老年人中医药健康管理服务技术规范.ppt
7
老年人体质辨 识健康管理
针对65岁及 以上常住居 民每年进行 一次体质辨 识，并根据 辨识结果进 行中医药健 康指导。
① 中医体质信息 采集
② 中医体质辨识
③中医药保健指 导
8
1 2
老年体质健康管理概述
健康管理流程表及说明 健康管理流程图及说明
3
老年人中医体质的特征与判定
4
老年人体质的中医保健方法
舌质：红、少津 舌 脉
舌苔：少苔
脉象：细数
（一）老年人中医体质特征——“物质缺乏”表现 辨识要点
• 感到手脚心发热 • 感到眼睛干涩
阴虚质
“干瘦热红”
• 感到口燥咽干、总想喝水
• 皮肤干燥
• 容易便秘或大便干燥
（一）老年人中医体质特征
阴虚质
(10)您眼睛干涩吗?
(21)您皮肤或口唇干吗? 量表条目 (26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？
发 病 倾 向
适 应 能 力
（一）老年人中医体质特征——“热量低下”表现 辨识要点
• 手脚发凉
阳虚质
• 胃脘部、背部或腰膝部 怕冷
• 耐受不了寒冷(冬天的寒 冷或冷空调、电扇等) • 吃(喝)凉的东西会感到 不舒服 • 大便稀溏 • 性格沉静、内向
（一）老年人中医体质特征
阳虚质
(11)您手脚发凉吗?（不包含周围温度低或穿 的少导致的手脚发冷） (12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指 量表条目
32
（一）老年人中医体质特征
阴虚质
形 体 体型：偏瘦 特 征 常 见 表 现
饮食：偏好冷饮 手足：手脚心发热 五官：眼睛干涩、口干咽燥、鼻 微干 皮肤：干燥、脱屑 大便：干燥
心 理 特 征
性格外向 易急躁 易患便秘、燥证、 消渴等病； 感邪易从热化 耐冬不耐夏 不耐受暑、热、 燥邪
发 病 倾 向
适 应 能 力
心 理 特 征
性格偏内向 喜安静 易患感冒、 内脏下垂等病； 病后康复缓慢
发 病 倾 向
适 不耐受风、寒、 应 暑、湿邪 能 力
（一）老年人中医体质特征——“能量不足”表现
气虚质
辨识要点 • 容易疲乏
虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿
• 容易气短
• 比别人容易患感冒 • 喜欢安静、懒得说话
• 说话声音低弱无力
平和质
(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事） (2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微 活动一下或做一点家务劳动就感到累）
量表条目
(4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力 气） (5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情 不愉快，情绪低落） (13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别 人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）
23
（一）老年人中医体质特征
气虚质
气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自 汗等表现体质特征
气虚质
形 形体：形体偏胖 体 特 肌肉：松软不实 征 常 见 表 现 语言：声音低弱 气息：气短懒言 精神：精力不振,容易疲乏 易头晕 舌质：淡红 舌 脉 舌体：舌边有齿痕 脉象：弱
4
老年人体质的中医保健方法
体质的概念
形态结构
先天禀赋 后天遗传
体质
生理功能
综合的、相对稳 定的固有特质
心理状态
15
中医体质辨识与干预 是以人的体质为认知对象，从体质状态及 不同体质分类的特性，把握其健康与疾病 的整体要素与个体差异，制定防治原则，
选择相应的治疗、预防、养生方法，从而
进行“因人制宜”的干预措施。
心 理 特 征
温和、稳重 善于忍耐
发 病 倾 向
易患鼾症、 中风、胸痹 等病 对梅雨季节、
舌苔：腻 脉象：滑
适 应 湿重环境适应能 能 力 力差
（一）老年人中医体质特征——“垃圾堆积”表现 “体胖腰圆”、“油黏腻滑” 辨识要点
• 形体肥胖、腹部肥满松软 • 感到身体沉重不轻松
痰湿质
• 额部油脂分泌多
阳虚质
阳虚质是指阳气不足，以畏寒怕冷、手 足不温等表现为主要特征的体质状态。
28
（一）老年人中医体质特征
阳虚质
形 体 特 征 常 见 表 现 舌 脉
肌肉：松软不实
心 理 特 征
性格内向 多沉静 易患痹证、咳喘、 泄泻等病； 感邪易从寒化 耐夏不耐冬 易感风、寒、湿邪
躯体：畏冷，多见于胃脘、 背部、腰膝 手足：不温 饮食：喜热 精神：精神不振 舌质：淡嫩 舌体：胖 脉象：沉迟
．运动保健
．穴位保健
10
二、健康管理流程图及说明 1.信息采集 按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问
题，逐项询问居民近一年的体验、感觉，查看舌 苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值 内划“√”。
√
√
√ √ √
√
11
二、健康管理流程图及说明
2.体质辨识
按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计 算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质
• 大便黏滞不爽、有解 不尽的感觉
• 容易烦恼
• 舌质偏红,苔黄腻
（一）老年人中医体质特征
湿热质
(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发 光吗?（指脸上或鼻子） (25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？ 量表条目 (27)您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口 苦或口臭） (30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉 吗?(大便容易粘在马桶上)
血瘀质
(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀
斑、皮下出血吗?（指皮肤在没有外伤的情
量表条目 况下出现青一块紫一块的情况） (22)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？ (24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/ 斑点吗? (33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调 查员辅助观察后填写）
辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和
体质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。
12
二、健康管理流程图及说明
3.保健指导
针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、
起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药
保健指导。
13
1 2
老年体质健康管理概述
健康管理流程图及说明
3
老年人中医体质的特征与判定
（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后 填写）
39
（一）老年人中医体质特征
湿热质
湿热质是指湿热内蕴，以面垢油光、 口苦苔黄腻等表现为主要特征的体质 状态。
40
（一）老年人中医体质特征
湿热质
形 体 体型：中等或偏瘦 特 征 常 见 表 现 舌 脉
皮肤：面垢油光 五官：口苦口中异味 大便：大便黏滞不畅 男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄
20.36 27.01
23.19 24.26
资料来源：2010年中国卫生统计提要：部分市县统计
体质过程论 幼年（稚阴稚阳） 青年（气血渐盛） 壮年（气血充盛） 老年（功能衰退）
老年人体质特点：老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津 液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质较少， 偏颇体质较多， 老年人养生保健：老年人的养生保健应根据老年人的体质特点，从 情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等多面合调 理。
3
1 2
老年人体质健康管理概述 老年体质健康管理概述
健康管理服务流程图及说明
3
老年人中医体质的特征与判定
4
老年人体质的中医保健方法
中国人口金字塔图（1950-2050）
5
根据卫生部统计信息中心数据显示，我国2005年疾病负担占到了当年 GDP的12.9%，其中慢病就达到8.1%，而40%来自于老年人
新余市人民医院
仙来社区卫生服务中心 罗菊香
1
• 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。
2
• 二、服务内容
每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内 容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 • （一）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管 理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判 定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对 象。 • （二）中医药保健指导。根据不同体质从情志调 摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健 等方面进行相应的中医药保健指导。
心 理 特 征
性格多变 易烦恼
发 病 倾 向
易患皮肤湿疹、 疮疖、口疮、 黄疸等 对夏末秋初湿热
舌质：偏红
舌苔：黄腻
脉象：滑数
适 应 气候，湿重或气 能 温偏高环境较难 力 适应
（一）老年人中医体质特征——“内蒸外发”表现
湿热质
辨识要点 • 面部或鼻部油光 • 易生皮肤湿疹或疮疖 • 感到口苦或嘴里有异 味
• 活动量稍大就容易出 虚汗
（一）老年人中医体质特征
气虚质
(2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微
活动一下或做一点家务劳动就感到累）
量表条目 (3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？ (4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力
气）
(14)您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数）
27
（一）老年人中医体质特征
痛证、血证
舌质：黯，有瘀点 舌体：舌下络脉紫黯或增粗
脉象：脉涩
适 应 能 力
不耐受寒邪
（一）老年人中医体质特征——“血行不畅”表现 辨识要点
• 肤色晦暗
血瘀质
“黯斑瘀紫”
• 皮肤常在不知不觉中出 现乌青或青紫瘀斑(皮下 出血)
• 肢体麻木 • 口唇颜色偏暗
• 舌质紫黯或有瘀点
（一）老年人中医体质特征
• 上眼睑比别人肿 • 嘴里有粘粘的感觉 • 舌苔厚腻
（一）老年人中医体质特征
痰湿质
(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉
老年人体质辨 识健康管理
针对65岁及 以上常住居 民每年进行 一次体质辨 识，并根据 辨识结果进 行中医药健 康指导。
① 中医体质信息 采集
② 中医体质辨识
③中医药保健指 导
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1 2
老年体质健康管理概述
健康管理流程表及说明 健康管理流程图及说明
3
老年人中医体质的特征与判定
4
老年人体质的中医保健方法
舌质：红、少津 舌 脉
舌苔：少苔
脉象：细数
（一）老年人中医体质特征——“物质缺乏”表现 辨识要点
• 感到手脚心发热 • 感到眼睛干涩
阴虚质
“干瘦热红”
• 感到口燥咽干、总想喝水
• 皮肤干燥
• 容易便秘或大便干燥
（一）老年人中医体质特征
阴虚质
(10)您眼睛干涩吗?
