四妙散加味配合耳穴贴压治疗急性痛风性关节炎32例疗效观察
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四妙 散 加 味 配 合耳 穴 贴压 治 疗 急 性痛 风 性关 节 炎 ３ ２例 疗效 观 察
于小 中， 洪定钢 ， 王效 柱 （ 柳州 市 中医 院骨一 科 ， 广西
摘要 ： 目的
关 键词 ： 急性痛 风性 关 节 炎 ； 四妙散 加 味 ； 耳 穴贴压 中图分 类 号 ： Ｒ ２ ５ ９ ． ８ ９ ７ 文 献标 志码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ３ － ８ ４ ５ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ０ ６ ９ — ０ ３
急 性痛 风 性 关 节 炎 是 嘌 呤代 谢 紊 乱 和 （ 或） 尿 酸排 泄 减少所 致 的疾 病 ， 常表 现为 跖趾关 节 、 踝关 节
［ ２ ］ 王新德 ． 急性 脑血 管病诊 断标 准 （ 第 ４届全 国脑 血管病
收缩 ， 促进伸腕 、 伸指及其手功能的恢复。 三 阳穴 结合 抗痉 挛牵 张技 术是 在 中 医理 论及 经 络学说的指导下 ， 结合现代解剖学观点 ， 依据局部对 症 治疗 与循经 辨 证取 穴为 一体 的治 疗原 则 。对处 于
收缩 麻 痹 、 肌 力低 下 的伸腕 、 伸 指肌 群 的三 阳穴进 行
盒 客 客客套盎客 套 客 客 ［ Ｊ ］ ． 中华神经外科杂 志 ， １ ９ ９ ５， ２ ３ （ ６ ） ： ６ ７ ０ ． ［ ３ ］ 何广 新． 中风康 复 与针 灸 ［ Ｍ］ ． 北京： 中 国中 医药 出版
西 医认为 肌痉 挛是 由于牵 张反射 失 去高 级 中枢 调控后 ， 一些肌 肉或 肌群 断 续 的或 持 续 的 不 随 意 收 缩， 使 得 肌 肉或 肌 群处 于长 时 间的亢 进状 态 ， 产 生 高 肌 张力 和 （ 或） 肌群 协 调失 常。 现代 康 复 学 说认 为 ， 脑 卒 中患 者腕关 节 痉挛 主要 是 由于腕 背伸 肌无 力 和 （ 或） 腕 屈 肌过度 收缩 引 起 ， 当刺 激痉 挛 肌 的 主要 拮 抗肌时， 则 对 痉 挛 肌 产 生 交 互 抑 制 作 用 Ｊ 。 因此 ， 临床治 疗腕 关节 痉 挛 的关 键 是 增 强 主动 肌 群 （ 腕 背 伸肌） 的收缩 能 力 ， 抑制拮抗肌群 （ 腕 屈肌） 的过 度
补法治疗 ， 可振奋 阳经经脉， 促进气血流通 ， 使处于 麻 痹状 态 的肌 肉兴奋 、 收缩 ， 增加腕 关 节背伸 的主动
肌肌 力 ， 抑制处 于 相 对 亢进 状 态 的屈 腕 、 屈 指 肌群 ，
调整 主 动肌 与拮抗 肌 的协 调失 衡 状 态 ， 恢 复 阴阳 的 相对 平衡 。结合 抗 痉挛牵 张技 术可 刺激 痉挛 肌 的感 受器— — 肌梭 ， 适 当延 长 肌 肉 ， 直接 或 间接 反射 性地
提高肌肉的兴奋性 ， 且能使狭窄的肌腱松解 、 分离 ， 有助于改善腕关节痉挛 ， 促进手功能的恢复 ， 提高患
者 的生活 质量 。
参考文献 ：
［ １ ］ 王喜全 ， 张 宗． 急性脑 血管病 偏瘫 的早期 康复 ［ Ｊ ］ ． 中国 康 复医学杂 志 ， １ ９ ９ ８ ， １ ３ （ １ ） ： ２ ８ — ２ ９ ．
第３ Ｏ卷 第 ３期 ２ ０ １ ３年 ６月
甘 肃 中 医 学 院 学 报
Ｊ ． Ｇ ＡＮＳ Ｕ Ｃ ＯＬ Ｌ ＥＧ Ｅ ＯＦ Ｔ Ｃ Ｍ
Ｖｏ １ ． ３ Ｏ Ｎ ｏ ． ３
Ｊ ｕ ｎ ．２ ０ １ ３
阴， 舒展伸张属阳， 阴有余而 阳不足则见拘紧不舒 ， 故临床常以补 阳经而改善肌痉挛。
柳州
５ ４ ５ ０ ０ １ ）
将６ ２例 急性 痛
观 察 四妙 散加 味 配合耳 穴 贴压 治疗 急性痛 风性 关 节炎 的临床 疗效 。方法
风性 关 节 炎患者 随机 分为 ２组 ， 治 疗组 ３ ２例和 对 照组 ３ ０例 。 治疗 组采 用 中药 四妙 散 加味 内服 配合 王不 留
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ １ —１ ７
选取我院骨科门诊就诊患者 ６ ２例 ， 随机分为 ２ 组 。治疗 组 ３ ２例 中男 ２ ５例 ， 女 ７例 ； 年龄最小 ３ ２ 岁， 最大 ７ ５岁 ， 平均 ６ ０ ． ５岁 ； 病程最短 １ ｄ ， 最长 ４
行 耳 穴贴 压 ， 对照 组 以秋 水 仙碱 、 布 洛芬片、 别 嘌 醇 片 口服 。 比较 ２组 血 尿 酸 、 疼 痛 评 分及 不 良反 应 。 结
果 ２组治疗后血尿酸及疼痛评分均有所改善 ， 与治疗前比较 ， 差异有高度统计意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 疼痛评分治 疗后组间比较差异有统计意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗组 总有效率为 ９ ６ ． ９ ％， 对 照组为 ９ ３ ． ４ ％， ２ 组 比较差异无统
计意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 对 照组 １ ５例 （ ５ ０ ． ０ ％） 出现 胃肠道 反应 ， 治疗组 １例 （ ３ ． １ ％） 出现 胃部 不适 ， ２组 比较 差 异 有统计 意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 四妙散 加 味 配合耳 穴 贴压 治疗 急性痛 风性 关节 炎能 够有 效降低 血尿 酸 ， 缓 解 疼痛 ， 疗 效显著 ， 且 不 良反应 少 ， 值 得 临床推 广。
１ 资 料与 方法 １ ． １ 一般 资料
等处红肿热痛 ， 甚至 活动障碍和关 节畸形 ， 迁延难 愈 。随着 人们 生话 水 平 的提 高 ， 饮 食 结 构 的不 合 理 改变 ， 痛风 已成 为 门诊 常见病 和 多发病 。笔者 于
２ ０ ０ ９年 １月至 ２ ０ １ １ 年 １月对 ３ ２例 急性 痛风 性关 节 炎患 者采 用 四妙 散 加 味配 合 耳 穴 贴 压 进 行 治 疗 ， 疗 效满 意 。
加味四妙汤内服外用疗法治疗痛风性关节炎的临床观察
加味四妙汤内服外用疗法治疗痛风性关节炎的临床观察【摘要】目的：分析痛风性关节炎采用加味四妙汤内服外用疗法治疗的效果。
方法：选取2019年3月至2020年3月收治的痛风性关节炎患者62例，随机分为观察组和对照组各31例，对照组采取秋水仙碱治疗，观察组给予加味四妙汤内服外用治疗，治疗前后采用KSS评分、血清相关指标评估疗效。
结果：观察组总有效率93.55％高于对照组80.64％(P<0.05)；治疗后，观察组血清相关指标均低于对照组(P<0.05)。
结论：加味四妙汤内服外用疗法在痛风性关节炎治疗中可有效提升疗效，降低血清指标，值得应用。
【关键词】痛风性关节炎；加味四妙汤；内服外用；临床疗效；痛风性关节炎是临床常见病，多发病。
该病病程长、症状重，且难以治愈，多数患者发病时关节剧痛难以入睡，严重影响患者正常的工作和生活[1]。
目前，药物疗法是临床上治疗该病的主要方式，研究显示，对于痛风性关节炎患者，口服西药治疗该病虽然疗效较好，但存在一定的不良反应[2]。
中医治疗该病常采用中药内服外用联合治疗，不仅疗效显著，且安全性较高[3]。
因此，本研究观察了加味四妙汤内服外用疗法治疗痛风性关节炎的临床疗效，现总结分析报道如下。
1资料和方法1.1临床资料选取62例痛风性关节炎患者(2019年3月至2020年3月)，随机分为观察组31例，男、女比例为17:14，年龄30~71岁，平均年龄(50.05±5.22)岁；对照组31例，男、女比例为16:15，年龄31~72岁，平均年龄(51.04±5.44)岁。
治疗前两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准：存在痛风结节和关节肿痛症状；尿酸水平高于正常水平(正常成人男性>416umol/L、女性>357umol/L)；对研究内容知情；自愿参与并配合研究；研究经伦理委员会审核并批准。
排除标准：肝、肾、心等功能异常者；伴有滑膜炎者；类风湿性关节患者；参与其他研究者；认知障碍者。
加味四妙汤治疗痛风性关节炎的疗效观察
中国科技期刊数据库 医药2015年5月 215加味四妙汤治疗痛风性关节炎的疗效观察卜鹏洋白银市靖远县石门乡卫生院，甘肃 白银 730600摘要：目的：探讨加味四妙汤治疗痛风性关节炎的临床效果。
方法：选取我院2013年6月-2014年6月所收治的100例患有痛风性关节炎患者作为研究对象，随机将其分为实验组(50例)与对照组(50例)两组。
给予实验组患者西药以及四妙汤进行治疗，给予对照组患者常规西药进行治疗。
将两组患者的治疗效果以及不良反应进行对比。
结果：实验组治疗后显效25例，有效22例，无效5例，总有效率为94%，对照组治疗后显效18例，有效20例，无效12例，总有效率为76%，两组对比差异具有统计学意义(p<0.05)。
实验组患者出现不良反应10例，对照组出现12例，两组对比差异无统计学意义(p>0.05)。
结论：在治疗痛风性关节炎患者时采用四妙汤进行治疗后的临床效果更加安全有效，值得在临床治疗过程中进一步推广使用。
关键词：痛风性关节炎；四妙汤；不良反应；临床效果 中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2015)09-0215-01痛风性关节炎的发病原因则是由于患者体内嘌呤代谢紊乱以及尿酸排泄障碍所引起，其临床症状通常为血尿酸增高并且伴有关节疼痛进而引起患者活动受限，严重者则会出现关节变形。
由于人体内的尿酸溶解于血液中，一旦体内尿酸过高便会导致尿酸代谢出现紊乱。
如果没有及时得到救治，尿酸便会在体内各关节处形成微小晶体从而导致患者关节疼痛[1]。
通过近年来我院临床资料可知，肥胖、高脂血症患者极容易患有此病，并且痛风性关节炎的发病率也随之攀升。
传统的治疗方法通常为药物治疗，以糖皮质激素、非甾体抗炎药为主，但由于此类药物会引起患者肝肾功能损伤以及胃肠道不适等副作用，现已经不被推广使用。
而我院近年来在常规治疗的基础上采用加味四妙汤进行治疗痛风性关节炎后的效果更加显著，现报道如下。
四妙丸加味方治疗急性痛风性关节炎疗效观察
04
实验数据
治疗组
45人，治愈20人，显效15人，有效7人 ，无效3人。
VS
对照组
45人，治愈15人，显效10人，有效10人 ，无效10人。
数据分析
治疗组总有效率：93.3%，对照组总有效率：80%。 治疗组疗效明显优于对照组。 四妙丸加味方在改善急性痛风性关节炎患者的临床症状和实验室指标方面有显著效果。
治疗效果的影响因素Fra bibliotek01病情严重程度
02
个体差异
急性痛风性关节炎的病情严重程度对 治疗效果有明显影响。病情较轻的患 者可能对药物治疗反应较好，而病情 较重的患者可能需要更长时间的治疗 。
患者的年龄、性别、体重、生活习惯 等个体差异也可能对治疗效果产生影 响。
03
依从性
患者的依从性也会影响治疗效果。如 果患者未能按照医嘱按时服药，或者 在治疗过程中使用了其他可能影响药 物效果的药物，会影响治疗效果。
风性关节炎诊断标准。
排除标准
排除合并其他风湿性疾病、严重 心肝肾功能不全、孕妇及哺乳期 妇女、对本研究药物过敏的患者
。
分组
将患者随机分为两组，每组30例 。
治疗方法
对照组
给予秋水仙碱片（生产厂家：昆明制药集团，国药准字H53021554）口服治疗，首次剂量为1mg，之后每隔1小 时给予0.5mg，最大剂量不超过4mg/d。
参考文献3
杨某, 赵某. 四妙丸加味治疗急性痛风性关节 炎的机制研究[J]. 中医药学报, 2019, 47(3):12-16.
