塔吊司机体检表
力
左
裸视
矫正
听力
左右
右
裸视
矫正
辨色
彩色图案及编码：
单色识别：
身高
厘米
血压
内脏
神经系统
心肺透视
心电图检查
体检结论
（记录附后）
负责医师签字
体检单位(盖章)
年月日
填表日期：序号：
注：须二级乙等以上医院提供的体检合格证
姓名
性别
年龄
贴一寸
彩照处
申报工种
从事本工种工龄
身份
证号
工作单位
联系电话
既
往
病
史
有下列疾病或生理缺陷者，不得从事特种作业：
医师签字
器质性心脏病、高血压、贫血、精神病、眩晕症、恐高症、美尼尔氏症、癫痫、重症神经官能症、脑外伤后遗症、慢性骨髓炎、传染性疾病、突发性晕厥、肢体残疾、功能受限者。
建筑施工特种作业人员体检表
建筑施工特种作业人员体检表说明：此表由建筑施工特种作业人员自带身份证原件，到县级以上医疗单位进行体检，体检合格者方可参加特种作业人员安全技术培训考核。
此表经建筑施工特种作业培训单位审查后存入特种作业人员个人技术档案。
附：建筑施工特种作业人员各工种体检相关说明(背面)建筑施工特种作业人员各工种体检相关说明建筑施工特种作业范围1.建筑电工；2.建筑架子工；3.建筑起重信号司索工；4.建筑起重机械司机；5.建筑起重机械安装拆卸工；6.高处作业吊篮安装拆卸工；7.经省级以上人民政府建设主管部门认定的其他特种作业。
建筑施工特种作业人员体检共同基本条件1.年龄必须满18周岁；2.具有初中以上文化程度；3.身体健康、无癫痫病、精神病、心脏病、眩晕症、突发性昏厥、色盲等妨碍本作业的疾病及生理缺陷。
建筑施工特种作业人员体检有特殊要求的工种标准1.从事金属焊接切割人员双目裸视力均在0.4以上且矫正视力在1.0以上；2.从事起重机械作业人员双目裸视力均不低于0.7，无听觉障碍、高血压等；3.从事登高架设作业人员无高血压；4．其他妨碍本作业的特殊疾病及生理缺陷。
说明1.初次涉及特种作业人员，参加培训前必须进行体检；2.取得《建筑施工特种作业操作资格证书》的人员，每两年进行一次证件复审，复审前必须进行体检；3.体检医疗单位为县级以上医疗单位承担；体检医生和医疗机构必须对体检负责。
证明船山区就业局：曾丽是遂宁市名宇建筑工程有限公司的员工，依据本人档案记载，2006年毕业于大英育才中学，高中学历。
特此证明遂宁市名宇建筑工程有限公司 2015年6月10日。
塔吊月检表2正式版
钢丝绳固定和编插符合国家及行业标准
各部位轮滑转动灵活、可靠、无卡塞现象
吊钩磨损未达到报废标准、保险装置可靠
传动系统
各传动机构转动平稳、无异常响动
各润滑点良好、润滑油牌号正确
制动器动作灵敏可靠，连轴节点良好，无异常
电气系统
供电系统电压稳定、工作正常、电压380±10%V
塔吊油漆无起壳、脱皮，保养良好
检查意见
检查负责人：
年月日
机管员：
安全员：
项目负责人：
年月日测的数据。
科室院感管理质量控制检查表
科室检查时间参加人员
项目及要求
分值
考评要点
扣分原因
得分
一、医院感染管理要求
10
1.有科室医院感染管理专兼职职人员有组织
2
无专（兼）人员扣2分
1
管理不严扣1分
3.麻醉用具应定期清洁消毒；接触患者的用品应一人一用一消毒、灭菌
1
清洁不够扣0.5分，消毒不严格扣0.5分
4.每月一次对消毒液、使用中器械、空气、物表、手等进行培养并达标
1
部分未做扣0.5，未开展扣1分
5.手术室人员及手术设备管理
3
（1）医务人员必须严格遵守消毒隔离制度和无菌技术操作规程
塔吊月检表
工程名称：郑东新区刘集02号安置区三期（豫兴家园）
施工单位
租赁单位
设备名称
设备型号
设备编号
项目
要求
结果
金属结构
部件、附件、连接件安装齐全，位置正确
螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开
