中药保留灌肠治疗急性期溃疡性结肠炎的研究

Ｋ町－ｏｒｄ８ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ；ｅｎｅｍａ；ＴＣＭ；ｒｅｖｉｅｗ
溃疡性结肠炎（ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉＳ，ＵＣ）亦称‘ 非特异性溃疡｝生结肠炎” ，属炎症性肠病（ＩＢＤ）［１。本病临床表现多样化，轻重不一，其病变主要位于黏膜层和黏膜下层，部位以远端结肠和直肠最为显著，也可累及降结肠、横结肠乃至全结肠，但以左半结肠为主，占７２．５％，以腹痛、腹泻、黏液脓血
Ｉ单纯中药保留灌肠１．１基础方治疗１．１．１基础方随症加减灌肠刘仕兰［ “ 采用柴胡白芍汤（药物组成：柴胡２０ｇ，白芍２０ｇ，当归９ｇ，黄连９ｇ，木香９ｇ，黄芩９ｇ，半夏９ｇ，白头翁
ＲｅｓｅａｒｅｈｏｎＲｅｔｅｎｔｉｏｎＥｎｅｍａｗｉｔｈＨｅｒｂｓ
ｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＵｌｃｅｒａｔｉｖｅＣｏｌｉｔｉｓａｔＡｃｕｔｅＥｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎＳｔａｇｅ
ＣＨＥＮＣｈｅｒｔ
ＮａｎｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００４￣Ｃｈｉｎａ￣ｓｔｒａｃｔＴｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｒｅｔｅｎｔｉｏｎｅｎｅｍａｗｉｔｈｈｅｒｂｓｔｏｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ（ｕｃ）ａｔａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｓｔａｇｅ
两部．ｊｒｌ差２Ｄ年第２７卷第期
动
态・，南京２１００４６［摘要］从单纯中药保留灌肠、中药口服配合灌肠、中西医结合治疗３方面归纳中药灌肠在急性期溃疡
性结肠炎中的应用，探讨其优势及不足之处，指出中药保留灌肠优势明显，可改善腹痛、腹泻、黏液脓血便等１名
床症状，改善肠黏膜镜下表现，是一种治疗急性期溃疡性结肠炎的重要手段，尤其适用于轻中度、左半结肠型
溃疡性结肠炎患者的治疗。
［关键词］溃疡性结肠炎；灌肠；中医药；综述
［中图分类号］Ｒ５７４［文献标识码］Ａ［文章编号］１００４ — ６８５２（２Ｏ１４）０５一Ｏ１３５－０５
ｗａｓｓｕｍｍａｉｒｚｅｄｆｒｏｍｔｈｅａｓｐｅｃｔｓｏｆｒｅｔｅｎｔｉｏｎｅｎｅｍａｗｉｔｈｈｅｒｂｓ，ｈｅｒｂｓｆｏｒｏｒａｌａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎａｎｄｒｅｔｅｎｔｉｏｎｅｎｅｍａ．ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅｍｅｉｒｔｓａｎｄｄｒａｗｂａｃｋｓｏｆｔｈｅｔｈｅｒａｐｙｗｅｒｅｄｉｓｃｕｓｓｅｄ，ｈｅｔａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｒｅｔｅｎｔｉｏｎｅｎｅｍａｗｉｔｈｈｅｒｂｓｗａｓｏｂｖｉｏｕｓ，ｔｈｅｔｈｅｒａｐｙｃｏｕｌｄｉｍｐｒｏｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎ，ｄｉａｒｒｈｅａ，ｍｕｃｏｐｕ－ｒｕｌｅｎｔｂｌｏｏｄｙｓｔｏｏｌ，ｉｔｃｏｕｌｄａｍｅｌｉｏｒａｔｅｔｈｅｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆｉｎｔｅｓｉｔｎａｌｍｕｃｏｓａｕｎｄｅｒｔｈｅｅｎｔｅｒｏｓｃｏｐｅ，ｉｔｉｓａｎｉｍｐｏｒ－ｔａｎｔｍｅｔｈｏｄｏｒｆｔｒｅａｔｉｎｇＵＣａｔａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｓｔａｇｅ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｒｅｔａｔｉｎｇｈｅｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｉｌｄｏｒｍｏｄｅｒａｔｅＵＣ，ＵＣｏｆｔｈｅ１ｅｆｔｈａｌｆｃｏｌｏｎ．

