齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症临床研究
齐拉西酮与利培酮治疗60例精神分裂症的对照研究
【 关键词 】 齐拉西酮； 利培酮； 精神分裂症
ｄ ｉ １ ．９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ ０ ６ ． ０ ２ １ ． ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． ０ ２ ｓ １
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ． ７９ ３
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
合并 有 严重 的 器 质 性 疾 病 ， 、 物 依 赖 患 者 ， 酒 药 妊娠 ２ 结果 或 哺乳 期 患 者 。共 ６ ０例 ， 机 分 为 齐 拉 西 酮 组 ３ ２ １ 疗效 随 Ｏ ． 例， 龄 １ ４ 年 ９— ２岁 ， 均 （８±７ ８ 岁 ； 均 受 教 育 平 ２ ．） 平
培酮 组分 别 为 １ 、 、 、 和 ８ ． ％ 。经 过 检 验 两 ２ ８ ６４例 ６７
组差 异无 统计 学 意义 （ ＞０ ０ ） Ｐ ．５ 。 周 Ｐ Ｎ Ｓ总分 、 ＡＳ 阳性 症 状 、 阴性 症 状 及 一 般 症 状 与 效较 早 且 起 效 时 间 基 本 一 样 。 两 组 在 治 疗 ８周 前 相 比均显 著 下 降 （ Ｐ均 ＜０ ０ ） 说 明两 药 对 精 神 ．１ ，
ＡＳ 阳性症 状 、 阴性 症状 及 一般 症状 与 治疗 年 龄 、 化 程 度 、 程 及 治疗 前 的 Ｐ Ｎ Ｓ总 分 均 无 Ｐ Ｎ Ｓ总分 、 文 病 Ａ Ｓ
齐 拉 西 酮初 始 剂 量 为 ４ ／ ｄ ２ 分裂 症 均 有 效 。从 治 疗 第 ２周 末 的 各 时 点 两 组 ０ ｍｓ ，
１７ ０ ６ （０ ２ １ ６ ２— ３９ ２ １ ） １—１３ ０ ３ ６— ２
为 观察 齐拉 西 酮治 疗精 神分 裂 症 的疗 效 及 不 良 ０ ８ ） ．９ 。治疗 前 及 治 疗 ４周 、 进 行 血 常 规 、 生 ８周 血
齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床研究比较
齐拉 西 酮 的 ５Ｈ Ｄ －ＴＡ 和 ５Ｈ ： Ｄ ／ －Ｔ 受 体 亲 和 性 ／ 比值最 高 。体外 研 究 显 示 ， 拉 西 酮 对 Ｄ 、 ，５ Ｔ 齐 Ｄ 、Ｈ 、
作 者 简 介 ： 雪 茹 ， 管 药 师 ， － ａ ： ｙ ｘ＠ｙｈ ｏｔｍ．ｎ 赵 主 Ｅ ｍ ｉ ｇ￣ ｒ ａｏ．ｏ ｃ ｌ
多。随着现代 医药的发展 ， 多种 新 型非典 型抗精 神病 理论 ＿ 认 为 ： 典 型抗 精 神病 药快 速 与 Ｄ ３ 非 受 体 结 合
药 ， 氯 氮平 、 培 酮 、 氮 平 、 硫 平 、 拉 西 酮 等 先 后能 很快 从 其上面脱 离 ， ｈｔ ｎ ． ｎ 理论 。Ｓａｌ 如 利 奥 喹 齐 即“ ｉ ａｄｒ ” — ｕ ｔ 认 ｈ
・
２１ 年１ 月第２ 卷第 １期 ・ ０１ ０ １ ０
日药 学
综 述
齐 拉 西 酮 和 利 培 酮 治 疗 精 神 分 裂 症 的 临 床 研 究 比较
赵 雪 茹
（ 中山 市ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ三人 民 医院药剂科 ， 东 中山 ５ ８５ ） 广 ２４ １
摘要 ：齐拉西酮为一线抗精 神病 药物 ， 在治疗精神分裂 阴性或阳性 以及一般 通常 出现的症状上取 得 了显 著治疗效果 ， 而且 药物本 身 的安全性很高 。本文通过 比较齐拉西酮与临床常用药物利 培酮 的治疗效 果与不 良反应 ， 为临床应用提供参考 。 关键词 ： 齐拉西酮 ； 神分裂症 ； 培酮 精 利
后进入临床 ， 具有作用谱广 、 对难治性急 、 慢性精 神分 为药物与 Ｄ 受体短时间结合可以产生抗精神病作用 ， ’
裂症 的疗 效 显 著 、 全 性 好 等 优 点 ， 良反 应 中锥 体 而 长时 间结合 则 会 产 生 Ｅ Ｓ 由于 非 典 型抗 精 神病 药 安 不 Ｐ。
齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者临床治疗效果对比