(21)您皮肤或口唇干吗? 量表条目 (26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？
发 病 倾 向
适 应 能 力
（一）老年人中医体质特征——“热量低下”表现 辨识要点
• 手脚发凉
阳虚质
• 胃脘部、背部或腰膝部 怕冷
• 耐受不了寒冷(冬天的寒 冷或冷空调、电扇等) • 吃(喝)凉的东西会感到 不舒服 • 大便稀溏 • 性格沉静、内向
（一）老年人中医体质特征
阳虚质
(11)您手脚发凉吗?（不包含周围温度低或穿 的少导致的手脚发冷） (12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指 量表条目
32
（一）老年人中医体质特征
阴虚质
形 体 体型：偏瘦 特 征 常 见 表 现
饮食：偏好冷饮 手足：手脚心发热 五官：眼睛干涩、口干咽燥、鼻 微干 皮肤：干燥、脱屑 大便：干燥
心 理 特 征
性格外向 易急躁 易患便秘、燥证、 消渴等病； 感邪易从热化 耐冬不耐夏 不耐受暑、热、 燥邪
发 病 倾 向
适 应 能 力
心 理 特 征
性格偏内向 喜安静 易患感冒、 内脏下垂等病； 病后康复缓慢
发 病 倾 向
适 不耐受风、寒、 应 暑、湿邪 能 力
（一）老年人中医体质特征——“能量不足”表现
气虚质
辨识要点 • 容易疲乏
虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿
• 容易气短
• 比别人容易患感冒 • 喜欢安静、懒得说话
• 说话声音低弱无力
平和质
(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事） (2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微 活动一下或做一点家务劳动就感到累）
量表条目
(4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力 气） (5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情 不愉快，情绪低落） (13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别 人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）
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（一）老年人中医体质特征
气虚质
气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自 汗等表现体质特征
气虚质
形 形体：形体偏胖 体 特 肌肉：松软不实 征 常 见 表 现 语言：声音低弱 气息：气短懒言 精神：精力不振,容易疲乏 易头晕 舌质：淡红 舌 脉 舌体：舌边有齿痕 脉象：弱
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老年人体质的中医保健方法
体质的概念
形态结构
先天禀赋 后天遗传
体质
生理功能
综合的、相对稳 定的固有特质
心理状态
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中医体质辨识与干预 是以人的体质为认知对象，从体质状态及 不同体质分类的特性，把握其健康与疾病 的整体要素与个体差异，制定防治原则，
选择相应的治疗、预防、养生方法，从而
进行“因人制宜”的干预措施。
心 理 特 征
温和、稳重 善于忍耐
发 病 倾 向
易患鼾症、 中风、胸痹 等病 对梅雨季节、
舌苔：腻 脉象：滑
适 应 湿重环境适应能 能 力 力差
（一）老年人中医体质特征——“垃圾堆积”表现 “体胖腰圆”、“油黏腻滑” 辨识要点
• 形体肥胖、腹部肥满松软 • 感到身体沉重不轻松
痰湿质
• 额部油脂分泌多
阳虚质
阳虚质是指阳气不足，以畏寒怕冷、手 足不温等表现为主要特征的体质状态。
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（一）老年人中医体质特征
阳虚质
形 体 特 征 常 见 表 现 舌 脉
肌肉：松软不实
心 理 特 征
性格内向 多沉静 易患痹证、咳喘、 泄泻等病； 感邪易从寒化 耐夏不耐冬 易感风、寒、湿邪
躯体：畏冷，多见于胃脘、 背部、腰膝 手足：不温 饮食：喜热 精神：精神不振 舌质：淡嫩 舌体：胖 脉象：沉迟
．运动保健
．穴位保健
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二、健康管理流程图及说明 1.信息采集 按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问
题，逐项询问居民近一年的体验、感觉，查看舌 苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值 内划“√”。
√
√
√ √ √
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二、健康管理流程图及说明
2.体质辨识
按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计 算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质
• 大便黏滞不爽、有解 不尽的感觉
• 容易烦恼
• 舌质偏红,苔黄腻
（一）老年人中医体质特征
湿热质
(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发 光吗?（指脸上或鼻子） (25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？ 量表条目 (27)您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口 苦或口臭） (30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉 吗?(大便容易粘在马桶上)
血瘀质
(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀
斑、皮下出血吗?（指皮肤在没有外伤的情
量表条目 况下出现青一块紫一块的情况） (22)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？ (24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/ 斑点吗? (33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调 查员辅助观察后填写）
辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和
体质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。
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二、健康管理流程图及说明
3.保健指导
针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、
起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药
保健指导。
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老年体质健康管理概述
健康管理流程图及说明
3
老年人中医体质的特征与判定
