妇科护理学主管护师考试试题：分娩期并发症妇女的护理2
主管护师妇产科护理学《专业知识》模拟试卷二(精选题)
[单选题]1.成年妇女子宫体积约为()。
（江南博哥）A.长4～5cm，宽7～8cm，厚2～3cmB.长7～8cm，宽3～3cm，厚4～5cmC.长8～9cm，宽4～5cm，厚2～3cmD.长7～8cm，宽2～3cm，厚1～2cmE.长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm参考答案：E[单选题]2.侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是()。
A.肾B.肺C.肝D.脑E.阴道参考答案：B[单选题]3.子宫内膜癌癌前病变是指()。
A.增生期子宫内膜B.子宫内膜腺囊型增生过长C.子宫内膜腺瘤型增生过长D.子宫内膜不典型增生E.萎缩型子宫内膜参考答案：C[单选题]4.某妇女曾流产4次，早产1次，足月产2次，现存3个子女，她的生育史可简写为()。
A.1－2－4－3B.2－1－4－3C.4－2－1－3D.1－2－3－4E.4－3－2－1参考答案：B[单选题]5.孕妇尿妊娠试验最早开始出现阳性反应一般是在末次月经后的()。
A.21～35天B.41～50天C.51～60天D.61～70天E.71～80天参考答案：B[单选题]6.胎儿能否顺利通过产道取决于下列哪项?()A.产力、产道及会阴盆底的情况B.产力、产道C.产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常D.产道及胎儿的大小E.产力、产道及胎儿大小参考答案：C[单选题]7.进行性交后试验的最佳时间是()。
A.月经干净后5天B.经前5天C.近排卵日D.两次月经中间E.非经期任何时间参考答案：C[单选题]8.产后3天内，产妇体内激素水平的描述正确的一项是()。
A.高泌乳素、低雌激素B.高孕激素、低泌乳素C.高雌激素、高泌乳素D.高雌激素、低泌乳素E.高泌乳素、高孕激素参考答案：A[单选题]9.Ⅱ度重型以上子宫脱垂病人的主要临床表现是()。
A.下坠感B.外阴部有肿物脱出C.排尿困难D.排便困难E.张力性尿失禁参考答案：B[单选题]10.关于新生儿窒息的治疗原则，正确的一项是()。
主管护师-妇产科护理学专业实践能力-分娩期妇女的护理
主管护师-妇产科护理学专业实践能力-分娩期妇女的护理[单选题]1.第二产程的常规护理内容不包括A.保持合适的体位B.每5～6分钟听一次胎心C.根据需要灌肠D.指导产妇使用腹压E.（江南博哥）准备会阴切开包正确答案：C参考解析：灌肠应该在第一产程进行，所以答案应选C。
掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]2.出生后多长时间内将正常新生儿裸体与母亲进行皮肤接触A.30min内B.40min内C.50min内D.60min内E.70min内正确答案：D参考解析：早开奶：在出生1小时内，若新生儿无异常情况，应裸体与母亲进行皮肤接触，将新生儿放置于母亲的胸部进行早开奶30分钟。
掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]3.关于产程图的描述，正确的是A.产程图的横坐标为临产时间B.纵坐标左侧为先露下降程度C.纵坐标右侧为宫口扩张程度D.第一产程的潜伏期包括规律宫缩期和加速期E.第一产程的活跃期包括最大加速期和减速期两期正确答案：A参考解析：产程图的纵坐标左侧为宫口扩张程度，右侧为先露下降程度，故选项B、C错误；第一产程分为潜伏期和活跃期，后者又包括加速期、最大加速期和减速期，故选项D、E错误；产程图的横坐标为临产时间，故选项A正确。
掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]4.某产妇顺利产下一女婴，护士为其断脐、处理呼吸道等立即护理后，30分钟内还应进行的是A.教会产妇正确母乳喂养的姿势B.协助母亲进行第一次哺乳C.为该女婴沐浴D.让该女婴游泳E.为该女婴测定血型正确答案：B参考解析：新生儿与母亲早接触、早吸吮有利于母体产后的恢复。
掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点[单选题]5.静注缩宫素时，下列哪项正确A.先加缩宫素入液体内B.先调好滴数，再加入缩宫素后摇匀C.滴注后30min到1h，再观察宫缩胎心D.500ml液体内可加入10U缩宫素E.子宫收缩过强时，应立即减慢缩宫素滴注正确答案：B参考解析：由于孕妇对缩宫素的差异性很大，所以应先调好滴速，再把缩宫素加入，以免因一下子滴入过多引起宫缩过强。
分娩期并发症妇女的护理相关试题及答案
