护理干预对肝癌患者术前焦虑的影响
［ ］ 李 明华． ２ 神经介 入影像学［ ：９—８ ． ２０ ７ ５
本文编 辑 ： 刘珊珊
２１ ０ ０—０ ８—１ ４收稿
护 理 干 预 对 肝 癌 患 者 术 前 焦 虑 的影 响
尤 智英 ， 陆志 华 ， 怀 芳 濮
（ 南京 医科 大学 附属无 锡 市 第二 人 民 医院 江苏 无锡 ２ ４ ０ ） １００
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ６— ２ ６ ２ １ ）５— ０ ７一 ２ １０ ７５ （０ １ ０ ０ ８ Ｏ
原发性肝癌 是我 国常 见恶性 肿瘤 之 一 ， 位于 肿瘤 死亡 原 因 的第二位 Ｊ 。到 目前为止 ， 手术切除是 最好 的治疗手段 。 而手术对患者来 说不仅 使 身体 陷于危 机状 态 ， 神上也 承 受 精
齐鲁护理杂志 ２ １ 年第 １ ０１ ７卷第 ５ 期
情况 。同时保持患者情绪稳定 ， 避免过度兴奋 。 ３ ２ ２ 病情观察 ．． 术后继续 给予心 电监 护 ， 密观察 患者 血 严 压、 脉搏 、 呼吸 、 意识 、 瞳孔及 肢体 活 动情 况 ， 察穿 刺处 有无 观 出血 、 血肿 ， 观察穿刺侧肢体远 端血液循 环情况 ， 如皮肤颜 色 、
身， 防止压疮 ， 加强肢体功能锻炼 。失语者 可采用 书 面或肢体 语 言交 流 ， 了解患者想法 ， 并指 导患者练 习发音 。有癫痫 病史 者要 注意保 证 患者 安 全 ， 由专人 护 理 ， 时 发现 癫 痫 发作 先 及
兆 ， 极处理 。 积
对伴有 瘫痪 、 失语 的患 者 ， 导家 属协 助患 者进 行功 能锻 炼 ， 指 有癫痫 病史者嘱其按 时服药 ， 避免单独外 出。
温 度 、 觉 及 足 背 动脉 搏 动 情 况 等 。 感 ３ ２ ３ 对 症 护 理 肢 体 活 动 不 便 者 应 做 好 皮 肤 护 理 ， 翻 ．． 勤
掌握用量及速度 ， 同时严密监测 血压 变化 。② 颅 内出血 ： 内 颅 出血是术后严重并 发症 ， 表现 为头 痛 、 心 、 吐 、 躁 、 项 恶 呕 烦 颈 强直 ， 可伴 有 意识 障 碍。术 后 要严 密 监 测 血压 ， 保持 情 绪稳 定， 避免一 切可能导致血压升高 的因素。
２ 结 果
年 ３月 ～ ０ ０年 ５月 ， ２１ 我们对 ３ 肝癌患 者给予针 对性护理 ０例 干预 ， 取得满意效果 。现 报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
２ １ 两组患者入 院时和术前 １ｄ焦 虑值 比较 ．
见表 １ 。
１ １ 临床资料 本组肝癌 患者 ６ ． ０例 ， ３ 男 ７例 ， ２ 女 ３例 ； 年 龄４ ７ ０～ ２岁 ， 平均 （６ ９ ９ ６ ） ５ ．０± ． １ 岁。肝癌诊 断 明确 ， 不伴 且 有精神 障碍 。均为首次接受手术者 。随机分 为干 预组和 对照 组各 ３ Ｏ例 ， 两组患者在年龄 、 文化 程度 、 病情 及经 济收入 等方 面 比较差异无统计 学意义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
很 大 的 刺 激 而 发 生 焦 虑 、 惧 、 对 、 合 作 等 应 激 反 应 ， 直 恐 敌 不 会 接 影 响 手 术 、 醉 的顺 利 进 行 及 术 后 身 体 的 恢 复 。 为 此 ，０ ６ 麻 ２０
对两组患者进 行 出院前 的健康 宣教 和 出院指 导 ， 填写 出 院患 者满意度调查 表 ， 主要是 患者住 院期 间对护士 工作 、 服务 进行
评价 ， 为满意 、 较满意 、 般 和不满意 。 评 比 一 １４ 统 计 学 方 法 ． 采 用 Ｓ Ｓ １ ． 计 软 件 对 数 据 进 行 统 计 Ｐ Ｓ ３ ０统
学分析 ， 数资 料采用 ｘ 检 验 ； 量 资料 以 ｘ－ｓ 计 计 ４ 表示 ， － 采用 ｔ
检 验 。Ｐ ＜ ．５为差 异 有 统 计 学 意 义 。 ００
作满意度 方面比较 差异均有统计学意义 （ Ｐ＜００ ， ． １Ｐ＜００ ） ． ５ 。结论 ： 有针对 性的护 理干 预可 显著 降低 肝癌 患者 的术前
焦虑状况 ， 高患者对护理工作 的满意度。 提 关键词 护 理 干预 ； 癌 ； 虑 肝 焦
中图 分 类 号 ： ４ ３ ７ １ ７．３ １
摘 要 目的 ： 探讨护理 干预 对肝癌患者术前 焦虑 的影响。方 法 ： ６ 将 ０例肝癌 拟行 手术患者 随机分 为干预 组和对
照组各 ３ ， ０例 对照组给 予常规 护理 ， 干预组在 此基础上给 予针对性护理 干预 。对两组患者的术前 焦虑值 、 眠时间及对 睡
护 理 工作 满 意度 等 指 标 进 行 测 定 。 结 果 ： 组 患 者 在 术 前 １ｄ焦 虑 值 、 前 １ｄ和 术 前 ２ｄ睡 眠 时 间 、 院 期 间 对 护 理 工 两 术 住
