高龄患者髋关节置换术中急性压疮的危险因素分析及护理对策
ｄ ｉ ０３ ／． ｓ ．６ ２ ９７ ．０ ２ ０ ．５ ｏ ： ．￣９／ ｉ ｎ １７ － ６ ６２ １ ． ０ ３ １ ｓ ６
Ｒｉｋ ａ ｔ ｒ ｎａｙｉ ｎ ｎｕ ｓｎ ｅ ｓ ｒｓｏ ｃ ｔ ｅｓ ｒ Ｏ ｅｉ ｐ ｒ ｔｏ ｎ ｔ ｌｅ ｌ ｎ ｒ ｏｎ ｉ ｅ ｌｃｍ ｅ ｔ ｓ ｆ ｃｏ ｓａ ｌｓｓａ ｄ ｒｉｇ ｍ ａ ｕ ｅ ｆａ ｕｅｐｒｓｕ ｅｓ ｒ ｎ ｏ ｅ ａ ｎ ｉ ｈｅｅｄ ｒｙ ｕ ｄｅｇ ｉｇ ｈｐ ｒ ｐａ ｅ ｎ ． ｉ
置换术 １３例 ， ３ 术前进行压疮的风险因素评估 ， 术中对手术患者的危险因素采 取针对性预防护理措施 。结果 ： 术后发生急性压疮 ３ （ 处 ） 压 例 ２ ，
疮发生率为 ２ ２ ％ 。结论 ： ．６ 对压疮高危人群 的重视及 易发因素 的预防应对是减 少手术 中压疮发生的关键。
关键词
老年人 ； ； 压疮 危险 因素 ； 手术护理
Ｌ ｔ ｊ ａ Ｚ ＡＯ Ｊｎ－ ｕ ｎ。 ＨＯＮＧ Ｇｕ —ｚ ｉ ＨＩＱｎ ｍｅ，ｔ ｌＬａｂ ｏｐｔ ｆ ｏｇｕｎｃｔ， ｏｇｕｎ ２ ４０） ｉ ｈ，Ｓ ｉｇ— ｉｅ （ ｉｏｕＨ ｓｉｌｏ ｎｇａ ｉ Ｄ ｎｇａ ５ ３ ０ ａ ａ Ｄ ｙ Ａ ｓｒｃ Ｏ ｊｃｖ ：ｏｉｖｓｉ ｔ ｅｃｕａｉ ｃ ｒ ｎ ｕｓ ｇｐｅｅｔｎｍｅｇｒｓｏ ｃｔ ｐｅｓｒ ｒ ｐｒｔ ｎｉ ｅｄ ｅｌ ｕ ｄｒｏ ｇｈｐ ｂ ｔａｔ ｂｅｔ ｅＴ ｅｔ ａｅｔ ａｓｔｅｆ ｔ ｓａｄｎｒｉ ｒｖｎｉ ｓｕｅ ｆ ｕｅ ｒｓ ｅｓ ｅｉ ｏｅａｉ ｔ ｄｒ ｎ ｅ ｉ ｉ ｉ ｎ ｇ ｈ ｖ ａｏ ｎ ｏ ａ ｕ ｏ ｎ ｏ ｎｈ ｙ ｇｎ
护理实 践与研究 ２ １ ０ ２年第 ９卷第 ６ （ 期 下半 月版
・１ ３・ ０
高龄患者髋关节置换术 中急性压疮 的危险因素分析 及护理对策
劳进娟
摘 要
钟桂枝
史清梅
钟倩文
目的 ： 高龄患者髋关节置换术中急性压疮的形成 因素和护理预防措施。方 法 ： ０ 探讨 ２ ９年 １ ～ ０ １ ６月， ０ 月 ２１ 年 我院行 高龄患者髋关节
ｒｐａ ｅ ｎ． Ｍｅｈ ｄ ：３ ｌ ａｉｎｓｕ ｄ ｒｏｎ ｉ ｐａｅ ｎ ｒ ｈ ｓｎ Ｒｉｋ ｆｃｏｓｏ ｃ ｔ ｒｓｕｅ Ｓｒ ｒ ｓｉ ｔｄ ｂ ｏ ｐ ｒｔ ｎ ａ ｄ ｅ ｌｃ ｍｅ ｔ ｔｏ ｓ １ ３ ｏｄｐ ｔ ｔ ｎ ｅｇ ｉｇｈｐ ｒ ｌｃ ｍｅ ｔｗｅ ｃ ｏｅ ． ｓ ａ ｔｒ ｆａｕｅ ｐ ｓ ｒ Ｏ Ｗｅ ｅｔ ｅ ｏ ｒ ｏ ｅａｉ ｎ ｅ ｅ ｅ ｅ ｅ ｅ ｍａ ｆ ｅ ｏ
缺氧而导致术 中压疮的发生 Ｊ有研究 表明 ，０岁 以上 ， ４ ２０ ０９年 １月 一２ １ ０ １年 ６月 ， 院术 前无 压 缺血 、 我
生的对 局部 皮肤 的压力 ， 皮肤 出现潮湿 、 硬结 、 水疱等 － 。压 ｌ ｊ
果
共评估患者 １３ ， ３ 例 术后发现 急性 压疮 ３ （ ）男 １ 例 ２处 ， 例 ， ２ 。 例患者 中均 为 ｌ 女 例 ３ 期压疮 。 例 发生在髋 部 ， １ ２例
疮 在住 院患者中的发 生率 为 １ 一１ ％ ， ％ ｌ 而手术 患者则 高达 发生在大转子，倒均合并糖尿病， ３ 其中２例合并冠心病。经 ４７ 一 ６ ， ％ ６ ％ 】 。正确认识 高 龄患者 术中急性压 疮 的形成 因 过治疗护理 ， 痊愈出院。 素， 采取预防性护理对 策是 手术 室护 理人员需认 真面对 的课 ３ 压疮形成因素分析
