工程项目验收申请表
水利工程项目竣工验收申请表
水利工程项目竣工验收申请表项目名称：水利工程项目名称申请单位：填写申请竣工验收的单位名称项目基本信息：1. 项目地址：填写项目所在地详细地址2. 项目负责人：填写项目负责人姓名、职务和联系方式3. 工程总投资：填写工程总投资金额4. 施工单位：填写施工单位名称和联系方式5. 设计单位：填写设计单位名称和联系方式6. 监理单位：填写监理单位名称和联系方式申请理由：在此栏中简要陈述该水利工程项目竣工验收的理由和必要性，可以包括项目的建设目的、背景和重要性等。
工程概况：在此栏中详细描述工程的规模、范围、主要建设内容、设计标准、施工进度等相关信息。
包括但不限于以下内容：1. 工程规模：填写工程的规模，如水库容量、渠道长度等。
2. 建设内容：描述工程的主要建设内容，包括水库、渠道、泵站等。
3. 设计标准：填写工程的设计标准，包括相应的国家或行业标准。
4. 施工进度：描述工程的施工进度，包括起止时间、关键节点的完成情况等。
工程质量和安全保障措施：在此栏中详细描述工程的质量和安全保障措施，包括但不限于以下内容：1. 工程质量控制：阐述工程的质量控制措施，包括材料选用、施工工艺、验收标准等。
2. 安全保障措施：描述工程的安全保障措施，包括现场安全管理、施工安全教育培训等。
环境保护和生态恢复：在此栏中详细陈述工程的环境保护和生态恢复措施，包括但不限于以下内容：1. 环境保护措施：描述工程对周边环境的影响及相应的环境保护措施，包括水土保持、排污处理等。
2. 生态恢复：阐述工程对生态环境的保护和恢复措施，包括植树造林、鱼类放流等。
竣工验收材料清单：在此栏中列出所有提交的竣工验收材料清单，确保材料齐全，包括但不限于以下内容：1. 工程竣工图纸：包括各项工程的竣工图纸、设计变更图纸等。
2. 工程竣工报告：详细陈述工程实际建设情况、技术指标、验收标准等。
3. 工程竣工图集：包括工程竣工图集及其他相关图纸。
4. 施工组织设计：附上施工组织设计说明书。
工程建设项目联合验收申报表
□人防工程竣工验收监督及竣工验收备案□工程竣工验收备案
规划许可证编号
施工许可证编号
消防设计备案凭证文号
消防设计审核意见书文号
防雷装置设计核准意见书编号
合同开工日期
/合同竣工日期
人防工程建设分类
□本地块配套修建防空地下室建设项目
□本地块防空地下室应建指标在其他地块落实的建设项目
纳入三维仿真系统管理的,提供建筑工程观状三维资料
□是□否
4
法律法规规定需要的其他材料
□是□否
申请人印章：申报日期：年月日
工程（项目）名称
申报验收范围
序号
申报材料名称
是否齐备
公安消防部门消防备案或验收
1
《建设工程消防安全质量验收报告》
□是□否
2
《工程项目消防质量合格承诺书》
□是□否
3
有关消防设施的工程竣工图纸
□是□否
人防工程竣工验收备案
1Hale Waihona Puke 工程建设项目联合验收申报表
□是□否
2
建设项目（含地上、地下）竣工面积测绘报告（其中配套建设防空地下室竣工测绘面积须单列）
□是□否
3
配套建设防空地下室应提供与当地人防主管部门签订的防空地下室管理使用协议
□是□否
4
配套建设防空地下室应提供《人民防空工程防护设备安装检查会议纪要》
□批准的防空地下室易地建设的建设项目
□单建式人防工程
人防竣工建筑面积m2，防护等级，所在地块编号，车库编号，第层
建设单位代码
○统一社会信用代码○组织机构代码○工商登记码
○税务登记号（勾选一项进行填写）
道路建设工程竣工验收申请表
道路建设工程竣工验收申请表申请单位：XXX建设公司项目名称：道路建设工程竣工验收申请表尊敬的验收部门领导：我司已完成道路建设工程的施工，并现向贵部门提交竣工验收申请。
按照相关法规和程序，特向贵部门呈交以下验收材料，供评审参考。
请查收。
一、工程基本情况：1. 项目名称：XXX道路建设工程2. 建设地点：- 省份：XXX省- 城市：XXX市- 区县：XXX区- 街道/路段：XXX路段3. 工程规模：XXX平方米（具体衡量标准见附表1）4. 工程类型：新建/改扩建/维修（请勾选）二、施工单位及负责人信息：1. 建设单位全称：XXX建设公司2. 统一社会信用代码：XXX3. 法定代表人/负责人：XXX4. 联系电话：XXX5. 施工负责人：XXX6. 联系电话：XXX三、竣工验收材料清单：1. 设计图纸及变更图纸：包含建设工程施工图纸、改扩建设计图纸等（请提供纸质副本）2. 原辅材料合格证明：包含沥青、水泥、砂石等原辅材料的出厂合格证明（请提供原件）3. 监理报告：包括施工过程中的监理报告、质量检测报告等（请提供纸质副本）4. 工程质量评定报告：由第三方评定机构出具的工程质量评定报告（请提供原件）5. 竣工图：突出道路标线、交叉口控制、排水设施等详细情况（请提供纸质副本）6. 合同及付款证明：施工合同、工程款支付凭证等（请提供原件）7. 竣工验收报告：包含工程投资、合同履行情况、施工进度等详细情况（请提供纸质副本）四、其他补充材料：1. 环保手续：包括环保验收报告、绿化验收报告等（请提供纸质副本）2. 施工安全手续：包括施工安全验收报告、施工安全计划等（请提供纸质副本）3. 相关权属文件：包括土地证、房产证等（请提供复印件）附表1：道路建设工程验收标准1. 道路基础工程验收标准：- 总宽度：XXX米（±X%）- 水平标准：坡度不超过1：X- 表面特性：XXXXX（例如：平整、无裂缝等）2. 桥梁工程验收标准：- 结构形式：XXXXX（例如：简支梁桥、连续梁桥等）- 荷载标准：XXX吨（例如：双向荷载、总重允许值等）3. 排水工程验收标准：- 雨水排放标准：XXX mm（例如：1小时降雨量为XXX mm时，排水顺畅）以上为我司提交的道路建设工程竣工验收申请材料清单，希望贵部门能尽快安排验收人员进行现场勘察和验收工作，并及时给予反馈意见。
