社区门诊老年病人安全静脉输液护理论文
浅谈社区门诊老年病人安全静脉输液护理【中图分类号】r197.323 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0190-02
【摘要】探讨对生理机能逐渐发生退行变化的老年病人，实施安全静脉输液护理的可行性。
社区护士实施以“病人为中心”的整体护理，以娴熟的技术，为老年病人服务，提高了老年病人输液的安全性。
【关键词】社区门诊；老年人安全静脉输液；护理
随着医学的发展和社区医疗条件的不断完善，方便、快捷、优质的社区护理模式逐渐被社区居民所接受。
“大病进医院，小病上社区”的理念在大众心中逐渐形成［1］。
而随着医学模式的改变，整体护理的实施，对于生理机能逐渐发生退行变化的老年人，安全输液护理至关重要，引起我们的高度认真重视，并纳入整体护理的重要组成部分。
笔者在多年的社区门诊输液室工作过程中有一些体会。
现介绍如下。
1 一般资料
本组资料共计886 例，均为2007 年3月至2009 年12 月本社区门诊静脉输液的患者，年龄55～82 岁，大多数为本门诊附近的慢性病患者，并曾接受过大医院的诊疗，服务对象疾病种类多样。
1.1 了解病因
老年病人的精神、情绪和心理波动在临床上较突出，部分老年病人性格和行为反常，甚至失去理性，在治疗上表现为不配合治疗
或抗拒治疗。
其原因是多方面的，由于疾病长期的折磨对治疗丧失信心，或是因经济的压力而无奈无助，或是丧失亲朋好友和不良生活事件的刺激等，造成老年病人产生复杂的心理和精神变化，负性情绪增加，导致沟通困难，依从性下降［2］。
1.2积极沟通，赢得治疗配合
常言道“三分治疗,七分护理”这充分体现了护患的沟通在临床工作的重要性,研究表明，人与人之间的交往，约有35%运用语言性沟通技巧，因为它能清楚且迅速地将信息传递给对方。
护士应着装得体、整洁，面带微笑，做到尊重、理解、体贴病人。
注意老年人的心理特点，提高沟通艺术，向其讲解疾病的可控性，并给予针对性心理疏导，赢得病人的信任、配合。
1.3做好健康宣教
在输液过程中，根据病人所患疾病、心理特征、生活方式等，对病人及其陪伴者做好健康宣教工作。
告知输液的目的、意义，讲明药物名称及可能出现的毒副反应，输液前、输液中、输液后注意事项。
由于老年病人记忆力减退，宣教时语言应亲切、简明厄要、反复多次，对听力下降的患者要大声而不失和谐，使患者觉得医护人员可亲、可信，自觉遵守宣传［4］。
2 操作要点
2.1 选择好穿刺部位老年人由于输液时速度慢，时间长，易感到疲劳，有的老年人肌肉有不自主运动，因此在静脉输液选择血管时，应选择比较舒适、有利于活动的部位，如手背、足背、小臂背
面，应避开关节活动处，因关节处不易固定，患者肢体轻微活动易致针头刺破血管。
穿刺中遵循先远后近，先浅后深，先细后粗，先手后足，先难后易的原则。
2.3 穿刺要点老年人由于动脉硬化，血管脆性大，较易出血，故应避免在血管上方直接进针，并尽量避免重复一处穿刺，因同一部位的多次穿刺会加重疼痛；老年人血管弹性差，脆性增加，容易渗出；体弱及患各种慢性病的患者手、足背静脉较细小、表浅，皮下脂肪少，弹性差，血管缺少组织支持而活动大，穿刺困难，因此穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常。
穿刺前不宜过早、过紧地扎止血带，以免影响局部血液循环，给患者增加不必要的痛苦，选择好血管后应松开止血带，待消毒皮肤、排好空气等准备工作完毕后，再扎上止血带进行穿刺。
