血液透析患者常见心理问题及护理对策
血液透析患者常见心理问题及护理对策
作者：德格塔
来源：《养生保健指南》2015年第12期
维持性血液透析是慢性肾功能衰竭患者赖以生存的主要替代疗法，需要长期不间断的进行，透析所产生的不良反应及并发症、疾病的不可逆和治疗特点、昂贵的治疗费用均给患者带来巨大的心理压力，给患者造成身心各方面的损害，严重影响患者的透析质量和生活质量，本文笔者就患者的心理问题和护理对策浅析如下：
1 临床资料
自2013年1月至2014年5月在我科血液透析室接受透析治疗患者50例，男33例，女17例，年龄21～70岁，平均46.9岁，所有患者均接受血液透析3个月以上，原发病为慢性肾小球肾炎，意识清楚，基本生命体征稳定，无严重的器质性并发症。
2 常见心理问题
2.1焦虑
焦虑是透析病人较常见的心理症状，表现为担忧和恐惧等[1]，是一种与危险相关而又不知所措的失愉快体验。
患者对自身生存状况，因身患重病感到没前途、没希望、没未来，家庭经济的影响，对血液透析目的、意义、透析成败的欠了解和担忧，对所患疾病的缺乏足够认识，害怕手术及所处环境的改变均导致患者心情紧张、烦躁、焦虑不安、情绪不稳定。
2.2抑郁
大部分血液透析患者都有不同程度的抑郁症状，患者常表现为消极、悲观、失望、心情抑郁、自我评价降低、自责、失眠、食欲下降、社交活动减少、性格孤僻，少数患者甚至不配合治疗。
2.3易激惹
患者因为长期依赖透析维持生命，求生欲望与病情的迁延不愈，治疗一段时间后没有达到预期的效果，家庭与经济负担等引起内心冲突，对死亡的恐惧等，往往性格多变、脾气暴躁、易怒等。
2.4渴望、期待心理
患者渴望健康生存，期待透析治疗所起的显著疗效及能摆脱透析治疗，希望能同正常人一样的生活；但由于透析会引起各种不良反应和并发症使患者出现头痛、发热、恶心、呕吐、低血糖、心力衰竭等使患者信心减退、自感前途渺茫，从而从渴望、期待心理转为悲观、失望，甚至绝望。
3 护理对策
3.1首先要加强知识宣教，做好心理疏导工作
加强血液透析相关知识的宣教，加强与患者的沟通，建立良好的护患关系，与患者建立良好的护患关系本身就是一种治疗手段，是心理治疗得以顺利进行的第一步[2]。
工作中主动与患者交谈，适当向患者解释病情，使其对疾病有正确的认识，对治疗、护理步骤能了解、掌握，并对可能产生的并发症及不良反应有思想准备，使患者积极配合治疗，调整心态，从抑郁中解脱出来，以乐观平和的心态对待血液透析治疗。
3.2帮助患者争取社会各方面的支持
透析治疗患者大多不能从事发病前的工作，收入减少，治疗费用高，经济能力上需依赖家庭、社会，协助患者争取得到家属、单位、社会的支持，尽可能解决经济上的困难，了却其后顾之忧，减轻患者因经济上的心理负担。
对于老年患者，与其子女、配偶沟通，促使其多抽出时间陪同患者进行治疗，多关心患者，经常性给予言语和行为上的安慰和鼓励，使患者处于最佳的生理、心理状态，减少负性心理，以提高血液透析治疗的效果，提高患者的生存质量。
3.3鼓励患者回归社会，从事力能所及的工作
患者病情稳定后鼓励其从事力能所及的工作，从新回归社会，融入社会大家庭，在增加经济收入，减轻家庭及社会负担的同时能充实自我，体现自身价值，增强自信心，保持健康心态。
对有严重心理障碍的患者鼓励其进行心理治疗或心理咨询。
【参考文献】
[1]罗丽叶.128例血液透析病人心理问题分析及护理措施[J].卫生职业教育，2010，28（1）：152-153.