Ｋｅ ｒ ｓ Ｇｅｉ ｔ ｃ ；Ｐｒ ｓｕ Ｏ ；Ｒｉｋ ｆｃｏ ；Ｏｐ ｒ ｔ ｎ ｎ ｒｉ ｇ ｙ ｗｏ ｄ ｒａｒ ｓ ｉ ｅ ｓｒ Ｓｒ ｅ ｅ ｓ ａｔｒ ｅ ａｉ ｕ ｓ ｎ ｏ
老年髋部骨折手 术患者是 压疮 发生 的高危 人群 ， 中压 ２ 结 术 疮 是指在手术的特殊情况下 ， 患者不能翻身， 由于手术体位产
ｗ ｃｐ ｗ ｈ ｉ ｅ ｅｉ ｒ ｅ ｔｎ ｎ ｅｔｅ ｔｌ ｓＩ ｅ ｔｎ Ｒ ｓ ｔ Ｔ ｅ ｅ ｐｔ ｎ ｈ ｏ 】 ｅ ｃｔ ｐ ｓ ｒ Ｓ ＇ｉ ２ ｉ ｅ ｏｅ ｉ ｍ ｌ ｂ ｓ ｃ ｌ ｅ ｎ ｏ ｄ ｒ ｍ ｎ ｎ ａ ３ ｉ ｏ ｒ ｉ ． ｅｕ ｓ ｈｒ ｗ ｒ３ ａ ｅｔ ｗ ｏ ｏ ｐ ｃ ａｕ ｅ ｕｅ Ｏ ｎ ｆ ． ｔ ｔ ｙ ｙ ｐ ａ ｐ ｖ ｉ ａ ｔａ ｅ ｕ￣ ｎ ｐ ａ ｏ ｓ ｌ： ｅ ｅ ｉ ｓ ｔｋ ａ ｅ ｒｓ ｌ ｄ－ ＠
． 题。本院手术室通过术前评估高龄患者术中发生压疮的高危 ３ １ 与患者相关的内源性危险因素 因素， 术中采取护理干预措施 ， 效果满意。现报道如下。
１ 资料与方法 １ １ 一者心脏血管功能减退 ， 毛细血管弹性减
弱， 末梢循 环功能减退 ， 局部受压后更易发生皮 肤及皮下组织
ｆｒｎ ｌｃ ｓ Ｔ ｅｉｃｄ ｎ ｅｏ ｃ ｔ ｒｓｕ ＩｅＷａ ． ６ ．Ｃ ｎ ｌｓｏ ｅｅ ｔｐａ ｅ． ｈ ｎ ｉｅ ｃ ａ ｕｅｐ ｓ ｒ ｓｆ Ｓ２ ２ ％ ｆ ｅ ｅ ） ｏ ｃｕ ｉｎ：Ｔｈ ｅ ａｕ ｅ ｅｒａ ｉｇａ ｕｅｐ ｅｓ ｒ Ｏ ｎ ｉｇａ ｄｐ ｙｎ ｏ ｅｋ ｙｍｅ ｒｓｏ ｄ ｃｅ ｓｎ ｃ ｔ ｒｓｕ Ｓｒ ｉ ｆ ｄｎ ｎ ａ ｉｇｒ ｒ Ｓ ｆ ｅ ｅ ｓｉ ａｅ ａｔｎｉｎ ｔ ｈ ｉｈｒｓ ｒｕ ｎ ｒｖ ｎｉｇａ ｄｔｅ ｔ ｇｔｅｃ ｕ ａｉｅｆｃｏ ． ｔｅ ｔ ｏｔｅｈｓ ｋ ｇｏ ｐａ ｄｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｒａｉ ａ ｓｔ ａｔｒ ｏ ｉ ｎ ｎ ｈ ｖ ｓ
全髋关节置换术后皮肤压力性溃疡的危险因素分析及护理措施
全髋关节置换术后皮肤压力性溃疡的危险因素分析及护理措施摘要】目的探讨全髋关节置换术患者发生皮肤压疮的危险因素，并制定相应的措施。
方法回顾比较分析我院近两年来发生压疮患者（研究组）与未发生压疮患者（对照组）全髋关节置换术的手术时间、年龄、体温、失血量。
结果两组在手术时间、年龄、体温、失血量有显著性差异，这几个因素可能为压疮发生的危险因素。
结论术前对患者生理状况进行全面评估并采取有效的护理措施，对预防术中发生压疮有重要意义。
【关键词】压力性溃疡全髋关节置换术危险因素护理Analysis the hazard and nursing for pressure ulcer after the total hip replacement Huang Rong Chen Yan【Abstract】 Objective: Study the hazard and nursing for pressure ulcer after the total hip replacement. Methods: Analysis our hospital in recent two years patients suffered pressure ulcer (research group (p < 0.01) and patients not suffered (control group)after THR about