３ ３ 出院 指 导 ． 嘱 患 者 术 后 ３～ ６个 月 后 行 Ｄ Ａ 复 查 造 影 ， Ｓ
并 告知患者复查 的必要 性 ， 嘱其 注 意休 息 ， 避免 情绪 激动 ， 养
成 良好 生 活 习 惯 ， 食 低 盐 、 消 化 饮 食 ， 烟 、 ， 制 血 压 ， 进 易 忌 酒 控
参 考文献 ：
３ ２４ 并 发症 预防及护理 ．．
经 血管介入 治疗 Ａ Ｍ 永久 并发 Ｖ
［ ］ 刘承基 ． １ 脑血 管 外科 学 ［ ． 苏 ： 苏科 学 技术 出版 Ｍ］ 江 江
社 ，０ ０：６ ２ ０ １ ２—１４ ６．
症发生率 为 ５ ～１％ ， ％ ５ 轻度 或短 暂并发 症发 生率 则更 高 。 ①脑血管痉挛 ： 由于反 复插管 及微 弹簧 圈栓 塞对 血管 壁 的刺 激， 患者可出现 脑 血管 痉 挛 ， 现 为 剧烈 头 痛 、 体 瘫痪 、 表 肢 麻 木、 失语等 ， 应遵 医嘱 给予扩 血管 药物 及钙 离 子拮 抗剂 ， 格 严
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护理干预对晚期肝癌患者生活质量的影响
Ｍ 口 口 Ｅ 口 Ｎ Ｎ ｕ Ｂ 工 Ｎ 现 代 护 理 ｌ
［ 二 Ｈ 工 ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工Ｎ口Ｕ 日 Ｔ日 Ｙ
护理干预对晚期肝癌患者生活质量的影响
马 和
湖南 省湘潭市湘钢医院九病室， 湖南湘潭 ４ １ １ １ ０ １ 【 摘要】目的 探 讨护理 干预对晚期 肝癌患者生活质量 的影 响。 方法 在 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ ｌ ３年 １ 月的晚期肝癌 患者资料 中 ， 抽 样选 取 ９ ０例进行研究且将其均分为两组 ， 正 常组 给予常规护理 ， 实验组在此之外再给予 护理干预 ， 对患者护 理后 的生 活质 量 进行 比较 。结果 实验组患者护理后的物 质生活 、 社会功能 、 心理功能、 躯体功能 、 社会 、 朋友 的支持关 心 ， 能够 提高患者 的生活 质量 ， 所 以须 得鼓励亲朋好友给予患 者足够的爱 ，这是相 当关键 的因素之一 ；
助治疗， 来探讨护理干预对于此病的临床价值与意义。 现报道如下。
１资料 与 方 法 １ ． １一般 资料
⑥药物护理 ， 必须给患者及家属详细介绍常用药 物的作用 和使 用 在２ ０ １ ０年 １ 月一２ ０ １ ３年 １ 月 的晚期肝癌 患者资料 中 （ 均为 方法与禁 忌 ， 尽量减低负 面反应和副作用的发生。两 组患者护 理
意义 的（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 。
表 １ 两组患者世 界卫生组织生存质量测定表简表评分对比（ ， ５ 例）
两组患者入 院后 均要 给予 常规药物治疗 的支持 ， 并且在患者 病情相对 比较稳定 的情况下进行护理治疗 ， 正常 组予 以正常化的
主要是 以世界卫生 组织生存质量 测定表简表 （ 总 分为 １ ０ ０ ，
［ 二 Ｈ 工 ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工Ｎ口Ｕ 日 Ｔ日 Ｙ
护理干预对晚期肝癌患者生活质量的影响
马 和
湖南 省湘潭市湘钢医院九病室， 湖南湘潭 ４ １ １ １ ０ １ 【 摘要】目的 探 讨护理 干预对晚期 肝癌患者生活质量 的影 响。 方法 在 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ ｌ ３年 １ 月的晚期肝癌 患者资料 中 ， 抽 样选 取 ９ ０例进行研究且将其均分为两组 ， 正 常组 给予常规护理 ， 实验组在此之外再给予 护理干预 ， 对患者护 理后 的生 活质 量 进行 比较 。结果 实验组患者护理后的物 质生活 、 社会功能 、 心理功能、 躯体功能 、 社会 、 朋友 的支持关 心 ， 能够 提高患者 的生活 质量 ， 所 以须 得鼓励亲朋好友给予患 者足够的爱 ，这是相 当关键 的因素之一 ；
助治疗， 来探讨护理干预对于此病的临床价值与意义。 现报道如下。
１资料 与 方 法 １ ． １一般 资料
⑥药物护理 ， 必须给患者及家属详细介绍常用药 物的作用 和使 用 在２ ０ １ ０年 １ 月一２ ０ １ ３年 １ 月 的晚期肝癌 患者资料 中 （ 均为 方法与禁 忌 ， 尽量减低负 面反应和副作用的发生。两 组患者护 理
意义 的（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 。
表 １ 两组患者世 界卫生组织生存质量测定表简表评分对比（ ， ５ 例）