（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后 填写）
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（一）老年人中医体质特征
湿热质
湿热质是指湿热内蕴，以面垢油光、 口苦苔黄腻等表现为主要特征的体质 状态。
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（一）老年人中医体质特征
湿热质
形 体 体型：中等或偏瘦 特 征 常 见 表 现 舌 脉
皮肤：面垢油光 五官：口苦口中异味 大便：大便黏滞不畅 男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄
20.36 27.01
23.19 24.26
资料来源：2010年中国卫生统计提要：部分市县统计
体质过程论 幼年（稚阴稚阳） 青年（气血渐盛） 壮年（气血充盛） 老年（功能衰退）
老年人体质特点：老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津 液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质较少， 偏颇体质较多， 老年人养生保健：老年人的养生保健应根据老年人的体质特点，从 情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等多面合调 理。
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老年人体质健康管理概述 老年体质健康管理概述
健康管理服务流程图及说明
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老年人中医体质的特征与判定
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老年人体质的中医保健方法
中国人口金字塔图（1950-2050）
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根据卫生部统计信息中心数据显示，我国2005年疾病负担占到了当年 GDP的12.9%，其中慢病就达到8.1%，而40%来自于老年人
新余市人民医院
仙来社区卫生服务中心 罗菊香
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• 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。
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• 二、服务内容
每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内 容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 • （一）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管 理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判 定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对 象。 • （二）中医药保健指导。根据不同体质从情志调 摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健 等方面进行相应的中医药保健指导。
心 理 特 征
性格多变 易烦恼
发 病 倾 向
易患皮肤湿疹、 疮疖、口疮、 黄疸等 对夏末秋初湿热
舌质：偏红
舌苔：黄腻
脉象：滑数
适 应 气候，湿重或气 能 温偏高环境较难 力 适应
（一）老年人中医体质特征——“内蒸外发”表现
湿热质
辨识要点 • 面部或鼻部油光 • 易生皮肤湿疹或疮疖 • 感到口苦或嘴里有异 味
• 活动量稍大就容易出 虚汗
（一）老年人中医体质特征
气虚质
(2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微
活动一下或做一点家务劳动就感到累）
量表条目 (3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？ (4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力
气）
(14)您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数）
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（一）老年人中医体质特征
痛证、血证
舌质：黯，有瘀点 舌体：舌下络脉紫黯或增粗
脉象：脉涩
适 应 能 力
不耐受寒邪
（一）老年人中医体质特征——“血行不畅”表现 辨识要点
• 肤色晦暗
血瘀质
“黯斑瘀紫”
• 皮肤常在不知不觉中出 现乌青或青紫瘀斑(皮下 出血)
• 肢体麻木 • 口唇颜色偏暗
• 舌质紫黯或有瘀点
（一）老年人中医体质特征
• 上眼睑比别人肿 • 嘴里有粘粘的感觉 • 舌苔厚腻
（一）老年人中医体质特征
痰湿质
(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉
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针对65岁及 以上常住居 民每年进行 一次体质辨 识，并根据 辨识结果进 行相应的中 医药健康指
导。
2 健康管理服务流程图及说明
二、健康管理流程图及说明
流程图
预约 辖区 内 65 岁及 以上 常住 居民
根据老年 人中医药 健康管理 服务记录 表前33项 问题采集 信息，并 进行评分
根
据
进行有针对
体Leabharlann 特 征无明显驼背心 性格随和
理
特
征
开朗
常 见
肤色：滋润，有光泽 头发：较密，有光泽
表 五官：目光有神
现 精神：精力充沛,不易疲劳
发患 病病 倾较 向少
舌质：淡红
舌 脉
舌苔：薄白
脉象：和缓有力
适 应
自然环境
较
能 力
强 社会环境
（一）老年人中医体质特征——
辨识要点 精气神足
平和质
体态适中
面色肤色润泽
（一）老年人中医体质特征
阳虚质
形 体 肌肉：松软不实
特
征
常 躯体：畏冷，多见于胃脘、
见
背部、腰膝
表 手足：不温 饮食：喜热 现 精神：精神不振
心 性格内向
理
特 征
多沉静
发 易患痹证、咳喘、
病 泄泻等病；
倾 向
感邪易从寒化
舌色：淡白
舌 脉
舌体：胖嫩
脉象：沉迟
适 耐夏不耐冬 应
能 力
易感风、寒、湿邪
（一）老年人中医体质特征——阳虚质 辨“识热要点量低下”表现
头发较密有光泽
精力充沛
性格随和开朗
患病较少，适应能力强
（一）老年人中医体质特征 平和质
65岁老年人中医药健康管理服务规范-PPT精选文档
老年人中医药健康管理服务
姓名： 没 有 编号： 很 少 (有一点/偶尔) 2 2 2 2 2
六、老年人中医药健康管理服务记录表
有 时 经 常
请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。
(根本不/从来没
有)
(有些/少数时
间) 3 3 3 3 3
(相当/多数时
间) 4 4 4 4 4
总 是 (非常/每天) 5 5 5 5 5
四、服务要求 （四）沟通协调：服务机构要加强与村 （居）委会、派出所等相关部门的联系， 掌握辖区内老年人口信息变化。 （五）宣传：服务机构要加强宣传，告知 服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （六）归档：每次服务后要及时、完成相 关记录并纳入老年人健康档案。
老年人中医药健康管理服务
