三甲医院护理标准-3中心静脉置管(CVC)维护操作考核标准、语言沟通

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CVC维护操作考核评分标准

CVC维护操作考核评分标准
③ 手消毒(1分)。
④ 取出预充式注射器,释放阻力,(或按照无菌操作方法抽取生理盐水)(1分)。连接输液接头预冲(2分),放在垫巾清洁处备用。
⑤ 卸下旧的输液接头(1分)。
⑥ 手消毒(1分),带无菌手套(1分)。
⑦ 打开酒精棉片包,用酒精棉片包裹消毒导管接头,用力多方位擦拭横截面(1分)、侧面(1分)15秒(2分)。
(少一件扣0.5分,无菌物品一项不符合要求扣1分,扣完至5分止)
5
操作规程
1. 核对患者
① 核对患者、核对腕带(1分);
② 协助患者采取舒适的体位,(尽量取能完全暴露穿刺点的体位)(1分)。
2
2. 更换接头
① 打开换药包,在穿刺部下方垫垫巾(1分)。
② 揭开固定输液接头的胶布,去除胶痕(1分),酒精棉签清洁接头下方皮肤(1分)。
CVC维护操作考核评分标准(100分)
项目
CVC维护评分表
分值
得分
查对
①核对医嘱(1分)、记录单(置入刻度或外露长度)(1分);
② 自我介绍(1分);
③ 核对患者,用反问式(0.5分),核对腕带(0.5分);
④ ① 病情,配合程度(1分);
② 穿刺点:有无发红、肿胀、压痛、渗血及渗液(1分);
⑤ 碘伏消毒:酒精完全待干后,取碘伏棉棒1支,放平导管以穿刺点为中心顺时针消毒皮肤和导管(穿刺点按压片刻),再取第2、3根碘伏棉棒同样的方法逆、顺时针消毒皮肤及导管。范围以穿刺点为中心直径15cm(或略小于贴膜的面积)(8分)。
⑥ 调整导管位置(1分)。
⑦导管固定:待消毒液自然干燥后(皮肤干燥透亮),以10×10cm以上无菌透明敷料贴膜无张力粘贴,注意排尽贴膜下的空气,使导管、贴膜、皮肤紧密贴合。先用1条胶带蝶形交叉固定贴膜下缘,再用1条胶带高举平台法固定蝶形交叉。最后1根胶带横向固定延长管及接头。(8分

CVC导管维护操作评分标准

CVC导管维护操作评分标准

CVC导管保护操作评分标准项目要求标准分扣分得分素质要求着装齐整:仪表大方、举止隆重;语言轻柔恰5当,态度平易可亲洗手、戴口罩5备齐用物,放置合理3患者讲解、查对5观察局部、觉醒测量臂围5打开敷料包外层,垫治疗巾2撤掉胶布及纱布,去胶布印迹5手消,正确消毒路厄氏接头,更换接头10操作前准备脉冲冲管、压正封管3手消,撤掉旧贴膜,方法正确,观察导管制度观5察穿刺点局部皮肤及外露导管情况消毒穿刺部位:范围正确、手法正确、消毒有效12固定导管:方法正确、导管呈S形或弧形,无张15力贴膜,无空隙胶囊蝶形固定3固定导管外接头2操作后洗手2记录及时,项目齐全2操作后2清理用物,按要求办理各种物品熟练程度动作轻快、正确、牢固、安全,无菌看法强4相关理论10总得分100云南省肿瘤医院(静脉输液港临床教育基础)静脉输液港保护操作核查评分标准项目总分技术操作要求分值得分备注仪表5着装吻合无菌操作要求,仪表隆重5操作前做好讲解,嘱病人排尿、排便2检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感2评估6染2浆液脓肿等认识输液港植八侧的肢体活动情况,有无难过等环境干净,光辉充足,保证病人酣畅,安全操作前准备6洗于,带口罩备齐用物,放置合理查对医嘱,携用物至床旁,查对脒号、姓名2插裸露输液港穿刺部位,确认注射座的地址2建立无菌区,带无菌于套、准备无菌物品方法正5蝶确5翼穿刺部位的消毒方法正确4针27无伤害蝶翼针的穿刺于法正确2针脉冲冲管、正压封管于法正确 2步安装肝素帽 3骤敷料吲定方法正确2注明换药者姓名、日期和时间用药经过输液港行连续输液治疗的方法正确 5操155任选一采血 经过输液港行静脉注射的方法正确项核查作经过输液港采血的方法正确 5步骤步备齐更换敷料的物品 2骤揭除敷料,观察局部皮肤2更建立无菌区,带无菌于套、准备无菌物品方法正5换19确 5敷穿刺部位及蝶翼针的消毒方法正确 3料敷料固定方法正确2注明换药者姓名、日期和时间各齐拔掉蝶翼针的物品 2拔撕除敷贴、检查局部皮肤 210拔针的于法正确2针按压穿刺点,消毒拔引部位2输液贴(或止血贴)覆盖穿刺点2整理换药用物,办理方法正确;2操作后4教会病人自我观察方法2观察病人局部情况和酣畅度2整体议论8严格无菌操作技术2协助病人供应必要的生活性救援2语言文明,态度平易2总分100静脉输液港护理老例静脉输液港插针:1、操作准备:执行者需是经过培训注册护士、2、用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包(皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带)、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。