选用5.5号针头为宜，穿刺时将止血带扎于距穿刺部位上方约6 cm处，进针角度以不超过40°为宜，进针时尽量减少针头进入血管的长度，见回血即可，因针头进入血管的长度与血管壁的受损程度成正比。
2.4 注意调节输液速度静脉输液时间过长，影响药效作用的发挥和患者的休息。
故一般患者输液速度60-80d/min，老年患者由于心肺功能减退,体质虚弱，应减慢速度，如高血压、心脏病患者以30-40d/min为宜。
还应根据药物理化性质和治疗要求调节滴数，对血管刺激性较强药物应减慢滴速，以保持滴速既适合治疗要求又尽量减少药物对血管的损害，同时向患者及家属说明滴速加快会使循环血量在短时间内急剧增加，心肺负担加重，易导致心衰和肺水肿，
故不能自行随意调节滴速。
2.5正确拔针正确拔针是保护远端周围静脉的重要措施之一。
目前认为以拇指与示指持针柄的上下面拔针法明显优于拇指与示
指持针柄的前后缘拔针法，二者差异有显著性，上下法在拔针时针柄固定，并施以相同的压力，可保持针尖在管腔内与之平行，明显减轻针刃对血管造成的机械性切割损伤。
3 加强输液巡视，严防差错
3.1 强化职责老年病人一般疾病较多，康复较慢，常需反复、长期静脉输液治疗，但老年人体内代谢迟缓，吸收缓慢，并且肾功能降低影响排泄，故易造成药物蓄积。
因此，护士必须严格遵守各项操作规程，严格执行“三查八对一注意”制度，熟悉输液适应证和禁忌证，注意输液后的疗效及不良反应。
在输液过程中，加强责任心，多巡视，耐心听取病人的主诉，充分考虑病人切身感受，通过与病人交谈，细心观察病情。
3.2常见输液问题的处理
3.2.1 局部渗漏老年病人血液黏稠度高、静脉弹性低，穿刺时回血缓慢，容易刺破，导致药液外渗。
在输液过程中，要经常询问病人有无注射部位疼痛、肿胀感。
由于老年病人生理机能的退行性变化，对疼痛反应迟钝，或行为出现失控，或肌肉呈现不自主运动，加之皮下脂肪少、组织疏松，针头移位时轻微的渗液常常不易被察觉。
所以，护士要加强巡视，细致观察穿刺部位有无渗漏等变化。
发现异常情况，应立即更换输液部位，且不在该处远端再行穿刺。
3.2.2 发热是输液中最常见的一种反应。
常因输入致热物质，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良而引起。
发生反应的早晚，视致热原进入体内的量、致热原性质和病人个体耐受性而异。
输液中应动态观察老年病人的意识、情绪变化、生命体征、皮肤黏膜及肢体活动情况、重视病人或陪伴者主诉。
3.2.3 急性肺水肿密切观察老年患者的输液情况，当出现异常情况如突然呼吸困难、气急、端坐呼吸，咳嗽，面色苍白、紫绀时，立即减慢滴速或停止输液，使患者坐位或半卧位。
双腿下垂，减少下肢静脉回流。
立即给予吸氧，安抚患者紧张情绪，必要时静注吗啡3～5mg.可以迅速扩张静脉。
减少静脉回心血量，降低左心房压力等［6］。
4 结论
通过对老年人生理、心理特点出发，实施以“病人为中心”的整体护理，对老年病人实施安全输液，不仅需要社区护士不断提高自身业务水平，而且需要进一步提升责任意识和全新服务理念。
以和蔼的态度，娴熟的技术，为老年病人服务，提高了老年病人输液的安全性，促进了护患关系，同时也提高了门诊护理质量。
社区老年人输液安全护理是输液室工作的重要内容，在整个社区治疗中起着重要作用。
参考文献
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［4］王琼英，张庆珠，“视觉行动”中健康教育的实施. ［j］实用护理杂志，2002.8（1）:63.。