表现等方面具有 可比性 ， 差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 ： 首先 ， 对 实验组和对照组 患者进行 统一检合 ， 对 于对照组患者而言 ， 对其进行 利培酮药 物治疗 ， 首 次按 照 １ ｍ ｇ的剂量进行 服用 ， 按常规将剂量 逐渐 增大 ， 按 ２～６ ｍ ｇ ／ ｄ 进行服用 ， 在 此之后 ， 可 以维持此 剂量 ， 对 患者进 行 常规 检 查； 对 于实验组患者而言 ， 对其进行齐拉西酮药物治疗 ， 初 次 治疗 ２ ０ ｍｇ ／ ｄ ， Ｂ ｉ ｄ ， 逐 渐增 加药物 ， 直至 ８ ０ ｍ ｇ ／ 次， Ｂ ｉ ｄ ， 定 期 对患者进行常规检查 ， 并且进行维持治疗。治疗时 间均 为 ８ 周。 １ ． ３ 观察 指 标 ： 通过 观 察 两 组 患 者 经 过 治 疗 后 症 状 的 改 善 来评定两种药物 的临床疗 效 ， 并且通过患者不 良反应发生率 来评定两种药物 的副作用 。 １ ． ４ 统计学处理 ： 统计分析时采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件分析 ， 用 检 验计 数 资 料 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为有 统 计 学 意 义 。
文章编码 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６—０ ４ ５ ４—０ ２
精神分裂症是一种在精神病领域 中极为常见的疾 病 ， 此 病情在青壮年时期发病率较高 ， 患者会 出现在情感 、 思维、 认 知、 以及行为动作 等方 面都 出现 不同程度 的障碍 ， 内心所想 的和外 界环境 有 明显 的差 异 ， 是正 常人有 时候无 法 预料 到 的。其病情对社会 、 家人以及患 者本 身都具 有较大 的伤害 ， 对 于此种疾病 ， 全球一直本着早发现 、 早治疗的原则 ， 目前 治 疗 此病 的方法 主要还是 药物控制 ， 并且是长期 的控制 ， 整 个 病 程都需要 家人 和医护人员 的照 料。而齐拉西酮 是一种 非 典型的抗精 神病 的药物 ， 临床上常被应用于治疗精神病症 的 患者 ｊ 。为更好地探究齐拉 西酮在治疗 精神病 分裂症 患 者的临床疗效 ， 特选取近两年在 我院进行治疗的精神分裂症 患者 ８ ０名 ， 其分析结果如下。 ｌ 资 料 与 方 法 １ ． １ 临床资料 ： 从２ ０ １ ０年 ４月 至 ２ ０ １ ２年 ３月人 住 我 院 的患 有精神分裂症的患者 中， 随机抽取 ８ Ｏ名患者 ， 将 其平均分为 实验组 和对照组两组 ， 每组 ４ ｏ例 ， 其 中实验组 患者中男患者 ２ ９例 ， 女患者 １ １ 例， 年龄均 ２ ２— ６ ２岁 ， 平均年龄 （ ３ ５ ． ４± ３ ． ９ ） 岁； 对照组患 者中 ， 男 患者 １ ２例， 女患 者 ２ ８例 ， 年龄 ２ ０— ６ ８ 岁， 平均年龄 （ ３ ９ ． ３± ４ ． ２ ） 岁 。所有 患者在 年龄 、 性别、 临床
齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的比较
齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的比较何文刚【摘要】目的:探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效.方法:将120例精神分裂症患者随机分入对照组与观察组,其中58例对照组患者口服利培酮治疗,62例观察组患者口服齐拉西酮治疗,疗程均为8周.治疗前后采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应全表(TESS)评估不良反应.结果:观察组与治疗组的治疗总有效率分别为85.5%和89.7%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PANSS评分显著改善,与治疗前相比有统计学差异(P<0.01),但两组间比较无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率分别为40.30/6%,39.7%,差别无统计学意义(P>0.05),结论:齐拉西酮治疗精神分裂症与利培酮疗效相当,不良反应少,是较为理想的抗精神分裂症药物.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)020【总页数】2页(P50-51)【关键词】精神分裂症;齐拉西酮;利培酮【作者】何文刚【作者单位】湖南省脑科医院药剂科,湖南,长沙,410007【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症是精神病中最严重的一种，是以基本个性、思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征。
