不规则抗体检验在输血中的临床意义
不规则抗体筛查对提高临床输血安全的价值研究
ｆ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ Ｒｈ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｉ ｅ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ６ ２ ． ５ ，ａ ｎ ｄ Ｍ ＮＳ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ（ ａ ｎ ｔ ｉ — Ｍ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ）ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ３ ７ ． ５ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｉ ｒ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｒ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｍｉ ｇ ｈ ｔ ｂ ｅ ｈ ｅ ｌ ｐ ｆ ｕ ｌ ｆ ｏ ｒ
抗体 ， 另 一 类 即 不 规 则 抗 体 。 不 规 则 抗 体 是 指 ＡＢ Ｏ 血 以 外 的免疫性抗体 ， 其 中较 为 常 见 的 为 Ｉ ｇ Ｇ抗 体 ， 也 有 少 数 ＭＮＳ 系 统 产 的 Ｉ ｇ Ｍ 抗体 。 】 。小 规 则 抗 体 足 引 起 临 床 输 血 配 型 难 及 输 血后 良反 应 的 主 要 诱 因 ］ 。 在 患 者 接 受 输 血 治 疗 前
ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ 。 。 ， ， 己 ， Ｌｉ ｆｅ ｎ （ １ ． 了 ’ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ０ ／ Ｈｕ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ， Ｈｕ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄｏ ｎ ｇ ５ １ ６ ０ ０ １ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ；
适 应 证 的患 者 。纳 入标 准 ： 龄小 于 ８ ５岁 ， 临床 资料 完整 ， 经
输血前进行不规则抗体检验临床意义和价值论文
输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值【摘要】目的分析讨论输血前进行不规则抗体检测的临床意义和价值。
方法对2367例输血患者在输血前进行不规则抗体筛检，抗体阳性者进一步鉴定。
结果 2367例患者输血前不规则抗体检出5例，检测阳性率为0.21%，抗-d抗体，抗-m抗体2例，抗-e抗体例。
结论不规则抗体检测应该作为输血前的常规检查，以预防和减少溶血性输血反应，从而保证输血安全。
【关键词】输血前；不规则抗体随着输血技术的规范，临床上因为abo血型而引起的输血反应越来越少，但由于不规则抗体而引起的输血反应时有发生，所以在临床输血之前检测不规则抗体的意义越来越重要。
在我国也时常有rh 及其他血型系统的抗体导致溶血性输血反应的报道[1-2]。
意外抗体又称不规则抗体，是指血清中抗-a、抗-b以外的其他血型抗体[3]。
血液中不规则抗体在正常情况下是不存在的，因为多次输血以及妊娠可产生红细胞同种抗体，容易引起免疫性溶血性输血反应，影响治疗质量，甚至会危及患者的生命安全。
现就我院2367例输血患者的不规则抗体检测情况做以下总结分析：1 资料与方法1.1 一般资料 2010年12月至2012年12月在我院住院治疗并申请输血的患者2367例，其中男1021例，女1346例，年龄10岁-82岁。
1.2 试剂谱细胞由上海血液中心生产，达亚美卡式血型不规则抗体筛查试剂。
1.3 仪器珠海贝索生物技术有限公司提供的baso2200-2离心机，长春博研科学仪器有限责任公司的fyq型免疫微柱孵育器和td-3a型血型血清学用离心机。
1.4 试验方法血型不规则抗体筛查试剂采用达亚美卡式技术，严格按照试剂说明书判定结果，当患者血清中含有的不规则抗体的时候则送血液中心用谱细胞来进行检测。
2 结果在2367例输血患者中，共检出不规则抗体5例，占0.21%。
其中5例特异性抗体分别有抗-d抗体2例，抗-m抗体2例，抗-e抗体1例，详见表1。
3 讨论在输血前对常规抗体进行筛选，为了发现患者血液中是否有临床意义的不规则抗体，以保证临床安全输血。
不规则抗体检测在临床输血中的意义
Rh血型系统
抗 -D
8
抗 -E
12
抗 -c
4
抗 -C
6
抗 -cE
21
6.84 10.26 3.42 5.13 17.95
抗 -e
2
Kidd血型系统 抗 -Jka
15
抗 -Jkb
5
Duffy血型系统 抗 -Fya
4
抗 -Fyb
13
Lewis血型系统 抗 -Lea
8
1.71 12.82 4.27 3.42 11.11 6.84
21～40岁
485
16
41～60岁
633
38
＞60岁
769
62
4.83 6.92
1.01 3.30 6.00 8.06
体包含 % 例非特异性抗体 其余均为同种异性抗 体 以 @A 血型系统B,22 血型系统C;DD6 血型系 统为主见表 !