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溃疡性结肠炎病人中药保留灌肠的疗效观察及护理

随机分为两组，观察组（进行中药保留灌肠）和对照组（内科常规服用ＳＳＡＰ治疗）观察治疗前后大便次数、，性状及纤维肠镜结果等
指标，并进行统计学处理。结果：观察组总有效率８．％，８５对照组总有效率２．％，９１观察组总有效率明显优于对照组（Ｏ０ｏ）Ｐ＜．ｋ。５结论：中药保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的有效方法，良好的护理是重要环节。关键词：溃疡性结肠炎；中药；保留灌肠；护理
行统计。
２结果
１２１治疗组采用溃愈汤煎剂保留灌肠自拟溃愈．．汤（连９，黄ｇ败酱草３ｇ蒲公英３ｇ木香６，实９，０，０，ｇ枳ｇ当归９，白芍１ｇ黄芪１ｇ金银花３ｇ白及１ｇ三ｇ炒２，５，０，５，
１２４疗效观察两组均治疗三个疗程，．．治疗前严格
２３例；年龄２６５～８岁，平均４．；程６月～１。６５岁病５年随机分为观察组２６例，照组２对４例。两组在性别、年
龄、程、病病情分级、变范围、疗史等方面均无明显病治
报导如下。
疗程，治疗２～３疗程。
１２３评价指标及标准．．
参照１９９３年太原全国慢性
非感染性肠道疾病学术会制定的标准。显效（完全缓解）临床症状消失，便成形，２日１，每日１：大每次或至２次，结肠镜复查正常或仅见黏膜颗粒状改变，随访３无复发。有效：月临床症状基本消失，大便次数明显

药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的中西医研究概况和进展

有良好的治疗作用，可抑铺Ａｃｈ引起豹离体兔空酾收缩及拮抗
炎症介质组胺的作用。陈香字等通过动物宴验观察到愈疡液（大黄、子、含附黄芪辛、细五倍子、石脂等）乙酸造成的大鼠结肠炎有较好赤对的治疗作用，理组织学的各项指标均有改善，是对药物的病但作用机理没有进一步研究高亚菲等报道灌肠 Ⅲ 号可降低Ｕｃ患者外周血中异常增
托里化腐生肌愈疡散（芪、黄白术、当归、三七、柏、银花榆、黄金地血竭、油、麻白芨、儿茶、白矾倍子、甘石、香、五炉乳白芷、姜、干球片、景玉用银榆汤（银花、榆、李金地自芨、复方璩黄散）、窳哪张用清肠煎（红藤、白花蛇舌草、党参、旱莲草、白术、连、草）、黄甘嘲罗
属于久泄，久痢更为恰当。中医认为本病多因饮食ｌ当、受不感
外邪或情志失调而致，在脾虚、热、漱等病理变化＋病存湿血久
可至肾虚治疗多以朴益脾肾、词肝理脾．清热化湿解毒，凉血
止血，血化漱为原则。中药灌肠配合内服是一种治疗溃疡性活结肠炎的重要手段。灌肠药物的选用上，多医家的体会多有不同．以清热众但药为多，外，血化瘢药、涩敛肠药、气止痛药也多有应此话收打用少有单眯药独用．床多根据病人情况组方应用临