两组患者入 院后 均要 给予 常规药物治疗 的支持 ， 并且在患者 病情相对 比较稳定 的情况下进行护理治疗 ， 正常 组予 以正常化的
主要是 以世界卫生 组织生存质量 测定表简表 （ 总 分为 １ ０ ０ ，
护理干预对肝癌患者焦虑和抑郁的影响
近， 差异不具有 统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 干预后观察 组患者焦虑程度 与抑郁程度均 明显低于对照组 患者 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ｏ
见表 １ 。
表１ 两组 患者的 Ｓ Ａ Ｓ 、 Ｓ Ｄ Ｓ量表评分对 比 ± ｓ ， 分）
ｔ ． １ 一般 资料 从我 院 ２ ０ ０ ６年 １ １月～ ２ ０ １ ０年 １ １ 月收治人 院的肝癌
关键词 ： 护理干预 ； 肝癌患者； 焦虑 ； 抑 郁
肝癌是临床上较为常见的恶性肿瘤 ， 具有较高 的死亡率 ， 是 目前 对人类健康和生命安全具有较 高威胁 的疾病 之一。其起病 隐蔽 、 不 易发现 ， 因此临床上 发现时多 已为中晚期 患者 ， 受患 者机体状 态等 客观因素 ， 已不适实施手术治疗 ， 故多实施介人治疗 。有研究表明肝 癌属于心身疾病 ， 其病情发展受 到患者个性特 点和精神心理 因素等 多方面影 响［ １ ］ 。而肝癌患者 多会 出现焦 虑 、 抑郁等不 良的负 面情 绪 ， 对其病情及治疗效果具有一定不利影响 。因此本文作者通过对我院 部分肝 癌患者 开展护理干 预 ，对 比观察 对其焦虑 和抑郁情绪 的影 响， 以作临床参考 ， 现将 观察结果报告如下。
１ ． ２方 法
注： 对两组患 者的治疗效果 进行统计学分 析 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 样本 差异显著 有
统计学意义
３讨 论
肝癌属 于心身疾病 的一种 ， 在ｌ 床上较为多见 ， 且 因为其发病隐 蔽性较好 ， 造成人 院治疗 的患 者多为中晚期患者 。该病恶性 程度较 高， 较难治愈 ， 治疗效果及其 预后 均不 甚理想 ， 而且 由于 中晚期 患者 的身体机能较差 ， 往往无法耐受手术治疗 ， 多采取介入 治疗 。肝癌患
原发性肝癌患者射频消融术前焦虑的综合护理干预
术前 ８～ １ ２ ｈ禁 食 、术 前 ６ ｈ禁 水 ，进 入 治 疗 室 前 排 空膀胱 。
１ ． ２ ． １ 常规 护 理 方 法
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍａ ． ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —１ ２ ４ ５ ． ２ ０１ ３ ． ２ ４． ０ ４ ３
１ ． ３ 效果评价
采 用 焦 虑量 表 （ Ｓ Ａ Ｓ）测 量 患 者 ３ 讨 论 射 频 消融 的微 创 治疗 技 术 利 用 电磁 热 效 应 消
国际 医药卫生导报 ２ ０ １ ３年 第 ｌ ９ 卷第 ２ ４期
Ｉ Ｍ ＨＧ Ｎ，Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． ２ ４
原发性肝癌患者射频 消融术前焦 虑 的 综合 护理干预
林 小芳 黄先玲 钟 番番 黄格
【 摘要 】 目的 分析综合性护理干预对原发性肝癌患者射频消融术前焦虑的影响。方法 选
比性 ，见 表 １ 。 １ － ２ 方 法
１ ． ２ ． ２ － ３ 术前 准备
协 助 患者 完 成 常规 术前 检 查 、
术 前 摄 人维 生 素 与较 高 热 量 、易 消化 饮 食 ，协 助 对 照 组进 行 入 院登记 ，观 打 理个 人卫生 ，电极 处 备皮 ｌ ，练 习床上 大 小便 ， 术 前 晚 因 紧张 和 焦虑 等 无法 正常 入 睡 的患 者 注射 镇 静剂 ， 使 其保 持充 足 的睡眠 ， 以免影 响手术 质量 。
１ 资料与 方法
１ ． ２ ． ２ ． ２ 手术 配合演 练
为 了克服 患者 的紧张与恐
惧情绪 ，护理人员 应指导患 者进行手术 配合演练 ，
如术 中体位 、避免 用力 咳嗽 、保持平稳 呼吸 、处 理 １ ． １ 一般资料 选择 我院收治 的 ９ ０例接受射频 局部 电极烫伤 问题 等 。此外 ，因为射 频消融手 术主 消 融 治疗 的原 发性 肝 癌 患 者 ，神 志清 醒 ，均 首 次 要针 对患者 的局 部进行热治 疗 ，因此 ，如何处 理局 接 受 射频 消 融 治疗 。随 机分 两 组 ，对 照组 和实 验 部 电极烫伤 等问题需要护 理人员提 前安排演 练 ，使 组各 ４ ５例 ，两组 年龄 、性别 、文化程 度 等一般 情 患者 对整个手 术都有一个 全方位 的了解 ，彻 底打消 况 比较 差 异 无统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５），具 有 可 其焦 虑与恐 瞑的心理 ，确保手 术的顺利进行 。
