再保险理论与实务
《保险学原理与实务》大纲
经管系会计专业《保险学原理与实务》课程教学大纲总学时：64 课内实践学时：14 执笔人：审核人：一、课程的性质与目标《保险学原理与实物》是金融专业学生的专业基础课。
通过本课程的教学，使学生了解保险基础理论，保险发展的轨迹，保险运行应遵循的原则，保险的分类极其险种，保险运作的程序以及保险市场的发展态势等。
本课程运用理论联系实际和案例教学方法，通过教与学，培养和提高学生发现问题，分析问题和解决问题的能力，为社会实践运用提供帮助。
二、课程的基本要求通过本课程的学习，使学生能够了解风险的基本概念与性质，掌握保险的概念、特征以及基本原理。
让学生更多的了解保险行业的发展现状与保险学科发展的前沿，从宏观上了解保险行业的特点及经营方式，从微观上学会如何选择保险产品，并掌握整个保险经营环节的流程。
三、课程内容（一）课程主要内容第一章风险与保险——掌握风险的概念、特征，了解风险的种类、风险管理的方法，掌握风险因素、风险事故及损失的基本含义，了解可保风险的条件，并能解释风险管理与保险之间的关系。
第二章保险的本质——了解保险的基本概念和特征，了解保险的历史沿革和作用，掌握保险的构成要素、保险的种类和保险的职能等。
第三章保险的基本原则——了解保险的基本原则，包括保险利益原则、最大诚信原则、近因原则、补偿原则、代位原则和分摊原则。
掌握这些原则的基本含义和主要内容，并能运用这些原则解决保险合同与保险经营中的问题。
第四章保险法与保险合同——了解保险法的概念、我国保险法的构成、现行保险法与合同法的比较，了解保险合同的概念及特征、保险合同的形式与内容、保险合同的订立、变更和终止，及保险合同争议处理的方法等。
第五章再保险——掌握再保险的基本含义，了解再保险的两种方式，及比例和非比例再保险合同的主要内容。
第六章保险运行环节——掌握保险经营的环节、投保人选择保险中介人和保险公司的要求，了解保险人核保的主要内容、保险防灾防损的方法，及保险索赔、核赔和理赔的具体操作方法。
保险理论与实务名词解释(1)
保险理论与实务名词解释1)可保风险：是指可被保险公司接受的风险，或可以向保险公司转嫁的风险。
2)纯粹风险：指那些只有损失机会而无获利可能的风险。
3)投机风险：指那些既有损失机会，又有获利可能的风险。
4)重复保险：是投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故同时分别向两个以上保险人订立保险合同，其保险金额之和超过保险价值的保险。
5)再保险：是一方保险人将原承保的部分或全部保险业务转让给另一方承担的保险，即对保险人的保险，又称分保。
6)保险深度：是保费收入占国内生产总值的比重。
保险深度=保费收入÷国内生产总值7)保险密度：是指按全国人口计算的平均保费额。
保险密度=保费收入÷人口总数8)共同海损：指载货的船舶在海上遭遇灾害事故，危害船货等各方的共同安全，为解除威胁，维护船货安全，使航程得以继续完成，由船方有意识地、合理地采取措施，造成某些特殊损失和支付特殊额外费用的行为。
9)单独海损：指除共同海损以外的部分损失，这种损失只与单独利益方有关，不涉及其他货主或船方，损失仅由受损者单独负担。
10)可保利益：是指投保人或被保险人对投保标的所具有的法律上承认的利益。
11)近因：指引起保险标的损失的最直接、最有效、起决定性作用的原因。
12)代位追偿：又称代位求偿或代位请求，是指在财产保险中，当保险标的发生了保险责任范围内的事故造成损失时，根据法律或合同，第三者需要对保险事故引起的保险标的的损失承担损害赔偿责任，保险人向被保险人履行了损失赔偿责任之后，在其已赔偿的金额限度内，有权站在被保险人的地位向第三者索赔，即代位被保险人向第三者进行追偿。
