医院手术审批制度(4)
医院重大手术申报审批制度
医院重大手术申报审批制度
一、手术申报审批是指科主任将重大、特殊手术上报医务科和分管院长进行审批。
二、申报审批的手术种类：
1.重要脏器切除术。
2.新开展手术。
3.高危（死亡或致残）手术。
4.预计手术成功率不高，但患方要求或疾病本身需要手术者。
5.临床诊断不能肯定，但需要探查的大型手术。
6.全身主要器官功能较差，基础疾病并发症较多，但又必须施行的手术。
7.病情危重但又必须施行的急诊手术。
8.无姓名、住址或单位，无家属或陪伴，无医疗预付款的“三无”患者需要施行的急诊手术。
9.需请外院专家来院指导的大型手术。
10.属于科研的手术。
11.有医疗事故争议的手术。
12.重大灾害，群死群伤等特殊情况下的大批患者的手术。
三、经过术前讨论，拟定手术方案后由本院主治医师以上人员填写手术申报表，科室负责人签署意见后上报医务科。
四、填写手术申报表应一式二份，一份留存于病历中，一份交医务科或分管院长。
五、在批准施行手术后应将整个手术情况和手术预后估计等信息反馈给医务科
或分管院长。
(最新版)医院手术审批及重大手术报告制度
医院手术审批及重大手术报告制度一、各级医师参加手术范围实习医师只能在医师指导下做简单的一级手术，进修医师手术范围同住院医师，但必须在上级医师指导下进行。
初级住院医师在上级医师的帮助指导下，熟练掌握一级手术及做二级手术的助手，也可担任二级手术的术者。
高年职住院医师应掌握二级手术，做好三、四级手术的助手，在上级医师指导下，也可担当个别三级手术者。
主治医师熟练地掌握二级手术，在上级医师指导较熟练地掌握三级手术，高年资主治医师可配合主任医师开展四级手术，在主任医师帮助下，也可以担当四级手术的术者。
主任(副主任)医师参加各类手术，指导下级医师开展好手术，并负责监督检查手术质量。
特殊患者，如领导、老干部、侨胞或外宾等患者的手术，由主任(副主任)医师或主治医师担当术者。
二、手术审批权限1、正常手术：原则上经科室术前讨论，由科主任或科主任授权的科副主任审批。
(1)一、二级手术由总住院医师或分管的主治医师决定安排手术人员。
(2)三级手术由科主任或副主任医师安排参加手术人员。
2、特殊手术：凡属下列之一的可视作特殊手术，须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医疗管理部门备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。
但在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。
(1)手术可能导致毁容或致残的；(2)同一患者因并发症需再次手术的；(3)jWj风险手术;(4)本单位新开展的手术及四级手术；(5)无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术；(6)被手术者系外宾，华侨，港、澳、台同胞，特殊人士等；(7)任何科室和个人不得擅自开展超出核准相应范围的手术治疗活动。
(8)外院医师来院参加手术者、异地行医必须按《执业医师法》有关规定办理相关手续。
3、四级手术和特殊患者手术，由主管医师报科主任，由科室上报医疗管理部门，必要时请业务院长审批。
4、夜班、节假日急诊手术，超出本人手术范围的应请示上级医师审批，并指导手术操作。
医院手术审批制度
医院手术审批制度简介医院手术审批制度是指医院对患者进行手术治疗时，需要通过一定的程序和流程进行审批批准的制度。
手术是一种高风险和高成本的医疗行为，不仅需要医护人员的高度专业技能和经验，也需要严格的审批制度来规范和保障手术的安全和质量。
本文将介绍医院手术审批制度的相关内容，包括审批流程、手术申请材料、审批标准和手术安排等。
审批流程医院手术审批流程是医院为保障患者个体权益和医疗安全设置的重要环节。
现代医院审批流程一般分为以下几个环节：1.术前讨论：在进行手术前，医生应当与患者或患者家属进行详细的沟通和咨询，以便了解患者的病情和其他方面的信息，确定是否需要手术治疗。
2.手术申请：医生根据患者的病情和诊断结果，向医院手术部门提交手术申请表和手术预约单等申请材料。
手术申请需要详细描述患者病情、手术必要性、手术医生和手术时间等信息。
3.护理评估：护士通过检测和评估患者生命体征、精神状态、营养状况，以确定是否适合进行手术，如果不适合，需要提醒医生进行调整或暂时延迟手术。
4.医学评估：医学评估主要是由专家医生们会诊讨论，以进一步确认手术必要性，确保手术方案和术前准备事项的完善。
5.手术安排：根据医生申请和患者病情，手术科进行手术时间和手术人员的安排工作。
6.手术筹备：手术前，需要进行一系列的预备工作，包括手术科室器械、药品和设备的准备检查、手术室消毒、患者身体清洗等等。
7.术中护理：手术进行期间，需要医生和护士共同参与，共同关注患者的生命体征、姿态、呼吸、给药等情况，保证手术过程的正常进行和患者的安全。
8.手术后护理：手术结束后，需要进行切口或伤口的缝合处理、患者生命体征的监测、切口或伤口处理的护理等。