验收申请表
专业工程师：项目负责人：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：总监理工程师：
日 期：
本表一式6份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、总承包单位各1份，施工单位存3份。
验收申请表
工程名称：编号: YM-专业-机组-系统-单位工程-分部-分项-检验批-001流水号（按质检计划编号）
我方已完成工程（检验批/分项工程/子分部/分部工程），经自检合格，具备验收条件，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。
附件：自报告
施工单位（章）：
专业工程师：项目总工程师：
日期：
总承包单位审查意见：
工程项目完工验收申请表模板
工程项目完工验收申请表
施工单位：项目名称：
尊敬的：
本单位已按照设计和技术要求完成了工程项目的工作，且已内部自行查验合格，现特报上该工程验收申请表，请予以查验。
附件：《工程完工验收表》
施工单位(盖章）：
项目负责人：
申请日期：年月日
项目审查具体意见：
建设单位(盖章）：
项目负责人：
审查日期：年月日
工程完工验收表
填表日期：年月日项目名称
施工场地
施工单位
建设单位
项目具体验收内容：
项目具体验收意见:
施工单位建设单位监理单位设计单位
参与
验收
单位
签章
说明：本表一式三份，由施工单位填报后，施工单位、建设单位、监理单位各存一份。
竣工验收申请表
工程项目名称
施工单位名称
开工日期
2020年10月12日
完工时间
申请验收阶段
□初验 □竣工验收(复验)□其它
参加验收部门
口工程部 口成本部 口设计单位 口物业公司
口其它：
验收申请：我司承接的xx项目xx工程，已按设计文件完成全部工作量，施工质量及工艺等符合设计文件和相关规范要求，可以投入使用。经自检，各工艺、技术指标符合设计要求。现申请验收。
后附：1、合同复印件 2、竣工图纸 3、自检合格文件
施工单位负责人： 年 月 日
监理单位意见：
签字： 年 月 日
工程部意见：
签字： 年 月 日
其他部门意见：
签字： 年 月 日
项目领导意见：
签字： 年 月 日
本表一式二份
分部(子分部)工程质量验收申请表
工程名称 工程地址 结构类型 建筑面积 开工日期
框架剪力墙结构 年月日
(建设单位)
层数 合同工期 完工日期
申请验收内容（分部、子分部、分项及区域范情况
JC1_5 年月日
完成工程设计和合同约定的情况 验 收 条 质量控制资料 件 具 备 安全和功能检验(检测)报告 情 况
观感质量
监督站责令整改问题的执行情况
已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准的有关规定，特申请 办理分部(子分部)质量验收手续。
项目负责人 （签章）： 项目技术负责人：
监理单位意见：
(施工单位公章) 年月日
总监理工程师 （签章）：
(监理单位公章) 年月日
工程质量中间验收申请表
工程质量中间验收申请表
表号：SY1-A4-06
工程名称：编号：
本表一式四份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存二份。
填写、使用说明
１、施工承包单位按国网公司《工程建设质量管理规定》，完成相应工程的施工，并经班组、项目部、公司三级自检验收合格后，应将自检结果向项目监理部报验，并申请中间验收。
２、项目监理部审查复核自检结果，条件具备后报请建设管理单位组织中间验收。
３、项目监理部审查要点：
a)申请中间验收的工程是否已经施工承包单位三级自检验收合格；
b)三级自检验收及评定记录是否齐全；
c)其他技术资料是否齐全、合格；。
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负责人（签字）：
日期：
建设单位意见：
建设单位（盖章）：
日期：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注：本表一式4份，施工单位、建设单位、监理单位、设计单位各保存一份。
工程项目验收申请表
建设单位：项目编号：
项目名称
合同编号
施工方
项目内容简述
项目完成情况
项目验收资料清单（附后）：
序号
资料名称
序号
资料名称
1
合同
2
验收方案
3
招标文件
4
投标文件及答疑文件
施工单位自检小组：
序号
姓名
职务
自检结果
签字
1
2
3
4
5
施工单位意见：
施工单位（盖章）：
项目负责人（签字）：
日期：
监理单位审核意见：