五、考核指标 （一）老年人中医药健康管理服务率＝接 受中医药健康管理服务65岁及以上居民人 数/年内辖区内65岁及以上常住居民数 ×100％。 （二）老年人中医药健康管理服务记录表 完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理 服务记录表/抽查的中医药健康管理服务 记录表×100％。
(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事） (2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点 家务劳动就感到累） (3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？ (4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气） (5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情绪低落）
1 1 1 1 1
(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是否心情紧张）
老年人中医药健康管理服务
二、服务内容 每年为老年人提供1次中医药健康管理 服务，内容包括中医体质辨识和中医药保 健指导。
老年人中医药健康管理服务
二、服务内容 （一）中医体质辨识。按照老年人体质 辨识服务记录表采集信息，根据体质判定 标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服 务对象。 （二）中医药保健指导。根据不同体质 从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动 保健、穴位保健等方面进行相应的中医药 保健指导。
老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件PPT课件
2.体质辨识
按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计 算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质
辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和
体质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。
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二、健康管理流程图及说明
3.保健指导
针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、
起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药
进行“因人制宜”的干预措施。
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《中医体质分类与判定》标准是我国第 一部指导和规范中医体质研究及应用的文 件。 ——中华中医药学会
国家中医药管理局、中华中医药学会、国家标准化委员会领导出席发布会
《国家基本公共卫生服务规范（2009 年版）》，在“城乡居民健康档案管 理服务规范”中纳入中医体质辨识， 是唯一一项中医体检内容
心 理 特 征
性格随和 开朗 患 病 较 少 较 强
发 病 倾 向
舌质：淡红
舌苔：薄白
脉象：和缓有力
适 自然环境 应 能 社会环境 力
（一）老年人中医体质特征——精气神足
平和质
辨识要点
• 体态适中
• 面色肤色润泽 • 头发较密有光泽 • 精力充沛 • 性格随和开朗 • 患病较少，适应能力强
（一）老年人中医体质特征
首期计划建立3亿份健康档案
15
提供技术与路径
体质辨识
健康管理
核心环节
16
（一）老年人中医体质特征 指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、 精力充沛等为主要特征的体体质特征
平和质
形 体型匀称 体 特 无明显驼背 征 常 见 表 现 舌 脉
肤色：滋润，有光泽 头发：较密，有光泽 五官：目光有神 精神：精力充沛,不易疲劳
65岁老年人中医药健康管理服务规范 PPT课件
四、服务要求 （四）沟通协调：服务机构要加强与村 （居）委会、派出所等相关部门的联系， 掌握辖区内老年人口信息变化。 （五）宣传：服务机构要加强宣传，告知 服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （六）归档：每次服务后要及时、完成相 关记录并纳入老年人健康档案。
老年人中医药健康管理服务
五、考核指标 （一）老年人中医药健康管理服务率＝接 受中医药健康管理服务65岁及以上居民人 数/年内辖区内65岁及以上常住居民数 ×100％。 （二）老年人中医药健康管理服务记录表 完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理 服务记录表/抽查的中医药健康管理服务 记录表×100％。
65岁以上老年人中医药健 康管理规范
老年人中医药健康管理服务
一、服务对象 二、服务内容 三、服务流程 四、服务要求 五、考核指标 六、老年人中医药健康管理服务记录表 七、体质判定标准表 八、老年人体质辩识及指导
老年人中医药健康管理服务
一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。
老年人中医药健康Hale Waihona Puke 理服务老年人中医药健康管理服务
三、服务流程
老年人中医药健康管理服务
四、服务要求 （一）时间：开展老年人中医药健康管理 服务可结合老年人健康体检和慢病管理及 日常诊疗时间。 （二）卫生服务机构：开展老年人中医药 健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和 社区卫生服务中心（站）应当具备相应的 设备和条件。有条件的地区应利用信息化 手段开展老年人中医药健康管理服务。
(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是否心情紧张）
(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？ (8)您容易感到害怕或受到惊吓吗? (9) 您感到身体超重不轻松吗 ?( 感觉身体沉重 )[BMI 指数 = 体重 （kg）/身高2（m）] (10)您眼睛干涩吗? (11)您手脚发凉吗 ?（不包含周围温度低或穿的少导致的手脚发 冷） (12) 您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰 部或膝关节等，有一处或多处怕冷）
老年人中医药健康管理服务
五、考核指标 （一）老年人中医药健康管理服务率＝接 受中医药健康管理服务65岁及以上居民人 数/年内辖区内65岁及以上常住居民数 ×100％。 （二）老年人中医药健康管理服务记录表 完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理 服务记录表/抽查的中医药健康管理服务 记录表×100％。
65岁以上老年人中医药健 康管理规范
老年人中医药健康管理服务
一、服务对象 二、服务内容 三、服务流程 四、服务要求 五、考核指标 六、老年人中医药健康管理服务记录表 七、体质判定标准表 八、老年人体质辩识及指导
老年人中医药健康管理服务
一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。
老年人中医药健康Hale Waihona Puke 理服务老年人中医药健康管理服务
三、服务流程
老年人中医药健康管理服务
