快速康复外科在胆囊切除术围手术期护理中的应用
２ １１ 心理 护理 由于手 术 治 疗 造成 机体 创 伤 ， ．．
甚 至危 及生命 ， 者 因此 会产 生恐 瞑、 虑心理 ， 患 焦 常
３ 小 结
２２ １ 充分 止 痛 ．．
充 分 止 痛 是 Ｆ Ｓ的一 个 重 要 Ｔ
六安
Ｆ ＴＳ理 念是 通过 多模 式 控制 围手 术 期 的病 理 生理 变化 ， 改善 手术 患者 的预后 。根 据 Ｆ ＴＳ理念 ，
对 ６ 例胆 囊切 除术 患者 围手术 期制定 详 细的护理 ６
作者单位 ：３０ ５ 安徽省六安市人民医院外二科 ２ ７０ 杨惠 ， ，９ ４年出生 ， 女 １７ 本科 ， 主管护师
１ 许丽丽， 杨甲梅 ， 谢峰． 快速康复外科在肝胆外科 围术期 护理中
的 应 用 Ⅲ］ 解 放 军护 理杂 志 ，０ ９ ２ （Ｂ ：０ ３ ． Ｊ． ２ ０ ，６ ３ ） ３ ￣ １
（ 稿 日期 ： ０ ９ １ — ３ 收 ２ ０ —２ ２ ）
咀嚼 口香 糖可促 进肠 蠕动 。
２２ 术 后 护 理 ．
次 ， 后 ２ ｈ指导 患者下 床活 动 。 术 ４ ２２ ５ 严 格控 制液体 输入 ．． 控 制手术 当天 的补液
量 ， 般 为 １ ０ ｍｌ 右 ， 患 者 进 食 时可 适 当减 一 ００ 左 待
少补 液量 ， 有研 究 表 明 ， 少 液 体 输人 量 有 利 于减 减 少术 后并 发症 的发生 ， 并缩 短术 后住 院时 间Ｌ 。 ４ ］
果， 以减 少手术 应激 及并 发症 ， 加速 患者术 后康 复 ，
缩 短住 院时 间［ 。我科 ２ ０ ０ ８年 ４月 ￣ ２ ０ ０ ９年 １ ０ 月对 ６ ６例胆 囊 结 石 患 者 应 用 Ｆ ， 果 良好 ， ＴＳ 效 现 将 护理报 告如 下 。
１ 临 床资料
予保暖床垫应用 ， 使体温维持在正常范 围， 同时保 持 室温在 ２ ￣２ ℃ 。 ４ ５
２ 结 果
月， 对脑 瘤行 三维适 形 放射治 疗 的患者 进行 护理 干 预， 使其 了解 放疗 知识 ， 减轻 心理 负担 ， 利 完成 放 顺
射 治疗 。现报 告如 下 。
１ 资 料与方 法 １ ｌ 资料 ． 临床 １
本组 均顺 利 完 成 整个 放疗 。在放 疗 期 间主 要 不 良反应 以恶 心 、 呕吐 、 痛 为 主 的颅 内压 增 高 症 头
计划 表 ， 在术 前 、 中和术 后有 计划 的实施 ， 并 术 减少
临床护理杂志 ２ １ 年 ６ ００ 月第 ９ 卷第 ３ 期
・ ３ ・ ７
三 维 适 形 放射 治 疗 脑 瘤 的 护 理 干 预
梁建博
摘要
龚 海英
张 远远
总结 ９ 例脑瘤患者行三维适形放射治疗 的护理干预 ， ６ 包括心理疏导 、 体位 固定 指导 、 部皮肤准 备 、 头 饮食 指导 、
Ｋｅ ｒ ｓ ｃ ｏ ｅ ｙ ｔ ｃｏ ｙ ｗｏ ｄ ｈ ｌ ｃ ｓ ｅ ｔ ｍｙ ｐ ｒｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｎ ｒ ｉ ｇ；ａ ｔｔａ ｋ ｓ ｒ ｅ ｙ ； ｅ ｉｐ ｒ ｔ ｕ ｓｎ ｆ ｓ ｒ ｃ ｕ ｇ ｒ ｖ
快速康 复外 科 （ ＴＳ是 指 在术前 、 中及 术 后 Ｆ ） 术
提 出 了新 的 要 求 ， 我科 ２ ０ ０ ５年 ６月 ～ ２ ０ ０ ９年 １ ０
的验 证 后 采 用 直 线 加 速 器 治 疗 ， 次 组 织 受 量 每 （ ＤＴ） 戈 瑞 （ Ｙ） ， ２ Ｇ ）每周 ５次 ， 总剂 量 ５ ￣ ６ＧＹ。 ０ ０ 放疗 期 间根 据病 情辅 以激 素 、 水 等综合 治疗 。 脱
病情观察 、 脱水剂及激素应用过程 中的护 理、 癫痫护理 、 功能锻炼 、 院指导等 ， 为在三维 适形放疗 治疗脑 瘤 中实施护理 出 认
干预 ， 患者 了解放疗知识 ， 使 减轻患者心理负担 ， 强营养 ， 时处理 颅 内压增 高和癫 痫发 作 ， 加 及 防止 意外发 生 ， 顺利 完成放 疗， 提高患者生活质量 。 关键词 脑肿瘤／ 放射疗法 ； 护理干预 ； 放射疗法 ， 适形
