XX07国际疾病分类ICD10
国际疾病分类ICD-10
E68
营养过度后遗症
G09
中枢神经系统炎性疾病的后遗症
I69.-
脑血管病后遗症
O97
由于直接产科原因后遗症的死亡（这
是死因编码）
T90-T98 损伤、中毒和外因的其他后果的后遗 症
Y85-T89 外因的后遗症导致的疾病和死亡（外 因编码）
后遗症的类目是用来指出不复存在的情况 是当前正在治疗或调查的问题的起因，编 码就不强调那个不复存在的情况，而要优 先编码后遗症的表现。
例：髌骨骨折和膝挤压伤 S89.700
髌骨骨折（S82.000）
膝挤压伤（S87.000）
综合编码为该节的S89.700多发性小腿损伤
5.3.3不同身体区域的同种类型的损伤，综 合编码为T00-T05。 例：左肩挫伤及腕和手擦伤T00.200 左肩挫伤S40.000 腕和手擦伤S60.800 综合编码为多发性上肢浅表损伤 T00.200
例2： K81.000急性胆囊炎 K81.001胆囊脓肿 K81.002急性化脓性胆囊炎 K81.003急性坏疽性胆囊炎 K81.006慢性胆囊炎急性发作 K81.007急性梗阻性化脓性胆囊炎 K81.100慢性胆囊炎 K81.101慢性残余胆囊炎 K81.800特指胆囊炎 K81.801胆囊周炎 K81.900胆囊炎
第7章 H00-H59 眼和附器疾病
第8章 H60-H95 耳和乳突疾病
四、ICD-10的内容
章
编码
章节名称
第9章 I00-I99 循环系统疾病
第10章 J00-J99 呼吸系统疾病
第11章 K00-K93 消化系统疾病
第12章 L00-L99 皮肤和皮下组织疾病
第13章 M00-M99 肌肉骨骼系统和结缔组织疾 病
国际疾病分类ICD-10基础知识
按症状、体征等组成的章节: 第18章症状、体征和临床实验室异常所见，不
可分类于他处者
12
三位数类目表
章节名称
类目范围
1、某些传染病和寄生虫病
Ａ００－Ｂ９９
2、肿瘤
Ｃ００－Ｄ４８
3、血液病及造血器官疾病和某些
涉及免疫机制的疾患
Ｄ５０－Ｄ８９
4、内分泌、营养、代谢疾病 Ｅ００－Ｅ９０
18
特殊组合章的分类顺序
特殊组合章的 分类顺序
表示的章节
分类要求
强烈优先分类 章
第15章、第16章
只要向产科就医就有分类于本章， 其他章的情况只能做附加编码。
一般优先分类 章
第1章、第2章、 第5章、第17章、 第19章
除第15章、第16章外，分类时优 先于其它章。
最后分类章 附加编码章
第18章、第21章
一个小数点。如：S02.011 顶骨开放性骨折。
21
残余类目(剩余类目)：指亚目标题中的“其他” 和“未特指”，大多数用-.8和-.9表示，用于分 类那些不能归类到该类目其他特指亚目的疾病。
例如： K81.0 急性胆囊炎 K81.1 慢性胆囊炎 K81.8 其他的胆囊炎 K81.9 未特指的胆囊炎
同义词：卒(cu)中[中风](脑)(麻痹性)I64 指示短语：第一卷中编码周围神经和自主神经系统交搭 跨越恶性肿瘤的损害C47.8下方括号[见注释5,第144页] 注释短语：葡萄胎O01[水泡状胎块] 卷一 P578
33
圆括号：圆括号中的词为辅助性的修饰词（补充用词） 规则：不管它是否出现在一个诊断当中，都不影响其编码
3
时间
1893年 1900年 1909年 1920年 1929年 1938年 1948年 1955年 1965年 1975年 1989年 2005年 2015年
国际疾病分类 (ICD-10) 应用
国际疾病分类(ICD-10) 应用国际疾病分类（international Classification of diseases ,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。
国际疾病分类(ICD-10) 应用网络填报死因常见问题及纠正一、ICD-10相关名字的定义（一）死亡原因定义：所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。
不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。
死亡原因可以有多个，包括疾病、损伤中毒及外因；不包括临死时的表现形式，如说心力衰竭、呼吸衰竭、呼吸循环衰竭等。
（二）根本死亡原因定义：引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤；或产生致命损伤的事故或暴力的情况。
