护理风险管理模式在呼吸内科护理干预中的应用研究
护理安全在呼吸内科护理管理中的应用

护理安全在呼吸内科护理管理中的应用作者:熊小芳蒲芋伶唐洪晓来源:《环球市场信息导报》2014年第10期护理安全贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都具有一定的风险。
呼吸内科病人具有年龄大、自我保护能力差、病情危重且变化快等特点,故在住院期间发生意外伤害的潜在危险概率高,因此护理安全管理成为保障护理质量的第一要务。
如何及时发现和有效处理护理服务过程中的各类安全隐患、不断提高护理服务质量,已成为护理工作中的重要组成部分。
我院呼吸科自应用护理安全管理后,护理质量与患者满意度均得到了显著的提高。
一、呼吸内科护理存在的安全隐患。
风险意识不强。
护理人员对患者进行护理时,缺乏足够的风险意识,没有能够及时发现或者预见潜在安全隐患,有些护理人员对工作中当严格遵守的“三查七对”制度,形同虚设,接液或拔针就凭借自己的记忆,一旦出现接错或漏输,将会造成严重的后果。
部分护理人员在进行氧气驱动雾化吸入治疗时,氧流量过大,导致雾化器氧气接口端滑脱,可能打伤患者。
夜班发现患者擅自离开病区,没有及时通知医生进行找寻,而个别患者因久病厌世可能自杀。
操作不够规范。
护理工作无小事,一切都与患者生命健康息息相关,但个别护士在操作中没有严格按照规范进行操作,容易出现护理方面的缺陷,产生安全隐患。
如吸痰操作是呼吸内科护士应当掌握的基本操作,部分护士违反无菌操作原则,进行口腔吸痰操作之后没有及时更换吸痰管就进行气管吸痰,产生呼吸道污染方面的安全隐患。
业务内涵及应变能力不足。
部分护士在实际工作中,没有能够将日常学习培训的各方面知识与技能对上号。
在雾化吸入治疗后没能帮助或指导患者翻身、拍背,促进排痰;对于长期卧床的患者没有进行预见性的护理干预,导致患者发生压疮或下肢静脉血栓,而血栓一旦脱落,即可随静脉血流移行至肺动脉内,形成PTE。
抢救物品不齐全,抢救物品使用后未能及时补充。
医疗记录与护理记录不一致。
护理干预在呼吸内科住院患者生活质量中的临床应用研究

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护 理研 究 ・
22 9 第 卷 2 ຫໍສະໝຸດ 0 年 月 9 第5 1 期护理干预在呼吸内科住院患者生活质量 中的 临床应用研 究
易 仁
中南大 学 湘雅 医 院麻醉 科 , 南 长沙 湖
40 0 10 8
[ 要】目 的 探 讨提 高 呼 吸 内科 住 院 患者 生 活 质 量 的护理 干预 方 法及 途 径 。 方 法 对 2 0 摘 0 7年 9月 ~ 0 1年 9月 入 21
住 我 院的 5 0例 呼 吸 内科 患 者 的 临床 资料 进 行 回顾 性分 析 , 其 随机 分 为对 照组 与 观察 组 。对 照 组 ( 8 将 n=2 0 不 提 9)
临床护理保护在呼吸内科护理管理中的应用效果分析

临床护理保护在呼吸内科护理管理中的应用效果分析凉山西昌615000摘要:目的:研究临床护理保护在呼吸内科护理管理中的应用效果。
方法:总共任意从呼吸内科中选择50名护理人员纳入研究,通过双色球的形式均等分为AB两组,每组25名,分别应用临床护理保护管理与基础护理管理,分析并比较两组护理满意率。
结果:A组护理满意率为96.0%,与B组相比更优,差距显著(P<0.05)。
结论:通过应用临床护理保护效果确切,在提高护理满意度、护理水平与质量以及提升综合护理能力方面均有着显著的优势,值得临床广泛推广。
关键字:临床护理保护;呼吸内科;护理管理呼吸内科护理工作发挥着重要的作用,主要以检查患者呼吸系统,进行氧疗和吸痰,监测生命体征与病情的变化,病情评估和制定治疗方案以及协助患者开展康复训练并提供心理支持等为主,能够促进患者的康复。
考虑到患者的病情普遍较为危重,在临床实际操作期间风险程度较大,易产生诸多护理差错,引发呼吸道感染疾病,进而影响到临床护理质量[1]。
对此应加强临床护理管理,以呼吸内科护理保护作为切入点,将护理管理的重要性体现在科学地护理措施和管理能力方面,为患者提供全面地支持和照顾,促进患者康复,提高生活质量。
基于此,基于此,现选择我院护理人员50名,积极探索临床护理保护管理的优势,具体如下。
1.资料与方法1.1一般资料总共任意从呼吸内科中选择50名护理人员纳入研究,通过双色球的形式均等分为两组,即A组(观察组)和B组(对照组),每组各25名;前者护理人员年龄区间21-33岁,均值(25.4±4.63)岁,后者护理人员年龄区间20-32岁,均值(25.3±4.28)岁。