13)保险委付：是指保险标的发生推定全损时，投保人或被保险人将保险标的的一切权益转移给保险人，而请求保险人按保险金额全数赔付的行为。
14)定额给付合同：是指双方当事人在保险合同中约定，只要保险事故发生，保险人就按约定的保险金额给付保险金，而不必考虑被保险人有无经济损失以及损失金额。
保险理论与实务第二章
2．我国保险立法的体系结构
我国《保险法》的立法采用的是保险业法与 保险合同法合二为一的立法方式。《保险法 》作为我国保险的基本法，融上述单项法 规为一体，具有综合性、全面性、兼容性的 特点，形成一种颇具特色的体系结构。
第二节 保险合同概述
主要内容： 一、保险合同的含义和特征 二、保险合同的种类 三、保险合同的形式
2、不足额保险合同
不足额保险合同是指合同中约定的保险金额 比保险标的出险时的实际价值低。这种情况 又称为部分保险。
对于不足额保险合同，保险人的赔偿方式有： （1）若为全损，保险人按保险金额赔偿。 （2）若为部分损失，则保险人采取比例责任方式 赔偿。按比例赔偿，即按保险金额与实际保险价值 的比例承担保险责任。计算公式为： 保险金额 赔偿金额= 保险价值 ×损失额
一、保险合同的含义和特征
（一）含义 （二）特征
（一）含义
合同也称契约，是指当事人之间确立、变更 或终止民事权利义务关系的协议。它是商品 经济发展的产物，并随着商品经济的发展不 断完善，是现代民事、商业活动的基础。
保险合同是指投保人与保险人约定保险权利 与义务关系的协议。其中“保险权利与义务 关系”主要是指投保人为取得保险保障，与 保险人协商约定的在保险合同保障期间双方 相互之间权利与义务的关系。保险合同一经 成立，便受到法律的约束和法律保护，是一 种民事合同。 。
3、超额保险合同
超额保险合同是指保险金额高于保险价值 的保险合同。 产生超额保险的原因主要有两种情况： 一是在投保时，投保人出于各种原因，以 超过标的实际价值的保险金额投保而形成 ；二是在保险合同有效期间，因市价的跌 落造成保险标的的实际市场价值下跌，从 而保险金额超过保险价值。
保险学原理与实务习题及答案
第一章习题及答案一、名词解释1. 风险2. 风险因素3. 风险事故4. 基本风险5. 纯粹风险6. 静态风险7. 动态风险8. 风险管理9. 转嫁风险 10. 可保风险二、单项选择题1.某日因暴雨造成路面积水行车困难，某运输公司一辆正在路上行驶的货车与迎面驶来的一辆轿车相撞，造成双方车辆损失严重和轿车上人员伤亡，在此次事故中，暴雨是（ B ）A.风险代价B.风险因素C.风险事故D.风险损失2. 房主外出忘了锁门属于（ C ）风险因素。
A.道德B.社会C.心理D.物质3. 按风险的性质分类，风险可分为（ B ）。
A.人身风险与财产风险B.纯粹风险与投机风险C.经济风险与技术风险D.自然风险与社会风险4. 在高速公路上我们经常能看到一些警示牌，如“前面弯道”、“请慢行”等；并且在高速公路上每隔一段距离都有122报警电话。
从风险管理对策角度看：安装警示牌属于（），设置122报警电话属于（ C ）。
A.风险预防；风险预防B.风险控制；风险控制C.风险预防；风险控制D.风险控制；风险预防5. 以下各种风险管理的方法中，属于风险转移的是（C ）A.为了免于被动吸烟的危害，尹先生禁止他人在自己家中和车内吸烟B.为了减少事故发生的可能性，王先生十分注重行车安全和车辆保养C.医生在手术前告知病人手术存在风险，并要求病人家属签字同意手术D.金融危机出现后，李先生担忧境外投资的安全性，于是撤回境外投资，转为投资国内产品6. 下列关于风险管理的说法中，错误的是（ B ）A.风险管理是一个系统的过程，包括风险识别、风险评估、风险处理等步骤B.风险管理的目的在于避免风险C.风险自留是一种主动的风险处理手段D.