术前小结（合集五篇）
术前小结及讨论
术前小结及讨论第一篇：术前小结及讨论x-x-x 术前讨论记录患者ddd，女，ss岁，aa族，职工，已婚。
入院日期：a-a-a 术前讨论日期：a-a-a 入院诊断：术前诊断： 1.双侧髋臼发育不良同入院 2.双侧股骨头无菌性坏死(Ⅳ期)3.腰5椎体向前Ⅰ度滑脱参加讨论人员：xx主任医师科主任 mm护士长 xx ss副主任医师xxx xx 主治医师 aaa Fff dddd 住院医师 jj责任护士 kk轮转医师（根据参加人员写入，必须具体到个人和职称，术前讨论要求护士长和责任护士参加）入院病情介绍：示例Xxx经管医师介绍病情患者以“双侧髋关节疼痛伴活动受限4个月”为主诉入院。
查体：体温36.6℃，脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，神志清，精神可，心肺阴性跛入病区, 脊柱生理弯曲正常，L5椎体棘上轻微压痛，棘突间棘突旁无明显压痛，躯干直立时，双下肢基本等长，肌肉张力和肌力正常；双侧直腿抬高试验（—），加强试验（-）双下肢皮肤感觉正常，双侧4字试验（+），髋关节叩痛阳性，双侧髋关节无内外翻畸形，双侧髋关节屈伸及外展内收均受限，以左侧为主，浮髌试验（-）,内外侧副韧带试验（－），抽屉实验（－），研磨试验（－），旋转挤压试验（－），双侧膝关节踝关节无肿胀、畸形，无挤压痛，双下肢皮肤感觉正常，末梢血循环可。
余未见明显异常。
辅助检查：我院骨盆平片及腰椎正侧位X片提示：1、双侧髋关节脱位，考虑双侧先髋2、腰5椎体滑脱伴椎弓崩裂（X片测量左侧股骨头上移约7.6cm，右侧上移约7.8cm，左侧及右侧股骨髓腔最小内径均1.3cm。
患者各项术前常规化验（三大常规、大生化、输血前检查、血凝四项）无明显异常，心电图窦性心律，心脏彩超未见异常，胸片未见异常，本次入院要求性双侧髋关节置换术，已提高生活质量，根据病情查体和辅助未见明显手术禁忌症，拟行双侧全髋关节置换手，提请讨论是否手术手术风险评估及术中术后注意事项麻醉方式及其他需要注意问题（记录患者入院病情查体辅助检查和治疗方案及拟施手术名称）讨论发言：（示例）由职称低到高记录手术病情评估如是否耐受手术、风险评估手术方案术中术后可能发生问题对策）Xxx住院医师：根据相关资料同意患者诊断和治疗根据病情应该行双侧全髋关节置换手术，但因患者除外股骨头坏死外合并髋关节发布不良，估计手术时间较长，手术出血无法估计，术前应充分准备，常规备血，并详细向患者和家属交代相关病情和手术并发症，术后护理人员需注意患者髋关节体位及时向患者家属沟通防止术后脱位。
医院术前讨论-术前小结(模板)
XXXX医院
术前讨论、术前小结
姓名：性别：年龄：床号：住院号：
讨论时间：------年-----月-----日-----时-----分
讨论方式：☐手术组☐病区☐科室☐多学科------------------------
参加人员：
一、简要病情：
二、讨论结果
1、术前诊断：
2、手术指征与禁忌证：
3、拟行手术方式：
4、拟行麻醉方式：
5、可替代方案：（包括可能更改的麻醉方式及手术方式）
6、计划性多次手术：☐是☐否
7、术前特殊准备：（如高血压、冠心病、糖尿病、急性心肌梗死、肝肾功能损伤等）
8、术中、术后主要风险并发症及防治措施：
三、围手术期护理要求：（病区护理及手术室配合相关要求等）
主持人签名术者签名记录人签名。
术前小结内容总结
术前小结内容总结术前小结内容总结在进行创作前，我先对要写的主题进行了评估和调研，确保能够提供有价值的、高质量的文章给您。
根据您提供的要求和文章格式，我将以从简到繁、由浅入深的方式来探讨术前小结内容总结，以帮助您更深入地理解该主题。
