内镜室消毒隔离制度
内镜室消毒隔离制度
内镜室消毒隔离制度1、内镜诊疗室、清洗消毒室保证通风良好.安装有排风扇,定时通风换气,每天两次，每次30～60分钟,每日采用动态空气消毒机或紫外线进行空气消毒,每季度做细菌培养一次,细菌菌落总数应≤4CFU(5min·直径9cm平皿）。
紫外线灯管保持精洁,每周用75%酒精棉球擦拭1～2次。
动态消毒机过滤网每月清洗,有记录。
2、各区域间（清洗消毒室、内镜诊疗室）拖布、抹布应分开使用,颜色标记明确,用后清洗再置于用250mg/L的含氯消毒剂中浸泡30分钟消毒,清水冲净,悬挂晾干。
3、诊察室内的各类物品及门把手、水龙头、洗手池等,可用消毒湿巾清洁消毒一次性完成，或先清洁后用500mg/L的含氯消毒剂擦拭物表；当被经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染时,用含有效氯2000mg/L消毒液，作用>30分钟。
4、地面采用湿式清洁,每日1～2次；当受到病原体污染时,用500mg/L的含氯消毒剂及时拖地面、墙面；当被经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染时,用含有效氯2000mg/L消毒液，作用>30分钟。
5、落实《软式内镜请洗消毒技术规范）,手工清洗按照预处理、测漏、清洗（清洗槽内配置清洗液)、漂洗、消毒、终末漂洗、干燥的程序进行，消毒后的内镜应采用纯化水进行终末漂洗；进行内镜清洗消毒机操作流程前，应完成内镜预处理、测漏、清洗和漂洗。
清洗和漂洗可在同一清洗槽内进行。
做好记录。
6、规范复用附件的清洗消毒与灭菌,由消毒供应中心统一处理。
7、内镜与附件储存库（柜）应每清洁消毒一次,遇污染时应随时清洁消毒。
8、每日清洗消毒工作结束,应对清洗槽、漂洗槽等彻底刷洗，并采用500mg/L消毒剂进行消毒。
每次更换消毒剂时,应彻底刷洗、消毒消毒槽。
每日诊疗及清洗消毒工作结束后,应对内镜诊疗中心（室）的环境进行清洁和消毒处理。
9、每季度应对医务人员的手、诊疗室和清洗消毒室环境、使用中的消毒剂与灭菌剂以及清洗用水进行生物监测。
内镜室消毒隔离制度
内镜室消毒隔离制度一、内镜检查与消毒要求1、内镜室划分为清洁区、检查区、清洗消毒区，镜柜、贮存柜每周清洁消毒一次，无菌物品与一般物品分开放置。
2、工作人员在操作、消毒内镜时应穿工作衣、戴手套(一人一副)，对要求灭菌的内镜应按手术室要求进行穿戴与消毒。
3、检查床单、枕套应每天更换，如有污染应立即更换。
4、给患者检查时应做到一人一口圈、一治疗单、一弯盘;行活检时做到一人一钳，内镜注水瓶应每天清洗消毒一次，注水瓶内的灭菌用水应每天更换。
5、内镜检查过程中如向活检孔道内注水，必须使用消毒注射器，注射器每天更换，所注入水为无菌用水。
6、清洗消毒过程中所用的棉纱垫也应每日消毒，以防其隐藏病原微生物。
7、检查结束后及时倾倒吸引瓶内污水，吸引瓶内倒入2000mg/l含氯消毒溶液30分钟刷洗干净后瓶内倒入2000mg/l含氯消毒溶液盖上吸引瓶盖备用。
吸引管用以上消毒液浸泡30分钟后清洗备用，管子老化应及时更换。
二、内镜及附件的清洗消毒1、消毒液应按说明书规定进向活化和稀释，保证有效浓度和有效使用时间。
每天使用前应检测消毒液的浓度，浓度合格方可使用，检查例次多时，应在检查中间进行一次消毒剂浓度检测，必要时及时更换。
应有消毒液的检测的记录，记录应保存两年以上。
2、每天检查前应先将内镜在消毒液(2%戊二醛)中浸泡消毒30分钟。
为保证内窥镜管道的消毒效果，应拔去注水注气按钮，换上清洗专用按钮，以保证管及孔道内充满消毒液。
