供应商样品承认书
物料承认书模板
尺寸规格（mm）
测试报告
1.器件参数测试报告：如附录一
2.可靠性测试报告：如附录二
环保报告
1.RoHs测试报告：如附录三
2.REACH法规SVHC物质调查表：如附录四
3.全物质成分拆分表：如附录五
4.材质证明：如附录六
产品规格书
附录七
产品尺寸图
附录八
附录一
附录二
附录三
附录四
附录五
附录六
附录七
附录八
********股份有限公司
样 品承认书
供应商名称：
供应商规格型号：
物料代码：
物料描述：
承认书版次：
图纸版本号：
客户承认
拟制
审核
批准
核准日期：
核准日期：
文件修订记录
版本
日期
制定/修改/废止内容
制定
核准
V0
样品信息
产品类别
产品型号
产品批号
沟道类型
产品规格
封装类型
湿敏等级
PCB板样品承认书
■原料承認□半成品承認□成品承認 供應商：
測試項目 A
B
C
規格范圍
15.1±0.2 1.8±0.2 1±.0.1
測試條件
樣品測試記錄表
品名：
數 量：
測試儀器
1
15.12 1.88 1.01
2
15.14 1.89 1.02
3
15.13 1.88 1.08
4
15.12 1.87 1.05
5
15.10 1.89 1.05
樣品名稱 PCB板
料號
*****樣 品 承 認 書*****
使用機種
日期
供應商
供應商料號
申請單位
申請編號
送樣承認原因：
□新產品開發
■新廠商零件
□材料規格變更
□提高品質
□降低成本
□其它
本案件有附：
1.樣品 10 PCS
2.承認書 1 份
3.測試報告_1__份
請相關單位以： ■平件 □急件 □特急件 處理!
結 論:
■直接承認 品 號
會簽 主辦
□有條件承認
□不承認
工程部 審核
核准
GP確認
品管部 XRF確認
核准
備註：
FO R M N O ：
HSF零件承认所附文件清单
样ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ名称
PCB
料号
日期
供应商
NO.
文件名称
供应商料号
提供状况 Y/N
材质 报告编号
备注
1
ROHS检验报告
Y
2
卤素检测报告
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 FO R M
MAX 15.14 1.89 1.08
样品承认规范(含表格)
样品承认规范（IATF16949-2016/ISO9001-2015）1、目的和适用范围通过实施样品承认程序，确保元器件样品的质量，并作为采购订货及进料检验的依据。
适用于本公司所有样品承认。
2、相关文件无3、术语和定义专用物料：开发部设计之电子元器件、线材、塑胶外壳、PCB板、五金件等。
营销部设计之标贴、说明书、彩盒等。
4、职责4.1采购部：提供样品及相关资料.4.2开发部：不论物料类别，物料的首次承认（包括物料的改进、替换和替代）由开发中心负责。
4.3质量部：不论物料类别。
对开发中心首次承认之后，需要更换原来供应商的承认由质量部负责。
4.3设计者：对标贴、说明书、彩盒、PCB、线材、塑胶外壳、五金件等定制。
5、内容5.1引入新的元器件、更换供应商和生产厂家（包括更换品牌）、材质变更时必须对该物料进行承认。
5.2样品承认联络单的发出采购部发出<样品承认联络单>，准确注明待承认物料的名称，规格型号、数量、供应商名称、使用机型、希望完成时间及申请原因等等，此单由采购部经理批准后连同样品、供应商提供的样品承认书、相关资料，提交开发部，并在<样品承认一览表>上予以注明。
开发部自行获取的样品，经确认合格后，应填写<样品承认联络单>5.3样品承认5.3.1开发中心/质量部样品承认工程师，在接到《样品承认联络单》时，当场确定内容填写是否详细准确，是否有采购部门负责人审核，提供样品数量是否足够，如有任何一项内容不符合即可拒绝承认。
完全符合时，当场确定接收时间和完成时间，并且记录在《样品承认联络单》右上角上。
5.3.2新物料首次承认：由开发部按照设计部门的技术标准及相关设计资料，对其测量、测试、试验和承认，在《样品承认联络单》上作相应的记录，并将《样品承认联络单》连同样品转交设计人或者项目负责人员审核，最终提交技术总监批准。
A类物料样品确认需要小批量（100PCS以上）试用合格后才算样品承认合格。
样品承认书
样品承认书样品承认书一、背景简介本样品承认书是为了确认所提供的样品符合特定标准和要求而制定的。
本文档的目的是确保样品的准确性和一致性，以便能够做出准确的决策和评估。
二、样品信息1. 样品名称： [填写样品名称]2. 样品编号： [填写样品编号]3. 样品来源： [填写样品来源]4. 样品描述： [填写样品的相关描述信息，包括外观、尺寸、重量等]三、样品确认根据我方提供的样品，经过以下确认：1. 样品的完整性：本样品承认书确认所提供的样品在运输和交付过程中未经损坏或改变。