１ ． ２ ． １ 常规 护 理 方 法
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍａ ． ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —１ ２ ４ ５ ． ２ ０１ ３ ． ２ ４． ０ ４ ３
１ ． ３ 效果评价
采 用 焦 虑量 表 （ Ｓ Ａ Ｓ）测 量 患 者 ３ 讨 论 射 频 消融 的微 创 治疗 技 术 利 用 电磁 热 效 应 消
国际 医药卫生导报 ２ ０ １ ３年 第 ｌ ９ 卷第 ２ ４期
Ｉ Ｍ ＨＧ Ｎ，Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． ２ ４
原发性肝癌患者射频 消融术前焦 虑 的 综合 护理干预
林 小芳 黄先玲 钟 番番 黄格
【 摘要 】 目的 分析综合性护理干预对原发性肝癌患者射频消融术前焦虑的影响。方法 选
比性 ，见 表 １ 。 １ － ２ 方 法
１ ． ２ ． ２ － ３ 术前 准备
协 助 患者 完 成 常规 术前 检 查 、
术 前 摄 人维 生 素 与较 高 热 量 、易 消化 饮 食 ，协 助 对 照 组进 行 入 院登记 ，观 打 理个 人卫生 ，电极 处 备皮 ｌ ，练 习床上 大 小便 ， 术 前 晚 因 紧张 和 焦虑 等 无法 正常 入 睡 的患 者 注射 镇 静剂 ， 使 其保 持充 足 的睡眠 ， 以免影 响手术 质量 。
１ 资料与 方法
１ ． ２ ． ２ ． ２ 手术 配合演 练
为 了克服 患者 的紧张与恐
惧情绪 ，护理人员 应指导患 者进行手术 配合演练 ，
如术 中体位 、避免 用力 咳嗽 、保持平稳 呼吸 、处 理 １ ． １ 一般资料 选择 我院收治 的 ９ ０例接受射频 局部 电极烫伤 问题 等 。此外 ，因为射 频消融手 术主 消 融 治疗 的原 发性 肝 癌 患 者 ，神 志清 醒 ，均 首 次 要针 对患者 的局 部进行热治 疗 ，因此 ，如何处 理局 接 受 射频 消 融 治疗 。随 机分 两 组 ，对 照组 和实 验 部 电极烫伤 等问题需要护 理人员提 前安排演 练 ，使 组各 ４ ５例 ，两组 年龄 、性别 、文化程 度 等一般 情 患者 对整个手 术都有一个 全方位 的了解 ，彻 底打消 况 比较 差 异 无统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５），具 有 可 其焦 虑与恐 瞑的心理 ，确保手 术的顺利进行 。
护理干预对原发性肝癌患者负性情绪反应的影响
（ 尸＞００ ） 干预 ６ ．５ ， 周后干预组患者焦虑 、 抑郁评分低于对照组 ， 差异有统 计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 原发性肝癌患者的焦虑 、 抑郁 紧张情绪 ， 提高其生活质量。 ［ 关键词 ］ 护理干预 ； 原发性 肝癌 ； 负性情绪 ［ 中图分类号］ Ｒ ７ ．３ ４３ ７ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ １０ ０ ５ （０ ０ ０ ０７ ０ ０９— ７４ ２ １ ） １— ０ ７— ２ （） ４ 指导家属给予患者更 多的精神支持 、 经济支持 和精 心的 生活照料 ， 营造 良好的 氛围 。 强其战胜 疾病 的信 心。安 排 增 康复期患者现身说 法 ， 除对 肝癌 的不确切 认识。（ ） 注 消 ５关 家属 的心理健康 。患者发病 对家属无 疑也是一个 沉重 的打 击， 会产生不 同程度 的精 神压力 ， 时不 注意心理 疏导及 干 此
原发性肝癌 （ ｒ ａｙ 癌） ｍ ｖ ｃ 是我国
常见的恶性肿瘤之一。肝癌患者在诊断 、 治疗的过程 中承受
着躯体与精神的双重压力 ， 容易产 生负性情绪。焦虑和抑郁
是肝癌患者常见 的心理状态 ， 是影 响疾病 临床过程和恢复 的
统计软件进行 ｔ 检验 。 干预前 ２组患者 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评 分 比较差异元统计 学意义 Ａ 、Ｄ （ ０ ０ ） 干预 ６周后 ， Ｐ＞ ． ５ ； 对照组 患者 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评 分无 明显 Ａ 、Ｄ 改变 ， 干预组患者 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评 分 明显低 于干预前 和对 照组 Ａ 、Ｄ （ Ｏ０ ） Ｐ＜ ．５ 。见表 １ 。
精神病性症状 的精神 障碍。其 中男 ３ ３例 ， ２ 女 ５例 ； 龄 ３ 年 ２
～
７ ６岁 ， 平均 ５ ． ； 有病例均为 中晚期患 者 ， 活能 自 ３５岁 所 生
原发性肝癌 （ ｒ ａｙ 癌） ｍ ｖ ｃ 是我国
常见的恶性肿瘤之一。肝癌患者在诊断 、 治疗的过程 中承受
着躯体与精神的双重压力 ， 容易产 生负性情绪。焦虑和抑郁
是肝癌患者常见 的心理状态 ， 是影 响疾病 临床过程和恢复 的
统计软件进行 ｔ 检验 。 干预前 ２组患者 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评 分 比较差异元统计 学意义 Ａ 、Ｄ （ ０ ０ ） 干预 ６周后 ， Ｐ＞ ． ５ ； 对照组 患者 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评 分无 明显 Ａ 、Ｄ 改变 ， 干预组患者 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评 分 明显低 于干预前 和对 照组 Ａ 、Ｄ （ Ｏ０ ） Ｐ＜ ．５ 。见表 １ 。
精神病性症状 的精神 障碍。其 中男 ３ ３例 ， ２ 女 ５例 ； 龄 ３ 年 ２
～
７ ６岁 ， 平均 ５ ． ； 有病例均为 中晚期患 者 ， 活能 自 ３５岁 所 生
护理干预对肝癌介入治疗患者的影响
齐鲁 护理杂 志 ２ ０ １ ４年第 ２ ０卷 第 ５期
２ ． ２ 两组住 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ时间 比较 对照组住 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ时间为 （ １ ０ ． ６ ３±
血流灌 注 ， 最终发挥促醒作用 。推测 Ｍ Ｎ Ｓ对高 血压性脑 出血 的促醒作用具有 相同或类 似的机制 ， 但 该假说 尚待证实 。 总之 ， 对高血压性脑出血 昏迷患者联合应 用 ＭＮ Ｓ ， 可有效
【 摘 要】 目的 ： 探 讨护理干预对肝癌介入 治疗患者的影 响。方法： 将５ ０例肝癌患者随机 分成实验组和 对照组各 ２ ５例 ， 对照组进
行常规护理干预 ， 实验组进行 心理护理干预 ， 观察 两组情绪 变化 ， 监 测血压 、 心率和 临床症状 ， 并采取 调查 问卷法 自评 法进 行调
加快患者的苏醒过程及 病情 恢复 ， 同时 可能减 少患 者家庭 经
１ ． ９ ６ ） ｄ 、 观察组 为（ ８ ． ７ ７± ２ ． ０ １ ） ｄ ， 两 组 比较 差异有 统计学 意
义（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。 ３ 讨 论
高血压性脑 出血起病 凶险 、 病死率 高 ， 合并 昏迷 的患者其 治疗 尤为棘 手。昏迷程度直接影 响呼吸道感染 率从而影 响预
—
干诱 发电位评估 值明显增 加 ， 认 为 ＭＮ Ｓ致使感 觉信号 自外周 向 中枢传导通路发生 了从 抑制到 兴奋 的改变 ， 同 时改善 了脑
８ ７．
本文编辑 ： 王海燕
２ ０ １ ３— ０ ７— ０ ２收稿
护 理 干 预对 肝 癌介 入 治 疗 患 者 的影 响
李海 峰
（ 胜 利石 油管理 局胜 利 医院 山 东东营 ２ ５ ７ ０ ５ ５ ）
前 明显 上升 ， ＭＮ Ｓ 组 升 高更 为显著 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。同时 比较 不
２ ． ２ 两组住 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ时间 比较 对照组住 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ时间为 （ １ ０ ． ６ ３±
血流灌 注 ， 最终发挥促醒作用 。推测 Ｍ Ｎ Ｓ对高 血压性脑 出血 的促醒作用具有 相同或类 似的机制 ， 但 该假说 尚待证实 。 总之 ， 对高血压性脑出血 昏迷患者联合应 用 ＭＮ Ｓ ， 可有效
【 摘 要】 目的 ： 探 讨护理干预对肝癌介入 治疗患者的影 响。方法： 将５ ０例肝癌患者随机 分成实验组和 对照组各 ２ ５例 ， 对照组进
行常规护理干预 ， 实验组进行 心理护理干预 ， 观察 两组情绪 变化 ， 监 测血压 、 心率和 临床症状 ， 并采取 调查 问卷法 自评 法进 行调
加快患者的苏醒过程及 病情 恢复 ， 同时 可能减 少患 者家庭 经
１ ． ９ ６ ） ｄ 、 观察组 为（ ８ ． ７ ７± ２ ． ０ １ ） ｄ ， 两 组 比较 差异有 统计学 意
义（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。 ３ 讨 论
高血压性脑 出血起病 凶险 、 病死率 高 ， 合并 昏迷 的患者其 治疗 尤为棘 手。昏迷程度直接影 响呼吸道感染 率从而影 响预
—
干诱 发电位评估 值明显增 加 ， 认 为 ＭＮ Ｓ致使感 觉信号 自外周 向 中枢传导通路发生 了从 抑制到 兴奋 的改变 ， 同 时改善 了脑
８ ７．
本文编辑 ： 王海燕
２ ０ １ ３— ０ ７— ０ ２收稿
护 理 干 预对 肝 癌介 入 治 疗 患 者 的影 响
李海 峰
（ 胜 利石 油管理 局胜 利 医院 山 东东营 ２ ５ ７ ０ ５ ５ ）
前 明显 上升 ， ＭＮ Ｓ 组 升 高更 为显著 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。同时 比较 不
护理干预对肝癌患者综合治疗生活质量的影响
择肝癌患者 ３ Ｏ例 ， 其中原发肝癌 ２ ３例 ， 转移癌 ７例 ， Ｔ 行 ＡＥ联合 Ｈ Ｆ ＩＵ治疗及护理干预 。 治疗前后 ＭＲＩ 平扫及增 强扫描 了解疗效 ， 并发放肝癌患 者生活质量量表调查患者生活质量 。结果 ：Ｏ例肝癌患者 Ｔ Ｅ联合 Ｈ Ｆ ３ Ａ Ｉ Ｕ治疗 ２周后 ＭＲ 显示肿瘤区完全无强化 ， Ｉ 肿瘤血供阻断呈凝 固性 坏死 ２ ８例 。 肿瘤 区周边少许 强化肿瘤血供未完 全阻断 ２例。３个月后复查肿瘤缩小 １ ３者 ２ ／ ５例 ， 稳定无明显缩小 ５例 ， 未见肿瘤增大或 扩散转 移， 例 １ 手术切除病理证实癌 细胞全部坏死 ， 月后患 者生活质量明显提高（ Ｏ ０ ） ３个 Ｐ＜ ． １ 。结论 ： Ａ Ｔ Ｅ联 合 ＨＦ ＩＵ治疗肝 癌能有效切断肿瘤供 血和侧支循 环 的建立 ， 使肿瘤凝固性坏死 ， 两种方法联 合应用有协 同加强杀灭癌细胞作用 ， 是微创 、 全 、 安 有望达到 介入性根 治 目的 的治疗 方法 ； 避免反复 可
・
２ ・ ８
２０ ０ ８年 第 ５卷 第 ３
养途径 ， 临床上多经 鼻肠 管 、 胃造瘘管 、 空肠 造瘘管 等途 径提 供营养 ， 因此营养 管 的维护 显得尤其 重要 。首先 对空肠 造瘘 管或鼻肠管应妥善 固定 ， 向病人强调其重 要性 ， 消除 病人的心
理 障碍 ， 防止因病 人不 小心 或过分 紧张扯脱 营养 管或导 致营 养管的移位 ； 其次要避免 营养 管的扭 曲、 折叠 及受 压 ， 保持 并 营养管通 畅。在输注瑞素 Ｅ Ｎ液前 必须证 实空肠造瘘 管或鼻 肠管在 空肠 内， 以预 防腹 痛及 腹膜炎 的发生。为 了避免 营养
［ ］ 胡青钢 ， ２ 郑启昌． Ｎ对梗阻性黄疸病人 术后肠粘膜 屏障 的影 响 Ｅ
综合性护理干预对原发性肝癌患者焦虑状况影响的研究
ｄ ｆ ｅ ｃ ｈ ｒｐ ｌｔ ｅａ ｘ ｔ ｖ ｌｅ（ ＜ ． １ ．Ｉ ｔｅｃ ｎ ｏ ｇｏ ｐ ｈ ｒｏ ｅａｉ ｎ ｉ ｙｖ ｌｅｗ ｓｈ ｈ ｒ ｈ ｎｔｅｈ ｓｉ ｉｅ ｎ ｅｉ ｔｅｐｅ ｅａ ｎ ｎ ｉ ｙ ａｕ Ｐ ０ Ｏ ） ｎ ｈ ｏ ｔ ｌ ｔ ，ｔｅ ｅ ｐ ｒｔ ｅａ ｘｅ ａ ａ ｉ ｅ ａ ｏｐ－ ｆｒ ｎ ￣ｉ ｅ ｒ ‘ ｕ ｐ ｖ ｔ ｕ ｇ ｔ ｈ ｔ ｉ ｔ ｎａ ｘ ｔ ｖ ｌｅａ ｄｔｅｅｗ ｓｓ ｔ ｔ ａ ｙｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ ｅ ｅ ｎｏ ｅ （ ｌ ａｏ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｙ ａ ｎ ｒ ａ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉ ｉｃ ｎ ｄｆ ｒｎ ｅｂ ｔ ｅ ｆ ｈ ｍ Ｐ＜０ Ｏ ） ｎ ｔｅｔ ａ ｅ ｔ ｒ ｐ ｔｅｐｅ ｐ ｅ ｕ ｈ ａ ｓｃ ｌ ｇ ｉ ｗ ｔ ． １ ．Ｉ ｈ ｅ ｔ ｎ ｇｏ ， ｈ ｒｏ — ｒ ｍ ｕ
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原发性肝癌患者焦虑情绪护理干预方式研究进展
医药界 2020年06月第11期—77—护理园地原发性肝癌患者焦虑情绪护理干预方式研究进展胡 寅（遵义医科大学，贵州 黔西南 562200）【摘要】目的：文章通过对焦虑情绪的应激反应机制，结合国内外针对原发性肝癌患者焦虑情绪的护理方式予以探讨，找出简单、受外界干扰较小、易于实行的护理措施，护理的指标不脱离生理反应原则，通过生理指标和主客观指标的纳入，为原发性肝癌患者焦虑情绪护理方式提供新的思路。
【关键词】原发性肝癌；焦虑情绪；护理干预【中图分类号】R 47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-4808（2020）11-077-01引言：焦虑是机体预期将要出现的危险或者不良后果而产生的紧张、焦虑等负面情绪，是临床医学中较为多见的情绪性应激反应。
肝癌主要是肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的原发性恶性肿瘤，临床医学中针对肝癌的治疗方法主要有采取外科手术，肝动脉化疗栓塞治疗、放射治疗、全身化疗等。
临床医护人员对于患者的护理主要是以肿瘤治疗为主，却往往忽略了患者的情绪，并没有予以针对性的心理疗法[1]。
肝癌患者产生焦虑情绪的概率相较于正常群体显著较高，外科手术后，患者出现疼痛以及相应的并发症状，患者知道疾病预后不佳，受到应激刺激焦虑情绪由此产生，增加患者的疾病复发率和致死率，影响了患者术后的身体恢复。
一、焦虑情绪应激反应机制焦虑反应主要有行为运动、心理以及生理反应，心理反应往往伴随行为运动反应，生理反应包含免疫、内分泌以及神经调节系统，会影响交感神经，分泌糖皮质激素以及儿茶酚胺，同时机体的免疫功能也会出现变化[2]。
焦虑情绪作用的途径和中枢神经系统有一定的联系，途径是交感神经-肾上腺髓质轴。
同时焦虑情绪产生的刺激由中枢神经进行作用，传递至杏仁核，儿茶酚胺会大量的释放。
心理作用神经再作用内分泌，是由下丘脑-垂体-肾上腺轴为途径。
焦虑情绪产生后，对下丘脑室旁核小细胞予以刺激后，分泌CRF，其再刺激垂体，分泌ACTH，通过血液循环至肾上腺，刺激其合成糖皮质激素[3]。
音乐疗法联合细节护理对肝癌介入治疗患者睡眠质量及焦虑情绪的影响
音乐疗法联合细节护理对肝癌介入治疗患者睡眠质量及焦虑情绪的影响【摘要】目的探究音乐疗法联合细节护理对肝癌介入治疗患者睡眠质量及焦虑情绪的影响。
方法选取2021年1月至2022年12月于我院微创介入科接受介入治疗治疗的100例肝癌患者为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各50例。
对照组接受常规护理，观察组接受音乐疗法联合细节护理。
比较两组患者的睡眠质量、焦虑情况及护理满意度。
结果干预后，观察组的HAMA、PSQI评分显著小于对照组（P均<0.05）；观察组的护理满意度显著高于对照组（P均<0.05）。
结论对肝癌介入治疗患者实施音乐疗法联合细节护理，可有效减少患者焦虑情绪，改善睡眠质量，提升护理满意度。
【关键词】肝癌；介入治疗；睡眠质量；焦虑肝癌是我国常见的消化道肿瘤，介入治疗是肝癌治疗的主要手段，患者的焦虑以及疼痛，对手术的正常实施造成严重影响[1]。
音乐结合放松疗法实施护理,降低患者的焦虑以及疼痛反应, 对于促进手术顺利实施具有积极作用[2]。
研究表明，且将护理内容进一步细化，有预见性的完善护理措施，避免护理过程中出现漏洞，也就更加有利于保障护理工作的科学性和有效性肝癌手术患者[3]。
本研究将音乐疗法联合细节护理应用于肝癌介入治疗患者护理中，现将研究结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选取2021年1月至2022年12月于我院微创介入科接受介入治疗治疗的100例肝癌患者为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各50例。
纳入标准：（1）均符合《原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)》标准；（2）均行介入治疗；（3）均签署知情同意书；（4）意识清晰、语言交流无碍、治疗依从性好。
排除标准：（1）合并重大基础疾病；（2）中途退出研究或者死亡患者；（3）术后出现大出血、急性肝脏衰竭、急性呼吸窘迫综合征等严重并发症；（4）癌细胞向远处转移扩散；（5）预计寿命短于3个月。
两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
浅谈心理护理对20例肝癌住院患者焦虑和抑郁情绪的影响
１ 资 料 和 方 法
１ ． １ 一 般资料 随机选取 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ３年 ６月经术 后 病理切片确 诊 的肝癌 住 院患 者 ２ ０例 为 观察 组 ，按 １ ：１ 均衡配 比原则选 取 同期确诊住 院肝 癌患 者 ２ Ｏ例为对 照组 。 所 有患者经 精 神科 排 除精 神 病性 障 碍 、器 质性 精 神疾 病 、 智 力低下等患者 。两组均为 男性 ｌ ２例 ，女性 ８例 ；术后 住 院病人 ｌ ８例 ，另 ２例为术后 复诊住 院化疗 高龄 （＞ ７ ０岁 ） 患者 ；肝功能分级 ：ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ａ级 别患 者共 ６例 ，ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｂ级 患 者共 １ ０例 ，ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｃ级 患者共 ４例 ；受教育程度 ：中学及 中 专毕业 ｌ ２例 ，大专或大学毕业 ８例 。其 中 ，观察 组年 龄 １ ９ 岁～ ７ ５岁 ，平均 年龄 为 （ ４ ３ ． ２±６ ． ９ ）岁 ；对照 组年 龄 ２ ０ 岁一 ７ ４岁 ，平均 年龄 为 （ ４ ４ ． ５±７ ． １ ） 岁 。两 组 患者 护 理 前 焦虑 、抑郁评定分数 无统 计学差 异性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，见 表 １ 、表 ２ 。且一般临床资料均衡可 比。 １ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ 护理方法 对照组患者 给予 常规 肝癌优 质护理 ，观 察组在此基础上选配 经精 神卫 生系 统培训 的具 备心 理干 预 能力的护 士 ，制 定个 体 化心 理 干 预方 案 ，进 行 心 理护 理 ：
编制 ，包括 ２ ０个 自评项 目，ｌ ５项正 向评分 ， ５项反 向评分 。 采用 １～ ４级评分法 ，２ ０个项 目分数相加 ，得到粗分 ，粗 分 乘以 １ ． ２ ５为标准 分 ；②抑 郁 自评量 表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） ：由 Ｚ ｕ ｎ ｇ 编制 ，采用 １— ４级记 分 ，包括 ２ ０个 自评 项 目，ｌ ０项正 向 评分， １ ０项反 向评分 ２ ０个项 目分数相加 ，得 到粗分 ，粗 分 乘以 １ ． ２ ５为标准分。统计均采用标 准分 ，评 分越高 ，焦 虑 或抑郁 程度越大 。 １ ． ３ 统计学处理 所得 计量 资料采 用均 数 ±标准 差 （ ４ － ｓ ）表示 ，方差 齐行 ｔ 检验 ，方差 不 齐行 ｔ 检 验 ；Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
１ ． １ 一 般资料 随机选取 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ３年 ６月经术 后 病理切片确 诊 的肝癌 住 院患 者 ２ ０例 为 观察 组 ，按 １ ：１ 均衡配 比原则选 取 同期确诊住 院肝 癌患 者 ２ Ｏ例为对 照组 。 所 有患者经 精 神科 排 除精 神 病性 障 碍 、器 质性 精 神疾 病 、 智 力低下等患者 。两组均为 男性 ｌ ２例 ，女性 ８例 ；术后 住 院病人 ｌ ８例 ，另 ２例为术后 复诊住 院化疗 高龄 （＞ ７ ０岁 ） 患者 ；肝功能分级 ：ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ａ级 别患 者共 ６例 ，ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｂ级 患 者共 １ ０例 ，ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｃ级 患者共 ４例 ；受教育程度 ：中学及 中 专毕业 ｌ ２例 ，大专或大学毕业 ８例 。其 中 ，观察 组年 龄 １ ９ 岁～ ７ ５岁 ，平均 年龄 为 （ ４ ３ ． ２±６ ． ９ ）岁 ；对照 组年 龄 ２ ０ 岁一 ７ ４岁 ，平均 年龄 为 （ ４ ４ ． ５±７ ． １ ） 岁 。两 组 患者 护 理 前 焦虑 、抑郁评定分数 无统 计学差 异性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，见 表 １ 、表 ２ 。且一般临床资料均衡可 比。 １ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ 护理方法 对照组患者 给予 常规 肝癌优 质护理 ，观 察组在此基础上选配 经精 神卫 生系 统培训 的具 备心 理干 预 能力的护 士 ，制 定个 体 化心 理 干 预方 案 ，进 行 心 理护 理 ：
编制 ，包括 ２ ０个 自评项 目，ｌ ５项正 向评分 ， ５项反 向评分 。 采用 １～ ４级评分法 ，２ ０个项 目分数相加 ，得到粗分 ，粗 分 乘以 １ ． ２ ５为标准 分 ；②抑 郁 自评量 表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） ：由 Ｚ ｕ ｎ ｇ 编制 ，采用 １— ４级记 分 ，包括 ２ ０个 自评 项 目，ｌ ０项正 向 评分， １ ０项反 向评分 ２ ０个项 目分数相加 ，得 到粗分 ，粗 分 乘以 １ ． ２ ５为标准分。统计均采用标 准分 ，评 分越高 ，焦 虑 或抑郁 程度越大 。 １ ． ３ 统计学处理 所得 计量 资料采 用均 数 ±标准 差 （ ４ － ｓ ）表示 ，方差 齐行 ｔ 检验 ，方差 不 齐行 ｔ 检 验 ；Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。