分娩期并发症妇女的护理相关试题及答案1.产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml解析：产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml。
答案：C2.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.胎盘植入是产后出血最常见的原因D.软产道损伤E.宫颈裂伤解析：产后出血最常见的原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。
子官收缩乏力是产后出血最常见的原因。
答案：B3.为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过A.16小时B.14小时C.12小时D.10小时E.8小时解析：一般于胎膜早破后12小时应用抗生素预防感染。
答案：C4.羊水栓塞的常见病因，下列哪项是错误的A.急产B.宫缩乏力C.胎膜早破D.前置胎盘E.胎盘早剥解析：胎膜早破、子宫颈裂伤、胎盘早剥、前置胎盘等均有利于羊水通过损伤的血管或胎盘后血窦进入母体循环，增加羊水栓塞的机会。
急产、官缩过强或缩宫素（催产素）应用不当可致羊水栓塞，官缩乏力时不会出现。
答案：B(5~7题共用备选答案)A.污染羊水中的有形物质进入母体血循环B.子宫收缩乏力C.难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤D.胎膜发育不良E.初产妇5.胎膜早破的病因是6.子宫破裂的病因是7.羊水栓塞的病因是解析：①胎膜早破的病因有胎膜发育不良、感染、子宫颈功能不全、宫腔内压力异常创伤和机械性刺激。
②子宫破裂的病因有梗阻性难产、高龄多产、子官瘢痕破裂、滥用宫缩剂、阴道助产手术损伤、子宫畸形和子官壁发育不良及子宫本身病变。
③羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。
答案：D;C;A8.产妇最常见的死亡原因是A.产后感染B.产后出血C.羊水栓塞D.子宫破裂E。
妊娠合并心脏病解析：产后出血是分娩期严重的并发症。
在我国，近年来产后出血一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。
分娩期并发症妇女的护理试题及案例
分娩期并发症妇女的护理选择题1.患者25岁，急产，胎儿娩出后突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。
该产妇最大可能是DA.疼痛性休克B.虚脱C.子痫D.羊水栓塞E.心力衰竭2.导致子宫破裂的原因，错误的是 BA.胎先露下降受阻B.镇静剂使用过多C.各种不适当的阴道助产手术D.急性大量适当催产素E.子宫壁瘢痕破裂3.胎膜早破是指胎膜破裂发生在AA.临产期B.潜伏期C.活跃期D.第一产程末E.第二产程末4.胎膜早破的后果是DA.早产B.感染C.母体活动受限D.脐带脱落E.胎儿宫内窘迫5.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过EA.300mlB.350mlC.400mlD.450mlE.500ml6.孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手拖出阴道来院。
检查：产妇神志清，痛苦面容。
腹痛拒按。
脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。
此时应首先考虑的诊断是CA.胎盘早破B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.不完全子宫破裂E..完全子宫破裂7.产后出血应急护理哪项不正确BA.应迅速而又有条不紊地抢救B.医生到后，方可采取止血措施C.宫缩乏力引起的出血赢立即按摩子宫D.压出宫腔积血壳促进宫缩E.注射子宫收缩剂8.下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是DA.胎膜早破B.前置胎盘C.胎膜早剥D.胎位不正E.急产9.产妇在胎儿分娩不久，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，心率快而弱，此时应考虑的疾病是CA.产后循环衰竭B.先兆子痫C.羊水栓塞D.脑血管意外E.癫痫10.下列关于羊水栓塞病因的描述不正确的是EA.羊膜内膜压力过高B.分娩过程中血窦开放C.羊膜破裂后，羊水经开放的小血管进入母体D.剖宫产时羊水可经开放的小血管进入母液E.经产妇不宜发生羊水栓塞案例分析1.初产妇王某，户钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约150mL，检查产道发现出血点并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。