中心静脉导管维护技术操作流程及评分标准

中心静脉导管维护技术操作流程及评分标准

中心静脉导管维护技术操作流程及评分标准中心静脉导管是一种用于输液、营养支持和监测中心静脉压力的重要装置。

为了确保导管的正常使用和减少并发症的发生,正确的维护技术操作流程非常关键。

本文将介绍中心静脉导管的维护技术操作流程,并提供相应的评分标准,以帮助医护人员进行规范操作和评估。

一、中心静脉导管维护技术操作流程1.准备工作在进行中心静脉导管维护之前,必须做好必要的准备工作,包括准备所需的设备和材料,保证操作环境的清洁和无菌。

2.洗手在操作任何医疗器械时,洗手是非常重要的环节。

医护人员应当按照规范的洗手程序进行洗手,并戴上洗手消毒液处理过的手套。

3.取下胶布将已经附着在导管周围的胶布小心地取下,避免拉伤皮肤或导管脱落。

4.观察导管插口仔细观察导管的插口部分,检查是否有渗液、红肿或感染迹象。

如发现异常情况,及时记录并向上级报告。

5.消毒导管插口取出医用酒精棉球,在插口处进行消毒,最好采用螺旋式擦拭法,确保消毒的全面性和持续性。

6.更换导管固定器若发现原先的导管固定器有松动或磨损,应及时更换,确保导管的稳定性和安全性。

7.封闭导管在维护过程中,应保持导管封闭状态,防止空气进入导管或污染导管内的液体。

8.用药操作如果需要给导管内注入药物,必须按照规范的用药操作进行,严格掌握用药剂量和注射速度,避免给患者带来不必要的风险。

9.记录操作每次维护完导管后,医护人员必须准确记录操作时间、维护内容、患者反应等相关信息,以供后续参考和评估。

二、中心静脉导管维护评分标准为了评估中心静脉导管的维护质量和患者的安全状况,可以制定评分标准来进行评估。

以下是一种常见的中心静脉导管维护评分标准:1.手卫生评分根据医护人员的洗手程序、是否佩戴手套以及洗手方式的正确性来评分,以确保操作的无菌性和患者的安全。

2.导管消毒评分根据导管插口消毒的规范性、全面性和持续性来评分,保证导管插口的无菌状态和预防感染的发生。

3.导管固定评分评估导管固定器的安全性和紧固程度,以防止导管脱落或移位引发并发症。

中心静脉导管(CVC)维护

中心静脉导管(CVC)维护

中心静脉导管(CVC)维护
一、评估和观察要点
1.评估患者中心静脉导管固定情况,导管是否通畅。

2.评估穿刺点局部和敷料情况;查看贴膜更换时间、置管时间。

二、操作要点
1.暴露穿刺部位,垫一次性治疗巾,将敷料水平方向松解,脱离皮肤后自下而上去除敷料。

2.打开换药包,戴无菌手套。

3.垫治疗巾,消毒穿刺点及周围皮肤,更换敷料,妥善固定。

4.先关闭CVC导管夹,用无菌纱布衬垫取下原有输液接头,消毒接口,更换输液接头。

5.在透明敷料上注明换药者姓名、换药日期和时间。

6.冲、封管应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则。

7.输液结束,应用20ml生理盐水脉冲式冲洗导管,用肝素盐水正压封管,封管液量应2倍于导管加辅助装置容积。

三、指导要点
1.告知患者保持穿刺部位的清洁干燥,如贴膜有卷曲、松动或贴膜下有汗液、渗血及时通知护士。

2.告知患者妥善保护体外导管部分。

四、注意事项
1.中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。

2.出现液体流速不畅,使用10ml注射器抽吸回血,不应正压推注液体。

3.输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后,应及时冲管。

4.无菌透明敷料每3天更换1次,纱布敷料常规每日更换1次;出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。

