基本医疗保险法规与政策模拟题

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2023医保政策知识考试题及答案,2023医保政策试题与答案

2023医保政策知识考试题及答案,2023医保政策试题与答案

2023医保政策知识考试题及答案,2023医保政策试题与答案2023医保政策知识考试题及答案,2023医保政策试题与答案度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

(√)7、城镇职工基本医疗保险参保人员患大病重症,在一个统筹年度内超过基本医疗保险最高限额18.5万元以上15万元以内的医疗费用,符合基本医疗服务范围和支付规定的,可以享受大病救助。

(√)8、城镇职工普通门诊费用,由个人账户或个人现金支付。

(√)9、城镇居民普通门诊在定点医疗机构发生的费用一个医疗年度每次门诊起付线50元,统筹部分按照50%报销,最高支付200元。

(√)10、参加本市生育保险,及时足额缴纳生育保险费的单位,其女职工生育后可享受生育保险基金支付的1000元生育津贴。

11、参保人员将本人医疗保险卡借给他人使用或委托定点机构保管不属于医疗保险违规行为。

(×)12、参保人员伪造、涂改病历、处方、费用单据等凭证,虚报冒领医药费用,超剂量配药,转手倒卖,非法牟利及串通定点机构骗取医疗保险基金等均属于医疗保险违规行为。

(√)13、基本医疗保险药品目录是由国家及省(自治区、直辖市)劳动和社会保障行政部门负责组织制定的基本医疗保险的用药范围,即可由基本医疗保险基金支付的药品范畴。

(√)14、城镇各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工(含建国前老工人),城镇个体经济组织业主及其从业人员和灵活就业人员,都应参加城镇职工基本医疗保险。

(√)15、按照相关政策,申请了破产、关闭、注销的用人单位,单位职工欠缴的保险费用可以免于缴纳。

(×)16、如果城镇职工到达退休年龄所缴纳的养老保险和医疗保险仍不够退休缴费年限,可以申请一次性补缴剩余缴费年限的保险费用。

(√)17、新参保职工参加基本医疗保险并连续缴费不满一年住院的,按照规定医疗保险基金不予支付。

(×)18、参保人员在办理基本医疗保险结算业务时,如果丢失了原始发票,可以提供加盖医院公章的发票复印件,两者均不能提供的,基本医疗保险统筹基金不予支付。

医疗卫生法规模拟习题+参考答案

医疗卫生法规模拟习题+参考答案

医疗卫生法规模拟习题+参考答案一、单选题(共71题,每题1分,共71分)1.国家推动长期护理保障工作,鼓励发展()。

A、医疗责任保险B、医疗意外保险C、长期护理保险D、医疗健康保险正确答案:C答案解析:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第七十六条:国家制定并实施未成年人、妇女、老年人、残疾人等的健康工作计划,加强重点人群健康服务。

国家推动长期护理保障工作,鼓励发展长期护理保险。

2.在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当()登记,报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。

A、单人清点B、双人清点C、三人清点D、至少双人清点正确答案:B答案解析:《医疗机构麻醉药品,第一类精神药品管理规定》第十一条:在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记,报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。

3.为减少长期使用非甾体类抗炎药的不良反应,除哪项外均为应采取的措施A、选择性联合使用抗酸剂B、联合使用H2受体拮抗剂C、联合使用米索前列醇、奥美拉唑D、联合使用阿片类药物正确答案:D答案解析:①为减少长期使用非甾体类抗炎药的不良反应,可以选择性联合使用抗酸剂、H2受体拮抗剂、米索前列醇、奥美拉唑等药物。

这些药物也可在一定程度上减少长期使用非甾体类抗炎药所导致的胃肠毒性反应。

最新的研究还表明在使用非甾体类抗炎药物之前,进行抗幽门螺杆菌根治性治疗可使消化性溃疡的发生率明显降低。

②阿片类镇痛药与非甾体类抗炎药联合用药以及镇痛药与辅助药物联合用药可以明显增加镇痛效果。

但是,联合用药同时也会因药物的相互作用与影响而增加不良反应的发生风险。

因此,镇痛治疗联合用药时,均应酌情减量使用。

4.不属于医疗核心制度的是A、首诊负责制B、医院感染管理制度C、急危重病人抢救制度D、三级医生查房制正确答案:B5.一次用血、备血量超过()时,《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字,并报医务科批准。