齐拉西酮是新一代非典型抗精神病药，主要对大脑中的5-羟色胺（5-HT2）受体、多巴胺（D2）受体有亲合力[1,2]。
利培酮是临床上治疗精神分裂症较为常用的药物，疗效确切。
为探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效，我们以利培酮为对照药物，结果报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择湖南省脑科医院2009年2月至2011年2月期间住院或门诊患者120例，所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版中精神分裂症诊断，阳性与阴性症状量表（PANSS）总分≥60分。
120例患者中男68例，女52例。
年龄18～52岁，中位数年龄29.8岁。
齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的临床效果比较
齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的临床效果比较胡昕华顾广中姜琳大连市第七人民医院儿少病房116023通信作者：胡昕华，Email：【摘要】目的比较齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的临床效果。
方法选2018年1月至2019年12月本院收治的51例青少年首发精神分裂症患者作为研究对象，随机数表法分两组，对照组（25例）采用利培酮治疗，观察组（26例）采用齐拉西酮治疗，比较精神分裂症程度、治疗效果、不良反应情况。
结果对照组患者治疗前与治疗2周、4周、8周后PANSS评分分别为（165.36±11.54）分、（133.35±9.75）分、（101.52±8.47）分、（84.56±7.76）分，观察组分别为（165.13±11.33）分、（132.58±9.13）分、（98.45±8.65）分、（85.46±7.65）分；两组治疗2周、4周、8周后PANSS评分均较治疗前低（均P＜0.05），但组间比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。
两组治疗总有效率、治疗期间不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。
结论齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症能有效改善患者精神分裂症程度，治疗效果均显著，且治疗期间不良反应总发生率相近。
【关键词】齐拉西酮；利培酮；精神分裂症；青少年Ziprasidone versus risperidone in treatment of adolescents with first-episode schizophrenia Hu Xinhua,Gu Guangzhong,Jiang LinChildren's Ward,Dalian Seventh People's Hospital,Dalian116023,ChinaCorresponding author:Hu Xinhua,Email:【Abstract】Objective To explore the clinical effects of ziprasidone versus risperidone in the treatment of adolescents with first-episode schizophrenia.Methods Fifty-one adolescents with first-episode schizophrenia treated at our hospital from January,2018to December,2019were selected and randomly divided into a control group(25cases)and an observation group(26cases). The control group were treated with risperidone,and the observation group with ziprasidone.The schizophrenia degrees,treatment effects,and adverse reactions were compared between these two groups.Results