保险是一种财务型的风险转移机制三、多项选择题1. 可保风险的特征是（ABD ）A.风险必须具有不确定性B.风险在合同期内预期的损失是可测的C.风险必须是少量标的均有遭受损失的可能性D.风险可能会导致较大损失2. 下列关于风险的说法中，错误的是（ACD）A.风险就是人们承受损失的不确定性B.保险就是一种风险管理办法C.承担较高的风险就可以得到较高的回报D.风险管理的目的就是防止风险的产生3. 控制型风险管理技术主要有（ABC ）A.预防B.抑制C.避免D.保险4. 下列事件中，属于投机风险的是（CD ）A.车祸B.疾病C.赌博D.股票买卖5. 风险事故的不确定性表现在（ABCD ）。
再保险教学大纲
本课程的课内学时为 72 课时，4 学分，一学期开设 （五）各章教学重点
《再保险》共分为五大部分内容：即再保险一般基础理论；再保险法律一般基础理论; 再保险种类一般基础理论；再保险技术实务基础理论；再保险市场及监管基础理论。
第四章 非比例再保险 教学要求：
一、了解非比例再保险的基本理论； 二、掌握非比例再保险的主要方式，主要条款，费率和再保险费； 三、掌握险位超赔再保险，掌握事故超赔再保险，掌握赔付率超赔再保险；
四、了解非比例再保险的特点，了解非比例再保险的应用及利弊。 五、了解非比例分保合同的主要条款内容、掌握非比例再保险的费率和再保险费计算。
六、教材与参考书
1、陈继尧著.《再保险学——理论与实务》.台北，三民书局。
2、胡炳志主编.《再保险通论》.武汉大学出版社 1996 年版。
3、胡炳志主编.《再保险》.中国金融出版社 2006 年版。
执
笔
人
：
审核人：
批准人：
年月日
在传授理论课的同时，利用课余时间，让学生在指导教师的指导下，分小组利用多渠道 收集资料，进行讨论与交流，逐步培养严谨的科研态度和解决实际问题的能力。学生还可利 用教室或景区进行情景模拟与实战演练。
五、教学及教材编写建议
1、对本课程鼓励采用探究教学、案例教学、模拟教学、项目教学、现场教学等多种教 学方式。
《再保险》教学大纲
学时：72 学时
学分：4 学分 开课对象：保险实务专业专科
课程类别：专业必修课程
一、说明 （一）课程性质
《再保险》是保险学专业的一门重要的专业课，也是保险企业经营管理的一项重要业务， 是阿坝师范学院保险实务专业专科的专业必修课。 （二）课程特点
《保险理论与实务》课程标准
《保险理论与实务》课程标准一、课程名称保险理论与实务二、适用专业本课程标准适用金融管理专业、投资理财专业三、课程性质通过本课程的学习，使学生对保险的基本问题和基本观点有比较全面的认识，掌握保险的基本概念和基本理论，对风险投资、风险意识、风险保障等有一个比较全面的了解，培养学生应用相关理论与方法分析、解决保险领域实际问题的能力，使学生具备从事保险行业相关职业的职业资格、职业能力与职业素养，使学生具备从事保险销售、简单承保与理赔、保险客户服务等的相关能力，并为后续工学交替、顶岗实习夯实基础。
四、教学目标专业培养目标：本专业培养本专业培养拥护中国共产党的领导，拥护中国特色社会主义制度，理想信念坚定，德智体美劳全面发展，具有一定的科学文化水平，具有良好的人文素养、职业道德、创新精神和工匠精神，具有较强的职业能力、就业能力和可持续发展的能力，掌握银行柜台业务、金融营销、证券投资等专业知识和技术技能，面向银行、证券、保险、基金等行业的职业群或岗位群，能够从事银行、证券、保险等工作的“厚德、励志、博学、创新”的高素质技术技能人才。
本课程教学目标是通过该课程的学习，通过本课程教学，使学生具备从事保险业务工作所必需的基本知识和基本技能，即“入门”；帮助学生提高分析问题和解决问题的能力，为从事保险工作打下基础，并注重渗透思想教育，加强学生的保险职业道德观念。