医保条例培训考试试题及答案

医保条例培训考试试题及答案

医保条例培训考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是我国医疗保障制度的组成部分?A. 城镇职工基本医疗保险B. 城乡居民基本医疗保险C. 商业医疗保险D. 工伤医疗保险答案:C2. 我国医疗保障制度的实施主体是?A. 政府部门B. 医疗机构C. 医疗保险基金D. 企事业单位答案:A3. 基本医疗保险基金分为哪两部分?A. 个人账户和统筹基金B. 个人账户和医疗救助基金C. 统筹基金和医疗救助基金D. 个人账户和公务员医疗补助答案:A4. 以下哪种情况,参保人员可以申请使用统筹基金?A. 患感冒发烧B. 患高血压C. 患重大疾病D. 患慢性病答案:C5. 参保人员在医疗机构就诊时,以下哪种费用可以使用个人账户支付?A. 检查费B. 药品费C. 住院费用D. 手术费用答案:B6. 以下哪种情况下,医疗保险基金不予支付?A. 参保人员在定点医疗机构就诊B. 参保人员在非定点医疗机构就诊C. 参保人员因意外伤害就诊D. 参保人员因疾病就诊答案:B7. 基本医疗保险基金支付的药品费用,应当符合以下哪项规定?A. 国家基本药物目录B. 省级基本药物目录C. 医疗机构药品目录D. 医疗保险药品目录答案:D8. 参保人员在统筹地区内跨统筹地区就医的,以下哪种说法正确?A. 只能使用个人账户支付B. 只能使用统筹基金支付C. 可以使用个人账户和统筹基金支付D. 无法使用医疗保险基金支付答案:C9. 以下哪种情况,参保人员可以申请异地就医?A. 长期在外地工作B. 长期在外地居住C. 因病需要在异地就医D. 所有情况都可以申请答案:C10. 以下哪种情况下,医疗保险基金可以支付?A. 参保人员在国外就医B. 参保人员在港澳台地区就医C. 参保人员在定点医疗机构就医D. 参保人员在非定点医疗机构就医答案:C二、判断题(每题2分,共20分)11. 参保人员在不同统筹地区就医,可以享受同等的医疗保险待遇。

医疗卫生法规模拟题+答案

医疗卫生法规模拟题+答案

医疗卫生法规模拟题+答案一、单选题(共70题,每题1分,共70分)1、国家公布()目录,根据药品临床应用实践、药品标准变化、药品新上市情况等,对目录进行动态调整。

A、保险药品B、基本药物C、平价药品D、常用药物正确答案:B答案解析:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第五十九条:国家实施基本药物制度,遴选适当数量的基本药物品种,满足疾病防治基本用药需求。

国家公布基本药物目录,根据药品临床应用实践、药品标准变化、药品新上市情况等,对基本药物目录进行动态调整。

基本药物按照规定优先纳入基本医疗保险药品目录。

国家提高基本药物的供给能力,强化基本药物质量监管,确保基本药物公平可及、合理使用。

2、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为A、氧氟沙星B、头孢他啶C、庆大霉素D、青霉素正确答案:D答案解析:青霉素G即青霉素,为β-内酰胺类抗生素,通过抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交连桥的结合而阻碍细胞壁的合成而发挥杀菌作用,对革兰阳性菌如溶血性链球菌、肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌等具有良好抗菌作用。

由于绝大多数肺炎链球菌菌株仍对青霉素很敏感,因此肺炎链球菌肺炎治疗的首选为青霉素G。

3、医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,下列做法中正确的是A、患者自行购买或从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用均可;抢救工作结束后,及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案B、可以到有出售资质的药店持处方购买;抢救工作结束后,及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案C、可以自行购买;抢救工作结束后,及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案D、可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用;抢救工作结束后,应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案正确答案:D答案解析:《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十二条:医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用;抢救工作结束后,应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

