血液灌流联合持续血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
血液灌流联合持续血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
发表时间：2010-10-28T17:16:14.937Z 来源：《中外健康文摘》2010年第28期供稿作者：乌蔚田久文盖宇孟凡玲潘红宇[导读] 重症急性胰腺炎是临床常见的危重症，其有发病急、进展快、并发症多、治疗费用大、治疗时间长
乌蔚田久文盖宇孟凡玲潘红宇 (朝阳市中心医院重症医学科辽宁朝阳 122000）【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）28-0025-01 【摘要】目的探讨血液灌流联合血液滤过在重症急性胰腺炎中的治疗价值。
方法16例重症急性胰腺炎的病人，在常规治疗同时，加用血液灌流联合血液滤过方法，观察治疗过程中生命体征及生化指标变化情况。
结果16例患者治疗后体温、心率呼吸频率、平均动脉压、氧和指数、血淀粉酶、血肌酐、血尿素氮、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶较治疗前有明显好转。
有统计学意义。
结论血液灌流联合血液滤过可作为治疗重症急性胰腺炎的常规方法，临床应用前景广阔。
重症急性胰腺炎是临床常见的危重症，其有发病急、进展快、并发症多、治疗费用大、治疗时间长、死亡率高等特点。
目前国内外趋于一致的治疗策略概括为：在重症急性胰腺炎的早期，采取以脏器功能支持为中心的非手术治疗，无菌性坏死尽量采取非手术治疗，出现坏死感染后采用手术治疗[1]。
我们对自2006年6月-2010年3月我院收治的重症急性胰腺炎的病人16例（排除胆源性因素）采用在脏器功能支持、有手术指征时及时手术等治疗方法基础上，及早应用血液灌流联合持续血液滤过方法，取得了较好的疗效，现报道如下： 1临床资料
1.
1一般资料：本组病人男9例，女7例，年龄18-73岁（44±8.6），全部符合SAP诊断标准 [2]，并发肾功能不全6例，肝功受损5例，ARDS 4例，MODS 4例，休克5例。
1.2常规治疗方法：患者禁食、抑制胃酸、应用生长抑素、抗感染、生命指标平稳后经胃镜置入空肠营养管、肠内与肠外营养结合并向肠内过度，应用中药导泻、用芒硝外敷腹壁减轻腹胀等。
13所有患者均行股静脉单针双腔置管，之后行血液灌流联合血液滤过，机器为百特，灌流器为HA330型树脂灌流器，血液灌流每日一次，治疗2.5-3小时后弃去灌流器，血液滤过持续进行。
视病情好转情况治疗3-10天。
1.4观察指标：观察治疗过程中体温、HR、RR、MAP、氧和指数变化。
每日测定血淀粉酶、血肌酐、血尿素氮、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶变化。
2结果
2.1临床指标及生化指标变化情况：
16例患者经治疗后有12例痊愈出院，2例死亡，2例病情好转后自动出院。
4例治疗过程中手术干预，术后继续上述治疗。
所有患者临床指标治疗前后变化见表1，生化指标在治疗前后变化与治疗前比较，P＜0.05不良反应：治疗过程中未发生低血压、出血、凝血功能重度异常、畏寒等不良反应。
3讨论急性胰腺炎的发病机理并未完全清楚，近年来国内外的学说有“胰腺微循环障碍学说”、“胰腺腺泡内钙超载学说”、“白细胞内皮细胞间相互作用学说”、“细胞因子学说”等 [3]。
但无论病因如何，最终结果总是局部和全身炎症反应，这与炎性介质的过度生成有关，炎性介质主要包括缓激肽、补体、溶酶体成分、血管活性胺、花生四烯酸代谢产物、细胞因子等。
这些炎性介质被触发呈瀑布样级联反应，进一步加重了胰腺的微循环障碍及远隔脏器的损伤。
因此重症急性胰腺炎的救治关键是及早清除炎性介质。
血液灌流能吸附大量炎性介质如肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、血小板活化因子(PAF)等。
血液滤过能清除更多的白介素-1(IL-1)、白介素-8(IL-8)、花生四烯酸衍生物、血小板活化因子、和几种补体成分等。
持续血液滤过对危重患者循环的干扰较小，更适合于血流动力学不甚稳定的危重症患者。
两者串联使用，使清除炎性介质能力增加，又减轻了患者费用，缩短病程。
行连续性血液灌流时应用肝素抗凝，也改变了脓毒症患者的高凝状态，对治疗有利。
但此种治疗医疗费在经济欠发达地区有些人不能承担，能尽量把医疗费用降下来，也是我们的努力方向。
参考文献
[1]中华医学会外科学会胰腺学组.急性胰腺炎的临床诊断及分级标准(1996年第二次方案).中华外科杂志,1997,35:773.
