诱导期血液透析患者的护理体会
痛、 恶心 、 呕吐、 肌 肉痉挛 。应立 即调整 超滤量 ， 降低血流速 度 ，
对患 者肢 体给予 按摩 ， 若 肌 肉痉 挛严 重应 注 入高 渗 氯化 钠或
５ ０ ％葡萄糖缓解症状 。重者 出现 意识 障碍 、 抽搐或 昏迷 时要立 即停止透析 ， 迅速给予重症抢救 。 排除脑 出血等 其他并发症 ， 输
发现果断处理 。透析结束 回血时速 度要慢血 流量维 持在 ５ ０— １ ０ ０ ｍ ］ ／ ｍ ｉ ｎ ， 拔针后正 确按压穿 刺部 位 １ ５— ２ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 再用弹力绷 带压迫 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 不立 即起床应 卧床休息２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 避免出现低 血压 等不 良反应 。做好透析记 录及交接班工作 。
２ ． ３ 动静脉 内瘘 的护理
入 甘 露 醇 并 采 取 对 症 治 疗 。 因此 ， 首 次诱 导 透 析 时 避 免 短 时
例采用 内瘘 。血流 量 １ ５ ０—１ ８ ０ ｍ ｌ ／ ｍｉ ｎ ， 透 析 时间 为连 续 ２～
３ ｄ再隔 日 １ 次， 或隔 日１次连做 ３次 ， 首次 时间 ２ ｈ ， 此后 时 间 逐渐增加 ， 常规透析后达 到 ４ ． ５ ｈ 。在 诱导 期对 患者 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ程进 行
１ 临 床 资 料
２ ． １ ． ３ 警惕并发症 的发生 ， 做好观察和护理治疗 ， 易 出现 的并
发症主要有 ： ①低血 压 ： 最 常见 ， 患者 临床表 现为 出冷汗 、 面色 苍 白、 恶心、 呕 吐、 心率 加快 、 呼吸 困难 、 重者 可 意识 丧失 或 昏
１ ． １ 一般资料
河北医药 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ３ ５卷 第 １ １ 期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ￣Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｊ ｕ ｎ Ｎ ｏ ． １ １
・
１ ７４ ７
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ￣ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２—７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ８ ３
洁干燥 ， 嘱咐患者小便 时注 意保 护 ， 一旦污染立 即更换敷 料 ， 若 局部 出现红、 肿、 热、 痛 或下 肢肿胀 并伴 有体 温升高 ， 应立 即处 理局部避 免扩 散感 染。禁止 使用导管抽血 、 输血 、 输液等操 作 ，
嘱 咐 家 属 做 好 家庭 护理 。
２ ． １ ． １ 首 先进 行综合 评估 ， 如患 者年龄 、 干体重 、 肝 肾功能 和
护理干预 。
间内大量超滤 ， 并采用低 效率 透析 使血肌 酐、 尿素氮 缓慢 下降
放弃治疗 ３例 ， 因多功能脏器衰竭死亡 ２例 ， ２ ９例
控制在 ３ ０ ％左右 。
１ ． ３ 结果
２ 护 理
均从诱导期安全平稳地 过渡 到规律透析状态 。
２ ． １ 血 液 透 析 的护 理
护 理 园 地
・
诱 导 期 血 液 透 析 患 者 的护 理 体 会
冯桂 芳 朱杏儒 赵 秀娟
【 关键词 】 诱 导期 ； 血液透析 ； 护理 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ５ ９ ． ５ ２ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章 编号 】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ｌ 一 １ ７ ４ ７— ０ ２
诱导期血液透析 是终末 期 肾功能 衰竭 患者 进入规 律透析 状态的最初 阶段 … ， 如何使患者转换角色从未经透 析 的尿 毒症 状态安全平稳地过渡 到规律透 析状 态 ， 患 者在生理 和心理方 面 都要面对新 的治疗模 式 ， 治疗 穿刺 造成 的创 伤 ， 及 不 良反应 等 压力 ， 护士针对 患者进行 人性化 的心 理护 理 ， 消 除患者 的恐 惧 心理和悲观情绪 ， 增 进护患信任 ， 取得 了 良好 效果 。
２ ． ２ 中心静脉导 管的护 理
预防感 染是关 键 ， 按时 消毒更 换
敷料 ， 避 免下 蹲弯 曲挤 压导 管 ， 适 量 活动要 防止滑脱 。每次 透
析结束后用 ０ ． ９ ％氯 化钠 溶液各 ｌ ０ ｍ １ 分别快速 冲洗动静 脉腔 内的血液 ， 再用肝 素盐 水按 动静 脉腔 内容量封 管 ， 随后 盖上无 菌肝 素帽 ， 应用无 菌纱 布包 扎固定 导管外露部 分。保 持局部 清
水 电解质 变化 、 生命体征是 否平稳 及有无 出血倾 向等。根据评 估结果制 订诱 导期治疗方案 ， 首次透析 由于 体内肌酐 等毒素水 平很高 ， 水电解质酸碱平衡紊乱 ， 机体耐 受差应采 用面积小 、 低 效率透析器 ， 逐渐增加 到大 面积 高通量 的透 析器 ， 血 流量 维持 １ ５ ０—１ ８ ０ ｍｌ ／ ｍ ｉ ｎ ， 逐 渐 增加 到 ２ ０ ０～２ ５ ０ ｍ ｌ ／ ｍｉ ｎ ， 首 次 时 间为 ２ ｈ 左右 ， 此 后时间 逐渐增 加 ， 常规 透析 后达 到 ４ ． ５ ｈ ｌ ２ Ｊ 。若 患 者有心力衰竭 的临床 表现并 且水 储 留明显增 多 采用 先单 纯超
选取我 科 ２ ０ ０ ９年 ７月至 ２ ０ １ １年 ７月 收治 的
迷。应立即采取措施停止超滤 ， 降低血 流量 ， 同时输人 ０ ． ９ ％氯 化钠 溶液 １ ０ ０～ ２ ０ ０ ｍ ｌ ， 对患者 采取 去枕头低位 ， 头 偏 向一 侧 ， 避免 因呕吐物进入 呼吸道 。② 失衡 综合 征 ： 患者轻 则烦躁 、 头
３ ４例终末期 肾功 能 衰竭 患 者 ， 男 ２ ８例 ， 女 ６例 ； 年龄 １ ８—８ ３
岁 。均处 于诱 导期的最初 阶段 。 １ ． ２ 方法 使 用德 国费 森尤斯 ４ ０ ０ ８ Ｂ透 析机 ， 一次 性血 纺膜
透析器 ， 操作手段为 中心静脉插 管 ２ ｌ 例， 外周 血管穿刺 ９例 ， ４
对诱导期血液透析患者的护理体会
对诱导期血液透析患者的护理体会摘要：慢性肾衰终末期由保守疗法向稳定的维持性血液透析过渡的一段时期称诱导期。
此期容易出现各种透析合并症，如失衡综合症、低血压、心律失常、血管通路问题等，为了使患者顺利度过诱导期，加强对此期患者的护理十分必要。
本文对血液透析诱导期病人的护理做一总结。
关键词：诱导期血液透析合并症护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0317-02血液透析（hd）是慢性终末期肾脏病（esrd）的重要替代疗法。
慢性肾衰竭终末期患者需终身依赖血液透析来维持生命。
鉴于血液透析设备仪器和技术的不断改进，血液透析已经有效地提高了患者的长期生存率。
几乎所有患者刚开始都不能接受，都会产生不同的心理障碍。
诱导期血液透析是指由肾脏保守治疗向稳定的维持性血液透析过渡的过程，在患者能够耐受的条件下进行短时间、多次透析，多数患者在2～3周内完成[1]。
1临床资料2010年2月～2012年2月在我院新增的血液透析人数42例，年龄17至70岁，平均年龄为59岁；患者中男25例，女17例。
2治疗方法采用瑞典金宝ak96血透机，朗生-140透析器，采用碳酸盐透析液，血流量150～190ml/min，透析频率每次1～2天，首次透析2h，以后每次增加1h。
3护理3.1透析前的护理工作。
首先，给患者提供惬意的透析环境，使病人尽快熟悉透析中心的环境，使患者尽快消除紧张感，透析中心各种布置不仅要体现温馨、舒适的主题，还有便民措施和人性化设置，如提供开水、电视、轮椅等。
其次，帮助患者树立正确的透析观念，护理人员可以通过各种形象的讲解，让病人及其家属明白透析的方法、作用和注意事项等，让其了解透析的过程，消除恐惧感和陌生感。
告知病人如果做到充分的透析，不但提高生活的质量，还可以像正常人一样工作学习和生活，减轻家庭及社会的负担，同时可以使自己实现社会价值。
再次，建立和谐信任的护患关系，注意发现病人的想法，让患者把心理不快、要求说出来，使其心理压力得以减轻。
诱导期血液透析患者的健康教育体会
诱导期血液透析患者的健康教育体会作者：毛安丽等来源：《现代养生·下半月版》 2017年第9期毛安丽郑桂浙江大学医学院附属第四医院浙江省义乌市 322000【摘要】透析是慢性肾衰竭患者替代治疗的重要手段。
诱导期是指血液透析患者由未经血液净化的明显尿毒症状态过渡到平稳透析的阶段。
通过诱导期血液透析患者的健康教育能增加患者对血液透析的了解, 缓解患者的不良情绪、增强其信心，提升患者的自我保健意识，有利于顺利过渡到平稳透析状态，提高治疗效果和生存质量。
本文以43 名患者为例，主要讲述诱导期血液透析患者健康教育的意义以及健康教育的要求、内容、方法。
【关键词】诱导期；血液透析患者；健康教育慢性肾衰竭终末期患者需终身依赖血液透析来维持生命。
诱导期透析是指患者开始接受血液透析最初的一段时间，在这个期间，患者要从未经血液净化的明显尿毒症状态进入到透析治疗阶段，他们到了一种陌生环境中，身体、心理都需面对新考验，如果应对不得当，容易出现各种并发症，甚至危及生命[1]。
在此阶段的患者有时会很难接受自身心理和身体上发生的变化，会产生紧张、焦虑、恐惧等一系列的心理问题，还有一些患者对血液透析治疗尿毒症期望值过高, 当治疗未能达到预期目标, 就会产生消极失望、急躁的心理[2]。
在生物- 心理- 社会的医学模式理论指导下，医护人员不仅需要通过血液透析维持患者生命，还需要对诱导期血液透析患者进行健康教育，增加患者对血液透析的了解, 缓解患者的不良情绪、增强其信心，保持良好心态，提升患者的自我保健意识，鼓励患者重返社会。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2017 年2 月到7 月的血液透析患者43 例，均为诱导期透析2 周内的患者。
其中男23 例，女20 例，年龄20~80 岁，平均年龄46 岁。
血管通路：10 例已经建立内瘘，22 例为深静脉插管，11 例在透析3 周内行动静脉内瘘成形术。
1.2 方法1.2.1 健康教育地点在透析治疗室床边行健康教育。
诱导期血液透析护理体会
１２ 治疗方法 应用 日 ． 本产Ｄ Ｂ ２ 、 Ｂ － ７ ｒ ｓｎ ｓ ０８ Ｂ － ６Ｄ Ｂ ２或Ｆｅ ｏ ｉ ０Ｂ ｓ ｕ４