浸泡消毒结束后取出内镜，在流动性冲洗槽内用水洗净镜身及管道内的消毒液后用消毒干纱布和75%酒精纱布擦拭镜身并吹干后备用。
3、内镜清洗消毒方法：①擦净与水洗：内镜检查结束后用纱布擦去附着的粘液，放入清洗槽内进行充分清洗。
方法为：去除活检孔阀门，在流水下清洗镜身并反复抽吸活检孔道，再用清洁刷刷洗活检孔道2-3次。
为保证活检孔道能充分刷洗，洗刷中必须两头见刷头，流水洗刷时间不得少于3分钟。
②使用酶洁液洗涤，预防有机物和蛋白凝固，避免注水注气孔堵塞和内镜表面发黄结痂。
内镜室消毒隔离制度
内镜室消毒隔离制度内镜室消毒隔离制度是指为了保证医疗器械的洁净和患者的安全，在内镜室进行消毒和隔离的具体操作程序和要求。
内镜室是进行内窥镜检查和治疗的地方，该制度能够有效预防交叉感染的发生，保障医务人员和患者的健康安全。
首先，在内镜室进行消毒隔离前，应该提前做好准备工作。
内镜室管理人员要负责检查内镜设备的工作状况，确保其正常运行。
同时，要准备好消毒所需的器械和药品，并进行必要的检查和记录。
消毒隔离房间的墙壁、地面和家具等也需要进行彻底的清洁，并按要求检验相关设备的规格和合格证明。
其次，内镜室消毒的操作程序需要严格执行。
内镜室工作人员必须按照规定的流程进行消毒。
首先，需要认真洗手，并穿戴好规定的工作服、帽子、口罩等防护用具。
然后，将内镜器械进行初级清洗，彻底清除表面的污垢和分泌物。
随后，进行中级清洗，使用专用的清洗剂进行消毒。
最后，进行高级清洗和灭菌。
使用高温高压灭菌器，确保内镜器械的消毒效果。
同时，内镜室消毒隔离制度还要求对使用过的器械进行分类处理。
内镜室工作人员要标注好器械的使用日期和操作人员的姓名，然后将其分类保存。
一次性器械应该立即销毁，而可重复使用的器械要进行消毒、灭菌，并保存在规定的容器中。
这样，既方便了之后的管理，也保证了器械的使用安全。
最后，内镜室消毒隔离制度还要求进行定期检查和维护。
内镜室管理人员应该定期对内镜设备进行保养，确保其正常运转。
定期检查和评估内镜室的清洁和消毒情况，及时发现和解决可能存在的问题。
同时，聘请专业的消毒人员对内镜室进行定期检验，并按规定要求进行操作。
总之，内镜室消毒隔离制度是内镜室进行消毒和隔离工作的重要依据，具体操作程序和要求能够保障医务人员和患者的健康安全。
只有严格按照制度执行，才能有效预防交叉感染，保障医疗质量和医疗安全。
同时，内镜室管理人员要加强对消毒制度的培训和督促，确保操作规范和质量控制。
医院内窥镜室消毒隔离制度
医院内窥镜室消毒隔离制度
（一）医护人员操作时衣帽整齐，操作前后洗手，必要时消毒液泡手。
（二）布局合理，设检查区、诊疗区、清洗消毒区、内镜储藏区等。
不同部位内镜的诊疗工作应分室进行。
（三）病人进行内窥镜检查前，必须做肝功能、HBV、HCV、HIV 等标记物检查，对不愿做以上检查者，必须履行知情同意签字手续使用后内镜视同特殊污染的内镜消毒处理。
对检查异常者，应做好消毒隔离工作，有条件的使用专用内窥镜，无条件者先检查非传染病人，再检查传染病人。
（四）内窥镜在每天使用前、后及每例使用后，应用高效消毒剂进行消毒处理。
每日工作结束后，严格进行终末消毒。
（五）吸引器、吸引管、水槽应每天消毒清洗；每天工作结束后，台面、地面用消毒液擦拭并进行空气消毒。
（六）弯盘一人一用一消毒，使用后的一次性用物放黄色塑料袋，专人回收，焚烧处理。
（七）每月进行一次空气、物表、医护人员手、使用中消毒液、活检钳的细菌监测；每季度对消毒后的内窥镜监测一次。
（八）消毒后的内窥镜，储存前先干燥处理，再悬挂保存于无菌物品存放柜内。
（九）操作和清洗内窥镜时应穿防渗透工作衣，戴橡胶手套，一
副手套只限一人使用。
工作人员应接种乙肝疫苗。
内镜室消毒隔离制度
内镜室消毒隔离制度