[2]Bradley EL. A clinically based classification system for acute pancreatitis Arch Surg,1993,128:586-590.
[3]邱海波．ICU主治医师手册．南京：江苏科学技术出版社，2007：467．。
血液灌流联合持续血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床应用
abstract objective:hemoperfusion combined continuous hemofiltration(crrt) in severe acute pancreatitis(sap) in the therapeutic value.methods:fifteen patients with severe acute pancreatitis patients,while in the conventional treatment,plus hemoperfusion combined continuous blood filtration method to observe the course of treatment vital signs and biochemical changes.results:of fifteen patients after treatment body temperature,heart rate,respiratory rate,mean arterial pressure,oxygen and index,serum amylase,serum creatinine,blood urea nitrogen,total bilirubin,crp and other significant improvement compared with before treatment.conclusion:hemoperfusion combined hemofiltration for the treatment of severe acute pancreatitis conventional methods,early,continuous line hemoperfusion combined crrt therapy is more conducive to improving the prognosis of sap.
血液滤过串联血液灌流治疗急性重症胰腺炎的疗效观察
【 中图分类号１ Ｒ ６ ５ ７ ． ５ ＋ １
【 文献标识码１ Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ Ｊ ０ ６（ ａ ） 一 ０ ０ ８ ９ — ０ ２
急性重 症胰 腺炎 （ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｓ ＡＰ ） 又 称 出
１ ． ４ ｍ ， 灌 流 器 采 用 珠 海 健 帆 公 生 产 的 ＨＡ３ ３ ０ ， 置 换 液 输 人
暴饮 暴食、 酗酒 、 胆道疾 病或高脂血症等， 其 中２ 例病因不明。
１ ． ２方 法
表１ ３ １ 例ＳＡＰ 患者行血液滤过串联血液灌流治疗前后各指 标变化
所有患者 均禁食 、 胃肠 减 压 、 奥 美 拉 唑 和 生 长 抑 素 抑 制 胰 酶 分泌， 同时 予 解 痉 止 痛 ， 抗 感染 ， 液体复苏 、 营养 支持 、 中 药 灌 肠 及 吴 茱 萸 外 敷 脐 部 等 常 规 治疗 。 出现 ＡＲＤＳ 均 行 不 同程 度 Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ 有创 机械 通气 。 在常规治 疗的基础上 ， 所 有患者一经确诊 Ｓ ＡＰ ￣ Ｉ Ｊ ２ ｈ 内转 入 Ｉ Ｃ Ｕ， 采用Ｓ ｌ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 技 术 在 颈 内 静 脉 或 股 静 脉 置 管 建 立 血管 通道 ， 采 用 美 闰Ｂａ ｘ ｔ ｅ ｒ 公 司生 产 的 Ｂａ ｘ ｔ ｅ ｒ Ｂ Ｍ２ ５ 连 续 性 血 液净 化 系统， 血滤 器使用 Ｆ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｉ ｕ ｓ 聚砜 膜Ａ Ｖ６ ０ ０ ， 膜 面 积 为
灌流治疗后， 患者 临床 表现得到了明显改善， 实验室数据 明显好 转， 差异有统计 学意义 。 ３ ｌ 例患者中２ ４ 例痊 愈出院， 存 活率为 ７ ７ ． ４ ％。结论 早期血液滤过串联血液灌流治疗急性重症胰 腺炎， 能提高抢 救的成功率 ， 降低病死率。 ’
血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过救治重度急性中毒的疗效观察
【 关键 词】 中毒 ； 血液 灌流 ； 连续 性静脉 一 静脉 血液 滤过 ［ 中图分 类号】 Ｒ ８ ２ ５ ． ９ ２ 【 文献 标识 码】 Ａ ［ 文章编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ｂ ） 一 ０ ０ ４ ５ — ０ ３