门诊老年患者静脉输液护理问题的探讨
门诊老年患者静脉输液护理问题的探讨目的:对门诊老年患者静脉输液过程中常出现的问题采取相应的有效措施。
方法:对各种常见问题进行分析并提出对策。
结果:采取相应有效措施后,提高了输液质量。
结论:熟练掌握静脉输液技术,及时解决老年患者静脉输液过程中经常遇到的问题,能有效保证静脉输液质量,提高患者满意度。
标签：老年患者;静脉输液;护理问题静脉输液是门诊患者最常用的治疗方法之一,而老年患者是一个较为特殊的群体,他们的血管具有管壁硬化、脆性大、易滑动等特点,又由于老年患者各脏器功能退化,存在不同程度的听力障碍、视觉障碍,有行动迟缓、反应迟钝、语言表达能力欠佳等现象,影响了护患之间的有效沟通,所以做好老年患者静脉输液护理工作,对杜绝纠纷隐患,提高患者对护理工作的满意度有着重要的意义。
1临床资料选择我院门诊干部输液室2005年1月～2008年12月笔者操作的静脉输液患者1 971例,其中,男1 376例,女595例,年龄77～93岁,平均85岁。
根据老年人的血管特点,为患者均选用5.5号头皮针(特殊药品除外)。
2静脉输液中的护理问题2.1 关于查对问题为患者进行静脉输液时,严格遵守无菌技术操作原则,认真做好查对工作,尤其应该注意的是对于听力欠佳且没有陪伴者的老年患者,发药前应首先询问患者的名字,核对无误后再发药,以防止发错药。
护士还应随身携带笔和纸以方便和患者沟通。
2.2 静脉选择的问题2.2.1根据不同患者的血管特点有计划地选择静脉。
手背静脉因位置表浅,所以在临床上是首先考虑的部位。
静脉首选桡骨茎突、尺骨茎突及第3掌骨头所形成的三角区域[1],此处神经分布不丰富,对痛觉不敏感。
而下肢静脉一般不作为常规穿刺的血管选择。
2.2.2手臂水肿等特殊情况的患者,可以选择头皮静脉穿刺。
笔者曾连续为一乳腺癌术后上肢严重水肿患者进行头皮静脉穿刺十余日,患者主诉进针时痛感不明显,无其他不适。
2.3 静脉穿刺的问题2.3.1在进行手背静脉穿刺时,传统方法是扎上止血带后患者紧握拳头以使静脉充盈便于穿刺。
老年患者静脉输液临床护理论文
试论老年患者静脉输液的临床护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0185－01【摘要】静脉输液是门诊治疗中最常见的给药方式及护理操作技术,在护理工作中占有非常重要的地位。
根据老年患者的生理、心理特点,尽可能地减轻患者的痛苦,提高静脉穿刺成功率,使他们在静脉输液过程中感到身心愉快和舒适,是每个护理人员的职责所在。
【关键词】老年患者；静脉输液；临床护理老年患者是医院患者中的特殊群体，其特征表现为血管脆性大、弹性差、血流缓慢，给临床护理带来了许多困难。
而外周静脉滴注是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径。
通过对多例老年患者外周静脉滴注的观察护理，体会如下。
1 临床资料2010年7~12月老年患者输液1 558人次,年龄55~89岁,男783人次,女775人次。
复穿109人次,因查对有误造成差错2例,输液时有不适反应35人次,拔针后发生皮下瘀血176人次。
2 护理体会2.1 结合老年患者的心理特征，做好心理准备: 老年患者心理状态较差，常感到孤独、焦虑、抑郁、烦躁、恐惧等，有的存在意识与精神障碍，甚至因对所患疾病无正确认识而自暴自弃，不能积极配合治疗。