根本死亡原因只有一个，用于进行单原因统计分析，对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病。
对损伤中毒导致的死亡需报告损伤中毒的外部原因，所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。
二、国际死亡通知书表格基本格式各国在填报死亡原因的时候，都需要使用国际死亡通知书，其中的最基本的内容叫做基本格式。
这里大致分为三个部分。
如图1（国际死亡证明书基本格式）（一）第一部分死亡原因中间的罗马字的第一部分（图1黄色部分），照ICD-10的格式，设计成ABCD四行。
这四行之间，他们又存在着一定的因果关系，按照表上的提示，报告在A行的这个死亡原因是直接导致死亡的这个疾病或情况，所谓的情况，可以把它理解为损伤或者中毒这样的一些疾病。
而当A行的一个疾病或者损伤中毒是由下面更早的一个原因所引起的话，那么就要把它报告在B行，也就是第一部分要求B行比A 行报告的更早的疾病，同样的道理，如果B行的疾病，还可能由更早的疾病引起，那么就要依次把那个疾病报告在C行，甚至D行、E行上面，一直报告到最早的一个疾病为止。
（二）第二部分第二部分就是在死亡原因中间的罗马字的第2部分（图1蓝色部分）。
按国际疾病系统分类法(icd-10)标准分类
按国际疾病系统分类法(icd-10)标准分类
国际疾病系统分类法（ICD-10）是一种国际上通用的疾病分类系统，它通过对
疾病的病因、部位、临床表现等进行分类，将各种疾病归纳整理为一个完整的体系。
ICD-10的分类标准包括以下几个方面：
1.病因分类：根据疾病的病因对疾病进行分类，如感染、外伤、遗传、免疫等。
2.部位分类：根据疾病发生的部位对疾病进行分类，如头部、颈部、胸部、腹部、四
肢等。
3.临床表现分类：根据疾病的临床表现对疾病进行分类，如发热、咳嗽、呼吸困难、
疼痛等。
4.严重程度分类：根据疾病的严重程度对疾病进行分类，如轻度、中度、重度等。
5.病程分类：根据疾病的病程对疾病进行分类，如急性、慢性等。
在ICD-10中，每个疾病都有一个特定的编码，这些编码由字母和数字组成，用
于表示疾病的类型和严重程度。
通过这些编码，医生可以准确地记录患者的病情，并对其进行分类和统计。
同时，这些编码也是医疗保险和公共卫生机构进行数据收集和分析的重要依据。
国际疾病分类(ICD-10)
国际疾病分类（ICD-10）国际疾病分类,ICD-10,一、ICD-10介绍1、ICD是什么,ICD是分类疾病的国际统一标准ICD,10是用英文字母加数字的办法来表示一个疾病或一疾病如:急性透壁性心肌梗死 I21.3ICD,10根据疾病的重要程度和疾病的发生频率将疾病分类成: 亚目: E10.0 胰岛素依赖型糖尿病伴有昏迷类目: E10 胰岛素依赖型糖尿病节:糖尿病章,系统,:内分泌、营养和代谢性疾病2、ICD的历史国际疾病分类的历史可追朔到1891年～国际统计研究所组织了一个起草死亡原因分类的委员会～由耶克伯蒂隆任主席。
1893年耶克伯蒂隆在国际统计大会上提出了一个分类系统～包括三个死亡原因分类方案～第一个44条～第二个99条～第三个是161条。
这个分类系统就是ICD 的原始。
3、ICD的修订制度1898年在渥太华会议上提出的十年修订制度。
修订次数4、世界共有十个分类中心澳大利亚,英语,英国 ,英语,美国 ,英语,中国,中文,法国,法语,瑞典,负责北欧,巴西,葡萄牙语,俄罗斯联邦,俄语,委内瑞拉,西班牙,科威特,阿拉伯语,二、ICD的作用:国内与国际交流意义医疗、研究与教学统计管理医疗付款美国2000年的财政年度医疗保险,medicare,估计错误赔付率是6.8%～合119亿美元,年度共1736亿美元,。
1999年是错误赔付率是8%～合135亿美元。
1996年错误赔付率是14%～合232亿美元。
美医疗财务管理局,Health Care Financing Administration,希望到2002年错误赔付率可以降至5%。
这些错误根据美国监督总局,office of inspector General,报告～全部是医师提供医疗信息有误和编码有误的结果。
三、ICD与临床医师的关系1、病案首页的填写各级临床医师对疾病诊断书写都负有责任～经治医师负责诊断填写～是直接责任人。