分娩期并发症妇女的护理试题及答案
分娩期并发症妇女的护理一、选择题A1型题1．不能预防胎膜早破发生的是BA．妊娠最后2个月不宜性交Ｂ．增加产前检查次数Ｃ．孕期活动适度Ｄ．及时纠正异常胎位Ｅ．胎位异常应休息，不予灌肠2．分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂，首选的措施是BＡ．抗休克、静脉输血输液Ｂ．停止一切操作，抑制宫缩Ｃ．阴道助产尽快结束分娩Ｄ．大量抗生素预防感染Ｅ．以上全正确3．下列哪个情况不是先兆子宫破裂的表现EＡ．子宫强直性收缩Ｂ．病理性缩复环Ｃ．呼吸急促、脉搏加快Ｄ．血尿Ｅ．血压下降4．子宫破裂的护理措施下列哪项是不正确的EＡ．加强预防工作Ｂ．加强监测宫缩及胎心率Ｃ．一旦破裂紧急抢救Ｄ．提供心理支持Ｅ．必要时灌肠5．产妇处于先兆子宫破裂阶段时可出现AＡ．疼痛难忍、烦躁不安Ｂ．宫底明显压痛Ｃ．面色苍白、血压下降Ｄ．胎动消失Ｅ．产程进展迅速6．胎儿娩出24小时内出血几ml以上称产后出血DＡ．200ml Ｂ．300ml Ｃ．400ml Ｄ．500ml Ｅ．600ml7．羊水栓塞的紧急处理是CＡ．剖宫产Ｂ．输血、输液Ｃ．改善呼吸循环功能Ｄ．速尿和甘露醇Ｅ．大量抗生素A2型题8．吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露未入盆。
护理措施中错误的是B Ａ．嘱绝对卧床休息Ｂ．取头高足低位Ｃ观察阴道流液情况Ｄ．指导孕妇自测胎动Ｅ．禁止清洁灌肠9．某初产妇，妊娠36周，两天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。
此孕妇不可能出现的并发症CＡ．胎儿窘迫Ｂ．早产Ｃ．流产Ｄ．宫腔感染Ｅ．脐带脱垂10．初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，静滴催产素10单位，宫缩持续不缓解，胎心160次/分。
耻上有压痛，腹部有一环状凹陷，应考虑为B Ａ．胎盘早剥Ｂ．先兆子宫破裂Ｃ高张性宫缩乏力Ｄ．宫缩过强Ｅ．痉挛性子宫11．某产妇25岁，足月顺产，当胎儿娩出后即发生阴道持续性出血，量约500ml，呈鲜红色，很快凝成血块，查宫缩良好，此出血原因为；DＡ．胎盘残留B．胎盘剥离不全C．子宫收缩乏力D．软产道裂伤E．凝血功能障碍12．胎儿娩出后，即大量阴道出血，下列哪项处理是恰当的BＡ．立即娩出胎盘，并注射宫缩剂Ｂ．立即阴道检查有无软产道损伤Ｃ．抽血交叉备血检查凝血功能Ｄ．立即静脉输入葡萄糖水Ｅ．立即输血13．足月分娩，胎盘娩出后，阴道出血量达500ml以上，经诊断为宫缩乏力引起的出血，出血在继续，此病人应急处理哪项不妥AＡ．先通知医生在医生指导下处理B．立即按摩子宫Ｃ．压出宫腔内积血D．输液，做好输血准备E．注射宫缩剂14．胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘完整，子宫软，轮廓不清。
(新版)主管护师(妇产科护理)资格考试历年真题汇总及答案
（新版）主管护师（妇产科护理）资格考试历年真题汇总及答案一、单选题1.胎儿宫内缺氧，酸中毒时。
胎儿监护可能出现A、早发性胎心减速B、晚期减速C、变异减速D、NST有反应E、NST无反应答案：B解析：棕黄色羊水表示羊水中混有胎粪，可能会导致胎儿窒息，使胎儿缺氧加重，胎儿监护时可能出现胎心率晚期减速。
10选B。
由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经，导致胎心率变异形态不规则，与子宫收缩几乎同时开始，减速最低点在宫缩的高峰，下降幅度小于50bpm，持续时间短，恢复快，一般认为第一产程后期，宫缩时胎头受压引起。
11选C。
减速是指随宫缩出现的短暂胎心率减慢，晚期减速多在宫缩高峰后开始出现，下降缓慢，下降幅度小于50bpm，持续时间长，恢复亦缓慢，一般认为是胎盘功能不良，胎儿缺氧的表现。
12选B。
NST通过胎动时胎心率的变化了解胎儿的储备能力。
胎动时胎心率可加速，20分钟内至少有3次以上伴随胎心率加速的胎动则为NST有反应。
13选D。
2.层流洁净手术室要求空气中的细菌总数A、≤10cfu/m3B、≤100cfu/m3C、≤200cfu/m3D、≤500cfu/m3E、≥500cfu/m3答案：A3.会阴湿热敷最常用的药液是A、50%硫酸镁B、4%碳酸氢钠C、1:5000高锰酸钾D、0.5%醋酸E、75%酒精答案：A4.关于飞沫传播，以下说法不正确的是?A、可以通过一定距离进入易感的黏膜表面B、颗粒较大，不会长时间悬浮在空气中C、说话、咳嗽、打喷嚏都可能造成飞沫D、医用类口罩不能阻挡飞沫传播答案：D解析：选择D，飞沫通常是由咳嗽、打喷嚏和说话产生的。