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效影响因素及其改进对策

采取不同的药味、温、管深度等的观点，有利于指导临床实践。药插更【关键词】中药保留灌肠溃疡性结肠炎影响因素高药物利用度；经胃与小肠，不既避免了胃酸等消化液对药物的影响，减少了药物对消化道的刺激；药制剂副作用亦中小，效确切，物来源方便，格低廉，性温和，别是采疗药价药特用中医辨证施治原理，其共性与个性，体与局部有机的统将整
起来，易收到满意功效。更
２１药物、
２疗效影响因素及改进对策２１１药物类型及性能的选择ＵＣ多因感受外邪、食不．．饮
年来呈上升趋势，疗相当棘手。西药治疗本病的效果不理治
维普资讯
ＪｕｎｌｆＱｉｈｒＭｅｉｌｏｌｇ，０８Ｖｏ．９Ｎｏ１ｏｒａｏｑａｄｃｌｅ２０，１２，．５ｉａＣｅ
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效影响因素及其改进对策
结肠，可遍及全部结肠。以长期反复的腹痛、泻及迁延难亦腹愈的脓血便为特征。本病病程较长，反复发作，重影响患易严
者的生活质量，已被世界卫生组织列为现代难治病之一。近

中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

・
６５・２２
吉林医学２１００年１２月第３１卷第３４期
中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察
李洪波，吴美然（吉林省大安市第一人民医院肛肠科，吉林
［］目的：比观察中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：８例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组对１４
性。
１２治疗方法：．治疗组给予甲硝唑１０ｍｌ庆大霉素２５，４万
Ｕ，生素Ｃ５０ｇ每日晨排便后保留灌肠；芩、连、柏维．，黄黄黄
加水１０ｌ０ｍ煎至１０ｍ，日睡前保留灌肠，０５ｌ每药液温度控制在３＇一０１以一次性肠道冲洗袋，７Ｅ４％，取左侧卧位进行灌肠，插入肛门直肠内５—１ｍ，０ｃ灌完后嘱患者取左侧卧位、卧俯
［关键词］结肠炎；溃疡性；中西药结合；灌肠
溃疡性结肠炎是一种病因不明的结肠和直肠慢性非特异性炎性疾病，病可发生在任何年龄，见于２４本多Ｏ～Ｏ岁，女男
炎的疗效标准。治愈：临床症状消失，肠镜检查肠黏膜病变恢复正常。好转：临床症状减轻，肠镜检查肠黏膜病变较前有所改善。无效：治疗前后，临床症状和肠镜检查无改善或无明显
９８例，对照组５０例，前者以中西药结合灌肠治疗，日早晚各保留灌肠一次，每４周１个疗程，２个疗程；者采用柳氮磺毗啶口共后

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎例

灌肠治疗方案
治疗过程：详细描述中药保留灌肠治疗的过程，包括药物配置、灌肠操作、
观察和调整治疗方案等
03
中药保留灌肠治疗
中药保留灌肠原理
中药保留灌肠是通过将中药药液直接注入直肠，使药物在肠道内停留一段时间，以达到治疗疾病的目的。
中药保留灌肠的原理主要是利用肠道的吸收功能，使药物通过肠道黏膜吸收进入血液循环，从而发挥治疗作用。
治疗后复发率：低复发原因：未明确，可能与患者体质、生活习惯等因素有关预防复发的方法：保持良好的生活习惯，避免刺激性食物，定期复查复发治疗：再次使用中药保留灌肠治疗，必要时配合其他治疗方法
05
治疗体会
中药保留灌肠的优势
疗效显著：中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著，有效缓解症状。
副作用小：中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎副作用小，对患者身体影响较小。
适及时报告医生
注意事项
灌肠前应先排空肠道，避免灌肠过程中出
现不适
灌肠过程中应保持安静，避
免剧烈运动
灌肠后应保持卧床休息，避
免剧烈活动
灌肠后应观察肠道反应，如有不适应及时
就医
04
治疗效果
患者症状改善情况
腹痛、腹泻、便血等症状明显减轻
肠道功能恢复，排便规律正常
添加标题
添加标题
肠道炎症得到控制，肠黏膜修复
治疗方案：中药保留灌肠治疗
病情诊断
患者年龄：35岁
病史：溃疡性结肠炎病史5年
症状：腹痛、腹泻、便血、体重下降
检查结果：肠镜检查显示溃疡性结肠炎，肠壁增厚，肠腔狭窄
治疗方案选择
患者病情：溃疡性结肠炎，病情严重，常规治疗效果