两组一般资料如年龄分布、职称及受教育程度等经过监测分析可知基本一致,能够进行比较(P>0.05)。
所有选入研究的护理人员均已取得护士资格证且自愿加入本次研究。
1.2方法对B组应用基础护理管理,对A组应用临床护理保护管理,具体管理措施如下:①加强护理安全与防护知识宣教:通过加强护理安全与防护知识的培训和宣教能够提高护理人员的专业素养和操作技能,降低护理操作中的意外和错误发生的风险,提高护理质量和安全性。
呼吸内科护理风险的特点及防范方法

呼吸内科护理风险的特点及防范方法呼吸内科护理是指对呼吸系统疾病患者进行护理的一项重要工作。
呼吸内科护理的风险较高,需要护士具备丰富的专业知识和临床经验,以应对潜在的风险和处理护理问题。
本文将从呼吸内科护理风险的特点和防范方法两方面进行探讨。
1. 复杂性:呼吸内科患者的疾病类型多样,临床表现复杂,护理工作也相对复杂。
护理人员需要了解不同病情下的护理要点,并进行针对性的护理措施。
2. 高危性:呼吸内科患者常常存在呼吸困难、氧合不良等严重症状,容易发生窒息、呼吸衰竭等紧急情况。
护理人员需要及时发现并处理这些危险信号,以保证患者的生命安全。
3. 可逆性:呼吸内科患者病情的变化较快,很多疾病具有可逆性,护理人员需要注意病情的变化,并对治疗效果进行评估和调整。
4. 感染风险:呼吸内科患者常常存在免疫功能低下,容易感染。
护理人员需要加强手卫生、消毒等措施,避免交叉感染的发生。
5. 心理压力:呼吸内科患者由于疾病的特殊性和护理过程的痛苦性,往往存在心理压力和焦虑情绪。
护理人员需要给予心理安慰和支持,减轻患者的心理负担。
1. 加强专业知识的学习:护理人员要不断学习和更新呼吸内科护理的专业知识,掌握各种呼吸内科疾病的护理要点和护理技能。
2. 提高观察能力:护理人员要密切观察患者的病情变化,关注患者的生命体征和症状变化。
发现异常及时报告医生,并采取相应的护理干预措施。
3. 定期评估和调整护理计划:护理人员需要根据患者的病情变化和治疗效果,定期评估并调整护理计划,保证护理措施的准确性和有效性。
4. 加强交流和协作:呼吸内科护理中,护理人员和医生的紧密合作非常重要。
护理人员要与医生进行及时的沟通和交流,共同制定护理计划和护理措施。
5. 注意感染控制:护理人员要加强手卫生、消毒和隔离措施的执行,防止交叉感染的发生。
要对相关的器械和设备进行定期清洁和消毒,保证环境的清洁和安全。
6. 给予心理支持和护理关怀:护理人员要关注患者的心理健康,给予他们足够的关怀和支持,减轻患者的焦虑和痛苦。
探讨不同护理方法对呼吸内科重症患者的护理效果

探讨不同护理方法对呼吸内科重症患者的护理效果【摘要】目的:研究不同护理方法对呼吸内科重症患者的护理效果。
方法:选取我院2018年1月~2019年6月期间收治的60例呼吸内科重症患者作为研究对象。
采用随机分组方法,平均分成对照组30例,给予常规护理;观察组30例,给予个性化护理。
对比两组患者并发症发生率。
结果:观察组并发症发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对呼吸内科重症患者给予个性化护理,明显改善临床症状,减少并发症发生率,预后效果显著,帮助患者尽早康复,值得临床大力推广及应用。
【关键词】不同护理方法;呼吸内科;重症患者;护理效果呼吸内科疾病是临床常见疾病,其具有发病率高、死亡率高、病程长等特点,对人们生命健康造成严重威胁。
随着环境污染愈加严重,呼吸内科疾病患者逐年增多。
尤其是呼吸内科重症患者,病情严重,随时可能出现呼吸衰竭而死[1]。
因此,为提升治疗效果,对患者进行有效护理干预,缓解临床症状,降低疾病危害。
本文主要研究不同护理方法对呼吸内科重症患者的护理效果,研究如下。
1资料与方法一般资料选取我院2018年1月~2019年6月期间收治的呼吸内科重症患者60例作为研究对象。
采用随机分组方法,分成对照组30例,男性患者16例,女性患者14例,平均年龄(56.23±3.52)岁,平均病程(7.82±1.23)年;观察组30例,男性患者15例,女性患者15例,平均年龄(54.82±236)岁,平均病程(7.12±0.92)年。
两组患者年龄、性别等一般资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。
方法1.2.1对照组给予常规护理(1)心理护理。
呼吸内科反复发病率高,治疗周期长。
患者在长时间治疗过程中,易产生抑郁、烦躁等负面情绪。