手术申请材料为了顺利完成手术的审批程序，医生在进行手术申请时需要准备必要的申请材料。
手术申请材料的内容应当包括有关患者病情、手术必要性、手术方案和手术风险等信息。
具体的手术申请材料包括以下内容：1.患者基本信息：包括患者的姓名、住院号、性别、年龄、医保卡号等。
医院手术分级管理制度范本
第一章总则第一条为加强医院手术管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有开展手术的科室和手术医师。
第三条本制度遵循科学、合理、规范、高效的原则，确保手术分级管理工作的顺利进行。
第二章手术分级第四条手术分为四级，具体如下：（一）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的手术。
（二）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的手术。
（三）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的手术。
（四）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的手术。
第五条手术医师应根据手术难度、风险程度和患者病情，选择合适的手术级别。
第三章手术医师分级第六条手术医师分为以下级别：（一）住院医师：取得执业医师资格的医师。
（二）主治医师：取得主治医师资格的医师。
（三）副主任医师：取得副主任医师资格的医师。
（四）主任医师：取得主任医师资格的医师。
第七条各级手术医师应按照以下规定开展手术：（一）住院医师：在上级医师指导下，可独立开展一级手术。
（二）主治医师：可独立开展二级手术，并在上级医师指导下开展三级手术。
（三）副主任医师：可独立开展三级手术，并在上级医师指导下开展四级手术。
（四）主任医师：可独立开展四级手术。
第四章手术审批权限第八条手术审批权限如下：（一）一级手术：由手术医师提出申请，科主任审批。
（二）二级手术：由手术医师提出申请，科主任审批，必要时报医务科备案。
（三）三级手术：由手术医师提出申请，科主任审批，必要时报医务科备案。
（四）四级手术：由手术医师提出申请，科主任审批，必要时报医务科备案，并报医院手术授权管理委员会审批。
第五章手术过程管理规范第九条手术过程管理应遵循以下规范：（一）术前准备：手术医师应详细询问患者病史，进行全面体格检查，完善相关检查和术前准备。
（二）术中操作：手术医师应严格遵守手术操作规范，确保手术过程安全、顺利。
医院术前讨论及手术审批制度
医院术前讨论及手术审批制度
1、凡疑难复杂手术，估计预后不良或可能术中发生不良合并症或致残的手
术，新开展手术，均应采取慎重态度，术前要认真讨论，讨论由科主任或上级医师
主持，对重要脏器摘除、截肢、新开展手术，制订手术方案，要填写“重大手术报
告书”报医务科或经医院领导审批后实施。
2、大、中手术或重病患者的术前讨论，由主任医师（科主任）或主治医师主持，手术有关人员参加，必要时请麻醉医师参加讨论，如特殊情况可请病人家属及
单位同志参加，一般手术由经治医师组织有关人员进行，必要时请主治医师或主任
医师（科主任）及总值班人员参加讨论。
3、术前讨论应对病人的诊断及手术适应症、手术方法、麻醉方法和术中、术后可能发生的问题以及麻醉和术后护理的要求等，进行详细讨论，最后由主任医师（科主任）、主治医师总结。
大、中手术书写“术前讨论记录”
O
4、术前讨论内容，由经治医师认真记录并载入病历。
5、凡参加手术人员必须在术前亲自诊查病人，详细了解病情，向病人做好思想
工作，经治医师要向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署同意手术的医学文
书（手术同意书）。
取得患者的积极配合。
6、手术须由主任医师（科主任）、主治医师批准，并建立明确的分级手术制
度。
7、重大手术需多科室协作方能完成时，手术科室要上报医务科，由医务科组织
有关科室一起进行术前讨论，参与制定手术方案，并派人亲自参加
O
8、手术后应及时书写详细手术记录，特殊病例术后应召集参加手术
人员进行术后讨论，总结经验教训，必要时请医务科或主管院长参加。
医院重大手术报告审批制度
医院重大手术报告审批制度
1.重大手术定义
（1）医院未开展过的手术、或医院曾开展但技术尚不成熟的手术。
（2）经术前综合评价，风险极大或预后不佳的手术。
（3）可能引起医疗纠纷的手术或已存在医疗纠纷的再次手术。
（4）存在较大伦理争议的手术。
（5）大器官移植手术。
（6）需要占用极大医疗资源的手术。
（7）知名人士的手术，或可能引发较大社会影响的手术。
（8）经手术科室讨论，认为有必要报告的其他手术。
2.凡重大手术必须最晚在术前一个工作日填写
《重大手术报告单》，交医务处审批后，科室保存原件，医务处备案。
3.未经医务处或相关法规指定职能部门同意，不得开展上述手术。
擅自开展上述手术的科室或个人按照违反医疗技术分级管理规定的标准给予处罚。
医院手术审批权限规定(2024标准版)
手术审批权限规定手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限，是控制手术质量的关键。