2. 样品的准确性：所提供的样品符合特定的标准和要求，具有准确的技术参数和特征。
3. 样品的一致性：所提供的样品与批量生产的产品一致，不存在明显的差异或缺陷。
4. 样品的可行性：在技术和生产条件下，所提供的样品具有可行性，能够按照要求进行生产和交付。
四、责任与义务1. 供应商责任：供应商承诺所提供的样品符合本样品承认书中确认的标准和要求，并承担由于样品不符合标准和要求所导致的责任和赔偿。
2. 采购商责任：采购商承诺按照样品承认书确认的标准和要求进行进一步的评估和决策，并提供准确和明确的反馈信息。
3. 双方合作：供应商和采购商将建立有效的沟通机制，及时解决可能出现的问题和争议，确保样品的准确性和一致性。
五、保密条款双方同意在执行本样品承认书期间和之后保持对样品信息的保密。
未经双方书面同意，任何一方不得将样品信息泄露给第三方，否则将承担相应的法律责任。
六、其他条款1. 生效与解释：本样品承认书自双方签署之日起生效，并受中华人民共和国法律管辖。
对于本样品承认书的解释和争议解决将按照中华人民共和国法律进行。
2. 修改与变更：除非双方达成书面一致意见，否则本样品承认书不得被修改或变更。
3. 附加条款：任何违反本样品承认书的行为将受到相应的法律追究，并可能导致违约和赔偿责任。
以上所述，供应商和采购商在理解并同意的基础上签署本样品承认书。
样品承认书 (给供应商)
承认书内容包括图纸、尺寸检测报告、外观检验报告、回弹力测试、有害物质调查表、均一材质环保报告、均一材质MSDS报告、REACH调查表；
4.带端子的线材样品承认书内容规定如下：
承认书内容包括图纸、尺寸检测报告、外观检验报告、弯拆测试报告、拉力测试报告、导通测试报告、阻抗测试报告、盐雾测试报告、插拔力测试报告、高低温测试报告、冷热冲击测试报告等相关可靠性测试报告及有害物质调查表、均一材质环保报告、均一材质MSDS报告（端子及线芯的金属材料提供材质证明）、REACH调查表；单线材则不用提供盐测试报告和拉力测试报告，其它报告同带端子的线材一样；
e. 当信维有特殊要求时按要求提供样品数量。
9.汽车产品用材料除上述资料外，还需按信维质量协议附件二的要求提供或准备资料。
7.电镀产品（信维外发）样品承认书内容规定如下：
承认书内容包括外观检查报告、盐雾测试报告、弯拆测试报告、膜厚测试报告、可焊性测试报告等相关可靠性测试报告及有害物质调查表、均一材质环保报告、均一材质MSDS报告、REACH调查表；
8.五金料带样品承认书内容规定如下：
承认书内容包括图纸、尺寸检测报告、外观检验报告、盐雾测试报告、硬度测试报告等相关可靠性测试报告及有害物质调查表、均一材质环保报告、均一材质材质证明、表面处理层的MSDS报告、REACH调查表；
品名:供 应 商:
制 订:审核：批 准:
以下内容由信维公司填写：
承认项目： □零件□成品 □包材□原材料□其他
承认目的:
Approver Signatures
结构
射 频
品 管
批 准
□合格□不合格
□其它
□合格□不合格
□其它
样品承认流程
样品承认流程
工程师
提交新 物料申
样品承 认
申请正
通
式料号
过
项目经理
审批
提
不
交
通
样
过
品
归
及
还
规
样
格
品
规
格
书
签
承认书
字
统筹跟
封
样
书
按
项
采购ห้องสมุดไป่ตู้
申请样 品
退回样 品
样品及 规格书
目 统
一
管
理
供应商
提供样 品和规
结束
封样规 格书存
文控 品质
封样规 格书存
规格书 扫描归
三 个 工 作 日
工厂品质
封样规 格书存
说明：
1、采购物料样品及规格书按4套进行安排。 2、封样后，样品保存，供应商、文控、品质、项目各一份。 3、文控在收到项目提供的样品及规格书，必须在三个工作日内完成样品对接工作，给到生产品质部门。 4、采购部门针对样品承认书只对接供应商及项目管理员。 5、未通过的样品，项目需要退回给采购，采购返还给供应商。
电子产品样品承认书全套案例
样品承认书
SPECIFICATION FOR APPROVAL
承認印 APPROVED BY
供方
RD/工程部
业务销售
品质
签核
客户
RD/结构 声学/电子/包装/线材/ID
签核
地址：
电话： 网址：
采购
品质
批准 PM
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*必填（全称） *必填（同万魔一致） *必填 *结构件必填 *必填（同万魔一致） *必填（同万魔一致） *必填（同图纸版本） *必填 *必填（实际日期） *必填 *必填 *必填
*必填（手簦/电子簦都ok)