THANKS
感谢观看
04
讨论
四妙丸加味方的药理作用
01
02
四妙散加减治疗急性痛风性关节炎疗效分析
四妙散加减治疗急性痛风性关节炎疗效分析摘要】目的观察中药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。
方法运用四妙散加减治疗痛风性关节炎急性发作。
结果86例病人均获得随访，其中临床痊愈53例，显效15例，有效13例，无效5例，总有效率94.19%。
结论中医药治疗痛风性关节炎急性发作既能达到控制症状，缓解病情，又能减少毒副作用，值得临床推广应用。
【关键词】中医药痛风性关节炎痛风性关节炎是由于长期嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高，导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病。
主要表现为反复发作的关节红、肿、热、痛及痛风石的形成，严重者可导致关节畸形和功能障碍。
随着人们饮食结构的变化，痛风发病率日渐增高。
自2006年6月～2011年3月，笔者应用四妙散加减治疗急性痛风性关节炎86例，疗效满意，现总结如下。
1 一般资料1.1 临床资料86例病人中，男65例，女21例。
年龄42～71岁，平均60.3岁。
首次发病53例，反复发病33例。
第1跖趾关节67例，膝关节12例，踝关节7例。
病程最短3天，最长15年。
62例有诱发因素，12例有家族史。
1.2 诊断标准诊断标准符合1977年美国风湿病协会制定的《急性痛风性关节炎的诊断参考标准》：①急性关节炎发作1次以上并在24h内达到高潮；②急性炎症局限于个别关节；③整个关节呈暗红色；④第1跖趾关节肿痛；⑤单侧跖跗关节急性发炎；⑥有可疑证实的痛风结节；⑦高血尿酸症；⑧非对称性关节肿胀；⑨发作可自行终止。
至少具有其中4项并排除继发性痛风即可确诊为原发性急性痛风。
实验室检查血白细胞数增多，血沉增快。
X线片可见受累关节在骨软骨缘邻近关节的骨质可有圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损。
可伴有发热，畏寒，无力，头痛，厌食。
诱发因素为进食含高嘌呤饮食、饮酒、精神紧张、过劳、受寒、关节损伤、手术、感染等。
可以有家族遗传史[1]。
2 治疗方法采用四妙散加减，主方组成：黄柏30g，虎杖15g，薏苡仁30g，苍术15g，牛膝12g，地龙12g，土茯苓30g，防己12g，泽泻 12g，地龙9g，炙甘草6g。
四妙散加味联合西药治疗痛风性关节炎疗效观察
子 １ｇ以清热解 毒 ； ０ 湿邪 偏胜 ， 节肿 胀 、 着 不 利 关 重 以下 肢为 主者 ， 加 防 己 、 薄各 １ｇ木 爪 １ｇ 以 酌 萆 ５， ０， 利水胜 湿 ； 节肿 大者 ， 关 可加桑 枝 ３ｇ姜 黄 、 灵 仙 ０， 威 各 １～５ ， 血通 络 、 风除湿 ； 节周 围 出现红 斑 ０ １ｇ活 祛 关
［】 白耀 ． ｔ 甲状腺病学一 基础 与临床 ．Ｍ］ ［ 北京 ： 学技 术文献 出版 科
社 ．０ ３ ３ ５ ３ ８ ２ ０ ：０ — ０ ．
【】 向明民． ２ 中西 医结合治疗 亚急性 甲状腺 炎 ２ ４例［ ｌ Ｊ 实用 中医药 ］
杂 志 ，０ ６ ２ （ ） ４ — ４ ． ２ ０ ，２ ９ ： ８ ５ ９ ５
２１ ０ ２年
第３ ０卷
第 ４期
新疆 中医药
Ｘｉ ｉ ｎ ｏ ｒ ａ ｆＴ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎ ｉ ｇ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒ ｄｔ ｎ ｌＣ ｉ ｅ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｉ
一
２／