surgery time, age, body temperature, loss blood. Results: There were significant difference with these factors between two groups, and these factors may be the risk factors of pressure ulcer occurred. Conclusion: It is important to assess the patients’ physical status and take effective nurse measure.【Keywords】 presseure ulcer THR risk factors nursing手术患者是压疮发生的高危人群。
高龄髋关节置换术患者术中用药安全及护理
表进 行评估 ， 对照组则采用 传统 评估表进 行评估 ， 两组 患者根 据评估 结果实施相 应护理 措施 ， 结 果观察 组患 者压 疮状 况相
对 于对 照组 患者更具 有 优越性 ， 两组 比较 差异 有统 计学 意义
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。表 明我 院制定 的压疮风 险评估表更 为细致 全面 ，
泛， 一 些药物的使用也越来越复杂 ， 很容 易出现用 药不安 全因 素， 从 而严 重 影 响 高龄 患 者 的 治疗 效 果 。２ ０ １ １年 １月 ～
２ ０ １ ２年 １ ２月 ， 我 们对 ８ ０例 高龄髋 关节置换 术患 者的术 中用
药情况进行分析 ， 并依据其影响 因素制定相关 护理对 策 ， 取得
事件的发生 。
【 关键词 】 高龄 患者 ； 髋 关节置换 术 ； 用 药安全 ； 护理
中图分类 号： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ， １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ４ ． ０ ２ ９ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４— ０ ０ ５ ５— ０ ２
满意效果 。现报告如下 。 １ 资料与 方法 １ ． １ 临床资料 本组 选取 我院 收治 的高龄髋 关节 置换 术 患
主要有利多卡 因、 布 比卡 因、 芬 太尼 、 托 烷 司琼 、 罗 哌卡 因、 舒
芬太尼 、 咪唑安定 、 丙泊酚 、 罗库溴铵 ； 镇痛及镇 静类药 物主要 有右美托咪定 、 麻 黄碱 、 氟 比洛芬酯 。 ２ ． ３ 用药不 良事件情况
鱼 堡苤查 ０ １ ４年第 ２ ｏ 卷第 ４期
手术中压疮的危险因素及护理对策
手术中压疮的危险因素及护理对策摘要】笔者总结了手术中压疮发生的危险因素及预防措施，包括术前对患者的详细评估，制定个体化的预防计划，正确摆放手术体位，选用合理的体位垫来降低受压部位的压力，加强术中观察等是预防术中压疮发生的重要环节。
【关键词】手术室压疮危险因素护理对策压疮是指身体局部组织因长时间压迫，导致局部血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。
由于手术的需要，手术过程中无法通过改变手术患者体位而缓解局部组织压力，因此如何预防术中压疮的发生、发展，防治一直是医务人员关注的重点，我院手术室通过分析其发生的原因，在手术配合过程中采取科学的预防措施，有效防止压疮的发生，现将预防术中压疮护理工作中的体会介绍如下：1 手术中压疮发生的临床特点手术中压疮是指患者在术后几小时至6天内发生的压疮，其中以术后1～3天最多见。