护理人员应保持轻声细语与患者进行沟通,排解心中焦虑,缓解负面情绪。
同时,向患者讲解治疗成功病例,树立战胜疾病信心,积极配合治疗。
护理管理学论文题目

护理管理学论文题目有效的护理管理有利于病人的病情恢复, 其作用在治病方案中不可小觑, 为方便研究这一领域的同学确定论文方向, 现在我们整理了相关护理管理学论文题目。
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护理管理学论文题目一:1. 细节护理管理联合心理护理对手术室腔镜器械准备差错率及零部件遗失率等的影响2. 共享治理在护理管理中的研究进展3. 节点控制在护理管理中的应用4. 分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的临床应用5. 基于博弈论的护理管理道德风险控制分析6. 静脉输液及其不良反应的健康教育和护理管理7、首例输入性寨卡病毒病患者护理管理与医院感染控制8、糖尿病合并肿瘤患者综合护理管理9、集束化护理管理在老年失禁性皮炎中的应用10、危机管理模式在急诊科护理管理中应用的有效性探究11. 膀胱灌注化疗患者的全程连续护理管理12. 压疮的护理管理研究进展13. 对脑肿瘤患者实施围手术期系统化护理管理的效果研究14. 护理管理中负性领导行为现状及对护士关怀能力的影响15. 无缝隙护理管理对护士工作积极性和护理质量的影响16. 分析精细化管理在手术室护理管理中的应用17、鼻饲管理流程在住院老年患者预防误吸护理管理中的应用18、先天性大疱表皮松解症患儿的创面护理管理19、跌倒风险分级管理在康复科患者护理管理中的应用20、老年卧床患者褥疮的预防与护理管理措施21. 优化抢救流程在急诊危重症监护病房护理管理中的应用22. 眼科日间手术服务模式的创建与护理管理23. 新型夜间督导护理管理模式的应用及效果评价24. 手术室护理管理过程中实施亲情护理模式的分析25. 护患联合护理管理及膀胱功能训练对宫颈癌患者根治术后尿潴留的影响26. 护理管理在预防和控制新生儿医院感染中的效果27、规范化疼痛护理管理体系对食管癌患者围手术期焦虑及疼痛的影响28、细节管理在神经内科护理管理中的应用效果29、糖尿病患者护理管理中实施健康教育路径的效果30、机器人手术系统的发展及护理管理策略31. 风险管理在心血管外科护理管理中的多中心应用研究32. 心理契约在护理管理中的应用现状33. 探讨医院血透感染风险因素分析与护理管理对策34. 门诊护理管理新理念以提高护理质量35. 预防神经外科吸入性肺炎护理管理流程的构建与应用护理管理学论文题目二:36. 风险意识在手术室护理管理中的应用价值37、养老机构老年人跌倒护理管理现状调查与对策38、标准化癌痛护理管理指标体系的构建研究39、知信行模式在预防老年大便失禁患者失禁性皮炎护理管理中的应用40、集束化护理管理对PICC置管患者静脉血栓发生的干预效果41. 糖尿病健康小屋在糖尿病社区护理管理上的应用42. 手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果分析43. 全程化护理管理对肠造口患者生活质量的影响44. 慢性心衰患者自我护理依从性及其影响因素研究45. 手术室护理管理与医院感染水平控制的相关性研究46. 试论现代医院发展中护理管理的新视角47、风险管理在呼吸内科护理管理中的应用48、头颈肿瘤多学科协作诊治模式下护理管理实践49、细节化护理管理在神经外科护理中的应用与体会50、共同参与式护理管理在美国医院管理中的应用及启示51. 医院感染因素与预防控制措施52. 护理管理在预防老年患者医院感染中的效果观察53. 人性化护理管理在临床护理工作中的应用与效果54. ICU患者压疮护理管理中集束化护理策略的应用探析55. 手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析56. 集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用57、护理管理在医院感染预防中的应用效果评价58、失效模式和效应分析在护理管理中的应用59、腹部手术后患者静脉自控镇痛护理管理方案的行动研究60、无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的实践与效果61. 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用62. 儿童预防接种不良反应护理管理效果评价63. 