!医院综合目标管理责任制考核方案
医院综合目标考核实施方案
医院综合目标考核实施方案一、背景介绍二、考核目标1.提高医疗安全水平：确保患者在医院获得安全的医疗服务。
2.提升医疗质量：提高医疗技术水平，提升医院的诊断和治疗能力。
3.增强医院管理水平：优化医院管理机制，提高工作效率和服务质量。
4.加强学科建设：强化医院学科建设，提高医院的学术水平和专业能力。
5.提高患者满意度：改善医院服务环境和服务态度，提高患者的满意度。
三、考核内容1.医疗安全考核：包括医疗事故、医疗纠纷、药品不良反应等发生情况的统计和分析，以及制定相应的预防和应急措施。
2.医疗质量考核：通过定期抽查病案、随机抽样复核医嘱、检查患者的护理记录等方式，对医疗质量进行评估和考核。
3.医院管理考核：对各部门的工作情况进行全面评估，包括各项制度的执行情况、工作流程的合理性、人员配备的合理性等。
4.学科建设考核：评估医院各学科的学术水平、人员结构、科研成果等，以促进学科的发展和提高医院的学术影响力。
5.患者满意度考核：通过患者满意度调查、投诉处理等方式，了解患者对医院服务的满意程度，为改进服务提供依据。
四、考核指标和权重根据考核目标和内容，制定相应的考核指标和权重，具体如下：1.医疗安全考核指标及权重：-医疗事故发生率：30%-医疗纠纷处理满意度：20%-药品不良事件报告及处理情况：20%-医院应急预案的完善程度：10%-医疗安全培训覆盖率：10%-医疗安全问题整改率：10%2.医疗质量考核指标及权重：-病案质量合格率：30%-医嘱合理性评价：20%-护理质量评估：20%-合理用药指导：10%-医疗质量持续改进：10%-病历书写规范率：10%3.医院管理考核指标及权重：-制度执行情况：30%-工作流程合理性：20%-人员配备合理性：20%-服务投诉处理满意度：10%-医院管理创新成果：10%-绩效考核结果对工资奖励的影响：10% 4.学科建设考核指标及权重：-学术水平评价：30%-人员结构合理性：20%-科研成果评价：20%-学科发展规划与实施情况：10%-学科交流与合作：10%-学科影响力：10%5.患者满意度考核指标及权重：-患者满意度调查：30%-客户投诉处理及满意度：20%-院内服务环境评价：20%-医务人员服务态度：10%-患者教育与健康宣教：10%-患者评价与奖励结果的关联程度：10%五、考核方法与流程1.考核方法：综合运用定量分析和定性研究方法，包括数据统计、样本抽查、调查问卷等方式进行考核。
2023年医院综合目标管理责任制方案
2023年医院综合目标管理责任制方案综合目标管理责任制方案一、引言医院作为提供医疗服务的机构，为了提高整体管理效率和质量，需要建立一套全面的综合目标管理责任制。
本方案旨在明确医院的综合目标管理的原则、目标、责任分工和执行机制，以确保医院的各项工作能够有序、高效地进行。
二、原则1. 综合目标管理责任制要与医院的发展战略和使命相一致，旨在实现医院的整体目标和改善患者的医疗服务质量。
2. 综合目标管理责任制应遵循科学、公正、公平、透明的原则，确保目标的制定和责任的分配符合公共利益和职业道德。
3. 综合目标管理责任制要注重激励和约束相结合，激发医务人员的积极性和主动性，同时加强对责任履行的监督和评估。
4. 综合目标管理责任制要具有可操作性和可衡量性，确保目标的实施和达成能够量化和评估。
三、目标1. 提高医疗服务质量：通过全面优化医疗流程、提升医务人员的技术水平和服务意识，提高患者的治疗满意度和病案质量。
2. 提高医院的综合效益：通过合理控制医疗费用、减少资源浪费、提高收入效益，提高医院的经济效益和社会效益。
3. 建立和完善综合目标管理体系：建立科学、完善的综合目标管理体系，明确各级管理人员和各相关部门的职责和任务，实现目标的有效协同和控制。
四、责任分工1. 医院管理层责任：（1）制定医院的综合目标和指标体系；（2）确保医院的综合目标能够有效传递和落实；（3）协调各部门之间的合作，实现目标的整体达成；（4）负责对各部门和个人的目标完成情况进行考核和评估；（5）定期向上级主管部门和社会公众报告医院的综合目标达成情况。
2. 科室/部门负责人责任：（1）制定本科室/部门的年度目标和工作计划；（2）根据医院的综合目标，制定本科室/部门的具体指标和任务；（3）监督和指导本科室/部门员工完成目标和任务；（4）负责本科室/部门的目标达成情况的报告和评估。
3. 医务人员责任：（1）按照领导的要求，完成本职工作的目标和任务；（2）提高专业技术水平，不断提升自己的服务质量；（3）积极参与科室/部门的工作，并提出优化医疗流程和提高服务质量的建议；（4）按要求参加绩效考核，并负责提供相关的工作证据。