典型的术中压疮一般先有肌肉和皮下组织的损伤，随后累及真皮和表皮层。
手术患者是院内压疮发生的高危人群，压疮在住院患者中的发生率为1%～11%，而手术患者则高达4.7%～66%，占手术室安全隐患的第4位。
2 手术患者压疮易发部位术中压疮的好发部位与手术体位有关，如⑴仰卧位；枕骨隆突、肩胛、肘部、脊柱体隆突处、足跟、骶尾部。
⑵侧卧位：耳廓、肩峰处、髋部、大转子、膝部（内、外膝）踝部（内、外踝）。
⑶俯卧位：额部、颊部、女性乳房、胸骨部、肋缘突出部、髂前上棘、男性生殖器、膝前部、足趾。
3 术中压疮发生的危险因素3.1 内源性危险因素3.1.1年龄随着我国老龄化社会的到来，老年人接受手术的机会日益增多，据统计，大于70岁老人术后发生压疮的危险性比一般人增加了2倍。
由于老年人软组织弹性降低，压力易传导至组织间液和细胞；胶原合成发生改变，导致组织的机械承受力下降、组织硬化和耐压力减少；皮下组织减少，肌张力下降和皮下细胞再生缓慢。
3.1.2体重当患者体重＞75kg时，致压力增加，压疮所承受的压力是自身体重，患者的体重与压疮的受压程度成正比。
术中获得性压疮危险因素分析及预防措施新进展
术中获得性压疮危险因素分析及预防措施新进展[摘要]对国内外文献进行回顾性分析，综述目前手术患者压疮发生危险因素包括内源性危险因素和内源性危险因素，并从加强培训提高护士整体素质，综合护理干预，压疮预警体系及品管圈活动体系，循证护理，PDCA循环压疮管理，采用失效模式与效应分析（FMEA）预防，全程护理干预等方面总结预防压疮的护理措施，以便于采用科学有效的方法预防和减少围手术期患者压疮发生率，提高护理质量。
[关键词]术中压疮；危险因素；压疮预防；综述压疮是指由于剧烈和（或）持续存在的压力或压力联合剪切力导致机体局部组织长时间受压，血液循环障碍，而引起组织破损和坏死，通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗器械或其他设备接触处［1］。
由于手术的特殊性，手术患者已成为院内压疮发生的高危人群[1-2]。
压疮可能发生于术后几小时内，但是大多数发生在术后1-3天［3］。
据研究[4]显示，手术当天压疮发生率仅为5%，而在术后5天压疮发生率可达58%。
李静等［5］报道，患者发生压疮初期仅表现为Ⅰ期或Ⅱ期，短时间内可发展为Ⅲ期及Ⅳ期；手术后患者发生压疮，可能会影响病情，延长治疗、住院时间，因此，预防压疮，降低患者压疮的发生是护理人员的一项重要任务。
1术中急性压疮形成危险因素分析1.1内源性危险因素1.1.1年龄压疮发生率与年龄有关。
老年患者软组织弹性降低,皮下脂肪减少,末梢循环功能减退，保护性反射迟钝［6］。
蒋琪霞等［6］研究发现，发生院内压疮，60岁以上患者占73.44%，70岁以上患者占50%。
老年手术患者出现压疮的发病较高外，幼儿由于皮肤娇嫩，在外科手术中，压疮发病几率也较高[7]。
1.1.2疾病因素术前血红蛋白较低的患者压疮发生的可能性越大[8]。
高哲慧[9]探究手术患者贫血与压疮发生的关系，对照组与观察组压疮风险评分分别为13.0±2.1分、10.0±2.2分，2组比较有差异（P＜0.05）。
方鸳鹓[10]，将有无出现压疮的患者，分为压疮组与非压疮组，对比2组压疮起原，结果2组糖尿病史、吸烟史、血清总蛋白，以及白蛋白等均有差异(P＜0.05)。
全髋关节置换患者护理风险事件原因分析及对策