四、服务要求 （一）时间：开展老年人中医药健康管理 服务可结合老年人健康体检和慢病管理及 日常诊疗时间。 （二）卫生服务机构：开展老年人中医药 健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和 社区卫生服务中心（站）应当具备相应的 设备和条件。有条件的地区应利用信息化 手段开展老年人中医药健康管理服务。
(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是否心情紧张）
(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？ (8)您容易感到害怕或受到惊吓吗? (9) 您感到身体超重不轻松吗 ?( 感觉身体沉重 )[BMI 指数 = 体重 （kg）/身高2（m）] (10)您眼睛干涩吗? (11)您手脚发凉吗 ?（不包含周围温度低或穿的少导致的手脚发 冷） (12) 您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰 部或膝关节等，有一处或多处怕冷）
老人中医药健康管理服务技术规范副本ppt课件
8
6、湿热质 总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻 等表现为主要特征。 形体特征：形体中等或偏瘦。 常见表现：面垢油光，口苦口中异味，身重困倦， 大便黏滞不畅，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性 易带下发黄，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。 心理特征：性格多变，易烦恼。 发病倾向：易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等病 。 对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重 或气温偏高环境较难适应。
12
（二）老年人中医体质判定 1、判定方法，根据老年人中医药 健康管理服务记录表（见表1）前 33项问题采集信息，每一问题按5 级评分，依据体质判定标准（见 表2）判定体质类型。
13
回答表中的全 部问题，每一 问题按5级评分
。
表1 老年人中医药健康管理服务记录表
根据近一年的体验和感觉，回答以下问题
凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的 1
2
3
4
5
食物后会不舒服）
1717
(30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗?( 大便容易粘在马桶上)
1
2
3
4
5
(31)您容易大便干燥吗?
1
2
3
4
5
(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?
（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后
1
2
3
4
5
填写）
(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查 员辅助观察后填写）
辨 3. 倾 向 3. 倾 向 3. 倾 向 3. 倾 向 3. 倾 向 3. 倾 向 3. 倾 向 3. 倾 向 3. 基 本
识是
是
是
是
是
是
是
是
是
中 1. 情志 1. 情志 1. 情志 1. 情志 1. 情志 1. 情志 1. 情志 1. 情志 1. 情志
6、湿热质 总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻 等表现为主要特征。 形体特征：形体中等或偏瘦。 常见表现：面垢油光，口苦口中异味，身重困倦， 大便黏滞不畅，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性 易带下发黄，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。 心理特征：性格多变，易烦恼。 发病倾向：易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等病 。 对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重 或气温偏高环境较难适应。
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（二）老年人中医体质判定 1、判定方法，根据老年人中医药 健康管理服务记录表（见表1）前 33项问题采集信息，每一问题按5 级评分，依据体质判定标准（见 表2）判定体质类型。
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回答表中的全 部问题，每一 问题按5级评分
。
表1 老年人中医药健康管理服务记录表
根据近一年的体验和感觉，回答以下问题
凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的 1
2
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5
食物后会不舒服）
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(30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗?( 大便容易粘在马桶上)
1
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(31)您容易大便干燥吗?
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(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?
（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后
1
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填写）
(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查 员辅助观察后填写）
辨 3. 倾 向 3. 倾 向 3. 倾 向 3. 倾 向 3. 倾 向 3. 倾 向 3. 倾 向 3. 倾 向 3. 基 本
识是
是
是
是
是
是
是
是
是
中 1. 情志 1. 情志 1. 情志 1. 情志 1. 情志 1. 情志 1. 情志 1. 情志 1. 情志
健康教育老年人健康管理中医药健康管理服务ppt课件
⒉体格检查：包括体温、脉搏 、呼吸、血压、身高、 体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、 腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和 运动功能等进行粗测判断。
p范
⒊辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能 （血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总 胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素 氮）、空腹血糖、血脂（甘油三脂、低密 度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇）和 心电图检测。 也可以是上级医院体检复印表
• 告知或预约下一次健康管理服务的时间。
ppt课件.