以下是我对术前小结内容总结的观点和理解：1. 术前小结的重要性术前小结是在手术或医疗操作前对患者情况进行综合评估和总结的过程。
它的重要性在于确保医务人员充分了解患者的病情、预测手术风险并制定合适的治疗方案。
通过术前小结，可以减少手术风险、提高手术成功率，并加强患者的安全感。
2. 术前小结的内容要点术前小结的内容应该包括以下要点：1) 患者的个人信息和病史：包括芳龄、性别、疾病类型、并发症等；2) 体格检查结果：记录身体各部位的症状、体征和异常情况；3) 实验室检查结果：如血常规、血生化、尿液分析等；4) 特殊检查结果：如心电图、X光片、超声波等；5) 其他相关信息：如患者主观感受、家族病史、手术风险评估等。
3. 术前小结的步骤和重点在进行术前小结时，需要遵循一定的步骤和重点：1) 梳理患者信息：收集和整理患者的相关信息，并进行综合分析；2) 明确手术目的：明确手术的目的和意义，确保治疗方案的针对性；3) 分析手术风险：综合考虑患者的情况，评估手术可能面临的风险；4) 制定治疗计划：依据术前小结的结果，制定适合的治疗计划；5) 与患者沟通：将术前小结的内容和治疗计划与患者进行详细沟通，解答疑问，获得其同意。
4. 术前小结的局限性和风险术前小结虽然重要，但也有一些局限性和风险需要注意：1) 信息不准确：有时患者提供的信息可能不完整或不准确，需要进一步核实；2) 风险评估不全面：术前小结无法完全预测所有风险，仍有一定的不确定性；3) 忽略患者心理需求：术前小结可能过于关注医疗方面，而忽略了患者的心理需求。
总结：术前小结是手术或医疗操作前对患者情况进行综合评估和总结的重要过程。
术前小结
术前小结
年-月-日时
简要病情：
术前诊断：
手术指征：
拟施手术名称和方式：
拟施麻醉方式：
注意事项：
手术者术前查看患者情况：
术前小结示例：
术前小结
2013-11-09 10：30
简要病情：患者张三，男，30岁，因车祸致右小腿肿痛伴活动受20天于2013年10月21日入院。
入院时患者生命体征平稳，心肺查体未见异常，腹部平坦，服软，腹部无压痛及反跳痛，未触及肝脾，腹部未触及包块。
查体：右小腿肿胀不明显，局部皮肤完整，中段内侧可见片状皮下淤血，右小腿中段压痛（+），纵向叩击痛（+），局部有明显的异常活动及骨擦音、骨擦感。
右胫腓骨正侧片（外院）：右胫腓骨中段粉碎性骨折，骨折远端向外移位明显。
术前诊断：右胫腓骨中段闭合性粉碎性骨折
手术指征：右胫腓骨中段粉碎性骨折，骨折远端向外移位明显，需切开复位钢板内固定。
手术方式：右胫腓骨中段粉碎性骨折切开复位钢板内固定术。
麻醉方式：腰麻。
注意事项：术前:右胫腓骨中段粉碎性骨折，骨折远端向外移位明显（术前用药）
术中:损伤大血管致术中大出血、甚至失血性休克并危及生命的可能；内固定方式术中酌情选择。
有关术中及术后各注意事项及意外、并发症均已向患者及家属阐明，表示知情理解，同意手术并已在手术同意书及输血同意书上签字。
手术者XXX医师已查看患者。
患者一般情况可，查体同前，无特殊手术禁忌。
准备手术。
医师签名：。
术前小结内容
术前小结内容
以下是 8 条术前小结内容：
1. 哎呀，术前这身体检查可太重要啦！就像要上战场，不得先把装备检查好呀！比如做个血常规，能知道咱身体里的白细胞够不够对抗病魔呢！你说是不是？
2. 知道不，手术方案得好好敲定哇！这可不是闹着玩儿的，那得像建筑师设计大楼一样仔细！比如是微创呢还是大开刀呢，这选择可关键着呢，马虎不得呀！
3. 术前的心理准备也不能少哇！这就好比要去参加一场大考，紧张是难免的，但咱得给自己打气呀！你想想，要是心里慌慌的，手术能顺利嘛？
4. 别忘了跟医生沟通好各种风险呀！就如同航海前得知道可能遇到的风浪有多大，咱得清楚手术可能带来的那些状况，好有个底儿呀，对不对？
