颅内压增高病人的护理
静脉注射
冬眠疗法
1、降温过程
冬眠Ⅰ号合剂-氯丙嗪、异丙嗪及哌替啶
物理降温
（每小时降温1℃为宜，肛温32-34℃，腋温3133℃） 2、复温过程
停止物理降温 停止使用药物
对症处理 防止颅高压处理
静卧 呼吸道通畅
控制癫痫
脑疝的急救护理
确诊后立即采取紧急降颅压措施，为手内压增高的临床表现？
5、简述常见两种脑疝的表现和急救措施？
颅内压增高病人护理
叶珊
颅内压（ICP）
颅腔内的脑组织、脑脊液、 血液对颅腔壁的压力。
正常值 70-200mmH2O
颅内压增高：
颅内压 持续 高于正常范围
颅内压测量
侧卧位腰穿测得脑脊液压力
脑室穿刺测压引流
腰椎穿刺测压
病因
1、内容物增加：脑组织（脑水肿） 脑脊液（脑积水）
血液（静脉窦血栓、过度灌注） 2、新生物：颅内血肿、肿瘤、脑脓肿
给氧（气切）
脑室引流管的护理
脑室外引流管护理
固定：高10-15cm； 通畅：可挤、抽，不可冲；引流＜500ml
观察：血-脑室出血，混--感染
无菌-更换引流带--先夹管
拔管：试夹管1-2天，拔管前先夹管
思考题
1、颅腔内容物有哪些？ 2、颅内压正常值？ 3、颅内压增高的原因有哪些？
Cushing反应（库欣反应）
脑疝的表现
三主征
视乳头水肿 头痛 视神经盘水肿 呕吐
颅内压增高三主征
头痛--最常见的症状 呕吐--喷射性
视神经盘水肿--双侧性
头痛 以早晨和晚间较重，部位多在额部颞部，持续胀 痛，当用力咳嗽、弯腰、低头时头痛加重。 呕吐与饮食无关 视神经盘水肿 --重要的体征 眼底镜观察或到眼科会诊拍眼底照片。
睁眼
指令内容 睁眼 （Eye opening） 反应情况 自动睁眼 积分 4 图示
呼吸睁眼 刺痛激 睁眼
不能睁眼
3 2
1
语言
指令内容 反应情况 回答切题 积分 5 4 3 2 1 图示
语言回答 （Verbal response ）
答非所问 用词错乱 只能发音 不能发音
运动
指令内容 反应情况 积分 按指示运动 运动反应 对疼痛能定 （Mortor 位 response 对疼痛能逃 ） 避 刺激后双上 支屈曲 刺激后四肢 强直 对刺激无反 应 6 5 4 3 2 1 图示
瞳孔
等大--3-4mm
等圆
生命体征 肢体功能
治疗配合
脱水疗法 糖皮质激素
防止颅内压增高
冬眠疗法
脑疝急救与护理
脑室引流
脱水疗法
20%甘露醇--静滴
250ml 15-30min滴完
利尿剂（呋塞米）-20-40mg
静推
糖皮质激素
地米—改善毛细血管通透性
使用注意：5-10mg
脑疝的临床表现
小 脑 幕 切 迹 疝
病情 病情 延髓受压 延髓受压
变化快
头痛、 呕吐
呼吸心跳 骤停死亡
枕 骨 大 孔 疝
辅助检查
腰椎穿刺
测颅内压，检查脑脊液
但-颅内压明显增高时禁忌腰穿，避免脑疝发生
病因治疗
降颅压
★药物脱水治疗
切除肿瘤 清除血肿
凹陷骨折复位
脑脓肿引流
（甘露醇、激素、速尿） ★冬眠疗法 ★脑室穿刺引流
进行性意识障碍
嗜睡---昏睡---昏迷 随着颅内压进行性增高，呈进展性
生命征紊乱—库欣反应
“二慢一高”
血压增高
脉搏慢
呼吸慢
脑疝临床表现
1、小脑幕切迹疝
① 进行性意识障碍
② 瞳孔短暂缩小后逐渐散大
③ 对侧肢体偏瘫
小 脑 幕 切 迹 疝
2、枕骨大孔疝
枕 骨 大 孔 疝
① 早--生命征发生改变 ② 晚--意识障碍出现 ③ 压迫延髓--呼吸骤停死亡
3、颅腔容积缩小：狭颅症、颅底凹陷症等
占位性病变
发病机制
脑缺血缺氧
颅内压进行性增高
脑疝
当颅内压增高到一定程度时，尤其是占位性病变使 颅内各分腔之间压力不均衡，会使一部分脑组织通 过生理间隙从高压区向低压区移位
护理评估-身体状况
典型表现：颅内压增高“三主征” 进行性意识障碍
脑积水分流
护理措施