21
老年人健康管理 老年人健康管理率
考核对象：工作承接机构 数据资料来源： ♦ 辖区内人口统计数据； ♦ 65岁及以上常住居民数； ♦ 老年人花名册； ♦ 老年人自理能力评估表； ♦ 老年人健康管理档案(体检复印单）
ppt课件.
22
老年人健康管理 老年人健康管理率
反应老年人中医药健康管理服务的质量
ppt课件.
39
中医药健康管理服务 老年人中医药健康管理服务记录表完整 率
• 考核对象：工作承接机构 • 数据资料来源：老年人健康管理档案，
老年人中医药健康管理服务 记录表 体质判定标准表 抽取10份老年人体质判定表
ppt课件.
40
中医药健康管理服务 老年人中医药健康管理服务记录表完整 率
ppt课件.
30
案例
• 机构二:
辖区65岁以上居民数3020人，机构上报老年人健康管理人数 3000人，现场抽查老年人健康档案10份，抽查合格档案 数10份，
校正后机构上报老年人健康管理人数：3000×100%=3000
现场考核老年人健康管理率：3000 ÷3020 ×100%= 99%
现场考核得分：99% ÷ 90% ×3= 3
p范
⒊辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能 （血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总 胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素 氮）、空腹血糖、血脂（甘油三脂、低密 度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇）和 心电图检测。 也可以是上级医院体检复印表
• 告知或预约下一次健康管理服务的时间。
ppt课件.
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老年人健康管理 老年人健康管理率
考核对象：工作承接机构 数据资料来源： ♦ 辖区内人口统计数据； ♦ 65岁及以上常住居民数； ♦ 老年人花名册； ♦ 老年人自理能力评估表； ♦ 老年人健康管理档案(体检复印单）
ppt课件.
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老年人健康管理 老年人健康管理率
反应老年人中医药健康管理服务的质量
ppt课件.
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中医药健康管理服务 老年人中医药健康管理服务记录表完整 率
• 考核对象：工作承接机构 • 数据资料来源：老年人健康管理档案，
老年人中医药健康管理服务 记录表 体质判定标准表 抽取10份老年人体质判定表
ppt课件.
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中医药健康管理服务 老年人中医药健康管理服务记录表完整 率
ppt课件.
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案例
• 机构二:
辖区65岁以上居民数3020人，机构上报老年人健康管理人数 3000人，现场抽查老年人健康档案10份，抽查合格档案 数10份，
校正后机构上报老年人健康管理人数：3000×100%=3000
现场考核老年人健康管理率：3000 ÷3020 ×100%= 99%
现场考核得分：99% ÷ 90% ×3= 3
老年人中医药健康管理服务规范ppt课件
1．得分 2. 是 3. 倾 向 是 1. 情志 调摄 2. 饮食 调养 3. 起居 调摄 4. 运动 保健 5. 穴位 保健
1．得分 2. 是 3. 倾 向 是 1. 情志 调摄 2. 饮食 调养 3. 起居 调摄 4. 运动 保健 5. 穴位 保健
1．得分 2. 是 3. 倾 向 是 1. 情志 调摄 2. 饮食 调养 3. 起居 调摄 4. 运动 保健 5. 穴位 保健
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
5 2 3 4 1 每次遇到 (17)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在 一年1、2 一年3、4 一年5、6 从来没有 上述原因 季节交替、气候变化时)吗? 次 次 次 都过敏
(18)您的皮肤容易起荨麻疹吗? (包括风团、风疹 块、风疙瘩) (19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下 出血吗 ?（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块 紫一块的情况）
22
3. 中医药健康指导 体质的形成来自先天禀赋，与人天生的元气、年龄、 性别等因素相关，但同样受到后天的影响，如情志， 饮食起居，食法不当，劳役不当，自然环境，社会 变迁与个人境遇。因此，可以通过中医药的健康指 导，改善和纠正偏颇体质，增减身体健康。
23
（1）情志调摄。培养乐观情绪，保持神志安定。 （2）饮食调养。营养丰富均衡，保持肠胃健康。 （3）起居调摄。起居规律，睡眠充足，顺应四季。 （4）运动保健。适量运动，畅通气血，增强体质。 （5）穴位保健。选择常用穴位按揉，畅通腧穴， 增强健康。
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2
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4
5
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老年人中医药健康管理服务技术规范
便黏滞不畅，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下 发黄，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。
心理特征：性格多变，易烦恼。
发病倾向：易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等。
对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或
气温偏高环境较难适应。
编辑版ppt
15