护士在工作中首先要为患者创造良好的住院环境，认真做好入院宣教，详细了解患者的心理特征及存在问题，在将行静脉穿刺时，要针对不同患者的不同心理做好解释工作，说明静脉穿刺的必要性，可适当运用触摸技巧使老人放松，或用肢体语言促进沟通，采取请家属共同参与的方法，及时给予患者心理安慰和心理支持，消除患者恐惧心理，争取患者合作。
另一方面，护士在操作前要调整好自身心理状态，因为情绪变化可直接影响护士的注意力、意识状态、定势状态及思维状态，出现判断、感觉失误。
因此，护理人员应具备良好的心理素质，穿刺前，做好充分的准备工作，穿刺时，身体放松，做到镇静自如，操作不慌不乱，无论你所面对患者的血管多么复杂，都要相信自己，这样，也给患者一种信任感和安全感。
社区门诊输液护理论文
浅谈社区门诊输液护理体会【中图分类号】r197.323 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)09－0198－01社区门诊输液室是为了满足病人安全、快捷、可靠就医而设立的医疗场所，是医院的重要组成部分，是医院面向社会的窗口, 随着医保改革的逐步推行,药品零差价的实施，病人择医有了较大的自主权，而且能得到更大的优惠，社区门诊输液病人日益增多，为了确保输液病人在一定时间内安全有效地进行输液治疗，我们加强了输液各环节的管理，做到人性化护理，满足病人的合理要求，根据不同病人的不同心理特征，实施合理的有针对性的、心理护理，能够改善患者输液期问的焦虑、紧张的不良心理，提高门诊输液室的工作质量，避免差错事故的发生，从而提高病人的满意度。
1 门诊输液护理工作的特点1.1 输液病人的紧张与不信任很多输液病人是初次来医院就医的，他们对医院的环境不是很熟悉，对护士的素质不了解，对护士的技术水平也不放心。
对着护士的静脉输液针，病人不由地感到紧张，害怕护士扎错针，心理焦虑不安，严重时会发生虚脱或昏迷。
在输液病人较多时，病人也会担心护士配错液体、拿错药或者药品剂量不够等1.2 门诊输液工作强度大在门诊输液护理过程中，护理人员工作强度大、节奏快，重复劳动多，易产生烦躁不满情绪，有时只注意护理技术的操作，而忽略了与患者及家属沟通交流，往往无意间一句话、一个细微动作都容易产生误解引发患者与护士间的冲突。
另外，部分患者对护士的穿刺技术要求高，做不到“一针见血”也容易引发纠纷。
1.3 门诊患者病情复杂，易发生各种不良反应门诊输液过程中有些药品名称复杂，同一种药物有不同的商品名，剂量各不相同，很容易引起患者出现不良反应，加之部分患者医学知识缺乏，输液过程中等候时间稍长，容易忽视医嘱，不遵守药物过敏试验规定，擅自离开观察区，或擅自调节药物滴速，易引起各种不良反应。
1.4 门诊输液环境复杂，易造成交叉感染门诊治疗时间相对集中，患者病情复杂多样，患者人数众多、年龄跨度大、健康基础各不相同，患者对医学知识、保健知识的了解程度参差不齐，这样的环境极易造成交叉感染。
248例老年患者门诊静脉输液的护理
248例老年患者门诊静脉输液的护理【摘要】目的：通过对248例老年患者门诊静脉输液的护理的探讨，总结老年患者门诊静脉输液常出现的问题并提出有效的措施以及操作技巧。
方法：将2012年1月1日至2012年12月31日248例需要进行门诊静脉输液的老年患者（患者最少输液3次）在静脉输液后遇到问题或困难后，及时采取相应的措施。
结果：248例老年患者经过有效护理后，均提高了输液的质量，减轻了老年患者的痛苦以及血管的损伤。