飞沫可以通过一定的距离(一般为1米)进入易感的粘膜表面，且颗粒较大，不会长期悬浮在空气中。
选择正确的医用类口罩可以有效的隔绝飞沫的传播。
5.新型冠状病毒感染轻症患者的主要临床表现是（）。
A、脓毒症休克B、心力衰竭C、急性呼吸窘迫征D、上呼吸道感染E、难以纠正的代谢性酸中毒答案：D解析：新型冠状病毒感染轻症患者的主要临床表现为上呼吸道感染。
2020主管护师妇科护理学练习题及答案1001
2020专业知识-第十章分娩期并发症妇女的护理一、A11、为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过A、16小时B、14小时C、12小时D、10小时E、8小时2、羊水栓塞的处理，正确的是A、解除肺动脉高压，改善低氧血症B、立即终止妊娠，可提高治愈率C、出血不止时，立即应用肝素抗凝D、慎用肾上腺皮质激素E、休克早期禁用低分子右旋糖酐3、子宫破裂的临床表现正确的是A、少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开B、阴道出血量和贫血程度不一致C、妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血D、分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化E、妊娠产物完全排出，阴道流血停止4、宫缩乏力性产后出血临床表现的描述，正确的是A、胎盘娩出后的出血较多B、血色暗红无凝块C、宫缩时出血量增多D、胎盘娩出后，子宫收缩呈球状、质硬E、胎盘未剥离前即出血不止，多伴有第三产程延长5、胎儿娩出后即发生大量阴道出血，下列哪项措施是恰当的A、立即设法使胎盘娩出，并注射宫缩剂B、立即检查阴道有无软产道损伤C、抽血交叉备血D、检查凝血功能E、立即静脉输入葡萄糖水6、子宫收缩出现病理缩复环，常见于A、羊水过多B、胎膜早破C、羊水栓塞D、先兆子宫破裂E、胎盘早期剥离7、不属于先兆子宫破裂的临床表现为A、子宫收缩力强B、子宫病理性缩复环C、子宫下段压痛D、胎心率100次/分E、腹壁下清楚触及胎儿肢体8、抢救羊水栓塞的首要措施是A、纠正DIC及继发纤溶B、纠正呼吸循环衰竭C、纠正肾功能衰竭D、立即终止妊娠E、切除子宫9、为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前使用A、尼可刹米B、纳洛酮C、地塞米松D、维生素CE、紫杉醇二、A21、某初产妇，妊娠36周，发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH值试纸测为7.16。
临床诊断为胎膜早破。
此孕妇不可能出现的并发症是A、胎儿窘迫B、早产C、流产D、宫腔感染E、脐带脱垂2、产妇，26岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg。
妇科护理学习题与答案解析-分娩期并发症妇女的护理
分娩期并发症妇女的护理1一、A11、头盆不称引起子宫破裂的原因是A、子宫本身病变B、手术损伤C、子宫收缩剂使用不当D、先露下降受阻E、尿潴留2、关于子宫破裂的原因，正确的描述是A、胎先露下降受阻B、子宫壁有瘢痕C、过多使用宫缩剂D、手术创伤E、以上都对3、子宫破裂的病因不包括A、子宫收缩乏力B、胎先露部下降受阻C、子宫瘢痕D、宫缩剂使用不当E、手术创伤4、子宫破裂根据破裂原因分类的是A、妊娠期破裂B、分娩期破裂C、子宫体部破裂D、自然破裂E、完全性破裂5、胎膜早破患者辅助检查不可见A、pH试纸见pH≥6.5B、B超查羊水量减少C、阴道液干燥片见羊齿状结晶D、阴道分泌物内fFN＞0.05mg/LE、羊膜镜看到羊膜囊6、下面不属于胎膜早破病因的是A、羊水过多B、妊娠后期性交C、阴道炎D、宫颈内口松弛E、子宫收缩乏力7、临产前胎膜自然破裂称A、胎盘前置B、胎盘早剥C、胎膜早破D、临床先兆E、宫缩过强8、下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据A、先露部下降受阻，产程延长B、血尿C、病理缩复环D、血红蛋白下降E、下腹剧疼拒按9、羊水栓塞的正确定义是A、羊水进入胎儿体循环B、羊水进入胎儿肺循环C、羊水进入母体血液循环D、羊水进入胎儿呼吸系统E、羊水进入胎盘血液循环10、下述不支持胎膜早破诊断的是A、阴道持续性流液B、宫缩时肛查触不到前羊膜囊C、羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶D、羊水涂片染色可见毳毛E、阴道排液pH＜6.311、关于羊水栓塞的常见病因，下列叙述错误的是A、胎膜早破B、人工破膜后C、宫缩乏力D、胎盘早剥E、前置胎盘12、产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml13、导致产后出血的原因最常见的是A、胎盘黏连B、宫缩乏力C、软产道损伤D、胎盘剥离不全E、凝血功能障碍二、A21、23岁初产妇，妊娠34周，房事后突然出现阴道流水1小时就诊。