手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果分析64. 疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用65. 慢性心力衰竭患者从医院到社区无缝隙护理管理模式的应用66. 品管圈在护理管理中的应用67、医护协同管理模式在麻醉专科护理管理中的应用68、 PDCA循环法在护理管理中的应用进展69、一站式复合手术室的护理管理70、持续质量改进在压疮护理管理中的应用护理管理学论文题目三:71. 品管圈在护理管理中的应用现状72. 人性化管理模式在护理管理中的运用73. 精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果74. 全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施与效果75. 公立医院改革下护理管理的创新思路76. 无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用77、糖尿病联络护士专科护理管理行为量表的研制及应用78、 JCI标准在血液净化护理管理中的实践79、绩效考核在门诊外科护理管理中的应用80、五常法在血液净化中心护理管理中的应用81. 三级访视制度在医院危重患者护理管理中的应用效果82. 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用83. 综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析84. 护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用85. 消毒供应室护理管理中细节管理的分析86. 护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用87、应用柔性管理理论优化急诊护理管理的探讨88、我国护理管理的现状与问题的分析89、加强护理管理工作对预防医院感染的作用90、护理管理在医院感染控制中的作用91. 护理管理在预防与控制医院感染中的作用92. 无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用实践93. 细节管理在儿科护理管理中的应用94. 护理管理专家筛选护理质量关键指标的质性研究95. 团队管理模式在急诊护理管理中的应用96. 层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用97、对社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理的效果98、基于文献计量学我国人性化护理管理研究现状分析99、目标管理理论在临床护理管理中的应用及分析100、急诊科危重患者院内安全转运的护理管理101. 养老机构老年护理管理现状及建议102. 护理管理的现代发展趋势探讨103. PDCA循环在护理管理中的应用104. 柔性管理促进护理管理创新的启示105. 我国护理管理现状及研究进展。
呼吸内科护理风险的特点及防范方法

呼吸内科护理风险的特点及防范方法引言呼吸内科是医院重点科室之一,主要负责呼吸系统疾病的诊断和治疗。
在呼吸内科护理工作中,护士需要面对各种各样的风险,比如呼吸功能衰竭、氧气吸入过量、气管插管脱出等。
这些风险对患者的生命安全造成了严重威胁,护士在工作中需要高度关注和有效防范。
本文将从呼吸内科护理风险的特点和防范方法两个方面展开论述,以期为广大呼吸内科护士提供有益参考。
一、呼吸内科护理风险的特点1. 复杂性呼吸内科患者的病情多变,呼吸系统疾病种类繁多,不同病种的患者症状表现也有很大差异。
护理呼吸内科患者需要针对不同的病情做出相应的处理和护理,这要求护士有丰富的临床经验和医学知识储备。
2. 危害性许多呼吸内科疾病的发生都会对患者造成不同程度的呼吸困难,甚至威胁患者的生命安全。
呼吸内科护理的风险性非常高,一旦操作不慎或者监测不到位,就会对患者的生命造成严重危害。
3. 护理难度大呼吸内科患者通常需要进行吸氧治疗、气管插管、呼吸机辅助通气等特殊护理措施,这些护理措施需要护士有较高的专业技能,操作难度大,一不小心就会对患者造成伤害。
1. 增强专业知识呼吸内科护理是一项复杂的工作,护士要想做好呼吸内科护理工作,首先要不断增强自身的专业知识水平。