结构无变形、开焊、疲劳裂纹
压重、配重的重量与位置符合使用说明要求
塔机健康体检表模板
日期
点检记录 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□
正常□ 异常□
第 一 联 ： 三 一 代 理 商 联
8 9 10 11 12 13
尊敬的客户：在为您的设备进行全面点检中，发现以下问题：
所在地 服务人员 联系电话 检测项目 检查底板，底架，塔身，回转支座,起重臂 拉索的焊缝情况 目测检查检查起升机构有无缺陷， 运行测试 和刹车衬垫的磨损 检查起升和俯仰变幅钢丝绳无伸长和变形 检查减速箱内油量，及时加油 检查电机电线联接是否正确、 牢固， 有无破 损 检查电机、减速机与底架的连接是否正常 检查底架与塔机的连接是否正常 检查各电器开关与开关板等的绝缘状 检查电箱及测量系统的总体情况 检查电机有无损伤及功率情况 是否进行现场操作培训 是否进行现场设备保养知识培训 是否对价值服务政策进行宣贯 是□
日期
点检记录 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□
正常□ 异常□
第 二 联 ： 客 户 联
9 10 11 12 13
尊敬的客户：在为您的设备进行全面点检中，发现以下问题：
所在地 服务人员 联系电话 检测项目 检查底板，底架，塔身，回转支座,起重臂 拉索的焊缝情况 目测检查检查起升机构有无缺陷， 运行测试 和刹车衬垫的磨损 检查起升和俯仰变幅钢丝绳无伸长和变形 检查减速箱内油量，及时加油 检查电机电线联接是否正确、 牢固， 有无破 损 检查电机、减速机与底架的连接是否正常 检查底架与塔机的连接是否正常 检查各电器开关与开关板等的绝缘状 检查电箱及测量系统的总体情况 检查电机有无损伤及功率情况 是否进行现场操作培训 是否进行现场设备保养知识培训 是否对价值服务政策进行宣贯 是□
起重机械作业人员体检表(年审)
填报日期： 年4月3日；序号：
姓名
性别
申报工种
建筑起重
信号司索工
照片
工作单位
年龄
联系电话
身份证号
既往病史
有以下病史者划√
医师签字：
心脏病（）、高血压（）、贫血（）、美尼尔症（）、恐高、眩晕（）、癫痫（）、严重神经官能症（）、脑外伤后遗症（），近一年内有晕厥发作（）。
五官科
视力
左
裸视（ ）
医师签字：
右
矫正（）
辨色
彩色图案及编码
单色识别
听力
左
米
其他耳病
右
米
外科
身高
公分
体重
公斤
四肢
医师签字：
皮肤
关节
平趾足
内科
心率
（次/分）
医师签字：
血压
毫米汞柱
神经及精神
心脏及血管
体检结论
负责医师签字：
体检单位
（盖章）
年 年 月 日
说明
1.有癫痫病、精神病、高血压、心脏病、突发性昏厥、眩晕症和色盲者，不得从事特种作业；
平趾足
内科
心率
（次/分）
医师签字：
血压
毫米汞柱
神经及精神
心脏及血管
体ห้องสมุดไป่ตู้结论
负责医师签字：
体检单位
（盖章）
年 年 月 日
说明
4.有癫痫病、精神病、高血压、心脏病、突发性昏厥、眩晕症和色盲者，不得从事特种作业；
5.起重机司机，起重司索、指挥作业人员双目裸视视力均应不低于0.7，无听觉障碍；
6.此表由特种作业人员自带身份证原件，到县级以上医院进行体检，体检合格者方可参加特种作业人员培训。
江西省特种作业人员体格检查表格模板
血压
毫米汞柱
心率
（次/分）
医师意见（签字）
神经及精神
肝
脾
胸部放射线
检查
医师签字：
体检结论
负责医师签字：体检医院：（盖章）
说明
1、有癫痫病、精神病、高血压、心脏病、突发性昏厥、眩晕症和色盲者，不得从事特种作业；
2、焊接（切割）作业人员双目裸眼看视力均应在0.4以上，且矫正视力应在1.0以上；