[2]肖太玲，王鑫，王爱华，等.48例维持性血液透析患者的心理问题分析与心理干预[J].护理与康复，2010，13（5s）：62-63.。
维持性血液透析患者心理特点分析及护理对策
抑郁 、恐惧 、依赖性强 等心理 问题 。结论 ：有效的护理对策能够缓解悲观 、焦虑 、自 卑、 抑郁 、 恐惧等不 良的心理情 绪，提高治疗效果 。
３ ． ２ 护 理 对 策
１ ． １ 一般资料
月 收治终端末期 肾病患者 ７ ４ 例 ，所有患者均行 维持性血 液 透 析 ，２ ￣ ３次 ／ 周 ，所有 患者 均 出现不 同程 度 的心理 问题 。 男 ３ １ 例， 女４ ３例 ， 年龄 ３ １ ～ ５ ９ 岁， 平均年龄 （ ４ １ ． ６ ±６ ． １ ）岁 。
护理 园地 Ｈｕ ｌ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ｄ ｉ 《 中 国 医 学 创 新》 第１ ｏ ＃ 第７ 期（ 总 第２ ５ ３ ， ￣） ２ ０ １ ３ 年３ 月
维持性血液透析患者心理特点分析及 护理对策
赖燕① 罗梅 ①
【 摘要 】 目的 ：探 讨维持性 血液透析 患者心理 特点及护 理对策 。方法 ：对 笔者所在 医院 ２ ０ １ ０ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ 月收治 的 ７ ４ 例行 维
【 关键词 】 维持性血液透析 ； 心理 ； 终末期 肾病 ； 护理对策
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ３ ４
维持性 血液透析 （ ＭＨＤ）是终末期 肾病 （ Ｅ Ｓ Ｒ Ｄ）患者
３ ． ２ ． １ 建立 良好 的护患关系 护理人员 良好 的道德修养及 职 业 素质能有效的减少与患者间陌生感 ， 消除患者的恐惧心理 。 护理人员应尽量多 的与患者进行沟通 ，以了解患者的心理 需
维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策
维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策维持性血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法，尤其是在女性患者中更为普遍。
血液透析对患者的生活和心理状态都会带来不小的影响。
对于维持性血液透析的女性患者，我们不仅需要关注她们的生理健康，还需要重视她们的心理健康，并制定相应的护理对策。
一、心理分析1. 焦虑和不安维持性血液透析需要长期进行，很多女性患者在透析前就会感到焦虑和不安。
因为透析治疗会对她们的生活产生影响，导致她们无法像正常人一样自由地生活和工作。
2. 自我认同和自尊在进行透析的过程中，女性患者可能会因为自身的残疾而丧失自信，感到自卑。
长期以来受病痛折磨，她们可能会对自己的容貌和健康产生极大的自我否定。
3. 女性特有的问题女性患者在进行透析时，可能会面临更多的生理和心理困扰，比如月经、妊娠、更年期等问题，而这些问题可能会加剧她们的心理不适。
二、护理对策1. 科学知识普及对患者进行透析前，医护人员应当对她们进行相关的科学知识普及，让她们了解透析的过程和方法，以及透析后的生活和工作安排。
2. 心理护理在透析过程中，医护人员应当给予女性患者更多的心理关怀和支持，鼓励她们面对病痛，保持积极向上的心态。
并可以引导她们进行一些心理疏导活动，比如音乐疗法、艺术疗法等。
