万托林雾化吸入在治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用
Ａｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｖ ｅ ｎｔ ｏ ｌ ｉ ｎ ｎ ｅ ｂｕ ｌ ｉ ｚ ａｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｈａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ＡＥＣＯ ＰＤ
ｂ ｒ ｏｍ ｉ ｄｅ ａ ｎ ｄ ｐｕ ｌ ｍｉ ｃ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ｓ ｐｕ ｌ ｅ ｓ， ｗｈｉ ｌ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈｉ ｓ ｂａ ｓ ｉ ｓ ｔ ｈｅ ｏｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｇ ｒ ｏｕｐ ｗａ ｓ ｇｉ ｖｅ ｎ ｖｅ ｎｔ ｏ ｌ ｉ ｎ ｎｅ ｂ ｕｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎｈａ ｌ ａ ｔ ｉ明显升高（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 且 与对 照组 比较 差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组 患者 的 ｓ ＧＲ Ｑ 评 分
也 明 显低 于 对 照 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 万托 林联 合噻 托 溴 铵 和 普 米 克 令 舒 治 疗 老 年 患者 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的疗效明显 ， 可
给 予噻 托 溴铵 和普 米 克 令舒 治 疗 ， 观 察 组 在 对 照 组 基 础 上 雾化 吸 入 万托 林 ， １ ０ ｄ为 １个 疗程 ， 并 于 治 疗 前 后 分 别 测
定肺 功 能 、 二氧化碳分压（ Ｐ ａ Ｃ Ｏ ｚ ） 、 血氧分压（ Ｐ ａ Ｏ２ ） 和圣 ・ 乔 治 呼 吸 疾 病 问卷 调 查表 （ Ｓ Ｇ ＲＱ） 评 分 。 结 果 观 察 组
Ｗ Ｕ Ｙｉ ｎｇ （ Ｃａ ｄｒ ｅ ｓ
Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃａ ｒ ｅ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ， Ｎｅ ｉ ｍｅ ｎ ｇｇ ｕＡｕ ｔ ｏ ｎ ｏ ｍｏ ｕ ｓ Ｒｅ ｇｉ ｏ ｎ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｈｕ ｈ ｅ ｈ ａ ｏ ｔ ｅ ， Ｎｅ ｉ ｍｅ ｎ ｇ ｇ ｕ ０ １ ０ ０ ２ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
患者治疗的总有效 率达 ９ Ｏ ． ３ ， 明显优 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 经 治 疗 后 两 组 患 者 肺 功 能 指 标 用 力 呼 气 肺 活 量 （ Ｆ ＶＣ ） 、 １ ｓ内 用 力 呼 气 量 （ Ｆ Ｅ Ｖ１ ） 和 １ ｓ用 力肺 活量 （ Ｆ Ｅ Ｖ１ ／ Ｆ ＶＣ ） 均 有 明 显 升 高（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 观察组 Ｐ ａ Ｃ Ｏ２明 显 降
明 显 改善 肺 功 能 ， 提 高 患者 生 活 质 量 ， 值 得 临床 推 广 。
【 关 键 词 】 慢 性 阻 塞性 肺 疾 病 急 性加 重期 ； 万托林 ； 噻 托 溴铵 ； 普 米 克 令 舒
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ２ １ ． ０ １ ２ 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ Ｏ １ ４ ） ２ １ － ２ ９ ７ ４ — ０ ３
邬 莹（ 内蒙 古 自治 区人 民 医院干部 保健 所 ， 呼和 浩特 ０ １ ０ ０ ２ Ｏ ）
【 摘要】 目的 探 讨 万托 林 联 合 噻 托 溴铵 和普 米 克 令舒 治 疗 老年 患者 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重期 （ ＡＥ Ｃ ０一
Ｐ Ｄ） 的 临床 疗 效 。方 法 将 ８ １ 例 老 年 ＡＥ Ｃ ＯＰ Ｄ 患 者 随机 分 为 对 照 组 ４ Ｏ 例 和观 察 组 ４ １ 例 。 除 常规 治疗 外 ， 对 照 组
检 验 医 学 与 临床 ２ ０ １ ４年 １ １月 第 １ １卷 第 ２ １期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃｌ ｉ ｎ ， Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ ！ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ １
・
论 著 ・
万 托 林 雾化 吸入 在 治 疗 老 年 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 中 的 应 用
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ ｌ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｉ ｏ ｔ ｒ ｏ ｐ ｉ ｕ ｍ ｂ ｒ ｏ ｍｉ ｄ ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｕ ｌ ｍｉ ｃ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ —
ｓ ｐ ｕ ｌ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｅ ｘ ａ ｃ ｅ ｒ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ （ ＡＥＣ Ｏ— Ｐ Ｄ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ８ １ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ＡＥＣＯＰＤ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ４ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ １ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ． Ｂ ｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ． Ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ １ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｔ ｒ ｏ ｐ ｉ ｕ ｍ
万托林雾化吸入治疗慢阻肺的效果
万托林雾化吸入治疗慢阻肺的效果【摘要】目的评价万托林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。
方法随机选取2010年1月——2013年1月我院收治的患有慢性阻塞性肺病患者138例，为了研究万托林雾化吸入治疗该病的疗效，我们随机将患者分为两组，实验组有患者69例，检查入院后在常规治疗方式的基础上增加万托林雾化吸入治疗；对照组同样有69例患者，但是都只按照常规治疗方式进行治疗。
一周后对比两组患者的康复情况，并对数据进行统计分析。
结果治疗一周后两组患者均无不良反应，实验组患者治疗的显效率（73.91%）及总有效率（94.20%）均高于对照组治疗的显效率（18.84%）及总有效率（69.57%），且两组数据均存在显著差异（p<0.05），说明数据具有统计学意义。
结论在治疗慢性阻塞性肺病时采用万托林雾化吸入治疗进行辅助可提高疾病治愈效率，且该药安全无副作用，值得在临床上推广应用。
【关键词】万托林；雾化；慢性阻塞性肺病；疗效慢性阻塞性肺病在临床上比较常见，可以进行预防和治疗，但此病的患病率和死亡率较高，给社会造成了严重的经济负担，并成为全球性的健康问题。
该病在老年患者中发病率较高，据我国流行病学统计分析，在我国40岁以上的慢性阻塞性肺病发病率高达8.2%，该病在全球致死原因分析中位列第四，据世界卫生组织预测至2020年该病将上升为世界疾病经济负担的第五位[1]。
该病的主要临床特征为慢性咳嗽、痰多、呼吸困难、胸闷等，并常伴有全身性症状，给患者生活带来诸多不便。
临床上治疗该病所用的常规治疗方法疗效一般，近年来针对常规治疗方法的不足，临床上在常规治疗的基础上增加了万托林雾化吸入治疗。
该药主要治疗哮喘及慢性阻塞性肺病等，值得注意的是该药只能借助储雾器通过口腔吸入使用。
现将我院的138例患者平均分为两组，对比增加用万托林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病与常规治疗的区别，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料随机选取2010年1月——2013年1月我院收治的患有慢性阻塞性肺病患者138例，为了研究万托林雾化吸入治疗该病的疗效，我们随机将患者分为两组，实验组有患者69例，其中男性患者38例，女性患者31例，年龄50-82岁，平均年龄61±6.2岁；对照组同样有69例患者，其中男性患者37例，女性患者32例，年龄52-83岁，平均年龄61.4±5.9岁。
万托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液)使用说明
万托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液)【用法用量】本品应通过喷雾器并在医生的指导下使用,不可注射或口服。
患者可采用间歇疗法或连续疗法进行治疗。
沙丁胺醇对大多数患者的作用时间可持续4至6小时。
用药时需以毫升(ml)计算药量。
1.间歇疗法：(1)成人：0.5-1.0mL本品(2.5-5.0mg硫酸沙丁胺醇)应以注射用生理盐水稀释至2.0-2.5mL。
稀释后的溶液由患者通过适当的驱动式喷雾器吸入,直至不再有气雾产生为止。
如喷雾器和驱动器装置匹配得当,则可维持10分钟喷雾。
本品可不经稀释而供间歇性使用。
为此,可将2.0ml本品(含10.0mg沙丁胺醇)置于喷雾器中,让患者吸入雾化的溶液,直至支气管得到扩张为止,该过程通常需3-5分钟。
某些成年患者可能需用较高剂量的沙丁胺醇,剂量可高达10mg,在这种情况下,应持续吸入未经稀释的溶液所产生的气雾,直至气雾停止产生。
(2)儿童：12岁以下儿童的最小起始剂量为将0.5ml雾化溶液(含2.5mg沙丁胺醇),用注射用生理盐水稀释至2至2.5ml。
用药方式同成人。
然而某些儿童可能需要高达5.0mg的沙丁胺醇。
间歇疗法可每日重复四次。
2.连续疗法:：(1)将本品用注射用生理盐水稀释至每ml含50-100μg沙丁胺醇,(1-2ml药液稀释成100ml)。
稀释过的溶液采用喷雾器以气雾方式治疗,常用的给药速率为每小时1-2mg。
尚无18个月以下儿童使用雾化沙丁胺醇的临床疗效资料。
(2)由于可能发生一过性低氧血症,因此应考虑补充氧气疗法。
使用方法本品只供吸入法使用,并配一适宜的雾化器。
可通过一个面罩,T形装置或通过一气管导管吸入已经雾化的溶液。
可采用间歇性正压通气法,但只在极少情况有此需要。
(3)当因肺换气不足而有缺氧危险时,应在吸入的空气中加入氧气。
因许多雾化器产生的气流是连续的,雾化的药物很可能被释放至周围环境中。
故应在通气良好的房间中使用本品,特别是在医院内当数位患者同时使用雾化器时。
慢性阻塞性肺病急性加重的处理与康复
慢性阻塞性肺病急性加重的处理与康复慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
COPD急性加重指的是COPD基础状态下突然出现呼吸困难、咳嗽加剧和痰量增加等临床表现，并影响患者的日常生活。
本文将为您介绍慢性阻塞性肺病急性加重的处理与康复方案。
一、急性加重的处理1. 快速缓解症状急性加重时，需要迅速缓解症状，以减轻患者的呼吸困难。
常用的治疗手段包括使用雾化吸入或雾化氧疗等吸入药物治疗、使用支气管扩张剂、口服或静脉给药的糖皮质激素等。
这些药物能够迅速扩张气道，减轻炎症反应，并提高肺功能。
2. 控制感染急性加重常伴随呼吸道感染，因此抗生素的应用是必要的。
具体的药物选择应根据病原菌药敏试验结果来确定。
应注意使用广谱抗生素，且疗程应足够长。
同时，注意饮食卫生和个人防护，以避免交叉感染。
3. 治疗并发症COPD急性加重时，常伴随着一系列并发症，如呼吸性酸中毒、呼吸肌疲劳、心脏功能不全等。
因此，应根据患者的具体情况，积极处理和治疗这些并发症的发生，以保护相关器官功能。
二、康复方案1. 药物治疗康复阶段是COPD患者管理的重要环节之一。
患者应按时正常服用各种药物，包括支气管扩张剂、抗炎药物和糖皮质激素等。
同时，根据医生的建议定期进行药物调整。
2. 合理的运动锻炼运动锻炼是COPD康复的重要手段之一。
通过舒展身体，逐渐提高肺功能。
常见的运动方式包括散步、有氧运动和呼吸肌力量锻炼等。
患者应根据自身情况和医生的指导，合理安排运动锻炼的强度和时长。
3. 改进生活方式患者应避免接触各种刺激性气体和粉尘，如烟草、工业粉尘和油烟等。
此外，保持良好的卫生习惯、合理饮食和充足的休息也是重要的康复方案。
4. 定期随访和口服药物调整COPD是一种慢性疾病，患者需要长期用药并进行定期随访。
定期复查肺功能、胸部X线片和动脉血气分析，筛查并发症的发生。
三联雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
比特
氨 溴 索
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１ ０ ｓ １ ｘ ２ １． １
０ ０４ ６． ２
两 组 临 床 疗 效 比较 ： 疗 组 显 效 １ 治 ６ 例 （５７％ ） 有 效 １ ４． １ ， ９例 （４ ２ ） 对 照 ５．９ ； 组 显 效 ４ 例 （ １４ ％ ） 有 效 ２ 例 １ ．２ ， ９ （ ２ ８ ％ ） 无 效 ２例 （ ． １ ） ８ ．７ ， ５ ７ ％ 。两组 总
于大气道平 滑肌 和黏膜 下腺 体 的胆碱 能 两组住 院情况 比较 ： 治疗组在 临床症
状 缓 解 时 间 及 住 院 时 间 上 明 显 短 于 对 照 组 ， 组 比较 差 异 有 显 著 性 （ ＜ ． １ 。 两 Ｐ ０ Ｏ ）
见 表 １ 。
受体 ， 降低 迷走神经张力 ， 有减少痰液 、 并 减轻气道黏 膜水 肿 、 使气道 通 畅 的作 用 ，
其 直 接抑 制气 道 分 泌 物 中 的 炎 症 物 质 ， 从 而使 气 道 平 滑 肌 扩 张 ， 缩 血 管 而减 轻 血 收 浆 渗 出及 水 肿 ， 制 腺 体 分 泌 ， 轻 黏 膜 抑 减 水 肿 及 黏 液 分 泌 ， 低 呼 吸 道 阻 力 ， 制 降 抑 气 道 高反 应 ， 显 改 善 患 者 的肺 功 能 ， 明 临 床上缓 解 喘 憋现 象 。同 时与 ｐ ：受 体 激动 剂 联 合 应 用 可 增 加 其 敏 感 性 ， 在 Ｃ Ｐ 治 疗 指 南 中建 议 Ｃ Ｐ 急 性 加 重 ＯＤ ＯＤ 时应用 糖皮 质 激 素 Ｊ 但 全身 应 用 可 能 ， 产 生 严 重 的相 关 不 良反 应 ， 吸入 激 素 很 而 少 产 生 严 重 的 不 良反 应 。 可必特是抗 胆碱药异 丙托溴胺 及 Ｂ 受 体 激 动 剂 沙 丁 氨 醇 的 复 方 制 剂 。异 丙 托 溴 铵 是 第 四代 阿托 品衍 生 物 ， 要 作 用 主
万托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液)
万托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液)【药品名称】商品名称：万托林通用名称：吸入用硫酸沙丁胺醇溶液英文名称：Salbutamol Sulfate Solution for Inhalation【成份】本药的主要成分是沙丁胺醇，其化学名为1-(4-羟基-3-羟甲基苯基)-2-(叔丁氨基)乙醇。
气雾剂的内容物为白色或微黄色混悬液。
雾化吸入液每毫升含有5 mg硫酸沙丁胺醇，其化学名为1-(4-羟基-3-羟甲基苯基)-2-(叔丁氨基)乙醇。
【适应症】本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患（可逆性气道阻塞疾病）患者的支气管痉挛及急性预防运动诱发的哮喘或其他过敏原诱发的支气管痉挛【用法用量】本品只能经口腔吸入使用，对吸气与吸药同步进行有困难的患者可借助储雾器。
【不良反应】不良事件依照发生的系统，器官和发生率分别列出。
发生率定义为：非常常见(≥1/10)，常见(≥1/100且【禁忌】对本品中任何成分有过敏史者禁用【注意事项】哮喘的控制应常规按照阶梯治疗原则进行，并通过临床和肺功能试验监测患者的治疗反应。
支气管扩张剂不应该作为患有严重哮喘及不稳定性哮喘患者的唯一的或主要的治疗药物。
在哮喘控制中出现突然的和进行性的恶化提示有生命危险的可能时，应考虑使用或增加激素用量，被认为有危险的患者应监测其每日峰流速。
医生应该考虑给这些患者使用最大推荐剂量的吸入皮质激素和/或给予口服皮质激素进行治疗。
若需要更大剂量的短效支气管扩张药，特别是短效吸入型β2-激动剂以缓解症状，表明哮喘的控制恶化。
应告诫患者，如发现使用短效支气管扩张剂疗效下降或需使用比平时更大剂量，应去咨询医生。
在这种情况下，应重新评估患者的病情，并考虑加强抗炎治疗(如：加大吸入皮质激素的剂量或口服一个疗程皮质激素），必须采取常规的方式治疗严重恶化的哮喘。
若认为患者病情危险，则应改为监测每日晨起峰流速。
动物实验显示，一些拟交感神经药物在高剂量下会引起心脏反应。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征为慢性气道炎症和进行性气流受限。
COPD在全球范围内造成了巨大的健康和经济负担，且其发病率和死亡率呈上升趋势。
急性加重期是COPD病情恶化的一种表现，容易导致患者出现呼吸困难、咳嗽和咳痰加重等症状。
针对COPD急性加重期的治疗，布地奈德联合特布他林雾化吸入药物已经被广泛应用，并取得了良好的临床效果。
本文将结合临床研究和临床经验，探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的临床效果。
布地奈德是一种皮质类固醇类药物，其具有抗炎、免疫调节和支气管舒张等作用。
特布他林是一种短效β2受体激动剂，能够扩张支气管，改善气流受限。
二者联合使用可以有效缓解COPD急性加重期患者的呼吸困难和其他症状，减少急性加重期的发作频率，改善患者的生活质量。
这一方案已经在多项临床研究中得到验证。
一项发表于《临床呼吸病学杂志》的研究对使用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的临床效果进行了评估。
该研究包括了200名COPD急性加重期患者，分为治疗组和对照组。
治疗组患者接受布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，对照组患者接受常规治疗。
研究结果显示，治疗组患者的急性加重期持续时间明显缩短，呼吸困难和咳嗽等症状得到明显缓解，且治疗组的肺功能也有所改善。
治疗组患者的住院时间和医疗费用均显著减少。
这一研究结果表明，布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗对COPD急性加重期患者具有显著的临床效果。
除了临床研究的结果外，临床医生们在临床实践中也积累了丰富的经验，验证了布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的临床效果。
他们发现，该治疗方案不仅能够快速缓解患者的呼吸困难和咳嗽，还能够减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的生活质量。
长期使用该治疗方案还可以减少COPD急性加重期的发作频率，延缓疾病的进展。
普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗COPD急性加重期的疗效观察
【 中图分 类 号】Ｒ ５ ６ ３ ． ９
【 文献 标 识 码】Ｂ
【 文章 编 号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ０ ４ ６ — ０ ２
Ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｐ ｕ ｌ ｍｉ ｃ ｏ ｒ ｔ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｖｅ ｎ ｔ ｏ ｌ ｉ ｎ ｉ ｎ ｈ ａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｅ ｘ ａ ｃ ．
率８ ４ ． ４ ％： 观 察组 ３ ４例 患 者 的总 有 效 率 １ ０ ０ ％； 对 照组 治 疗 后 的疗 效 明显 低 于 观 察 组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观 察组 治 疗后 Ｐ ａ Ｏ 较对 照 组 显著 升 高 ， 观察 组 Ｐ ａ Ｃ Ｏ 治 疗后 较 对 照组 显 著 降低 ， 两 组治 疗 后 分别 比较 ， 差 异 有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 普 米 克令 舒 、 万 托林 二 者 联用 雾 化 吸入 治 疗 慢性 阻塞 性 肺 疾 病 急性 加 重 期 疗效 确 切 ， 安 全性 好 ， 值得 基层 医院 广泛 推 广 和应 用 。 ｆ 关键 词１ Ａ Ｅ ＣＯＰ Ｄ； 普 米 克令舒 ； 万托 林 ； 安 全性
ｅ ｒ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃ０Ｐ Ｄ
ＸＩ ＡＯ Ｇｕ ａ ｎ ｑ ｕ ｎ ＬＩ Ｇｕ ｏ ｌ ａ ｎ
１ ．Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｎ ｉ ｎ ｅ ， Ｓ ｕ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｓ ｕ ｉ ｅ ｈ ｕ ａ ｎ ３ ４３ ９ ０ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ．Ｔ ｈ ｅ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ ｙ ｉ ｎ ｇ Ｒｏ ｏ ｍ ｏ ｆ Ｓ ｕ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｃｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ＴＣＭ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｓ ｕ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ３ ４３ ９ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
慢阻肺患者要正确选用吸入剂
95慢阻肺患者要正确选用吸入剂彭龙孟 黄 静慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，该病的主要特点是不完全可逆气流受限。
患者的气流受限常常会呈进行性发展、加重，同时伴肺部异常炎症反应（有害颗粒或有害气体，主要由吸烟导致）。
慢阻肺会直接累及患者的肺部，也可导致显著全身效应出现。
慢阻肺发病因素比较多，主要包括个体易感因素、环境因素等，两种因素会相互影响。
目前，比较明确的个体易感因素是缺乏α1-抗胰蛋白酶，环境因素最主要是吸烟，同时还包括接触粉尘、化学物质等。
在农村，该病的危险因素还包括烹调时大量油烟、燃料产生烟尘等。
现如今，人们公认吸烟是慢阻肺重要的发病因素之一，机体吸烟量越大、吸烟的时间越长，其发生慢阻肺的风险就越大。
天气寒冷时，去药店购买药物的慢阻肺患者会增多。
由于慢阻肺患者存在咳痰、咳嗽以及活动后气短等表现，所以对该类患者治疗中，应改善通气、缓解气流阻塞、扩张气道。
患者药物治疗的前提是对症治疗，所以要先确定是否是慢阻肺，通过下面问题可帮助患者早期测定自身是否患上慢阻肺：①每天是否会发生多次咳嗽？②在日常生活中，是否经常性地咳痰或者感觉有痰存在？③年龄是否大于50岁？④是否感觉比同龄人气短？⑤是否存在长期吸烟史？现在是否仍在吸烟？对于上述五个问题，如果自己回答不少于三个“是”，那么就要及时去医院进行咨询，经过全面、系统的检查，从而明确自身是否发生了慢阻肺。