行三 维 适 形 放 疗 的脑 瘤 患 者 ９ ６例 ， 性 ５ 男 ８
状共 １ 例 ， 痫样 发作 ２ ， 积极有 效 的护理 干 ｌ 癫 例 经
例， 女性 ３ 例 ， ８ 年龄 ８ ８岁 ， ～６ 平均 ４． 。其 中 １５岁 胶质 瘤 ７ １例 ， 转移 瘤 １ 脑 ２例 ， 体 腺 瘤 ５例 ， 垂 恶
担心手 术是 否成 功 ， 痛 能否 忍 受 ， 患 者 不能 很 疼 使 好 地配 合手术 ， 加手术 过程 的危 险性 和术后 并发 增
过 程 中又反射 性 引起 胃、 活动 ， 激 胃肠 液 的分 胰 刺
泌 ＿ ， 而 促 进 肠 蠕 动 ， 轻 腹 胀 的 发 生 。术 后 ３从 ］ 减
展 的一 种特殊 放射 治疗 技术 ， 有剂量 分 布与肿 瘤 具 靶 区形 状一 致 ， 围正 常组 织 受 照 剂 量 较 低 的 特 周
１２ 方 法 ．
患者取 仰 卧位 或俯 卧位 ， 使用 热塑 头面 膜 固定 头部 ， Ｔ 模 拟 机 定 位 ， 描 范 围 包 括 整 个 颅 脑 ， Ｃ 扫 ３ 层 厚进 行 增 强 扫描 ， 图像 传 输 至 三 维 治疗 ｍｍ 将
症 的发生率 。针对患者 的不 同心理状态和具体病 情 在手 术前 １ 给 予安 慰 解 释 ， 解其 恐 惧 、 天 缓 紧张
心理 ， 以最佳 的心态接受 手术 。 ２ １ ２ 禁食 禁水 ．． 改 变常规 胆囊 切 除手术前 须禁 食 禁水 时 间的要 求 。因为 长 时 间 的禁 食 水 会 对患 者产 生诸 多不利 的影 响 ， 口渴 、 如 饥饿 、 躁 、 烦 头痛 、
・
３ ・ ６
临床 护理 杂 志 ２ １ 年 ６ 第 ９卷 第 ３ ００ 月 期
快 速 康 复 外科 在 胆 囊 切除 术 围手术 期 护 理 中 的应 用
杨
关键词
惠
朱
平
方 文娟
胆囊切除术 ； 围手术期护理 ； 速康 复外科 快
Ｒ ７． ； ６ ７ ４ ４ ３ ６ Ｒ ５．
中图 分 类 号
能力 ， 加重静 脉 淤滞 及 血 栓形 成 。一 般 术 后 ４ ｈ在 充分 止痛原 则下 嘱患 者 下 床 排尿 ， 后 ６ 术 ｈ指导 患
者 主动 活 动 四肢 ， 次 ５ １ｍｉ， ３ ｈ翻 身 １ 每 ～ ０ ｎ每
脱水 、 容 量 减 少 、 血 糖 等 Ｉ 。Ｆ 血 低 ２ ＴＳ理 念 认 为 ， ］ 术前 ２ ｈ进水 或碳 水化 合 物 有 利 于患 者 的 康 复 ， 因 此在 术前 晚不禁 食 ， 嘱患者 Ｅ服 １ ＧＳ５０ ， ｌ Ｏ ０ｍｌ根 据 手术 时间于术 前 ２ ｈ口服 １ ＧＳ２０ ， ０ ５ｍｌ以避 免 低 血糖 、 水等 发生 。 脱 ２ １ ３ 功能锻 炼 术前 训 练 患 者 咀 嚼刺 激 功 能 ， ．．
２ｈ ４ 给予清淡流质饮食 ，０ ０ ５０ ／ ３ 内 １０ ￣１０ｍｌ 天， 天
循 序渐 进 ， 步 恢复正 常饮食 。本组 无 １张 术后 早 期 活 动 ， ．． 患者 术 后
长期 卧床使 肌 肉强度 降低 ， 害肺 功能及 组织 氧化 损
采 取一 系列 有 效 的措 施 ， 以组 合 而产 生 协 同 结 加
环节 。我 们对 患者均 采用 硬膜外 阻滞麻 醉镇 痛泵 ， 持续 使用 ４ ｈ 尽 量 减 少 了阿 片类 药 物 的应 用 ， ８， 明 显减 少 了术后 恶心 、 吐等发生 。 呕 ２ ２ ２ 早 期保 温 ．． 输 液 时给 予加 热 装 置 ， 术后 给
复， 从而体现以患者为中心的 Ｆ Ｓ理念 。 Ｔ
参 考 文 献
Ｅ］ Ｒ ｖ ｒｓ ｎ ｓ ｓ ｌ ０ ４ ５ （ ） ２ １ ７． Ｊ ． ｅ ａ ｅｔ ｉ ， ０ ，４ ２ ：６ ￣２ ５ Ｂ Ａ ｅｏ ２
３ 王小 兰， 廖慧敏 ， 丽莲 ， 咀嚼 口香糖对 腹部 手术后 胃肠功 高 等．
Ｒ ３． １ Ｒ ７．３ ７ ９ ４ ； ４ ３ ７ 中图 分 类 号
Ｋ ｙｗ ｒｓ ｂａ ｅｐａｍｓｒｄｏｈ ｒｐ ；ｎ ｒｉｇｉｔｒｅｔ ｎ ｒｄｏｈ ｒｐ ，ｃｎｏｍａ ｅ ｏｄ ｒｉ ｎｏ ｌ ｎ ｓ ／ａｉｔｅａ ｙ ｕ ｓ ｅｖ ｎｉ ； ａｉｔｅａ ｙ ｏ ｆｒ ｌ ｎ ｎ ｏ
