市政工程报审表
市政工程方案内审表

市政工程方案内审表项目名称:市城市道路改造工程审批单位:市政府审批日期:2023年5月1日申请单位:市市政局项目背景随着我市经济持续发展和城市化进程加快,市区道路交通拥堵问题日益突出,市民出行不便,交通事故频发。
为改善市区道路交通状况,提升城市形象,市政府决定对市区道路进行改造工程。
项目目标本项目旨在通过道路改造工程,解决市区道路交通拥堵问题,提升市民出行体验,提高城市绿化率,改善市区环境,实现交通与城市发展的良性互动。
项目范围1. 改造市区主干道路,包括拓宽道路,设置专用车道,优化交通信号设置等,提高道路运输能力。
2. 新建人行横道和过街天桥,改善市民出行安全。
3. 提升路灯、路牌等设施,改善夜间交通状况。
4. 优化市区道路绿化,提高城市绿化覆盖率。
主要内容1. 市区主干道拓宽工程市区主干道路拥堵问题主要集中在道路狭窄、车流量大和路口拥堵等方面。
为解决这些问题,我们计划进行市区主干道路拓宽工程。
具体包括对部分主干道路进行车道增加,扩大道路宽度,增加交通测速设备,优化车辆信号灯,提高道路通行效率。
2. 新建人行横道和过街天桥为了提高市民出行安全性,我们计划建设新的人行横道和过街天桥,方便市民过马路,减少交通事故的发生,改善市区交通环境。
同时,配套建设绿化带,美化城市环境。
3. 提升路灯、路牌等设施改善夜间交通状况,我们还计划对市区道路的路灯、路牌等设施进行提升改造,提高夜间路况的清晰度,增加行车安全性,方便市民夜间出行。
4. 优化市区道路绿化市区道路绿化是城市美观度的重要组成部分,我们计划对市区道路绿化进行一定的提升改造,增加绿地和花坛,提高城市绿化覆盖率,改善城市环境质量。
预算安排本次市区道路改造工程的预算为3亿元人民币,其中包括道路拓宽工程投入1亿元,人行横道和过街天桥建设投入0.5亿元,路灯、路牌提升投入0.3亿元,道路绿化改造投入0.2亿元,其余费用用于项目管理和配套设施建设。
风险预估市区道路改造工程具有一定的施工风险和交通安全隐患。
市政道路工程检查井检验批、报审表

分项工程名称 垫层
验收批名称、部 位
W-20、W-21、W-22、W-23、W-24、W-25检查井
工程数量 6座
子分项工程名称
项目经理
龚云飞
技术负责人
郭玉桥
施工班组长
郭五锁
专业工长
吴迪
施工执行标准名称及编号
《给排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008,第5.10.1条
1
主2 控 项3 目4
垫层中线每侧宽度 垫层高程 垫层厚度
合格率
不小于设计要求 0~-15
不小于设计要求
见附表 见附表 见附表
100.0
66Biblioteka 10066
100
6
6
100
施工单位检查评
定结果
项目专业质检员
主控项目合格;一般项目符合规范要求; 日期:
2019.5.10
监理(建设)单 位验收结论
监理工程师 (建设单位专业技术负责人)
日期:
质量验收规范的规定
检查项目
规定值或允许偏差
原装地基承载力
符合设计要求
混凝土强度
符合规范规定
施工单位检查评定记录
1234567 见地基承载力报告
检试验报告和评定记录(每100m3一 组)或连续浇筑10003m时(每200m3 一组)
应测 点数
合格 点数
合格率 (%)
5
6 1 2 3 4 5 6 一7 般8 项9 目 10 11 12 13 14 15 16
(垫层)检验批质量验收记录
工程名称 中原新区郑上路以北片区红松路等6条道路建设项目EPC总承包
编号:PS5.10.1
单位工程名称 中原新区郑上路以北片区红松路等6条道路建设项目须水河西路(郑上路-明达路)
工程开工报审表 渝市政监理-1