结论：老年患者在门诊静脉输液遇到问题后及时解决，可以保证输液的质量，提高患者对护理人员的满意程度，对改善医患关系有着十分重要的意义。
【关键词】老年患者，门诊，静脉输液，护理对于老年病人来说，静脉输液是临床上治疗老年疾病较为常用的手段，但是老年病人的静脉随着年纪的增大会不断老化，从而导致老年病人的血管弹性变差，脆性增加，静脉管壁增厚，变硬，狭窄等[1]，因而在门诊静脉输液的时候，老年患者容易出现各种损伤以及常见问题，这对护理人员的静脉穿刺技巧就有着很高的要求，为保证老年患者在静脉输液的时候有着姣好的输液护理工作，现笔者就2012年这一年间关于老年患者门诊静脉输液中需要关注的重要问题报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2012年1月1日至2012年12月31日前来我院门诊进行输液的248例老年患者（患者最少输液3次），这248例患者均由笔者操作。
在这248例患者中，男151例，女97例，年龄在65-94岁之间，平均年龄为79.56±10.45岁。
1.2 方法根据老年人血管的特点，为患者选用5.5号头皮针。
2.1 输液前护理2.1.1 舒适的环境在输液的时候应该给老年患者提供较为安静，明亮，整洁干净，空气比较清新的地方，并且需要开窗通风，另外输液室一定要保证每天都要用紫外线消毒，严格无菌操作。
此外可在输液室里面准备一些关于卫生健康知识的读物，供患者阅读，使患者的注意力从注射部位转移，并且可增长卫生健康知识。
社区护理中老年患者静脉输液的安全与防患对策
社区护理中老年患者静脉输液的安全与防患对策摘要：目的分析社区护理中老年患者静脉输液存在的安全隐患，进而提出相应的安全防范对策，保证老年患者的静脉输液安全。
方法具体的分析社区护理中老年患者静脉输液的安全隐患因素。
结果通过提出相应的老年患者静脉输液安全防范对策，提高社区护理人员的工作责任心，完善各项静脉输液的规章制度，进而防范老年人静脉输液危险的事件的发生。
结论通过制定和实施社区老年患者静脉输液的安全防范对策后，社区门诊老年患者的输液安全度得到了提高，并提高了老年人护理质量的满意度。
关键词：社区护理；老年患者；静脉输液；安全防患在社区门诊的治疗中，主要运用到的手段就是静脉输液，而静脉输液具有给药快、疗效好的优点，同时又存在风险大、安全隐患多的缺点。
本社区自2009年成立以来，老年患者门诊输液的人数不断增加，占总输液人数的25%左右。
就老年人的身体而言，各个器官已经呈现衰老的特点，因此静脉输液的安全问题十分的重要。
本研究结合我社区的实际情况，结合老年患者的特点提出了一系列的安全隐患防范对策，具体报告如下：1.一般资料选择2017年1月-12月我社区60岁以上老年人静脉输液1586例，出现药物外渗35例；针眼出血13例；血回流堵塞针头10例；回家途中出现不适3例；延时观察皮试结果11例。
2.社区老年患者静脉输液安全隐患因素2.1医源性因素①社区护理人员数量少，通常每班只配备一名护士。
②社区急救设施不健全，仅仅只有药品抢救车和吸氧等简单的抢救设施。
③在经济利益的驱使下，某些医生往往不能遵守“能吃药不打针，能打针不输液”的治病原则，在静脉输液中滥开用药，同时还不能控制好静脉输液的总量。
相关调查数据显示，社区门诊中70%的患者都采用的是静脉输液治疗方式。
④门诊工作人员的责任心不强，特别是护理人员，往往不能严格的执行“三查七对”制度，忽视了无菌操作原则。