血液透析机 、 国产Ｆ ＨＰ ．ｍ透析器、 德 ６ Ｓ １３ 血管通路为中心静 脉插管２例 ８ （ 其中颈内静脉２ 例、 Ｏ 股静脉８ 外周动脉直刺３ ， 例） 例 血流量为ｔ０ ０ｍｌ ５－２０ ／ ａ ｎ、 ｒｉ 透析治疗的时间安排为隔 日一次或连续二次后隔 日 一次， 以后根据病 情为每周３ 次或每二周５ 具体治疗时间为首次１５ 、 第二次３ｊ 次， ．一 时， ／ 时， 、 第三次４Ｊ 以后为常规透析的４ ５ ， 时， 、 ．小时。 在透析治疗中实施积极的全程
时易发生低血糖反应， 要注意预防和早期干预， 有抗生素治疗者为保证药
除２ 例死于多脏器功能衰竭、例放弃治疗外， ｌ 其余２例患者均顺利 ８ 渡过诱导期进入平稳透析治疗。
３ 讨 论
物的血浓度和疗效给予安排 日 间第一班透析等， 为患者的 整体治疗提供便
利。
３１ 护 理体 会 ： 化透析模 式更适 合诱导期透 析治疗 的需要 。 ． 多元 刚开
３５ 不可忽视的健康教育。 ． 由于受保守治疗期间对食品限制的影响， 多数病人有很深的进食顾虑， 由于患者基础状态的不同、 且 治疗效果的偏 差和知识文化背景的差异 ， －２ 经１ 次诱导透析后经常有患者产生盲目乐观 或缺乏信心的心态， 因此我们的健康教育内容 以饮食护理和心理护理为 主， 对于治疗效果显著者我们注重宣教残余’ 肾功能的重要性和维护， 使患 者早 日 做好长期治疗的心理准备， 对于治疗效果欠佳的病人我们从原发病 和并发症 的角度帮助病 ＾ 分析原因、 告知累计治疗量的意义并介绍成功病 例， 使患者调整心态、 积极配合治疗。 饮食护理贯穿于整个透析生活中， 它 与透析效果和生命质量密切相关， 因此对诱导期病人应指导高蛋白、 低磷 饮食的操作方法 ， 常见高蛋 白、 高磷食物以及如何限制水分和钠、 的摄 钾 入， 如告知常见的高钾食物、－ ｇ ４Ｉ 氯化钠的具体实物量、 日 ６ 每 进水量＝ 前一 日尿量 ＋ ０Ｉｌ ５０ 等并要 求患者 出院后 家中备 用体重秤 、 次透析 间体重 增 ｎ 在两
诱导期血液透析患者的观察和护理
诱 导 期 血 液 透 析 患 者 的观 察 和 护 理
阳桂锋 苏跃萍
柳州 ５ ４ ５ ０ ０ ７ 广 西壮族 自治区柳 州市柳铁 中心医院肾内科 ，广西
【分类号】 Ｒ ４ ５ ９ ． ５
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ０ — ０ １ ５ ７一 叭
诱导期是指慢性 肾衰 终末 期 由保 守疗 法 向稳定 的维 持 性 血液透析过 渡 的一段 时间 ，这 段时 间病人 在生 理 、心 理 等方面都有一个 很大 的变化 。容易 出现各 种并 发症 ，做 好 此期的护理对 消除 患者 的恐惧 心理 ，避 免 和减少 透析 并 发症 ，顺利进 入 维 持 性 血 液 透 析 治 疗 期 具 有 重 要 意 义 。 ２ ０ １ １年 １ 月至２ ０ １ ２年 １ ２月 ，我院对 ３ ９例慢性 肾衰患 者行 诱 导透析 ，现将护理体会 总结 如下 。
护 理 研 究
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・１ ５ ７・
１ 临床资料
１ ． １ 一般资料 ３ ９例 患者 中男 ２ ３例 ，女 １ ６例 ；年龄 １ ９— ８ ４岁 ；慢性 肾 炎 １ ８例 ，高血 压 肾病 ９例 ，糖尿 病 肾病 ８ 例 ，梗 阻性 肾病 ２例 ，多囊 。 肾２例 。 １ ． ２ 透析方式 采用碳 酸盐 透析 ，血管 通路为直 接动静 脉 穿刺 、或深 静脉置管 。血流量为 １ ５ ０— ２ ０ ０ ｍ ｌ ／ 分 ，透析 时间 为 ２—３小时 ，分别为 ： 第 １天 ２小 时 、第 ２天 ２小 时 ３ ０分 钟 、第 ３天 ３小 时 ，连 续透 析三 天后 ，视 患 者情 况每 周透 析 ２～３次 ，每次 ３～ ４小 时。 