Hypertension
原发性高血压
诊所偶测血压：
诊所偶测血压是目前临床诊断高血压和分级的标准 方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。 具体的要求如下： ①测量者至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁 止吸烟和饮咖啡，排空膀胱。
原发性高血压（hypertension）
②被测量者取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂， 肘部臵于与心脏同一水平。若疑有外周血管病，首次就诊 治时应测双臂血压。特殊情况下测量血压时可以取卧位或站 立位，老人、糖尿病人及常出现体位性血压情况者，应测立 位血压。立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。不论 被测者体位如何，血压计应放在心脏水平。
美国（NHANESⅢ、第2期、91-94年）
高血压知晓率：68.4% 治疗率：53.6% 控制率：27.4%
原发性高血压（hypertension）
我国高血压知晓率城市36.3%，农村13.7% 治疗率城市17.4%，农村 控制率城市 4.2%，农村 5.4% 0.9%
原发性高血压（hypertension）
原发性高血压（hypertension）
18岁以上成人，未服抗高血压药物的情况下，
SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg为高血压。
患者SBP与DBP属不同级别时，应按两者中
较高的级别分类。
原发性高血压（hypertension）
患者既往有高血压史，目前正服抗高血压药， 血压虽已低于140/90mmHg，亦应诊断为高血 压。
原发性高血压（hypertension）
病
程：
患高血压的时间、血压水平、曾接受过 的抗高血压治疗及其疗效、副作用。
原发性高血压（hypertension）
症状及过去史：
目前及过去有无冠心病、心力衰竭、脑 血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常 、支气管痉挛、性功能异常、肾脏疾病等症状或 病史及其治疗情况。
高血压名词解释内科
高血压名词解释内科高血压（Hypertension），又称为高血压病，属于疾病，它指的是血液压力异常增高，当收缩压（也叫高压）和舒张压（也叫低压）的读数持续增高超过140/90 mmHg时，就诊断为高血压。
高血压是心脑血管疾病的常见病因，随着社会的发展，人们的生活方式发生了改变，导致高血压患者增加，因此，对高血压病的认知，检查和治疗越来越受到重视。
我们应该低盐、低脂、多食用新鲜蔬果，保持体重、坚持运动，减少抽烟和酗酒，合理安排作息时间，积极治疗潜在的疾病，调节情绪等一系列措施，从而有效控制高血压的发展。
内科（Internal Medicine）是一门医学分支，也称作内科学或普通内科学，是传统的内科学的核心部分，它旨在诊断、治疗和预防各种内科疾病。
内科学是高血压的基础领域之一，其职责是诊断、治疗和预防人们患上高血压及其他内科疾病的原因，症状和病变，以及防止各种常见内科疾病的发生和发展。
为了更好地治疗高血压病，内科（Internal Medicine）医生主要治疗手段包括药物治疗、血压控制、减肥改善饮食习惯、体育锻炼和血压监测。
首先，内科（Internal Medicine）医生从非药物治疗方面入手，例如，指导饮食改变，限制摄入高盐、高脂、高糖食物，优化膳食结构，加大新鲜蔬果的摄入量以及进行适量运动以减肥等。
其次，内科（Internal Medicine）医生还可以尝试在药物治疗方面入手，药物治疗一般采用抗高血压药物，如α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素调节剂等，用药剂量和治疗方案要由内科（Internal Medicine）医生根据每个病人的情况进行具体安排和指导。
另外，内科（Internal Medicine）医生还可以开展血压监测并定期进行血压检查。
因此，内科（Internal Medicine）在治疗高血压方面有着重要的作用，包括药物治疗、血压控制、非药物治疗和血压监测等，另外，还需要对患者的精神状态进行全面评估和调节，以确保高血压病的发展能够得到控制，从而降低高血压病的潜在危险。
英文疾病介绍——Hypertension
Hypertension高血压病What Is Hypertension?➢Hypertension (HTN) is a chronic medical condition in which the blood pressure in the arteries is elevated(提高的).➢High blood pressure (also called hypertension) is a serious illness that affects nearly 65 million adults in the United States. High blood pressure is often called a "silent killer" because many people have it but don't know it. Over time, people who do not get treated for high blood pressure can get very sick or even die. DiagnosisBlood pressure readings are usually given as two numbers -- for example, 120 over 80 (written as 120/80 mmHg). One or both of these numbers can be too high.The top number is called the systolic blood pressure, and the bottom number is called the diastolic blood pressure.