中药内服加保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床体会

８例Ｕ２Ｃ随机分为２，冶疗组４例用自中药内组２拟服加保留灌肠，对照组服用柳氮磺胺吡啶口，甲服硝唑、庆大霉素、地塞米
松保留灌肠，以４周为一疗程，观察４周及一年后的疗效。结果：治疗组与对照组的差异有统计学意义。近期疗效：Ｐ００，远＜．５
期疗效：ＰＯＯ。结论：自拟中药内服加保留灌肠治疗Ｕ＜．１Ｃ的近期疗效及远期疗效均较明显。【关键词】中药内服；中药保留灌肠；慢性非特异性溃疡性结肠炎
【ｂｔａｔＯｊｃｉ：ｏｏｓｒｅｈｃｎａｄｌｎ — ｒｅｅｔｎｔａｎｈｏｉｎｎｓｅｉｃｙｏａｐｕｔｔｎｅｅＡｓｃ］ｂｅｔｅＴｂｅｖｅｅｅｔｎｇｔｍｃｏｅｔｇｃｒｎｃｏ．ｃｆｂｒｌｌｓｅｅｉｎｍａｒｖｔｒｏｅｆｒｉｐｉＵＣｒｎｏ
ｉＣＭ．ｅｈｄ：ｏｒｎｏｙｄｖｄ２ｐｔｎｓｗｉｎＴＭｔｏｓＴａｄｍｌｉｉｅ８ａｉｔｅｔＵＣｔｒｕｓｔｅ４ａｅｅｔｇｇｏｐｗｅｅｔａｅｙｏａｌｓｅｅｔｈｉｏｔｇｏｐ，ｈ２ｃｓｓｉｔａｉｒｕｒｅｔｄｂｒｌｕｔｎｉｎｗｏｎｒｎｒｐｒ－ｏｎｍａｉＭ，ｎｏｔｏｒｕｏｋｓｌｓｌｚｎｒｌｍｅｒｎｄｚｌ，ｅｔｍｉｉｎｅａｔａｏｅｒｔｎｉｎｅｅ，ｅｓｎｅｅＴＣｎａｄｉｃｎｒｌｏｐｔｏｕｆａａｉｅｏａ，ｔｏｉａｏｅｇｎａｃｎａｄｄｘｍｅｈｓｎｅｅｔｎｍａ４ｗｅｋｎｇａｏｆｒａｔｅｔｎｎｈｎｏｓｒｉｇｔｅｔｅｔｎｆｅｅｓａｄａｙａ．ｓｌ：ｈｒｓａｓａｉｔａｉｎｆｃｎｅｉｅｄｆｅｅｃｒ０ａｍｅｔｄｔｅｂｅｖｎａｍｅｔｔｒ４ｗｅｋｎｅｒＲｅｕｔＴｅｅｗａｔｔｉｌｇｉａｃｎｔｉｒｎｅｆｒａｈｒａｓｓｃｓｉｈｏｔｅｔｒｕｓＴｈｅｅｔｆｅｔｈｗｅｈｗｏｇｏｐ．ｅｒｃｎｅｃｏｄＰ＜００，ｎｈｏｇｔｒｓｏｄＰ＜．１ＣｏｃｕｉｎＴｅｒｃｎｎｏｇｔｒｅｅｔｆｏａｓ．５ａｄｔｅｌｎ－ｍｈｗｅＯＯ．ｎｌｓｏ：ｈｅｅｔｄｌｎ — ｍｆｃｒｌｅａｅｏ