一般护理（体位、吸氧、控制输液量） 病情观察（意识、瞳孔、生命征）
治疗配合
一般护理
体位 吸氧
床头抬高15°-30°
控制液体 入-水＜2000ml 出-尿＞600ml
其他 压疮；尿潴留
病情观察--意识--GCS
格拉斯哥昏迷记分法
包括：睁眼、语言、运动
最高分为15分，8分以下昏迷，最低3分
第十章第一节 颅内压增高病人的护理.ppt
护理措施
(三）治疗配合
250ml30分钟内快速 静脉滴注，甘露醇遇 冷易结晶，使用前仔 细检查，如有结晶， 可置于热水中溶解。
1.防治颅内压增高的护理
2.病理生理
颅内压
概述
脑血流 量
脑水肿
脑组织 缺血缺氧
概述
脑疝：当颅内压增高到达一定程度时，可推移脑组织 从高压区向低压区移位，使部分脑组织被挤入生 •病人是否有颅脑外伤、颅内感染、脑肿瘤、高血 压、脑动脉硬化、颅脑畸形等病史，初步判断颅内 压增高的原因 •有无呼吸道梗阻、咳嗽、便秘、癫痫等导致颅内 压增高的诱因 •询问症状出现的时间和病情进展情况，以及发病 以来所做的检查和用药等情况
（1）脱水疗法护理 常用的高渗性脱水剂是20％甘露 醇
（2）应用糖皮质激素护理
（3）亚低温冬眠疗法护理
先药物降温后物理降 温，停止时，先停物 理降温再停止药物。
护理措施
2.对症护理 ①抽搐病人，遵医嘱抗癫痫药物治疗。 ②头痛病人，遵医嘱应用镇痛剂，禁用吗啡和哌替啶。 ③躁动病人，遵医嘱给予镇静剂，切忌强制约束。
不安、焦虑、紧张等心理反应。还应了解家属对 疾病的认知和心理反应，对病人的关心程度及家 庭经济情况
护理评估
（四）辅助检查
1．腰椎穿刺:直接测量颅内压并取脑脊液检查，但 当颅内压明显增高时应禁忌，以避免引发脑疝。
2．影像学检查:头部Ｘ线、CT、MRI、DSA等检查 有助于明确病因和病变部位。
护理评估
3.脑疝的急救与护理 （1）保持呼吸道通畅并吸氧 （2）快速静脉输入甘露醇、呋塞米（速尿）等脱水剂 和利尿剂 （3）紧急做好手术前准备
外科护理学27颅内压增高病人的护理
Cephalohematocele[,sefElEuhi’mQtEusi:l] 头部血肿
cephalometer 头部测量仪
Cephalometry[,sefE’lOmitri] 头部测量法
brain hernia脑疝
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二 急性脑疝
定义
1 尽早手术去除原因 2 对症处理
表现
治疗
护理
二 急性脑疝
定义 表现
治疗
1 脱水：快速降颅内压 2 给氧 3 通气 4 观察病情 5 急症手术准备：剃头、备血、皮试等。
护理
三 冬眠低温疗法
定义 适应症
前
中 后
应用药物和物理方法降低病人体温,以降低 耗氧量和脑代谢率,减少脑血流量,改善细胞 膜通透性,增加脑对缺氧的耐受能力. 作用:体温每降低1 ℃脑血流平均减少6.7%, 脑脊液压力平均降低5.5%.体温降低到 30℃脑代谢率降低一半(50%)脑脊液压力 比降温前降低一半多(56%).低温能显著提 高组织中ATP含量和腺苷酸激酶活性，使 ADP迅速转换为ATP功能。
一 颅内压增高
定义 病因 病生
表现
治疗 护理
1 三主症:头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 客观证据是什么？
2 意识改变和库欣（cushing）反应：淡漠 -迟钝-昏迷；血压、脉搏、呼吸改变。 3 其他：外展神经麻痹或复视、头晕、猝倒 等。婴儿头皮静脉怒张、囟门饱满、骨缝分 离。
4 检查：CI和MRI、X线摄片、脑血管造影 或数字减影血管造影、腰穿（辨证分析！）
治疗
护理
二 急性脑疝
定义 表现
治疗
护理
小脑幕切迹疝
（1）颅内压进行性增高 （2）意识障碍进行性加重 （3）瞳孔先缩小后散大 （4）锥体束征阳性 （5）生命体征改变
颅内压增高的护理
颅内压增高的护理
一、护理评估
1、评估患者有无剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安等颅内压增高的表现。
2、评估患者意识状态及瞳孔的变化。
二、护理措施：
1、体位：绝对卧床休息，抬高床头 15-30 度。
2、给氧；持续或间断给氧，改善脑缺氧。
3、病情观察：密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征的变化，急性颅内压增高时，常有明显的进行性意识障碍，甚至昏迷，应警惕脑疝的发生，频繁呕吐时应避免误吸或窒息。
4、快速静脉滴注脱水药并配合激素的应用，有时可用速尿加强脱水的作用。
5、遵医嘱应用冬眠低温疗法，使患者处于亚低温状态，其目的是降低脑耗氧量和脑代谢率，以增加脑组织对缺血缺氧的耐受力，减轻脑水肿。
三、健康指导要点：
1、指导患者避免导致颅内压增高的因素。
2、指导进食易消化的食物，多食新鲜水果和蔬菜。
3、指导脑血管疾病的患者，保持情绪的稳定，避免不良刺激，维持血压平稳，保持大便通畅，防止颅内出血。
四、注意事项
1、行物理降温时注意局部皮肤的保护，避免冻伤，复温不可过快，以免出现颅内压反跳、体温过高或酸中毒等。
2、躁动患者应该寻找原因及时处理，切忌强制约束。
颅内压增高病人的护理常规
颅内压增高病人的护理常规【观察要点】1、观察患者意识、瞳孔及生命征的变化。
2、观察患者有无头痛、呕吐。
【护理措施】1、保持安静：患者应绝对卧床休息，并避免约束，以防止因患者挣扎而导致颅内压进一步的增高。
2、抬高床头15—30度，以减轻脑水肿，降低颅内压。
头颈部应放置在一直线上，不要压迫和扭转颈静脉。
3、头痛的护理：耐心听取患者的感受，分析引起头痛的原因，指导患者分散注意力的方法，对不能忍受的头痛，遵医嘱使用镇痛药或脱水药。
4、呕吐的护理：吸痰时动作轻柔，勿刺激以免诱发呕吐；对出现呃逆患者，采用压眶，遵医嘱肌注氯丙嗪等措施进行控制，以免频繁呃逆引发呕吐；密切观察呕吐的伴随症状、呕吐物的量、气味、性质、呕吐的次数，并做好准确记录；呕吐时给予安慰，并随时清除呕吐物。
呕吐期间，暂时禁食，以免加重胃肠道症状。
5、严格控制腰穿指征，防止诱发脑疝形成，尤其是重度颅内压增高患者，对于有腰穿指征的患者，穿刺后嘱平卧6小时。
6、做好生活护理，如口腔护理；定时喂饮食，大小便后及时清洁肛周及会阴，随时更换尿湿、便污的衣被，协助患者进行翻身、拍背。
严格掌握热水袋和冰袋的应用指征，防止烫伤和冻伤。
7、意识、精神障碍患者，使用床栏、约束带，必要时专人守护。
8、氧气吸入：给氧不仅可以改善脑缺氧，而且可使脑血管收缩减轻脑水肿。
9、避免胸内压或腹内压上升的主要措施：（1）保持大便通畅。
（2）避免患者肌肉过度收缩及髋关节长期屈曲。
（3）指导患者翻身时行呼气动作。
（4）保持呼吸道通畅，有舌后坠者可托起下颌或放置口咽通气管。
（5）避免剧烈咳嗽。
10、避免血压骤然变化过大措施：（1）吸痰、翻身等护理操作时应监测患者血压的变化。
（2）按医嘱给予止痛腰缓解患者疼痛，以免因疼痛造成血压升高。
11、预防全身感染：（1）体温高于38℃应及时通知医生对症处理。
（2）更换患者伤口敷料和引流管时，应严格遵守无菌操作。
12、维持水、电解质及酸碱平衡：（1）遵医嘱输液，准确记录24小时出入量。
颅内压增高的护理应急预案及处理流程
颅内压增高的护理应急预案及处理流程【应急预案】
1、立即抬高床头15-30°,给予高流量吸氧，建立静脉通路,同时通知医生。
2、遵医嘱立即给予脱水利尿剂及激素，常用20%甘露醇快速静滴，速尿20〜40mg静推，地塞米松5〜IOnIg静注，及时抽血生化送检。
3、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管，机械辅助呼吸。
4、针对病因进行治疗。
5、若处于脑疝早期，患者表现为烦躁不安、剧烈头疼、频繁呕吐，遵医嘱立即开放静脉通路，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
6、若脑疝形成，患者表现为瞳孔不等大、呼吸深快、肢体瘫痪、意识障碍程度加重。
7、应遵医嘱快速输入甘露醇，急查血气分析、血常规，加大氧流量。
8、若患者瞳孔未恢复、神志昏迷，心跳、呼吸停止、立即行心肺复苏，必要时，行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。
9、遵医嘱使用血管活性药物。
观察患者用药反应，遵医嘱调整药物用量。
10、密切监测病人生命体征、瞳孔、意识变化。
【处理流程】11、做好患者及家属的心理护理。
颅内压增高的护理目标
颅内压增高的护理目标颅内压增高（intracranial hypertension）是指颅腔内各种病理因素引起的颅内压力升高。
颅内压增高可能会导致脑组织的缺血、缺氧，并可能对神经系统产生不可逆的损伤。
因此，在护理中，我们的目标是通过采取适当的护理措施，减少颅内压力，保护脑组织，促进病情的稳定和恢复。
以下是颅内压增高的护理目标：1. 减少颅内压力：通过控制呼吸、碱化血液、减少氧需求、控制体温等措施，减少颅内压力的增加。
例如，使用呼吸机进行机械通气，维持正常的氧合和通气；保持患者的酸碱平衡，避免酸中毒，可以减少脑组织的水肿和压力；通过有效控制体温，降低新陈代谢产物的生成，减少脑组织代谢的需要。
2. 维持稳定的血压：有效控制和维持患者的血压水平，以确保脑血流的稳定和脑组织的供氧。
高血压可能会导致颅内压力的增加，而低血压可能会导致脑组织的缺血、缺氧。
通过监测血压，调整药物治疗和液体管理，维持适当的血压水平。
3. 保护脑组织：采取措施保护和维持脑组织的功能。
例如，定期翻身，避免长时间压迫一侧头部，减少脑组织的缺血；保持患者的头部抬高，以降低颅内压力；监测神经系统状况，包括意识状态、瞳孔反应等，及时发现和处理异常。
4. 防止并发症：颅内压增高可能会导致一系列的并发症，如颅内感染、脑疝等。
通过维持良好的卫生环境，注意口腔和呼吸道的清洁，预防颅内感染发生。
同时，监测和评估患者的神经功能，检查脑疝的迹象，及时采取响应措施。
5. 提供舒适和安全的环境：颅内压增高的患者需要安静和舒适的环境，以减少刺激和紧张。
避免嘈杂的声音、强光和其他刺激物，以提供一个安静的环境。
同时，确保患者的安全，防止跌倒和其他意外伤害的发生。
总的来说，颅内压增高需要综合治疗和护理措施的支持。
通过减少颅内压力、保护脑组织、维持良好的生理功能，可以有效地减少并发症的发生，促进患者的康复。
nurses对颅内压增高的害怕有时会导致护理过程中不注意发生并发症的有关知识。
防治颅内压增高的护理措施
防治颅内压增高的护理措施
防治颅内压增高的护理措施主要包括以下几点：
1. 保持呼吸道通畅：颅内压增高的患者容易出现恶心、呕吐等症状，应保持呼吸道通畅，及时清理呕吐物，以免误吸导致窒息。
2. 抬高头部：抬高头部可以降低颅内压，缓解头痛等症状。
同时，应尽量避免头部剧烈运动，以免加重病情。
3. 控制饮水量：颅内压增高的患者应控制饮水量，以免加重颅内压。
4. 观察病情：密切观察患者的意识状态、瞳孔变化等情况，如有异常及时报告医生。
5. 协助医生治疗：遵医嘱协助医生进行脱水、降颅压等治疗，并观察药物的疗效和不良反应。
6. 预防并发症：颅内压增高的患者容易发生肺部感染、褥疮等并发症，应加强预防措施，如定时翻身拍背、保持皮肤清洁等。
7. 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。
8. 心理护理：关心患者，给予心理支持，增强战胜疾病的信心。
9. 预防颅内压增高：积极治疗可能导致颅内压增高的疾病，如颅内肿瘤、脑血管疾病等。
同时，保持良好的生活习惯，如戒烟酒、避免过度劳累等。
总之，防治颅内压增高的护理措施需要全面考虑患者的病情和需求，提供个性化的护理服务，以促进患者的康复。
颅内压增高病人的护理 ppt课件
★格拉斯哥昏迷评分法
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格拉斯哥计分
表
睁眼反应 计分 言语反应 计分 运动反应
自动睁眼 4 呼唤睁眼 3 刺痛睁眼 2 不能睁眼 1
回答正确 5 回答错误 4 语无伦次 3 只能发声 2 不能发声 1
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遵嘱活动 刺痛定位 躲避刺痛 刺痛肢屈 刺痛肢伸 无活动
计分
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④冬眠低温疗法护理
概念:冬眠低温治疗是应用药物和物理方法 降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代 谢率，减少脑血流量，增加脑细胞对缺 血缺氧的耐受性，减轻脑水肿。
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适应症：各种原因所致的高热，重度脑挫 伤，严重脑水肿。
禁忌症：衰竭、休克、儿童、老年人或有 房室传导阻滞的病人。
6 5 4 3 2 1
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②瞳孔改变：对判断病变部位具有重要意义 ③生命体征改变：注意二慢一高 ④颅内压监护 ⑤脑疝
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3、防止颅内压骤然升高的护理 ①休息 ②保持呼吸道通畅 ③避免剧烈咳嗽和便秘 ④控制癫痫发作
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4、降低颅内压治疗效果的观察和护理 ①脱水治疗护理 常用药20%甘露醇，速尿。 ②激素治疗护理 常用药地塞米松 ③辅助过度换气护理
◆缓慢复温：冬眠低温治疗一般3-5日，先停 物理降温，再渐停用冬眠药物，任其自然复 温。
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5、症状护理
①高热
②头痛
③躁动
④呕吐
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6、脑疝急救护理
①保持呼吸道通畅，吸氧。 ②立即使用脱水剂。 ③密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。 ④紧急做好术前准备。 ⑤准备气管插管盘及呼吸机，对呼吸功能
48例颅内压增高病人的临床护理
做痰液 培养 和药敏试 验 ， 以选择应 用敏感 的抗菌 药物 口 。 ］ 颅内压（Ｃ ） ＩＰ 增高是 由于颅腔 内容 物的体积超 过 了颅腔 片 ， 可代偿 的容 量而引起 的临床表 现 ， 是颅 脑外科 疾病 如颅脑外 痰液黏稠难 以吸出者 ， 协助医师行气管切开 。
伤、 炎症 、 肿瘤 、 出血的共 同症状 。正常成 人颅 内压为 ０ ６ ．９～ １９ Ｐ （０— ０ ｍ ） Ｊ 童为 ０ ４ ０ ９ Ｐ （０～ ０ ．６ｋ ａ ７ ２ ０ｍ Ｈ Ｏ ，Ｌ ．９— ．８ｋ ａ５ １０