护士需要对呼吸内科常见疾病的病因、发病机制、症状表现、诊断和治疗等方面的知识有较深刻的了解,只有如此才能对患者的病情有清晰的认识,做出正确的护理决策。
2. 提高操作技能呼吸内科护理中,一些操作性护理措施如氧疗、吸痰、气管插管等需要护士掌握一定的操作技能。
为了降低护理风险,护士必须要熟练掌握这些护理技能,熟悉操作步骤,严格按照程序进行操作。
3. 严密监测患者病情呼吸内科护理过程中,护士需要严密监测患者的病情变化,尤其是呼吸频率、氧饱和度、吸氧浓度等指标的变化。
只有及时准确地掌握患者的病情变化,护士才能及时做出护理干预措施,防范不必要的风险。
4. 加强安全意识呼吸内科是一个高危科室,护士在工作中必须时刻保持高度的安全意识,注意个人防护,避免疏忽大意造成患者的不良后果。
呼吸内科护理中存在的风险及措施

呼吸内科护理中存在的风险及措施【摘要】目的研究呼吸内科护理中存在的风险以及相关的预防措施。
方法我院选择2010年8月——2012年8月间到呼吸内科诊治的520例患者,总结对其实施护理的过程中存在的问题以及相应的预防措施。
结果通过总结相关护理中存在的问题以及制定整改措施后,我院护理质量明显的提高。
结论常规的呼吸内科护理能够帮助患者早日恢复健康,在发现问题是不但要从护理人员自身及医院的管理制度上找原因,同时还要考虑到护理人员的健康的身体、清醒的头脑以及优质的服务。
只有达到呼吸内科护理的合理性,才能让患者早日康复。
【关键词】呼吸内科;护理;风险;措施doi:103969/jissn1004-7484(x)201309510文章编号:1004-7484(2013)-09-5279-01呼吸系统疾病在临床上较为多见,呼吸内科护理常常针对的是呼吸系统疾病,现今,呼吸内科住院的患者数量越来越多,国家在不断对医疗保障制度进行完善的同时,就要为呼吸内科患者提供快速有效的护理服务。
本文作者根据自身的经验,对呼吸内科护理中存在的问题进行总结,同时制定相关的护理措施,现总结如下。
1呼吸内科护理存在的风险分析11护理人员自身问题111缺乏足够风险意识①护理记录不完善:护理记录相对繁琐,需要消耗大量的时间,特别是一些病情不是很重的患者,护理人员多认为其状态尚可,没有对其病情变化进行耐心细致的观察,如果出现危机情况,没有准确的相关资料。
另外,护理人员只有在闲暇时间才可以对护理过程做出详细的记录,这中间就有可能出现部分遗漏[1]。
②常常忽略患者的隐私权:护理人员在实施护理过程中多主要关注患者的病情变化,可能在与其他人交谈时,不注意的将患者的信息透露出来,泄露了患者的隐私。
③缺乏专业性记录:护理人员在进行交接班时,没有详细的记录患者的病情改变情况及所做的相关检查。
112缺少专业护理知识①对特殊患者没有进行特殊的护理,一些肺性脑病的患者在使用呼吸兴奋剂后可能会出现躁动,引起药液外渗,如果没有及时进行处理,就会导致局部出现肿胀,进而出现皮肤坏死。
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护理风险管理模式在呼吸内科护理干预中的应用研究发表时间:2016-01-18T14:54:31.293Z 来源:《解放军预防医学杂志》2015年第6期供稿作者:贺蓉王玫赵红梅朱冬梅[导读] 四川遂宁市中心医院护理风险管理模式下的护理干预有助于提高呼吸内科护理服务质量,减少护理不良事件的发生率,提高患者生存质量。
四川遂宁市中心医院四川遂宁 629000 【摘要】目的:探讨护理风险管理模式在呼吸内科护理干预中的应用效果。
方法:选择我院呼吸内科住院治疗的186例患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各93例,对照组实施呼吸内科常规护理,观察组实施护理风险管理模式下的护理干预,比较两组护理质量、满意度、护理不良事件、生存质量。
结果:观察组病房管理、基础护理质量、消毒隔离质量、患者满意度评分均明显高于对照组(t=6.728~9.743, P<0.05);护理事件发生率3.23%明显低于对照组10.75%(x2=4.052,P<0.05);观察组生理功能、心理功能、社会功能、独立程度等生存质量评分明显高于对照组(t=5.674~10.214, P<0.05)。
结论:护理风险管理模式下的护理干预有助于提高呼吸内科护理服务质量,减少护理不良事件的发生率,提高患者生存质量。