例， 烫伤 １ ， 节脱 位 １ ， 例 关 例 出血 ２例 。
２０ ０ ９年 １ １月
第 １ ６卷 第 １Ｂ期 １
护 理 学 报 Ｊ ｕ ａ ｏ ｕ ｓ ｇ Ｃ ｉａ ｏ ｒ ｌ ｆ ｒｉ （ ｈｎ ） ｎ Ｎ ｎ
Ｎｏ ｅ ｅ ． ０ ９ ｖ ｍｂ ｒ ２ ０ Ｖ（ ． ６ Ｎｏ １ Ｂ ） １ ．１ １
【 理管理 】 护
全髋关节置换患者护理风险事件原因分析及对策
关 节脱 位 １ 、 后 出 血 ２例 。为 降 低 全髋 关 节 置 换 患 者 护 理 风 险 事 件 的 发生 率 ， 范 、 避 护 理 风 险 ， 保 护 理 安 全 ， 全髋 关 节 例 术 防 规 确 对 置 换患 者 重视 并加 强 护 理 风 险 管 理 ： 织 学 习 护 理 风 险 防 范 措 施 ， 高 风 险 防 范 意识 ； 展 “ 理 质 量 服 务 月 活 动 ” 强 护 理 人 员 组 提 开 护 增 的 责 任 心 ； 真 执 行 压 疮 风 险 评 估 和 报 告 制 度 ； 定 热 水 袋 使 用 规 范 ； 强 关节 脱 位 、 后 出 血 等 专 科 护 理 知 识 培 训 ， 而 提 高 风 认 制 加 术 从 险 防范 意 识 ， 效 降 低 全髋 关 节 置 换 患 者 护 理 风 险 事 件 的 发 生率 。 有
例 周末 手术 患者 ， 士未认 真观察 ， 护 未认 真执 行皮 肤 交接 班制度 ， 理措 施未落实 到位 ， 护 发生骶尾部 压疮 。 ２２ 烫伤 护士 责任 心 不 强 ， ． 为患 者 使用 热水 袋 时 未认 真执行 交接 班制 度 ， 生烫 伤 １例 。 发
间接 导致 患者死 亡或伤 残后 果 的可能 性 ，除具 有一 般 风险 的特 性外 ，还具 有风 险水 平高 、风 险不 确定 性 、 险复 杂性 、 在 于护 理 工作 的各 个 环节 、 险 风 存 风 后 果严重 等特 性ｌ。护理 风 险管 理是 对 现有 和 潜在 Ｉ １
老年髋部骨折患者压疮护理管理
老年髋部骨折患者压疮护理管理【摘要】本次研究的目的：分析老年髋部骨折压疮采用护理管理后的效果。
方法：时间选择2019年1月-2020年1月在我院接受治疗的100例老年髋部骨折患者，按照临床资料分为对照组和观察组，每组50例患者。
对照组采用常规的压疮护理，观察组在常规护理基础上增加护理管理，对两组患者发生压疮的概率进行对比。
结果：观察组患者采用护理管理后无患者患有压疮，对照组患者出现6例压疮，发生率为8.33%，两个组别存在明显的差异（P ＜ 0.05）。
结论：护理管理能够有效的降低老年髋部骨折患者发生压疮的概率，在通过分析压疮发生的因素，制定相应的护理措施进行干预，能够有效的避免压疮的发生，提高患者康复的速度。
【关键词】老年髋部骨折；压疮；护理管理老年人受年龄的影响，行动和体质上都有明显的差异，发生骨折的机率也大大增加，我国老龄话正在逐年增加，发生髋部骨折的老年患者也在增多。
老年髋部骨折患者在医院接受治疗后，住院时间是比较有限的，但是骨折康复时间往往多大数月。
康复过程中一定要谨遵医嘱，避免出现不良问题的出现，造成后遗症。
髋部骨折愈合不理想是导致老年人出现残疾的重要原因，老年人的生理机能都有不同程度的下滑，尤其是遇到骨折疾病，往往都必须卧床休养，长时间的卧床状态极易诱发压疮问题的出现，严重的可导致并发症的出现以至于全身感染，影响骨折康复降低生活质量。
因此，本文针对老年髋部骨折患者进行研究，在采用不同管理方法后，是否能降低压疮发生的概率。