Before and two,four,and eight weeks after the treatments,the PANSS scores were (165.36±11.54),(133.35±9.75),(101.52±8.47),and(84.56±7.76)in the control group,and were (165.13±11.33),(132.58±9.13),(98.45±8.65),and(85.46±7.65)in the observation group,with statistical differences between before and after the treatments in both groups(all P＜0.05)but no between these two groups(all P＞0.05).There no statistical differences in the total effective rate and incidence of adverse reactions between the two groups during the treatment(both P＞0.05). Conclusion Ziprasidone and risperidone in the treatment of adolescents with first-episode schizophrenia can effectively improve their schizophrenia degrees and are effective,with a similar total incidence of adverse reactions during treatment.【Key words】Ziprasidone;Risperidone;Schizophrenia;Adolescents精神分裂症是常见精神疾病类型，好发于青壮年时期，通常情况下多见于15岁起病。
齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对比研究
齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对比研究刘健【摘要】目的:探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效.方法:以74例精神分裂症患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组.观察组采取齐拉西酮治疗,对照组采取利培酮治疗,比较两组临床疗效.结果:两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者肌强直、烦躁不安、肥胖、月经异常等并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后,两组患者SQLS均有显著改善,同治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组SQLS改善优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症效果相近,在并发症方面,齐拉西酮优于利培酮治疗;在生活质量改善方面,齐拉西酮具有一定的优势.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2014(014)002【总页数】2页(P34-35)【关键词】齐拉西酮;利培酮;精神分裂症;临床疗效【作者】刘健【作者单位】广东省梅州市第三人民医院梅州514000【正文语种】中文【中图分类】R971.4精神分裂症属于一种慢性终身性疾病，治疗较为困难[1]。
该疾病患者往往会出现各种危险行为，影响自己及他人安全[2]。
研究有效治疗该疾病的药物对于保障患者生活质量有着重要意义。
现将我院运用齐拉西酮和利培酮治疗该病症的研究结果进行总结，报道如下：1.1 一般资料选取2011年4月～2013年4月我院收治的精神分裂症患者74例为研究对象。
所有患者均符合相关诊断标准；所有患者PANSS总分≥60分；患者无验证躯体疾病，无药物、酒精依赖性；排除妊娠期或者哺乳期妇女；无严重自杀企图者。
其中，男性患者39例，女性患者35例，年龄18～57岁，平均（28.48±5.82）岁，平均病程（4.62± 3.13）个月。
所有患者随机均分为观察组和对照组各37例，两组患者性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症对照分析
齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症对照分析朱丽萍【摘要】目的:比较齐拉西酮和利培酮对精神分裂症的疗效、不良反应及其与对照组之间的差异.方法:将80例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(40例)和利培酮组(40例),进行为期6周的观察,采用阳性与阴性综合征量表(PANSS)评定疗效,用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果:齐拉西酮组有效率为92.5%,利培酮组有效率为90.0%,两药治疗精神分裂症的有效率及显效率差异均无显著性,疗效相当,两组不良反应存在差异.结论:齐拉西酮和利培酮都是安全有效且耐受性较好的抗精神病药,两种药物疗效相当,前者不良反应更少,更安全.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2011(020)001【总页数】2页(P37-38)【关键词】齐拉西酮;利培酮;精神分裂症【作者】朱丽萍【作者单位】忻州市荣军精神病医院,山西忻州034000【正文语种】中文【中图分类】R749.3为讨论齐拉西酮对精神分裂症的疗效及不良反应,本研究以利培酮为对照,对 80例精神分裂症患者的临床资料进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择 2008年 12月-2009年12月期间住院及门诊患者.符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版精神分裂症诊断标准,入组患者经阳性与阴性综合征量表评分(PANSS)总分≥60分,入组前两周未服用抗精神病药物,排除严重的躯体疾病、脑器质性疾病及物质滥用患者,共计 80例,按就诊顺序随机分为齐拉西酮组和利培酮组,各40例.齐拉西酮组中男 21例,女19例 ;平均年龄(28±4)岁;平均病程(5.6± 3.9)个月.利培酮组中男 22例,女18例;平均年龄(31±6)岁;平均病程(5.4±5.1)个月.两组在性别、年龄、病程、病情等方面差异无显著性.1.2 研究方法齐拉西酮组,初始剂量为 40 mg/d;利培酮组 ,初始剂量为 2mg/d.1周内齐拉西酮组剂量加至 160mg/d;利培酮组加至4 mg/d.然后根据患者病情及不良反应情况增减药物剂量.治疗期间均不联用其他抗精神病药物,如有必要,可合并苯二氮艹卓类药或抗胆碱能药.入组前及治疗期间进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、血压的常规监测及体重的测量.1.3 疗效及不良反应评定标准由经过培训的主治医师采用 PAN SS量表及不良反应症状量表(TESS)进行评定,于治疗前及治疗后2,4,6周共评定4次.临床疗效按减分率评为 4级:减分率≥ 75%为痊愈,≥50%为显著进步,≥25%为进步,<25%为无效.显效率=(痊愈+显著进步)/总例数X100%.采用 T ESS评定不良反应.1.4 统计学方法全部数据整理后应用 SPSS10.0统计软件处理,计量资料采用配对 t检验,计数资料采用χ2检验.2 结果2.1 临床疗效治疗 6周后 ,齐拉西酮组痊愈15例 ,显著进步18例 ,进步 4例 ,无效 3例 ,总有效率 92.5%,显效率 82.5%.利培酮组痊愈 13例,显著进步 16例 ,进步 7例,无效 4例,总有效率90.0%,显效率72.5%.两组比较差异无统计学意义(P>0.05).2.2 PANSS量表评分治疗前两组间 PAN SS总分、阳性量表分(P)、阴性量表分(N)、一般病理症状量表分的差异无显著性.治疗后两组PAN SS总分,在本组内较前自身比较,都出现明显下降(P<0.05).治疗后第 2,4,6周组间PANSS总分和一般病理性症状比较无统计学意义(P>0.05).2.3 TESS不良反应从评分结果看,两组的主要不良反应表现为:口干、锥体外系反应、静坐不能、失眠、心电图异常、头晕、嗜睡等,两组不良反应程度均较轻,且多出现在治疗的前 4周,未影响治疗.加用拮抗剂如苯海索、普奈洛尔后很快好转.齐拉西酮组出现锥外系反应、泌乳、月经改变、体重增加明显低于利培酮组,两组评定结果存在差异,具有统计学意义 (P<0.05).3 讨论齐拉西酮是一种新型非典型抗精神病药物,其化学结构具有多样性.阻断多巴胺 D2受体、5-羟色胺 A2受体、5-羟色胺 D1受体、5-羟色胺 C2受体和阻断 5-羟色胺、去甲肾上腺素的回收效应;激动多巴胺 D1受体、5-羟色胺 A1受体、α2和β受体,对精神分裂症阴性、阳性症状和抑郁、焦虑、激越、认知功能都有明显疗效,而且不良反应少,具有较高的安全性.