工程名称
致:重庆合治道路工程有限公司(监理单位)
我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备可开工/复工条件,特此审请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:1、开工/复工报告
2、具备开工/复工条件的证明文件
①建设工程施工许可证(复印件)
②施工组织设计已审批(业主、监理审批表)
③施工定位测量放线(放线办核定手续)
④现场主要管理人员和特殊工种人员资格、上岗证(原件、复印件)
⑤现场管理人员、机具、施工人员进场
⑥主要材料已落实(主要材料定购合同复印件)
施工单位(公章)
项目经理
日期
审查意见:
监理单位(公章)
总监理工程师
日期
市政公用工程报审表

市政公用工程
施工组织设计报审表
工程名称:xxxxxx 编号:xx-xx- xx
注:本表也可用作施工方案报审表。
市政公用工程
工程总体施工进度计划报审表
工程名称:xxxxxx 编号:xx-xx- xx
市政公用工程
分包单位资质报审表
工程名称:xxxxxx 编号:xx-xx- xx
市政公用工程
工程材料进场报审表
工程名称:xxxxxx 编号:xx-xx- xx
市政公用工程
专项施工方案
工程名称:xxxxxx 编号:xx-xx- xx
市政公用工程
施工现场环保、文明施工检查及整改报告
工程名称:xxxxxx 编号:xx-xx- xx
市政公用工程
工程进度款支付申请表
工程名称:xxxxxx 编号:xx-xx- xx。
市政监-29-工程材料、构配件、设备报审表

市政基础设施工程
工程材料、构配件、设备报审表
市政监-29-
单位(子单位)工程名称
致(项目监理机构):
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及结果报上,拟用于下述部位:。
请予以审核。
附件:1.数量清单(包括名称、来源和产地、用途、规格)。
2.出厂质量证明文件
项目经理部(项目章)
项目经理:
日期:年月日
进场前审查意见:
项目监理机构(项目章)
专业监理工程师/总监代表:
日期:
使用前审核意见:
项目监理机构(项目章)
总/专业监理工程师:
日期:年月日
附:施工单位报送的必要复试报告。
市政工程资料表格【范本模板】

A1工程开工/复工报审表工程名称:编号:本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印238A2施工组织设计(方案/变更)报审表工程名称:西安市临潼区代新路慢道工程编号:本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印239A3分包单位资格报审表工程名称:编号:本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印240A4报验申请表工程名称:编号:陕西省建设监理协会承印241A5 工程款支付申请表工程名称:编号:本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份. 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印242A6监理工程师通知回复单工程名称:编号:本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印243A7工程延期申请表工程名称:编号:本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印244A8工程材料/构配件/设备报审表工程名称:编号:陕西省建设监理协会承印245A9工程竣工报验单工程名称:编号:本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印246A10施工进度计划报审表工程名称:编号:陕西省建设监理协会承印247A11施工测量放线报审表工程名称: 编号:本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印248A12 质量事故(缺陷)处理方案报审表工程名称: 编号:本表一式四份,建设、监理、设计、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印249A13 混凝土浇注报审表工程名称:编号:本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印250B1监理工程师通知单工程名称:编号:本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印251B2工程暂停令工程名称:编号:本表一式四份,建设、监理、承包单位、工程质量监督机构各一份。
市政工程常用统一表格(监理改)