医保政策测试题(一)含答案

医保政策测试题(一)含答案

医保政策测试题(一)含答案一、单选(每小题4分,共16分)1、《医疗保险药品目录》内,“甲”类为目录内可直接统筹使用药品,“乙”类”为应先自付10%后再纳入医保统筹的药品,“特类”为应先自付20%后再纳入医保统筹的药品。

2、医保病人门诊用药规定为:普通疾病不得超过3天量,一般慢性疾病不得超过7天量,特殊慢性病且病情稳定需长期服用同一类药物的不得超过15天量。

3、因急病需办理住院而未带医疗保险卡的医保患者,可在1日内到住院登记处补办医保登记手续。

4、因肺部感染办理入院,在院期间并发胸膜炎,嘱其出院办理二次入院申请。

二、多项选择题(每小题4分,共24分)1、以下属于医保限制用药的是:A.依达拉奉B.人血白蛋白(限抢救及工伤保险)C.人免疫球蛋白D.虫草菌发酵剂(限器官移植抗排异及肾功能衰竭和肺纤维化)。

2、医保病人诊治中需掌握的原则是:A.首诊负责制B.因病施治原则C.检查按梯次原则D.合理检查、合理治疗、合理用药。

3、在诊治中,做法正确的是:A.合理检查、用药,不行无指征的检查、治疗;B.参保人员要求使用某自费药品时,向其做出解释工作,并签订自费知情同意书;C.本可行B超检查,但由于参保人员提出做磁共振检查能更放心,依照参保人员要求开出磁共振检查;D.发现病人就诊时有院外近期相关检查结果,可以参照,不需重复检查,所以不再做,但在病历中有注明。

4、参保人发生伤病后,以下哪些情形基本医疗保险金不予支付:A.自杀、自残的(精神病除外)B.交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的;C.斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的;D.工伤。

5、肺癌患者入院后住院费用较高,医生因费用问题嘱其办理出院后次日再办理二次入院。

6、基本医疗保险及城乡医疗保险参保人员住院时,医保办工作人员均有责任对其进行身份核实。

7、所有参保人因病住院治疗时,均不得超过规定的住院天数。

1、城镇职工慢性病病种包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等。

医疗保险与法律规范练习题

医疗保险与法律规范练习题

医疗保险与法律规范练习题一、选择题1、以下哪项不属于医疗保险法律关系的主体?()A 医疗保险经办机构B 参保人C 医疗机构D 医疗设备供应商2、医疗保险基金的筹集原则不包括()。

A 以支定收B 收支平衡C 略有结余D 越多越好3、下列关于医疗保险待遇支付的说法,错误的是()。

A 应遵循公平、公正、公开的原则B 可以随意扩大支付范围C 支付标准应合理D 要严格审核支付条件4、医疗保险欺诈行为不包括()。

A 伪造医疗票据B 如实申报医疗费用C 冒用他人医保卡D 挂床住院5、医疗机构在医疗保险中的义务不包括()。

A 合理诊疗B 控制医疗费用C 泄露患者隐私D 遵守医保规定6、参保人违反医疗保险规定的行为可能导致()。

A 暂停医保待遇B 罚款C 追究刑事责任D 以上都是7、医疗保险法律规范的作用不包括()。

A 保障参保人的权益B 规范医保管理C 促进医疗资源浪费D 维护医保基金安全8、以下哪种情况属于医疗保险法律责任中的行政责任?()A 有期徒刑B 罚款C 没收财产D 死刑二、判断题1、医疗保险法律关系的客体是指医疗保险法律关系主体的权利和义务所指向的对象,如医疗服务、医保基金等。

()2、医疗保险经办机构有权对医疗机构的医疗服务行为进行监督和检查。

()3、参保人只要参加了医疗保险,就可以享受所有的医疗费用报销。

()4、医疗机构可以通过过度医疗来增加收入,而不必考虑医保规定。

()5、医疗保险欺诈行为只会受到道德谴责,不会受到法律制裁。

()三、简答题1、简述医疗保险法律规范的主要内容。

2、参保人在医疗保险中有哪些权利和义务?3、医疗机构在医疗保险中的法律责任有哪些?4、如何防范医疗保险欺诈行为?四、案例分析题案例:_____市医保局在对某医院进行检查时发现,该医院存在多记费用、分解住院、挂床住院等违规行为,涉及医保基金数十万元。