•Normal blood pressure is when your blood pressure is lower than 120/80 mmHg most of the time.•High blood pressure (hypertension) is when your blood pressure is 140/90 mmHg or above most of the time.•If your blood pressure numbers are 120/80 or higher, but below 140/90, it is called pre-hypertension.Classification Of HypertensionHypertension is classified as either primary (essential) hypertension or secondary hypertension; about 90–95% of cases are categorized as "primary hypertension" which means high blood pressure with no obvious underlying medical cause. The remaining 5–10% of cases (secondary hypertension) are caused by other conditions that affect the kidneys, arteries, heart or endocrine system.Causes Of Hypertension➢Genes（遗传因素）➢Diet（膳食因素）➢Social And Mental Condition（社会心理应激因素）Stress（压力）Anger（愤怒）Frightened（惊吓）➢Others（其它因素）Obesity（[əʊˈbi:sɪti:]肥胖症）Smoke（吸烟）Older Age（老龄）Inactivity（缺乏锻炼）Race（种族）Who is at risk?➢Anyone can have high blood pressure. Some people are more likely to have high blood pressure including:•African Americans(more sensitive to salt)•People over age 55•People with a family history of high blood pressure➢Your chances of having high blood pressure are higher if you:•Are overweight, Eat foods high in salt•Do not get regular exercise, Smoke•Drink alcohol heavily,•Under Stress, anger, frightened or sad in a long time. Hypertension SymptomsHigh blood pressure is sometimes called a silent killer(无症状杀伤者) because it may have no outward symptoms for years (可能没有外在症状长达数年).In fact, one in five people with the condition don‘t know they have it. Internally([ɪnˈtɜ:nəlɪ],在体内地), it can quietly damage the heart, lungs, blood vessels, brain, and kidneys if left untreated. It’s a major risk factor for strokes(中风/脑卒中) and heart attacks(心脏病). Pathological Changes(病变)高血压性心脏病：Left ventricle in hypertensive heart disease. 左心室壁明显增厚Primary granular([ˈgrænjələ],颗粒状的) atrophy([ˈætrəfi:],萎缩) of the kidney（原发性颗粒性固缩肾）：with clearly recognizable granular surface of the kidney. (肾表面出现清晰可辨的颗粒物) Arteriolar([ɑ:ˌtiəriˈəulə],小动脉的) nephrosclerosis([ˌnefrəˌskliəˈr əusis])（细动脉性肾硬化）：Severe arteriolar nephrosclerosis(严重细动脉性肾硬化). Nodular([ˈnɔdjulə])(结节性)hypertensive cerebral hemorrhage（高血压病脑出血）：Internalcapsule(内囊) or Basal ganglia([ˈbeisəl] [ˈɡæŋɡliə],基底神经节) instead of blood clots(被血凝块代替).Hypertensive retinopathy([retiˈnɔpəθi],视网膜病变)（高血压性视网膜病变）Complications(并发症)➢When blood pressure is not well controlled, you are at risk for:•Bleeding from the aorta([eɪˈɔ:tə],主动脉出血), the large