3. 照顾日常生活由于透析治疗需要花费大量的时间和精力，医护人员可以在透析期间给予女性患者更多的生活照顾，比如提供热水和毛巾、帮助进行简单的按摩等。
4. 家庭和社会支持在透析期间，女性患者不仅需要医护人员的关怀，更需要家庭和社会的支持。
医护人员可以协助她们和家人进行沟通，加强家庭的关爱，让她们不会感到孤独与无助。
5. 关注女性特有问题医护人员应当特别关注女性患者身体和心理上的特有问题，比如月经不调、更年期失眠等，及时进行干预和治疗，减轻她们的身心负担。
维持性血液透析对女性患者的心理健康带来了很大的挑战，然而通过科学的护理对策，我们可以帮助她们渡过难关，保持身心健康。
维持性血液透析患者心理问题及维护对策论文
维持性血液透析患者心理问题及维护对策【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)07－0293－01【摘要】目的：血液透析是终末期肾病、尿毒症的主要疗法，而长期血透对患者造成身体不适和生活质量的下降、对正常的工作和生活影响极大，加上高额的治疗费用，患者不同程度出现一些常见的心理问题：否认心理、焦虑与恐惧心理、抑郁心理、依赖心理及绝望心理等。
方法：回顾分析我院1998年4月----2011年10 月收治的89例透析患者的心理问题，实施针对性的心理护理。
结果：通过及时发现患者的心理问题，并采取有效的针对性护理对策，帮助患者正确认识疾病、树立战胜疾病的信心，提高患者的生活质量和社会适应能力，获得了较好的透析疗效，延长了患者寿命。
结论：有针对性的心理干预对维持性血透患者具有显著意义。
【关键词】血液透析；心理；护理对策。
血液透析是一种安全有效的治疗技术，是维持性透析患者的主要替代疗法，血液透析患者长期面临疾病的折磨，加上经济压力巨大，家庭角色转变、社会价值降低等等，都会使患者出现一系列圣体及心理障碍，据调查：我国血液透析患者中出现心理问题比例高达40%以上，负性情绪还可引发机体免疫力下降，直接影响患者治疗和生活质量。
因此，护理人员应加强对患者的心理护理，以提高治疗效果，延长患者寿命。
1 临床资料89例患者均为肾病尿毒症期，男性45例，女性44例，年龄最大81岁，最小14岁，平均年龄47岁，维持噱头时间最长17年，最短6个月，一般每周2---3次，每次透析时间均为4小时。
2 常见的心理问题及原因2.1 否认心理：患者常否认自己患了尿毒症，勉强接受血液透析治疗，并否认疾病的严重性，存在侥幸心理，有的还希望通过服药的疗法治疗尿毒症，不按医嘱行事，延误了治疗时机。
2.2 焦虑、恐惧心理：焦虑是透析患者常见的一种情绪反应，主要是对今后和透析过程中可能出现的痛苦、可能发生的危险产生恐惧，担心失去正常的生活能力，尤其害怕死亡的来临，表现出种种焦虑，感到前途渺茫，对治疗方案和医护人员抱怀疑态度，甚至产生敌对情绪，许多患者认为血透机器复杂，对操作及每次透析粗针静脉穿刺产生紧张，越接近透析治疗时间，心理负担越重。
血液透析门诊病人的心理特点及护理对策
关键 词 ： 液透析 ； 病人 ； 血 门诊 护理 对策
中图分 类号 ： ４ ３ Ｒ７． ５ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： ０ — ９ ９ ２ １ ）２ ０ ８ — １ １ ６ ０７ （００ １— １００ ０
血液透析是 治疗急慢 性肾功能衰竭 的有效替代疗法之一 。受疾 向患 者发放 一些 肾脏 疾病 及 透 析的 宣传 资料 ， 册子 、 如小 书籍 ， 并 在宣传 窗栏 张贴 相关 知识 进行 宣传 等 。同时 开展病人 病本身 ， 以及社 会 、 家庭及经 济条件 的影 响 ， 患者普 遍存在 较为严重 给予 讲解 ， 的心理 问题 。 如焦虑 、 忧郁甚至绝望 。不仅 不利于配合治疗还严重 影 间成功经验的交流， 明当今 的医疗水平、 说 存活率和生活质量都 从 惧怕 响了其生活 质量 。针对 这些问题 ， 我们经过分 析研究 ， 对在我 院进行 是很 高 的 ， 而消 除绝望 、 心 理 。 血液透析的 门诊病人进行有针对性的心理护理 ， 现报告如下 。 ２ 长期 血液 透析 患者 的心 理特 点及 护理对 策 １ 首次 血液 透析 患者 的心 理特 点及 护理 对 策 长期透析患者属于脆弱人群， 多存在身体水肿、 萎缩， 皮肤苍 脱 色素 沉着 ， 头发 脱 落等 外 在形 象改 变 ， 分 大部 患者 由于 其 肾功能 多 为不 可逆 性 损害 ， 肾 移植外 透 析是 维 白干燥 、 屑 多痒 、 除 持 生命 的最后 治疗 方 法 ，而 它 只 能代 替 正 常 肾脏 的部分 排 泄 功 患 者还伴 有性 功能 减 弱 、 欲 减退 的改 变 ， 性 因而 易产生 情绪低 落 、 失望 、 至 自杀 、 甚 抑郁 等心 理变化 。 因此 ， 应仔 细观察 患者 的 能， 不能 代替 正 常 肾脏 的 内分 泌 和新 陈 代谢 功 能 ， 又害 怕透 析 过 自卑 、 举一 动 ， 其异 常行 为加 以重 视 ， 防 自杀现 象的发 生。 对 严 同时做 程 中可 能出 现 的痛苦 ， 担心 透 析 时产 生 不适 及 出现并 发症 ， 心 担 失去正 常生 活能力 。 者往 往产 生 紧张 、 患 绝望 、 怕的 心理 。因次 好 与 透析 患 者家 属 的沟 通 工作 ，护 士应 详 细 了解 患者 的家 庭情 惧 多 让 生 我们 首先 应 热情 接 待患 者 ， 细 为患 者 介绍 血 透 环 境 、 透室 的 况 ， 与家 属沟通 ， 家 属对 治疗 方案 、 活护 理 中的有关 注意 事 详 血 规章制 度 、 透室 医生 护士 ， 他们 尽 快 消 除陌 生感 ， 患者 多交 项 详 细 了解 并 积极 配合 ， 时告 知家 庭 支持 的 重要 性 ， 面 通 血 使 与 同 一方 另 谈， 耐心 地倾 听 ， 了解 患者 的 需求 向患者 介 绍 经 透 析治 疗病 情 好 过家 属 了解 患者 未透 析 时 的情况 ， 一方 面将 治疗 期间 掌握 的患 心 转 的患者 ， 帮助他 们 正确 认识 疾 病 消除 他们 的紧张 心理 。根 据患 者病 情 、 理变 化 反馈 给家 属 。特别 是 自费 患者一 方 面求生 欲望 另一方面由于受经济条件 的限制想延长透析期 ， 减少透析 者文化层次运用通俗易懂的语言向患者介绍疾病的发展过程及 强烈， 一旦 病 各 透 析原理 、 目的 、 法 、 用 及新 技术 进 展 。 同时积 极争 取家 属 的 频率 ， 透析 频 率减 少 ， 情 加重 ， 种并 发症 随之 出现 。针 对 方 作 配合 ， 告诉 患者 家属其 言 行及 情 绪 的好 坏会 直接 影 响患 者心 理及 这类 患者 护理 人员 应 以高度 的 责任 心和 同情 心告诉 患 者 ， 情 由病 并发 症所 花 费 的治疗 费用 往 往高 出于正规 透析 的费用 。 同 治 疗。 劝其 家属 在患者 面前 保 持 良好 的心境 ， 常安慰 鼓励 患者 ， 加重 、 经 在 病情许 可 的情况 下鼓 励 患者 生活 自理 ，参加 一 些社会 活 动 ， 使 时 帮 助病 友 间建 立联 系 ， 过 相互 交 流 、 通 沟通 ， 解不 良情 绪 ， 缓 提 在 他 们感 到 自己不 是处 处 需要 别 人 照顾 ， 是 对 社会 、 仍 家庭 有 用 的 高 生活 质量 。 同时指导 患 者保 证休 息及 充 足 的睡眠 ， 日常生活 注 防止 避免 加强 自我 病情观察 ， 有异 人。让他们体会到护士的热情真诚 ， 医务人员有亲切感可以依 中 ， 意保暖 ， 受冻 ， 各 种感染 。 对 及 赖， 增强患者对治疗的信心 ， 以积极的态度配合治疗 。 同时应告诉 常 时及 时就 医 ， 时处 理 。 患者治疗 中的各种注重事项 ， 如饮食的宜忌、 体重的控制、 内瘘的 ３ 讨 论 保 护 、 物辅 助作 用的 重要 性 ， 者 能积 极 配合 治疗 ， 告知 透 药 使患 并 护 士通过 和血 液透 析 患者 及 家属 的交 谈 和沟通 ， 了解他 们 的 采用个 析过程中可能出现的不适及并发症 ， 使其做到心 中有数 ， 也可 以 生理需求和心理需求。有针对性对不同患者 的心理特点， 性 的护理手 段将 科 学护 理知 识 传授 给患 者 ，使患 者 自愿 参与 ， 家 无锡 市人 民医院 （１０ ０ ２４０ ） ２１ ００年 ４ ２日收稿 月 属积极 配合 治疗 ， 而提 高血 液透 析患 者的 生存质 量。 从
维持性血液透析患者常见心理问题产生原因及护理对策
维持性血液透析患者常见心理问题产生原因及护理对策发表时间：2016-04-06T15:04:35.267Z 来源：《健康世界》2014年24期供稿作者：赵丽华[导读] 南华大学附一医院对维持性血液透析患者进行合理的心理干预，可有效减轻患者的抑郁、焦虑、悲观等情绪，提高患者的生活质量，具有重要临床意义。
南华大学附一医院湖南衡阳 421001 摘要：目的：对维持性血液透析患者心理问题产生的原因进行分析，总结其合理的护理对策，改善患者生活质量。
方法：回归性分析2013年1月～2013年12月期间78例在我院进行维持性血液透析的患者资料，将其随机分为观察组与对照组各39例。
对照组采取常规基础护理，观察组在常规护理的基础上采取心理护理干预，采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）分别对患者护理前后进行评分。
比较其SDS与SAS变化情况。
结果：观察组患者SAS、SDS评分较干预前均出现明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而对照组患者干预前后SAS、SDS评分无显著性差异（P＞0.05），且两组患者干预后组间差异比较差异也存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：对维持性血液透析患者进行合理的心理干预，可有效减轻患者的抑郁、焦虑、悲观等情绪，提高患者的生活质量，具有重要临床意义。
关键词：维持性血液透析；心理问题；护理对策引言血液透析是尿毒症患者维持生命的一种保守治疗方法，因其需要长期的治疗，给患者心理以及经济上都造成很大影响。
据文献报道显示，52%～87%的维持性血液患者均存在情绪障碍[1]。
大多数患者都承受巨大的心理压力，常表现出抑郁、焦虑、绝望等心理问题，因此对血液透析患者常见的心理问题产生原因进行分析，并进行针对性的科学的心理护理对改善医患关系、提高患者生活质量有着重要的意义。
我院近年来对维持性血液透析患者进行有效的心理护理干预，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料选取2013年1月～2013年12月期间78例在我院进行维持性血液透析的患者资料，维持血透时间3个月以上，每周透析2～3次，每次4～4.5h。
维持性血液透析患者的心理问题分析及护理干预对策
１ 常见手术 切 口感染 的原 因及 途径
１１ 手术医生和医务人员的责任意识不强 如果手术医生和医务人员的责 ． 任意识不强， 疏忽大意， 违反操作程序， 不严洛执行捎毒隔离和无菌技术管理 规定， 对参观手术的人员管理不严等 ， 都可能导致切口感染或出现医疗事故。 】 患者所处的环境差 手术室环境及病房环境与手术切口感染有直接的 ． ２ 关系。 长期调查发现， 由于空气净化装置管理应用不当， 当手术室空气中的浮
患者、 婴儿和老年人 自 身的免疫功能差， 也是手术切 口 易感染的人群。
１ 手术医生的手术技能 手术医生的操作技能如切口缝合毖丐、 ， ５ 术后引流 等直接决定着切口感染几率。 如果操作技能差致使手术时间长， 手术医疗器 械易遭受空气污染而导致切口感染的几率增加ｔ 同样， 手术时间长致使患者 刨伤面积大、 出血及局部血肿， 从而降低患者的抵抗力， 增加切口感染的机会ｔ
游氤总 量达７０ ８０ｃ ／ 时， ０ －１０ ｕ ｍ３ 感染的几率就会大大增加， 手术室 Ｃ 当 空气
中的浮游菌总量降至１０ｆ／ Ｐ ￣， ８ｃｕ ｍ３ＡＦ 则感染的可能性吸低。 手术患者住院 区域的环境和病房卫生环境差及医务人员的手清洗消毒不彻底， 都会把病原
菌带 进患者切 口而 引起 感染 的可能 。
落实相关规章制度和准合理配置医疗器械， 安装较为先进的空气净化设施。 加强空气净化装置 的管理与维护， 专业技术人员要定期检查维修， 定期更换其内的过滤网， 每周 用福尔马林熏蒸过滤网一次， 并定期进行细菌培养， 做好环境监测工作。 特别
要严格遵守手术室的消毒灭菌制度和无菌操作原则， 定期消毒， 严格按规定 进行消毒和管理， 做好手术室空气生物指标监测， 确保取样准 。 确 发现问题要
血液透析患者焦虑抑郁的原因及护理对策
血液透析患者焦虑抑郁的原因及护理对策摘要】目的探讨血液透析患者焦虑抑郁的相关因素和护理对策。
方法调查90例血液透析患者存在的心理因素。
结果血液透析患者在应激状态下产生的不良心理反应，通过有针对性的心理护理，可缓解病人的心理压力，改善其不良心理状态。
结论及时采用合理的心理干预，能提高患者的治疗效果和生存质量。
【关键词】血液透析焦虑抑郁护理对策随着当代医学模式的转变，心理因素在一些疾病的发生、发展和预后中起着重要的作用，不良的情绪往往导致患者生活质量下降，从而影响治疗效果。
而焦虑和抑郁症是尿毒症患者常见的伴随疾病[1]我科对2009年1月至2010年6月进行血液透析治疗的90例患者进行问卷调查，了解其焦虑抑郁情绪，及时进行有效护理干预对策，改善患者的心理状况，从而提高其生活质量。
现报道如下：1 调查对象收集2008年1月至2009年12月在我科进行血液透析治疗的90例患者，其中，男49例，女41例，年龄20到82岁之间，平均年龄45岁，文化程度初中以下20例，中专及高中48例，大专以上15例，文盲7例。
1.1采用zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）[2]测量，将两量表所得粗分乘于1.25得标准分（T）。
T≥50分为阳性划界分，统计阳性率。
1.2自行设计原因调查表，包括患者的一般资料，社会资料，以及影响患者情绪的原因等8个条目，以有影响与无影响为标准统计单项百分比。
1.3本调查发放问卷90份，回收有效答卷90份，有效率100%。
问卷调查由护士专人负责，文盲者为其解释，代其填写。
资料统一进行分析及统计学处理。
2 结果2.1血液透析患者心理障碍状况见表1表1：90例血液透析患者心理障碍状况2.2原因分析见表2表2：90例血液透析患者心理障碍原因调查结果3 讨论调查结果表1表明焦虑和抑郁是血液透析患者最常见的心理异常表现，是影响患者生活质量和治疗依从性的危险因素，表2调查结果显示家庭因素影响、担心住院费用、疾病相关知识的缺乏、担心透析通路感染栓塞等因素对血液透析患者的影响较大，因此，在临床工作中，应重视并及时发现患者的心理障碍，有针对性地施行护理干预措施，以减轻患者负性情绪，提高治疗效果及生活质量。
血液透析患者的心理分析及护理对策
４ 例 ，６ ￣７ ２ １ ６岁 ３ 例 。血液透析 治疗 时间 １ ９ ～５年 ，其
慢性肾功能衰竭是一种难 以根 治的慢性疾病 。就 目 前 的医疗技术来说 ，治疗方案有 肾移植 和维持性透析 。 肾移植 昂贵的手术 费用只 能被少数人接 受，大 部分患者 还是选择血液透析治疗 。但是对 于维持 性血液透 析患者 来说 ，由于透析治疗是一种终身替代疗法 ，过程漫 长而 艰难 ，透析期间患者不仅在生理方面存在不适 ，而且 由 于血 液透析 费用 昂贵 ，在经济方面给患者 自身心理也 带 来很 大压力 ，以致 大部分患者都存在不 同程度 的心理 问 题 ，影响了血液透析 患者 的生活质量 。 本文根据 ２ ０ 年 ０９ １ 月至 ２ ０ 年 ｌ ０９ ２月在我院治疗的 ９ 例血液透析 患者 的 ８ 临床 资料 ，分析 了患者常见的心理状态 ，并提 出了相应
３ 关心患者心理需要 作为透析室护 士，患者第一次 ． ３ 进入透 析室时首先应充分做好宣教工作 ，向其详细介绍 医院的设备及 技术，帮助患者正确认识疾病 的发生 、发 展 、预 防及保 健， 向其介绍血透过程 中的相关知识及注 意事项 ，请 己做 过透 析的患者介绍 自己的亲身经历 ，同 时要熟练掌握透 析机 的常规操作及穿刺技术 ，以消除患 者恐惧 的心理 ；其次 ，要为患者创 造一个 安静的治疗环 境和舒适的休息环境 。 总之，医护人员要针对不 同患者 的不 同心理状 态制 定不 同的心理护理对策 ，采取理解 、同情 的方式 与患者 交谈，主动关心患者 ，为其排 忧解难 ，使 患者产 生安全 感 、亲切感和信任感 ，正确面对 自己的病情 ，对透析 治 疗有正确认识 ，能够面对现实 ，积极配合 治疗 ，提 高透 析效果 ，改善 生存质量 ，延长 自己的生命 。
血液透析患者常见的心理问题及护理对策
血液透析患者常见的心理问题及护理对策摘要目的血液透析患者在治疗中的心理问题及护理，使血液透析患者能够解除顾虑、安全、舒适愉快地接受治疗。
方法将对我院血液透析的20例病人存在的心理问题，实施了有针对性的心理护理。
结果观察发现20例患者中均存在着不同的心理问题，通过对患者实施的心理护理，使患者树立了战胜疾病的信心。
结论患者在生理和心理方面的问题得到了改善，提高了患者的生存质量。
关键词血液透析患者；心理问题；护理对策；血液透析是治疗慢性肾功能衰竭尿毒症的重要替代治疗之一，随着透析技术的普及与推广，越来越多的肾功能衰竭病人的生命得以挽救。
但由于受疾病本身困扰以及透析引发的并发症，使病人存在恐惧、焦虑、抑郁、绝望等心理问题。
并有针对性地采取护理措施，收到了良好的效果。