次。 ２ 护 理 ２ ． ５ 饮食护理 诱导透析前 ，患 者都有食 欲减退 ，往往伴 ２ ． １ 心理护理 诱导期血液透析 患者不仅 会产生诸 多并发 有恶心 、呕吐 ，进食量极少 ，热量不 足。透 析治疗 开始后 ， 症 ，如低血 压 、失衡 综合 征等 ，透 析本 身高 昂 的费用 还 给 多数 患者食 欲 改善 ，这 时可 给予 高 热量 、优质 蛋 白饮 食 。 患者及其 家庭造 成较 大 的经济 负担 。因此 ，护士 必须 做好 蛋白质的摄取量从 ０ ． ５～１ ． ０ ／ ｋ ｇ ／日逐渐增 加到 １ ． ２—１ ． ５ ｇ ／ 患者 的心理 护理 ，根据 患者 的病 情 、年 龄 、文 化层 次 、职 ｋ ｇ ／ 日。并选择 易吸收和利用的含必须 氨基 酸丰 富的优质蛋 业 、地位及 家庭条 件 ，因人 施教 ；向病人 介绍 血 液透 析 的 白 ，如牛奶 、瘦肉 、鱼和蛋 等 。热 量 的摄 取 因人 而异 ，安 原理 、方法及透 析 中容易 出现 的并 发症 。并 告诉 病人 有任 静状 态下为 ３ ５— ４ ５ ｋ ｅ ａ １ ／（ ｋ ｇ ． ｄ ） ，适 当补 充维 生 素 ，供给 何 不 适 时及 时 向 医 护 人 员 反 应 ，以 便 及 时 处 理 Ｊ 。还 可 让 易消化 、软的 、粗纤 维少的食物 ，减少对 胃肠粘膜 的刺激 。 同种患者现 身说 法 以增 加治 疗信 心 ，消 除其恐 惧心 理 ，使 对 于少 尿 、无 尿 、浮 肿 、高 血 压 和心 衰 患者 ，应 控 制 水 、 患者能积极 配合 ，顺 利完 成透析治疗 。 钠 、磷及含钾 丰富 的食物 ，每 日可 容许进 水量 为前一 天排 ０ ０ ｍ ｌ 。 。两次 透析 间期体 重增 加应控 制在 １ ． ５ ｋ ｇ以 ２ ． ２ 血 管通 路 的护理 血管 通路 是血 液 透析 患者 的生 命 尿量加 ５ 线 。保护好上肢 血管 ，避 免在 准备 造瘘侧 肢体 静 脉注射 或 内为 宜 。 动脉采血 ，以利 维持 性血 液透析 时动 静脉 内瘘 的建立 。嘱 ２ ． ６ 用药指导 合 理使 用降压 药 透析 过程 中 由于脱 水血 病人避免 内瘘侧肢体 持重物 、受压 ，禁 止测量 血压 ，输液 、 压会下 降。尤其 是容 量依赖 型 高血压 患者 ，透 析前减少 或 输血 、抽血化验等 。颈 内静 脉或 锁骨 下静 脉 留置导 管者 停服 降压药 １次 ，必 须服 药者 ，应 加强血 压监 测 ，警惕 低 尽量穿对襟上衣 ，以免脱 衣服时牵扯导 管将 留置 导管拔 出。 血 压 的发 生 。 股静脉置管者操 作时 注意遮 挡保 护好 病人 的 隐私。保持 管 正规足量使用各抗 贫血 药 ，如促红 细胞 生成素 ，叶酸 、 路通畅 ，每次透析结束后分别 用 ２ ０ ｍ ｌ 生理盐水快 速冲洗 动 铁剂等 。 静脉管腔 内的残余 血 ，再 用浓 肝素盐 水 以管腔 等量 容积 封 ３ 体 会 管。保持置管处清洁 、干燥 ，定 时换药 ，如 穿刺处 出现红 、 随着 医学技 术 的进 步 ，血 液透析 人群 呈递 增趋 势 ，目 肿 、热 、痛现象 ，应立 即就诊 ，以防感染扩 散。 前全世界仍有 ８ ０ ％ 以上 的尿毒 症患者依 靠透析 疗法维 持生 ２ ． ３ 并 发 症 的护 理 。 命 。重 视 和 加 强 诱 导 期 血 液 透 析 患 者 的 护 理 ，避 免 和 减 少 ２ ． ３ ． １ 低 血压 低血压是血液 透析 中常见的并 发症 ，占透 透析并发症 ，确保 血液 透析 的顺利 进行 ，使 患者 能顺利 从 析患者的 １ ０ ％ ～３ ０ ％＿ ４ Ｊ 。