不同时间中药保留灌肠对溃疡性结肠炎的疗效研究

２０１３年１１月
３
不同时间中药保留灌肠对溃疡性结肠炎的疗效研究△
章细霞夏军权滑永志湛婷婷
摘要：目的：观察不同时间中药保留灌肠对溃疡性结肠炎的临床效果。方法：将４３例溃疡性结肠炎的患者随机分为Ａｍ（１５：００￣）２１
始，呈连续性、弥漫性分布。２０１２年《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》中指出：对病变局限在直肠或直肠乙状结肠者，强调局部用药（病变局限在直肠用栓剂、局限在直肠乙状结肠用灌肠剂）ｌｌ＿。保留灌肠可以使药物与病变部位直接接触，增加药物生物利用度，发挥较好的疗效，我科采用以（苦参、防风等）等组成的达康灌肠液保留灌肠，具有清热燥湿、祛风燥湿、涩肠止泻、凉血止血、缓急止痛等作用，治疗总有效率达９３．３３％ｆ￣。目前保留灌肠大多为晚间睡前进行，认为这样不会受活动、进食及排尿的影响，然而时间的限制给患者的工作和生活带来诸多不便，若是能够保证灌肠保留的时间，是否仍需要夜间睡前灌肠？为此，笔者对不同灌肠时间进行了近２年的研究，现将２０１１年１月～２０１２年７月我科采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的临床护理报告如下。１对象与方法１．１对象：２０１１年１月～２０１２年７月，在本院接受中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的患者４３例，均符合溃疡性结肠炎的诊断标准ｌ】ｌ。随机将患者分为Ａ组（１５：００组，２１例）与Ｂ组（２１：００组，２２例）。Ａ组，平均年龄（４０．０３￣５．３５）岁，病程（１５．００￣１．６８）天；Ｂ组，平均年龄（３６．７４￣６．５３）岁，病程（１４．５￣１．２１）天。两组年龄、病程比较，差异无统计学意义，具有可比性。

148例中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察与护理

而弱。
・
溃疡性结肠炎（Ｃ）一种原因不明的直肠和结肠慢性、Ｕ是
非特异性炎性疾病。病变主要位于结肠的粘膜与粘膜下层，且以溃疡为主，累及直肠和远端结肠，可向近端扩展，多但以
２治疗方法
告如下。１临床资料、１１一般资料１８例结肠炎病例中，８．４男２例，６女６例，龄年
连１ｇ白芍１ｇ白芨１ｇ赤芍１ｇ黄芩１ｇ５、５、５、５、５将上药一煎加水２０浸泡１，火煮沸，火煎煮２ｍｎ滤出药液，０ｍｌｈ武文０ｉ，二煎再加水２０ｌ同上法煎煮ｌｒｎ滤出药液去渣，一煎０ｍ５ｉ，ａ与药液混合后浓缩煎至１０，重者加云南白药１０ｍｌ严ｇ冲兑
第１疗程末：腹痛改善者占５％。２ｌ第疗程末：临床症状改
轻度：泻程度轻，生少，直肠出腹发无
１３病情轻重分度．
善者占９％。３经过２４～个疗程的治疗，总有效率为１０。０％
４护理措施，
血或少血，腹泻不超过２— ４次／，ｄ全身表现：发热、无脉速，贫血
变化。
３结果
２８～７２岁之间，平均年龄为４．８２岁，中轻度４其８例，中度８２例，重度１，酒者９８例饮８例。１２临床症状均见粘液脓血便、泻，次每日３～１．腹便０次，有不同程度腹痛，伴里急后重感，肠镜检查见病变分布结

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察及护理

肠使药物与病变部位充分接触，以维持肠腔及肠黏膜细胞内的药物浓度，以达到最大的生物利用度。方中主以清热解毒之品，内服恐伤脾胃，对以虚证为主的患者更不宜，采用灌肠法则避免了因口服而带来的不利因素。本项研究结果显示，采用健脾解毒化瘀法联可明显改善中医证候积分，提高１－３治疗方法：两组一般治疗方法相同，对照组予口服柳氮磺吡合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎，综合疗效，与对照组相比，均优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５ — ０．Ｏ１ｏ啶，一次１ｇ，一天四次。治疗组在对照组常规治疗的基础上加用白拟中药方保留灌肠。中药组方如下：茯苓２０ｇ，白术２０ｇ，忍冬藤４护理体会．１心理护理：由于溃疡性结肠炎临床表现多样，且病程长，常反２０ｇ，黄连１５ｇ，黄柏１５ｇ，炒地榆２０ｇ，侧柏叶２０ｇ，白及１５ｇ，槐花４结肠炎的诊断标准【】Ｉ。其严重程度标准如下：轻度：患者腹泻每日少于４次，便血轻或无，无发热、脉搏加快或贫血等，血沉正常。中度：介于轻度和重度之间。重度：腹泻每日６次以上，明显黏液血便，体温＞３７．５ ℃，脉搏＞９０次份，血红蛋￣ｌ＜ｌＯＯｇ／Ｌ，血沉＞３０ｍｍ／ｈ。
有关。临床主要表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，结肠黏膜病变主要表现为多发性浅溃疡。病程缓慢，迁延难愈。我科自２０１０年１月以来，采用中药保留灌肠治疗本病，经临床护理观察，取得了较好的临床效果，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：６０例均系我院住院病人，均无其他并发症，随机分为中药治疗组和柳氮磺吡啶对照组。其中，治疗组３０例，男１８例，女１２例，年龄２３～７３岁，平均年龄４１．３７岁，病程３月～１２年，平均病程３．４年。病变部位直肠１３例，直乙状结肠８例，左半结肠４例，右半结肠３例，全结肠２例。临床表现轻度１４例，中度１２例，重度４例。对照组３Ｏ例，男１５例，女１５例，年龄２４ — ６８岁，平均年龄４３．２７岁，病程５月一１４年，平均病程４．６年。病变部位直肠ｌ２例，直乙状结肠ｌ０例，左半结肠３例，右半结肠２例，全结

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的最新研究进展

徐亚民观察白头翁汤与理中汤保留灌肠对ＵＣ患者的临床疗效，观察组采取白头翁汤与理中汤（白术、黄柏各１５ｇ，白头翁２０ｇ，黄连、秦皮、干姜、炉甘石各１０ｇ，甘草８ｇ，党参２５ｇ，浓煎１００ｍＬ）保留灌肠治疗，对照组采用激素保留灌肠。结果显示，治疗组总有效率（８８．３７％）高于对照组总有效率（６９．０５％），治疗组总不良反应率（６．９８％）低于对照组总不良反应率（２３．８１％）。因此认为白头翁汤与理中汤保留灌肠对溃疡性结肠炎临床治疗效果显著，相对使用激素而言，中药灌肠不良反应明显较少。１－３葛根芩连汤
复发型两种，是消化系统常见的疑难病。１经方灌肠
西药治疗ＵＣ价格昂贵且副作用较大，而且患者
不能坚持长期用药，复发率也比较高。相比较而言，中１．１白简洁、长效等特点，而且副
重建溃疡性结肠炎“肠道微生态一宿主免疫”平衡的机制研究，负责人：毛堂友；国家自然青年科学基金项目（８１４０３３６９）：清肠温中方对溃疡性
结肠炎大鼠ＭＳＰ—ＲＯＮ通路的调控机制研究，负责人：史瑞；北京市科技计划“十病十药”项目（Ｚ１５１００００３８１５０１１）：十病十药研发一清肠温中
炎症反应性疾病，具有遗传性，发病与环境因素密切相可以提高药物的利用率，减少不良反应。鉴于近些

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