（一）知识目标1.准确把握保险的基础理论知识，熟悉保险市场运作基本规则；2.掌握运用保险的基本原则分析和解决保险实务中碰到的问题；3.重点掌握保险合同的内容及保险合同的建立、变更与消灭；4.能够从事保险的经营管理工作。
（二）能力目标1.熟悉了解保险的基本原理，熟悉保险实务运作过程；2.重点保险各环节业务的实际操作方法和注意事项，提高业务操作技能水平；3.能够从事保险的营销、内外勤、培训等相关工作。
4.掌握保险经营与管理的相关知识，具备一定的经营决策能力。
（三）素质目标（人文素质目标）1.坚持习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，践行社会主义核心价值观（富强、民主、文明（待人接物）、和谐，自由、平等、公正（理赔核保程序等）、法治，爱国、敬业（热爱本职工作）、诚信（投保的告知义务等）、友善（待人接物等））2.遵法守纪（不偷不拿廉洁奉公、规章制度、操作流程和规范等）、诚实守信（告知、保证等）、尊重生命（社会保险与商业保险的联系与区别等）、热爱劳动，履行道德标准和行为规范，具有社会责任感和社会参与意识。
保险理论与实务：风险管理与保险习题与答案
一、单选题1、由于电线老化未及时维修，以至发生断路进而引起火灾，造成人员伤亡。
导致该起人员伤亡的风险事故是A.电线老化未及时维修B.火灾C.电线老化D.电线断路正确答案：B2、在风险管理的各种方法中，人们之所以选择保险，其目的是A.改变引起意外事故和扩大损失的各种条件B.在事故发生前降低事故发生的频率C.在事故发生时将损失减少到最低限度D.通过提供基金对无法控制的风险作财务安排正确答案：D3、通常，如果风险所致损失频率和幅度低，损失在短期内可以预测以及最大损失不影响企业或单位财务稳定，适宜采用的风险管理方法是A.转移风险B.自留风险C.避免风险D.分散风险正确答案：B4、某寿险公司专门为劳务输出人群设计了一种意外伤害保单，这种特殊人群所面临的意外伤害之所以能够为甲公司承保,是因为其符合保险风险集合与分散的前提条件之一A.异类风险B.同类风险C.异质风险D.同质风险正确答案：D5、国家对保险业监督管理的核心内容是A.费率监管B.市场行为监管C.保险条款监管D.偿付能力监管正确答案：D6、保险在一定条件下分担了个别单位和个人所不能承担的风险，从而形成的保险特征是A.经济性B.互助性C.科学性D.商品性正确答案：B7、保险业发展到一定程度并深入到社会生活的诸多层面之后产生的一项重要功能是A.资金融通B.社会管理C.经济补偿D.风险管理正确答案：B8、下列商业保险的构成要素中，决定着保险公司承保能力的要素是A.保险合同B.保险基金C.保险利益D.多数法则正确答案：B9、风险必须是大量标的均有遭受损失的可能性是可保风险的条件之一，这一条件所要满足的是A.商业保险追求最大限度利润的目的B.保险的互助性基本特征C.保险经营的大数法则的要求D.保险合同的射幸性正确答案：C10、就风险产生的原因而言，下列风险中属于社会风险的是A.经营亏损B.战争、革命C.地震、水灾D.盗窃、抢劫正确答案：D11、王键因购房向银行申请贷款，银行担心王键到期不能还款而受损，于是将王键的信用向保险公司投保一种保险。
保险理论与实务第3章
（四）弃权与禁止反言
1、弃权 2、禁止反言
1、弃权
弃权是指保险合同中的一方当事人放弃其在 合同中的某种权利。 构成弃权须具备两个条件：一是保险人必须 知悉权利的存在。二是保险人须有明示和默 示弃权的意思表示。
2、禁止反言
禁止反言也称为禁止抗辩，是指保险合同一 方既然已经放弃他在合同中的某种权利，将 来不得再向他方主张这种权利。在保险实践 中，禁止反言主要用于约束保险人。
3、责任利益