２ １ Ｖｏ ３ Ｎｏ ０２ Ｌ方 中的木 蝴蝶 利 咽润肺 、 疏肝 和 胃、 敛疮 生 肌 ， 楝 子疏 泄 肝热 、 气 止痛 ， 川 行 山慈 姑散 结
有 抗 感 染 的 作 用 ， 干清 热 解 毒 ， 花既 能宣 散 风 射 二
热 ， 善 清解 血 毒 ， 还 鱼腥 草 清 热 解 毒 、 脓 消痈 ， 排 穿
心 莲 清 热解 毒 、 炎 、 消 消肿 止 痛 ， 葵 清 热解 毒 、 龙 活 血散瘀 、 利水 消肿 ， 花地 丁 清热 解 毒 、 紫 凉血 消肿 ； 桃 仁 活 血 祛 瘀 、 肠 通 便 、 咳平 喘 ， 根 清 热 生 润 止 芦 津、 除烦 、 呕 、 止 利尿 。
四妙散加味联合别嘌呤醇治疗湿热蕴结型痛风性关节炎32例
四妙散加味联合别嘌呤醇治疗湿热蕴结型痛风性关节炎32例马春涛【摘要】目的:观察四妙散加味联合别嘌呤醇治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的疗效.方法:52例随机分为2组,治疗组32例用四妙散加味联合别嘌呤醇,对照组22例单独使用别嘌呤醇,治疗平均随访6个月.结果:总有效率治疗组84％、对照组80％,2组比治疗效果无显著性差异,但治疗组复发率较低.结论:四妙散加味联合别嘌呤醇治疗痛风性关节炎效果满意,可有效降低复发率.【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2013(000)005【总页数】2页(P36-37)【关键词】痛风性关节炎;四妙散加味;中西医结合疗法【作者】马春涛【作者单位】广州中医药大学广州510405【正文语种】中文【中图分类】R269.843痛风是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸升高引起的疾病，尿酸沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨质可引起痛风性关节炎的发作，出现明显红肿热痛。
痛风属中医学之痹证，因先天不足，正气亏虚，或多食肥甘油腻，脾运失司，痰浊凝滞关节，或感受外邪，邪痹经脉，气血运行不畅而致。
临床可分为湿热蕴结型，瘀热阻滞型，痰浊阻滞型和肝肾阴虚型等4型。
笔者自2011年12月－2013年1月，以四妙散加味联合别嘌呤醇治疗湿热蕴结型痛风性关节炎，经随访对比单纯服用别嘌呤醇效果理想。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 诊断标准参照美国风湿病协会《急性痛风性关节炎的分类标准》［1］:急性关节炎发作一次以上，24小时达到高峰;单关节非对称性的急性关节炎;多见于足第一跖趾关节及单侧足跗关节;痛风石多见外耳轮、足跖趾、手指间等，甚者破溃有白色尿酸盐结晶排出;实验室检查血尿酸增高。
凡具备前3项中任何2项的临床表现，兼有后2项中任何1项者即可确诊。
中医证候参照中华人民共和国中医药行业标准中医内科病证诊断疗效标准，下肢小关节卒然红肿热痛、拒按，触之局部灼热，得凉则舒。
伴发热口渴，心烦不安，溲黄。
舌红、苔黄腻，脉滑数，辨证属于湿热藴结型。
四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎的体会与应用
四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎的体会与应用急性痛风性关节炎是一种临床上常见的疾病，主要特征为单关节急性疼痛、肿胀、红热、功能障碍及系统炎症反应等。
中药治疗该疾病已广泛应用，其中以四妙散合藤类药最为常用。
下面本人将介绍一例急性痛风性关节炎患者的体会以及四妙散合藤类药的应用经验。
患者李某，男性，47岁，体重84kg，病史半年。
查体发现右侧踝关节有明显红肿、压痛、疼痛等症状，血尿酸升高。
临床诊断为急性痛风性关节炎。
根据患者情况，选用四妙散合藤类药的治疗方案，具体如下一、四妙散的用法四妙散包含黄芩、栀子、黄连、地龙四味中药，对于治疗急性痛风性关节炎具有重要作用。
建议内服4片，每天3次，每次服用前最好先用温水浸泡5分钟，以增强药效。
二、藤类药的用法藤类药是治疗痛风性关节炎的重要中药药材，具有清热解毒、消炎利尿、通经活血等功效。
在治疗中，建议使用桑枝和防风，具体用法为：桑枝30g泡水后，煮至汤色呈深棕色，滤出渣后饮用；防风15g泡水后，加冰糖进行煮沸，直至溶解后饮用。
三、慢性期调理防病预防对于病人的康复健康，除了药物治疗外，还需注意生活习惯方面的调节。
注意控制饮食，避免过多的动物蛋白质和高嘌呤饮食。
同时，适当锻炼身体，增强体质。
每天喝水要达到足量，饮食清淡，多吃水果蔬菜。
总体治疗进程是患者服用以上药品3天后基础症状得到了改善，疼痛和肿胀明显下降，红斑消退，患者情况得到了显著缓解。
随后在治疗期间，我们给予了患者详细的饮食指导，并且根据患者家族史，建议患者进行高尿酸血症基因检测，评估病人后续发病风险，制定保健方案。
综上，四妙散合藤类药对于急性痛风性关节炎的治疗有着很好的效果，不仅能缓解患者的症状，还能预防病情的恶化，提高患者的生活质量，值得进一步推广和应用。
四妙散加减治疗痛风的疗效观察及中药药理分析
四妙散加减治疗痛风的疗效观察及中药药理分析摘要：目的分析用四妙散加减治疗痛风的疗效和中药药理分析。
方法，选择2020年6月-2021年3月在我院接受治疗的60名患者，并将患者平均分入观察组和对照组，每组30名。
针对观察组的患者采用常规治疗方式，对对照组的患者采用四妙散加减治疗的方式，并对治疗的效果进行评价。
结果从表1的内容可以看出在30名观察组患者中治愈的人数有7例，有效的人数有4例，显效的人数为3个，无效的人数为15人，总体有效率为50%。
对照组患者中治愈人数为12人，有效人数为13人，显效人数为2人，总体有效率为93.34%。
两组患者在接受治疗之后会出现轻微恶心和呕吐的现象，在没有采用任何处理措施之后症状就会自行消失，也并不影响治疗。
在观察组中有7例患者出现了不同程度的胃部不适、食欲减退、恶心、腹痛和胃痛等不同的症状，不良反应发生率为 23.34%在对照组中有3例患者出现了包括胃部不适、食欲减退、恶心、腹痛和其他不同类型的症状，不良反应发生率为10%，在不良反应方面并不存在显著的差异，差异具备统计学意义。
结论采用四妙散加减来治疗痛风确实可以更好地缓解疗效，也会产生较少的不良反应，所以值得在临床被推广应用。
关键词：四妙散；痛风治疗；疗效观察；中药药理分析引言：多数患者会在痛风时出现严重关节疼痛的现象。
正是因为患者体内的嘌呤代谢紊乱导致出现了过多的尿酸，如果尿酸被排泄的量过多就会直接沉积在关节的附近并诱发新的炎症反应，多数患者的关节不仅会非常疼痛，活动更是会受到限制。
如果患者罹患急性痛风将会让患者造成很大的痛苦，更会诱发包括高血压、高血脂症、糖尿病等不同的疾病，本病也会有很高的致残率和致死率。
西医在治疗该疾病时都会采用抗炎药物进行高效治疗，但是患者同时也可以配合中药进行治疗，包括黄柏、牛膝、苍术和其他不同类型的中药都可以合理治疗痛风。
在此背景下本文选择2020年6月-2021年3月在我院接受治疗的60名患者作为研究对象，现总结如下：1.资料与方法1.1一般资料选择在2020年6月-2021年3月在我院接受治疗的60名患者，随机将其分入观察组和对照组，每组30名。
四妙汤加减治疗痛风30例临床观察.doc
四妙汤加减治疗痛风30例临床观察【关键词】四妙汤加减痛风临床观察痛风是一种喋吟代谢障碍性疾病，血尿酸增高，尿酸盐沉积在关节、肾脏、软骨等组织内就会产生多种临床症状。
秋水仙碱、非邕体抗炎药、糖皮质激素及别嚎醇等抗痛风的西药由于其毒副作用太大, 严重影响临床应用，我院开展用四妙汤加减治疗痛风30例，取得了良好的疗效，且无毒副作用，现报告如下。
1临床资料1.1 一般资料本组30例中，男28例，女2例;平均年龄48. 2岁，病程7 周〜10年，有家族遗传史11例。
30例均应用秋水仙碱、非笛体抗炎药、糖皮质激素及别噤醇西药因腹痛、恶心、肝肾功能损害等毒副作用太大而改用中药治疗。
1.2临床表现本文30例均符合王蔚文主编的《常见疾病诊断依据与疗效判断标准》中的痛风诊断依据[1], 30例均有关节炎，关节红肿热痛，受累关节39个，其中跖关节12个、足跟痛7个、踝关节7个、膝关节6个、腕关节3个、肘关节2个、其他关节2个、有8例同时多个关节受累畸形。
发热3例，体温37. 6°C~39°C,热程1〜9天，有痛风石9例，其中耳部3例、手背2例、足背4例。
有3例痛风石曾经破溃流出豆腐渣样液体。
肾结石4例，眼睑、双下肢水肿3例。
1.3实验室资料查血尿酸30例平均519. 1 U mol/L,高于正常值17例，抗“0”、类风湿因子30例均阴性。
查尿素氮20例，平均12. 5mmol/L,高于正常值8例。
查肌酎20例，平均246umol/L ,高于正常值9例。
查血常规30例，白细胞升高者3例，尿白蛋白升高者3例，尿白细胞升高者4例。
查关节液5例，均找到尿酸结晶。
X线检查5例，有圆凿样骨质缺损3例。
2治疗方法及治疗结果2. 1痛风病饮食可多食蛋类，豆腐、大米、水果、蔬菜等，宜少食豌豆、扁豆，鸡、鸭、猪、牛肉等，禁饮酒，禁食动物内脏、鱼虾类等。
2.2四妙汤加减山慈姑10g,黄柏15g,制苍术15g,生苞仁20g, ±茯苓20g, 防风10g,赤芍10g,制乳香10g,制没药10g,秦茏10g,泽泻10g,黄苓12g,银花20g,连翘10g,天花粉20g,防己10g,地龙10g,制川乌5g(先煎)，加减：病在下肢者加牛膝15g,病在上肢加威灵仙，伴血尿者加石韦、瞿麦各15g,上方水煎服，每日1剂。
四妙丸加味方治疗急性痛风性关节炎疗效观察
该药能够抑制疼痛传导，减轻患者的疼痛感，提高疼痛阈值，从而达到镇痛的作用。
四妙丸加味方治疗急性痛风性关节炎的机理探讨
05
参考文献
参考文献1
参考文献2
参考文献3
参考文献
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中医认为急性痛风性关节炎属于“热痹”范畴，治疗上主张清热利湿、活血通络。
传统中医认为，急性痛风性关节炎多因外感湿热、内生痰瘀所致，治疗当以清热利湿、活血化瘀为主。
传统中医对于急性痛风性关节炎的治疗
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四妙丸加味方具有副作用小、疗效稳定、适用范围广等优势。
四妙丸加味方的药理作用及优势
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四妙丸为中成药，由苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝等组成，具有清热利湿、活血通络等作用。
02
加味方是在四妙丸的基础上，根据患者的具体病情和体质特点进行加减用药，更具针对性。
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研究方法Biblioteka 研究对象与分组选择2018年1月至2020年12月期间在我院接受治疗的急性痛风性关节炎患者，共计100例。
研究对象
将100例患者随机分为两组，对照组和实验组，每组50例。
分组方法
实验组
给予四妙丸加味方，药物组成包括黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁等，每日1剂，分早晚两次口服，连续治疗7天。
四妙丸加味方的安全性及副作用
抗炎作用
四妙丸加味方能够抑制急性痛风性关节炎患者的炎症反应，下调炎症因子的表达水平，从而达到缓解疼痛和减轻炎症反应的作用。
调节免疫
四妙丸加味方能够调节机体的免疫功能，抑制自身免疫反应，从而减轻关节组织的损伤和炎症反应。
促进尿酸排泄
该药能够促进机体内尿酸的排泄，从而降低血尿酸水平，减轻痛风症状。
观察指标