一、内镜室布局合理，设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室；不同部位内镜的诊疗应当分室进行。
二、内镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训，包括内镜的清洁、消毒或灭菌、使用中消毒剂的监测、记录与保存、个人防护等。
三、工作人员清洗消毒内镜时，应穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、防护面罩、手套、胶靴等。
四、内镜清洗消毒符合卫健委《内镜清洗消毒技术操作规范》要求：水洗→酶洗→清洗→消毒或灭菌→冲洗。
五、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，必须灭菌。
凡穿破黏膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
凡进入人体消化道与黏膜接触的内镜，应进行高水平消毒。
内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。
六、使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。
七、每日诊疗结束，清洗槽、酰洗槽、冲洗槽，充分刷洗后，用500mg/L含氯消毒液擦拭，消毒槽在更换消毒剂时彻底刷洗。
八、消毒后内镜每季度进行生物监测，灭菌后内镜每月进行生物监测，消毒液浓度按时监测，并做好记录。
九、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。
十、每季度进行空气、物体表面和医护人员手的生物学监测1次，并记录保存监测资料。
十一、医疗废物处置根据《医疗废物处理办法》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定执行。
内镜室消毒隔离制度
四川XX总医院内镜室消毒隔离制度（修订）根据（《内镜清洗消毒操作技术规范》、《医院机构消毒技术规范》，结合我院准备近期更换消毒液，特修订本制度。
一、内镜室设病人候诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室。
清洗消毒室应设置专用的洗涤水槽清洗内镜及其附件，室内应保持良好的通风。
诊疗室设紫外线或空气动态消毒机消毒，确保室内空气物表清洁。
二、保持各区的清洁。
诊疗室、清洗消毒室操作结束后严格进行终末消毒。
三、内镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训，包括内镜的清洗、消毒或灭菌、使用中消毒剂浓度的监测、记录和保存、个人防护措施等知识，获得省、市级以上卫生行政部门的培训合格证后方可上岗。
从事内镜诊疗时，医护人员应戴好口罩和帽子，防止呼吸道疾病的感染。
四、工作人员清洗和消毒内镜时，应穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
五、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。
六、内镜的消毒用邻苯二甲醛消毒液，消毒时间必须在5分钟以上，消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗；进入无菌组织器官的内镜如胸腔镜、腹腔镜、活检钳必须使用2％戊二醛溶液浸泡灭菌，浸泡时间必须达到10小时方可使用，或者使用过氧化氢低温灭菌器、环氧乙烷灭菌器灭菌后才能使用。
活检钳可用一次性医疗用品。
对HBsAg阳性病人、结核杆菌、其它分枝杆菌等特殊感染患者安排在最后进行诊疗操作，其使用后的内镜浸泡消毒时间不少于10分钟。
七、当日不再继续使用的内镜彻底清洗后采用邻苯二甲醛浸泡消毒时间不少于10分钟。
八、、每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒内镜进行再次消毒，消毒时间不少于5分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。
九、消毒后的内镜，储存前先干燥处理，再悬挂保存于无菌柜内。
储柜内表面应光滑、无缝隙、便于清洗，每周清洗消毒一次。
十、一次性接口、抽吸管、弯盘做到一人一用，用后按感染性废物收集处理；吸引器每次用后送消毒供应中心清洗消毒后备用。
内镜室消毒隔离制度
内镜室消毒隔离制度一、制度目的该制度旨在确保内镜室的消毒和隔离工作得以科学、规范地进行，提高内镜室的工作安全性和卫生水平，减少或消除医源性感染的风险。
二、适用范围本制度适用于所有使用内镜室进行医疗检查和治疗的医务人员和相关支持人员。
三、管理标准1. 内镜室消毒要求1.内镜室应按照相关卫生法规和技术要求进行定期消毒，确保内镜室的清洁和无菌环境。
2.内镜室应设立专门的消毒设备和工具，并按时对其进行检修和维护，确保其工作正常。
3.在内镜室消毒中，应使用符合国家标准的消毒剂和消毒器械，确保消毒效果达到预期要求。
4.内镜室中的各种设备、器械、材料等应有统一编号，并建立消毒记录和追溯制度，以便追踪消毒操作和效果。
5.内镜室设立专门的消毒操作区域，确保消毒操作的隔离性和安全性。
6.内镜室消毒操作人员应按照相关规定进行消毒操作，严格遵守操作流程和安全措施，确保个人和患者的安全。
2. 内镜室隔离要求1.内镜室应设置完善的隔离措施，确保感染性疾病的传播风险最小化。
2.内镜室中的患者应按照传染病的不同类型和传播途径进行分类隔离，确保不同患者之间的交叉感染风险降低。
3.内镜室的医务人员和相关支持人员应按照相关规定进行隔离防护，避免感染性疾病的传播。
4.内镜室应设立专门的隔离操作区域，确保隔离操作的有效性和安全性。
5.内镜室中的隔离设施和器械应进行定期检查和维护，保持其正常运转和有效隔离功能。
3. 内镜室管理要求1.内镜室应有专门的管理人员负责内镜室的运行管理和卫生安全管理。
2.内镜室管理人员应具备相关知识和技能，负责内镜室的组织、协调和监督工作。
3.内镜室管理人员应定期组织内镜室的卫生安全培训，提高内镜室工作人员的卫生安全意识和操作技能。
4.内镜室管理人员应建立详细的内镜室管理制度和工作记录，定期评估和改进内镜室的卫生安全管理水平。
5.内镜室管理人员应及时处理内镜室中的卫生安全事故和异常情况，保障内镜室工作的连续性和不间断性。
内镜室消毒隔离制度
内镜室消毒隔离制度
1.检查室布局合理，设诊察室、消毒区、清洁区。
没个诊疗单位设诊床、吸引器、治疗车。
2.做好室内清洁卫生，每日定时通风2次，每日紫外线消毒1小时，每月做空气细菌培养
一次并有记录。
3.上、下消化道及呼吸道患者分别隔室进行诊室。
4.内镜医护人员必须遵守卫生部及卫生局医疗操作规范，严格操作规程。
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5.严格执行每日诊疗工作开诊前及结束后清洗槽消毒程序（0.05%硕康擦拭）
6.每日监测消毒液，保持有效浓度，及时更换。
7.咬检钳、细胞刷、弯盘、口垫、湿化瓶均为一次性使用，负压吸引装置每日更换。
8.检查室夹具、窗台、镜柜、电脑、主机、地面、墙壁、治疗车每日于治疗后用0.025%
硕康擦拭，每月末彻底清洁。
9.做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包括日期、就诊病人姓名、科别、使用内
镜的编号、清洗时间、消毒时间、检查时间、以及操作人员姓名等事项。
10.消毒灭菌后内镜按要求每月进行生物学检测并做好记录。
11.清洗纱布一次性使用。
清洗刷一用一消毒。
12.酸化水没5条内镜更换。
13.注水瓶每日酸化水消毒，更换无菌水。
内窥镜室消毒隔离制度
内窥镜室消毒隔离制度
一、室内布局合理，清洗消毒室和内镜诊疗室分开，清洗消毒室通风良好。
二、进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体的内镜及附件和穿破粘膜的内镜附件、活检钳、高频电刀必须灭菌。
凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒。
三、工作人员清洗内镜时应穿专用工作服，防渗透的围裙，戴口罩、帽子、手套等。
四、内镜清洗在专用清洗消毒设备内进行，不同部位内镜的清洗消毒设备分开，标识明确。
五、配备与工作量相应的内镜、活检钳，内镜清洗消毒记录齐全。
六、室内打扫必须采用湿式清扫，每日开窗通风，空气消毒。
每日诊疗工作结束后必须对工作环境及器械清洗消毒。
七、每季对内镜进行一次细菌学监测，结果存档。
八、对科内消毒灭菌设施进行定期维护保养与检修，并做好记录，确保使用安全。
内镜中心消毒隔离制度
内镜中心消毒隔离制度1、内镜中心应设检查区、清洗消毒区、清洁区，清洗消毒区应设置专用的洗涤水槽清洗内窥镜及其附件；严格划分清洗消毒室和诊疗室，内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作分开进行，清洗消毒室应当保证通风良好。
2、保持室内清洁，各种仪器设备使用后须用 75% 酒精擦拭消毒，有体液、血液、分泌物污染时立即用 0.05% 含氯消毒液擦拭消毒；未常使用的仪器设备用 75% 酒精擦拭消毒每周一次；操作结束后治疗车、检查床、工作台表面用 0.05% 含氯消毒液擦拭消毒。
3、工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训，包括内镜清洗、消毒或灭菌、使用中消毒剂的监测、记录和保存、个人防护措施等。
4、工作人员在诊疗时应按规定着装：戴帽、戴口罩、戴手套及穿隔离衣，操作前后洗手，每检查一人换一副手套；清洗人员应穿防渗透工作外衣、戴帽、戴口罩、戴护目镜及手套，手套一人一用一换。
5、病人进行内窥镜检查前，患者必须做乙肝表面抗原检查，HbsAg 阳性者、已知特殊感染患者或非特异结肠炎使用专门内镜或安排在当天最后做，对可疑者需做丙肝标记物检查；以上患者用过的内镜应先消毒，再常规清洗消毒。
6、凡在检查中发现癌瘤取活检后，镜子必须严格洗刷处理后方可进行下一例检查，以免存在残留癌细胞影响他人。
癌瘤患者可安排在当天最后做。
7、弯盘、牙垫、垫巾、止血带等器具一人一用一消毒；非一次性使用的口圈、弯盘、罐注瓶采用 2% 戊二醛高水平消毒 30 分钟；氧气湿化瓶、吸引瓶及管道、止血带采用 0.05% 含氯消毒液消毒 30 分钟，取出清洗凉干后备用。
8、消化内镜、呼吸内镜、鼻咽喉镜等使用前必须按《内镜清洗消毒技术规范》进行清洗和消毒；进入人体无菌组织或器官的内镜附件必须灭菌。
9、用后的内镜及附件应立即去污染、清洁，清除管道中的血液及活检孔和抽吸孔内的残留组织，洗净的内窥镜应清内镜表面及管道水份后再进行浸泡消毒。
10、消毒后的内镜，储存前先用 75% 酒精干燥处理镜身及管道，高压气枪吹干后方可悬挂保存于储镜柜内储存；储镜柜内侧须采用 75% 酒精擦拭消毒每周至少一次。
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内镜室消毒隔离制度
一、内镜检查与消毒要求
1、内镜室划分为清洁区、检查区、清洗消毒区，镜柜、贮存柜每周清洁消毒一次，无菌物品与一般物品分开放置。
2、工作人员在操作、消毒内镜时应穿工作衣、戴手套（一人一副），对要求灭菌的内镜应按手术室要求进行穿戴与消毒。
3、检查床单、枕套应每天更换，如有污染应立即更换。
4、给患者检查时应做到一人一口圈、一治疗单、一弯盘；行活检时做到一人一钳，内镜注水瓶应每天清洗消毒一次，注水瓶内的灭菌用水应每天更换。
5、内镜检查过程中如向活检孔道内注水，必须使用消毒注射器，注射器每天更换，所注入水为无菌用水。
6、清洗消毒过程中所用的棉纱垫也应每日消毒，以防其隐藏病原微生物。
7、检查结束后及时倾倒吸引瓶内污水，吸引瓶内倒入2000mg/L 含氯消毒溶液30 分钟刷洗干净后瓶内倒入2000mg/L 含氯消毒溶液盖上吸引瓶盖备用。
吸引管用以上消毒液浸泡30分钟后清洗备用，管子老化应及时更换。
二、内镜及附件的清洗消毒
1、消毒液应按说明书规定进向活化和稀释，保证有效浓度和有效使用时间。
每天使用前应检测消毒液的浓度，浓度合格方可使用，检查例次多时，应在检查中间进行一次消毒剂浓度检测，必要时及时更换。
应有消毒液的检测的记录，记录应保存两年以上。
2、每天检查前应先将内镜在消毒液（2%戊二醛）中浸泡消毒30分钟。
为保证内窥镜管道的消毒效果，应拔去注水注气按钮，换上清洗专用按钮，以保证管及孔道内充满消毒液。
浸泡消毒结束后取出内镜，在冲洗槽内用水洗净镜身及管道内的消毒液后用消毒干纱布和75%酒精纱布擦拭镜身后备用。
3、内镜清洗消毒方法：
①擦净与水洗：内镜检查结束后用纱布擦去附着的粘液，放入清洗槽内进行充分清洗。
方法为：去除活检孔阀门，在流水下清洗镜身并反复抽吸活检孔道，再用清洁刷刷洗活检孔道2-3次。
为保证活检孔道能充分刷洗，洗刷中必须两头见刷头，流水洗刷时间不得少于3分钟。
②使用酶洁液洗涤，预防有机物和蛋白凝固，避免注水注气孔堵塞和内镜表面发黄结痂。
方法为：将送水送气按钮换成清洗专用按钮，再按①的方法对内镜进行洗涤。
酶洁液中见肉眼凝固物质即予更换，否则可每天更换一次。
③水洗：同样擦洗镜身和抽吸活检孔道，清除残留酶洁液。
④浸泡消毒：清洗后将内窥镜浸泡于消毒槽内，浸泡消毒10分钟，操作顺序同检查前准备。
⑤清洁水洗：用清洁水彻底清洗镜身和反复抽吸活检孔道，清除残留消毒液。
如进行ERCP、EST术、治疗性内镜术（息肉摘除术、注射硬化剂等），要求活检孔道内抽吸灭菌水，每次量不少于300ml。
4、内窥镜检查结束后的终末消毒方法：清洗消毒过程同上，但消毒液内浸泡时间不少于30分钟。
5、内镜附件的清洗消毒：①活检钳：每天检查结束后集中灭菌消毒处理。
方法：活检钳清洗后浸泡于稀释的适酶溶液中，用小牙刷刷洗钳瓣内面和关节处，再将活检钳放入超声振荡器中，加清水振荡10 分钟，清洗后挂起凉干或擦干，钳瓣处滴硅油以如润滑关节，处理完毕，将活检钳集中浸泡在2%戊二醛消毒液中10 小时，以无菌水冲净残留消毒液后放入灭菌治疗袋中备用。
6、其他附件：如切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等应用过程中接触破损粘膜的机会大，均应彻底清洗后进行灭菌处理。
7、清洗刷：每次使用前必须在流动水中用手指揉搓刷头，以去除沾附的粘液等，使用后立即浸泡在消毒液中。
全天检查结束后，置2%戊二醛内浸泡消毒30 分钟后取出，悬挂凉干，减少细菌滋生。