现将心理护理对策介绍如下：1临床资料20例血液透析病人中，其中男10例，女10例，年龄20岁～80岁；慢性肾小球肾炎10例，糖尿病肾病5例，高血压肾病5例；透析时间＜1年者3例，＞1年者12例；每例病人透析2-3次/每周，每次透析时间4.0 h。
2影响血液透析病人心理的护理2.1疾病因素血液透析病人的绝大部分肾功能为不可逆的损害，病人由此对治疗失去信心，以致悲观绝望，在加上透析时间长，费用昂贵，加重家庭经济负担。
病人生活自理能力下降，惧怕透析时穿刺、疼痛，可出现异常心理状态，表现为焦虑、忧郁、情绪低落、意志脆弱、自控能力差等。
因此，在透析治疗过程中与医护人员的合作欠佳或不合作，甚至产生抵触情绪。
2.2自身形象透析治疗造成病人身体水肿、萎缩，皮肤苍白干燥、脱屑发痒、色素沉着、头发脱落、指甲褪色等使其自身形象改变，自尊受到打击而抑郁。
2.3焦虑与抑郁心理焦虑、抑郁被认为是透析患者最常见的心理反应和独立致死因素，影响透析患者的免疫、营养、和遵医行为，尤需引起临床重视。
引起焦虑、抑郁的主要原因有：①由于患者对疾病相关知识以及血液透析治疗的目的、意义、安全性、血透室环境的陌生及自身疾病发生发展缺乏了解；②长期的血透治疗中动静脉穿刺，以及昂贵的透析费用及病后的家庭生活、学习和工作能力等问题也给患者带来巨大的心理压力；③疾病本身引起的胃肠道、心血管、肌肉、骨骼、皮肤及神经系统的不适；④由于血液透析而引起的饮食习惯改变，如必须控制饮食和进水量，对血透中产生的不良反应，如低血压、透析失衡综合征等不耐烦；⑤生活拮据、文化程度较低的患者对需要依赖血液透析治疗维持生命将信将疑，常常不听医护人员的正确劝告和治疗方案，而迷信于一些草药、偏方等等，这些问题都会引起患者顾虑重重，出现焦虑、抑郁情绪。
血液透析患者的心理特征及护理
重要 。护理人员 应详细讲解 血透的原理 、 方法 、 作
用 ， 其 明 白充 分透 析带 来 的好处 ， 让 同时应告 诉患 者治
患者造 成一 定 的心理 压 力 ， 种 急 性 并 发 症 和 远期 并 各
发症 的 出现常导 致患 者 紧张 和丧失 信 心 。
．
血 液透 析 患 者 的 心理特 征 及 护 理
李 亚琳
（ 西山焦煤集团有限责任公 司职工 总医院 ， 山西 太原
［ 摘
０ ０５ ） ３ ０ ３
要 ］ 目的 ： 讨 实 施 心 理 护 理 对 透 析 患 者 的 作 用 。 方 法 ：０例 透 析 患 者 分 别 于 治 疗 前 后 给 予 相 应 的 护 理 探 ５
山 职 互压 学 院 亏报 ２１ ００年５月 第２ 卷 第 ２ ｏ 期
｝ ｕ ｌｏ ｈ ｎ ｉＭｅ ｉａ ｏ ｌｇ ｏ ｎ ｉ ｕ ｎ ｕ ａｉｎ Ｖａ． ０ Ｎｏ ２ Ｍａ ２ ０ ｏ ｍａ ｆＳ ａ ｘ ｄ ｃ ｌ Ｃ ｌｅ ｅ ｆｒ Ｃｏ ｔｎ ｉ ｇ Ｅｄ ｃ ｔ １ ２ ｏ ． ｙ． ０１
肾脏是 人体 重要 器官 之 一 ， 其基 本 功 能主要 有 ： 生
的身心 健康 具有 直 接保 护作 用 ¨ 。
１５ 自身形 象 ． 长期 透 析 患者 存 在 身 体 水肿 、 萎缩 、 皮肤 干 燥 、 脱 屑、 痒 、 搔 色素 沉着 、 发脱 落 等表现 ， 部分患 者还 伴 头 大 有 性 功能 减弱 、 欲减退 的改变 ， 性 因而容 易产 生 自尊受 损 、 感、 羞耻 抑郁 消 沉等 心理 变化 。
由于 血透 患者 对疾 病 的认识 以及 透析 相关 知识 的 缺乏 ， 常造 成血 透患 者各 种心 理 问题 的产生 ， 因此 做好 相 关知 识 的宣传 教 育对维 护 患者 的身 心健康 显得 尤 为