5.注意观察中心静脉导管体外长度的变化,防止导管脱出。

三甲医院护理操作标准-PICC置管维护操作考核标准、语言沟通(4)

三甲医院护理操作标准-PICC置管维护操作考核标准、语言沟通(4)

准 换药包(无菌手套 1 副,酒精棉片 3 片,酒精棒 1 备 包,碘伏棒 1 包,敷贴胶布三条,透明敷料
上、下层)
10X12cm1 片);PDA、速干手消液;医用、生活垃
圾桶
1. 仪表端庄,着装整齐 2. 办公室持 picc 维护单与电脑医嘱核对
2 着装不符合要求扣 1 分 2 未在办公室电脑核对医嘱扣 1 分
未将所需用物投入换药包内扣 1 分
测量臂围方法不正确扣 0.5 分
更换输液接头顺序不正确扣 0.5 分
酒精棉片消毒 PICC 导管接头处时间
不足 15 秒扣 1 分
未用脉冲方式冲洗导管扣 0.5 分
未用纱布包裹好接头处扣一分
无菌输液接头污染扣 1 分
picc 导管接头处污染扣 1 分
去除透明敷料手法不正确扣 0.5 分
PICC 置管维护操作考核标准
科室: 项目
姓名: 考核要点
评委:
时间: 分 值
得分: 扣分
得分
picc 维护单、签字笔;治疗盘内:棉签缸、无菌
棉签、75%酒精、无菌治疗巾、无菌手套、无菌纱
物 布包 1 包(3 片)、10ml 以上注射器或 BD 预充、
用物不全缺一项扣 0.5 分
品 皮尺、思乐扣、输液接头、胶布、保护套;PICC 10 物品摆放不合理扣 0.5 分(处置车
5 未观察导管固定位置、检查导管有
(3).检查一次性物品有效期
无移动扣 1 分
骤 (4).洗手、摘口罩
未检查敷料是否潮湿、脱落、污染、
6. 携用物至患者床旁,再次 PDA 扫描腕带,核对 患者姓名、床号
3
是否到期扣 1 分 未解释说明目的,扣 1 分
7. 协助患者取舒适体位,洗手,戴口罩。

cvc维护操作评分标准

cvc维护操作评分标准

中心静脉导管(CVC)维护操作评分标准科室:姓名:分数:
考评者: 考核日期:
患者健康宣教:
1、指导留置CVC期间穿刺部位防水,防牵拉等注意事项。

2、告知患者保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲,松动,贴膜下有汗液时及时更换,避免置管部位污染。

3、无菌透明敷料每7天更换1次,纱布敷料至少每2日更换1次;出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。

4、告知患者注意中心静脉导管体外长度,在日常活动如穿衣、洗澡、翻身时留意,以防脱出。

护士注意事项:
1、应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。

2、无菌透明敷贴及输液接头应至少每周更换一次,无菌纱布敷料应至少每2天更换一次。

3、若穿刺部位发生渗液、渗血及敷贴出现卷边、松动、潮湿、污染、完整性受损时应及时更换。

4、若输液接头内有血液残留或有残留物,完整性受损或被取下,明确被污染时应立即更换。

5、冲管和封管应使用10mL及以上注射器或一次性专用冲洗装置。

6、宜用生理盐水脉冲式冲洗导管,如遇阻力或抽吸无回血,应进一步确定导管的通畅性,不应强行冲洗导管。

7、应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管,肝素盐水的浓度为0或10U/mL。

CVC导管维护操作评分标准

CVC导管维护操作评分标准

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云南省肿瘤医院(静脉输液港临床教育基础)静脉输液港维护操作考核评分标准静脉输液港护理常规静脉输液港插针:1、操作准备:执行者需是经过培训注册护士、2、用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包(皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带)、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。

3、操作步骤:核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手(有污染敷料先去除再洗手)→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水(必要时用注射器抽肝素盐水备用)→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤(范围大于敷料)→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换:1、操作准备:执行者需是经过培训注册护士、2、用物准备:皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘3、操作步骤:核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒(酒精、碘伏各三遍)→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗(每月):1、操作准备:执行者需是经过培训注册护士2、用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包(皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带)、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干3、操作步骤:按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器,酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3—5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0。