它与利培酮都是非典型抗精神病药,均可用于精神分裂症的一线治疗.本研究分析结果表明,齐拉西酮与利培酮两种药物均是疗效较好的抗精神病药物,在临床治疗精神分裂症中,控制症状方面疗效相当,不良反应少,有其临床优越性.两种药物对精神分裂症阳性、阴性症状及抑郁、焦虑、激越、认知功能都有明显疗效,与以往报道基本一致[1~3],TESS评定结果发现,两组不良反应都较小.齐拉西酮组较利培酮组不良反应轻,耐受性好,更适合女性患者使用 [1,4].总之,齐拉西酮治疗精神分裂症安全、有效,和利培酮疗效相当,且不良反应小,值得临床推广.参考文献:[1] 刘晓红,李卫军.齐拉西酮与利培酮治疗 60例女性精神分裂症的对照研究[J].中国民康医学杂志,2008,20:2 778-2 780.[2] 彭汝春,刘爱辉.齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症的比较分析 [J].四川精神卫生,2009,22:168-170.[3] 宋艳萍,李金颖,孔水彪.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究 [J].临床精神医学杂志,2009,19:137.[4] 喻东山,高振忠.精神科合理用药手册 [M].南京:江苏科技出版社,2005:161-164.。
盐酸齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效对比分析
盐酸齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效对比分析摘要】目的比较齐拉西酮和利培酮在治疗精神分裂症中的临床疗效。
方法 2007年9月—2011年8月将本院收治的160例精神分裂症患者分为观察组与对照组，观察组80例使用齐拉西酮治疗，对照组80例使用利培酮治疗。
比较两组在基本疗效、PANSS疗效，以及副反应上的不同。
结果治疗后齐拉西酮总有效率达92.5%，利培酮为87.5%；PANSS疗效比较上，治疗8周后，齐拉西酮在在量表总分、阴性量表分以及一般病理上要低于利培酮；在副反应上，齐拉西酮要低于利培酮。
两者比较差异具有显著性（P＜0.05）。
结论齐拉西酮在治疗精神分裂症上，整体要优于利培酮，值得在临床上推广。
【关键词】盐酸齐拉西酮利培酮精神分裂症临床疗效精神分裂症是一种常见的、发病率和致残率均较高的严重精神疾病。
随着近些年非典型性治疗精神疾病药物逐渐被应用于临床，精神疾病的治疗效果有了很大改善。
盐酸齐拉西酮与利培酮即为两种不同的非典型性治疗精神疾病药物，在临床应用中，对精神分裂病症的治疗均取得了较明显疗效，但鉴于二者自身存在的差异性，在临床治疗精神分裂症的效果上还存在一定不同。
[1]本文随机抽取2007年9月—2011年8月本院收治的精神分裂症疾病患者中的160例，使用盐酸齐拉西酮与利培酮治疗的患者分别为80例，予以回顾性分析盐酸齐拉西酮与利培酮的不同临床治疗效果。
1 资料与方法1.1一般资料随机抽取本院自2007年9月—2011年8月收治的精神分裂症患者中的160例，并随机分为观察组与对照组两组，每组各80人。
使用盐酸齐拉西酮的患者列为观察组，使用利培酮的患者列为对照组。
其中，观察组男42例，占52.5%；女38例，占47.5%。
年龄段在19—53岁，平均年龄36岁。
平均疗程（4.8±4.1）年。
对照组男45例，占56.25%；女35例，占43.75%。
年龄段在18—50岁，平均年龄34岁。
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齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症临床研究
目的探究齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床效果。
方法选取2010年4月～2014年12月我院收治的精神分裂症患者48例，按入院顺序随机的分为A组与B组，每组各24例。
A组患者给予齐拉西酮治疗，B组给予利培酮治疗，观察两组患者治疗效果及不良反应情况。
结果经治疗后，A组患者与B组患者在治疗效果上无统计学意义（P>0.05）；A组患者恶心呕吐、心动过速、失眠、头痛及其他不良反应情况与B组无统计学差异（P>0.05），但A组患者锥体外系反应、体质量增加、月经改变等不良反应明显低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论齐拉西酮与利培酮对治疗精神分裂症患者均有明显临床效果，但齐拉西酮的不良反应较少，更值得在临床上推广与应用。
标签：齐拉西酮；利培酮；精神分裂症；不良反应