上级医师对青年医师负有严格要求和指导的责任～科主任负有检查、审修的责任。
疾病和有关健康问题的国际统计分类icd10
疾病和有关健康问题的国际统计分类icd10ICD-10，即国际疾病和有关健康问题的第十个修订版国际统计分类（International Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision），是世界卫生组织（WHO）编制的一种疾病和健康问题的统计分类系统。
它被广泛应用于世界各国的卫生机构，用于对疾病和健康问题进行编码和分类，收集统计数据和研究分析。
ICD-10的分类采用了一个层次性的结构，将各种疾病和健康问题分成了不同的章节和类别。
以下是ICD-10中的一些重要章节和类别，供参考：1. A00-B99 部分：这一部分是传染病的分类，包括一系列感染性疾病，如肠道传染病、呼吸道传染病、皮肤传染病等。
其中，A00-A09部分涵盖了肠道感染病，如霍乱、沙门氏菌感染等。
2. C00-D48 部分：这一部分是肿瘤的分类，包括恶性肿瘤和良性肿瘤。
每种肿瘤都有特定的编码，以便于统计和研究。
3. G00-G99 部分：这一部分是神经系统疾病的分类，包括脑脊髓疾病、神经肌肉疾病等。
其中，G00-G09部分涵盖了脑膜炎、脑炎、脑脊髓脱髓鞘等。
4. I00-I99 部分：这一部分是循环系统疾病的分类，包括心脏病、血管疾病等。
其中，I20-I25部分涵盖了缺血性心脏病、心肌梗塞等。
5. J00-J99 部分：这一部分是呼吸系统疾病的分类，包括上呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺病等。
其中，J00-J06部分涵盖了急性上呼吸道感染，如感冒、扁桃体炎等。
6. K00-K93 部分：这一部分是消化系统疾病的分类，包括口腔疾病、肝病、胃肠疾病等。
其中，K20-K31部分涵盖了食管、胃和十二指肠疾病，如GERD（胃食管反流病）、消化性溃疡等。
7. M00-M99 部分：这一部分是肌肉骨骼系统和结缔组织疾病的分类，包括骨折、关节炎、骨质疏松等。
其中，M05-M14部分涵盖了风湿性关节炎。
国际疾病分类(ICD-10)
国际疾病分类（ICD-10）国际疾病分类（international Classification of diseases ,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。
目前全世界通用的是第1 0次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，仍保留了ICD的简称，并被统称为I CD-10ICD-9与ICD-10区别首先，分类的名称由“国际疾病分类”改为“疾病和有关健康问题的国际统计分类”，全书由二卷改为三卷。
增加了分类章节，扩大了核心内容，由原来的l7章变为2l章。
涉及免疫机制的某些疾病，各章的排列顺序做了适当的调整。
其次，ICD-10首次引用了字母编目，由原来的“纯数字编码”改为“字母和数字的混合编码”。
ICD-10另一个革新是在某些章接近末尾的类目设立操作后的疾病。
再次，ICD-9每章开头的不包括“注释”，在ICD-10扩展用于解释各章的某些内容。
ICE-10中将星号信息归纳为82个单纯星号的三位数类目中数供选择使用。
ICD的发展历史ICD已有110年的发展历史，早在1891年为了对死亡进行统一登记，国际统计研究所组织了一个对死亡原因分类的委员会进行工作，1893年该委员会主席Jacques Bertillon 提出了一个分类方法《国际死亡原因编目》，此即为第一版。
以后基本上为10年修订一次。
1940年第6次修订版由世界卫生组织承担该工作，首次引入了疾病分类，并强调继续保持用病因分类的哲学思想。
1994年在日内瓦第10次修改版本在世界得到了广泛的应用这就是目前全球通用的ICD-10.ICD的分类原理ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、部位、病理及临床表现（包括：症状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等）。
每一特性构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。
ICD分类的基础是对疾病的命名，没有名称就无法分类。