透析开始时有 １ ０ ０～ ３ ０ ０ ｍ ｌ 的血 液 未经血液净化 的明显 尿毒 症状 态平稳 过渡 到维持性 血液 透 进 入体外循环 ，如 一开 始血 泵转 速过快 ，没有 预充 液进 入 析治疗期 ，提高透析质量 ，增进健康 ，延长生命 。 参考文献 体 内 ，短时间 内血容 量突 然减少 ，回心血 量减 少 ，血 压 下 １ ］林 惠 风． 实 用血 液 净 化 护 理 ［ Ｍ］ ．上 海 ：上 海 科 学 技 术 出版 社 ， 降。故在透 析开 始 时 ，尽量 减慢 引血速 度 ，５ ０ ｍｌ ／ ｍ ｉ ｎ ，逐 ［ ２ ０ ０ ５： ４ ７ ． 渐增 加至 １ ５ ０— ２ ０ ０ ｍｌ 。血容 量不 足 、严重 贫血 或有低 血压 ［ ２ ］刘湘涛．维持性 血液 透析 患者 的心理护 理体 会 ［ Ｊ ］ ．１ 临床 医药 实践 ， 倾 向者 ，给予全部 预充 液或 全血 预充 。透 析过 程 中或 结束 ２ ０１ ０，１ ９（ １ ２ ）：８ ０ ４—８ ０ ５ ． 时的低血压 ，是 由于超 滤过 多过快 、干体 重测 量不准 或低 ［ ３ ］池琦 ，郁佩青．维持性血液透析患 者的护理 ［ Ｊ ］ ．实用血 液净化护理 ， ０ ０ ５ ，５ （ ３ ） ：３ ７ ． 钠透 析液。一旦 出现低 血 压 ，因立 即停止 超 滤 ，遵 医嘱快 ２ ［ ４ ］于宗周．现代血液净化疗法 ［ Ｍ］ ．第 １ 版．武 汉 ：湖北科 学技术 出版 速输 入 ３ ％高渗盐 水或 ５ ０ ％葡萄糖溶液 。 社．１ ９ ８ ６：１ ６ ５ ． ２ ． ３ ． ２ 失衡综 合征 失衡综合征 在诱导期 较常发 生 ，可 发 ［ ５ ］张本立．梅长林．透析手册 ［ Ｍ］ ．第 １ 版．上 海 ：上海科 学普及 出版 生于透析中或 透析 刚结 束时 。早 期表 现为 恶心 、呕 吐、不 社出版 ，１ ９ ９ ４ ：２ ０ ６ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ２ ２ ） 安 、头痛 ，严重者 惊厥 、意识 障碍 、昏迷 。是 由于透 析 前 尿素 、肌酐等代 谢产 物在 血液 和组 织 中均匀分 布 ，透 析
53例血液透析患者诱导期的护理体会
１ 资 料 与 方 法
仪及 急救药 品 ， 要时迅速 给予支 持疗法 ， 必 保证 呼吸、 环功 循 能稳定 ］ 。向患者及家属 介绍血 液净 化 中心的环境 ， 介绍 主
１１ 一般 资料 ：Ｏ １ ６月 ～２ １ ． ２ｌ 年 ｏ ２年 １月在 我院诱 导透 析 治疗的患者 ５ ， 中男 ３ ， ２ ３例 其 ０例 女 ３例 ， 年龄 ２ ～８ １ ７岁。病
走到 ， 可以在床上做一些简单 、 也 小量 的运动 。这些 活动对产
产褥期护理人 员除 了具备精 湛 的专业 知识外 ， 还应具 有 良好 的态度 ， 对产妇提 出的问题 要详细 、 貌、 礼 诚恳 、 友好 的回 答 ， 对产褥期有正确的认识 ， 助其顺利度过产褥期。 使其 帮
４ 参 考 文 献
合物为主 ， 避免饮食过 于单调 。
２ 结 果
分析 ［ ］ Ｊ ．吉林 医学 ，０ １３ （ １ ：５ ３ ２ １ ，２ ３ ）６ ７ ． ［ ］ 辛兆珍 ．产褥期妇女的心理护理体会 ［ ］ ２ Ｊ ．中国交通 医
学 志 ，０ ４ １ （ ） ２ ２ ２０ ，８ ２ ：４ ．
［ ］ 王秀苹 ．产褥期 妇女的心 理调适与护理 ［ ］ ３ Ｊ ．临床合理
药 ，０ ０ ２ （ ） １５ 心 理特征及护理 ［ ］ ４ Ｊ ．黑龙江 医
药科学 ，００，３ ６ ：０ ． ２ ０ ２ （ ） １２
试 验组及对 照组 的产妇在 出院前均 发放产科 护理满意度 调查表 ， 由产妇或 家属 填写后 收回 ， 出院 １个月后通过 电话 回 访 或上门访 视调查满 意度及母乳喂养成功率 。结果见表 １ 。