具体报道如下：1、资料与方法1.1 一般资料资料选择我院在2019年1月-202年1月期间，治疗的100老年髋部骨折患者作为此次研究的对象，家属全部知情并签署同意书，按照临床资料随机分为对照组和观察组，每组各50例患者。
全部患者经过影像学检查，确诊为髋部骨折，对照组男性患者26例，女性患者24例，年龄60-75岁，平均年龄（71.35±3.16）岁，观察组男性患者23例，女性患者27例，年龄65-78岁，平均年龄（75.26±5.21）岁，所有患者在参与研究前已经排除以下疾病情况：1）患者均有一定的器官感染疾病；2）患者认知意识尚且清楚 3）患者可以进行简单的护理配合。
压疮原因分析及改进措施2024
引言概述：压疮是指因长时间持续受压而导致皮肤和组织的损伤，给患者的生活质量和医疗资源的利用带来了很大的负担。
本文将对压疮的原因进行分析，并针对不同的原因提出相应的改进措施，以期减少压疮的发生率和提高患者的护理质量。
正文内容：一、缺乏足够的压力分散1.未正确选用床垫材料：应优先选择低摩擦、透气性好的材料，如气泡床垫或弹簧床垫。
2.未定期翻身：鼓励患者定期翻身，改善体位，减少长时间压迫某一部位。
3.强迫体位造成长时间固定：避免强迫患者保持不良体位，如双腿交叉。
二、皮肤摩擦和剪切力1.不正确的患者转移技巧：护理人员应受过专业培训，掌握正确的患者转移技巧，减少摩擦和剪切力的作用。
2.床单和衣物摩擦过多：使用不合适的材料和颜色的床单和衣物可能会增加摩擦力，应选用柔软且透气性好的材质。
3.频繁移动患者：过度频繁地移动患者可能增加摩擦和剪切力，应合理控制移动频率。
三、体内因素1.营养不良：缺乏足够的蛋白质和营养素会导致皮肤弹性差，易受损伤，加重压疮的风险。
应加强患者的膳食监护，并提供高蛋白质饮食。
2.慢性疾病：患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者，由于其组织供血不足，容易发生压疮。
护理人员应密切监测这些患者的皮肤状况，并采取相应的措施。
四、湿度和温度1.高湿度：过高湿度可能导致皮肤软化，增加压疮的风险。
应保持室内湿度适宜，并及时更换湿润环境中的床单、衣物等。
2.低温：低温环境下，血液循环减慢，也容易导致皮肤受损。
确保患者在适宜的温度下生活，并使用合适的保暖用品。
五、护理不当1.不适当的清洁皮肤：应避免使用刺激性的洗涤剂或过度清洁皮肤，以免破坏皮肤的天然屏障功能。
选择温和、无刺激性的护理用品。
2.不及时更换尿布：尿液和粪便会对皮肤造成刺激，应及时更换湿润的尿布，保持皮肤清洁干燥。
总结：压疮的发生原因多种多样，包括缺乏足够的压力分散、皮肤摩擦和剪切力、体内因素、湿度和温度以及护理不当等。
针对这些原因，我们可以采取相应的改进措施，如正确选用床垫材料、定期翻身、掌握正确的患者转移技巧、提供高蛋白质饮食、保持适宜的湿度和温度等。
老年患者人工髋关节置换术的风险因素分析及处理
７９ ７７
时间用 ｔ 验 ，以Ｐ ． 为差 异有 统计学 意 义 。 检 ＜Ｏ ５ ０ ２ 结 果 与对 照组 比较 ，治 疗组 创面炎 性反 应轻 ，水 肿消退 明显 ，分 泌物 明 显减 少 ，创 面 疼痛 减 轻 。治疗 组 能 够使 Ⅱ度创 面 提前 ３ — ５ｄ 愈合 ，两组 比较 ，差异 有统计 学意 义 （ Ｐ＜ＯＯ ）。详 见表 １ ．１ 。
比，研究组出现相应的风险因素显著下降。结论 ：根据可能出现的风险因素 ，系统性的给予预防治疗处理措施 ，可以显著降低老年人
工 髋关 节置 换 术后危 险发 生率 ，提高 手术 安全 性 ，有 效 预防并 发症 。
【 键词】 工髋 关节 置换 术 ；风险 因素 ；老年 患者 关 人