计 划 系统 ， 照 治疗 前 ＭＲＩ Ｃ 由主 管 医生 及 参 和 Ｔ， 至少一 名 副主任 以上 医生 共 同确 定 和 勾 画 肿瘤 靶 区 （ Ｖ） 临床 靶 区 （ ＴＶ） ＧＴ 、 Ｃ 和重 要 器 官 ， 经过 相应
点， 适应 肿瘤 精确 放疗 的需要 ［ 。但 也对 护 理工 作 ２ ］
下胆囊 切除术 ， 术后第 ４天出院 ， 口愈合佳 。 切
２ 护 理 Ｚ１ 术前护 理
清醒 后鼓 励患 者 咀嚼 口香 糖 ， ４ 次 ， 每 ｈ１ 每次 １块
，
由于早 期 咀嚼 口香 糖 可反射性 引起 胃、 、 的动 胰 肝
力， 促进 消化 液 的分 泌 ， 如促 胃液素 、 胃泌 素和促 胃 动 素 的分泌 ， 而促 进 肠 的 ＭＭＣ活 动 ， 强 肠 蠕 从 增
能恢 复的影 响Ｅ］ 护士进 修杂志 ，０８ ２ （０ ：３ ￣９ ９ Ｊ． ２０ ，３ １ ）９ ８ ３ ．
４ Ｂｒｎ ｓｉｐＲ Ｈｕｄｔ ｅａ ｙｆｒｔ ｅｓｒｉａ ｐｔ ｎ ［ ３ Ｂ ｓ ａｄｔ ｕ ｉ ｈ ｒｐ ｏ ｈ ｕｇｃｌ ａｉ ｔＪ ． ｅｔ ｅ
Ｐｒｌ ｓ ｉ ａｔＲｅ ｄｎ Ａｎａ ｓｈｅｉｌ ２ ０６ ２ ２） ２ ～ ２ ３ ｅ ｔ ｓｏ ，０ ， ０（ ： ６５ ８ ．
浅析快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术患者围术期的应用效果
浅析快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术患者围术期的应用效果[摘要]本文探讨了快速康复外科（FTS）护理对腹腔镜胆囊切除术（LC）后患者恢复情况及应激反应指标的影响。
选取我院收治的60例LC患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。
对照组在常规护理基础上行LC，观察组在FTS理念基础上行LC；观察两组术后恢复情况，应激反应指标变化，记录两组术后并发症发生情况。
观察组术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间短于对照组，总住院费用均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后24 h两组C反应蛋白（CRP）、空腹血糖（GLU）、皮质醇（COR）及白介素-6（IL-6）水平均明显升高，观察组升高幅度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后3 d两组的CRP、GLU、COR及IL-6水平与术后24 h比较降低，观察组CRP、GLU、COR及IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 FST能明显减轻患者术后应激反应，促进术后恢复，缩短住院时间及减轻患者经济负担，值得临床推广。
[关键词]快速康复外科；腹腔镜；胆囊切除术；应激反应目前，腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为治疗胆囊良性疾病的标准术式，相对于传统开腹手术，能明显降低手术对患者带来的创伤及对机体的影响。
研究表明，LC术后患者机体仍会出现不同程度的应激反应，这可能与围术期护理方式有关。
传统的护理方式在胃肠道准备、引流管放置及护理等方面可能造成术后机体高应激状态。
快速康复外科（FTS）在近年来被越来越多的应用于临床护理中，该理念通过优化围术期处理措施，大大减轻患者术后应激反应及术中痛苦感，促进患者早日康复。
本研究旨在探讨FTS对LC术后患者恢复情况及应激反应指标的影响，为临床提供科学借鉴，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的60例LC患者。
加速康复外科护理措施在腹腔镜胆囊切除患者围术期中的应用效果
加速康复外科护理措施在腹腔镜胆囊切除患者围术期中的应用效果目的探讨加速康复外科（FTS）护理措施在腹腔镜胆囊切除患者围术期中的应用效果。