问题:1、该医院的行为违反了哪些医疗保险法律规范?2、医保局应如何处理?3、对于此类问题,应如何加强监管和防范?五、论述题论述医疗保险法律规范对医疗保险制度健康发展的重要意义。

基本医疗保险法规与政策模拟题

基本医疗保险法规与政策模拟题

[ 模拟 ] 基本医疗保险法规与政策单项选择题第 1 题: 根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,基本医疗保险费 由用人单位与职工共同缴纳,具体比例是 ( A. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的 资收入的 1.5%B. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的 资收入的 2%C. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的 资收入的 2.5% D. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的 资收入的 2%参考答案: B《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 确立的城镇职工基本医疗 保险的缴费办法是: 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

用人单位缴费 率应控制在职工工资总额的 6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的 2%。

第 2 题: 关于城镇职工基本医疗保险个人账户,下列陈述正确的是 ()。

A. 个人账户资金全部来源于个人缴纳的基本医疗保险费B. 个人账户本金利息归个人所有,但不可以继承C. 个人账户可用于支付起付标准以下的医疗费用D. 个人账户的管理由医院负责参考答案: DA 项,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。

职工个人缴纳的基本医疗 保险费,全部计入个人账户。

用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分, 一部 分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。

B 项,个人账户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。

C 项,不在统筹基金支付范围的医疗费用都可以 由个人账户支付。

第 3 题: 根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,下列人员中 属于城镇居民基本医疗保险制度覆盖范围的是 ( ) 。

A. 国有企业职工B. 机关事业单位人员C. 私人企业雇员D. 中小学生参考答案: D)。

5%左右,职工缴费率一般为本人工6%左右,职工缴费率一般为本人工6%左右,职工缴费率一般为本人工 8%左右,职工缴费率一般为本人工《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》规定,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生) 、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

医保政策考试题库及答案

医保政策考试题库及答案

医保政策考试题库及答案一、单选题1. 我国基本医疗保险制度的类型主要包括哪两种?A. 城镇职工基本医疗保险B. 新型农村合作医疗C. 城镇居民基本医疗保险D. 所有以上选项答案:D2. 参保人员在定点医疗机构就医时,需要先支付多少比例的医疗费用?A. 10%B. 20%C. 30%D. 50%答案:B3. 以下哪项不是基本医疗保险的覆盖范围?A. 门诊费用B. 住院费用C. 特殊药品费用D. 体检费用答案:D4. 基本医疗保险的个人账户资金可以用于支付哪些费用?A. 个人门诊费用B. 个人住院费用C. 家庭成员的医疗费用D. 所有以上选项答案:A5. 参保人员在异地就医时,需要办理哪些手续?A. 异地就医备案B. 转诊手续C. 医疗费用报销D. 所有以上选项答案:A二、多选题6. 以下哪些因素会影响基本医疗保险的报销比例?A. 参保人员的年龄B. 医疗费用的金额C. 医疗机构的等级D. 参保人员的缴费年限答案:B, C7. 参保人员在哪些情况下可以申请基本医疗保险的报销?A. 因疾病需要住院治疗B. 因意外伤害需要门诊治疗C. 因慢性病需要长期门诊治疗D. 因体检需要门诊检查答案:A, B, C8. 以下哪些行为属于基本医疗保险的违规行为?A. 伪造医疗票据B. 虚报医疗费用C. 重复报销D. 将个人账户资金用于非医疗消费答案:A, B, C, D三、判断题9. 参保人员在任何情况下都可以享受基本医疗保险的报销待遇。

()答案:错误。

参保人员需要按照规定缴纳保险费,且符合报销条件。

10. 基本医疗保险的个人账户资金可以自由支配,用于任何消费。

()答案:错误。

个人账户资金只能用于支付医疗费用。

四、简答题11. 简述基本医疗保险的报销流程。

答案:基本医疗保险的报销流程通常包括:参保人员在定点医疗机构就医,先自行支付一定比例的医疗费用;就医结束后,携带相关票据和证明材料,向医保经办机构提交报销申请;经办机构审核通过后,按照规定的比例和范围进行报销。