（一）常规手术1．一级手术：由医疗组长审批，主治医师（及以上）医师签发手术通知单。
2．二级手术：由医疗组长审批，高年资主治医师（及以上）医师签发手术通知单。
3．三级手术：由医疗组长或科主任审批，由副主任医师（及以上）医师签发手术通知单。
4．四级手术：由科主任审批，由高年资副主任医师以上医师签发手术通知单，并报医务部备案。
（二）特殊手术1．资格准入手术资格准入手术是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定，需要专项手术资格认证或授权的手术。
由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以及手术医师颁发专项手术资格准入证书或授权证明。
已取得相应类别手术资格准入的手术医师才具有主持资格准入手术的权限。
2．重大手术对我院界定的重大手术，必须按照《重大及新开展手术报告审批制度》的规定进行上报审批，获准后方可实施手术。
3．急诊手术预期手术的级别在值班医师手术权限级别内时，可施行手术。
若属重大手术或预期手术超出自己手术权限级别时，应紧急报告医疗组长，必要时向科主任汇报。
但在需紧急抢救生命的情况下，在上级医师暂时不能到场主持手术期间，值班医师在不违背上级医师口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。
4．新开展手术新开展手术，根据我院《新技术准入及临床应用管理制度》的规定，在获得准入资格后方可实施。
5．外出会诊手术本院执业医师受邀请到外单位或外地手术，必须按《执业医师法》、《会诊制度》的要求办理相关审批手续。
外出手术医师所主持的手术不得超出其在本细则规定的相应手术级别。
手术审批制度
医院管理制度要要手术制度一、凡需施行手术的病员，术前必须做好必要的常规检查，明确诊断（难以在术前明确诊断者，应有明确的手术目的和实际意义），并进行术前计论。
凡较大或复杂手术，科主任均须召集术者、麻醉师和护理人员进行术前会诊计论。
特大手术、新开展手术由分管院长组织计论。
讨论内容包括：进一步明确诊断；了解病人及家属的心理活动；手术适应症、指征及禁忌症；术式、麻醉方法；术中、术后处理和可能发生的问题及对策；确定术者和助手。
二、手术及麻醉医师，术前应详细检查病人，熟悉病人各项检查结果，充分掌握病情。
三、施行手术前必须征得家属或单位负责人签字同意（急症手术来不及征求家属和单位同意时，可由主治医师签字，经科主任或分管院长批准执行。
四、各项术前准备工作，必须及时完成，如有休克、贫血等不利于手术的征象，均应及时准确处理纠正。
五、术者或第一助手应在术前一日开好医嘱择期手术，由护理人员负责实施包括备皮等）。
术者应详细检查手术前护理工作的实施情况，并用紫药水作好手术切口标记，必要时可协助手术室准备特殊器械。
六、除急症手术外，手术前一天由主管医生填写手术通知单，送交手术室统一安排。
麻醉人员应于术前一天看病人，了解病情，认真做好麻醉前准备工作，严格检查核对麻醉中所用一切物品，并做好急救工作药品、器械。
对于重症患者，术后要观察病人苏醒情况以及给予必要的处理。
七、各级医师参加手术范围，低年资住院医师（本科毕业后工作三年、专科工作五年、医士工作七年）可担任一类手术（普通常规中小手术）的术者、二类手术（中度难度较大手术）的第一助手；高年资住院医师可担任二类手术的术者，一部分三类手术（难度比较大的手术）的第一助手；总住院医师、主治医师可担任三类手术的术者及指导住院医师进行一、二类手术；正、副主任医师担任四类手术（重大手术、新开展的手术及科研项目的术者，并指导总住院医师、主治医师进行三、四类手术及科内新开展的手术。
八、手术审批范围一、二类手术由总住院医师或分管的主治医师决定安排手术人员。
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医院手术审批制度（4）
第五医院手术审批制度(四)
1、手术审批的内容包括术前诊断、术前准备，手术方式、麻醉方式、参加手术人员及其具体分工等。
2、急诊病人需手术治疗者，一般手术须由主治医师以上职称的医师看过病人后方可决定是否手术，并决定手术方案;如遇疑难、危重等情况应及时请示科主任并向医务科(或院总值班)汇报。
3、一般择期手术或限期手术病人的手术方案须由病区组织术前讨论后，由主管医师决定。
4、对于重大手术、疑难手术、截肢手术必须在科内(或病区内)进行术前讨论(情况特殊时可请院内外专家会诊)，由科主任决定，申请单科主任签字后，报医务科审批，同意后方可进行手术。
5、采用新技术开展的手术，必须组织讨论后制定出详细手术方案，充分估计手术中可能发生的情况，并拟定出具体的抢救措施，经科主任同意后，提前二周报医务科审批，医务科组织专家论证通过后，经分管院长审批同意，向卫生行政部门申请准入或备案后，方可实施治疗。
6、对一次住院同种疾病再次手术病人，须事先申报医务科备案。
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