中心静脉置管护理操作流程及评分标准

中心静脉置管护理操作流程及评分标准

中心静脉置管护理操作流程及评分标准简介:中心静脉置管是一种常见的医疗操作,用于监测中心静脉压力、输注液体、输注药物等。

正确的护理操作流程以及评分标准对于确保患者的安全和手术的成功至关重要。

本文将详细介绍中心静脉置管的护理操作流程及相应的评分标准。

一、中心静脉置管护理操作流程1. 准备:- 梳理相关知识并了解患者情况。

- 检查所需器械是否齐全,并进行器械消毒。

- 检查患者的皮肤条件,确保适合进行中心静脉置管。

2. 患者定位:- 协助患者采取合适的体位,一般为仰卧位。

- 根据患者情况选择合适的导管插入点,例如内颈静脉、锁骨下静脉等。

3. 导管插入:- 消毒操作区域,使用消毒剂进行局部皮肤消毒。

- 麻醉操作区域,使用局部麻醉药物麻醉皮肤。

- 使用无菌手套,保持无菌操作环境。

- 将导管插入皮肤,直至容血管内或右心房,注意与患者进行有效沟通,确保操作的顺利进行。

4. 固定导管:- 将导管与固定器固定于患者皮肤上,避免导管的移位或脱落。

- 使用透明敷料覆盖固定器,定期更换敷料,保持操作部位清洁。

5. 导管连接:- 连接监测仪器,如监护仪,以监测患者的中心静脉压力或其他数据。

- 根据患者需求连接输液管路、药物输注器等。

6. 完善护理记录:- 记录导管插入时间、长度、位置等相关信息。

- 记录患者的血压、心率、体温等监测数据。

- 不断观察导管插入部位,及时发现并处理任何异常情况。

二、中心静脉置管评分标准中心静脉置管的成功与否不仅仅取决于护士的操作技巧,还与操作过程中的并发症风险有关。

评分标准可以帮助护士及时评估操作的风险,并采取相应的措施。

1. 插管过程评分标准:- 判别并评分导管插入过程中的并发症,如导管插入困难、血管穿刺失败、血肿形成等。

- 按照操作的顺利程度进行评分,评估操作者的技术熟练程度。

2. 操作后评分标准:- 观察导管插入部位是否出现出血、感染等并发症。

- 根据患者的生命体征变化评分,包括血压、心率、呼吸情况等。

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湿、脱落、污染;是否到期;解释说
步 明目的(保护穿刺点,避免污染,固定
5 导管,防止感染),取得配合

5.(处置室准备用物)检查手消剂有
效期,洗手、戴口罩
3
6.检查一次性物品有效期、包装
5
7.洗手、摘口罩 2
9.携用物至患者床旁,再次 PDA 扫描
腕带,核对患者姓名、床号
5
10.协助患者取合适体位,暴露导管处 皮肤
交待注意事项不全面,每项扣 1 分,
无菌观念不强扣 2 分 对病人关爱不够扣 1 分 与患者沟通交流不亲切、不流畅扣 1 分 程序不熟练、操作不省力、不轻柔一项扣 0.5 分
中心静脉置管(CVC)维护语言沟通
1. 操作开始:(口述)护士站电脑旁核对医嘱:X 床 XX 中心静脉置管维护 2. 您好,X 床,请问你叫什么名字,请让我扫描您的腕带、核对您的床尾卡。 X 床 XX 您好,我是你的责任护士 XXX,今天您的处置由我来进行。您现在感觉 怎么样?我遵医嘱要为您进行中心静脉置管维护。目的是保持导管出口处清 洁、干燥,防止导管脱出和阻塞。您看可以吗?让我看一下您导管的情况(导 管无脱出,管腔无积血,置管日期 X 年 X 月 X 日,更换敷料日期 X 年 X 月 X 日) 请您稍等,我去准备一下用物。 3. X 床 XX 是吗?让我再次扫描您的腕带。我现在要为您进行中心静脉置管维 护了,请您头偏向对侧。 4. XX,我要为您掀去敷料了,您感觉疼吗?我轻一些。 5. XX,中心静脉置管维护已经完成了。您现在感觉怎么样?我跟您交待一下 注意事项:请保持导管敷料的清洁,干燥。外套管部分请妥善固定!如有不舒 适的感觉请及时与我们联系,我将呼叫器放置您的枕边,我也会及时来巡视您 的。谢谢您的配合!祝您早日康复!
2
11. 洗手,戴口罩
2
着装不符合要求每处扣 1 分 未在办公室电脑核对医嘱扣 1 分 未敲门扣 1 分 未问候患者扣 1 分 未做自我介绍扣 1 分 未用 PDA 扫描腕带扣 1 分 未查床尾卡扣 1 分, 未核对腕带扣 1 分 核对不实扣 0.5
核对床号、姓名错误一项扣 2 分;
未观察穿刺点有无发红,肿胀,渗血,渗
14.将敷料水平方向松解,脱离皮肤后 自下向上除去敷料。
5
15.洗手,用碘伏依次由插管的皮肤出 口处,由内向外 8-10cm 擦拭伤口、伤 口周围皮肤及中心静脉插管的近端, 10 同时注意擦净皮肤及插管上的胶痕. 禁止跨越无菌区。消毒后需要待干。
16.将透明敷料覆盖于插管的皮肤出 口处并粘贴牢固。胶布上标注更换敷 料时间,贴于敷料上。 17.撤去治疗巾,协助患者取舒适卧 位,整理床单位,将呼叫器置于患者 10 易取处;告知导管维护已完毕。
用物不全缺一项扣 1 分 物品摆放不合理扣 0.5 分(处置车上、下 层)
1.仪表端庄,着装整齐
2.核对医嘱(办公室)
5
3.敲门进病室,问候患者,自我介绍, 8 PDA 扫描腕带,双向核对患者及床尾 卡;
操 4. 评估患者病情、观察穿刺点有无发
红,肿胀,渗血,渗液,导管有无移
作 动,观察导管固定 cm 处.敷料是否潮
中心静脉置管(CVC)维护操作考核标准
科室: 项目
姓名: 考核要点
评委: 盘、无菌盘、弯盘、碘伏、棉签
品 缸、无菌棉签、透明敷料、速干手消