2.2老年患者因素随着年龄的增长，老年患者的集体逐渐衰老，其肌肉能力和运动能力都下降很多，因此容易出现摔倒、骨折等问题；另外，老年患者的感觉功能也不断下降，具体的有视力、听力和疼痛感知等能力，很容易出现听不清、听错内容的问题，静脉输液中的渗出、输液速度等自我观察能力变差。
老年患者输液细节护理论文
老年患者输液中的细节护理【中图分类号】r472.9 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2012）10-0186-01【摘要】目的：关注老年患者输液过程中的每一个细节，根据老年人的心理和生理特点，采取个性化的护理，提高老年患者静脉输液的过程中的安全和舒适性，从而促进老年患者的早日康复。
【关键字】老年患者；输液；护理静脉输液作为临床一项基本护理技术，以显著快捷的特点成了老年患者经常选择的临床治疗途径。
据有关调查显示老年患者输液占门诊输液总数的四成以上，老年患者由于各器官在生理功能等等方面都发生退行性变化，大部分都患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性老年疾病，一般的老年患者都存在不同程度的血管硬化，弹性差、皮肤松弛、血管细脆、滑，静脉穿刺困难，回血又慢，皮肤松弛血管不易固定，输液中途容易发生漏针。
同时老年患者机体反应功能减退，在发生药物不良反应时，又不易及时发现问题，为了提高静脉输液安全，减少护理差错及纠纷发生，提高患者满意度，我们科开展了细节护理，即从细微处入手，关注老年患者输液过程中的每一个细节，根据老年人的心理和生理特点，采取个性化的护理，提高老年患者静脉输液的过程中的安全和舒适性，从而促进老年患者的早日康复。
现将临床护理老年输液患者的体会进行简单总结如下：1静脉输液前的细节护理1、1、心理护理与宣教。
静脉输液是一种侵入性操作，接受治疗的患者往往存在不同程度的畏惧心理，输液安全成为患者最担心的问题，尤其是初次接受输液的治疗者。
治疗前护士要向患者说明输液的目的、药名、药物的主要作用和不良反应、全天输液总量、用药次序，每一种药物的滴速；宣教输液过快、过慢的危害和后果。
协助患者整理好病床单元、调整病房的温湿度和光线、选择合适体位、呼叫器、水杯、痰盂、便器等放在患者方便拿到的位置。
详细告之患者输液中可能遇到的问题，如何取的帮助，使患者在治疗前对整个治疗过程有全面详细的了解，解除其顾虑。
1、2、认真核对医嘱与药物。
门诊老年人静脉输液的护理体会-临床医学论文
门诊老年人静脉输液的护理体会-临床医学论文【关键词】老年人;静脉输液;护理随着我国进入老龄化社会，老年人的住院治疗逐渐增多。
静脉输液是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径。
老年患者的静脉输液与一般患者不同，具有其特殊性，所以老年患者的静脉输液是临床中的一项重要工作。
使静脉输液体现整体护理的内涵，适应“以人为本，以病人为中心”的医学模式，为患者减轻痛苦，让其身心愉悦、满意，是护士的职责，也是患者的权利。
我院门诊输液室每年静脉输液总人数近8万例，其中超过半数以上为老年人输液。
一次性静脉穿刺成功率达98%以上，其穿刺技术水平的高低，直接关系到护理质量，现总结护理体会如下。
1老年患者的病理生理特点(1)老年人是慢性病具有长期性易反复发作。
需要长时间输液治疗;(2)老年人血管再生能力差，修复能力差，个体胖瘦差异大;(3)由于长期输液，尤其是输对血管刺激性较大的化疗药可导致血管易滑动，甚至硬化;(4)患有呼吸系统疾病及糖尿病患者血液处于高凝状态，黏稠度高;(5)血管脆性大，反复穿刺或穿刺失败易出现皮下血肿;(6)老年患者的心理特点:由于机体各器官功能逐渐衰退，关节僵硬，动作迟缓，活动不协调，高龄感觉迟钝，性格怪僻，自尊心强，常常感到力不从心，有不同程度的孤独和寂寞感，给治疗和护理时要注意。