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ｏ ｉ ｓ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ｍｏ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕｏ ｕ ｓ ｖ ｅ ｎ ｏ － ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｈ ｅ ｍｏ ｉｌ ｆ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｌ ａ ｖ ａ ｇ ｅ ， ｃ ａ ｔ ｈ ａ ｒ ｓ ｉ ｓ ， ｄ ｉ ｕ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ， ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ，ｅ ｔ ｅ ．ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ＨＰ ｗｉ ｔ ｈ
彻底洗 胃、 导泻 、 利尿 、 保 肝等综合治 疗 的基础上 ， 治疗 组采用 Ｈ Ｐ联合 Ｃ ＶＶ Ｈ治疗 ， 对 照组采 用单 纯 ＨＰ治疗 。 结
果 治疗 组患者 的 昏迷 时 问【 （ ９ ． １ ２ ￣ ２ ． ２ １ ） ｈ ］ 、 平 均住 院时 间［ （ １ １ ． ４ ６ ￣ ３ ． ５ ０ ）ｄ １ 明显短 于对 照组【 （ １ ８ ． ８ ５ ￣ ４ ． ２ ８ ） ｈ 、 （ ２ ２ ． ２ ７ ＋ ２ ． ９ ０ ）ｄ ］ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，死 亡率 明显低 于对 照 组 （ １ ０ ． ６ ３ ％Ｖ Ｓ ３ ６ ． １ ３ ％， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，治 愈 率 明显 高 于对 照 组 （ ８ ９ ． ３ ７ ％ ｓ ６ ３ ． ８ ７ ％， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 两组患 者治疗 前后格 拉斯 哥 昏迷量表 评分 比较 ， 治疗 组 明显 提高 ， 差异 有统 计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 急性 生理学 与慢 性健 康状 况 Ｉ Ｉ （ Ａ Ｐ ＡＣ ＨＥ Ｉ Ｉ ） 评 分 比较 ， 治疗 组 明显降 低 ， 差 异 有统 计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 Ｈ Ｐ 联合 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ 是治 疗重度 急性 毒物 中毒更 有效 的方法 之一
血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的效果观察
血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的效果观察【摘要】目的探究血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的临床效果。
方法选取2010年1月-2015年1月100例高脂血症性胰腺炎患者，将这100例高脂血症性胰腺炎患者随机分为2组，实验组以及对照组。
实验组50例高脂血症性胰腺炎患者采取血液灌流加以血液滤过的治疗方法进行治疗，对照组50例高脂血症性胰腺炎患者仅采用血液滤过进行治疗。
对实验组以及对照组高脂血症性胰腺炎患者经不同治疗方法治疗后的临床效果进行观察分析。
结果实验组以及对照组高脂血症性胰腺炎患者经不同治疗方法进行治疗都取得了一定的疗效，采用血液灌流加以血液滤过治疗的实验组患者在心率、呼吸、住院天数、机械通气时间以及死亡情况均比仅采用血液滤过治疗的对照组患者存在明显的优势（P<0.05差异具有统计学意义），而在体温方面，实验组与对照组相比，无明显差异。
结论对高脂血症性胰腺炎患者采用血液灌流加以血液滤过的方进行治疗，可以明显的提高治疗的效果以及患者的生存率。
【关键词】血液灌流；血液滤过；高脂血症；胰腺炎；临床效果高血脂症性胰腺炎具有易反复发作、并发症多、病情凶险等特点[1]，目前人们的生活水平以及饮食结构的不断改变，使得高脂血症性胰腺炎的患者在不断地增多[2]。
本文主要对高脂血症性胰腺炎的患者采用血液灌流加以血液滤过相结合治疗方法进行治疗的效果，具体报道如下：1、资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2015年1月100例高脂血症性胰腺炎的患者，这100例高脂血症性胰腺炎患者均符合胰腺炎的临床诊断标准，并且无酗酒、胆道疾病、严重器官疾病等患者，均符合血液滤过的治疗指征。