表 2 研究组不规则抗体类型检出情况
类型
比例（%）
组别
研究组 对照组
2
1986 1500
表 3 两组不良反应比较[（%）]
发热
呼吸困难
胸闷
8（0.40） 19（1.27）
4（0.20） 10（0.67）
5（0.25） 9（0.60）
荨麻疹 3（0.15） 5（0.33）
总发生
20（1.00） 43（2.87） 16.653
0.000
实验与检验医学 !"!# 年 $ 月第 %& 卷第 % 期 '()*+,-*./01 0.2 3045+0/5+6 7*2,8,.*9 :;<=!"!#9>51=%&9?5=%
输血前不规则抗体危急值检测的临床意义
［ ４ ］ 李强 ， 黄月艳 ， 林娜 ， 等． 化 脓 性 脑 膜 炎 患 儿 血 清 及 脑 脊 液 中 Ｃ 反
应 蛋 白变 化 及 临 床 意 义 ［ Ｊ ］ ． 中 国实用 儿 科杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ Ｏ （ ３ ） ：
１ ７ １ － １ ７２ ．
Ｅ ５ ３ 陈肇 杰 ， 冯广满 ， 吴见欢 ， 等． Ｐ Ｃ Ｔ和 Ｃ ＲＰ检 测 在 炎 症 诊 断 中 的 价值 ［ Ｊ ］ ． 贵阳中医学院学报， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ ６ ） ：５ ２ — ５ ４ ． ［ ６ ］ 谭英． Ｃ 一 反应 蛋 白 、 心肌 钙 蛋 白 Ｉ 在脑梗 死、 心 肌 梗 死 诊 断 中 的 意
［ ３ ］ 郝丽萍． 脑 脊 液 免 疫 球 蛋 白和 Ｃ反 应 蛋 白检 测 在 ４种 颅 内 疾 病 的 临床意义［ Ｊ ］ ． 中 国药 物 与 临 床 ， ２ ０ １ ０ ， １ ０ （ １ １ ） ：１ ３ １ ３ ．
（ １ ４ ． ５±６ ． ８ ） 、 （ ８ ． ３ ±１ ． ３） ｍｇ ／ Ｉ ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 。 ３ 讨 论
国 际检 验 医学杂志 ２ ０ １ ３年 ４月第 ３ ４卷 第 ７期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ ， Ａ ｐ ｒ ｉ １ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． ７
・８ ８１ ・
抗 菌治 疗 前 Ｃ Ｒ Ｐ（ １ ４ ９ ． ３土 ３ １ ． ６ ） ｍｇ ／ Ｌ， 抗菌 治疗后 Ｃ Ｒ Ｐ （ ７ ． １ ±１ ． ０ ） ｍｇ ／ Ｌ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ； 普通外科手术治疗组体 内 Ｃ Ｒ Ｐ手 术 治疗前为 （ ３ ６ ． ４ 士２ ． ６ ） ｍｇ ／ Ｌ ， 手术 治疗完成后 ２ ４ 、 ７ ２ ｈ以 及 １ ２ ｄ体 内 Ｃ Ｒ Ｐ依 次 为 （ ７ ９ ． ３ ±５ ． ８ ） 、 （ ３ １ ． ３ ±５ ． ３ ） 、 （ ６ ． ９ ±１ ． １ ） ｍｇ ／ ｌ ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ； 心肌 梗死组 在其 发 病后 １ ４ 、 ｌ ６ 、 ２ Ｏ 、 ２ ４ 、 ４ ８ 、 ７ ２ ｈ 、 ７ ｄ各 时 间 段 进 行 体 内 Ｃ Ｒ Ｐ水平 依 次 为 （ １ ０ ３ ． ７ ±６ ３ ． ２ ） 、
