生命体征监测操作流程及评分标准
生命体征监测操作流程及评分标准
生命体征监测操作流程及评分标准生命体征监测是医疗领域中常见的一项重要工作，通过对患者的生命体征进行监测，可以及时了解患者的身体状况，评估病情的严重程度，并采取相应的医疗措施。
本文将介绍生命体征监测的操作流程和评分标准。
一、体温监测体温是人体正常功能的反映，监测体温对于评估患者的生理状态非常重要。
体温监测的操作流程如下：1. 准备工作：戴上洁净的一次性手套，取出体温计，准备消毒棉球和适量的酒精或消毒液。
2. 清洁：用酒精或消毒液擦拭体温计的探头部分，确保其干净卫生。
3. 位置选择：根据患者的情况选择合适的体温监测位置，一般为口腔、直肠或腋下。
4. 测量：将体温计插入监测位置，确保与体内接触良好，等待足够的时间（一般为3分钟），记录下体温数值。
5. 记录：将测得的体温数值记录到患者的病历中，包括测量时间和位置。
评分标准：体温的评分标准通常根据不同的年龄段和特殊情况而定，一般来说，正常体温范围为36.5-37.5摄氏度。
高于或低于这个范围均需引起警惕，对于高热或低体温的患者，应及时采取相应的措施。
二、脉搏监测脉搏是心脏搏动引起的动脉血液流动的反映，通过监测脉搏可以了解患者的心率和心律是否正常。
脉搏监测的操作流程如下：1. 准备工作：洁净双手，佩戴手套，取出手持脉搏计。
2. 位置选择：根据患者的情况选择合适的脉搏监测位置，一般为桡动脉或颈动脉。
3. 握压技巧：用手轻轻握住动脉，寻找到脉搏搏动的感觉，并计算每分钟的脉搏次数。
4. 记录：将测得的脉搏次数记录到患者的病历中，并注明测量时间和位置。
评分标准：脉搏的评分标准通常根据年龄和疾病状态而定，正常成人脉搏范围为60-100次/分钟，若脉搏过快、过慢或不规则，应引起警惕，并及时汇报医生。
三、呼吸监测呼吸是人体换气的重要过程，通过监测呼吸可以了解患者的呼吸频率和呼吸深度，评估患者的呼吸状况。
呼吸监测的操作流程如下：1. 准备工作：清洁双手，戴上手套，取出计时器。
生命体征监测操作流程及评分标准
生命体征监测操作流程及评分标准标题：生命体征监测操作流程及评分标准目的：测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压，监测变化并评估病情。
体温测量：测量和记录患者的体温，分析热型及伴随症状。
评估病情、年龄、意识状态、合作程度等，解释测量目的，选择适宜的测量方法，如口腔、腋下或直肠测量。
记录测量结果。
脉搏测量：测量患者的脉搏，判断有无异常情况，间接了解心脏的情况。
将手指轻轻按压桡动脉，计算脉搏次数，记录测量结果。
呼吸测量：测量患者的呼吸频率，监测呼吸变化。
观察患者胸部或腹部起伏，计算呼吸次数，记录测量结果。
血压测量：测量和记录患者的血压，判断有无异常情况，间接了解循环系统的功能状况。
协助患者采取坐位或卧位，缠上袖带并驱尽袖带内空气，记录测量结果。
操作流程评分标准：在操作前洗手，核对患者身份，评估病情和选择适宜的测量方法，准备好测量用具，检查用具是否完好，携用具至床边再次核对患者身份，进行测量并记录结果。
操作流程完整正确得分，否则扣分。
听诊器应该放置在肱动脉搏动处。
打开水银槽开关，关闭输气球气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg，缓慢放气（每秒4-5mmHg），听到第一声搏动为收缩压，搏动声变弱或消失为舒张压。
测量完毕后，取下袖带并安置患者。
整理血压计：排尽袖带余气，卷平袖带放入血压计盒内，右倾45°关闭水银槽开关，关闭血压计盒。
最后记录血压。
在终末处理前，一定要洗手并记录。
在体温的测量中，对于婴幼儿、意识不清或不合作的患者，护理人员应当守侯在患者身旁。
如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。
发现体温和病情不符时，应当复测体温。
极度消瘦的患者不宜测腋温。
如果患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。
在脉搏的测量中，如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。
生命体征测量及记录操作流程
生命体征测量及记录操作流程
准备：
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、测量部位、合作程度、自理程度；解释问二便
用物准备：体温计、纸巾、血压计、听诊器、记录本、秒表
测量：
协助患者取合适体位
测量体温：（腋下水银体温计测量法）解纽扣擦腋汗、深放体温计并紧贴、曲臂过胸夹紧10min；不能合作者，协助患者夹紧体温计测量脉搏：用食、中、无名指指端按于桡动脉上，压力大小以能清楚触及脉搏为宜，计数30s；异常脉搏、危重患者需测1min，脉搏细弱