blood vessel that supplies blood to the abdomen([æbˈdəʊmən]), pelvis([ˈpelvɪs]), and legs(给腹部、骨盆和腿部供血的大血管) •Chronic kidney disease(慢性肾疾病)•Heart attack and heart failure(心脏病和心力衰竭)•Poor blood supply to the legs(下肢供血不足)•Stroke(中风/脑卒中)•Problems with your vision(视觉障碍)Treatment•The DASH Diet -- Dietary Approaches(饮食疗法) to Stop Hypertension -- involves eating more fruits, vegetables, whole-grain foods(全谷类食物), low-fat dairy(低脂奶), fish, poultry(禽肉), and nuts(坚果). You should eat less red meat(红肉), saturated fats(饱和脂肪), and sweets(甜食).•Exercise•Medications: Diuretics([ˌdaɪju‘retɪk])(利尿药)Beta-blockers(β-阻断剂) ACE Inhibitors([ɪn’hɪbɪtə(r)])(血管紧张素转换酶抑制剂) ARBs(肾上腺素能受体结合剂) Calcium Channel Blockers(钙通道阻滞剂)•Complementary Therapies（补充医学疗法）:Yoga（瑜伽）, tai chi （太极）, and deep breathing（深呼吸）also help. Prevention➢Adults over 18 should have their blood pressure checked regularly. ➢Lifestyle changes may help control your blood pressure. •Exercise often. Eat foods low in salt.•Lose weight or keep weight at a healthy level.•Do not smoke. Limit alcohol.Medical words:Obesity（[əʊˈbi:sɪti:]肥胖症）granular([ˈgrænjələ],颗粒状的) atrophy([ˈætrəfi:],萎缩) Arteriolar([ɑ:ˌtiəriˈəulə],小动脉的) nephrosclerosis([ˌnefrəˌskliəˈrəusis])（肾硬化）Basal ganglia([ˈbeisəl] [ˈɡæŋɡliə],基底神经节)retinopathy([retiˈnɔpəθi],视网膜病变) aorta([eɪˈɔ:tə],主动脉) abdomen([æbˈdəʊmən]) (腹部) pelvis([ˈpelvɪs]) (骨盆)Diuretics([ˌdaɪju‘retɪk])(利尿药)ACE Inhibitors([ɪn’hɪbɪtə(r)])(血管紧张素转换酶抑制剂)Therapy([ˈθerəpi])(治疗，疗法) Nodular([ˈnɔdjulə],结节性)。
htn 指标
htn 指标
HTN通常指的是高血压（hypertension），这是一种常见的慢性疾病，可以导致一系列健康问题，包括心脏病、中风和肾脏疾病等。
在评估高血压的情况时，通常会用到一系列的指标来评估病情的严重程度、治疗效果和预测未来的健康风险。
其中，血压控制指标是高血压评估中最基本的指标，包括收缩压和舒张压。
收缩压指的是心脏收缩时动脉承受的压力，舒张压指的是心脏舒张时动脉承受的压力。
正常的血压应该低于120/80毫米汞柱，如果血压超过这个范围，就需要进行适当的控制和治疗。
除了血压控制指标外，血脂代谢指标、肾脏损害指标、靶器官损害指标和并发症指标也是高血压评估中常用的指标。
血脂代谢指标包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等，肾脏损害指标包括尿微量白蛋白、肌酐清除率等，靶器官损害指标包括心脏、血管、脑等靶器官的损害情况，并发症指标包括心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等。
通过综合评估这些指标，医生可以全面了解患者的病情，制定出更个性化的治疗方案，以达到更好的治疗效果。
同时，患者也可以通过监测这些指标来了解自己的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案和改善生活方式。
hypertension杂志的resubmit
hypertension杂志的resubmit在研究心血管疾病的领域中，“hypertension”杂志是一个重要的学术期刊，其发表的论文通常被认为是具备高水平、有科学价值的。
因此，作为研究人员，能够在“hypertension”杂志上发表论文是一个很有成就感的事情。
然而，通常情况下，提交给“hypertension”杂志的论文都需要经过编辑的严格筛选，才能被接收。
如果您的论文被退回，不要失望。
根据退回信中的评审意见，您可以进行修改，并再次提交。
下面是如何进行“hypertension”杂志的论文resubmit的具体步骤：1. 阅读并理解退回信的评审意见当您收到来自“hypertension”杂志的退回信时，不要慌张，也不要感到失望。
退回信通常秉承着严谨和科学性的原则，并提供了对您的论文的专业意见和建议。
因此，您应该认真地阅读并理解退回信中的评审意见，特别是对您的论文作了哪些批判性的评价和建议。
理解这些意见，可以帮助您找到改进您的论文的方向和方法。
2. 分析评审意见，找出问题点一旦您理解了退回信的评审意见，接下来就需要分析这些意见，找出其中与您的论文有关的问题点。
您应该尝试找到评审意见中提到的论文优点和缺点，以及编辑建议您在回复意见时需要回答的问题。
通过分析和总结评审意见，您可以确定哪些方面需要改进，并确定集中精力改进的方向。
3. 对论文进行修改在确定改进方向后，根据评审意见对您的论文进行修改。
请注意，审稿人评价您的文章所遵循的一般规则可能与您自己的学术观点不同。
您需要了解这些规则，并努力在论文中表达符合这些规则的内容。
例如，您可以通过修改图片和表格布置、增加实验证明、重新排序文章组织结构、删减或增加论文中的内容等方式，针对评审意见的建议进行相应的调整。
4. 撰写回复信在您完成对论文的修改后，下一步就是撰写回复信，向编辑和审稿人解释您对于修改后的论文所做的改进，以及如何针对评审意见的建议进行了修改。
高血压(Hypertension)
减少总的食物摄入量。 增加足够的活动。 肥胖者若非药物治疗效果不理想，可考虑辅 助用减肥药物。
5-20 mmHg/减重
1. 宣传吸烟危害与戒烟的益处。
戒烟
彻底戒烟； 避免被动吸。
• 为有意戒烟者提供戒烟帮助。一般推荐采用 突然戒烟法，在戒烟日完全戒烟。
• 戒烟咨询与戒烟药物结合。
--
• 公共场所禁烟；避免被动吸烟。
➢中风危险增加4倍 ➢冠心病风险至少增加1.3倍 ➢心力衰竭危险性增加6倍
➢ 下肢动脉梗塞 ➢ 肢体干性坏疽
定义
➢ 在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/ 或舒张压≥90mmHg，可考虑诊断为高血压。
➢ 患者既往有高血压病史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于 140/90mmHg，也应诊断为高血压。
ARB
糖冠 房综合尿心 颤征病病 动、肾预病防心、、力蛋A衰CE白竭I尿引、/起左的微心量咳室白嗽肥蛋、厚白代、尿谢心、妊高 双娠血 侧钾 肾动脉狭窄
分类
适应症
禁忌症
绝对禁忌症
相对禁忌症
噻嗪类利尿剂
心力衰竭、老年高血压、高龄老年高血 压、单纯收缩期高血压
痛风
妊娠
袢利尿剂
肾功能不全、心力衰竭
利尿剂 ( 醛 固酮 拮 抗 心力衰竭、心肌梗死后 剂)
收缩压≥140 舒张压≥90
收缩压<140 和舒张压<90
收缩压≥140 或舒张压≥90
收缩压<140 和舒张压<90
开始药物治疗
继续监测
考虑药物治疗
继续监测
注明：＊家庭自测血压平均值比诊室低5mmHg(即家庭135/85相当于诊室的140/90mmHg)
hypertension杂志对结果部分的要求
一、引言随着科学研究的不断深入，学术期刊在发布论文时对结果部分的要求也越来越严格。
本文将以高血压领域的学术期刊《hypertension杂志》为例，探讨该杂志对结果部分的要求。
二、结果部分的内容要求在撰写《hypertension杂志》的结果部分时，作者需要确保该部分内容包含以下要素：1. 研究对象的人口学特征：作者需要明确介绍研究对象的人口学特征，包括芳龄、性别、地域分布等信息，以确保读者能够清晰了解研究群体的基本情况。
2. 主要研究结果的描述：作者需准确描述研究得出的主要结果，包括统计数据、图表等形式的呈现，以便读者能够直观地了解研究结果。
3. 结果的解读和分析：作者需要对研究结果进行客观的解读和分析，指出结果的意义及可能的影响，以引导读者对研究结果的正确理解。
4. 结果的可信度评估：在结果部分作者需要对研究结果的可信度进行评估，包括研究设计的合理性、方法的有效性等方面的分析，以确保读者对结果的信任。
三、结果部分的撰写技巧撰写《hypertension杂志》的结果部分时，作者需注意以下几点撰写技巧：1. 清晰的表达：在描述研究结果时，作者需使用清晰明了的语言，确保读者能够准确理解研究结果。
2. 数据的准确性：作者在呈现统计数据时，需确保数据的准确性和可信度，以维护研究结果的可信度。
3. 逻辑性和连贯性：结果部分的内容需要具备良好的逻辑性和连贯性，确保结果的描述和分析有条不紊。
4. 客观性：作者在解读和分析研究结果时需保持客观，尽量避免主观情感的渲染，以保证结果的客观性和科学性。
四、结果部分的撰写注意事项在撰写《hypertension杂志》的结果部分时，作者需注意以下几个重要事项：1. 符合杂志要求：作者需要认真阅读《hypertension杂志》的投稿要求和格式要求，确保结果部分的撰写符合期刊的要求。
2. 数据完整性：作者需确保结果部分包含完整的数据和分析，不应有遗漏或模糊不清的情况。
3. 真实性和原创性：结果部分的内容应当具备真实性和原创性，不得存在抄袭或篡改他人研究结果的情况。
原发性高血压
原发性高血压（hypertension）
心理社会因素： 详细了解可能影响高血压病程及疗效的个人、 心理社会和环境因素， 包括家庭情况、工作环境及文化程度。
原发性高血压（hypertension）
二、体格检查：
全面的体格检查非常重要，除按下述方法仔细测量血压 外，还应检查下述诸项内容：
③使用大小合适的袖带内气囊至少应包裹80%上 臂，大多数人的臂围25～35cm，宜使用宽13～ 15cm，长30～35cm规格的气囊袖带，肥胖者或 臂围大者应使用大规格袖带，儿童用较小袖带。
原发性高血压（hypertension）
④将袖带紧贴缚被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。 将听诊器的胸件置于肘窝肱动脉处。
病史及其治疗情况。
原发性高血压（hypertension）
有无提示继发性高血压的症状 。 生活方式：仔细了解膳食中的脂肪、盐、酒 摄入量，吸烟支数、体力活动量；询问成年
后体重增加情况。
原发性高血压（hypertension）
药物致高血压：详细询问曾否服用可能升 高血压的药物如口服避孕药、非固醇类抗炎
140-159或90-99 ≥ 160或100
欧洲 <120和<80
120-129或80-85
130-149或80-89高 血压.doc
中国
<120和<80 120-139或80-89