【关键词】呼吸内科;护理风险管理模式;护理质量;生存质量中图分类号: R473.5 文献标识码:A Application of Nursing Risk Management Model in Nursing Intervention in the Department of Internal Medicine HE Rong;WANG Mei;ZHAO Hong-mei;ZHU Dong-mei The Central Hospital of Suining city , Suining 629000 Sichuan [Abstract ]Objective: to study the nursing risk management model in the application of respiratory medicine nursing intervention effect. Methods: choose 186 patients hospitalized with respiratory medicine into the research object, using the random number table method is divided into observation group and control group, 93 cases in the control group, respiratory medicine routine nursing group implement nursing risk management mode of nursing intervention, compare two groups of nursing quality, satisfaction, adverse events, quality of life. Results: the observation group ward management, basic nursing quality, quality of disinfection isolation, patient satisfaction scores were significantly higher than control group (t = 6.728 ~ 6.728, P < 0.05); Nursing eents 3.23% significantly lower than the control group 10.75% (x2 = 4.052, P < 0.05); Observation group of physiological function, psychological function, social function and the degree of independent survival quality score significantly higher than the control group (t = 5.674 ~ 5.674, P<0.05). Conclusion: the nursing risk management mode of nursing intervention to improve breathing internal medicine nursing service quality, reduce the incidence of nursing adverse events, improve the quality of survival. [Keywords]Respiratory Medicine; Nursing risk management model; Nursing quality; Quality of life 呼吸内科患者典型的临床表现为咳嗽、咳痰、喘息及痰阻引起的窒息症状,严重者可发生呼吸窘迫或呼吸功能衰竭,护理风险极高,易引发不必要的医疗纠纷[1]。
常规护理难以有效预防护理不良事件的发生,也是导致护患纠纷的主要原因。
护理风险管理是指对医务人员、患者、护理技术、药物、护理制度、护理程序等风险因素进行管理的活动[2]。
国内外相关文献报道很多,但用于呼吸内科护理干预的还比较少见。
本文采取随机对照研究的方法,探讨护理风险管理模式在呼吸内科护理干预中的应用效果。
1资料与方法1.1一般资料:研究对象为2014年1月-2015年6月期间,在我院呼吸内科住院治疗的186例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各93例。
观察组:男60例,女33例;年龄41-78岁,平均(56.84±9.69)岁。
对照组:男58例,女35例;年龄42-76岁,平均(57.06±8.67)岁。