3、起重机司机，起重司索、指挥作业人员双目裸眼视力均应不低于0.7，无听觉障碍；
江西省特种作业人员体格检查表
体检日期：年月日
姓名
性别
参加工作时间
照片
单位或住址
本工种工龄
身份证号码
所从事工种
既往病史
五官科
眼
裸眼
视力
左：
矫正视力
左：
矫正度数：
医师意见
（签字）
右：
石：
矫正度数：
其他
眼病
辨色力
耳
听力
左：公尺
耳疾
石：公尺
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦疾病
外科
身长
公分
体重
公斤Leabharlann 皮肤医师意见（签字）四肢
关节
平趾足
4、企业内机动车辆驾驶人员身高应在1.5米以上（驾驶大型车辆的应在1.6米以上），双目视力均应在0.7以上（包括矫正视力），无色弱，无听觉障碍。
5、必须到县级以上医院体检。
注：本表一式二份，发证部门、用人单位各一份。
起重机司机的体检表
GDGS/ZY 82.04－07/JL-06 起重机司机的体检表
司机姓名所在单位
出生日期性别
初检年检
病史
是否是否是否
□□药物治疗□□心脏病□□听力障碍
□□糖尿病□□高血压□□惊厥或痉挛
□□肺病□□头部/脊椎疾病□□手/腿活动受限□□精神病□□视觉障碍□□疾病观察期
□□肾病□□关节炎□□其他健康问题如果上述问题的答案为“是”，请解释
检查项目
身高体重血压脉搏次数脉搏
节律
外形描述：
听力测试：□正常□不正常□佩戴助听器
频率右左频率右左频率右左500 3000 6000
1000 4000 8000
2
视力
右眼左眼双眼佩戴校正眼镜不佩戴矫正眼镜
结果
深度感知力□正常□不正常颜色感知力□正常□不正常
水平视野右左
适应能力右左光反射右左交感右左
有眼疾或受过伤害的迹象
其他检查项目
五官□正常
肺部□正常
心脏□正常
腹部□正常
神经末梢□正常
控制药物测试
□进行了控制药物测试
□没有进行控制药物测试
检查结论
□合格□合格，但佩戴了矫正眼镜或助听器(打钩) □不合格体检机构
医生签字日期。
塔吊检查记录表
塔吊检查记录表在年月日的塔吊定期检查中，我们对基础、塔身进行了检查。
首先检查了地脚螺栓的情况，同时还检查了输电线距塔机最大旋转部分的安全距离和电缆通过情况，以防止损坏。
我们还检查了标准节连接螺栓的紧固情况，包括与下支座的连接情况、各滚轮、活动爬爪、销轴连接各部件的转动或摆动是否灵活，以及走到、栏杆的紧固情况。
在塔身方面，我们检查了与回转支承连接的螺栓紧固情况，以及电缆的通行状况、平台、栏杆的紧固情况和与司机室的连接情况。
同时，我们提醒大家，在司机室内严禁存放润滑油、油棉纱及其它易燃品。
我们还检查了起重臂、栏杆、平衡臂拉杆的安装情况，以及扶梯、平台、护栏的安装情况。
为了保证安全，我们保证起升钢丝绳穿扰正确。
此外，我们还检查了各处连接销轴、垫圈、开口销安装的正确性，载重小车安装运行状况，载人吊篮的紧固情况，以及起升、变幅钢丝绳缠绕及紧固情况。
在吊具、机构、安全装置和润滑方面，我们按照使用说明书的要求进行了检查。
在电气系统方面，我们检查了电线、电缆是否损坏、破皮，电机是否过热，电控箱、配电箱是否清洁，各安全装置的行程开关触点开闭是否可靠，触头弧坑是否磨光，以及保护接地电阻和绝缘电阻测试数据。
最后，我们记录了检查结果，并在必要时进行了维护。
起重机安全检查记录施工单位：____________________。
起重机型号：____________________。
工程名称：____________________。
检查时间：年。
月。
日检查项目：1.安全限位和保险装置：重量限制器是否灵敏、可靠，其误差不大于额定值的5%；回转限位器是否灵敏、可靠；行走限位器是否灵敏、可靠；变幅限位器是否灵敏、可靠；超高限位器是否灵敏、可靠；吊钩保险是否灵活、可靠；卷筒保险是否灵活、可靠。