将这100例高脂血症性胰腺炎的患者随机分为2组，实验组以及对照组。
实验组患者50例，其中男性患者35例，女性患者15例，年龄在22岁-70岁之间，平均年龄为38.52±10.25岁；对照组患者50例，其中男性患者32例，女性患者18例，年龄在23岁-72岁之间，平均年龄为38.47±10.32岁。
血液灌流联合血液透析治疗急性重症胰腺炎疗效分析
以 防 止 胰 腺 炎 病 情 的 进 一 步 发 展 和 恶 化 ，保 护 重
要脏 器或者减轻脏 器损害 ，有利于器 官功能的恢 复 ， 而改善患者预后 ，提高救治成功率。 从 国内外大量 的研究证 实 ：血 液净化技术能够 有效 清除血液循环 中的绝大多数毒素 ，其 中血液
疗差 。Ｈ 、Ｈ Ｐ Ｄ治疗优势互补 ，达到迅速保证人体 内环境稳定 ，解除意识障碍 、心功能不全 、改善 肝 肾功能 ，防治 Ａ Ｄ 的作用［ ＲＳ ２ １ 。血液透析治疗可 以通过弥散清除大量胆红质 、尿素氮及肌酐等小 分子物质 ，同时超滤过多水分 ，维持水 电解质及 酸碱平衡 ，血液灌流清除大量炎性介质及炎性 因
子 ，在 急 性 重 症 胰 腺 炎 患 者 的 治 疗 中取 得 了令 人
满意 的疗 效 。
［ 考 文 献］ 参 ［］黎介寿 ． １ 连续性血液净 化 一 治疗 重症 急性 胰腺 炎的一项 有效 措施［ ．肾脏病 与透析肾移植杂 志， ０ ，４ ２ Ｊ １ ２ ４５ ５ ． ０ ：
液 灌 流 治 疗 。选 用 Ｈ ３０树脂 灌 流 器 行 血 液灌 流 Ａ３
附表
身炎症反应综合征 （ＩＳ ＳＲ ）和脓毒症 （ｅｓ ）等 Ｓｐｉ ｓ 概念 ，由此带来 了治疗观念 的变革 ，人们开始针
对 对抗 或 清 除 过 度 反 应 的 细 胞 因 子 、炎 性 介 质 。 由 于炎 性 介 质 具 有 “ 布 级 联 反 应 ” 以及 “ 瀑 网络 性 ”等 特 点 ，所 以早 期 预 防和 清 除 炎 症 介 质 ，可 能可 以从 根 本 环 节 上 阻 断 炎 症 放 大 反 应 ，从 而 可
［］ 沈劲 ，游章立 ，王应 国． ２ 血液灌 流 ， 透析在 急性重症胰
血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎疗效观察
血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎疗效观察谢泉琨;党勇【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2011(006)006【摘要】目的观察传统方法联合连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 16例SAP患者在接受传统治疗的同时给予连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流治疗.监测CBP前后患者症状、体征及血清生化指标变化,进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分,监测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 CBP治疗后患者发热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解;血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、淀粉酶、尿素氮、肌酐、脂肪酶水平降低,酸中毒、低氧血症纠正,APACHEⅡ、MODS评分改善,血TNF-α、CRP水平下降(P＜0.05).16例患者中12例痊愈,存活率为75%.结论传统方法治疗SAP的同时行CBP,能有效救治临床并发症,保护器官功能,降低病死率,其机制可能与清除体内炎症介质有关.【总页数】3页(P11-13)【作者】谢泉琨;党勇【作者单位】455000,河南省安阳市人民医院肾内科;455000,河南省安阳市人民医院肾内科【正文语种】中文【相关文献】1.连续性血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎的临床分析 [J], 张新莉;刚丽;寇露鑫2.血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎疗效观察 [J], 张殿红;唐利平;王小松3.血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎临床疗效分析 [J], 刘斌;罗仁4.连续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗高脂血症性重症胰腺炎疗效观察 [J], 张丽辉;潘小滨;石松长;林兴盛5.连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎的观察及护理 [J], 高秀芳;徐建清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
211058455_综合对症联合连续性静脉-静脉血液滤过+血液灌流治疗急性胰腺炎的效果观察