方法在本院行腹腔镜胆囊切除术（LC）的120例患者随机分为快速康复外科护理组（FTS组）和常规护理组（对照组），每组各60例，分别进行围术期护理，比较两组患者术后进食时间、肛门排气时间、离床时间、住院天数、住院费用和手术并发症发生情况。
结果FTS组术后进食时间、肛门排气时间、离床时间、住院天数、住院费用和手术并发症发生情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论应用快速康复外科护理措施既有利于术后患者的机体功能快速有效恢复，又能缩短住院时间、降低住院费用，同时，患者对于临床护理工作的认可度也得以提高。
因此，FTS在临床工作中是非常值得普及和大力推广的。
标签：护理措施；加速康复外科；腹腔镜胆囊切除术；围手术期；应用效果快速康复外科（FTS）是临床上外科围术期处理最为先进的措施之一，此全新理念是通过循证医学的证据对患者进行一系列围术期护理，目前已被认定为安全有效[1]。
LC有创伤小、恢复快、伤口美观等特点，是当前临床上治疗胆囊疾病的首选方法[2]。
但是该手术术中和术后仍会给患者的身心带来不利的影响。
FTS采取安全有效的护理措施，从而降低患者創伤应激发生率，并使其快速、顺利康复。
本研究主要探讨在LC围术期中，FTS护理措施在临床工作中的应用及效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象为2014年6月～2015年5月在本院行LC的120例患者。
选入标准：单纯胆囊结石、良性胆囊息肉、非急性发作期需行腔镜切除术的患者。
排除：合并心血管疾病、胆管狭窄、肝硬化的患者和妊娠女性；有上腹部手术史的患者；术中发现合并其他腹部疾病、由其他原因需中转开腹的患者。
随机将上述患者分为两组，FTS组中男21例，女39例，年龄23～65 岁，平均年龄（47.6±8.5）岁，对照组中男23例，女37 例，年龄25～75 岁，平均年龄（45.5±9.6）岁。
快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术患者围术期的应用效果
快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术患者围术期的应用效果腹腔镜胆囊切除术是一种常见的外科手术，在该手术中快速康复外科护理对患者的围术期管理和恢复非常重要。
本文将从快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术患者围术期的应用效果进行探讨。
一、快速康复外科护理的概念快速康复外科护理，是一种新型外科护理模式，其核心是以患者为中心，通过综合性、个性化的护理干预，尽量减少手术创伤及并发症，加速患者术后康复。
该护理模式强调整体性护理理念，包括围手术期病情评估、护理干预、围手术期血糖管理、恢复期护理等多方面内容。
1. 减少并发症发生率对腹腔镜胆囊切除术患者，快速康复外科护理能够通过术前评估，有效纠正患者的营养状态、贫血及代谢紊乱等情况，减少手术风险。
术中和术后及时给予呼吸道护理，预防感染等并发症的发生。
并且在术后及时的镇痛、护理干预，减少术后并发症，有利于患者术后的康复。
快速康复外科护理有效减少了腹腔镜胆囊切除术患者并发症的发生率，提高了患者手术的安全性。
2. 缩短住院时间传统术后护理模式下，患者通常需要在医院长时间接受治疗，但采用快速康复外科护理模式，术后患者康复速度更快，很多患者在术后3-5天就可以康复出院，极大地缩短了住院时间。
这不仅减轻了患者的经济负担，更有效地减少了医院资源的浪费。
3. 促进术后康复快速康复外科护理模式下，通过术后早期的功能锻炼和活动训练，可以有效恢复患者的体能，提高患者的自理能力，有利于患者快速康复。
及时进行疼痛管理和心理护理，减少术后的疼痛感和焦虑情绪，更有利于患者康复。
4. 提高患者满意度采用快速康复外科护理模式，能够更好地关注患者的需求，提高患者的护理满意度。