*必填（全称） *必填（同万魔一致） *必填 *结构件必填 *必填（同万魔一致） *必填（同万魔一致） *必填（同图纸版本） *必填 *必填（实际日期） *必填 *必填 *必填 *必盖（公章/业务章/工程章都ok， 每份都需要原件)
*必填ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手簦/电子簦都ok)
物料样品承认书-概述说明以及解释
物料样品承认书-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容应该简要介绍本文的主题和重要性。
在物料样品承认书的背景下，我们将探讨其在企业运作中的重要性。
物料样品承认书是企业在处理物料时的一项重要文件，用于确认物料的品质、数量和其他相关信息，以确保物料的准确性和可靠性。
通过编写和遵守物料样品承认书，企业可以有效管理和控制物料的采购、进货和库存，确保生产过程中的正常运转和产品质量的稳定。
因此，了解物料样品承认书的内容和注意事项对企业管理和运营具有重要意义。
在接下来的章节中，我们将深入探讨物料样品承认书在企业管理中的作用和重要性。
1.2 文章结构文章结构部分是整篇文章的框架，它包括了文章的主要章节和各章节的内容概要。
在本文中，文章结构部分的内容可以包括以下几个方面：1. 引言部分：介绍物料样品承认书的背景和重要性，概述后续章节的内容安排。
2. 物料样品的重要性：探讨物料样品在各个领域中的重要作用，为读者明确物料样品的重要性。
3. 物料样品承认书的内容：详细介绍物料样品承认书应包含的内容要点，帮助读者了解如何编写一份完整、准确的承认书。
4. 编写物料样品承认书的注意事项：提供编写物料样品承认书的一些建议和注意事项，帮助读者避免常见的错误和问题。
5. 结论部分：总结全文内容，强调物料样品承认书的意义和重要性，展望未来可能的发展方向。
通过以上章节的安排，读者将能够清晰地了解到整篇文章的逻辑结构和内容安排，从而更好地理解物料样品承认书的相关知识。
1.3 目的:编写物料样品承认书的目的是为了确保在企业与供应商之间进行物料样品交流时，双方能够明确了解样品的内容、数量、质量等相关信息，并在发生纠纷或问题时能够依据承认书中的约定进行解决。
通过签署物料样品承认书，可以有效减少信息传递中的误解和纠纷，提高合作效率和质量管理水平。
此外，物料样品承认书也是企业对物料质量和供应商合作的一种监督和管理手段，有利于建立长期稳定的合作关系。
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8.均一材质MSDS报告
9.均一材质第三方环保报告（测试元素必须包括《信维环境管控物质管理规范》内注明“测试必需”的元素
10. 样品
11.当信维要求提供生产信维产品的GR&R、 FMEA、 CP、流程图、设备清单、仪器清单、工艺参数表、工具清单、Cpk、SPC、生产直通率、生产检验报告等时，按信维要求提供；
以下内容由样品制作单位填写：
送样类型： □首次 □复制模 □变更
信维料号:供方料号:
品 名:供 应 商:
项目名：版本：
制 订:审核：批 准:
以下内容由信维公司填写：
承认项目： □零 件 □成 品 □包 材 □原材料 □其 他
样品类别：□代工、代料□委外加工（由寻源部确认勾选）
Approver Signatures
2. 样品按以下要求提供：
2.1 泡棉、覆盖膜、FPC、PCB每份承认书内的样品数量不少于5模次（如一模多穴时，每穴不得少于5pcs）；
2.2 螺丝、螺母、端子、电子原件每份承认书内的样品数量不少于10pcs；
2.3 线材每份承认书内附样品不少于5根长200mm或10根信维规格品；
2.4 电镀产品每1份承认书内附样品不少于15pcs；
结 构
射 频
品 管
批 准
□合格
□不合格
□其它
□合格
□不合格
□其它
质量确认：
□合格
□不合格
□其它
环保确认：
□合格
□不合格
□其它
1.图纸可靠性测试报告(见样品承认书需提供的资料清单)
5.有害物质调查表、不使用环境管控物质保证书
6.REACH调查表、CMRT冲突矿产清单
2.5 五金料带每份承认书内附1个长度不少于100mm的样品；
2.6塑胶料每份承认书内附不少10g的原料；
2.7 当信维有特殊要求时按要求提供样品数量。
3.样品承认书按《样品承认书需提供的资料清单》提供：
3.1 样品承认书需加盖骑逢章。
备注：第1-7项需提供纸档文件（如为委外加工第5、6项可省略），第5项需加盖公司公章，第5-6项需在第一批交样后提供电子档文件给环保工程师；第10项提供实物，第11项当信维要求提供时必须提供。
说明：
1. 同一个产品型号同一种材质且组成该产品的二级材料供应商为同一个时只需送一次样品承认书；如组成该产品的材质、二级供应商等信维PCN协议内规定的变更发生时，必须再次送样品承认书；