两组患者性别、年龄等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2纳入及排除标准:纳入标准:临床症状和体征符合呼吸内科疾病诊断标准,并经胸部X线检查予以确诊,包括支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等。
排除存在视觉障碍、听觉障碍、合并外伤影响躯体功能、严重心、肝、肾功能不全等及不愿参与本次研究者。
本次研究通过医院伦理委员会审批,入选者均告知研究目的,自愿签署知情同意书。
1.3方法:对照组实施呼吸内科常规护理,包括相关疾病、治疗、注意事项等方面知识的宣教,基础护理以及治疗性质的护理干预,给予并发症等不良情况患者的重点护理干预。
观察组实施护理风险管理模式下的护理干预,具体方法如下:(1)护理风险识别:通过上网查阅文献、回顾性分析既往我院呼吸内科患者病历资料等形式,总结呼吸内科护理风险,归纳出呼吸内科的护理风险主要来自病房管理不完善、基础护理不到位及消毒隔离质量不达标。
组织科内全体护士参与讨论学习,以识别呼吸内科存在的护理风险因素。
(2)护理风险分析:根据文献资料报道,结合我院实际情况分析呼吸内科护理风险因素存在的原因,主要表现为呼吸内科患者多,护理工作任务重,护理人员人手不足,出现护理服务不到位缺陷;新招聘的低龄资护士不安心护理工作,护理服务意识差,巡视病房不到位,影响护理安全;未进行新知识培训和护理风险教育,使护士责任意识淡薄;护理风险管理模式下的护理干预:由医务科和护理部共同制定护理风险管理制度,成立以呼吸内科主任和护士长负责的护理风险管理小组,根据识别、分析后的呼吸内科护理风险因素进行针对性的干预。
首先在编制允许的情况下,适当增加护理人手,减轻呼吸内科护士工作压力。
请上级医院呼吸内科护理专家讲座,组织全科护理人员学习呼吸科护理新知识,掌握呼吸内科常见急救方法,重点培训低年资护士,提高低年资护士呼吸科护理知识、技能和水平。
加强护理风险意识教育,用“医疗事故处理条例”中相关条款警示护士,提高呼吸科护理人员的风险防范意识。
预防患者坠床、跌倒等护理意外事件的发生。
重视无菌操作,规范护理人员手卫生,提高消毒隔离质量,控制护理人员、患者间发生医院交叉感染。
1.4 观察指标1.4.1 护理质量与满意度护理质量包括病房管理、基础护理质量、消毒隔离质量等。
护理质量与满意度均采用100分制,分值越高,护理质量与满意度越好。
1.4.2 护理不良事件包括责任差错事件、护理技术缺陷事件、护理意外事件等。
1.4.3 生存质量干预前、干预后,采用WHO生存调查简表评估患者生存质量,选择其中生理功能、心理功能、社会功能、独立程度等4个方面进行比较,赋值0-100分,分值越高,生存质量越好。
1.5统计学方法:采用数据全部录入SPSS15.0统计学软件进行分析,护理质量、满意度、生存质量等计量资料用(±s)表示,行t检验;护理事件等计数资料用[n(%)]表示,采用卡方检验。
P<0.05,差异有统计学意义。
2 结果2.1护理质量与患者满意度观察组病房管理、基础护理、消毒隔离质量、患者满意度评分均高于对照组(P<0.05),见表1。
表1两组护理质量及患者满意度评分比较(±s)注:与干预前比较,t=7.365~15.642, aP<0.05;与对照组干预后比较,t=5.674~10.214, bP<0.05。
3 讨论护理风险管理模式是指患者在住院期间,护理人员及时评估、识别患者潜在的、可能发生的风险因素,在护理操作过程中进行针对性的护理干预,消除不安全隐患,避免及减少护理事件的发生,尽量保障护理安全,促进患者康复[3]。
近年来呼吸道疾病呈高发态势,其中慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、支气管哮喘、肺癌等慢性呼吸道疾病的发生率呈逐年升高趋势,且呼吸内科患者以中老年患者为主,患者多合并器官功能退行性变,反应慢,平衡能力差,住院期间的风险因素较多[4]。
在呼吸内科实施护理风险管理模式下的护理干预,先充分识别呼吸内科潜在的风险因素,制定风险控制计划,有针对性地进行干预,达到有效规避风险、降低护理不良事件的目的[5]。
呼吸内科病人病情重,突发意外多,必需加强基础护理,同时实施相关疾病健康教育、心理疏导和饮食指导。
在住院护理过程中全程贯穿护理风险管理,强化护理责任、安全意识教育,针对风险存在的原因,提出相应的防范及应对措施,并将其实施到日常护理中,最大限度规避护理风险,提高护理服务质量,减少不良护理事件的发生[6]。