责任利益是指投保人或被保险人对保险标的 所承担的合同责任、侵权责任和其他依法应 承担的责任。 责任利益属于法律上的责任，一般以民事赔 偿责任为限。
（二）财产保险利益的具体认定
一般而言，凡属下列情形之一的，可以认定 其具有保险利益： 1、对财产享有物权 2、享有债权
1、对财产享有物权
（三）保证
1、保证的概念与分类 2、保证与告知的区别
1、保证的概念与分类
保证是投保人或被保险人对保险人作出的一 种关于为或不为某种行为，或某种状态存在 或不存在的担保。保证是保险合同的基础， 投保人或被保险人违反保证，就使保险合同 失去了存在的基础，保险人有权解除合同。
2、保证与告知的区别
物权是指权利人对物享有的直接支配并排除 他人干涉的权利。物权一般可以分为所有权 、用益物权和担保物权。 所有权是典型的物权，是指财产所有人依法 按照自己的意志通过对其所有物进行占有、 使用、收益和处分等方式，独立支配其所有 物并排斥他人非法干涉的永久性权利。
用益物权是指依法对他人所有物在合适的范围内 以使用、收益为主要内容的权利。通常包括地上 权、地役权、典权和永佃权等。我国《民法通则 》规定的全民所有制企业经营权、国有土地使用 权、采矿权、农村集体土地及其他生产资料的承 包经营权，也属于用益物权的范畴。 担保物权是依法在他人的所有物上为担保债的履 行而设立的物权，通常包括抵押权、质权和留置 权。 用益物权人和担保物权人皆在其权利范围内享有 保险利益。
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再保险的概念
➢风险：
–定义：尚未有确定和统一的定义。
预期结果与实际结果间的相对变化。
➢风险分类：
–发生概率大，损失程度高的风险。
–发生概率小，损失程度高的风险。
–发生概率大，损失程度低的风险。
–发生概率小，损失程度低的风险。
➢保险公司业务经营风险：
–逆向选择产生的承保风险。
–偿付能力不足的财务风险。
–自然灾难的巨灾风险。
–治理风险。
–道德风险。
–无序竞争风险。
–等等。
风险分析图
➢再保险的核心与本质：风险的分散转移与承担
➢再保险的差不多原则：
➢最大诚信原则
➢可保利益原则
➢损失补偿原则
➢风险分散方法：
➢每笔保险业务以所能承担的损失为限
➢与其他公司共保
➢将承保业务的转让给其他保险公司（再保险）
什么是再保险？
-- “保险公司的保险”
再保险是指保险人依照约定，付出一定的分保费，将承担的保险责任部分地转移给其它保险人的活动。
联系
➢原保险是再保险的基础，再保险由原保险派生
➢原保险和再保险差不多上风险责任的承担、分散和转让
➢再保险是对原保险的保险，再保险支持和促进原保险的进展
区不
➢保险关系的主体不同：两个独立的合同
➢保险标的不同
➢保险赔付的性质不同
原保险和再保险的比较
是共保依旧再保？
例1：分公司A承保了一笔保额10亿的财产险业务。
直接业务出单后，在被保险人没有参与的情况下，与保险公司B签署共保协议，由B公司分担50％的共保份额。
A公司与B公司是否存在共保关系？例2：上述业务发生一笔50万元的赔款，A、B公司分不承担如何样的赔偿责任？
假共保，实质为分保业务，应按再保相关规定办理
保监发〔2006〕 31号文件《关于加强财产保险共保业务治理的通
知》中规定，规范的共保业务应符合以下要求：
（一）被保险人同意由多个保险人进行共保；
（二）共保人共同签发保单，或由主承保人签发保单，同时附共保协议；
（三）主承保人向其他共保人收取的手续费应与分保手续费平均水平有显著区不。
➢分出公司与同意公司之间所达成的有关再保险业务的协议¡ª¡ª再保险合同
➢再保合同应包括以下内容：
–1.合同的起止日期
–2.业务范围
–3.分保手续费比例
–4.业务报表的规定
–5.账单编制、呈报及结算
–6.赔款及出险通知
–7.错误和遗漏条款
