乳腺癌NCCN临床指南中文版

合集下载

乳腺癌中文版NCCN指南(v.2版)

乳腺癌中文版NCCN指南(v.2版)
线摄片
• 病理检查
初次活检为 手术活检
降低风险措施 监测
小叶原位癌 不伴其他癌
导管原位癌 (DCIS)
降低乳腺癌风 险的咨询,见 NCCN乳腺癌 降低风险指南
根据 • NCCN乳腺癌降低
风险指南 以及 • NCCN乳腺癌筛查
和诊断指南进行 监测
见NCCN DCIS指南 (DCIS-1)
浸润性 乳腺癌
检查
• 病史和体检 • 全血细胞计数,血小板计数 • 肝功能检查和碱性磷酸酶 • 双侧乳房X线摄片,乳腺超声检查 • 病理检查 • 明确肿瘤ER、PR及HER-2状况 • 遗传性乳腺癌高危患者进行遗传学咨询 • 乳腺MRI (可选),特别对于经X线摄片查出的隐匿性肿瘤 • 必要时进行生育咨询 • 心理评估(见NCCN 忧伤管理指南)
IIIC期: 任何T、N3、M0
IV期: 任何T、任何N、 M1
M0:无远处转移的临床或影像学证据 M1:通过传统临床和影像学方法发现的远处转移和/或组织学证实超过0.2cm的转移灶
NCCN对证据和共识的分类
1类
基于高水平证据(如随机对照试验)提出的建议,专家组一致同意。
2A类 基于低水平证据提出的建议,专家组一致同意。 2类
关于导管原位癌中阴性病理切缘的定义还存在很大分歧。分歧的产生有以下几个原因:疾病存在异质性、难以区分增生的 不同状况、切缘位置的解剖考虑,以及缺乏有关导管原位癌预后资料的前瞻性资料。
• 专家普遍认为,大于10 mm的切缘属阴性(但此切缘宽度也许过大,而且可能影响美观) • 小于1 mm的切缘被认为不足够 • 对于范围在1~10 mm之间的切缘,一般切缘越宽,局部复发率越低。但是对于位于乳腺纤维-腺分界部
原发肿瘤≤0.5 cm或 原发肿瘤微浸润

2020NCCN乳腺癌中文版指南2020V1修订

2020NCCN乳腺癌中文版指南2020V1修订
十一、BINV-11 1.将临床分期改为≥T2,M0 或 ≥N1,M0 2.检查 新增腋窝评估;怀孕患者链接至 PREG-1;移动乳房 MRI 的位置。 3.修改脚注 vv:在腋窝淋巴结取样时,应做好标记,以方便在根治性切除时确认切除阳性淋巴结 。 十二、BINV-12 1.此页面广泛修改。腋窝淋巴结评估和活检的部分移动到 BINV-D。 十三、BINV-13
NCCN 指南——乳腺癌 2020.V1
乳腺癌
2020 V1—2020.01.15
译者提醒:上述知识无需通篇记忆,按照患者病期和治疗情况,选择“进入系统”开心使用吧!
版权所有,禁止用作任何商业用途
更新Leabharlann NCCN 指南——乳腺癌 2020.V1
2020.v1 版乳腺癌较 2019.v3 版的更新要点 一、总体修改
新增下列的流程:仅有有限的数据支持局部治疗联合全身治疗/靶向治疗,而且仅在淋巴结阳性的患者身上考虑 2.新增脚注 tt:没有相关的常规浸润的包裹性乳头状癌(EPC)被分期为 pTis,因为其行为类似于 DCIS(根据 AJCC)。实体乳头状癌(SPC)应该根据 WTO 标准被 指定为原位或侵袭性的,但这两种形式的肿瘤预后都较为良好。
NCCN 指南——乳腺癌 2020.V1
六、BINV-4 1.组织学进行修改。 七、BINV-5 1.移除脚注: 小叶和导管混合型癌以及化生型癌依据其导管成分进行分级,治疗也以此分级为依据。对于化生性癌,组织学分级对预后的影响是不确定 。 但是,化生性癌明确的组织亚型要求肿瘤中>10%的该组织,且亚型是一个独立的影响预后变量 八、BINV-6 1.修改脚注 kk: 其他预后基因被认为可用来帮助评估再复发的风险,但未证实可预测化疗的疗效 2.修改脚注 II:组织学级别较低且无淋巴血管侵犯的 T1b 肿瘤患者应接受单一内分泌治疗,因为 TAILORx 试验不包括此类肿瘤患者。 3.修改脚注 mm:TAILORx 的一项探索性分析显示,在复发评分在 16-25 分的 50 岁或以下的女性中,年轻患者接受化疗有潜在的好处。 九、BINV-9 1.新增脚注 ss:在少数有高风险特征的病人中(如:年轻女性组织学分级高级),可以考虑辅助化疗(2B 类)。见 BINV-L 十、BINV-10 1.下方的流程修改