通过个性化的护理方案，充分尊重患者的自主权和隐私权，使患者在术后能够更快地走出阴影，恢复自信，提高对医疗机构的信任感。
快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术患者围术期的应用效果显著。
它不仅减少了术后并发症的发生率，缩短了患者的住院时间，更促进了患者术后的快速康复，提高了患者的满意度。
快速康复外科理念在胆囊切除术围术期的应用
快速康复外科理念在胆囊切除术围术期的应用作者：王飞鹏，陈辉，杨进学来源：《卫生职业教育》 2018年第2期快速康复外科理念在胆囊切除术围术期的应用王飞鹏，陈辉，杨进学（静宁县中医院，甘肃静宁 743400）摘要：目的探讨在胆囊切除术患者围术期应用快速康复外科理念的有效性、安全性、可行性及优越性。
方法将30例胆囊结石需要行胆囊切除术的患者随机分为快速康复外科组（FTS组）和对照组，各15例。
对照组围术期实施常规处理，FTS 组围术期应用快速康复外科理念。
比较分析两组术后住院费用、术后住院时间、进食时间、肛门排气时间、排便时间以及血清学检测结果，并观察记录患者不良反应及并发症发生情况。
结果 FTS组术后院住费用少于对照组（P＜0.05）；术后住院时间、进食时间、肛门排气时间、排便时间均短于对照组（P＜0.05）；FTS组术后血糖、皮质醇较对照组低（P＜0.05）。
结论在胆囊切除术围术期应用快速康复外科理念，可以增强患者临床治疗效果，安全、经济、可靠，值得临床推广应用。
关键词：快速康复外科理念；胆囊切除术；围术期中图分类号：R195文献标识码：B文章编号：1671-1246（2018）02-0118-02快速康复外科理念（Fast-Track Surgery，FTS）是指为加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、降低患者病死率及缩短住院时间而采取的一系列围术期多学科技术综合措施[1]。
我院将快速康复外科理念应用于胆囊切除手术患者围术期，效果良好，现报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象以我院2017年1月至3月胆囊结石需要行胆囊切除术的患者30例为研究对象，随机分为FTS 组和对照组。
FTS 组中男5例，女10例，平均年龄（46.2±13.7）岁；对照组中男4例，女11例，平均年龄（41.3±12.8）岁。
入选标准：单纯胆囊结石，病程不限，非急性发作期，年龄在18~70 岁之间。
快速康复外科护理在胆囊切除术围手术期的应用
快速康复外科护理在胆囊切除术围手术期的应用摘要目的评价快速康复外科护理在胆囊切除术患者围手术期的临床护理效果。
方法42例因胆囊结石需行手术切除患者，根据入院病历号奇偶数分为对照组（奇数组）和观察组（偶数组），各21例。
对照组给予常规护理方案干预，观察组则在对照组护理方案基础上施加快速康复外科护理。
观察分析两组患者术后下床时间、肛门排气时间及术后不良反应情况。
结果对照组下床时间（14.2±4.2）h，肛门排气时间（38.1±6.6）h；观察组下床时间（5.7±4.2）h，肛门排气时间（22.4±5.7）h；两组下床时间、肛门排气时间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组均未见术后不良反应或并发症。
结论快速康复外科护理能够提高胆囊切除术患者围手术期间的术后康复质量，缩短术后患者的下床时间和胃肠道功能恢复，值得临床护理推广及应用。
关键词快速康复外科；护理；胆囊切除术；围手术期快速康复外科是随着循证医学的发展而发展的一种外科护理理论，它将外科围手术期间的多学科医疗措施给予综合，以通过选择最优的护理干预路径，促进患者术后早运动、早康复、减少术后并发症的目的[1]。
本文通过将快速康复外科理念引入胆囊切除术患者，通过比较术后患者下床活动时间及排气时间，评价该方案对患者术后康复和胃肠道功能恢复的影响。
报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年1月～2016年1月因胆囊结石需行胆囊切除术患者42例，根据入院病历号奇偶数分为对照组（奇数组）与观察组（偶数组），各21例。