透析前 、 析中、 透 透析后的护理。结果 ： 帮助患者 了解血液透析 的基本知识 ， 积极地 配合 血液透析 治疗。结论 ： 诱导期护理 帮助透
血透护士心得体会6篇
血透护士心得体会6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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血液透析护理心得
血液透析护理心得血液透析是一种重要的肾脏替代治疗方法，对于肾衰竭患者来说，是维持生命的关键。
作为一名血液透析室的护理人员，我在工作中积累了不少宝贵的经验和深刻的体会。
血液透析护理工作并非简单的操作流程，它涵盖了从患者进入透析室前的准备，到透析过程中的密切监测，再到透析结束后的护理等多个环节，每个环节都需要我们护理人员具备高度的责任心和专业素养。
在患者透析前，我们要做好充分的准备工作。
首先是环境的准备，确保透析室的清洁、整齐、安静和舒适，温度和湿度都要调节到适宜的范围。
其次是设备的检查，仔细检查透析机的各项功能是否正常，透析液的配置是否准确无误。
对于患者自身的准备也至关重要，我们要详细了解患者的病情、体重变化、血压情况以及近期的饮食和睡眠状况等。
同时，向患者耐心解释透析的过程和注意事项，减轻他们的紧张和恐惧心理。
透析过程中的护理是最为关键的环节。
我们需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，每隔一定时间就要记录一次。
同时，要注意观察透析机的运转情况，如血流量、透析液流量、跨膜压等参数是否正常。
如果出现异常，必须及时采取措施，以确保透析的安全和有效。
在这个过程中，血管通路的护理尤为重要。
对于动静脉内瘘的患者，要仔细检查内瘘的震颤和杂音情况，避免穿刺部位的感染和渗血。
对于使用中心静脉导管的患者，要严格执行无菌操作，防止导管相关的感染和并发症。
除了身体上的护理，心理护理同样不可忽视。
长期接受血液透析的患者，往往会承受巨大的心理压力，容易出现焦虑、抑郁等情绪。
我们要时刻关注患者的心理状态，用温暖、耐心的语言与他们交流，给予他们鼓励和支持，让他们树立战胜疾病的信心。
在透析结束后，我们的护理工作也没有结束。
要正确地按压穿刺部位，防止出血和血肿的形成。
同时，要向患者交代透析后的注意事项，如饮食的控制、水分的摄入、休息和活动的安排等。
对于一些特殊情况，如低血压、肌肉痉挛等并发症，要告知患者应对的方法和何时需要及时就医。
血透护士心得体会
血透护士心得体会作为血透护士，我长期参与肾脏透析治疗，亲身体会到自己的职业为患者带来的巨大改变。
在这些经历中，我学到了很多关于责任、关怀和坚韧精神的重要教训。
以下是我个人的心得体会，总结了我在血透护士工作中的所思所感。
首先，我发现作为血透护士，我所承担的责任巨大。
每天，许多患者依赖着我和我的团队进行透析治疗。
透析是一项复杂而敏感的过程，需要严密的监测和专业的操作。
作为护士，我们需要确保患者的透析机器正常运行，透析管路清晰畅通，药物如期给予，注射器材严格消毒，以及处理突发情况等等。
我们要时刻保持高度的警觉性和责任感，确保患者在安全的条件下接受治疗。
其次，对患者的关怀和照顾是我工作中最重要的一个方面。
很多患者在透析治疗中感到疼痛、不适和焦虑，他们需要我们的支持和理解。
作为护士，我们要倾听他们的痛苦和困惑，提供合适的安慰和安抚措施。
每一个患者都有自己独特的需求和情况，我们要为每一个患者提供个性化的护理，尽我们所能减轻他们的痛苦并增强他们的舒适感。
与患者的交流是非常重要的，通过与他们建立良好的关系，我们可以更好地了解他们的需求，并提供更好的护理。