输血前进行不规则抗体检验的临床意义
输血前进行不规则抗体检验的临床意义输血是指将血液或其制品从供血者输送到受血者的过程，是血液采供和输血两个环节相互衔接的过程。
输血前进行不规则抗体检验可以帮助医生评估血液输血的风险，减少输血后发生不良反应的概率，提高输血的安全性和有效性，具有重要的临床意义。
在接受输血治疗前，应首先进行血型鉴定和交叉测试，如果只进行ABO和Rh血型鉴定和交叉测试是远远不够的。
根据以往的经验，优质血制品中存在各种类型的抗体，既有临床明显的抗体也有临床不明显的抗体，因此，血制品的安全性、一致性和疗效都与抗体检验的质量有关。
不规则抗体指对红细胞表面不同于ABO、Rh血型系统的其他抗原形成的抗体，也称非血型抗体。
不规则抗体是导致输血反应的主要原因，常导致输血反应的医院职工非血型抗体如Rh抗体、K血型抗体、Duffy抗体、Kidd抗体、Lewis抗体、MNSs抗体和P抗体等。
输血前的不规则抗体检验有两个主要的目的。
一是检测患者体内是否存在不规则抗体，以减少输血后发生输血反应的概率；二是检测供血者的血液中是否存在患者体内已知的不规则抗体，以避免输血后供血者的血液导致患者的不良反应。
如果患者的血液中存在流行的不规则抗体，应当避免与这种不规则抗体所反应的血液输血。
对于一些不明确的不规则抗体，可选择不含这一抗原的血液输注或进行交叉测试。
二、不规则抗体检验的应用目前应用比较广泛的不规则抗体检验方法有间接抗人球蛋白试验（IAT）和直接抗人球蛋白试验（DAT）。
IAT检测是指在受试者血浆中混合不同种类的红细胞，利用人源抗球蛋白试剂阳性反应来检测其体内是否存在不规则抗体。
DAT检测是指检测血红细胞表面存在的不规则抗体，常用来检测新生儿溶血病和药物引起的输血反应。
不规则抗体检测结果的报告格式应当项目全面、明确、简单明了。
在报告中应当注明检测方法、患者ID号、检测时间、结果和检测人。
如果存在不规则抗体，应该列出抗体名称和滴度，建议医生调整血液输血策略，及时制定治疗计划。
探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值
探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值输血是一种常见的治疗手段，用于补充患者因手术、创伤、疾病等原因丧失的血容量和功能。
然而，输血并非完全无风险，不规则抗体因素是其中之一。
不规则抗体是指在患者血清中出现的对供血者红细胞表面抗原的免疫反应。
如果受到不规则抗体的攻击，供血者红细胞会被破坏，导致输血反应，甚至危及患者的生命。
因此，在进行输血前，进行不规则抗体检验是非常重要的。
这项检测可以及早发现患者体内是否存在不规则抗体，评估输血的风险，并采取相应的防范措施。
具体而言，不规则抗体检测可以在以下几个方面产生重要意义和价值。
首先，不规则抗体检测可以帮助诊断血型不符的输血反应。
血型不符的输血反应是指接收者血型与供血者血型不匹配，导致抗体-抗原反应，出现输血反应的病情。
不规则抗体检验可以早期发现患者体内是否存在不规则抗体，预测可能的输血反应类型和严重程度，有利于及时采取对策，避免输血反应的发生。
其次，不规则抗体检测可以指导血型匹配。
血型匹配是为了降低输血反应发生的风险，通常会进行ABO和Rh血型匹配。
由于存在其他血型抗原，如Kell、Duffy、Kidd、MNSs等，如果接收者体内有不规则抗体反应，易出现非ABO和非Rh血型抗原不匹配的输血反应。
因此，在进行输血前进行不规则抗体检测可以及早发现其他血型抗原的问题，并选择符合患者体内不规则抗体的供血者，提高血型匹配的成功率。
第三，不规则抗体检测可以预防赴美国留学和移民带来的难题。
据悉，美国公共卫生局规定，在进行血液供血时，必须对供血者进行全方位的血型筛查，其中包括不规则抗体检测，以确保输血安全。
因此，对于赴美国留学和移民的人群而言，进行不规则抗体检验可以推断是否符合美国的输血标准，预防因输血不符合美国要求而带来的难题。
综上所述，进行‘输血前进行不规则抗体检验‘具有非常重要的临床意义和价值。
无论是为了预防输血反应、指导血型匹配，还是预防因输血不符合美国要求带来的难题，不规则抗体检验都有着不可替代的作用。
输血前不规则抗体检测的价值及意义
清 ， 边为纤维细胞或 间皮 细胞 ， 管 较多 ， 见 微囊 形成 ； 周 血 可 过 渡 细 胞 型 ６ ， 现 上 皮 型 和 纤 维 细 胞 型 的 混 合 结 构 ； 粒 体 例 呈 沙 型 ３例 ， 内组 织 内 可见 较多 的沙 粒 小 体 形 成 ； 管 瘤 型 ２例 ， 瘤 血 瘤 细 胞 多 为 多 角 形 或 梭 形 ， 呈 圆 形 或 不 规 则 形 ， 细 血 管 丰 核 毛
（ 神 经组 织 蛋 白） ｖ ｎｉ（ 形 蛋 白 ） 行 标 记 ， 抗 、ｉ ｔ 波 ｍｅ ｎ 进 以上 均 为 迈 新 公 司 产 品 。免 疫 组 化 染 色 均 设 阳 性 及 阴性 对 照 ， 已 知 阳 性 用 片 作 阳性 对 照 ， 用缓 冲 液 替 代 一 抗 做 阴 性对 照 。 Ｓ Ｐ试 剂 盒 为迈
富， 内皮 增 生 明显 ， 分 血 管 扩 张 ； 变 型 ４例 ， 破 包 膜 ， 部 部 间 穿 局 浸润脑组织 ， 细胞 丰 富 ， 列 紧 密 ， 分 裂 明显 异 型性 大 。 排 核
２ ２ 免疫 组化 ． ３ 讨 论 见 表 １ 。
参 考 文 献
Ｅ］ 黄 文 清 ．神 经 肿 瘤 病 理 学 Ｅ ．第 ２版 ．北京 ： 事 医学 科 学 出版 １ Ｍ］ 军
—
用 １ 甲醛 固定 ， 蜡 包 埋 ， 片厚 ４ ｍ， 规 脱 蜡 、 Ｏ 石 制 常 ＨＥ染 色 ， 光 镜 观 察 ， 役 组 化 采 用 ｓＰ法 ， Ｅ Ａ（ 皮 膜 抗 原 ） Ｓ１ ０ 免 － 用 Ｍ 上 、 －０
内 环 境 改 变 、 因 变异 等 ， 部 因 素 可 能 有 颅 脑 外 伤 、 射 性 照 基 外 放 射 、 毒 感 染 以及 合 并 双 侧 听 神 经 瘤 等 。这 些 病 理 因 素 的共 同 病 特 点 是 他 们 有 可 能 使 细 胞 染 色 体 突变 或 细 胞 分 裂 速 度 增 快 。 脑 膜 瘤 分 类 比 较 复 杂 ， 织 学 分 型 也 不 统 一 Ⅱ ， ０ ０年 组 ］ ２０
不规则抗体的检测对临床输血的意义
曾经的妊娠史有 关。虽然 ， 不规 则抗 体筛选 阳性率 很低 ， 但
是该 不规 则 抗 体 阳 性 的患 者 一 旦 输 入 具 有 相 应 抗 原 的 红 细
胞， 那么抗原 、 抗体 就会 发生免疫 反应 ， 补体 的参与 下， 在 使 输入的红 细胞发 生溶解 ， 即发生 溶血性 输血反 应。 因此 ， 在
［］ ２ 董永 ， 李延年 ， 波 ， 微柱凝 集法筛 选不规 则抗体 的临 床应 孙 等．
用． 中国输血杂志，０ ３ １ （ ） ３７ ２０ ，６ ５ ：２ ．
男 １ ， ２例 ， 例 女 阳性率分别为 ０ ０ ７ ．６ ％和 ０ １ ％。 ．４
３ 讨 论
［ ］向东 ， ３ 刘曦 ， 王健莲 ， 患 者血型不 规则抗体 的分析． 等． 中国输血
输 血 前做 不 规 则 抗 体 的 检 测 ， 大 大 减 少 输 血 反 应 发 生 的 可 会 能性 。
出观察 结果 。
Hale Waihona Puke １５ 结 果判定标准 ．１０ 申请输血者不规则抗 体检测结 ５０例
果： 阴性为细胞不凝聚 ； 中呈现 阴性 结果 ， 明被检测 红细 管 表
胞在体 内未被 Ｉ ｇ Ｇ致敏 ； 管中呈现 阳性结果 ， 明被检测红细 表
杂 志 ，０ ５ １ （ ） ２ ． ２ ０ ，８ １ ：２
临床上要遵循 同型输 血原则 ， 同型血 ” 指 Ａ Ｏ血 型 “ 是 Ｂ
作者单位：５ ０ ０河南省鹤壁煤业集团公 司总 医院 ４８ ０
通 讯 作 者 ： 书 云 仝
（ 收稿 日期 ：０ ９一ｌ ２ ） ２０ １— ７
（ 文编 辑 ： 淑娟 ） 本 段
仝 书 云
【 摘要】 目的
不规则抗体筛检在输血中的临床意义
不规则抗体筛检在输血中的临床意义【摘要】目的检测不规则抗体及抗体鉴定在临床输血中的意义。
方法对本院输血前患者采用微柱凝胶法免疫试验检测不规则抗体，抗体阳性者进一步鉴定。
结果在630例申请输血的患者中，检测出结合型不规则抗体3例，其中男1例，女2例；游离型不规则抗体2例，男1例，女1例。
结论对输血前患者进行不规则抗体筛选的临床意义在保证临床输血安全、减少溶血性输血反应中具有重要意义。
【关键词】不规则抗体；微柱凝胶技术；临床意义不规则抗体是指抗A、抗B以外的血型抗体，多为IgG抗体，此类抗体可引起交叉配血困难及迟发性免疫性溶血性输血反应，也有少数病例发生急性溶血性输血反应，导致DIC、少尿、无尿和肾衰竭，甚至死亡。
据报道，在我国由血型抗原抗体免疫因素引起的输血反应占12.6％，其中溶血反应的发生率为2.56％，高于西方发达国家，相当于美国20世纪80年代水平［1］。
近年来，微柱凝胶技术在国外已普遍使用［2］，回顾性调查分析方法，对2006年7月至2010年12月本院30298例患者采用微柱凝胶法进行输血前抗体检测，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年7月至2010年12月在笔者所在医院各个科室住院的患者，对申请输血并有输血史与妊娠史者，静脉采血2 ml并加3.8％枸橼酸钠抗凝剂，待分离出血浆，稀释后的0.5％~0.8％筛检红细胞，共计630例。
年龄22~74岁，其中男300例，女330例。
1.2 材料长春博迅生物技术有限公司提供微柱凝胶血型鉴定卡及专用离心机，抗A、抗B血清由长春博德公司生产；抗D由英国公司提供，反定型Al、B细胞由上海血液中心提供。
1.3 方法采用微柱凝胶法免疫试验检测［3］。
正定型孔及Ctrl孔中分别加入0.8％标本红细胞悬液50 μl，反定型A1、B 孔中先分别加入CN 53~1049／R 0.8％A1细胞和B细胞50 μl，再加人标本血浆50μl，将卡放人专用离心机里，1500 r／min离心5 min后观察结果，每天抽出10例标本用试管法同时进行检测以做对比，对出现正反定型不一致及Ctd管阳性的标本，采用试管法进行复查，并查明是否为不规则抗体、冷抗体、自身抗体、抗原抗体减弱、纤维蛋白原的干扰等原因，对RhD阴性的标本采用两种不同批号的抗D试剂复查。
输血前不规则抗体筛查结果及其临床意义分析
表3控制菌验证结果组别金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌白色念珠菌试验组阳性阳性阳性阳性对照组阳性阳性阳性阴性对照组阴性阴性阴性划线平板甘露醇氯化钠琼脂漠化十六烷基三甲胺琼脂平板沙氏葡萄糖琼脂平板4讨论医用超声耦合剂中含有的卡波姆是一种高分子材料，是一类非常重要的流变调节剂,形成凝胶状,有增稠、悬浮等重要用途，具有良好的涂展性，还可以消炎杀菌％本实验中，利用氯化钙溶液屏蔽了卡伯姆的羧酸基，使相互排斥作用减弱,而二价离子有可能和羧酸根结合形成盐类物质从而影响了卡伯姆凝胶的粘度，使其容易通过滤膜，加上卵磷脂和吐温80的中和灭活作用，消除了抑菌物质的抑菌性，寻找出以卡伯姆作为基质,盐酸聚六亚甲基胍作为防腐剂的医用超声耦合剂的微生物检验方法。
参考文献［1］孟勇涛，饶丽平•卡波姆在凝胶制剂中的使用问题的探讨［J］・齐鲁药事,2010,29(12)：708-709.［2］熊佳佳，王柏•卡伯姆凝胶流变学特性及其影响因素研究［J］.海峡药学,2006,18(4)：34-37.［3］国家药典委员会•《中国药典》2015年版第四部通则［M］.北京：中国医药科技出版社,1105-1106.［4］曲萍，仇丽霞,赵思俊，等•卡波姆抑菌凝胶剂微生物限度检查方法的建立［J］.药物分析,2013,33(8)：1317-1312.［5］檀巧婷，严佳，周欣，等•快手洁手消毒凝胶的微生物限度检查方法学验证［J］・药学实践杂志,2014,32(5)：366-367,382.(收稿日期：2020-08-04)输血前不规则抗体筛查结果及其临床意义分析白明华输血是临床治疗多种疾病的常用方式,具有补充血容量、调节血液循环、增加携氧能力、改善凝血功能等多种作用,利于抗休克和防止出血性休克等疾病［1'2］o但血液制品内成分较为复杂，输血前筛查不规则抗体是保障输血安全性的重要措施。
目前，血型抗体可分为规则抗体和不规则抗体,其中ABO型血型内的抗体称为规则抗体,因检测技术的发展，该类抗体引起的溶血反应已大幅减少［3,4］%而不规则抗体主要指ABO型以外的抗体，在怀孕、器官移植或输血等因素影响下,体内血型意外抗体明显增多,给输血带来严重安全隐患,轻则输血失败，重则发生溶血反应威胁患者生命［5］o因此，临床更应重视输血前的精确检测,以筛查不规则抗体,准确了解患者不规则抗体类型，从而减少输血不良反应，保证输血安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
不规则抗体检验在输血中的临床意义
发表时间：2017-09-25T14:43:36.417Z 来源：《健康世界》2017年12期作者：朴英玉[导读] 输血是目前临床抢救患者、抢救生命不可替代的重要手段。
安全输血一直是社会十分关注的问题。
吉林省延边大学附属医院输血科 133000输血是目前临床抢救患者、抢救生命不可替代的重要手段。
安全输血一直是社会十分关注的问题。
不规则抗体是指血液系统中除ABO 血型系统以外的血型抗体类型，其也是导致溶血性输血反应的一个重要原因，这种抗体多数是因为输血或妊娠等免疫因素造成的。
输血是一种常见的治疗方法，但是输血治疗过程中容易因为红细胞外的不规则抗体而导致不良反应及新生儿溶血病等并发症，严重者会威胁患者生命。
本次研究将重点探讨不规则抗体检验在输血中的临床意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月-2016年 12月间备血和输血患者1772例，其中男性932例，女性840例，年龄1-87岁，女性孕妇280例，非孕妇560例。
1.2检验方法
检验需要专用血清学离心机（贝索公司提供），微柱凝胶卡和孵育器（戴安娜公司提供），与其相配套的全自动配血仪（戴安娜公司提供）。
检测方法：分别取50 μl1％的ⅠⅡⅢ号筛选细胞与25μl患者血清，加入微柱凝胶卡反应孔中，37℃专用孵育器孵育15分钟后，放入专用离心机内以1000r/min 的转速离心9 min，观察结果若红细胞均沉于底部则表示抗筛阴性，若悬浮于凝胶表面或者中间则为阳性。
2.结果
观察进行不规则抗体检验的1772例备血和输血患者中，出现不规则抗体阳性患者42例（2.37%），其中男11例，女31例见表
3讨论
随着医学技术的发展，输血治疗在临床上也越来越常见，可以对患者的病情进行有效控制，从而起到较高的临床疗效，但输血期间也容易发生抗体相斥的现象，一旦在输血过程中发生溶血等不良现象，不仅耽误了患者病情的治疗，也对患者的生命安全造成了相应威胁。
目前因为ABO血型不合导致的溶血反应发生几率较小，临床上更加重视不规则抗体导致的输血反应。
不规则抗体是由于人们在输血过程中输注ABO以外血型不合的血液制品或妊娠免疫刺激和无察觉的刺激产生的。
临床治疗过程中输血是促进患者临床疗效和身体恢复加快的重要措施之一。
近年来，随着医学标准和医学规范的不断完善，输血和进行输血前的检查等各方面都逐步的规范化，对于一些比较弱的ABO 亚型抗原，临床上通过采用不规则抗体筛查就可以敏感的检测出来，进而有效的预防了溶血性输血反应的发生。
因此，对输血患者输血前进行不规则抗体检验是非常必要的。
此次研究显示，不规则抗体检验的1772例备血和输血患者中，出现不规则抗体阳性患者42例（2.37%），其中男性11例，女性31例，女性840例中孕妇阳性21例（7.5%），非孕妇阳性10例（1.8%）综上所述，输血前检验不规则抗体在输血中具有十分重要意义，其能有效的预防输血反应的发生，并能确保临床输血安全。
参考文献：
[1]闫晓芳，左媛，周靖人，许文雅. 受血者不规则抗体筛查在临床安全输血中的作用分析[J]. 中国医药指南，2016，（34）：46-47.
[2]敖小梅. 受血者不规则抗体筛查在临床安全输血中的意义[J]. 当代医学，2016，（25）：18-19.
[3]张楠，屈跃军，白振宇. 不规则抗体筛查在临床输血患者中的检出结果及分析[J]. 中国实用医药，2016，（17）：39-40.
[4]关建勇. 探讨不规则抗体的筛查在临床输血中的价值与意义[J]. 中国现代药物应用，2016，（08）：276-277.
[5]徐全民，匡建梅. 不规则抗体筛查在临床输血治疗患者中应用探讨[J]. 中国民康医学，2016，（08）：14-15.
[6]李慧，徐焕铭，张毅，崔吉香. 输血前患者不规则抗体筛查及鉴定结果分析[J]. 中国实验血液学杂志，2015，（03）：861-865.
[7]刘蕾. ABO血型系统以外的抗体与安全输血[D].山西医科大学，2015.
[8]朱岷. 不规则抗体筛查在临床输血患者中的检出情况分析[J]. 临床血液学杂志（输血与检验），2015，（02）：341-342.
[9]杨秀华，杨惠宽，黄建云，高小华，魏亚明. 不规则抗体筛查分布及其临床意义[J]. 中国输血杂志，2014，（09）：899-902.
[10]冯刚丽. 不规则抗体血液的处理及应用探讨[J]. 中国现代医生，2014，（17）：82-85.
[11]刘新君. 探讨不规则抗体的筛查在临床输血中的价值与意义[J]. 中外医疗，2014，（06）：177-178.
[12]林丽屏. 探讨不规则抗体的筛查在临床输血中的价值与意义[J]. 当代医学，2014，（02）：74-75.
[13]曾龙宏，李伟其，祁妙华，缪海婷，黎敏华，李凤伦. 不规则抗体筛查在预防溶血性输血不良反应中的应用价值[J]. 现代诊断与治疗，2015，（22）：5169-5170.。