2静脉穿刺的护理(1)首先护士在操作之前应向老年人做好解释工作，穿刺时应耐心体贴患者。
卫生宣教和心理护理:静脉输液是一种侵入性操作，接受治疗的患者往往存在不同程度的畏惧心理，输液安全成为患者最担心的问题[1]，尤其是初次接受输液的治疗者。
因此，护士输液前对患者的健康宣教和心理护理非常重要。
治疗前向患者说明输液的目的、药名、药物的主要作用和不良反应、全天输液总量、用药次序，大约需要多长时间，每一种药物的滴速，输液前做好准备工作，询问患者是否去洗手间，协助选择合适体位，呼叫器的使用，宣教输液过快、过慢的危害和后果。
详细告之患者输液中可能遇到的问题，如何取得帮助，使患者在治疗前对整个治疗过程有全面详细的了解，解除其顾虑，为接下来的治疗做充分准备。
社区门诊老年患者静脉输液舒适护理的探讨
社区门诊老年患者静脉输液舒适护理的探讨摘要目的：探讨社区门诊老年患者静脉输液运用舒适护理模式，使老年患者安全、舒适地接受静脉输液。
方法：随机将老年静脉输液分为两组各100人，对照组患者实施一般常规的护理。
观察组患者在静脉输液之前、过程中及拔针后实施舒适护理，并对两组的护理效果进行比较。
结果：观察组老年患者在生理上、心理上的舒适感、静脉输液知识的知晓度、护理质量的满意度明显高于对照组，差异均有显著性(P＜0.01)。
结论：舒适护理有效地提高了老年患者静脉输液的舒适感和满意度，提高了护理工作质量。
关键词社区门诊；老年患者；舒适护理1 临床资料2008年1～12月在我院耀华社区卫生服务站老年输液患者200例，其中男85例，女115例，年龄60-85岁(68.5岁±8.5岁)，均为老年慢性病患者。
随机分为观察组与对照组各100例。
病人的年龄、文化程度、疾病种类、输入药物及穿刺部位比较，差异均无显著性(P>0.05)。
2 护理措施两组病人均建立静脉输液登记卡。
对照组按一般常规护理。
观察在此基础上对病人的静脉穿刺前、静脉穿刺时、静脉输液过程中和拔针后全过程进行系统的生理、心理护理，具体措施如下。
2.1 促进心理舒适，提高主观能动性静脉输液是一种侵入性操作，接受治疗的病人往往存在不同程度的畏惧心理，输液安全成为病人最担心的问题，老年慢性病病人由于病程长，治疗效果不明显，长期受疾病的困扰，对病情估计多为悲观，因而性情忧郁沮丧、情绪不稳定，表现易动感性，挑剔任性，对于各种治疗护理措施大都会产生紧张焦虑情绪。
因此，护理人员对病人输液前的健康宣教和心理护理非常重要。
2.1.1 良好的护士素质护士良好的仪表和热情的态度、亲切的面容是促进病人心理舒适的基本条件，护士高雅的气质，体贴的态度给病人以礼貌、尊重、信任、安全与美的感觉，我们要求护理人员仪表端庄、精神饱满、举止稳重，即使在治疗任务很重时，也应忙而不乱。
提高老年患者静脉输液操作成功率护理论文
提高老年患者静脉输液操作成功率的临床分析及护理对策静脉用药作为一种重要的治疗手段已广泛应用于临床。
它给患者带来益处的同时，也带来了新的护理问题——血管损伤。
针对于老年患者自身的特殊情况及长期的治疗过程，通过对临床老年静脉穿刺患者的观察和护理我体会到：合理地应用静脉、保护静脉、不断提高护理技术水平，才能有效地防止血管损伤，减轻老年患者的痛苦，使静脉用药得以顺利进行，并提高老年患者对医院的满意度。