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一、A1
1、抢救羊水栓塞的首要措施是
A、纠正DIC及继发纤溶
B、纠正呼吸循环衰竭
C、纠正肾功能衰竭
D、立即终止妊娠
E、切除子宫
2、不属于先兆子宫破裂的临床表现为
A、子宫收缩力强
B、子宫病理性缩复环
C、子宫下段压痛
D、胎心率100次/分
E、腹壁下清楚触及胎儿肢体
3、胎儿娩出后即发生大量阴道出血，下列哪项措施是恰当的
A、立即设法使胎盘娩出，并注射宫缩剂
B、立即检查阴道有无软产道损伤
C、抽血交叉备血
D、检查凝血功能
E、立即静脉输入葡萄糖水
4、为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前使用
A、尼可刹米
B、纳洛酮
C、地塞米松
D、维生素C
E、紫杉醇
5、宫缩乏力性产后出血临床表现的描述，正确的是
A、胎盘娩出后的出血较多
B、血色暗红无凝块
C、宫缩时出血量增多
D、胎盘娩出后，子宫收缩呈球状、质硬
E、胎盘未剥离前即出血不止，多伴有第三产程延长
6、为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过
A、16小时
B、14小时
C、12小时
D、10小时
E、8小时
7、子宫收缩出现病理缩复环，常见于
A、羊水过多
B、胎膜早破
C、羊水栓塞
D、先兆子宫破裂
E、胎盘早期剥离
二、A2
1、患者女性，24岁。
初孕妇。
妊娠38周，在临产过程中，出现烦躁不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。
考虑的诊断是
A、妊娠合并急性阑尾炎
B、先兆子宫破裂
C、前置胎盘
D、胎盘早剥
E、先兆早产
2、孕妇，32岁，在家阴道有液体流出，无腹痛，到医院医生诊断为胎膜早破，孕妇下床小便，护士发现脐带脱垂，必须采取的措施是
A、数分钟内结束分娩
B、顺其自然
C、保持外阴清洁
D、定时观察羊水性状
E、定时听胎心
3、患者女性，第一胎，孕38周，单胎，经查胎位正常，脐绕颈1周，宫口开全2.5小时胎儿娩出，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。
该产妇最及时的处理是
A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
B、牵拉脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出
C、人工剥离胎盘
D、检查软产道，排出损伤
E、输液，静脉注射麦角新碱
4、孕妇，30岁，34周妊娠，阴道少量出血2d，感下腹坠痛2h，胎心150/min。
肛门检查：宫口扩张可容指尖，胎头先露，高浮。
此时下列处理中哪项最重要
A、卧床休息
B、给氧
C、加强营养
D、抑制宫缩
E、应用抗生素
5、某孕妇，胎儿娩出后，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血，可能的原因是
A、产时过程
B、凝血功能障碍
C、子宫感染
D、软产道损伤
E、子宫收缩乏力性出血
6、某产妇，产后9h，小便已排2次，共约100ml，现宫底脐上二横指，阴道出血较多，血压
110/75mmHg(14.7/10kPa)，子宫收缩欠佳。
此时责任护士应采取的措施是
A、导尿后继续观察
B、重新检查胎盘是否完整
C、立即肌注缩宫素
D、配血
E、做好刮宫准备
7、足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。
检查：宫底在脐与剑突之间，拒按。
枕左前位，胎心不清，大约80次/分，宫口开大4cm，胎头于坐骨棘上0.5cm。
宫缩间歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下2横指处触及一凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可诊断为
A、低张性宫缩乏力
B、高张性宫缩乏力
C、先兆子宫破裂
D、子宫破裂
E、子宫痉挛性狭窄环
8、产妇，26岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg。
该产妇可能发生休克的原因是
A、子宫破裂
B、胎盘早剥
C、产时子痫
D、羊水栓塞
E、胎儿窘迫
9、某初产妇，妊娠36周，发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH值试纸测为7.16。
临床诊断为胎膜早破。
此孕妇不可能出现的并发症是
A、胎儿窘迫
B、早产
C、流产
D、宫腔感染
E、脐带脱垂
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】B
【答案解析】一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理，首先是纠正缺氧，解除肺动脉高压，防止心衰，抗过敏，抗休克。
2、
【正确答案】E
【答案解析】在备选答案中，A、B、C均是先兆子宫破裂的临床表现;D是胎儿宫内缺氧的临床表现也可出现于先兆子宫破裂的病人;E则是子宫破裂的体征。
3、
【正确答案】B
【答案解析】胎儿娩出后即发生大量出血，考虑软产道裂伤的可能性大，多由急产、子宫收缩过强、产程进展过快、软产道未经充分的扩张、胎儿过大、保护会阴不当、助产手术操作不当、未做会阴侧切或因会阴侧切过小胎儿娩出时致软产道撕裂。
4、
【正确答案】C
【答案解析】地塞米松可以促进胎肺成熟，预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生。
5、
【正确答案】A
【答案解析】拓展知识点：宫缩乏力性产后出血表现为胎盘娩出后的出血多，血色暗红无凝块为凝血功能障碍，宫缩时出血量减少。
6、
【正确答案】C
【答案解析】一般于胎膜早破后12小时应用抗生素预防感染。
7、
【正确答案】D
【答案解析】临产过程中，当胎头或异常的胎先露阻隔于骨盆入口上或嵌于骨盆中，强力的子宫收缩不能使之入盆，宫体部肌层逐渐增厚而下段肌层变薄，两者间形成一环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐平或以上，称为病理性缩复环，有子宫破裂的危险。
二、A2
1、
【正确答案】B
【答案解析】先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。
产妇表现为烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍;膀胱受压充血，出现排尿困难、血尿。
胎心率改变或听不清。
选择答案B。
2、
【正确答案】A
【答案解析】监测胎心NST、阴道检查以确定有无隐性脐带脱垂，若有脐带先露或脐带脱垂应在数分钟内结束分娩。
3、
【正确答案】C
【答案解析】胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。
胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。
难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。
4、
【正确答案】D
【答案解析】早产若胎儿存活，胎膜未破，无胎儿窘迫，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月，需抑制宫缩。
5、
【正确答案】E
【答案解析】体征：血压下降，脉搏细数，子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血。
血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内者，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩，可促使胎盘和瘀血排出。
因软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰。
6、
【正确答案】C
【答案解析】根据题干产妇子宫收缩乏力导致产后出血，应立即肌注缩宫素，加强宫缩。
7、
【正确答案】C
【答案解析】该产妇出现了病理性缩复环，症状和体征都符合先兆子宫破裂。
8、
【正确答案】D
【答案解析】第二产程破膜后羊水进入母体血液循环，阻塞肺小血管，引起迷走神经兴奋，表现为突发的烦躁、呛咳、呼吸困难。
9、
【正确答案】C
【答案解析】流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000kg而终止者。
该孕妇妊娠36周，不会是流产。