NCCN乳腺癌临床指南

NCCN乳腺癌临床指南
1.如不适合行前哨淋巴结活检: 直接Ⅰ/Ⅱ级腋窝淋巴结清扫。 2.如适合行前哨淋巴结活检: ① 临床腋窝淋巴结阳性:Ⅰ/Ⅱ级腋窝淋巴结清扫。 ② 临床腋窝淋巴结阴性 ③ 临床腋窝淋巴结阳性 前哨淋巴结定位并活检 但细针穿刺或空芯针 活检阴性。 如前哨淋巴结活检阴性,不需再行腋窝淋巴结清扫。 如前哨淋巴结活检阳性或未检出,则Ⅰ/Ⅱ级腋窝淋 巴结清扫。
靶向治疗
双磷酸盐类
治疗指南的临床应用
病 例1
女,52岁,左乳外上象限1cm肿物 ,腋窝未及肿大淋巴结,行左乳肿物 切除术。 术后病理:导管原位癌。
①进一步该选择何种手术方式? ②术后是否需要化疗?
治疗指南的临床应用
病 例2
女,40岁,左乳外上2cm肿物 腋窝未及肿大淋巴结 检查未见远处转移
乳腺癌临床实践指
孝感市中心医院 甲乳科 沈浩元
目录|Contents
1
单纯非浸润性乳腺癌的治疗指南 浸润性乳腺癌的局部治疗指南
浸润性乳腺癌的全身辅助治疗指南 Ⅳ期及复发乳腺癌的治疗指南 特殊类型乳腺肿瘤的治疗指南
2
3
4
5
外科手术
化疗
放疗
乳腺癌
内分泌治疗
3.初次治疗为全乳切除且未行放疗, 则手术切除+放疗 (如局部治疗有治愈可能)。
复发或Ⅳ期乳腺癌的治疗
仅区域复发或局部和区域复发 1.腋窝复发 2.锁骨上复发 手术切除+放疗。 放疗。 放疗。
3.内乳淋巴结复发
复发或Ⅳ期乳腺癌的治疗
全身转移 1.有骨转移 加用双磷酸盐 全身辅助治疗 (化疗/内分泌治疗/靶向治疗)。
1.左锁骨上转移灶如何治疗? 2.进一步该选用何种化疗方案? 3.是否放弃内分泌治疗及靶向治疗?

2007乳腺癌NCCN临床实践指南(中国版)

2007乳腺癌NCCN临床实践指南(中国版)
Britt-Marie Ljung, MD ≠ UCSF Comprehensive Cancer Center
Krystyna Kiel, MD Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center of Northwestern University
*Lawrence B. Marks, MD § Duke Comprehensive Cancer Center
This publication should not be used for commercial purpose. It is provided for free to Chinese medical professions with the support of the unrestrictive educational grant of Bristol-Myers Squibb Co. Ltd. which exerts no influence to the formation of The Chinese edition of NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology-Breast Cancer Guideline 2007.
Lori J. Goldstein, MD † Fox Chase Cancer Center
William J. Gradishar, MD ‡ Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center of Northwestern University
Daniel F. Hayes, MD † University of Michigan Comprehensive Cancer Center

nccn乳腺癌中文版指南乳腺癌指南

nccn乳腺癌中文版指南乳腺癌指南
中国正在积极开展乳腺癌新药的研发和临床试验,努力推动本土创 新药物的研发和应用。
临床研究
中国乳腺癌的临床研究逐渐增多,涉及早期诊断、新辅助治疗、辅 助治疗等方面,为患者提供了更多的治疗选择和希望。
05
CATALOGUE
nccn乳腺癌指南在中国的应用和实施
nccn乳腺癌指南在中国的推广和应用
乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤 之一,nccn乳腺癌指南的推广和应用 对于提高乳腺癌的诊断和治疗水平具 有重要意义。
肿瘤生长。
放疗
对于某些特定情况,如 保乳手术后,需要进行 放疗以降低复发风险。
靶向治疗
针对特定基因突变或受 体,采用靶向药物进行 治疗,以提高疗效和降
低副作用。
乳腺癌的随访和监测
随访频率
建议术后定期随访,一般前2年 每3-6个月一次,之后每年一次

随访内容
包括体检、乳腺X线检查、B超等 ,以及必要的实验室检查和影像
1 2 3
指导临床实践
nccn乳腺癌指南为临床医生提供了关于乳腺癌的 诊断、治疗和管理的详细指导,确保了治疗的标 准化和规范化。
提高诊疗水平
通过遵循nccn乳腺癌指南,医疗机构可以确保乳 腺癌患者得到最佳的诊疗服务,从而提高诊疗效 果和患者的生存率。
推动研究进展
nccn乳腺癌指南的更新和改进是基于最新的医学 研究和临床试验结果,因此它也推动了乳腺癌领 域的研究进展。
复发和转移风险高
中国乳腺癌患者的复发和转移风险较 高,需要更加关注患者的长期生存和 康复。
心理和社会支持不足
乳腺癌患者需要更多的心理和社会支 持,但目前这方面的服务相对较少。
中国乳腺癌的研究进展
基础研究进展
中国乳腺癌的基础研究取得了一定的进展,涉及基因突变、表观 遗传学、肿瘤微环境等方面。

2014NCCN乳腺癌中文

2014NCCN乳腺癌中文

NCCN
®
NCCN 指导方针 版本1.2014 乳腺癌专家组成员
Sharon Hermes Giordano, MD, MPH † The University of Texas MD Anderson Cancer Center
Lori J. Goldstein, MD † Fox Chase Cancer Center Daniel F. Hayes, MD † University of Michigan Comprehensive Cancer Center Clifford A. Hudis, MD † Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
Mark Pegram, MD † Stanford Cancer Institute
Lori J. Pierce, MD § University of Michigan Comprehensive Cancer Center Elizabeth C. Reed, MD † x Fred & Pamela Buffet Cancer Center at The Nebraska Medical Center Lee S. Schwartzberg, MD, FACP St. Jude Children`s Research Hospital/ The University of Tennessee Health Science Center Mary Lou Smith, JD, MBA ¥ Research Advocacy Network Hatem Soliman, MD † Moffitt Cancer Center George Somlo, MD ‡ x City of Hope Comprehensive Cancer Center John H. Ward, MD ‡ Huntsman Cancer Institute at the University of Utah Antonio C. Wolff, MD † The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins Richard Zellars, MD § The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins NCCN Staff Rashmi Kumar, PhD Dorothy A. Shead, MS

NCCN临床路径治疗指南已翻译成中文教学课件ppt

NCCN临床路径治疗指南已翻译成中文教学课件ppt
评估方法包括对翻译后的中文教学课件进行语言分析 、内容比对、同行评审和患者反馈等。其中,语言分 析主要从语法、词汇和表达习惯等方面进行评价;内 容比对则将翻译后的课件与原文进行对比,以检查准 确性和遗漏;同行评审是由多名医学翻译领域的专家 对课件进行评价;患者反馈则是收集患者对课件的接 受程度和满意度等信息。
nccn成立于1999年,由美国国立综 合癌症网络(national comprehensive cancer network )建立,是一个由美国30家顶尖的 癌症中心组成的非营利性学术组织 。
VS
该组织致力于为全球肿瘤患者提供 标准化、规范化的诊疗方案和临床 实践指南,并通过不断更新和改进 ,提高肿瘤诊疗质量和效果。
翻译计划的目标和工作内容
将nccn临床路径治疗指南翻译成中文 ,确保翻译准确性和语言流畅性。
制作成精美的ppt教学课件,方便医护人员 学习和使用。
针对不同肿瘤疾病,制作相应的临 床路径诊疗流程图,方便医护人员 理解和掌握。
翻译计划的实施流程和时间安排
组建翻译团队,由专 业翻译人员和医学专 家组成,确保翻译准 确性和专业性。
对nccn临床路径治疗 指南进行逐页翻译, 并按照中文习惯进行 润色加工,确保语言 流畅性和易读性。
制作成ppt教学课件 ,添加图片、表格和 动画等元素,提高教 学质量和效果。
根据不同肿瘤疾病, 制作相应的临床路径 诊疗流程图,方便医 护人员理解和掌握。
完成翻译和制作后, 进行内部评审和修改 完善,确保课件质量 符合要求。
科学性、实用性、规范性、系统性和指导 性。
03
临床路径治疗指南翻译计划
翻译计划的背景和意义
nccn临床路径治疗指南是国际公认的肿瘤诊疗规范,对于指导临床实践和提高肿瘤诊疗水平具有重要 意义。

乳腺癌临床诊治指南

乳腺癌临床诊治指南

乳腺癌临床诊治指南乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也有一定发生率在男性中。

随着医学研究和技术的进步,乳腺癌的诊断和治疗方法也在不断地改进和完善。

为了帮助医生和临床医学工作者更好地了解和掌握乳腺癌的诊断和治疗的最新进展,国际乳腺癌协会制定了乳腺癌临床诊治指南。

本文将为您详细介绍该指南中的主要内容。

诊断部分:1. 乳腺癌的早期诊断是降低乳腺癌致死率的关键。

妇女在40岁及以上应每年进行一次乳腺X线摄影(乳腺X线检查)。

2. 高危女性,如有家族史或其他相关风险因素,应从30岁开始开始进行定期乳腺X线摄影。

3. 对于发现可疑乳腺肿块或其他异常体征的患者,应进一步进行乳腺超声、钼靶、磁共振等检查。

4. 对乳腺穿刺活检的判断应根据回声、超声扫描和影像,结合实验室结果,进行综合分析,尽可能提高准确率。

治疗部分:1. 乳腺癌的治疗方案应根据患者的疾病分期、年龄、健康状况和自愿程度进行个体化制定。

2. 早期乳腺癌的主要治疗方法包括手术、放射治疗和内分泌治疗。

对于较小病灶的患者,局部切除手术可能是一种有效的治疗方法。

3. 对于乳腺癌的中晚期患者,化疗常常是必不可少的治疗手段之一。

化疗方案的选择应考虑患者的病情和个体差异。

4. 靶向治疗是乳腺癌治疗的重要手段,如靶向治疗药物Herceptin可以针对某些HER2阳性的患者。

随访和康复:1. 乳腺癌治疗结束后,患者需要进行定期的复查和随访。

随访周期可以根据患者的具体情况进行调整,通常为半年至1年一次。

2. 随访内容包括体格检查、乳腺X线摄影、乳房超声等相关检查,以及与患者的交流和心理支持。

3. 康复护理是乳腺癌治疗的重要环节,包括营养支持、功能锻炼和心理康复等方面的综合治疗。

结语:乳腺癌临床诊治指南为乳腺癌的诊断和治疗提供了科学的依据和方法,有助于医生和患者更好地掌握乳腺癌的防治措施。

然而,临床实践中,仍需结合具体患者的情况制定个体化的治疗方案。

我们相信,随着科学技术的不断进步,乳腺癌的预防、诊断和治疗将会取得更加显著的进展,为患者提供更好的健康保障。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档