5. 术前的饮食调整也很重要哇！这就像给车加油，得加对了油车才能跑好路呀！要是吃错了东西，影响手术可咋整？
6. 家人的支持在术前那真是太重要啦！这就像打仗时候的后援团，给咱力量和勇气呀！他们的陪伴和鼓励，能让咱更有信心面对手术呢！
7. 术前的个人卫生也不能忽视呀！好比要去见重要人物，不得把自己收拾干净整齐呀！这样也能减少感染的风险呢，可不是小事！
8. 术前的休息也得保证好哇！这就好像手机要充电，电充满了才能好好发挥作用呀！咱可得让身体有足够的精力去迎接手术呀！
总之，术前小结的这些内容都不能小看，每一项都关乎手术的成功和咱的健康呀！。
术前讨论 术前小结
术前讨论术前小结
术前讨论小结
在术前讨论中，我们就患者需要进行的手术进行了全面和深入的讨论，以确保手术能够顺利进行并达到良好的效果。
首先，我们对患者的病情进行了详细的了解和分析。
患者是一位65岁的女性，最近出现了胃肠道不适和不明原因的体重下降。
经过进一步的检查，诊断为结肠癌。
我们对患者的病情、病程和疾病的发展进行了详细的讨论，以确定手术的紧急性和必要性。
其次，我们对手术的类型和手术方式进行了讨论。
结肠癌的手术包括传统的开放手术和微创手术，我们权衡了两种手术方式的利弊，并根据患者的情况和需求做出了决策。
经过综合考虑，我们决定采用微创手术，以减少术后疼痛、术后恢复时间和住院时间。
此外，我们还就手术的风险和并发症进行了讨论。
手术的风险包括术后感染、出血以及麻醉相关的并发症等。
我们详细讨论了这些风险，并共同制定了预防措施，以降低手术的风险。
最后，我们还对术后的护理和康复进行了讨论。
术后的护理包括伤口护理、饮食调理和定期复查等。
我们详细讨论了这些事项，并向患者和家属提供了相关的指导和建议，以促进术后的康复和恢复。
总之，在术前讨论中，我们充分考虑了患者的病情和需求，综合各种因素做出了明智的决策。
我们相信，在团队的共同努力下，患者的手术将取得良好的效果，并能够尽快康复。
术前小结 术前讨论
术前小结术前讨论术前小结术前讨论是一项重要的准备工作，能够确保手术的顺利进行和患者的安全。
本次术前讨论是为了讨论XX手术的关键问题，包括手术方法、麻醉方法和术前准备等。
首先，我们针对手术方法进行了详细的讨论。
参与讨论的专家们根据患者的病情和手术的目的，充分评估了现有的手术方法。
通过比较不同手术方法的优缺点，我们最终确定了采用XX手术方法。
该方法具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，可以有效解决患者的症状，并且有助于提高手术的成功率。
接下来，我们重点关注了麻醉方法的选择。
根据患者的年龄、身体状况和手术的特点，我们选择了XX麻醉方法。
该麻醉方法能够提供良好的麻醉效果并减轻患者的疼痛感，同时又不会对患者的生理功能造成过多的影响。
我们还讨论了麻醉药物的选择和用药方案，以确保麻醉的有效性和安全性。
此外，我们还对术前准备进行了详细的讨论。
术前准备包括患者的体格检查、必要的检查和特殊的准备措施。
通过综合评估患者的健康状况和手术的要求，我们确定了一系列术前准备的措施，包括特殊的饮食要求、禁食禁饮时间和必要的药物准备等。
这些准备措施的目的是为了确保手术的安全进行和患者的顺利康复。
最后，在本次术前讨论中，我们还讨论了术后的注意事项。
术后的护理和康复是手术成功的重要保障。
我们制定了详细的术后护理方案，包括术后的疼痛控制、饮食和活动的限制以及伤口的护理等。
这些注意事项有助于减少手术的并发症和促进患者的康复。
综上所述，本次术前讨论涵盖了手术方法、麻醉方法和术前准备等关键问题。
通过专家团队的共同努力，我们制定了详细的手术方案和术后护理计划，为患者的手术成功和康复提供了有力保障。