老年 患者全 身 机能减 退 ，出现 骨折 几率 较大 。通过 人工 髋关 节 置换 术可 有效 消 除髋关 节疼 痛 ，改善 关 节活 动 ，帮助 老年 患者 自 由行 动 ，减 少 长期 卧 床诱 发 的并 发症 等 。但是 由于老 年 患者 １ 身 体机 能退 化 、身体 健康 情 况远不 如其 他 人群 ，行 人工髋 关 节置
性水 肿 及组 织缺 氧 ，促进 炎性 反应 吸收 和消 散 ，保持 创 面干燥 ，
湿热作用还可加速致痛物的运输，解除肌肉痉挛 ，减轻痛疼，舒 适度增加口。本组观察结果显示 ：经艾条熏蒸２ 次或３ 次后 ，创面
局 部渗 液显 著减 少 ，并逐 渐干 燥 ，在创 面局 部形 成一 层油 状薄 膜 保 护创 面 ，促 进创 面愈 合 。
法 ，值得 临床 推广 应用 。
祖国医学 《 本草从新 》指出： “ 艾叶苦辛 ，生温熟热，纯 阳 之性 ，能通行十二经 ，走三阴，理气血 ，逐寒湿 ，止诸血 ，以火
压疮发生的主要原因分析及护理对策
压疮发生的主要原因分析及护理对策发表时间：2018-10-12T14:15:20.803Z 来源：《健康世界》2018年17期作者：谭肖燕邓忠霞宁文芬[导读]广西钦州市灵山县人民医院广西灵山 535400压疮（Pressure Ulcer）是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。
我国住院患者中压疮发生率为3%～12%，其中老年病人压疮发生率达10%～25%，合并压疮者死亡率增加6 倍[2]。
卫生部在等级医院评审中已将考核压疮的相关指标作为衡量护理质量的标准之一。
因此，压疮的防控工作尤为重要。
本文通过对发生压疮的主要原因进行分析，并针对主要原因探讨护理对策，为压疮的防控工作提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年3月～2018 年3月我院脊柱骨科及神经内、外科收治的符合Ⅱ期、Ⅲ期压疮诊断标准患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，对照组男23 例，女17 例；年龄20～74岁；压疮共60处，分布于骶尾部28 处，臀部16 处，髋部10 处，踝部 6 例；Ⅱ期36例，Ⅲ期24 例。
观察组男25 例，女15 例；年龄23－80岁；压疮共65处，分布于骶尾部32 处，臀部14 处，髋部12处，踝部 7 例；Ⅱ期38例，Ⅲ期27 例。
两组患者的性别、年龄、压疮面积、分期、部位、原发病比较差异无统计学意义，具有可比性。
2.发生压疮的主要原因2.1 护士未能正确掌握压疮的评分工具，导致对高危压疮患者未能及时采取正确的预防措施，是导致发生压疮的关键原因之一。
2.2 压力、剪切力及摩擦力卧床是形成压疮的重要因素之一。
只要有肢体移动障碍或卧床的患者，将成为压疮发生的高危人群。
研究表明，70mmHg 的外在压力持续2h，即可造成组织损伤[2]。
剪切力往往作用于深部组织，在引起组织相对移位时能阻断相应部位较大区域的血液供应，因此，剪切力比压力更具造成压疮的危险性。
预防老年髋部骨折压疮的护理管理对策
预防老年髋部骨折压疮的护理管理对策目的探讨预防老年髋部骨折压疮的护理管理对策。
方法选取该院在2015年6月—2016年6月期间收治的62例老年髋部骨折患者，对所有患者都进行压疮危险因素评估，实施针对性护理管理干预，观察护理管理的效果。
结果62例患者中，2例患者因为不配合护理而发生压疮，发生率为3.23%，经过对症治疗全部康复出院。