期临床应用[J].北方药学,2020,17(10):183-184.[9] 刘东坡,郑树万.不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响[J].北方药学,2020,17(1):130-131.[10] 樊心旺.不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响[J].吉林医学,2019,40(4):783-784.[11] 胡恺,许贤彬,庄曼茹,等.他汀类药物联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的研究[J].临床医学工程,2020,27(8):1041-1042.[12] Schang L,Koller D,Franke S,et al.Exploring the role ofhospitals and office-based physicians in timely provision of statins following acute myocardial infarction: a secondary analysis of a nationwide cohort using cross-classified multilevel models[J].BMJ Open,2019,9(10):30272.[13] 阿孜姑•毛拉克.研究分析对早发冠心病急性心肌梗死患者在临床中应用不同他汀类药物进行治疗的效果[J].医学食疗与健康,2021,19(16):88-89.[14] 刘颖君.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床效果分析[J].中国实用医药,2020,15(17):122-124.[15] 唐蓉蓉.不同他汀类药物对于早发冠心病急性心肌梗死患者血管内皮功能的改善评价[J].中国保健营养,2020,30(28):162-162.[16] Shen T,Zhou J,Zhao Y.Efficacy and safety of different dosesof tenecteplase for the treatment of acute ischemic stroke: A protocol for a systematic review and network meta-analysis[J].Medicine,2020,99(49):23379.[17] 严小芳,张海波,刘佳敏,等.2001-2011年我国农村地区医院急性心肌梗死患者院内他汀类药物的应用[J].医药导报,2019,38(8):1057-1063.[18] 付振强.不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响观察[J].数理医药学杂志,2021,34(2):262-263.[2023-02-21收稿]Observation on the effect of comprehensive symptomatic combination with continuous veno-venous hemofiltration and hemoperfusion in the treatment of acute pancreatitis Wang Yida. Second Department of General Surgery, LinyiCancer Hospital, Linyi 276000, China【Abstract 】Objective To explore the effect of comprehensive symptomatic treatment combined with continuous veno-venous hemofiltration (CVVH) and hemoperfusion (HP) on cardiac and renal function and serum amylase (AMY) and procalcitonin (PCT) levels in patients with acute pancreatitis (AP). Methods Eighty-eight patients with AP who were treated in the hospital from April 2020 to April 2022 were selected as the study subjects. According to the principle 综合对症联合连续性静脉-静脉血液滤过+血液灌流治疗急性胰腺炎的效果观察王义大【摘要】 目的 探讨综合对症联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）+血液灌流（HP）治疗对急性胰腺炎（AP）患者心肾功能及血清淀粉酶（AMY）、降钙素原（PCT）水平的影响。
血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎临床疗效分析