但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现正是分类的依据，分类与命名之间存在一种对应关系。
国际疾病分类（ICD-10）
国际疾病分类（ICD-10）国际疾病分类（ICD-10）国际疾病分类,ICD-10,一、ICD-10介绍1、ICD是什么,ICD是分类疾病的国际统一标准ICD,10是用英文字母加数字的办法来表示一个疾病或一疾病如:急性透壁性心肌梗死 I21.3ICD,10根据疾病的重要程度和疾病的发生频率将疾病分类成: 亚目: E10.0 胰岛素依赖型糖尿病伴有昏迷类目: E10 胰岛素依赖型糖尿病节:糖尿病章,系统,:内分泌、营养和代谢性疾病2、ICD的历史国际疾病分类的历史可追朔到1891年～国际统计研究所组织了一个起草死亡原因分类的委员会～由耶克伯蒂隆任主席。
1893年耶克伯蒂隆在国际统计大会上提出了一个分类系统～包括三个死亡原因分类方案～第一个44条～第二个99条～第三个是161条。
这个分类系统就是ICD 的原始。
3、ICD的修订制度1898年在渥太华会议上提出的十年修订制度。
修订次数4、世界共有十个分类中心澳大利亚,英语,英国 ,英语,美国 ,英语,中国,中文,法国,法语,瑞典,负责北欧,巴西,葡萄牙语,俄罗斯联邦,俄语,委内瑞拉,西班牙,科威特,阿拉伯语,二、ICD的作用:国内与国际交流意义医疗、研究与教学统计管理医疗付款美国2000年的财政年度医疗保险,medicare,估计错误赔付率是6.8%～合119亿美元,年度共1736亿美元,。
1999年是错误赔付率是8%～合135亿美元。
1996年错误赔付率是14%～合232亿美元。
美医疗财务管理局,Health Care Financing Administration,希望到2002年错误赔付率可以降至5%。
这些错误根据美国监督总局,office of inspector General,报告～全部是医师提供医疗信息有误和编码有误的结果。
三、ICD与临床医师的关系1、病案首页的填写各级临床医师对疾病诊断书写都负有责任～经治医师负责诊断填写～是直接责任人。
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学习改变命运,知 识创造未来
XX07国际疾病分类ICD10
一、医疗服务面临的挑战
•医疗市场竞争加剧，同行所使用的竞争策 略更加多样化和不可模仿 • 顾客的期望值在不断提升 • 医疗服务需求波动性大 • 医疗服务本身存在着技能的不足 • 顾客的不合理需求越来越多 • 医疗服务失误导致投诉增多 • 医务人员超负荷的工作压力 • 医疗服务的潜在进入者、替代品、补 充者都在显著增加 •目前顾客的“三少一多”症状：耐心少了、信 任少了，理解少了，挑剔多了。
营销就是为了创造和满足顾客的需求，在使顾客获得利益 的 同时，也使医院获得利益。
医院的目的：创造顾客、满足顾客。 决定医院命运的，不是医院的经营活动，而是顾客—医院生
存和发展的基础。医院是由顾客购买医疗服务所满足的需 求决定的。 营销是医院最根本的职能。 失去了顾客，医院就失去了存在的价值。
学习改变命运,知 识创造未来
、顾客的医疗服务需求是什么？
外延需求是指就医顾客对医疗服务的功能需求和形式需求以 外的附加利益需求。比如就医顾客在接受医疗服务的过程 中希望感受到医务人员和医院的员工对其尊重、热情、诚 信、负责等；希望医院能够充分考虑自己的经济条件，从 而提供适宜的医疗技术等。 价格需求是指就医顾客将医疗服务的质量与价值进行 比较后对价格的要求。 价格确定：对质量的要求。 质量确定：对价格的要求。
学习改变命运,知 识创造未来
XX07国际疾病分类ICD10
•二、国际疾病分类（ICD-10）各章内容与排列
I00-I99 J00-J99 K00-K93 L00-L99 MOO-M99 N00-N99 O00-O99 Q00-Q99
学习改变命运,知 识创造未来
循环系统疾病 呼吸系统疾病 消化系统疾病 皮肤和皮下组织疾病 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 泌尿生殖系统疾病 妊娠、分娩和产褥期 先天性畸行、变形和染色体异常
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XX07国际疾病分类ICD10