对照组年龄35～54岁，平均年龄（42.2±6.1）岁；男17例、女4例。
观察组年龄37～52岁，平均年龄（41.3±5.4）岁；男18例、女3例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 纳入标准入院诊断为胆囊内结石，具有临床手术切除指征，病程不限，不伴有其他系统性疾病；年龄18～60岁；所有患者均了解病情并同意治疗方案；所有病例均行腹腔镜下胆囊切除术。
快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用
快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用摘要】目的：观察快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用效果。
方法：回顾分析2015年10月至2016年10月期间在我院进行腹腔镜胆囊切除术74例患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组37例患者。
对照组患者围术期给予常规护理，观察组患者应用快速康复外科理念给予护理干预，观察对比两组患者临床护理效果。
结果：观察组患者下床活动时间、肛门首次排气时间、进食时间、住院时间均明显短于对照组，且术后并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：快速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中效果理想，可促进患者术后恢复，降低并发症发生率，提高临床护理满意度，值得临床推广和应用。
【关键词】快速康复理念；腹腔镜；胆囊切除术；围术期护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）30-0233-02随着微创技术的迅速发展，腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点得到临床医生及患者的广泛选择[1]。
但是腹腔镜胆囊切除术后并发症仍然难以避免，会影响患者的术后康复。
而良好的护理方法对疾病的恢复具有不可替代的作用。
快速康复外科理念是采用循证医学证据的一系列围术期处理优化措施，以减少创伤应激反应，促进病人的快速康复[2]。
本文作者结合2015年10月至2016年10月期间在我院行腹腔镜胆囊切除术74例患者临床资料，观察快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用效果。
现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料回顾分析2015年10月至2016年10月期间在我院行腹腔镜胆囊切除术74例患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组37例患者。
对照组37例患者中男性19例，女性18例，年龄36～72岁，平均（49.27±8.56）岁；急性胆囊炎16例、单纯胆囊结石12例，胆囊息肉样病变 9例。
加速康复护理在胆囊切除术患者围手术期的应用
加速康复护理在胆囊切除术患者围手术期的应用【摘要】目的观察加速康复护理对胆囊切除术后患者的影响。
方法将80例胆囊切除术患者随机分为实验组和对照组各40例，实验组患者实施加速康复护理，对照组患者实施传统护理，观察两组患者术后情况和并发症的发生情况。
结果实验组患者术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、首次排便时间、术后住院时间与对照组比较均明显缩短(P＜0.05)，具有统计学意义。
结论加速康复护理可促进胆囊切除术患者术后肠道功能的恢复，缩短住院时间，不增加并发症发生率。
【关键词】加速康复；护理；胆囊切除术；围手术期加速康复护理是指在围手术期应用各种方法减少手术应激，促进患者术后康复，减少并发症，这一理念使得许多疾病的临床护理模式发生了很大的变化［1，2］。
我院应用加速康复护理对胆囊切除术患者围手术期进行干预，获得了较好的临床疗效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年1月至2011年3月收治单纯性胆囊炎伴胆囊息肉或胆囊结石行择期胆囊切除术患者80例，采用随机数字法分为加速康复护理组(实验组)和传统护理组(对照组)。
实验组40例，其中男26例，女14例；年龄30~72岁，平均(46.0±5.5)岁；胆囊息肉10例，胆囊结石30例。
对照组40例，其中男25 例，女15例；年龄28~71岁，平均(45.5±6.0)岁；胆囊息肉9例，胆囊结石31例。
两组患者在性别、年龄、病情等资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 围手术期护理方法实验组患者实施加速康复护理，对照组患者实施传统护理。
1.2.1 术前准备实验组：术前康复宣教，不进行肠道准备，手术前晚正常饮食，术前2 h口服10%葡萄糖溶液500 ml。
对照组：手术前晚口服硫酸镁50 ml，禁食14 h，禁水8 h。
两组患者术前30 min均静脉滴注广谱抗生素。
1.2.2 术中处理实验组：采取保温措施，使患者术中的体温保持在36℃左右，控制补液量，尽量减轻手术应激，不放置引流管。
快速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用
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【 键 词 】 快 速 康 复 外科 ； 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 ； 胆 结 石 ； 围术 期 护 理 关
中图分类号 ：４３６ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ９— ６ ４ ２ １ ） ２—１ ２ —０ １０ ６ａ ｋ Ｓ ｒ ｅｙ ｉ ｅ ｉ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃＣ ｏｅ ｙｔｃｏ ａ ｅ Ｄ ｕＸ ｎ ａ ，Ｙ ｎ ｉ ｅ０ ｄＤ ｐ ｒ ｍ ｎ ｅ ｅ ｌ ｕｇ ｒ ， ａ ｔ ｒ ｃ ｕ ｇ ｒ Ｐ ｒ ｌｐ ｒ ｓｏ ｉ ｈ ｌｃ ｓ ｔｍｙ Ｃ ｒ ｏ ｉｍ ｎ ａ ｇＬ ．Ｓ ？ ｅａ ｔ ｅ ｔｆ Ｇ ｎｒ ｒｅ ｎ ・ ｅ ｅ ｏ ａＳ ｙ Ｌ ｎｈ ｕ Ｕ ｉ ｒ ｔ Ａ ｌ ｔ ｅｏ ｄＨ ｓｉ ｌ Ｌ ｎｈ ｕ７ ０ ３ ，Ｃ ｉａ ａ ｚｏ ｎｖ ｓ ｙ ｆ ｉ ｅ Ｓ ｃｎ ｏ ｔ ， ａ ｚ ｏ ３ ０ ０ ｈｎ ｅ ｉ ｆ ａ ｄ ｉ ｐａ
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【 要 】 目的 摘
探讨 快 速 康 复 外 科 （ａｔｒｃ ｕｇｒ，Ｆ Ｓ 在 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 （ａ ａ ｓｏｉ ｃ０ ｃｓ ｃ ｍ ，Ｌ ） 手 ｆｓ ｔ ｋｓｒｅ ａ ｙ Ｔ） １ ｒ ｃｐｃ ｈ ｌ ｙｔ ｔ ｙ ｃ 围 ｐｏ ｅ ｅｏ
加速康复外科在腹腔镜胆囊切除围手术期护理中的应用
1802019.11护理经验<<下转181页加速康复外科在腹腔镜胆囊切除围手术期护理中的应用涂 静西南医科大学附属医院 四川省泸州市 646000【摘 要】对加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除围手术期护理中的应用进行综述。
详细介绍了加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除患者各方面护理中的实际应用，包括术前的心理护理、术前的禁食和肠道准备、术中的护理、术后镇痛、术后饮食指导及术后活动指导。