Ｃｌ ｉ ａ ｕ ｓｎｇ ｏ ８ ｃ ｓ ｓ ｏ ｒ ｃ ａ ｉ ｌｈ ｐ ｒ ｅ ｓｏ ａ ｅ ｉ ｃ ｌｎ ｒ ｉ ｆ４ ａ ｅ ｉ ａ ｒ ｎ ａ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｎ ｐ ｆ ｎＬ ｎ ｆ ｎｔ ｉ
ＷＡＮ ｘｉ ｉｇ Ｔ ｅＰ ｏｌ ｓＨ ｓｉｌ ｆ ａｃｅ ｇｃ ｙＨ ｂ Ｐｏｉｃ ， ａｃ ｅｇ ５ １０ Ｇ —ｐｎ （ ｈ ｅｐｅ ｏｐｔ Ｇ ｏｈｎ ｉ ｅｄ ｒｖ ｅ Ｇ ｏｈｎ ０ ２６ ） ａｏ ｔ ｎ Ａ ｓｒｃ Ｏ ｊｃｉ ：ｏｓｍ ｒ ｅｎ ｒｎ ｆｎｒｃａｉｌ ｙ ｅｅ ｓ ｎｐｔ ｎ．Ｍｅｈｄ ：８ｃｓｓ ｆｎｒｃ ｉ ｙｅｔｎｉｎｐｔ ｎｓｏ ｈ ｏｒｃ ｉ— ｂｔａ ｂｅｔ ｅＴ ｕ ｍａｙ ｈ ｕ ｉｇｏ ｔ ｒｎａ ｈｐ ｒ ｎｉ ａｉ ｔ ｖ ｔ ｓ ｉ ａ ｔ ｏ ｅ ｔｏｓ４ ａｅ ｔ ｍｎａｈｐ ｒ ｓ ａｅｔ ｔｔｅ ｒ ｔ ｄ ｏｉ ａ ｌ ｅ ｏ ｉ ｃ ｅ ｇ ｎ
(完整版)颅内压增高病人的护理
颅内压增高病人的护理定义：颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力，颅内容物包括脑组织、脑脊液和血液，三者与颅腔相适应，使颅内保持一定的压力。
正常值为 70－200mmH2O，儿童为50 －100mmH2O 。
病因：1，颅内容物体积增加，如脑的创伤、炎症、脑缺血缺氧、中毒所致的脑水肿，脑脊液分泌或吸收换衡所致的脑积水，颅内血肿、肿瘤、脓肿等颅内占位性病变导致颅内压增高。
2、颅腔容量缩小如凹陷性骨折、狭颅症、颅底凹陷等使颅腔空间缩小。
病理生理：与颅内压增高相关的因素：1、年龄：婴幼儿及小儿颅缝未完全闭合、老年人及萎缩，均可使颅腔的代偿能力增加，延缓病情的进展。
颅内压增高的后果主要是脑组织缺血缺氧加重脑水肿，使颅内压更趋增高，最终发生脑疝临床表现：1、颅内压增高三主症，即头痛、呕吐和视乳头水肿，头痛是颅内压增高最常见的症状，由颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉引起。
常在晨起或夜间时出现，咳嗽、低头、用力时加重，头痛部位常在前额、两颞，也可位于枕后或眶部。
呕吐因迷走神经受激惹所致，常在头痛剧烈时出现，呈喷射性，可伴有恶心，与进食无直接关系。
视乳头水肿是颅内压增高的客观体征，常为双侧性，早期多不影响视力，存在时间较久时有视力减退，严重者失明。
2、生命体征的改变机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉博慢而有力，呼吸深而慢，这种典型的生命体征改变称为库欣反应。
病情严重者出现血压下降、脉博快而弱、呼吸浅促，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。
3、意识障碍急性颅内压增高时，常有进行性意识障碍。
慢性颅内压增高病人，表现为神志淡漠、反应迟钝和呆滞，症状时轻时重。
4、其他症状与体征颅内压增高还可以引起展神经麻痹或复视、头晕、猝倒。
婴幼儿颅内压增高可见囟门饱满、头颅增大、头皮静脉女怒张等。
治疗原则：最根本的治疗方法是去除病因，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染。
对于不有消除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药、糖皮质激素，冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的作用。