，开机，机器自检 15..患者取平卧位，暴露前胸 16.取酒精棉球清洁皮肤，在用纱布拭干。 17.正确放置电极片。（RA：右锁骨中心第二肋. LA：左锁骨中心第二肋间. V：左锁骨中线第四肋间. RL：右下腹. LL：左下腹.）避开伤口和敷料。 18..帮患者穿好衣服，注意保暖。 19.检查指脉氧传感器，将spo2指套放置于患者食指上。（不要与测血压的手臂在同一肢体上，以免影响测量结果） 20.触摸肱动脉波动，肘窝上2～3cm处连接血压袖带，启动测血压 21.选择心电显示导联（一般选择Ⅱ导联），据情况调心电图及滤波器状态，据情况调心电图波幅大小 22.设置各监护参数的报警声，同时调血压自动测时间各参数：心率（HR）50—120次/分；收缩压（NBP S）80_—150mmHg;舒张压（NBP D）50－90mmHg；血氧饱和度（SPO2）90－100％；呼吸（R）10－30次/分 23.观察监护屏幕显示的参数，记录。 24.患者取舒适体位，妥善放置监护线 25.整理床单位，再次核对患者 26.指导患者：①告知患者及家属不要自动移动或摘除电极片; ②告知患者及家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形③指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有疼痛感及时告诉医护人员④告知患者及家属不可随意摘除传感器⑤机器报警及时告知医护人员 27.拉开围帘，向患者道别，速干型手清毒液消毒双手 用物处置标准28.推治疗车至处置室，口述处置用物、垃圾分类方洗
心电监护仪操作流程及日常维护
一、心电监护仪 1.操作流程 1）准备用物，将监护仪推至病人床旁，核对腕带、床号、姓名、住院号。 2）插上电源，指示灯亮，开启监护仪。 3）根据病情摆好病人体位，暴露胸部，正确定位，清洁病人皮肤（必要时防止电极片处用5%乙醇清洁），粘贴电极片。 4）连接心电导联线：右上（RA）胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上（LA）胸骨左缘锁骨中线第一肋间；右下（RL）右腋前中线剑突水平处；左下（LL）左腋前线剑突水平处；胸导（V）剑突下偏左心前区处。 5）无创血压监测：选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志的箭头指向肱动脉博处。 6）通过监护仪模块设定ECG,NBP，各监测参数：按动右下方旋转按钮，左右旋转时为选择键，按动是确认键ECG-选择导联，波幅及心率报警上、下限；NBP-选择血压监测间隔时间及报警上、下限。7）按下“血压启动键”血压测量完毕，显示屏上出现相应的P、BP 数值，记录于护理记录单上。 8）停止监护：将各输出电缆从病人身下取下，整理床单元。 9）关闭电源开关，拔掉电源。 10）用75%酒精擦拭仪器及各输出电缆线，及时补充电极片，以便备用。
2.日常维护 1）仪器须放在平台，四周通风，保持干燥，避免潮湿。 2）使用前需检查仪器及各输出电缆线是否有断裂、破损。如仪器表面潮湿，先用干布擦干后再用。 3）心电电极贴放位置要准确。 4）当仪器监护于病人身上时交代患者不要把东西放在仪器上面及其周围，不能自行随意取下心电血压监测电缆线，以免发生意外。5）当仪器长期不用时，应每月给仪器充电一次，以延长电池寿命。6）血压测量禁止在输液或插管肢体上测量，局部皮肤破损者，禁止绑袖带。 7）清洁仪器时，不要使用稀释剂或苯等化学溶剂，以免损坏仪器。8）定期检查仪器性能。
(完整版)心电监护仪的使用操作流程
心电监护仪的使用操作流程 评估 1. 患者的年龄、病情、生命体征、皮肤情况 2. 患者的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项 3是否有监护仪的指针和适应症；所需监测的项目 4.操作环境干净整洁，监护仪的性能，周围无电磁波干扰，光照适宜，适合操作。若是昏迷 患者，向家属 解释心电监测的目的。 操作准备 1. 2. 3. 4. 护士 患、者' 环境 用 物 洗手，戴口罩 皮肤清洁，体位舒适 整洁，有电源及插座 心电监护仪、导联线、 配套血压计袖带、 SpO 传感器、电源转换器、电极片、 75% 乙醇棉球、监护记录单等 1. (1) 1) 2) 3) (2) 正确安放电极位置： 三电极（综合II 导联） 负极（红）：右锁骨中点下缘 正极（黄）：左腋前线第四肋间 接地电极（黑）：剑突下偏右 五电极 自我介绍 洗/喷手 “各位老师好，我是 XX 病区的XX ，今天操作 的项目是心电监护仪的使用，先去评估患者。 ” 1) 右上（RA : 一肋间 胸骨右缘锁骨中线第 2) 左上 (LA )： 胸骨左缘锁骨中线第 一肋间 3) 右卜 （RL ）： 右锁骨中线剑突水平 处 4) 左下 (LL ): 左锁骨中线剑突水平 处 5) 胸导 (6 :胸骨左缘第四肋间 带治疗本 核对床头牌 解释说明目的、方法及配合 选择贴片位置 喷手，回治疗室 戴口罩，举手 携用物至患者床旁，核对床号、姓名, 且 安置舒适体位 “您好，请问您叫什么，请给我看一下您的腕 带， XX ，我是管床护士 XX ，因为…，根据病 情，遵医嘱要 给你进行心电监测， 使用心电监 测能持续监测你的心率、血压、脉搏、呼吸及 血氧饱和度，希望你能配合，好吗？使用心电 监测时需要在你的 胸腹部安放电极片， 我看一 下你的胸部皮肤情况，好吗？请问你对酒精过 敏吗？（不会）好的，李宁，请你休息，我过 一会儿就来给你进行心电监测。 2 “物品准备完毕，操作开始。” 1床，李宁，请问你准备好了吗？我现在要给 你进行 心电监测了，好，让我再看一下你的 手腕带。 连接电源，打开电源开关，检查心电监护仪的性能及导线连接是否正常 清洁患者皮肤，保证电极与皮肤 接触良好 无创血压监测：- （1）选择合适的部位，绑血压计袖带
心电监护操作评分标准(特选参考)
心电监护操作流程及质量标准 年月日姓名：得分：主考老师： 操作流程及质量标准分 值评分标准 扣分得分 操作准备（15分）操作人员：着装整洁；洗手。 4 一项不符合扣2分 用物：⑴上机时：心电监护仪、电极片数个、75%酒精、棉签、 记录单；⑵撤机时：棉签。 5 缺一项扣1分 评估：⑴患者病情、皮肤状况、有无起搏器；⑵周围环境、光照情况 及有无电磁波干扰；⑶心电监护仪性能。 6 一项不符合扣2分 操作流程 (60分) 1.核对患者； 4 一项不符合扣2分 2.心电监护仪开机，检查线路连接。 5 3.协助患者取适宜体位，暴露胸部皮肤；用75%酒精擦拭相应部位皮 肤，待干。 6 一项不符合扣3分 4.连接电极与导联线（三导联或五导联），准确粘贴： 右上(RA) ：右锁骨中线第二肋间 右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处 左上(LA) ：左锁骨中线第二肋间 左下(LL) ：左锁骨中线剑突水平处 中间(V) ：心前区V1～6任何位置 10 不符合扣10分 5.连接血压袖带：被测肢体与心脏同一水平；伸肘稍外展，袖带平整 缠于上臂中部，松紧以能放入一到两指为宜；袖带下缘位于肘窝上两 横指处。 6 一项不符合扣2分 6.连接血氧探头于患者指(趾)端，使感应区对准指（趾）甲。 5 7.选择导联及监护模式；调节心电图波形和振幅至标准；根据患者心 率、血压、血氧饱和度调节报警上、下限；观察、记录各项监护参数。 8 一项不符合扣2分 8.遵医嘱停止使用心电监护仪；撤除监护，关机，断开电源。 6 一项不符合扣3分 9.清洁局部皮肤；协助患者取舒适卧位，整理床单元。 4 一项不符合扣2分 10.整理用物；洗手；记录。 6 一项不符合扣2分 质量评分20分关爱患者，有效沟通 5 动作熟练，操作规范 5 安置正确，监护有效 5 用物齐备，处置规范 5 理论提问( 5 分) 1.目的：监测心率、心律变化及机体组织缺氧状况。 2.注意事项： ⑴密切观察心电波形，发现异常及时报告医生； ⑵注意观察影响监测结果的情况，如患者发生休克、体温过低、使用 血管活性药物及贫血等。避免周围光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油。 ⑶注意保暖，观察局部皮肤情况； ⑷正确设定报警界限，定时更换传感器位置。 5 一项回答不全或 错误扣1分
心电监护仪操作规程
心电监护仪操作规程 一、操作步骤： 1.准备用物,将监护仪推至病人床旁,核对腕带，床号，姓名，住院号。 2.插上电源,指示灯亮。 3.根据病情摆好病人体位.暴露胸部.正确定位.清洁病人皮肤.<必要时放置电极片处用5%乙醇清洁>.粘贴电极片。 4.连接心电导联线:右上
心电监护仪的日常维护及保养事项
心电监护仪的日常维护及保养事项 心电监护仪是一种自动化、智能型仪器，它主要是用来监护病人的体质参数，在保障危重病人的生命安全上起着很重要的作用。心电监护仪也是医院使用科室和数量最多的电子设备。医疗工作人员要注意日常的使用，保养及消毒等事项，使机器达到最佳的工作状态。 注意事项 ※防尘 仪器中的各种光学元件及一些开关、触电等，应经常保持清洁。另外，由于NBP袖带长时间捆在病人身上，需要定期进行清洁，除去袖带上的异味，特别是一些出血呕吐的病人。 ※防潮 仪器中的光电元件、电子元件等受潮后易霉变、损坏，因此有必要定期开机检查、经常及时跟换干燥剂。这个其实就跟家里的家用电器一样，长期不用时应定期开机通电以驱赶潮气，达到防潮的目的。在黄梅时节，天气最潮湿，这时应该多加注意。 ※防热 高精度的电子仪器都比较娇贵的，太高或太低的温度都会影响它的正常工作。监护仪一般都要求工作和存放环境适当，温度波动较小，因此一般最好都配置温度调节器。通常温度以保持在20℃~25℃最为适宜，另外要求远离热源如红外线治疗仪等，避免阳光直接照射。 ※防振 振动不仅会影响监护仪的性能和测量结果，还会造成某些精密元件损坏，因此要求把仪器安放在远离振源的工作台或减振台上。 ※防蚀 在仪器的使用过程中及存放时，应避免接触有酸碱等腐蚀性气体和液体的环境，以免各元件受侵蚀而受损。
使用前检查 ?环境及电源符合要求。 ?监护仪外壳干净、无污迹。 ?外壳、按键、旋钮、接口和附件无机械性损坏。 ?电源线无磨损、绝缘性能良好。 ?接地线连接正确。 ?仅使用指定的电极、传感器和探头等附件。 ?监护仪的时钟正确。 ?声音报警和灯火报警的功能正常。 ?记录仪工作正常、记录纸符合指定的要求。 ?检查电池的性能。 ?系统的各种监护功能处于良好工作状态。 清洁消毒 一、清洁的步骤： 1、关闭监护仪，断开与交流电的连接。 2、清洁主机的外部。 3、清洁显示屏幕。 4、清洁电缆和传感器。 5、将清洁的部分用干爽的布揩干或风干。 6、若有患者分泌物污染,可先用含氯消毒液擦拭,再用清水擦拭晾干。 7、将设备放置在通风阴凉的环境下风干。 二、主机外部清洁方法：