7.血瘀质 总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等表
现为主要特征。
形体特征：胖瘦均见。 常见表现：肤色、目眶晦黯，色素沉着，容易出现
瘀斑，肢体麻木，好卧，口唇黯淡，舌黯或有瘀点， 舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。
心理特征：性格偏浮躁，易健忘。 发病倾向：易患胸痹、癥瘕及痛证、血证等。 对外界环境适应能力：不耐受寒邪。
编辑版ppt
16
8. 气郁质 总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、紧张焦虑等表现
心理特征：性格内向，多沉静。
发病倾向：易患痹证、咳喘、泄泻等病；感邪易从寒
化。
对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿
邪。
编辑版ppt
12
4.阴虚质
总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现
为主要特征。
形体特征：体形偏瘦。
常见表现：眼睛干涩，口燥咽干，鼻微干，皮肤干燥
、脱屑，偏好冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。
编辑版ppt
21
三、老年人中医体质的特征与判定
（二）老年人中医体质判定
注意事项： （3）体质判定：偏颇体质正向计分，
平和质有4个条目【(2)(4)(5)(13)】反向计分 （即1→5,2→2,3→3,4→2,5→1）。 判定平和质时，除了达到得分条件外，同时其 他8种体质得分均≤10分。 当每种体质得分相加均≤8分，出现无法判断体 质类型等情况，则需2周后重新填写。
心理特征：性格多变，易烦恼。
发病倾向：易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等。
对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或
气温偏高环境较难适应。
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7.血瘀质 总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等表
现为主要特征。
形体特征：胖瘦均见。 常见表现：肤色、目眶晦黯，色素沉着，容易出现
瘀斑，肢体麻木，好卧，口唇黯淡，舌黯或有瘀点， 舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。
心理特征：性格偏浮躁，易健忘。 发病倾向：易患胸痹、癥瘕及痛证、血证等。 对外界环境适应能力：不耐受寒邪。
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8. 气郁质 总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、紧张焦虑等表现
心理特征：性格内向，多沉静。
发病倾向：易患痹证、咳喘、泄泻等病；感邪易从寒
化。
对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿
邪。
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4.阴虚质
总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现
为主要特征。
形体特征：体形偏瘦。
常见表现：眼睛干涩，口燥咽干，鼻微干，皮肤干燥
、脱屑，偏好冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。
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三、老年人中医体质的特征与判定
（二）老年人中医体质判定
注意事项： （3）体质判定：偏颇体质正向计分，
平和质有4个条目【(2)(4)(5)(13)】反向计分 （即1→5,2→2,3→3,4→2,5→1）。 判定平和质时，除了达到得分条件外，同时其 他8种体质得分均≤10分。 当每种体质得分相加均≤8分，出现无法判断体 质类型等情况，则需2周后重新填写。
老年人中医健康管理技术规范ppt课件
告知居民中医健康辨识的结果 并进行相应干预。
(四)中医干预
中医体质辨识：每年进行1 次中医体质辨识。
望、闻、切诊：包括神色、形
(三)中医体质辨识
体、步态、语声、气息、舌象 、脉象。
生活方式和健康状况评估：包
(二)望、闻、切诊
括心理、饮食、起居、运动和
所患病证、中医治疗及目前保
健方法。
(一)生活方式和健康状况评估
对捏，以中等力量和速度按压40次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。 每日自行按压3-5次，每次3-5分钟。两耳穴交替贴压，3-5天一 换，10天为1个疗程。
（三）推拿保健 采用摩擦腰肾法：以两手平掌的鱼际、掌根，或两手虚拳的拳眼，
拳背着力，同时做上下左右摩擦两侧腰骶部。每次15分钟，每天2次， 10天1疗程。做坐式八段锦的“闭气搓手热，背后摩精门，左右辘轳转， 两脚放舒伸。翻掌向上托，弯腰攀足频”。 （四）运动保健
1
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(7)您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽
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之不下吗？
判断结果：是□倾向是□否□
特禀质
请根据近一年的体验和感觉，回答以下问 没有
题没有
(根本不)
(1)您没有感冒时也会打喷嚏吗？
1
(2)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?
1
(3)您有因季节变化、温度变化或异味等
1
原因而咳喘的现象吗？
(4)您容易过敏(对药物、食物、气味、花
根据 评估 结果 进行 分类 处理
一年后
既往确 诊高血 压或糖 尿病患 者
纳入相应 中医健康 干预
中医偏颇 体质
腰腿痛、 失眠、便 秘、健忘 、耳鸣、 尿频病证 患者