手术病人术前术后转运交接记录单
术前术后患者交接记录单
术前术后患者交接记录单XXXXXX术前术后患者交接记录：科室床号：______姓名：______性别：______年龄：______住院号：______手术日期：______手术名称：______ 术前护理交接记录（由病房及手术室人员共同完成）：核对内容：病房/手术室1.病人身份验证/腕带检查：有□/无□；有□/无□2.导尿情况：有□/无□；有□/无□管路标识：有□/无□；有□/无□3.胃管情况：有□/无□；有□/无□管路标识（刻度cm）：有□/无□；有□/无□4.禁饮食：是□/否□；是□/否□5.外置物（如义齿、隐形眼镜、首饰等）：有□/无□；有□/无□6.内置物（如人工髋、人工膝、起搏器、内固定物等）：有□/无□；有□/无□7.病历：有□/无□；有□/无□8.备皮：是□/否□；是□/否□9.影像资料张数：有□/无□；有□/无□10.病员服件：有□/无□；有□/无□11.手术标识：有□/无□；有□/无□12.术中备用药品和材料：有□/无□13.皮肤情况：正常□/异常□14.其它：病房（或ICU）交班人员：______ 接手术人员：______ 交接时间：______术后护理交接记录：术后患者去向：病房□ 重症监护室□核对内容：1.皮肤情况：正常□/异常□2.各种管路通畅：中心静脉通路□ 静脉通路□ 引流管□ 尿管□胃管□（刻度cm）鼻肠管□（刻度cm）标识齐全□3.刀口敷料：正常□/异常□ 异常描述：______4.各种记录单：手术清点记录单有□/无□ 输血记录单有□/无□ 手术安全核查表有□/无□5.带回物品：病历有□/无□ 药品有□（）无□ 液体有□/无□ 影像资料有□（张）无□ 病员服：件6.手术中使用电刀：是□/否□ 负极板位置：______7.手术中使用气压止血仪：是□/否□ 驱血带位置：______8.其它：手术室交班人员：______ 病房（或ICU）接班人员：______ 交接时间：______。
手术患者交接记录单
手腕带核对 相符 □ 不相符□
引流管数量
无□
根
已标识□
手腕带核对 相符□ 不相符□
皮肤 完整情况
完整□ 破损□
皮肤 完整情况
完整□ 破损□
皮肤 完整情况
完整□ 破损□
手术服 胃管
已更换□ 件 未更换□
有□ 无□ 长度 cm 已标识□
手术服 胃管
已更换□ 件 无□
有□ 无□ 长度 cm 已标识□
手术服 胃管
已更换□ 件 无□
有□ 无□ 长度 cm 已标识□
留置导尿
无□ 有□ 已标识□
留置导尿
无□ 有□ 已标识□
病历
已带□ 未带□
贵重物品 （金属类饰品）
无□ 有□ 名称
备皮
已执行□ 未执行□ 无医嘱□
特殊带药
无□ 有□ 名称 皮试
术前排便、排尿
女病人是否经期 专科特殊要求
执行情况
已排□ 未排□
是□ 否□
手术患者交接记录单
科室
姓名
性别
年龄 岁 住院号
交接地点：病 房
交接地点：恢复室
术前 交接内容
完成情况
术后 交接内容
完成情况
禁饮 禁食
已执行□ 未执行□ 无医嘱□
输液情况
通 畅□ 不通畅□ 无输液□
术前针
已执行□ 未执行□ 无医嘱□
血制品
无□
有□
ml
血袋号：
术前服药
无□ 降压药□ 其他
未使用的 血制品
无□ 有□ 袋 血袋号：
床号
交接地点：病 房
术后 交接内容
完成情况
输液情况
通 畅□ 不通畅□ 无输液□
病房与手术室转运交接单
病房与手术室转运交接单引言概述：在医疗环境中，病房与手术室之间的患者转运交接是一个重要的环节。
为了确保患者的安全和顺利转运，医疗机构普遍采用病房与手术室转运交接单。
本文将详细介绍病房与手术室转运交接单的使用目的、内容要点以及其在医疗过程中的重要性。
一、使用目的：1.1 确保患者信息准确无误：病房与手术室转运交接单用于记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等，以确保患者信息的准确无误。
1.2 提供患者病情资料：交接单还包括患者的病情资料，如疾病诊断、手术类型、麻醉方式等，以便手术室医护人员了解患者的具体病情和手术需求。
1.3 传递特殊需求和注意事项：交接单还可以用于传递患者的特殊需求和注意事项，如过敏史、特殊饮食要求等，以便手术室医护人员能够在手术过程中做好相应的准备工作。
二、内容要点：2.1 患者基本信息：交接单应包括患者的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息，以便手术室医护人员能够准确辨识患者身份。