利、胆 酸络合剂铝碳酸镁、黏膜保护剂瑞 巴派特治疗 ，全部病例 治疗 ４ ６ 后治愈６例 ，好转５例 ，无效 ｌ ， ￣周 ７ ８ １ 有效率９． 例 １ ％。 ９ 参 考文献 ［ 马家骥 ， 中振． １ 】 赵 内科学 ［ ． ： 民卫生 出版社 ， ０ ． Ｍ】 北京 人 ２ ４ ０ ［】 王 学伟 ． ２ 长期胆 汁 反流 对大 鼠胃黏 膜 的影 响【］ Ｊ． 消 化杂 志， 中华
９． １ ％。全部病例用药过程 中均未见明显不 良反应 。 ９
３讨 论
治疗 的目的是消 除诱 因 ，改善 、调整 胃十二指肠运动 功能 ，促进 胃黏膜前列腺 素Ｅ 合 成，促使 细胞增 殖腺 体重塑 ，抑制炎性介质释放 ２ 与活化 ，清除 自由基。 因此 ，应选用胆酸络合剂 、胃动力 剂、胃黏膜 保 护剂 瑞 巴派特 、抑酸剂治疗 ，有合 并症状 应给予 相应的抑酸 、抗感
染 等对症 治疗 ，能收到较好的疗效 。本组治疗选用多潘立 酮或莫 沙比
胆 汁反流是慢性 胃炎的常见病 因之一 ，它 是由于 十二指肠胃反流 所致 ，胆 汁反流入 胃引起 胃黏膜 充血 、水肿、糜烂 ，病理表现炎性细
胞浸润 、坏死 、肠化生 、不典型增生 血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎临床疗效 分析
刘 斌 罗 仁
【 摘要 】 目的 探 讨血 液滤过联 合血 液 灌流 （ ＦＨ ） Ｈ ／ Ｐ 治疗 重症 急性胰腺 炎 （Ａ ） Ｓ Ｐ 患者 的 临床 疗 效。方法 回顾 性分析 ２ 例 Ｓ Ｐ患者病历 资料 ， ５ Ａ 采 用个体 化综 合 治疗 的基础 上 ，早期 给予 Ｈ ／Ｐ ＦＨ 。观 察治疗 前后 患者 生 命体 征、神 经精 神 症状 、腹 部体 征 ，分析 多项 生化 指标 。血 液净 化治疗期 间监 测观 察患者 生命体征 、神 经精神 症状 、腹部体征 和 监测 多项 生化指 标 。结果 ２ 例 患者 在连续 性血液 净化 治疗期 问 。平 均动 ５ 脉压 均无明 显 变化 ，体 温、脉搏 和呼吸 频率 均降低 ，所有 患者 的腹痛 、腹膜 刺激征 均逐 渐好 转 ，ｌ 急性 呼吸 窘迫 综合征 （ Ｒ ）患者 ３例 Ａ ＤＳ 顺利撤 离呼吸 机 ，７ 合并 急性 肾功 能衰竭 （Ｒ ） 例 Ａ Ｆ 患者 第 ７９天进 入 多尿期 ，治疗期 间未 发生严 重不 良反应 。结论 Ｈ ／Ｐ是 治疗 Ｓ Ｐ患 － ＦＨ Ａ
连续性血液净化联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎的临床疗效
连续性血液净化联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎的临床疗效摘要】目的：分析重症急性胰腺炎患者采用连续性血液净化与血液灌流联合治疗的效果。
方法：收集本科室接收的患重症急性胰腺炎的60例患者，随机分成2组：参考组共30例，采用常规西医治疗；治疗组共30例，在参考组基础上加用血液净化与血液灌流联合治疗。
观察2组治疗后的临床指标与炎症因子状况。
结果：治疗后实验组的平均动脉压、心率、白细胞计数及血小板计数水平较参考组患者显著更低，凝血酶原时间、血红蛋白计数水平显著更高（P＜0.05）；治疗后实验组的各项炎症因子水平较参考组显著更低（P＜0.05）。
结论：重症急性胰腺炎患者采用连续性血液净化与血液灌流联合治能够有效改善其临床指标与炎症因子水平，值得临床借鉴。
【关键词】重症；急性胰腺炎；血液灌流；血液净化【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0264-02重症急性胰腺炎是临床常见的急腹症，在中年人群中的发病率较高，该疾病发病急骤，病情进展迅速，严重时甚至直接危及患者的生命[1]。
为了提高患者的疗效，我们收集本科室接收的患重症急性胰腺炎的30例患者，采用连续性血液净化与血液灌流联合治疗，效果较满意，现总结治疗方案及疗效如下。
1.对象和方法1.1 对象收集本科室2015年1月—2016年10月间接收的患重症急性胰腺炎的60例患者，入组标准：（1）60例患者均满足《中国急性胰腺炎诊治指南(2013年，上海)》[2]中的诊断标准；（2）均伴有持续上腹部疼痛表现，血清内淀粉酶显著上升；（3）均无合并严重肝肾疾病者；（4）均在知情同意书上签字同意。
参考随机双盲分组法将患者随机分成2组：参考组共30例，包含男性11例，女性19例；最低年龄者24岁，最高年龄者51岁，平均年龄（33.37±6.75）岁；平均病程（39.75±5.62）h。
治疗组共30例，包含男性13例，女性17例；最低年龄者25岁，最高年龄者53岁，平均年龄（34.12±7.43）岁；平均病程（40.52±8.18）h。
血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果
- 124 - 综上所述，此研究采用炔雌醇环丙孕酮片在HS 后治疗围绝经期AUB 患者，可降低患者激素水平，缩短患者止血时间及减少月经量，提高患者血红蛋白浓度，降低子宫内膜厚度。
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