分析了加速康复外科在临床上面临的问题和未来的发展趋势。
强调了我们护理人员应该不断提升自己，在加速康复外科理念的发展道路上贡献一份自己的力量。
【关键词】加速康复外科；腹腔镜；胆囊切除术胆囊结石是一种全球多发病。
传统的开腹胆囊切除术，手术创伤较大、术后恢复时间较长。
近年来，腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy ，LC ）发展迅速，凭着创伤小、恢复快、出血少、痛感轻等优势逐渐被大多数人所选择[1]。
加速康复外科（fast track surgery, FTS ）在2001年由丹麦医生Kehlet 首次提出。
Kehlet 与其团队通过坚持不懈的研究与实践证实，在此理念的指导下可减少术后并发症、缩短住院时间、减少医疗费用，加速患者康复[2]。
在腹腔镜胆囊切除患者围手术期施行加速康复外科护理理念，微创与加速康复护理理念结合成为当今外科发展的方向之一。
1 在加速康复外科理念的指导下，对腹腔镜胆囊切除围手术期患者进行护理在加速康复外科理念的指导下，做好腹腔镜胆囊切除术患者的术前心理护理、术前禁食和肠道准备，术中保暖、术后镇痛、术后饮食指导、术后活动指导工作，能够有效提高患者的预后质量。
1.1 术前的心理护理患者术前很可能会出现焦虑、紧张、恐惧等心理。
护理人员在术前要严格对患者实施加速康复外科理念的宣教，向患者详细介绍疾病的病因、发展过程，主刀医生的情况，采用的手术方法以及手术预后，围手术期可能出现的病情变化，相应的治疗护理措施，最大可能消除患者的紧张情绪。
快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用
快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用【摘要】目的：观察研究快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用。
方法：选取2016年3月至2018年6月来我院治疗的100例行腹腔镜胆囊切除术的患者，参照患者的入院治疗的次序，按1：1比例将患者划分为对照组和实验组各50例，对照组给予常规护理，实验组在此基础上配合心理护理、出院指导等快速康复理念下的护理干预，对比两组患者在进行护理后的护理满意度、并发症发生率以及术后恢复情况。
结果：与对照组患者相比，实验组患者的并发症发生率明显较低，且护理满意度、术后恢复情况明显较优，积极因素与对照护理组相比，具有明显的差异，P＜0.05。
结论：快速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除术患者护理中的效果显著，能够有效提高整体护理满意度，改善患者的并发症发生情况，促进患者术后的良好恢复。
因此，具有较高的临床应用意义。
【关键词】快速康复；外科理念；腹腔镜；胆囊切除术在临床外科中，腹腔镜胆囊切除术较为常见，由于其创伤较小、恢复较快等优势，在临床上具有较大的应用价值[1]。
然而，术后护理不当会使得患者出现术后并发症，影响着患者的术后恢复。
本文就选取了我院收治的100例行腹腔镜胆囊切除术的患者，分别进行常规护理以及快速康复外科理念下护理干预，对比其护理效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象为2016年3月至2018年6月期间，我院收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者100例，纳入标准：本次研究已征得我院伦理委员会批准，患者及其家属均知情，自愿参加本次研究并签订了相关同意书。
排除标准：存在沟通障碍的患者、具有精神病史的患者、治疗依从性较差患者以及同时具有其他重大并发症的患者。
参照患者的入院治疗的次序，按1：1比例将患者划分为常规组和实验组各50例。
对照组中，男26例，女24例，年龄22-84岁，平均年龄（53.6±3.2）岁。
实验组中，男25例，女25例，年龄为22-84岁，平均年龄（53.5±3.8）岁。