二、
学习改变命运,知 识创造未来
XX07国际疾病分类ICD10
•二、国际疾病分类（ICD-10）各章内容与排列
•（二） ICD-10各章内容
A00-B99 某些传染病和寄生虫病 C00-C97 肿瘤 D50-D89 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患 E00-E90 内分泌、营养和代谢疾病 F00-F99 精神和行为障碍 G00-G99 神经系统疾病 H00-H59 眼和附器疾病 H60-H95 耳和乳突疾病
三个层面的需求。
•
质量层面需求：包括诊断是否正确
、及时、全面；治疗是否合理、有效、彻底
；护理是否周密、细致、贴切；效率是否方
便、快捷；成本是否低廉、节约等。
•
品牌层面需求：对名医院、名专科
、名医的需求。
•
载体层面需求：对就医环境、服务
形式等方面的需求。
•
学习改变命运,知 识创造未来
XX07国际疾病分类ICD10
学习改变命运,知 识创造未来
XX07国际疾病分类ICD10
一、顾客的医疗服务需求是什么？
就医顾客的医疗服务需求是指就医顾客因生理或者心理存在疾患，或者希 望进行医疗预防与保健（比如健康咨询、体检等），或者虽属人体正常 的生理现象但需要医院提供服务（比如孕妇分娩）而产生的医疗服务欲 望并具备满足这种欲望的经济支付能力的总称。 就医顾客的需求结构是由功能需求、形式需求、外延需求和价格需 求四大版块组合而成。
XX07国际疾病分类ICD10
一、医院为什么要导入营销？
核心问题：竞争 如果医院： 不能满足就医顾客需求——灭亡 （想一想：为什么有的医院要关停并转 ？） 能够满足就医顾客需求——生存 （想一想：为什么有的医院会半死不活 ，医务人员收“红包”，拿药品回扣 ？） 不断创造就医顾客需求——发展
（想一想：为什么有的医院设备不断增添 ，人才不停地往里挤？）
学习改变命运,知 识创造未来
XX07国际疾病分类ICD10
一、顾客的医疗服务需求是什么？
•功能需求是指就医顾客对医疗服务最基本 的需求。医疗服务最基本的功能就是满足人
民群众的医疗、保健、预防和康复等需求。
•
形式需求就是指就医顾客对医疗服
务实现功能的技术支持、物质载体以及表现
形式的要求。具体可分为质量、品牌和载体
Ｊ32.3 慢性蝶窦炎
Ｊ32.4 慢性全鼻窦炎
Ｊ32.8 其它慢性鼻窦炎
Ｊ32.9 慢性鼻窦炎,未特指
表示骨折的开放性和闭合性的细目编码。
学习改变命运,知 识创造未来
(如：S72.30 闭合性股骨干骨折；S72.31 开放性股骨干骨折） XX07国际疾病分类ICD10
XX07国际疾病分类 ICD10
学习改变命运,知 识创造未来
2021年2月20日星期六
目录Contents
•一、医院营销做什么？ •二、医院为什么要导入营销？ •三、医疗服务面临的挑战 •四、顾客的医疗服务需求是什么
？
学习改变命运,知 识创造未来
XX07国际疾病分类ICD10
一、医院营销做什么？
学习改变命运,知 识创造未来
XX07国际疾病分类ICD10
•二、国际疾病分类（ICD-10）各章内容与排列
Hale Waihona Puke 残余类目（剩余类目）:指标题含有“其他”和“未特指”字样的亚目。在ICD-10中大多数 见于.8或.9。
例如:Ｊ32 慢性鼻窦炎
Ｊ32.0 慢性上颌窦炎
Ｊ32.1 慢性额窦炎
Ｊ32.2 慢性筛窦炎
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•二、国际疾病分类（ICD-10）各章内容与排 列 （三）ICD-10疾病分类的术语 类目:
三位数的疾病编码，包括一个字母和两位数字。
亚目:
四位数的疾病编码，包括一个字母、三位数字和一个小数点。
细目:
五位数的疾病编码，包括一个字母、四位数字和一个小数点。
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•二、国际疾病分类（ICD-10）各章内容与排列
R00-R99
S00-T98
V01-Y98 Z00-Z99 U00-U99
症状、体征和临床与实验室异常所见（包括门诊 常见的、暂时不能下诊断的症状、体征、查因等） 损伤、中毒（包括创伤的早期并发症；手术和医 疗的并发症；损伤、中毒的后遗症。） 疾病和死亡的外因 影响健康状态和与保健机构接触的因素 用于特殊目的的编码科研与备用分类