医院综合质量与安全目标管理考核方案
医院综合质量与安全目标管理考核方案医院综合质量与安全目标管理是医院管理中至关重要的一部分。
通过制定有效的考核方案，可以促使医院各级管理者及员工积极履行职责，提高医疗服务质量和安全水平。
下面是一个医院综合质量与安全目标管理考核方案的具体内容，供参考。
一、考核目标概述：综合质量与安全目标管理考核旨在全面评估医院质量与安全管理的情况，发现问题，提出改进意见，并通过激励机制，促使医院管理者和员工努力提升医院综合质量与安全水平。
二、考核指标及权重：1.综合质量管理指标（权重：40%）-患者满意度调查结果（权重：10%）-医疗事故发生率（权重：10%）-药品配送质量控制（权重：10%）-医疗过程质量管理（权重：10%）2.安全管理指标（权重：30%）-住院获得性感染率（权重：10%）-住院死亡率（权重：10%）-医疗设备事故发生率（权重：10%）3.绩效管理指标（权重：30%）-医生出诊率（权重：10%）-门诊就诊时间（权重：10%）-处方合理性评估（权重：10%）三、考核方法和流程：1.考核周期为一年，每年一次。
2.考核由医院综合质量与安全管理部门负责组织实施。
3.考核流程：-确定考核指标和权重；-搜集相关数据或材料；-组织专家评估；-制定考核报告；-评议结果并确定奖罚措施。
四、奖罚措施：1.综合质量与安全考核成绩达到90分以上的，给予奖励和嘉奖；2.综合质量与安全考核成绩在60-89分之间的，给予警告，并要求整改；3.综合质量与安全考核成绩低于60分的，给予严厉警告，并采取必要的纠正措施；4.铺设一套激励机制，对绩效突出的医务人员进行奖励，对表现不佳的医务人员进行制度约束和督促改进。
五、考核结果的应用：1.考核结果作为评价医院质量与安全管理工作的重要依据；2.根据考核结果，及时发现问题，制定改进计划；3.对考核结果进行分析，总结经验教训，为医院综合质量与安全管理工作提供参考。
六、持续改进：考核方案每年进行一次综合评估，针对评估结果进行分析，及时采取措施改进管理工作。
医院综合目标管理责任制考核方案
医院综合目标管理责任制考核方案一、前言随着医疗行业的不断发展，医院管理逐渐向精细化、科学化、规范化方向转型。
为了提高医院整体运营效率，提升医疗服务质量，确保医疗安全，我院决定实施综合目标管理责任制，通过制定一套完善的考核方案，对医院各项工作进行量化考核，以促进医院可持续发展。
二、考核目的1. 提高医疗服务质量，确保患者安全。
2. 提升医院管理水平，提高工作效率。
3. 增强员工责任心，激发工作积极性。
4. 促进医院内部公平竞争，优化人力资源配置。
5. 提高医院整体运营效益，实现可持续发展。
三、考核原则1. 科学合理：考核指标体系要科学、合理，能全面反映医院各项工作的情况。
2. 公平公正：考核过程要公平、公正，确保每位员工都能在同等条件下参与竞争。
3. 可操作性强：考核方案要具有可操作性，便于各部门、各岗位实施。
4. 动态调整：根据医院发展需要，适时调整考核指标及权重。
四、考核对象与范围1. 考核对象：全院所有在职员工。
2. 考核范围：医疗质量、护理质量、医院管理、医疗服务、科研教学、精神文明等各项工作。
五、考核指标体系1. 医疗质量：包括诊断准确率、治疗有效率、患者满意度等指标。
2. 护理质量：包括护理技术操作合格率、患者护理满意度等指标。
3. 医院管理：包括医疗服务流程、医疗安全、医院规章制度执行情况等指标。
4. 医疗服务：包括服务态度、就诊环境、医疗服务价格等指标。
5. 科研教学：包括科研项目、论文发表、教学任务完成情况等指标。
6. 精神文明：包括医德医风、志愿服务、公益活动等指标。
六、考核流程与方法1. 制定考核方案：由医院考核领导小组制定考核方案，明确考核指标、权重、评分标准等。
2. 宣传培训：对全院员工进行考核方案宣传培训，确保员工了解考核内容和方法。
3. 自评与互评：各部门、各岗位员工进行自评与互评，提交自评报告。
4. 考核小组审核：考核小组对各部门、各岗位自评报告进行审核，结合平时工作情况，给出考核分数。
医院目标责任制考核细则
实地查看，现场提问。缺一项扣0.2分，做不到扣0.5分。
2、组织业务学习和护理查房每周一次，晨会提问每周两次，有记录。
查看记录，现场提问1－2人，缺一次扣0。5分,提问不知扣0.5分。
3、有安全管理制度及防范措施,毒、麻、限、贵重药品专人管理，严格交接班,帐物相符,护理差错定时登记、分析、讨论、处理上报.
抽查处方10张，一项不符合扣1分。
3、认真执行“查对”制度。不出现发错药品现象。调配人员不得擅自更改处方.
实地查看，抽查处方10张，一项不符合扣1分。
4、毒、麻药及贵重药品要做的五专(专人、专柜、专处方、专帐、专卡)建立日耗日清制度。
查看记录，实地查看，一项不符合扣1分。
5、发药袋注明用量、用法,耐心讲解药品服法与询问。
环境整洁(含地面、四壁、窗户、桌面等）无灰尘，物品摆放整齐。
总分2分。后勤科抽查或集中检查，违反者每次扣1分。
上班不迟到、不早退、不脱岗、认真履行请、消假手续。出勤率在98％以上。
总分2分。党政办抽查或集中检查，有违纪情况的除按规定处罚外，发现串岗、迟到、早退每人次扣0。5分。没履行请假手续的扣2分。
查看制度和落实情况，一处不合要求扣2分.
9、①治疗室、换药室整洁,无菌物品放置有序，无过期物品.②无菌溶液、盐水棉球注明启用时间，不超过24小时。③注射盘铺消毒治疗巾,体温计用后浸泡消毒。④一次性用品用后毁形。⑤消毒器械应打开关节全部浸入消毒液，消毒液保持2/3，定时更换。⑥镊子罐配套，一罐一钳，罐、酒精、碘酒、棉球容器定期消毒一次。
实地查看或询问患者，一项不符合扣1分。
6、对3个月内到期的药品掌握上报。及时清理库存遗留的积压药品。
医院科主任综合目标管理量化考核方案
医院科主任综合目标管理量化考核方案医院对科主任进行综合目标管理量化考核是医院精细化管理中的一项重要内容。
科主任是科室的管理者，负责医疗、教学、科研任务的具休实施，任务繁重。
这些工作如果没有具体的考核措施，科主任很可能只注重医疗工作，其它的运作就是惯性运作了。
有了科主任综合目标管理量化考核方案，而且具体到以分值计算，且分值与科主任的各种奖励工资挂钩，充分调动科主任的积极性，培养出优秀的科主任，实现科室有序运转，完成科室各项管理目标，促进学科可持续发展。
一、指导思想科主任综合目标管理量化考核，就是使用精细化管理的流程，对科主任在医疗服务工作中所表现出来的工作态度、工作能力和工作业绩等，进行以量化依据的评价，并使评价以及评价之后的科主任综合目标管理有助于医院精细化管理的发展，最终实现医院各科室精确、高效、协同和持续运行。
为此，制定一套能够反映科主任实绩的科学的考核标准——科主任综合目标管理量化考核标准，为了使该标准在实施考核中做到公平、公正，对事不对人，并能将考核结果面向所有的被考核者公开，因此，考核标准必须是合理、客观和可量化的。
二、目标（一）促进医院的精细化管理发展，使医院进入精确、高效、协同和持续发展的运行轨道。
（二）加大对科主综合能力考核力度，实现目标动态管理，促进各个科室快速发展。
（三）提高医疗质量、医疗安全和医疗服务的管理力度，最大限度地发挥科室主任潜能。
（四）通过客观、公正、公平的综合目标量化考核，强化成本意识，强化质量管理和科教兴院。
有助于在确保医疗质量和医疗安全的情况下降低医院总成本。
（五）实行科主任综合目标量化考核，规范了公开、公平、公正的考核标准，使管理好的科主任取得了较高的收益。
（六）使科主任有明确的目标，有压力和动力。
（七）促进医院整体发展。
三、考核指标建立考核标准的依据参照标准：卫生部《病历书写基本规范》《医疗机构药事管理规定》《医疗机构临床用血管理办法》《医疗机构管理条例》《中华人民共和国侵权法》《三级综合性医院医疗质量控制指标》增加指标：科室发生跌倒或坠床事件。
医院综合目标管理责任制考核标准
扣1—2分。
3、收发文办理程序不规范扣1－3分
4、信息报送不及时扣1-2
分。
5、漏报、误报、错报重大紧
急信息扣2-4分。
6、信访案件查处不及时、不按按要求答复扣1－3分。
项目
指标内容
考核办法
分值
评分标准
评分结果
备注
扣分
实行分
领导与管理140分
综合治理与安全管理:
1。安全保卫工作领导重视，经费落实，按编制配备保卫干部。2。各项安全制度健全责任明确，能严格执行，工作有计划、安排和总结。3.层层签订安全生产目标责任书,并严格贯彻落实，制定完善事故应急救援预案,并组织进行演练。二、1.全面实施社会治安综合治理工作，开展平安行业创建活动，落实各项措施。2.全面落实“天网”工程，技防设施建设要求.三、1。有防火制度及整体防火措施,能严格执行，消防档案齐全。2。有防火委员会及义务消防队伍,正常开展活动。3。制订有消防应急处理救援预案，并组织演练。4.按规定配备灭火器,实行“三定"管理,会使用。5.重大火灾事故发生率为零。
30
1。未能准确及时上报参加职称评审考试人员信息或申报材料有虚假编造的，扣5分。2。没有及时办理工资调整手续或工资调整出现差错，扣5分.3.到龄人员未按规定办理退休手续或未办理延退审批，扣5分.4。未按照要求或规定办理工作人员调动手续的，扣5分.5.未能及时归档整理单位人员档案，扣5分。6.未及时办理各项临时性工作的，扣5分。
项目
指标内容
考核办法
分值
评分标准
评分结果
备注
扣分
实行分
领导与管理140分
严格执行政策，规范日常人事管理
1.能按照职称评审、考试标准，认真及时办理职称评审和考试的报名工作.2.能执行国家政策，及时办理单位工资标准调整和工资晋升工作。3.严格执行离退休制度，及时办理离退休手续。4。严格按照调配规定办理工作人员调动手续，无违规进人。5。及时归档整理单位工作人员档案。6。及时安排布置办理各项临时性工作。
综合医院科室目标管理责任制考核方案(内二科)
抗生素合理应用。
30
见附件2：抗生素合理使用评分表
4
执行麻毒药品使用管理规定。
5
一处不符要求扣1分，滥用麻醉药品扣5分。
5
控制药品收入占业务总收入＜38%（住院＜37%，门诊＜40%）。
10
每超1%扣5分。
药事管理（80分）
6
加强备用药品管理：药柜有专人负责，药品摆放整齐、储存合理、在有效期内，冷藏药品有温湿度调节措施，急救药品有定期检查和使用记录。
10
一项不符合要求扣2使用前微生物检验标本送检率＞50%
5
每下降＜2%，扣1分，扣完为止。
8
接受特殊级抗菌药物治疗的住院患者使用前微生物检验标本送检率＞80%
5
每下降＜2%，扣1分，扣完为止。
护理管理（70分）
1
护理管理符合规范。
70
见附件3：护理管理质量检查标准
每月抽查每人1份归档病历要求90分以上。
10
如出现一份丙级病历另扣10分、一份乙级病历扣5分。
3
不具备执业资格人员所有医疗文书应有执业医师（护士）签名。
5
缺一签名扣2分，扣完为止。
4
门诊病历书写率100%，合格率90%以上。
10
现场抽查，无书写门诊病历每例扣2分，书写不合格每例扣1分。每下降1%扣1分，扣完为止。
3
严格执行会诊制度。
10
入院病人两天不明诊断的组织科内会诊，三天的请科外扩大会诊，跨专科及病情变化时应及时邀请会诊，发现未及时邀请或应邀会诊的每例扣2分；会诊申请单应书写规范，会诊申请单或会诊登记本每缺陷一项或漏登记一例扣0.5分。
4
执行三级医师查房制度及病历签审制度。
10
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医院综合目标管理责任制考核评分表
1
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15
注：
1.可以累计扣分，即不受该项考核分数的限制，在考核总分中扣除；
16
2.可以累计加分，即不受该项考核分数的限制，累计加入总分；
3.《xx公立医院综合目标管理责任书》中对被考核医院不作要求的指标项，该考核指标项不得分、不记缺项分；即分子和分母中同时扣除该项目的分数，对总分进行标化后计算实际得分；
4.由于国家尚未明确规范或标准，无法进行考核的考核项目，暂不作年度考核要求，仅做参考；
5.各处室在考核时，对于加分和扣分的项目，必须列明加分和扣分的原因。
17。