2.传动系统：坚持传动机构应运行平稳、无噪音异响、无渗油漏油现象。
3.电器系统：检查各部行程开关，应位置正确、灵敏可靠、绝缘良好。
4.起重机具：吊钩：是否设置了防止吊物意外脱钩的闭锁装置，未使用铸造吊钩，吊钩未焊补，吊钩无裂纹、吊钩危险断面磨损量，开口度不超过规范要求；钢丝绳：不与金属结构摩擦，钢丝绳无扭结、压扁、弯折、断股、笼状畸变，变形等现象；环链：无裂纹、开焊等现象；滑轮：滑轮直径的选取是否符合有关要求，滑轮转动良好，无破损、缺陷，滑轮有防止钢丝绳脱槽的装置，且可靠有效。
特种作业人员体检表模板
□无以上情况
本人签名：
以上内容由本人填写，如具有上述疾病或情况在□内划“√”
视力
左眼 右眼
裸视 矫正 裸视 矫正
躯干 颈部
肢体
体 检 结 论
负责医生签字：
左上肢 左下肢
听力
右耳 左耳
辨色力
右上肢 右下肢
体检单位盖章：
年月日
特种作业人员体检表模板
体检时间： 年 月 日
姓名
性别
出生日期
身份证号 作业种类
联系电话 作业项目
照片黏贴处
工作单位
邮政编码
家庭住址
心脏病
癫痫
□精神病
突发性昏厥
既
□美尼尔氏症
□癔病
震颤麻痹 □痴呆
往
□影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍特种作业疾病
病
□吸食、注射毒品、长期用依赖性精神药品成瘾尚未戒除
史
□其他
塔吊司机每日检查表(月)
塔机型号 QTZ80 （TZ5512） 设备生产厂商 广西建工集团建筑机 械制造有限责任公司 检查结果代号说明 序 号 检查项目
月份）8#塔机每日检查点检表
设备编号 KGN14-192-1829 √=合格 出厂日期 ×=不合格 2014年6月21日 无=无此项 备注 安装高度 75 m o=整改后合格 检查结果
操作检查人签字：
无金属裸露
12 各种润滑油己按要求注入 13 走台电箱旁电线电缆布线整齐绝缘固定 良好 14 行走轮、滑轮灵活可靠无磨损裂纹 15 塔机扶墙杆焊接牢固无松动；连接部分无松动 16 操作视线清晰，指挥信号传达准确 17 持殊种作业人员证件，未酒后上岗
操作人员签名 检查结论（合格OK 不合格NO） 年 月 日 塔机班组长签字： 年 月 日
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 外电源总开关、总接触器、漏电开关作 业正常有效； 2 基础底角和法兰螺栓正常无松动 3 塔身标准节和爬梯无松动无腐蚀，连接 螺栓紧固 4 塔机启动、行走、回转和升降正常无异 响 5 操作室窗户能阻6 走台栏杆连接牢固及体息小平台无脱焊 7 高度限位器、变幅限位器、回转限位器 、起重量限制器工作正常有效 8 红色障碍灯、夜间照明、报警装置正常 9 卷筒钢丝绳排线整齐、主绳无断丝断股 现象 10 滑轮防脱槽、大钩防脱槽正常无破损和 裂纹 电机转动防护罩和电箱防护门齐全、电线电缆 11
塔吊检查记录表(最全)
工程名称：年月日
记录人：
记录人：测试人：
塔吊定期检查及维护
塔式起重机定期检查及维护记录
年月日
起重机安全检查纪录
施工单位：起动机型号：
塔吊检查记录表（一）
塔吊检查记录表（二）
表2
塔式起重机检查表
检查人员（签名）：、、日期：2008年月日
塔吊班前例行检查记录
.
塔吊班前例行检查记录
塔吊班前例行检查记录
项目名称：塔吊编号：检查日期：年日到年月日
塔吊班前例行检查记录
塔吊班前例行检查记录
塔吊班前例行检查记录
项目名称：防城港中央商务区翡翠园塔吊编号：KPN12-123-840 检查日期：年
塔吊班前例行检查记录
塔吊日常运行检查记录
检查人：日期：注：√正常；О检查；X维修
塔吊日常运行检查记录
检查人：日期：注：√正常；О检查；X维修。