140-159或90-99 160-179或100-109 ≥ 180或110 ≥ 140和<90
140-159或90-99 160-179或100-109 ≥ 180或110 ≥ 140和<90
并发症
1.高血压危象 2.高血压脑病 3.脑血管病 4.心力衰竭 5.慢性肾功能衰竭 6.主动脉夹层
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Hypertension(HTN)
---A condition in which the blood pressure, on at least two or more readings on different dates after an initial screening, is found to be higher than normal.(A silent killer)
1.Pressure numbers: systolic( top number) & diastolic( bottom number)
2.117/76mmHg read as "117 over 76 millimeters (of) mercury"
3.<140/90mmHg read as "less than 140 over 90 millimeters (of) mercury"
4.SBP---systolic blood pressure
DBP---diastolic blood pressure
5.Pathophysiology of hypertension:
(1).CO: cardiac output 心输出量
(2).PVR: peripheral vascular resistance 外周血管阻力
(3).the ability of the vessels to stretch 血管伸展
(4).the viscosity（粘性）,or thickness of the blood
(5).the amount of circulating blood volume 循环血量
（每搏输出量：stroke volume）
6.Primary/Essential hypertension & Secondary hypertension
7.The cause of secondary hypertension:
(1).kidney abnormality
(2).tumor of the adrenal gland
(3).congenital defect of the aorta
boratory investigations:
(1).urine analysis
(2).plasma creatinine (血浆肌酐)& blood urea nitrogen(血糖尿素氮)
(3).plasma potassium(血钾)
(4).random blood glucose(随机血糖)
(5).serum cholesterol(血清胆固醇)
(6).heamatocrit(血清容积计)
(7).ECG/EKG
(8).lipids(类脂)& lipoprotein cholesterol(脂蛋白胆固醇)
(9).plasma uric acid(血尿酸)
(10).chest X-ray
(11).echocardiography(超声心动图)
9.Signs and symptoms:
(1).headache
(2).blurry vision(视力模糊)
(3).chest pain
(4).frequent urination at night
(5).blood nose
plications:
(1).CAD(coronary artery disease), arteriosclerosis, MI, stroke, kidney or eye damage
(2).left ventricle hypertrophy(肥大)
(3).the small vessels of the heart, brain, kidneys, and retina(视网膜
视网膜病：retinopathy)
(注：strain 劳损atrophy 萎缩atrium 心房)
11.AHA---American heart association 美国心脏协会
12.Lifestyle modifications:
(1).limit salt and alcohol
(2).include daily potassium, calcium, magnesium
(3).fight fat and cholesterol
(4).exercise regularly
(5).stress management
(6).try to quit smoking
(7).your medications are to be taken daily
(8).lose weight
(9).end-stage complications will be avoided
13.The treatment plan includes lifestyle modifications and medications antihypertensive therapy.
14.Hypertension treatment:
(1).stage 1 or 2 hypertension, diuretics and beta blockers are recommended
(2).medications: diuretics, alpha blockers, beta blockers, calcium channel blockers, angiotensin-converting enzyme(ACE) inhibitors, central agents, peripheral agents, vasodialtors
(3).unpleasant side effects: impotence(阳痿)。