我们相信，在手术团队的共同努力下，本次手术将取得圆满成功。
医院术前讨论-术前小结(模板)
术前讨论、术前小结
姓名：
性别：
年龄：
床号：
住院号：
讨论时间：------年-----月-----日-----时-----分
讨论方式：手术组 病区 科室 多学科------------------------
参加人员：
一、简要病情：
二、讨论结果
1、术前诊断：
2、手术指征与禁忌证：
3、拟行手术方式：
4、拟行麻醉方式：
5、可替代方案：（包括可能更改的麻醉方式及手术方式）
6、计划性多次手术： 是
否
7、术前特殊准备：（如高血压、冠心病、糖尿病、急性心肌梗死、肝肾功能损伤
等）
Hale Waihona Puke 8、术中、术后主要风险并发症及防治措施：
三、围手术期护理要求：（病区护理及手术室配合相关要求等）
主持人签名
术者签名
记录人签名
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术前小结（合集五篇）
第一篇：术前小结
宿
迁
市
工
人
医
院
手术前小结
科别普外
科室普外
床号 21
住院号20111581 姓名：秦苏南
性别：男
年龄：33
婚姻：已婚
籍贯：宿迁市
职业：驾驶员
患者，秦苏南，男，33岁，因“肛周肿胀疼痛三天”收住入院。
患者自诉缘于入院前三天，无明显诱因发现肛门周围肿胀，疼痛拒按，无破溃流脓，无皮肤瘙痒，无便血，无排便困难，无恶心呕吐，无腹痛、腹泻，无畏冷发热，无尿频、尿急、尿痛及排尿困难等。
未经治疗。
于今日就诊本院，实验室及其他检查：B超：左肾内强回声光点，肛周右侧无回声区
术前诊断：肛周脓肿
诊断依据及手术指征：病史+症状体征+辅助检查
拟施手术：肛周脓肿切开引流术拟定手术者：宋怀丛拟施麻醉方式：骶麻麻醉科会诊意见：同意术前准备情况：
1.有关实验室检查：Hb 148g/L；血型无保留血清
出血时间： /分 / 秒；凝血时间： / 分 / 秒；凝血酶原时间 12.8 肝功能： HBsAg 阴
肾功能： BUN 7.05 mmol/L； Cr 78.0 umol/L 其他：/ 2.青霉素皮试 / 奴佛卡因皮试 / 3.术前讨论是否进行（否）； 4.新、重大、致残手术有否审批（未）；4.手术协议是否签订（已）拟定手术时间：2011年06月27日（星期一）14：30时； 5.具体术前准备术前已输血：/ ml；术中配血：/ ml；
安定 10mg 术前30分 im 阿托品 0.5mg 术前30分 im
手术审批意见：同意审批者签字：宋怀丛：
主治医师：宋怀丛住院医师：唐浩 2011年06月14日
第二篇：术前小结
咸宁市咸安区中医院
术前小结
姓名：孙庭
性别：男
年龄：35 岁
病室：3 床号：5
住院号：20152536 简要病情：
1、患者因转移性右下腹疼痛1天而入院。
2、入院时症见：右下腹部疼痛，固定不移，伴发热，恶心，纳差，睡眠尚可。
3、查体：腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，肝、脾及胆囊未触及，Murphy征阴性，右下腹麦氏点压痛（+），反跳痛（+），轻度腹肌紧张，无板状腹，肠鸣音亢进。
4、查血常规：白细胞4.1×109/L，中性粒细胞41.0%。
尿常规，出凝血时间，心电图均未见异常.术前诊断：急性化脓阑尾炎。
手术指征：根据上述症状、体征以及辅助检查有手术适应证、无手术禁忌征。
拟实施手术名称和方式：阑尾切除术。
拟实施麻醉方式：硬膜外麻醉。
注意事项：向患者及家属交待手术相关事宜，手术操作认真仔细。
住院医师：王辉华
主治医师：何晓东