静脉用药时血管损伤的原因患者状态：做好心理护理。
由于长时间的输液治疗患者在进针的瞬间往往会有紧张和恐惧的心理，由于交感神经兴奋血管平滑肌收缩，血管痉挛，硬度增加，增加输液难度。
人为性损伤：除了正常的治疗外，由于技术不娴熟造成的不必要的静脉损伤。
保护措施不到位：输注的过程中巡回观察意识不强，在输液渗漏后没有及时发现引起肿胀较大，以及拔针时没有按压到位引起血液外渗造成针刺面青紫，影响再次输液操作。
如何提高老年患者输液成功率做好心理工作：取得患者信任，争取患者合作。
在长时间的治疗过程中，老年患者往往对某几位护士的信任度较高，精神也相对放松。
合理选择血管：老年患者的皮下组织少，皮肤松弛，血管充盈差，选择注射时应遵循由四肢的远端向近端循环使用的原则，也可选择肢端的末梢静脉，但应避免选择有感染及硬化的静脉，而且也应尽量避免首选粗大血管，以备紧急情况下使用。
输液器的选择：在长期的住院过程中，由于患者静脉的损伤较大，为了减少针刺造成的血管损伤，可建议采用使用5号半的针头，在长期的治疗过程中会起到很好保护血管的作用。
促进浅静脉充盈：老年输液患者，一般皮下脂肪少，皮肤松弛，血管充盈差，可以采用热敷、轻拍静脉、局部外涂血管扩张剂等方法。
1%的硝酸甘油热敷能迅速扩张表浅小静脉，血管直径和充盈度增加，提高静脉穿刺成功率。
非握拳穿刺：多年来，行手背静脉穿刺时，一直延续使用握拳法。
但由于老年患者的皮肤较松弛，在进行穿刺时采用非握拳的方式即用背隆掌空的握怀状和握指法更符合他们的生理特点。
老年门诊输液的护理风险及防范对策
老年门诊输液的护理风险及防范对策【摘要】本文通过对我院近3年来门诊老年病人静脉输液的潜在危险因素的分析，认为门诊老年病人的静脉输液危险性较高，有必要制定相应的预防措施。
建议加强法制和主动服务，增强工作责任感，严格执行各项操作规程，完善输液流程，完善输液技术，以达到防患于未然，有效保障门诊老年患者输液安全。
【关键词】门诊；老年人；输液危险；应对措施前言门诊静脉输液因其快速、方便、直接的治疗而成为临床上最常见的基础护理技术。
但静脉输液是一项有创伤性的手术，从输注到输注都很复杂，每一个步骤都存在着一定的风险和安全隐患，很容易引起各种副作用，特别是老年人。
老年人多消瘦、皮肤薄、皮肤松弛，血管亦有一定程度的硬化，而脾气、性格及对疾病的依赖，都会增加输液的危险性。
本文通过对我院门诊老年病人静脉输液过程中存在的护理隐患进行了分析，并提出了相应的预防措施。
1静脉滴注的危险性1.1医疗卫生条件由于输液病人的密集程度、输液环境、服务设施和服务质量没办法做到完全满足病人的需要。
同时，由于医院是个陌生的地方，病人对医院的规章制度尚不熟悉，就医过程复杂，精神状况较差，容易产生不满。
1.2护理人员的意识必须提升护理人员在进行输液时，因其反应慢、无耐性、沟通能力差、沟通时不了解，无法准确地辨认出老人的非语言表达[1]。
在对老人进行医疗和健康教育的过程中，存在着语言僵化、不能恰当地运用解释性语言和交际中产生的误会。
对老年病人进行静脉输液时，应将健康教育的相关知识与健康教育结合起来，从某种意义上来说，需要对各种药物的认识和对老年人输液过程中出现的心理问题有较深刻的认识。
护士除了要给老人做静脉输液外，还要教他们输液的重要性和注意事项，这样既可以减轻老人的精神压力，又可以减少病人的输液风险，增加病人的顺应性，增加护士的工作效率。
1.3病人因素1.3.1生理学要素老年患者血管变得越来越老，血管壁变厚，血管弹性降低，脆性增加，更容易渗出和肿胀。