难以测量时采用听诊器在心尖部测量心率
测量呼吸：似诊脉状、观察胸腹起伏，计数30s
测量血压：（水银台式）卷衣袖裸露至肩关节、露出一侧手臂，被测肢体与零点血压计同一水平，驱尽袖带内空气，系上袖袋（袖带下缘距
肘窝2-3cm）,置听诊器于肱动脉波动最明显处，以一手稍加固定，
打开开关、关闭输气球气门，注气、打开输气球气门、放气、监
听数值，驱尽袖带内空气、解开袖带，关血压计
结果如有异常，应复测并告知医生，做相应处理
整理：
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理用物、分类放置
洗手
记录
备注：
1.剧烈运动后应休息30min在进行测量
2.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者禁测腋温
3.进食冷热食物后应过30min方可测量口温
4.热水坐浴灌肠后30min方可测肛温
5.腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不易直肠测温
6.脉搏短绌患者，应有两名护士同时测量心率、脉率
7.测血压时，应注意放气速度以0.5KPa/s为宜
8.长期测量血压应做到四定：定体位、部位、血压计、时间
生命体征测量及记录操作评分标准。
生命体征测量操作流程及评分标准
（一）操作流程操作流程操作Fra bibliotek法准备
查对、解释
测量体温
测量脉搏
测量呼吸
侧血压
安置患者
记录
用物处置
·护士：着装整洁，举止端庄，洗手，戴口罩
·用物：托盘、体温计（点数、查表）、血压计（合适的袖带）、听诊器、手表、纱布、记录纸、笔、直肠测温另加润滑剂、手套、卫生纸、手消毒凝胶
·查对患者床号、姓名、腕带
·协助患者穿衣，取舒适卧位
·整理床单位
·洗手，正确记录体温、呼吸、脉搏、血压测量值
·携用物回治疗室，正确消毒体温计、血压袖带
（二）评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范 -3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2
评估查对
6
未查对患者，评估病情及测量部位 各-2
·评估患者病情、治疗情况、基础体温和血压、合作程度
·向患者解释目的，取得配合
·协助患者取合适卧位
·腋温：擦干腋下，将体温计贮汞端放于腋窝深处，嘱患者屈臂过胸夹紧，10分钟后取出，擦净，读数，记录
·口温：将贮汞端斜放于患者舌下热窝处，嘱患者闭口勿咬体温计，3分钟后取出，擦净，读数，记录
·肛温：暴露肛门，润滑贮汞端，将体温计插入肛门3～4cm，扶持固定，3分钟后取出（一般用于婴幼儿），擦净，读数，记录
·缠袖带于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧合适
·戴听诊器，触及肱动脉搏动后，将听诊器胸件紧贴肱动脉博动处，一手轻压固定，另一手关闭气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20mmHg；以每秒4mmHg速度放气，双眼平视汞柱所指刻度，读取收缩压和舒张压读数
测量生命体征评估及操作流程
测量生命体征评估及操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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生命体征测量操作评分标准
生命体征测量操作评分标准评分标准：生命体征测量操作（标准分100分）程序规范项目：1.仪表端庄，着装整洁。
2.双人核对医嘱、治疗单（有医嘱时）。
操作前准备：3.评估：1) 评估患者病情、意识及合作程度。
未评估扣4分，评估不全一项扣1.2) 正确评估测量方法、部位、皮肤情况。
扣6分。
3) 了解患者用药及基础血压情况。
未解释扣2分。
4) 向患者解释操作目的，取得配合。
4.洗手。
5.用物准备：秒表、记录本、笔、体温计（水银柱在35℃以下）、血压计、听诊器、清洁（放置清洁体温针，内垫消毒纱布），若测肛温备润滑剂、棉签、污染（放置测温后的体温计），必要时备纸巾或纱布。
6.告知患者配合方法，协助患者取舒适体位。
扣2分。
7.携用物至患者床旁，反问式核对患者床号、姓名，获得准确回答后，核对床头卡（腕带）。
未核对床头卡（腕带）扣2分。
操作流程：8.体温测量：根据病情、年龄等因素选择测温方法：1) 腋下测量：应先擦干腋窝下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并紧贴皮肤，防止脱落。
10min后取出读数。