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[ 模拟] 基本医疗保险法规与政策单项选择题第1 题:根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,基本医疗保险费由用人单位与职工共同缴纳,具体比例是( ) 。

A. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的1.5%B. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的2%C. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的2.5%D. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的2%5%左右,职工缴费率一般为本人工资6%左右,职工缴费率一般为本人工资6%左右,职工缴费率一般为本人工资8%左右,职工缴费率一般为本人工资参考答案:B《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》确立的城镇职工基本医疗保险的缴费办法是:基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。

第2 题:关于城镇职工基本医疗保险个人账户,下列陈述正确的是( ) 。

A. 个人账户资金全部来源于个人缴纳的基本医疗保险费B. 个人账户本金利息归个人所有,但不可以继承C. 个人账户可用于支付起付标准以下的医疗费用D. 个人账户的管理由医院负责参考答案:DA项,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。

职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。

用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。

B项,个人账户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。

C项,不在统筹基金支付范围的医疗费用都可以由个人账户支付。

第3 题:根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,下列人员中属于城镇居民基本医疗保险制度覆盖范围的是( ) 。

A. 国有企业职工B. 机关事业单位人员私人企业雇员C.D.中小学生参考答案:D《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》规定,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生) 、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

第4 题:我国新型农村合作医疗的筹资机制是( ) 。

A. 社会统筹与个人账户相结合B. 个人缴费、集体扶持和政府资助相结合C. 个人缴费与集体扶持相结合D .个人缴费与政府资助相结合参考答案:B《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》规定,新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。

第5 题:基本医疗保障制度建设的目标之一是,到2011 年使城镇职工医保、城镇居民医保和农村新型合作医疗三项基本医疗保险制度覆盖到总人口的( ) 以上。

A. 80%B. 85%C. 90%D. 95%参考答案:C基本医疗保障制度建设的首要任务是尽快扩大覆盖面,争取到2011 年,使城镇职工医保、城镇居民医保和农村新型合作医疗三项基本医疗保险制度覆盖到总人口的90%以上。

第6 题:乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由( ) 人民政府决定。

A. 乡级B. 县级C. 市级D. 省级参考答案:D 城镇所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。

乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

第7 题:城镇职工基本医疗保险实行( ) 。

A. 分类管耻B. 行业管理C. 逐级管理D. 属地管理参考答案:D《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》在“改革的任务和原则” 部分中指出,建立城镇职工基本医疗保险制度的原则之一即是城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理。

第8 题:城镇职工基本医疗保险费中的个人缴费以( ) 为基数。

A. 本人基本工资B. 本人标准工作C. 社会平均工资D. 国家统计局规定的工资收入统计口径参考答案:D城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

需要指出的是,个人缴费基数不是以本人基本工资或标准工资为基数,而是以国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以包括各类奖金、劳务收入和实物收入等在内的所有工资性收入为基数,乘以规定的个人缴费率,即为本人应缴纳的基本医疗保险费。

第9 题:关于城镇职工基本医疗保险的统筹模式和补偿方式,下列说法不正确的是( )A. 职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户B. 划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的50%左右C. 不在统筹基金支付范围的医疗费用都可以由个人账户支付D. 城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算, 不得互相挤占参考答案:B用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分左右,具体比例30%划入个人账户。

划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的.由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。

第10 题:城镇职工基本医疗保险统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的( ) 左右。

A. 7%B. 10%C. 18%D. 25%参考答案:B城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。

要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右(2009 年原则上要求提高到6倍左右)。

第11 题:城镇职工基本医疗保险基金纳入( ) 管理。

A. 部门财政B. 地方财政C. 中央财政D. 财政专户参考答案:D《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》要求,城镇职工基本医疗保险基金纳入财政专户管理,专款专用,不得挤占挪用。

第12 题:城镇职工基本医疗保险基金的筹集、管理和支付由( ) 负责。

A. 财政部门B. 当地政府C. 保险经办机构D. 社会保险经办机构参考答案:D社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付,并要建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。

第13 题:基本医疗保险基金中存入社会保障财政专户的沉淀资金的银行计息办法,比照期零存整取储蓄存款利率汁算,并不低于该档次利率水平。

) (A. 6 个月B. 1 年C. 3 年D. 5 年参考答案:C基本医疗保险基金的银行计息办法为:①当年筹集的部分,按活期存款利率计算;②上年结转的基金本息,按3 个月期整取银行存款利率计息;③存入社会保障财政专户的沉淀资金,比照3 年期零存整取储蓄存款利率计算,并不低于该档次利率水平。

个人账户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。

第14 题:企业补充医疗保险费在工资总额( ) 以内的部分,从职工福利费中列支,福利费不足列支的部分,经同级财政部门核准后列入成本。

A. 4%B. 5%C. 6%D. 7%参考答案:A为了不降低一些特定行业职工现有的医疗消费水平,在参加基本医疗保险的基本上,作为过渡措施,允许建立企业补充医疗保险。

企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分,从职工福利费中列支,福利费不足列支的部分,经同级财政部门核准后列入成本。

第15 题:关于城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理,下列说法正确的是( ) 。

A. 经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构,不可以申请定点资格B. 除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参保人员一般可选择5〜7 家不同层次的医疗机构C. 参保人员对就医的定点医疗机构,可在选定2年后提出更改要求D. 除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付参考答案:DA项,经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构,可以申请定点资格;B 项,除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参保人员一般可选择3〜5家不同层次的医疗机构,其中至少应包括1〜2家基层医疗机构;C 项,参保人员对就医的定点医疗机构,可在选定1年后提出更改要求,由统筹地区社会保险经办机构办理变更手续。

.第16 题:劳动和社会保障部负责组织制订国家基本医疗保险诊疗项目范围,采用( ) 分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。

A. 排除法B. 列举法C. 定义法D. 捆绑法参考答案:A基本医疗保险诊疗项目通过制订基本医疗保险诊疗项目范围和目录进行管理。

劳动和社会保障部负责组织制订国家基本医疗保险诊疗项目范围,采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。

第17 题:城镇居民基本医疗保险以( ) 为主。

A. 政府补助B. 集体筹款C. 家庭缴费D. 民间组织捐助参考答案:C《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》规定,城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,政府给予适当补助。

参保居民按规定缴纳基本医疗保险费,享受相应的医疗保险待遇,有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。

国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。

第18 题:城镇居民基本医疗保险基金的使用要坚持的原则不包括( ) 。

A. 以收定支B. 收支平衡C. 略有结余D. 以支促收参考答案:D城镇居民基本医疗保险基金的使用要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则,要合理制订城镇居民基本医疗保险基金起付标准、支付比例和最高支付限额,完善支付办法,合理控制医疗费用。

第19 题:在城镇居民基本医疗保险医疗服务管理中,要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》()目录药品全部纳入城镇居民基本医疗保险基金的支付范围。

A. 甲类B. 乙类C. 丙类D. 丁类参考答案:A城镇居民基本医疗保险用药范围在国家和省(区、市)《基本医疗保险和工伤保险药品目录》的基础上,进行适当调整,合理确定。

要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》甲类目录药品全部纳入城镇居民基本医疗保险基金的支付范围。

第20 题:在新型农村合作医疗中,农民个人每年的缴费标准不应低于()元。

A. 10B. 15C. 20D. 25参考答案:A根据新型农村合作医疗的筹资标准,农民个人每年的缴费标准不应低于10 元,经济条件好的地区可相应提高缴费标准。

第21 题:各省(区、市)要加强对县(市、区)制定和调整统筹模式的指导,逐步将省(区、市)内的统筹模式规范到()种。

A. 1 〜2B. 2 〜3C. 3 〜4D. 4 〜5参考答案:A综合各地试点经验,新型农村合作医疗统筹模式主要有大病统筹加门诊家庭账户、住院统筹加门诊统筹、大病统筹三种模式。

各省(区、市)要加强对县(市、区)制定和调整统筹模式的指导,逐步将省(区、市)内的统筹模式规范到1〜2种。

第22 题:下列各项不属于新型农村合作医疗具体补偿方案的是()。

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