在与患者交流的过程中，我也学到了如何保持乐观和坚韧的心态。
透析治疗对于患者来说是一个长期的过程，需要持续的支持和耐心。
有时治疗中出现的并发症和不良反应可能会对患者的情绪产生负面影响，而我们作为护士需要展现出积极的态度和持久的韧性，鼓励患者保持乐观和勇敢地面对困难。
我们要及时回应患者的需求，帮助他们解决问题，并提供必要的支持和安慰。
通过积极的心态和耐心的鼓励，我们可以帮助患者在透析过程中克服困难，并逐渐建立起他们自己的坚强意志。
最后，作为血透护士，我意识到终身学习和不断更新知识的重要性。
透析治疗是一个不断发展和进步的领域，新的技术和治疗方法不断涌现。
作为护士，我们需要不断学习和提高自己的专业能力，以便为患者提供最新和最优秀的护理。
通过参加培训课程和学习研究文献，我们可以不断更新自己的知识，并改进实践中的技能和技术。
老年血液透析患者诱导期心血管并发症的护理体会
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常见 并 发 症 的 观察 、 理 。 结 果 ： 有 并 发 症 得 到 及 时处 理 ， 状 及 时 控 制 ， １例 发 生 严 重 并 发 症 。 结 论 ： 导 期 恰 当 的 透 析 方 法 、 时 准 确 的 护 所 症 无 诱 及 病情 观 察 、 确 的 处理 是 保 证 血 液 透 析诱 导期 顺 利 进 行 的 重要 保障 。 正 关键 词 老 年 患 者 ； 液 透 析 ； 导期 ； 发 症 ； 理 血 诱 并 护
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老年尿毒症患者在血液透析诱导期的护理体会
慢性肾功能衰竭终末期患者由保守治疗转向稳定的维持性血液透析的时期称之为诱导期，在此期间进行的透析称为诱导期透析。
在此期间的患者由于不习惯血液透析过程，情绪以及机体某些理化水平均会有较大的波动，特别是患者体液量、电解质、酸碱平衡度以及体内所积累的毒素突然呈现大幅度变动，极易出现失衡综合征、出血倾向、低血压等并发症，诱导期透析一般需要2～3周完成[1]。
随着社会老龄化，老年尿毒症患者数量逐年上升，且老年人机体功能日渐衰退，伴有多种基础疾病如心血管疾病等，这会大大降低患者的耐受性，并且引发多种并发症。
很多老年患者缺乏相关治疗意识，在透析过程中出现一些消极的情绪，对整个透析治疗过程产生抵触心理，这会对治疗产生一定的阻碍[2]。
此次研究为了更好地帮助老年人平稳顺利度过透析诱导期，采取相应的护理干预，其临床效果显著，现报告如下。
资料与方法2017年10月-2018年12月收治老年尿毒症患者20例，随机分为两组各10例。
对照组男7例，女3例；年龄65～78，平均(71.1±2.4)岁；其中原发性高血压6例，糖尿病3例，慢性肾炎1例。
观察组男7例，女3例；年龄67～80岁，平均(73.1±2.4)岁；其中原发性高血压5例，糖尿病3例，慢性肾炎2例。
将此次试验研究目的及过程、方法告知家属并取得同意，并经由我院科教科审批同意后实施。
两组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①尿毒症。
②年龄范围适当。
③均自愿参与此次研究。
④病历资料完整，并且积极配合治疗。
排除标准：①合并其他慢性疾病。
②合并恶性肿瘤疾病。
③不愿参与此次研究。
方法：两组患者入院后均实施常规护理操作，采用碳酸氢钠透析液，使用静脉穿刺或是颈内静脉置管，使其血流量由150mL/min 增加至220mL/min，采用低分子肝素作为血液抗凝剂，其剂量视患者相关实际情况而定[3]。
对照组采取常规护理模式进行干预。