结论对老年髋部骨折患者，在压疮风险因素评估的基础上实施针对性护理管理措施效果显著，值得临床推广和应用。
标签：老年患者;髋部骨折;压疮;护理管理Strategies of Nursing Management of Preventing the Hip Fracture Pressure Ulcers in ElderlyLIU Na1，SU Guo-bo2，XIN Yan-min31.Department of Orthopaedics，General Hospital of Jinlin Oil Field，Songyuan，Jilin Province，138000 China;2.Department of Nursing，General Hospital of Jinlin Oil Field，Songyuan，Jilin Province，138000 China;3.Department of Emergency，General Hospital of Jinlin Oil Field，Songyuan，Jilin Province，138000 China[Abstract] Objective To study the strategies of nursing management of preventing the hip fracture pressure ulcers in elderly. Methods 62 cases of senile patients with hip fracture admitted and treated in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected，the risk factors of pressure ulcers of all patients were evaluated，and the targeted nursing management intervention were implemented，and the nursing management effect was observed. Results In the 62 cases of patients，pressure ulcers occurred to 2 cases because they did not cooperate with nursing，and the incidence rate was 3.23%，and all recovered and left hospital after the symptomatic treatment. Conclusion The effect of the targeted nursing management measures on the basis for the evaluation of risk factors of pressure ulcers is obvious，for senile patients with hip fracture，which is worth clinical promotion and application.[Key words] Senile patient; Hip fracture; Pressure ulcer; Nursing management近年来，随着社会经济的不断发展，我国逐渐进入到老龄化社会，老年人的数量不断增多，导致髋部骨折患者的数量也在不断增多，对于髋部骨折患者的治疗成为一个重要的问题。