–8.合同的修改及终止
–9.未满期保费和未了责任的处理
–10.现金赔款规定
再保险的功能作用
➢对原保险人的作用：
◆依法经营，确保偿付能力
◆操纵损失，稳定业务经营
◆扩大承保能力，增加业务量
◆降低营业费用率和增加运用资金
◆增进对国际保险市场的了解，引进保险新技术
➢对被保险人的作用：
◆增加对保险人履约能力的信心
◆被保险人只需向一家有再保支持的保险公司投保
*操纵损失波动性
保险公司自身对保险损失的波动无法操纵, 通过购买再保操纵损失的波动性。
➢对再保险人的作用：
◆利用原保险人的核保经营和技术
◆稳定保险业经营成绩，提高安全保证
◆充分运用自身承保能力，增强市场扩展能力，扩大业务
数量
◆积存、运用保险资金
◆与其他保险人和再保险人交换业务，增加业务量，是风
险分散平均化
再保险的作用（总结）
依法合规经营，满足监管和资本市场要求（4倍、1/10 的两个指标约束）
2.再保险能够扩大承保能力，增加业务量
3.再保险通过风险转移，减少财务波动性，稳定企业经营
4.再保险有助于强化承保治理
5.再保险能够获得服务，提高技术
再保险的分类
➢合约再保险
- 比例
- 非比例
➢临时再保险
- 比例
-非比例
➢其它
- 非传统再保险
- 风险证券化
两个重要概念：
➢危险单位：
–保险标的发生一次灾难事故可能造成的最大损失范围。
➢自留额：
–又称为自负责任。
关于每一危险单位或一系列危险单位的责任或损失，分出人依照其本身财力而确定的所能承
担的限额。
合约分保
在合约分保中,分出公司事先与同意公司达成分保合同,分出公司将符合合同条件的业务分给同意公司,同意公司必须同意。
尽管分出公司可能在各个保单的分保上有一些自己的考虑，然而原则上来讲，所有符合合同条件的业务均应放入合同，分给同意公司。
临时分保
在临时分保中,分出公司就每一张保单或每一笔业务与同意公司签定单独的再保险协议,关于不情愿购买再保险的保单,直接保险人能够不买;关于不情愿接的业务,再保险人能够不予同意。
➢合同分保的特点
◆无须承保前通知或申请
◆分出公司能够承保任何符合合同条件的业务，同意公司必须
无条件同意
◆与直接业务费率一致
◆节约治理费用
➢临时分保的特点
◆逐笔议定、形式多样
◆费率双方同意即可，不受直接业务约束，有较大不稳定
性，慎重的分出公司往往先从同意公司处得到报价
◆费用较高
比例再保险
➢以保险金额为基础
➢依照事先确定的比例，在分出公司与同意公司之间分配保额保费和赔款
例如：分保比例20%，即保额、保费和赔款分配比例均为80：20
➢分保手续费：分保手续费是分出公司向同意公司收取的酬劳。
比例再保险的具体类不
➢成数再保险
➢溢额再保险
➢成数和溢额混合再保险
成数再保险
分出公司将所承保的所有业务按事先约定的固定比例分出给同意公司，并据此分配保费和赔款。
举例：一成数分保合同，每一危险单位的最高限额为500万元，自留部分为40%，分出部分为60%
成数再保险的优缺点
1.成数分保的优点
–帐务和结算特不简单
–分保手续费比例最高
成数分保的缺点
–保险人分出大量的保费
–无法选择自留比例
–无法选择分出业务
–无法达到分散巨大风险的目的
2. 成数分保的运用
–新成立的保险公司，新产品开发
–业务性质：大量的同质风险
–作为其他再保方式的平衡和补充
–改善和爱护保险人的偿付能力
溢额再保险
➢分出公司将超过自留额的业务，按约定分保给同意公司
在合同中列明最高合同限额(以自留额的若干倍数，即“线”数来表示，1条线为1个自留额的大小），分出公司将超出自留额且未超出合同最高限额的部分分保给同意公司
➢自留额和分出额与总保额的比例分不叫做“自留比例”和“分保比例”，保费分配和赔款分摊遵循此比例，自留比例
和分保比例随保险标的保额的大小而变动。