2.2 病情资料：交接单应详细记录患者的病情资料，包括疾病诊断、手术类型、麻醉方式等，以便手术室医护人员了解患者的具体病情和手术需求。
2.3 特殊需求和注意事项：交接单还应包括患者的特殊需求和注意事项，如过敏史、特殊饮食要求等，以便手术室医护人员能够在手术过程中做好相应的准备工作。
三、重要性：3.1 保障患者安全：病房与手术室转运交接单的使用可以确保患者信息的准确传递，避免患者身份混淆和手术错误的发生，保障患者的安全。
3.2 提高工作效率：交接单的使用可以提高医护人员的工作效率，减少沟通时间，确保信息的快速传递和手术准备工作的顺利进行。
3.3 促进团队合作：交接单的使用可以促进不同科室之间的团队合作，提高信息共享和协作效率，确保患者在转运过程中得到全方位的关怀和照顾。
四、使用注意事项：4.1 交接单的填写要规范：交接单应按照固定的格式填写，内容要准确无误，字迹清晰可辨。
4.2 交接单的传递要及时：交接单应在患者转运前及时传递到手术室，以便手术室医护人员有足够的时间做好准备工作。
手术病人交接单
是否不需要
□□
□
□
□
□□□
□□□
□□
□□□
□□□
□□□
□□
□□
□□
□□
□□□
□□
□□
手术部位标记与病历记录一致
手术名称正确
病史和体格检查
手术知情同意书
麻醉知情同意书
输血知情同意书
过敏史(药物皮试结果_________)
术前用药____________________
□□□气管插管
□□□动脉插管
□□□引流管（）根
□□□胃管
□□□尿管
□□□静脉通路：□上肢□下肢
□颈V□股V
□□□镇痛泵
□□□未用完的药：
□□□X片（）张
□□□C T（）张
□□□MRI（）张
□□手术衣服裤子
□病历完整
其他
手术室护士日期/时间:年月日时分
病房护士日期/时间:年月日时分
□□
□□
□
□□
□□□
□□
□□
病房护士：
□
□□
□□□
□□
□□
□
□□
□□□
□□
□□
核对病人身份：手腕带、姓名住院号出生日期
肤完整性检查
皮肤破损危险（如糖尿病，长期使用类固醇，瘫痪或外周循环不足等）
排空膀胱
禁食，禁饮
戴手术帽,更衣
淋浴
除去下列物品：内衣裤,假牙,眼镜,隐形眼镜,首饰
X片张; CT片张; MRI___张
TP____ R___ BP_______体重_______
手术医生日期/时间:年月日时分
手术患者接送交接单
□无未用完的血制品
□有正在输注的液体约ML
□有正在输注的血制品约ML
□有整袋带回的
术中用药或输血有无不良反应： □无 □有
术中用药或输血有无不良反应： □无 □有
受压部分皮肤：□正常 □压疮（部位/面积）
受压部分皮肤：□正常 □压疮（部位/面积）
带回物品：□病历 □腕带 □病员服 □引流管
□影像检查报告 □假牙 □饰品 □其他
带回物品：□病历 □腕带 □病员服 □引流管
□影像检查报告 □假牙 □饰品 □其他
生命体征交接：
P 次/分 R 次/分
血氧 % BP mmHg
生命体征交接：
P 次/分 R 次/分
血氧 % BP mmHg
手术室护士：
病房/复苏室/ICU护士：
复苏室护士：病房/ICU护源自：□昏迷 □婴幼儿、意识不清、语言交流障碍者与其陪护人员进行核查
抗生素：□有 □无 名称：
皮试： □有 □无 □- □+
过敏药物：
□术前医嘱已执行 □禁饮食已执行
□其他：
交接时间及签名： 年 月 日 时 分 病房护士：
年 月 日 时 分 手术室护士：
术后交接
术后患者去向： □病房 □复苏室 □ICU □其他
XXX区XXXXXXX医院
患者姓名：科别：性别：年龄：住院号：
术前诊断：手术方式：
术前交接
患者核对内容
带入物品
□姓名 □性别 □年龄 □科室 □床号 □住院号
□诊断 □手术时间 □手术名称 □手术部位 □皮肤
□病历 □腕带 □病员服 □引流管
□影像检查报告 □假牙 □饰品 □其他
意识状态： □清醒 □意识模糊 □昏睡
手术室病人转运交接记录单
手术【1 】病人交接记录单
姓名性别年纪科别床号日期
住院号手术名称
“√”,并填写有关具体内容;2.凡需修正处签修正者全名;3.“备注”栏中若无内容,均填写“无”.
手术病人交代记载单填写解释
1.在交代内容响应的方框内打“√”,并填写有关具体内容;
2.凡需修正处签修正者全名及修正时光;
3.“备注”栏中若无内容,均填写“无”.
