肝区疼痛不寻常
说出来你可能不信,近三分之一癌症是“传染”来的
说出来你可能不信，近三分之一癌症是“传染”来的人为什么会得癌症？这个问题的答案很复杂，它与遗传、环境、生活习惯和接触致癌物质等有关。
但有一个因素常被大家忽视，那就是慢性感染。
某种意义上讲，有些癌症可能是“传染”来的。
这个说法听起来有点可怕，却有一定道理。
熊小知马上为你细说这种可能“传染”的癌症诱因。
会传染的癌症诱因一项对中国人群环境和行为危险因素归因的调查发现：慢性感染是导致中国患者癌症发病和死亡的首要原因，占29.4%。
它甚至超过了主动和被动吸烟（占22.61%）这一大家熟知的致癌因素。
中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室教授乔友林带领的团队进行了这一研究，发现慢性感染导致癌症死亡的比例，男性和女性分别占到32%和25%。
引起这些慢性感染的元凶，你很可能听说过，甚至接触过。
下面这些就是在我国常见的感染致癌因子，请一定认准并注意预防。
1.乙型肝炎病毒世界卫生组织发表的《全球癌症报告2014》显示，中国肝癌的新增病例和死亡人数均居世界首位。
在我国，85%～90%的肝癌都与乙肝有关。
乙肝病毒是目前已知的可导致肝癌的病毒之一，它会反复对肝细胞进行破坏，从而增加肝细胞对致癌因素的敏感性，同时还会促进细胞癌变。
此外，丙肝病毒感染也可能增大患癌风险，应注意预防。
预防方法：∙乙肝病毒主要通过母婴、血液和性接触三种途径传播，只要控制好这三个环节的交叉传染，就几乎切断了乙肝病毒的出路。
∙疫苗是预防乙肝病毒的强大武器，建议健康人群尽早遵医嘱接种乙肝疫苗，定期检查，一旦乙肝表面抗体转为阴性，应及时补种疫苗。
当然，并不是说感染乙肝病毒一定会得癌，它只是其中一个因素。
共同进餐、握手等日常接触通常不会传播乙肝病毒，千万别因为这个原因歧视感染者。
2.幽门螺杆菌你或许对这种病菌的名字不太熟悉，但它常引起的慢性胃炎、胃溃疡、胃癌，你一定不陌生。
目前，全球有一半以上人口感染幽门螺杆菌，它已经被世界卫生组织明确列为引起胃癌的头号因子，在我国的感染率也很高。
颈部淋巴结肿大的鉴别诊断
颈部淋巴结肿大的鉴别诊断1.急性淋巴结炎：肿块有红、肿、热、痛。
2.慢性淋巴结炎：淋巴结肿大约0.5一1.0cm，质软。
多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。
腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。
但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病。
3.淋巴结结核：多低热，肿大淋巴结质较硬（纤维化或钙化）、表面不光滑，质地不均匀（干酪样变），或因干酪样坏死而呈囊性，或与皮肤粘连，活动度差 ，可破溃。
常伴发肺结核。
这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶。
4.结节病 ：多见于青少年及中年人，淋巴结多在2cm直径以内 ，质地一般较硬 ,不融合，不与皮肤粘连。
常侵犯双侧肺门，呈放射状，临床上90%以上有肺的改变，伴有长期低热。
全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。
可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。
在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。
可有肝和（或）脾肿大，纵隔及浅表淋巴结常受侵犯而肿大。
活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。
约有1／2左右的患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多见，血浆白蛋白减少。
血钙增高，血清尿酸增加，血清碱性磷酸酶增高。
血清血管紧张素转化酶（SACE）活性在急性期增加（正常值为17.6-34u/ml），对诊断有参考意义，血清中白介素－2受体（IL－2R）和可溶性白介素－2受体（sIL－2R）升高，对结节病的诊断有较为重要的意义。
5.坏死性淋巴结炎：多为青壮年，骤起高烧持续不退，或持续低烧，常伴有上呼吸道症状，似流感样。
肿大的淋巴结常有压痛，相互之间不融合。
病理检查示淋巴结广泛凝固性坏死，周围有反应性组织细胞增生，无中性粒细胞浸润。
本病可在1—2个月内自然缓解(自愈)，预后良好 。
6.巨大淋巴结增生：原因不明的淋巴结肿大，侵犯胸腔、纵隔及肺门与肺内。
2024年主治医师之全科医学301通关提分题库及完整答案
2024年主治医师之全科医学301通关提分题库及完整答案单选题（共45题）1、队列研究在资料收集过程中易出现的偏倚是A.回忆偏倚B.混杂偏倚C.选择偏倚D.失访偏倚E.重点偏倚【答案】 D2、足癣患者常用的达克宁是下列哪类药物的商品名A.酮康唑B.二氧化硫C.莫匹罗星D.咪康唑E.阿昔洛韦【答案】 D3、慢性肺疾患康复治疗的主要目的是A.增强肋间内肌活动B.增强肋间外肌活动C.增强膈肌活动D.增强腹肌活动E.增强辅助呼吸肌活动【答案】 C4、患者，男性57岁，。
右胁痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT 45U/L，γ-GT400U/L，经多种治疗无效，首先应考虑为A.慢性活动性肝炎B.肝硬化并糖尿病C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝性脑病【答案】 C5、腹痛病因病机与下列哪项无关A.阳气素虚B.高年体虚C.饮食不节D.外感时邪E.情志失调【答案】 B6、一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年，咳清痰。
他每天抽一包香烟，抽了20年并持续至今。
胸部X线显示充气过度，没有渗出。
动脉血气示，pH7.38，PCOA.口服类固醇B.家庭氧疗C.广谱抗生素D.戒烟计划E.转诊肺专科医生【答案】 D7、患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。
患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年.来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活劲欠灵活。
患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。
查体:面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4?5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力V级，病理征未引出。
头颅MRI无异常发现。
A.体位性低血压患者应减少水和盐摄入B.有泌尿障碍时可用奥昔不宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药C.便秘时增加饮水量和高纤维含量食物D.有认知功能障碍和痴呆时可用胆碱酯酶抑制剂E.有严重精神症状经调药无效时可加用抗精神病【答案】 A8、恶性贫血患者的治疗维持时间是A.酌情停药B.完全消失C.无原发病D.终生E.半年到1年【答案】 D9、某医院一产妇急需剖腹产，主治医师几次联系要求手术，手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟，由于等候时间太长，导致胎死宫内。
2023年主治医师之全科医学301练习题(二)及答案
2023年主治医师之全科医学301练习题(二)及答案单选题（共30题）1、据WHO调查，在住院病人中发生药物不良反应的有A.20％B.30％C.10％D.15％E.25％【答案】 D2、男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×10A.白色念珠菌B.SARS冠状病毒C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.金黄色葡萄球菌【答案】 C3、患者，女性，62岁，反复泄泻10余年，时有脘腹胀满，食欲欠佳，四肢疲乏无力，大便溏泄，且稍食生冷及肥腻之物，即见大便次数增多，舌质淡，苔白，脉细。
若该患者出现脘腹冷痛，呕吐，手足不温，可选用A.气滞胃痛冲剂B.参苓白术丸C.附子理中丸D.金匮肾气丸E.归脾丸【答案】 C4、足月顺产男婴，生后26天，发热，吃奶少，大便稍稀1天来诊，其母患感冒2天。
体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，颈软。
血白细胞4.2×10A.上呼吸道感染B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.新生儿肠道感染【答案】 C5、关于甲癣的说法错误的是A.由酵母菌引起的甲板感染B.多由手、足癣发展而来C.常见致病真菌是表皮癣菌D.易感因素有遗传因素、糖尿病等E.可继发甲沟炎【答案】 A6、治疗牙龈炎的首选方法是A.选用抗生素B.消除牙石C.牙龈切除D.局部用漱口水，保持口腔卫生E.A+B+D【答案】 B7、女性，32岁。
尿急、尿频、尿痛伴发热2天。
查体：体温：38.9℃，两肾区叩击痛阳性。
血常规：WBC：14×10A.泌尿系结核B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.上尿路结石【答案】 D8、关于COPD的全身表现下列哪项不常见A.可导致机体低氧血症B.可导致患者营养不良、消瘦、肌肉萎缩C.可导致患者冠心病D.可导致患者焦虑E.可导致患者Ⅱ型呼吸衰竭【答案】 C9、一对父母带5岁的儿子看病，该患儿高热2天，体温39℃。
临床微生物学病例分析题
临床微生物学病例分析题一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。
脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。
1.病人最可能感染的病原体是：A.脑膜炎球菌B.杜克嗜血杆菌C.溶脲脲原体D.淋病奈瑟菌E.性病淋巴肉芽肿衣原体2.治疗首选药物是：A.青霉素B.头孢曲松与强力霉素联用C.强力霉素D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑E.万古霉素3.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致：A.荚膜B.菌毛C.外膜蛋白D.IgA蛋白酶E.脂多糖4.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌，你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的：A.溶脲脲原体B.梅毒螺旋体C.单纯疱疹病毒D.沙眼衣原体血清型D～KE.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3一个1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。
发作时，连续咳嗽5～20次，呼吸困难，口鼻流出大量粘液性带泡分泌物。
患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。
其它临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。
病人无发热，咽喉部无假膜。
该女孩尚未接受常规计划免疫。
5.引起患者疾病的最可能的病原体是：A.百日咳杆菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.白喉杆菌6.已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗：A.白喉抗毒素B.氨苄青霉素＋克拉维酸C.红霉素D.头孢曲松D.金刚烷胺7.病人发病过程中所见的过度分泌是由于：A.灭活延长因子2的毒素B.激活膜结合G i蛋白而提高胞内cAMP水平的毒素C.降解SIgA抗体的IgA蛋白酶D.切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶E.病理免疫损伤8.分离培养该病原体应采用：A.鲍-金培养基B.巧克力培养基C.鸡胚接种D.吕氏血清培养基E.罗氏培养基一个患镰状细胞性贫血的5岁男童入院治疗。
他母亲诉说儿子发病3天，发热、恶心、呕吐和各种疼痛，包括头痛。
皮肤科住院医师考试：2021皮肤科真题模拟及答案(3)
皮肤科住院医师考试：2021皮肤科真题模拟及答案(3)1、下列哪项在治疗寻常型银屑病时不正确（）（单选题）A. 首选口服糖皮质激素B. 口服维甲酸片C. 抗生素D. 窄波UVBE. 雷公藤多甙试题答案：A2、杜克雷嗜血杆菌的培养基中含有（）（单选题）A. 青霉素B. 万古霉素C. 氧氟沙星D. 氯霉素试题答案：B3、白塞病的损害包括（）（多选题）A. 结节性红斑B. 毛囊炎C. 针刺反应D. 风团E. 以上都是试题答案：A,B,C4、自身免疫病治疗方法不包括（）（单选题）A. 免疫抑制剂B. 免疫调节C. 血浆置换D. 抗感染治疗E. 过继免疫疗法试题答案：E5、女性患者，45岁。
右手皮肤干燥脱屑2年，同时有大拇指指甲增厚、变脆。
最合适的实验室检查是（）（单选题）A. 斑贴试验B. 真菌镜检C. Wood灯检查D. 皮内试验E. 组织病理试题答案：B6、结核样型麻风的神经功能障碍表现为（）（多选题）A. 感觉障碍B. 出汗障碍C. 肌萎缩D. 运动障碍试题答案：A,B,C,D7、在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予（）（单选题）A. 警告B. 吊销执照C. 降级或者撤职的纪律处分D. 行政处分或者纪律处分E. 追究刑事责任试题答案：D8、下列关于尿布皮炎错误的是（）（单选题）A. 粪便中的细菌分解湿尿布上的尿而产生的氨刺激发生B. 发生于1～4个月的婴儿C. 尿布接触部位的红斑、水肿、丘疹、丘疱疹、糜烂，严重者可发生浅溃疡D. 勤用肥皂和热水清洗E. 需与念珠菌性皮炎鉴别试题答案：D9、以下皮肤病中以斑块为主要表现的是（）（单选题）A. 白癜风B. 银屑病C. 荨麻疹D. 黄褐斑试题答案：B10、角质形成细胞之间及其与下层结构之间存在的特殊连接结构包括（）（多选题）A. 半桥粒B. 桥粒C. 麦克尔细胞D. 基底膜带试题答案：A,B11、后天梅毒早期与晚期的分界时间是（）（单选题）A. 4年B. 2年C. 5年以上D. 1年以上E. 根据症状出现计算试题答案：B12、真菌经PAS染色大多可被染成（）（单选题）A. 红色B. 绿色C. 蓝色D. 紫色试题答案：A13、头癣的综合治疗方案包括（）（多选题）A. 服药B. 搽药C. 洗头D. 剪发E. 消毒试题答案：A,B,C,D,E14、目前认为，特应性皮炎的发病与哪项相关（）（单选题）A. Th1表型增强B. Th2表型增强C. 非变态反应为主D. 自身免疫反应E. Ⅲ型变态反应试题答案：B15、不是乳房外Paget病的好发部位的是（）（单选题）A. 女阴B. 肛周C. 腋窝D. 外生殖器E. 手足试题答案：E16、以下关于急性荨麻疹的临床表现描述正确的有（）（多选题）A. 大小不等、形态不一的鲜红色风团B. 起病较急，自觉瘙痒C. 全身症状较轻，反复发生长达数月D. 新的风团陆续发生，此起彼伏试题答案：A,B,D17、银屑病的有关叙述，正确的是（）（单选题）A. 可致脱发B. 不易复发C. 临床上无瘙痒症状发生D. 有同形反应E. 病理改变无角化不全试题答案：D18、尾蚴皮炎的中间宿主是（）（单选题）A. 蚌B. 蛤D. 虾E. 鱼试题答案：C19、皮肤对化学损伤的防护主要由以下哪种结构完成（）（单选题）A. 角质层B. 棘层C. 基底膜带D. 皮下组织试题答案：A20、在心血管梅毒治疗时，为避免吉海反应，青霉素注射前1日要使用何种药物（）（单选题）A. 泼尼松B. 氯苯那敏C. 氯丙嗪D. 丙磺舒试题答案：A21、天疱疮中预后较好的是（）（单选题）A. 寻常型天疱疮B. 增殖型天疱疮C. 红斑型天疱疮D. 落叶型天疱疮试题答案：B22、下列哪一种对维持细胞膜的通透性及细胞间粘着性有一定作用（）（单选题）B. 钙C. 钠D. 镁试题答案：B23、以下关于脂溢性皮炎临床表现的描述正确的是（）（多选题）A. 耳后受累者伴耳后皱襞处裂隙B. 颜面受累时常与痤疮伴发C. 躯干部位皮损可融合成环形、多环形和地图形D. 腋下受累表现类似体癣试题答案：A,B,C,D24、以下病毒具有嗜神经性的是（）（单选题）A. 疱疹病毒B. 人类乳头瘤病毒C. 麻疹病毒D. 柯萨奇病毒试题答案：A25、对于结节性痤疮及囊肿性痤疮不正确的是（）（单选题）A. 不易消退B. 多见于女性C. 多见于男性D. 愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕E. 继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛试题答案：B26、甲氨蝶呤常用于治疗严重银屑病，其用法是（）（多选题）A. 每12小时口服2.5mg，连服3次，7～10天重复B. 2.5～5mg口服，每1次，连服7天为一疗程C. 2.5mg口服，每日3次，连服7天～14天为一疗程D. 10～15mg，静脉点滴，每周一次E. 25～50mg，静脉注射，每周一次，控制后减量试题答案：A,B,D27、某起医疗事故中的患者，向法院提起民事赔偿诉讼。
国医大师徐景藩诊治肝硬化经验撷要_叶柏
肝硬化病位主要在肝脾，可以由于酒食不节，伤肝 损脾； 忧郁恼怒，肝脾气结； 虫毒感染，阻塞经隧； 病后 续发，肝脾受戕，导致肝失疏泄，气滞血瘀，进而横逆乘 脾，脾主运化，脾病则运化失健，水湿内聚，进而土壅木 郁，以致肝脾俱病。在肝脾两脏之间，张仲景有“肝病 传脾”、“四季脾旺不受邪”［3］ 之说，叶天士认为“肝为 起病之源，胃为传病之所”［4］。徐老认为： 肝病伐脾有 古训，脾虚肝郁是主因。脾胃虚弱，不仅可以导致肝木 乘侮，而且脾气衰败，土败木贼，脾不制水，所以腹胀较 甚，腹水持续增长，甚至水湿泛滥而成水肿，水气凌心 犯肺而为喘促、心悸、神烦、惊厥等症。由于肝肾乙癸 同源，脾肾为先后天之本，所以病久可以及肾，肾关开 合不利，水湿不化，则胀满愈甚。脾与肺是母子关系， 土能生金，土不生金，可以导致肺气肺阴亏虚，脾失健 运，痰湿内生，上贮于肺，则肺失宣肃； 肺与肝主要表现 在气机升降方面，肺主降而肝主升，两者相互协调对于 全身气机调畅是一个重要环节。肝升太过气火上逆， 可以出现咳嗽、咯血，肺失清肃，燥热内盛，亦可致肝失 调达。
二诊（ 2009 年 3 月 11 日，星期三，惊蛰后第 8 天， 多云） ： 经治后胁痛明显缓解，复查肝功能正常，舌淡 苔薄白，诊脉细弦，拟方疏肝健脾。炙柴胡 10 g，苏梗 10 g，枳壳 10 g，芍药 20 g，甘草 5 g，制香附 10 g，鸡金 15 g，海金沙 15 g，焦白术 10 g，茯苓 15 g，夏枯草 10 g， 半枝莲 15 g，丝瓜络 10 g。
谐音记忆法
四仪歌：
考试上考乐网
（一） 腹痛原因自测：一年数遭肚子痛，十有八九是小症，腹痛排泄莫紧张，五谷轮回最寻常。 考乐网 医学考试网
突然袭来无名痛，摧眉折腰气不顺，半晌不见友好转，止痛药片不管用，此时急速去医院，肠胃损伤非等闲。阑尾发炎只一刀，贻误治病人“报销”。自检腹痛忌笼统，认清位置测病种。上下左右四分仪，中心圆点是肚脐，按位判症有讲究，胆病肝病居上右。 本文来自考乐网
考试上考乐网
（四）三叉神经痛，抽搐两边脸，刷牙吃东西，芒刺如星点。眼镜配不准，压迫眼神经，患了青光眼，头痛也难免，药物副作用，伴生脑内痛，此时莫惊慌，用药酌量减，颈后有疼痛，高（血）压是元凶。患了鼻窦炎，头脑受牵连，丰年好大雪，温差要常检。咀嚼脸生疼，是为颞（动）脉炎，全身酸且痛，发烧体重减。次等寻常病，不会出危险。最怕脑出血，茫茫都不见。若患高血压，切记（要）上保险。关键词：三叉神ne、作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药：利尿强度最大：速尿、利尿酸等，易致水、电解质紊乱（含低血钾症）、耳毒性和胃肠道反应
本文来自考乐网
Two、作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药：利尿强度中等：氢氯噻嗪，易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症；
本来内容来自考乐网，请上考乐网
Two、壁细胞分泌H+，是通过H+-K+-ATP 酶将细胞内H+泵出细胞外。
本来内容来自考乐网，请上考乐网
Three、H2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁）与组织胺H2 受体结合，M1 受体阻断药（哌仑西平）阻断胆碱能M1 受体，H+泵抑制药（奥美拉唑）抑制壁细胞H+-K+-ATP 酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。 本文来自考乐网
全科医学模拟考试题含参考答案
全科医学模拟考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者男，24岁，因车祸出现左眼睑肿胀，皮下出血和左眼球内陷，有复视和左眶下神经分布区麻木。
最可能的诊断是A、击入性骨折B、筛窦骨折C、蝶窦骨折D、鼻骨骨折E、击出性骨折正确答案：E2、无排卵性异常子宫出血常见于A、不孕患者B、育龄期C、产后D、青春期及围绝经期E、流产后正确答案：D3、关于药疹的治疗，错误的是A、可用钙剂B、给抗过敏药C、所有药疹都必须内用糖皮质激素D、只有重症药疹才能内用糖皮质激素E、可给维生素正确答案：C4、患者男，50岁，胃脘疼痛反复发作20年，近2天因饮食生冷后胃腹疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨。
治疗最佳方剂为A、化肝煎B、大建中汤C、养胃汤D、黄芪建中汤E、香砂六君子汤案正确答案：D5、老年抑郁症的主要临床表现为A、认知能力减低、失活B、情绪抑郁、思维障碍C、感知觉减退D、痴呆E、肢体活动不灵活正确答案：B6、关于银屑病，叙述正确的是A、关节型银屑病，不宜使用甲氨蝶呤(MTX)B、寻常型银屑病进行期应避免使用刺激性强的外用药C、具有传染性，因此避免接触患者D、追求彻底治疗，可全身使用糖皮质激素E、寻常型银屑病好发于头皮、手掌及足底正确答案：B7、关于银屑病，叙述错误的是A、局限型银屑病，以局部治疗为主B、关节型银屑病，不宜使用甲氨蝶呤(MTX)C、寻常型银屑病皮损好发于头发、四肢伸侧D、寻常型进行期应避免使用刺激性强的外用药E、寻常型应避免全身应用糖皮质激素正确答案：B8、有关心身疾病的描述，正确的是A、高血压病是心身疾病B、一种心理疾病C、躯体化障碍D、抑郁症的不典型表现E、生理疾病正确答案：A9、本病若为持续性发作的诊断依据应为A、每周发生2次，每次发生3小时B、每周发生至少1次，每次持续1小时C、每周发生2次，每次发生2小时D、每周发生3次，每次3小时或更长E、每周发生至少1次，每次持续2小时正确答案：D10、患者女，26岁，主诉阴道分泌物恶臭1周。
【疾病名】十二指肠溃疡【英文名】duodenalulcer【缩写】【别名】【I..
【疾病名】十二指肠溃疡【英文名】duodenal ulcer【缩写】【别名】【ICD号】K26【概述】十二指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)是常见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。
在临床表现和药物等方面虽与胃溃疡相似，但在发病情况，年龄、性别、发病机制等方面却有明显不同。
【流行病学】十二指肠溃疡的发病高峰年龄是20～30岁。
自20世纪70年代以来。
在各年龄段溃疡发病率均有增高的趋势。
北京协和医院统计1978～1991年的14年期间内科经胃镜检查证实的消化性溃疡病的患者占同期内科就诊总病例数的0.31%，其中十二指肠溃疡占0.25%，十二指肠溃疡与胃溃疡之比例为5.6:1。
十二指肠溃疡好发于男性，北京协和医院的资料分析男女患病的比例4.4:1，英美为2:1，印度为17:1。
但近年西文国家的统计资料提示，女性发病率有逐年增高的趋势。
自70年代后期，美国女性溃疡病发病就几乎与男性相等，国内的材料尚未见有如此显著的变化，出现这种变化的原因可能与女性就业的增加、吸烟等因素有关，但目前尚无肯定的证据。
在地域分布上，十二指肠溃疡的内镜检出率以广州、武汉较高，而东北较低。
这些检出率的差异可能与南北方饮食结构的差别、气候等因素有关。
在长江以南地区以食大米为主，而北方则以面食为主，故后者溃疡发病低，但重庆、上海亦较低，原因尚不清楚。
1992年英国London大学的Tover发表了他1981年和1984年二次访问中国的资料，也发现在以食大米为主的地区十二指肠溃疡的发病率高，但没有印度的南北差别显著。
在印度北方，主要食用麦子，但他们加工比较粗，故认为是未精制麦子中含的植物油具有保护作用，而使印度北方十二指肠溃疡的发病率较低。
【病因】十二指肠溃疡的致病因素比较复杂，在过去20余年的时间里，十二指肠溃疡被认为是一种多因素所致的疾病。
或多种有害对黏膜的破坏超过其抵御损伤和修复的能力。