设立上述问题的原因主要是：慢阻肺患者的基本症状主要是经常气短、有痰以及咳嗽等；随着机体年龄的增长慢阻肺的发生风险会有所增加；长期吸烟是慢阻肺主要的危险因素。
当患者被确定患有慢阻肺后，就要使用支气管扩张剂进行治疗。
目前，临床应用的支气管扩张剂有口服剂型、吸入剂型等。
临床推荐慢阻肺患者首选吸入剂型的支气管扩张剂进行治疗，其原因是吸入剂型的支气管扩张剂会对患者的气道、肺部直接产生作用，机体局部药物浓度比较高，可得到很好的疗效，且药物起效迅速，大都在用药5~10min后就会起效。
爱喘乐与万托林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
爱喘乐与万托林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察李岱;葛新华
【期刊名称】《浙江预防医学》
【年(卷),期】2005(017)011
【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以不可逆性气流受限为特征的常见病、多发病，病情呈进行性发展。
目前仍以常规的抗感染及茶碱等扩张支气管和氧疗为主。
我院自2003年以来在常规治疗基础上用爱喘乐、万托林药物联合雾化吸入治疗，取得了较好的疗效，有效减轻病人症状、体征，临床疗效确切，现总结如下。
【总页数】1页(P69-69)
【作者】李岱;葛新华
【作者单位】绍兴第二医院,浙江,绍兴,312000;绍兴第二医院,浙江,绍兴,312000【正文语种】中文
【中图分类】R563.9
【相关文献】
1.加用万托林和爱喘乐联合雾化吸入治疗42例毛细支气管炎疗效观察 [J], 王成林;龚放;黄兆敏;黄瑛;杨泽凯
2.喘乐宁和爱喘乐雾化吸入治疗急性毛细支气管炎疗效观察 [J], 吴飞仙
3.普米克令舒加喘乐宁和爱喘乐雾化吸入治疗小儿哮喘及肺炎的疗效观察及护理[J], 陈冰
4.爱喘乐、喘乐宁雾化吸入治疗小儿喘息性疾病31例疗效观察 [J], 马晓燕
5.喘乐宁、爱喘乐、普米克联合沐舒坦氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察 [J], 刘艳丽
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万托林雾化配伍甲基强的松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期48例疗效观察
万托林雾化配伍甲基强的松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期48例疗效观察孙俊生;赵亚梅【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2008(16)9【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者气短及呼吸困难有效的治疗方法.方法 96例急诊入院的COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各48例,两组均同步应用抗生素、支气管扩张剂、祛痰药、强心利尿药及吸氧治疗(支气管扩张剂主要指氨茶碱,祛痰药为盐酸氨溴索静脉注射).治疗组应用甲基强的松龙80mg加入5%葡萄糖溶液100ml中静脉点滴,1次/d,万托林5mg加0.9%氯化钠注射液至5ml后氧气驱动器雾化吸入,1次/8h.对照组应用地塞米松10mg加入5%葡萄糖液100ml中静脉点滴,1次/d,不应用雾化.治疗3d后观察疗效.结果治疗组较对照组治疗后评分下降明显,治疗前、后差异有显著意义(P＜0.05).两组患者治疗后pH、PaO2、PaCO2及临床疗效间差异均有显著性意义(P ＜0.05).结论氧气驱动雾化吸入万托林配伍甲基强的松龙治疗急诊入院的COPD 急性加重期可明显缓解患者的气短及呼吸困难,无明显不良反应.【总页数】2页(P10-11)【作者】孙俊生;赵亚梅【作者单位】710000,陕西省西安市,西安高新医院呼吸科;西安冶金医院【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.氧气驱动雾化吸入痰热清、万托林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J], 刘新发;董旭;武蕾;耿立梅;宿英豪2.万托林雾化吸入在治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用 [J], 邬莹3.孟鲁司特钠配伍万托林雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察 [J], 姚毅;邓春晖;谭静4.万托林雾化联合甲基强的松龙治疗毛细支气管炎临床观察 [J], 张兰豫; 张萍; 李小燕5.万托林雾化加甲基强的松龙静点治疗毛细支气管炎 [J], 袁萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。