日期：2015年9月22日
第三篇：术前小结
XXXXXXX医院
术前小结
姓名：
性别：
年龄：
科别：
床号：
住院号：病史要点：
体检要点：
主要化验：
特殊检查：
术前诊断：
手术指征：
拟行手术：
术前准备：
麻醉方式：
术中可能发生情况及术后主要并发症：
1.麻醉意外；
2.气腹综合症；
3.术中损伤临近气管，如膀胱，肠道，输尿管等；
4.术中大出血
5.术后尿漏、尿潴留、肠粘连、梗阻等；
6.因患者及家属要求同时行双侧输卵管结扎术，术后有输卵管复通可能；
7.中转开腹可能；
8.术后切口感染
手术经本人
家属
或单位
同意
（签名或盖章）主刀医师：
主治医师：
经治医师：
填写
****年**月**日
第四篇：术前小结要求
病历书写规范术前小结要求
术前小结是手术前经管医师和手术医师对病人住院后的系列诊断检查，手术指征以及术前准备工作的落实情况迸行小结，格式：术前小结的内容日期、年月日
姓名：性别：年龄：术前诊断：诊断依据：手术指征：手术方式；麻醉方式：注意事项：（术前、术中、术后）术前准备：
1、常规化验检查和特殊检查结果；
2、备皮及某些专科的手术区局部准备之要求；
3、血型、Rh及备血数量；
4、皮肤过敏试验（青霉素、普鲁卡因等的过敏试验）；
5、术前用药及术中或术毕所需要应用的特殊物品；
6、要有与病人及家属或单位领导谈话内容的记录，（如对术中困难的估计及防范措施），拟施手术的日期，要有患者和直系亲属签名的手术知情同意书，如患者由于病情或不便签字时，应有病人委托亲属签字的委托书。
住院医师签名
（三）、对术前签名的要求
1、患者及家属方的签名问题（1）、有创伤性的检查及治疗、手术操作前，应用文字记录向患者及直系家属交待患者病情、手术指征、术中可能发生的意外等，必须有患者及直系家属（或被委托签字人、关系人）在《手术知情同意书》上签字表示知情同意后才能进行手术。
特殊情况下，如抢救时，病人意识不清、家属也不在现场，需请示医
院医疗行政领导签署意见。
（2）、使用自费药前要征求病人及直系家属（或关系人）的意见，同意签字后才能使用。
（3）、输血或使用血制品，必须有病人及直系家属（或关系人）在同意书上签名。
2、《手术知情同意书》必须先有主治医师或第一手术者的签名，然后有患者或被委托签字人或关系人的签名。
Xxx医院
2012年10月
第五篇：产妇术前小结
淮
城
卫
生
院
姓名：赵雪科别：妇科
病区：二
床号：203住院号：20151138
手术前小结
病情摘要：
孕妇赵雪，25岁，已婚，淮安人。
因“停经41周，疤痕子宫，阵腹痛一天”入院待产。
查体：T36.8℃,P80次/分，R20次/分，BP120/80，实验室及器械检查：彩超示：双顶径88mm，股骨长：68mm,胎心140次/分，胎盘II级，羊水最大深度：62mm，S/D1.58,血常规Hb110g/l血型“A”。
手术前诊断：
1、G2P1孕41+1W待产LOA
2、疤痕子宫
诊断依据及手术指征：孕妇赵雪，25岁，已婚，淮安人。
因“停经41周，疤痕子宫，阵腹痛一天”入院待产。
查体：T36.8℃,P80次/分，R20次/分，BP120/80，实验室及器械检查：彩超示：双顶径
88mm，股骨长：68mm,胎心140次/分，胎盘II级，羊水最大深度：62mm，S/D1.58,血常规Hb110g/l血型“A” 拟行手术：子宫下段剖宫产术
拟定手术者：杨娟拟行手术时间：2015-03-13 07：45 拟行麻醉：腰麻
麻醉科会诊意见：同意麻醉师：孙庚术前准备：
1.常规术前准备。
2.鲁米那
100mg
im 术前30分
阿托品
0.5mg
im 术前30分
手术审批意见：
审批者签字：
主治医师：杨娟
医师： /
记录日期2015-03-13。