2) 口腔测量：将口表水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，3min后取出读数。
3) 直肠测量：患者取侧卧位或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻3-4cm，3min后取出读数，用纸巾或纱布擦试体温计。
4) 读取体温值后体温针置于污染中。
9.脉搏测量：1) 食指、中指、无名指指腹，用适中的力放按于患者前臂掌侧桡动脉处或其他浅表大动脉处诊脉。
2) 一般患者可以测量30s，所得数字乘2.脉搏异常者，测量1min；核实后报告医生。
3) 如发现患者有心率不齐或脉搏短绌，应由两人同时测量1分钟，一人听心率，另一人测脉搏，记录为心率/脉率。
评分标准：一处不符合要求扣1分，扣得分分值列于上述项目后。
未核对扣5分；一处不符合要求扣1分。
未洗手扣2分。
少一件或一件不符合要求扣1分。
未采用反问式核对床号、姓名扣3分。
生命体征测量操作流程
生命体征测量操作流程生命体征测量是医疗过程中非常重要的一环，它可以提供患者的生命状态和身体状况的信息。
下面是一篇关于生命体征测量的操作流程的简要描述。
操作流程的第一步是准备工作。
护士或医生应该在进行生命体征测量之前洗手，并戴上适当的手套。
接下来，应准备好必要的仪器和设备，例如血压计、体温计、心电图仪等。
确保这些仪器是干净和处于工作状态。
接着，需要与患者进行交流和沟通。
告知患者有关生命体征测量的目的和过程，并获得他们的同意。
与患者建立良好的互动关系可以帮助减轻他们的紧张和不安。
第三步是测量体温。
通常使用电子体温计，根据具体的指示将温度计放在患者的嘴下或腋窝下，直到听到“滴”声。
读取温度并记录。
第四步是测量血压。
首先，让患者坐下或躺下，保持舒适的姿势。
然后将血压计套在患者的上臂上，确保套子位置适当。
之后使用听诊器听取袖带下降过程中的心脏声音，并记录收缩压和舒张压的数值。
第五步是测量心率。
可以使用手动或自动心率测量仪器。
将心率计放在患者的手腕上或颈动脉上，计数记下60秒内的心跳次数，并记录心率。
第六步是记录其他生命体征。
根据需要，测量其他生命体征，例如呼吸频率、氧饱和度、体重等。
最后，整理和记录测量的结果。
将每项测量结果准确地记录在患者的医疗记录中，确保它们能够被医护人员随时访问和参考。
在整个流程中，护士或医生应该时刻注意患者的舒适和隐私，并及时回答他们可能有的问题和疑虑。
测量期间，应尽量避免外界干扰和噪音。
总结而言，生命体征测量是医疗过程中不可或缺的一环。
通过遵循正确的操作流程，医护人员可以获得准确可靠的生命体征数据，并根据这些数据做出相应的医疗判断和决策，以提供更好的照护和治疗。
生命体征测量技术操作流程
生命体征测量技术操作流程生命体征测量技术是医学领域中非常重要的一项技术，它可以帮助医务人员及时准确地了解患者的生命体征情况，从而为患者提供更好的医疗服务。
本文将介绍生命体征测量技术的操作流程，希望能够帮助大家更好地掌握这一技术。
1. 准备工作。
在进行生命体征测量之前，首先需要进行一些准备工作。
首先要检查测量设备是否正常，确保设备的准确性和可靠性。
其次要确认患者的身份信息，确保测量数据与患者信息一致。
最后要做好沟通工作，与患者进行简单交流，让患者了解测量过程并获得配合。
2. 体温测量。
体温是人体的一项重要生命体征之一，正常体温范围在36.5℃-37.2℃之间。
体温测量可以通过口腔、腋下、耳朵等部位进行，操作时要选择合适的测量部位，并严格按照设备说明书进行操作。
测量完成后要记录测量数值，并根据实际情况进行分析。
3. 血压测量。
血压是人体循环系统的重要指标，正常血压范围为收缩压120mmHg-140mmHg，舒张压80mmHg-90mmHg。
血压测量时要让患者保持安静，选择合适的袖带尺寸，并严格按照设备说明书进行操作。
测量完成后要记录测量数值，并根据实际情况进行分析。
4. 心率测量。
心率是人体心血管系统的重要指标，正常心率范围在60次/分钟-100次/分钟之间。
心率测量可以通过手动测量或使用心电图仪进行，操作时要选择合适的测量方式，并严格按照设备说明书进行操作。
测量完成后要记录测量数值，并根据实际情况进行分析。
5. 呼吸频率测量。
呼吸频率是人体呼吸系统的重要指标，正常呼吸频率范围在12次/分钟-20次/分钟之间。
呼吸频率测量可以通过观察胸部起伏或使用呼吸监测仪进行，操作时要选择合适的测量方式，并严格按照设备说明书进行操作。
测量完成后要记录测量数值，并根据实际情况进行分析。
6. 总结。
生命体征测量技术操作流程是一项非常重要的工作，它直接关系到患者的健康和生命。
在进行生命体征测量时，我们要做好准备工作，选择合适的测量方式，并严格按照设备说明书进行操作。
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3分
⑵打开血压计盒，将血压计“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平
3分
⑶驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米
3分
⑷听诊器置于肱动脉搏动处
3分
⑸打开水银槽开关，关闭输气球气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg，缓慢放气（每秒4-5mmHg），听到第一声搏动为收缩压，搏动声变弱或消失为舒张压
3分
⑹测量完毕，取下袖带，安置患者
2分
⑺整理血压计：排尽袖带余气，卷平袖带放入血压计盒内，右倾45°关闭水银槽开关，关闭血压计盒
3分
⑻记录血压
2分
11、终末处理
2分
12、洗手
2分
13、记录
2分
注意
事项
1、体温的测量：⑴婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守侯在患者身旁。⑵如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。⑶发现体温和病情不符时，应当复测体温。⑷极度消瘦的患者不宜测腋温。⑸如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。
生命体征监测操作流程及评分标准
年月日科室姓名得分监考者
项目
内容
分值
扣分
原因
扣分
目的
体温的测量：①测量、记录病人体温。②监测体温变化，分析热型及伴随症状。
脉搏的测量：①测量患者的脉搏，判断有无异常情况。②监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。
呼吸的测量：①测量患者的呼吸频率。②监测呼吸变化。
血压的测量：①测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。②监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。
3分
评价
动作熟练、结果准确、病人安全
5分
3分
③直肠测量：润滑肛表，暴露肛门，将体温表水银端轻轻插入肛门3-4cm固定，3分钟取出读数，擦净肛门
3分
⑶擦净体温表，看明度数读数，体温表甩至350以下
3分
⑷记录体温
2分
9、测脉搏、呼吸
⑴患者近侧手臂腕部伸展，置舒适位置
3分
⑵测脉搏：以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜
3分
2、脉搏的测量：⑴如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。⑵脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。
3分
3、血压的测量：⑴保持测量者视线与血压计刻度平行。
⑵长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。⑶按照要求选择合适袖带。⑷若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。⑸偏瘫患者选择健侧上臂测
2分
6、检查：体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下；血压计是否完好
2分
7、携用物至床边，再次核对病人身份
2分
8、测体温
⑴检查体温计刻度是否在350以下
2分
⑵根据病情、年龄选择测量体温的方法
①口腔测量：口表水银端斜放于舌下热窝处，嘱患者闭口，勿用牙咬体温表，用鼻呼吸，3分钟取出读数
3分
②腋下测量：解开衣领，用纱布擦干一侧腋下，将体温表水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，曲臂过胸，夹紧体温表， 100秒；脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师
3分
⑷测呼吸：手仍按在患者腕上，观察患者胸部或腹部起伏；危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况
3分
⑸计呼吸次数：一般患者测量30秒；危重病人计数1分钟
3分
⑹记录脉搏、呼吸
2分
10、测血压
5分
操作流程
1、洗手
2分
2、核对病人身份
2分
3、评估：①病情、年龄、意识状态、合作程度等；②解释测量目的；③患者15-30分钟内无进食，活动，冷、热敷，洗澡，坐浴，灌肠及情绪激动等；④评估患者适宜的测量方法；⑤口腔粘膜有无破损
5分
4、洗手
2分
5、准备用物：体温计（集体测量前、后要点数）、纱布、弯盘、听诊器、血压计、秒表、笔、纸