近年来，精神分裂症患者发病率逐年上升，对患者的生活、工作以及家庭和社会带来严重影响。
药物治疗可缓解绝大部分患者的临床症状，但不同药物临床疗效和不良反应不同[1]。
我院為了观察齐拉西酮与利培酮两种药物治疗精神分裂症的临床效果和不良反应有无不同，特选取我院48例精神分裂症患者进行临床对照研究，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取2010年4月～2014年12月我院收治的精神分裂症住院患者48例，按入院顺序随机的分为A组与B组，每组各24例。
所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版的精神分裂症诊断标准。
其中A组患者中男性14例，女性10例，年龄19～61岁，平均年龄31.5岁，病程1～6年，平均病程
2.3年。
B组患者中男性13例，女性11例，年龄19～62岁，平均年龄31.8岁，病程0.5～5年，平均病程2.2年。
排除因素：有自杀倾向及严重器质性疾病；有严重躯体疾病；哺乳期或妊娠的患者；近1个月服用过其他抗精神病药物。
两组患者在性别、年龄、病程等其他一般临床资料方面比较无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法A组患者给予齐拉西酮治疗，口服，起始剂量为40mg/d，tid，根据患者病情情况逐渐加量，治疗量增加至80～160mg。
B组患者给予利培酮治疗，口服，起始剂量为1mg/d，根据患者病情情况逐渐加量，治疗量增加至2～6mg。
治疗2个月后评价患者的治疗效果及不良反应情况。
1.3观察指标观察两组患者治疗效果及不良反应情况。
疗效判定[2]：在患者治疗2个月后，进行PANSS评分，治愈：PANSS评分减分率≧75%；显著进步：减分率50%～74%；进步：减分率：25%～49%；无效：0.05）。
见表1。
2.2观察两组患者不良反应情况经治疗后，A组患者恶心呕吐、心动过速、失眠、头痛及其他不良反应情况与B组无统计学差异（P>0.05），但A组患者锥
体外系反应、体质量增加、月经改变等不良反应明显低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
3 讨论
目前，精神分裂症的具体发病机制尚不清楚[3]。
目前药物治疗主要通过阻断脑内多种神经递质作用来缓解和改善患者的阳性和阴性症状。
利培酮和齐拉西酮同属于第二代非典型抗精神病药物，共同作为精神分裂症推荐的一线治疗药物。
利培酮具有较高的5-羟色胺受体阻断作用，同时也能阻断多巴胺受体，临床应用10多年来疗效显著，但其不良反应体质量增加和锥体外系反应较重，往往成为患者停药的主要原因。
而齐拉西酮属于苯丙噻嗪类药物，其对多巴胺D2-3、5-羟色胺2A、5-羟色胺1D及5-羟色胺1A受体以及组胺H1受体都具有较高的亲和力，对多巴胺D2、5-羟色胺2A、5-羟色胺1D受体具有拮抗作用，对5HT1A 受体具有激动作用，对包括M胆碱能受体在内的其他受试受体未见亲和作用，能抑制突触前膜对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，从而改善精神分裂症患者的阳性及阴性症状，尤其是抑郁、兴趣缺乏等阴性症状效果更优。
由于其对包括M胆碱能受体在内的其他受试受体未见明显亲和作用，所以患者长期服药发生多巴胺功能降低或乙酰胆碱功能相对亢进的锥体外系反应比较少见。
本研究服用齐拉西酮组患者此不良反应发生率12.5%明显低于服用利培酮的B组患者41.7%，差异有统计学意义。
此外无一例患者发生体质量增加和月经改变，可见齐拉西酮的临床不良反应明显低于利培酮，在两组患者临床疗效差别不大的情况下，齐拉西酮更值得在临床推广应用，尤其适用于年龄较轻、对体型要求较高的女性患者[4]。
参考文献：
[1]陈梓朗.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症是疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（13）：1713-1714.
[2]潘勇，王皖生，支瑞瑞.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床对照研究[J].中华全科医学，2011，9（5）：724-725.
[3]贾金鼎，余学，张明松.齐拉西酮与利培酮对首发分裂症的疗效及认知功能影响[J].中国临床实用医学，2010，4（10）：95-97
[4]熊辉，李洪毅，王维勇，等.齐拉西酮与利培酮治疗急性期精神分裂症的随机对照研究[J].检验医学与临床，2011，8（1）：9-13.。