剂、5ML 注射器 2 个、10ML 肝素盐水 2 个、正压接头 2 个、PDA、锐器盒、
10
备 医用垃圾桶、生活垃圾桶、
未用 PDA 再次扫描腕带扣 1 分 核对床号、姓名错误一项扣 1 分 处置车位置摆放不合理扣 1 分 暴露导管处皮肤不充分扣 1 分 后打开医用生活垃圾桶盖而未洗手扣 1 分 操作前未洗手扣 1 分 未戴口罩扣 1 分
12.将肝素盐水连接正压接头,排气, 置于无菌盘中。垫一次性治疗巾,检 查 CVC 导管夹,确定关闭。消毒正压 接头,取下原有的正压接头,消毒接 口,用 5ML 注射器抽回血(如有血栓 13 将血栓抽出),用 10ML 肝素盐水脉冲 式冲洗导管,夹闭导管夹。 13 同法另一侧封管。
18.整理用物,洗手,记录
5
1.中心静脉置管的维护应由经过培训
的医护人员进行
2.出现液体流速不畅,使用 10ml 注射
器抽吸回血,不应正压推注液体。
3.输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等
注 高渗、强刺激性药物或输血前后,应
意 及时冲管。 事 4.无菌透明敷料每 3 天更换 1 次,纱
5
项 布敷料常规每日更换 1 次;出现渗血、
液,扣 2 分
未检查导管有无移动,未观察导管固定 cm
处. 各扣 1 分
未检查敷料是否潮湿,脱落,污染是否到
期,扣 2 分 未解释说明目的,扣 2 分 未检查手消剂有效期扣 0.5 分 检查不实扣 0.5 分 未按流程打开医用生活垃圾桶盖一次扣 0.5 分 未洗手一次扣 1 分 在处置车上方洗手扣 0.5 分 洗手不实扣 0.5 分 未按七步洗手法扣 0.5 分 未检查一次性物品有效期一项扣 1 分 查对不实扣 0.5
出汗等导致敷料潮湿、卷曲、松脱或
破损时应及时更换。
5.注意观察中心静脉置管体外长度的
变化,防止导管脱出。
1.严格遵循查对制度、安全注射及无
综 菌操作原则
合 2.操作中关爱患者,沟通恰当,态度
评 和蔼,应变力强
5
价 3.动作轻柔,省力,准确,操作流畅
4.体现人文关怀,注意观察患者的反

有菌、无菌物品碰撞扣 2 分 未消毒扣 2 分 消毒方法不正确扣 1 分 跨越无菌区每次扣 1 分 未抽回血扣 2 分 冲洗导管方法不正确扣 1 分 物品落地扣 1 分 操作顺序混乱扣 2 分 其他一项未做扣 0.5 分 敷料松解方法不正确扣 1 分 消毒面积不够扣 1 分 未待干扣 1 分 导管固定方向不正确扣 2 分 透明膜未无张力粘贴扣 2 分 有血栓未抽出扣 2 分 未固定妥善扣 1 分 未标注更换日期扣 1 分 未撤治疗巾扣 0.5 分 未整理床单位扣 0.5 分 未取舒适体位扣 0.5 分 未将呼叫器置于患者易取处扣 0.5 分 未整理用物扣 1 分 整理不全扣 0.5 分 袖口碰垃圾桶扣 0.5 分 医用生活垃圾未分开扣 1 分 未记录扣 2 分 记录不全每项扣 0.5 分 其他一项未做扣 0.5 分
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