市政工程常用表格工程用表及填写说明(施工阶段)编制整理单位:贵州众益建设监理咨询有限公司时间:二零零一零年一月工程用表及填写说明(施工阶段)目录(一)A类表(承包单位用表)AI 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计(方案)报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件/设备报审表A10 工程竣工报验单A11 主要工程设备选型报审表A12 工程施工进度计划(调整计划)报审表A13 施工测量放线报审表A14 工程变更费用申请表A15 工程质量问题(事故)报告单A16 工程质量问题(事故)处理方案报审单A17 现场工程量签证单(二)B类表(监理单位用表)B1 监理工程师通知单B2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表B7 监理备忘录B8 监理旁站记录表B9 监理抽检记录B10 监理安全检查记录B11 专题报告B12 不合格分项工程通知(三)C类表(各方通用表格)C1 监理工作联系单C2 工程变更单C3 实测项目检查记录表(四)见证用表有见证取样和送检见证人备案书见证记录(五)其它表格1、工程联系单2、施工单位周报表格3、例会签到表A1工程开工/复工报审表工程名称:编号:致:(监理单位)我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:一.开工报告二.施工组织设计(方案)已审批三.劳动力按计划已进场四.机械设备已进场五.管理人员全部到位六.开工前各种手续已办妥(见附件)承包单位(公章):项目经理(签字):日期:审查意见:项目监理机构(公章):总监理工程师(签字):日期:工程开工/复工报审表填写说明一.本表是监理单位对承包单位的工程开工报告进行审查,提出审查意见的报表。
二.本表在报送审查时,承包单位应在表中加盖公章,并由项目经理签字。
市政2019统表(Excel版)完善版001-市政监-26 工程开工/复工报审表

工程开工/复工报审表
市政监-26- 0 1
单位(子单位)工程名称
致 :
我方承担的
特此申请施工,请核查并签发开工指令。 我方已完成 了
条件,特此申请复工,请核查并签发复工指令。
附件:
!
(项目监理机构) 工程,已完成了以下各项工作,具备了开工条
件,
工程的
工作,具备了复工
审查意见:
项目经理部(项目章)
项目经理: 日期:
年月日
审查意见:
项目监理机构(项目章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章): 日期:
年月日
建设单位(盖章) 建设单位代表(签字)
年月日
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B.0.2 工程开工报审表应按本规范表B.0.2的要求填写。
表B.0.2 工程开工报审表
工程名称:编号:
致:(建设单位)
(项目监理机构)
我方承担的_______________________________ 工程,已完成相关准备工作,具备开工条件,
申请于 _________ 年月日开工,请予以审批。
附件:证明文件资料
施工单位(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月
日
审批意见:
建设单位(盖章)建设单位代
表(签字)
年月日
B.0.3 工程复工报审表应按本规范表B.0.3的要求填写。
表B.0.3工程复工报审表
工程名称:编号:
致:(项目监理机构)
编号为《工程暂停令》所停工的________________ 部位(工序)已满足复工条件,
我方申请于年_月________ 日复工,请
附件:证明文件资料—
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
年月日
审批意见:
建设单位(盖章)建设单位代表(签字)
年月日
B.0.4 分包单位资格报审表应按本规范表B.0.4的要求填写。
表B.0.4分包单位资格报审表
表B.0.5施工控制测量成果报验表
工程名称:编号:
致:(项目监理机构)
我方已完成__________________ 的施工控制测量,经自检合格,请予以查验。
附件:1•施工控制测量依据资料
2•施工控制测量成果表
施工项目经理部(盖章)
项目技术负责人(签字)
年月日
审查意见:
项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签
字)
年月日
表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表
工程名称:
编号:
致:(项目监理机构)
于年月日进场的拟用于工程部位的,经我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查。
附件:1•工程材料、构配件或设备清单
2•质量证明文件
3•自检结果
施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)
年月日
审查意见:
项目监理机构(盖章)专业监理工
程师(签字)年月日
表B.0.7 报审、报验表
工程名称:
编号: 致:(项目监理机构)
我方已完成工作,经自检合格,请予以审查或验收。
附件:□急蔽工程质量检验资料
□佥验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工试验室证明资料
黄他
施工项目经理部(盖章)
项目经理或项目技术负责人(签字)审查或验收意见:
项目监理机构(盖章)
专业监理工程师(签字)
年月日
B.0.8 分部工程报验表应按本规范表B.0.8的要求填写。
表B.0.8 分部工程报验表
工程名称:编号:
致:(项目监理机构)
我方已完成(分部工程),经自检合格,请予以验收。
附件:分部
施工项目经理部(盖章)
项目技术负责人(签字)
年月日
验收意见:
专业监理工程师(签字)
年月日验收意见:
项目监理机构(盖章)总监理工程
师(签字)
年月日
B.0.9 监理通知回复单应按本规范表B.0.9的要求填写。
表B.0.9监理通知回复单
工程名称:编号:
致:(项目监理机构)
我方接到编号为帀监理通知单后,已按要求完成相关工作,请予以复查。
附件:需要说明的
施工项目经理部(盖章)项目经理(签
字)
年月日
复查意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师/专业监理工程师(签字)年月日
B.0.10 单位工程竣工验收报审表应按本规范表B.0.10的要求填写。
表B.0.10单位工程竣工验收报审表
工程名称:编号:致:(项目监理机构)
我方已按施工合同要求完成工程,经自检合格,现将有关资料报上,请予以验收。
附件:1•工程质量验收报告
2•工程功能检验资料
施工单位(盖章)
项目经理(签字)
年月日
预验收意见:
经预验收,该工程合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.11工程款支付报审表
工程名称:编号:
致:(项目监理机构)
根据施工合同约定,我方已完成~ 工作,建设单位应在____________ 年_月
日前支付工程款共计(大写) _________________________________(小写:_________________ ),请予以审核。
附件:
□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审查意见:
1•施工单位应得款为:
2•本期应扣款为:
3•本期应付款为:
附件:相应支持性材料
专业监理工程师(签字)
年月日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
审批意见:
建设单位(盖章)建设单位代表(签字)
年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份;工程竣工结算报审时本表一式四份,项目监理机构、建
B.0.12 施工进度计划报审表应按本规范表B.0.12的要求填写。
表B.0.12 施工进度计划报审表
工程名称:编号:
致:(项目监理机构)
根据施工合同约定,我方已完成~—_________________________ 工程施工进度计划的编制和批
准,请予以审查。
附件:□施工总进度计划
□阶段性进度计划
施工项目经理部(盖章)项目经理
(签字)
年月日
审查意见:
专业监理工程师(签字)
年月日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
年月日
B.0.13 费用索赔报审表应按本规范表B.0.13的要求填写。
表B.0.13费用索赔报审表
工程名称:编号:
致:(项目监理机构)
根据施工合同条款,由于____________________ 的原因,我方申请索赔金额
(大写) __________________________________ ,请予批准。
索赔理由: _____________________________________________________________________________
附件:□索赔金额计算
□证明材料
施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)
年月日
审核意见:
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔,索赔金额为(大写)。
同意/不同意索赔的理由: _______________________________________________________________ 附件:□索赔审查报告
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日审批意见:
建设单位(盖章)建设单位代表(签字)
年月日
表B.0.14工程临时/最终延期报审表
工程名称:编号:
致:(项目监理机构)
根据施工合同(条款),由于 _______________________ 原因, 我方申请工程临时/最终延期(日历天),请予批准。
附件:1•工程延期依据及工期计算
2•证明材料
施工项目经理部(盖章)项目经理(签
字)
年月日
审核意见:
□同意工程临时/最终延期(日历天)。
工程竣工日期从施工合同约定的
年月日延迟到年月日。
□不同意延期,请按约定竣工日期组织施工。
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月
日
审批意见:
建设单位(盖章)建设单位代
表(签字)
年月日
表C.0.1工作联系单
表C.0.2 工程变更单
表C.0.3 索赔意向通知书附录C 通用表
索引
发文单位 负责人(签字)
年 月 日
C.0.1工作联系单 应按本规范 表C.0.1的要求填写。
表C.0.1工作联系单
工程名称:
致:
编号:
C.0.2 工程变更单应按本规范表C.0.2的要求填写。
表C.0.2 工程变更单
C.0.3 索赔意向通知书应按本规范表C.0.3的要求填写。
表C.0.3索赔意向通知书
工程名称:编号:
致:_______________________________
根据施工合同一_____________________________ (条款)约定,由于发生了
事件,且该事件的发生非我方原因所致。
为此,我方向_____________________ (单位)提出索赔要求。
附件:索赔事件资料
提出单位(盖章)负责人(签
字)
年月日。