4.手术病人交代记载单的眉栏及术前交代栏由病房护士负责填写;
5.手术室护士确认术前交代内容无误,病情面形交清后签字;
6.手术室护士填写术后交代内容栏;
7.病房护士确认术后交代内容情形无误,病情面形交清后签字;
8.急诊科转运病人直接入手术室行急诊手术时,手术室护士在急诊病人转运单上签字,由手术室护士负责填写手术病人交代记载单的眉栏,手术室护士负责填写术后交代内容栏,术前交代栏中备注“急诊直接送入手术室”并做好相干内容的交代;
9.手术病人交代记载单由手术室负责保管.。
新版手术病人交接记录单-新版.pdf
XX县医院
手术病人交接记录单
手术间
病房与手术室交接科室床号姓名性别年龄病例号日期
病人意识清楚□是□否拟定手术名称
医疗病历□是□否首饰、发卡、义齿、手表、眼睛（隐形）摘除□是□否术前禁食□是□否受压部位皮肤完整性□正常□异常
术前留置导尿□是□否手术备皮区□准备□未准备
注明带入手术室药品、
医疗物品、各种管路
□胸带□腹带□摄像片□引流管□胃肠减压管
药品□无□有
其它：
病人离开病房时间病人接入手术室时间
病房护士签字手术室护士签字
手术室与病房交接手术类别□平诊□急诊
麻醉方式□全麻□硬膜外□局麻□静脉复合□臂丛□颈丛
外周静脉□有□无□通畅
中心静脉□有□无□通畅
受压部位皮肤情况□正常□异常
术中使用电刀：□有□无
负极板粘贴位置
粘贴负极板处皮肤□正常□异常医疗病历□有□无
手术清点记录单□有□无
途中输血□有□无带出血量 ml
导尿管□有□无
引流管个通畅□是□否
病人用物返回□患者服□摄片其它
病人去苏醒室□是□否
手术室护士签字：
麻醉苏醒室护士签字：
手术室护送人员签字：
病房护士签字：。
术前术后交接记录表
西核医院
手术病人术前、术后交接核对记录表
一、术前病人交接
（一）一般资料交接核对
科室床号姓名性别□男□女年龄住院号
手术日期：年月日拟行手术名称：
手术部位：药物名称：□否认□有过敏
生命体征：T ℃P 次/分R 次/分BP mmHg 体重kg
意识：□清醒□痴呆□嗜睡□昏睡□瞻望□烦躁□浅昏迷□深昏迷
病历本：□有□无影像学资料：□X片□CT □MRI 共张其它物品
带术中用药（填写）：送达手术室时间：
（二）病人信息及术前准备情况交接核对表
二、术后病人情况交接
（一）一般资料交接
送达科室：送达日期：年月日送达时间：（此栏手术室填写）生命体征：T ℃P 次/分R 次/分BP mmHg 意识：□清醒□痴呆□嗜睡□昏睡□瞻望□烦躁□浅昏迷□深昏迷
病历本：□有□无影像学资料：□X片□CT □MRI 共张其它物品
液体余量：ml，液体名称：
（二）病人术中术后情况。
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病历：（有、无）
身份识别： 腕带 身份证号：
皮肤情况：（完整、不完整）
各
种
管
道
静脉输液 路 留置针 枚 位置： 局部情况：
人工气道：（插管 切开） 脱出（有 无） 氧气管道 （有 无）
胃 管： （有 无Βιβλιοθήκη 通畅（ 是 否 夹闭 ）深度 cm
胸腔闭式引流： （有 无） 通畅（ 是 否 夹闭 ）深度 cm
导尿管： （有 无） 通畅（ 是 否 夹闭 ）深度 cm
腹腔引流管： （有 无） 通畅（ 是 否 夹闭 ）深度 cm
其 它： （有 无） 通畅（ 是 否 夹闭 ）深度 cm
术前、手术室护士到病房接病人进行交接：
入手术室时间：病房护士签名：手术室护士签名：
手术病人术后转运交接记录单
转运方式：轮椅 平车 其它 生命体征：T: P: R: BP:
麻醉方式 ： 输血情况：血型 成分 单位 输血时间
意识：（清醒、未清醒） 切口敷料情况： 其它
留置导管： 尿管 胃管 胸腔闭式引流管 腹腔闭式引流管 其它引流管
留置针情况： 枚 位置 局部情况
病历：（有、无） 身份识别： 腕带 身份证号：
皮肤情况：（完整、
不完整）
备注：
术后、麻醉医师、手术室护士送病人到病房进行交接：
出手术室时间：手术室护士签名：入病房时间：病房护士签名：
手术病人术前转运交接记录单
姓名__________性别____年龄____科室______床号_______病历号________日期_______
手术名称_________________________手术部位_________________________
转运方式：轮椅 平车 步行 其它 生命体征T: P: R: BP: