老年糖尿病开题报告doc
糖尿病人的开题报告
糖尿病人的开题报告
标题：糖尿病患者的管理措施和心理支持
摘要：
糖尿病是一种慢性疾病，对患者的生活方式和心理健康产生了重大影响。
本开题报告旨在探讨糖尿病患者的管理措施和心理支持，希望通过这些措施能够提高病人的生活质量，减少并发症的发生率。
引言：
糖尿病是一种代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗，导致血糖值持续升高。
这种疾病对患者的身体健康和生活质量产生了很大的冲击。
因此，糖尿病的管理措施和心理支持非常重要。
目的：
1. 分析目前常用的糖尿病管理措施，包括药物治疗、饮食控制和运动。
2. 探讨合理的心理支持措施，并分析其在糖尿病管理中的作用。
3. 通过研究结果和讨论，提出改善糖尿病管理措施和心理支持的建议。
方法：
通过文献回顾和实地访谈，收集糖尿病管理措施和心理支持的信息。
在文献回顾中，将主要关注目前的研究进展和实践经验。
在实地访谈中，将与糖尿病患者、医生和护士进行深入交流，了解他们对糖尿病管理措施和心理支持的体验和需求。
预期结果：
预计研究结果将揭示目前常用的糖尿病管理措施的有效性和不足之处，以及心理支持对糖尿病患者的积极作用。
此外，研究还将提出一些建议，旨在改善糖尿病患者的管理和心理支持。
结论：
糖尿病患者的管理措施和心理支持非常重要，可以有效地提高病人的生活质量和减少并发症发生的风险。
通过本研究，我们希望能够提供一些有益的建议，促进糖尿病管理和心理支持的进步，从而改善糖尿病患者的生活。
开题报告老年糖尿病患者的临床护理
西安交大网络学院护理专业开题报告论文名称老年糖尿病患者的临床护理作者姓名所在单位联系方式指导老师提交时间一、本研究的背景和意义伴随社会进步心理学发展，医学护理学不断发展，心身疾病治疗同时，心理护理为基础的指导护理，对疾病的恢复有重要意义。
人们生活水平提高，老年人口比例不断增加，老年医学逐渐引起重视。
情绪改变影响人们健康，加强老年患者心理护理，愉快渡过晚年生活是至关重要的。
因此，临床在治疗老年糖尿病时，往往不只是控制血糖含量，还须降低患者并发症发生率，以提高患者生活质量。
为进一步探究临床护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果。
所以对于该课题的研究是至关重要的。
二、本研究的目的和目标本文的研究的目的：老年糖尿病是临床常见的糖尿病之一，发生人群为老年患者，患者心理承受能力以及身体承受能力都较弱，要及时帮助患者减轻心理压力，缓解疾病对其带来的痛苦。
护理人员与患者接触机会较多，与患者接触时间较长，应在护理时对患者进行疾病知识普及，使其以乐观的态度面对生活与疾病，以此达到控制患者病情的目的。
本文的研究的目标：探讨老年糖尿病患者的临床护理。
三、关键词及定义护理：护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。
有偿护理必须按照卫计委医政部门所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察病人体表体重情况，了解病人病情，配合医生治疗，加强巡视和教育，及时处理医疗纠纷，防止医疗事故的发生。
开展危重症生命体征监测、标本采集、体重营养定期观察分析，并从生理心理、社会文化和精神诸方面，照顾病人的生活起居，日常活动、用药和安全等问题。
如心肌梗塞病人可表现为：生理的——疼痛、胸闷、气急；心理的——害怕、恐惧；思想文化的——对疾病知识的自我认识和理解程度；精神的——是否被护士和医生重视与尊重。
老年糖尿病：对于老年糖尿病的年龄概念目前尚不统一，国内多采用1980年联合国提出的60岁以上者的糖尿病为老年糖尿病的划分，有些国家以65岁为分界线。
糖尿病开题报告文档(最新版)2篇
糖尿病开题报告文档(最新版)2篇Diabetes proposal document (latest edition)汇报人：JinTai College糖尿病开题报告文档(最新版)2篇前言：报告是按照上级部署或工作计划，每完成一项任务，一般都要向上级写报告，反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等，以取得上级领导部门的指导。
本文档根据申请报告内容要求展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。
本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1：糖尿病开题报告模板2、篇章2：糖尿病开题报告范本(实用版)篇章1:糖尿病开题报告模板该文为关于患者相关研究生毕业论文开题报告范文,与糖尿病患者的心理与护理指导相关大学生心理健康论文，可作为社会心理学专业患者论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
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【摘要】本文通过对我院三年来收治的糖尿病患者除饮食、运动、药物治疗外,对不同的心理进行分析,并采取针对性的心理护理,通过接受各种不同心理指导后,病人血糖及其它各项监测指标控制良好,使患者取得良好的治疗效果.【关键词】糖尿病;心理分析;护理对策糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷而引起的以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病.该病可以引起多系统损害,导致眼、肾、神经等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭.病情严重或应激时可发生代谢紊乱,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等.由于糖尿病是终身疾病,目前尚无根治疗法,患者必须终身治疗,而造成了患者心身的痛苦,因此,糖尿病又是一种心身疾病,心理因素参与其发作并影响它的病程和预后.如何让患者终身系统的治疗及作好自我管理,心理治疗和护理发挥着非常重要的作用.由于发病后病人的精神和心理状态十分复杂,均不同程度的存在恐惧、焦虑不安甚至绝望心理,在这种情况下,单靠药物治疗往往效果达不到最好,还要配合心理治疗和护理,并且贯穿整个治疗过程中才能收到较好的疗效.1.临床资料我院自20xx年5月～20xx年5月,共收治糖尿病患者360例,其中男207例,女153例,男女比例为1.3：1,以年龄段分11岁～20岁3例,21岁～40岁114例,40岁以上的243例,有并发症者156例,无并发症者204例.2.主要心理表现2.1震惊医生明确诊断后,患者会因自己患上糖尿病表现出一种惊讶,不知所措的状态.2.2焦虑恐惧对糖尿病知识认识不准确,认为这是一种难以治愈的终身性疾病,且随着病情发展会出现多种并发症,由此产生一种焦虑、惊恐不安的情绪.2.3拒绝或满不在乎不相信医生的诊断,不断地复查,或认为自己一般情况良好,症状轻,对身体影响不大,拒绝饮食改变,不重视治疗.也有部分患者认为口服用药即可控制血糖,怕产生胰岛素依赖,拒绝胰岛素治疗.2.4悲观、失望、厌世认为糖尿病是一种终身性疾病,很难根治,并且需要终身药物治疗,饮食控制,会产生一种悲观情绪,少数患者甚至表现为抑郁,产生一种厌世轻生的想法.2.5内疚由于身体患疾病,照顾家庭的能力下降,而治疗又需要钱,造成经济上的拮据,家庭生活质量不如以前,对社会尤其是家人产生一种内疚心理.2.6家庭支持欠缺部分患者因为家人的不理解、不配合,对婚姻、家庭生活的信任度下降,与亲人无法沟通,常感到非常的孤独无助.3.心理护理的实施应用3.1护理人员要善于运用人际沟通手段,根据患者不同的心理特点和个性特征,以良好的护患关系为基础,通过与患者的交往,影响和改变患者的不良心理状态和行为,指导其自我调节,平静接受患病事实,促进其达到接受治疗和康复所需的最佳身心状态.3.2对刚入院的患者态度要热情,服务要周到,主动行入院介绍,并行糖尿病的健康教育,鼓励其室外活动,缓解焦虑、恐惧心理.3.3根据患者知识层次不同,耐心解释,开展糖尿病知识讲座.语言要通俗易懂,使患者从心理上相信医生的诊断.对满不在乎的患者要讲清药物、饮食及胰岛素治疗的目的意义,加强其对饮食运动及科学用药的重视程度,提高自我保护意识.对于部分患者行操作性指导,如诺和灵的自我注射,先采用示范方式,然后手把手指导,直到完全掌握.3.4尊重关心患者,告诉患者最好的医生是自己,病情虽不能根治,但可以很好地控制.鼓励患者树立信心,提供患者相互交流的平台,让意志坚强、乐观开朗、病情控制很好的患者现身说教,往往会有事半功倍的效果.3.5取得患者信任,通过宣泄法使患者宣泄情绪,告知患者只要很好的药物、饮食控制,仍可以同正常人一样的工作、生活、学习.对于经济特别困难的,可以通过减免费用,募捐等方式适当缓解其经济压力,使患者在一个愉快的心理状态下系统治疗.3.6常与家属沟通,让家属明白亲人的关怀与重视对患者的心理影响,以取得家属的配合,监督患者的饮食控制,与患者一起共同战胜疾病.4体会通过以上心理护理措施,接受者占85%,不接受者占15%.接受人群中血糖控制良好,未发生并发症者占88%,而不接受人群中血糖未有效控制,未发生并发症者占63%,这些数据说明了心理护理对于糖尿病患者延长生命、减缓并发症起着非常重要的作用.人的情绪变化会使体内某些激素大量分泌,这些激素的升高会引起糖尿病的反复,形成病理、生理、心理间的恶性循环.心理护理对于疾病的发展与预后起着举足轻重的作用,因此要求我们医护人员及时发现患者的心理状态,善于应用人际沟通手段与交流技巧,选择适当的语言和教育方式,与患者双向交流,建立一种合作或参与型的护患关系,解除患者存在的心理障碍,协助患者提高生活质量和健康水平.5.护理指导5.1 定期监测血糖,根据病情随时调整药物剂量,严格按医嘱用药,合理使用胰岛素和口服降糖药,掌握正确的注射技术.5.2 正确合理饮食调配,控制热量,合理配餐生活规律、养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,饮食定时定量,保持每日基本稳定的食量.一天中进食次数和主食量,可根据病情.活动量和用降糖药物情况来调整.可采用分餐制,一日至少进食三餐.若用胰岛素治疗时,可在两餐之间及睡前加餐.加餐量从三餐主食中减下1/3量,加餐可吃面包、鸡蛋、豆腐干、花生米等,以防止发生低血糖.5.3 避免过度劳累及剧烈活动根据自己的身体状况与爱好,选择活动方式,如体操、打拳、慢跑、打球等,老年人以散步为宜.活动时不应超过心肺及关节的耐受能力,同时注意不宜空腹运动,应补充少量食物,如一杯牛奶.几块饼干,否则易导致低血糖症的发生,并随身携带糖果,有低血糖反应时及时食用,并停止运动.尽可能在餐后1/2-1小时参加运动,此时血糖较高,且不易发生低血糖.注射胰岛素的老年人,应避开高峰时间进行活动,以免发生低血糖.工型糖尿病病人体育锻炼宜在餐后进行,运动量不宜过大,持续时间不宜过长,并于餐前注射胰岛素,避免运动时增加胰岛素的吸收速度而发生运动后低血糖.篇章2:糖尿病开题报告范本(实用版)【按住Ctrl键点此返回目录】关键词肝源性糖尿病护理肝脏由于其实质性的病变，导致糖代谢紊乱而诱发糖尿病（DM）的发生。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理开题报告
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理开题报告一、研究背景老年糖尿病是指发生在60岁及以上的人群中的糖尿病。
随着我国老龄化程度的加剧，老年糖尿病患者数量也逐渐增多。
而夜间低血糖是老年糖尿病患者面临的常见问题之一，如果不及时预防和护理，会给患者带来严重的健康风险。
二、问题描述老年糖尿病夜间低血糖是指在晚上睡眠期间，血糖水平过低导致出现头晕、出汗、心慌等不适感觉。
这种情况可能会影响睡眠质量，甚至引起昏迷等严重后果。
三、问题原因1.药物治疗不当：一些老年人由于自身健康原因或药物过敏等原因无法耐受某些药物，导致血糖控制不稳定。
2.饮食控制不当：老年人饮食结构单一、营养不均衡，容易导致血糖波动过大。
3.生活规律不规律：老年人生活规律不稳定，如经常熬夜、饮酒等行为会导致血糖波动过大。
4.心理因素：老年人常常面临着孤独、失落等情绪，这些负面情绪可能会影响血糖水平的稳定性。
四、预防和护理措施1.合理用药：老年糖尿病患者应该根据自身情况选择合适的药物，并按时按量服用。
同时，要注意药物过敏反应，如出现不适要及时就医。
2.科学饮食：老年人应该遵循科学的饮食结构，保证摄入足够的营养物质。
同时要注意控制食量和进餐时间，避免在晚上吃太多或者吃得太晚。
3.保持良好作息习惯：老年人应该保持良好的作息习惯，尽量避免熬夜、过度劳累等行为。
同时要保证充足的睡眠时间和质量。
4.心理关怀：老年人需要得到家庭和社会的关心和照顾，尤其是在情感上给予足够的关爱和支持。
同时，要注意避免负面情绪的影响，如失落、孤独等情绪。
五、护理要点1.监测血糖：老年糖尿病患者应该定期监测自己的血糖水平，并根据监测结果调整自己的饮食和药物使用。
2.紧急处理：如果老年人出现夜间低血糖的情况，应该及时给予口服或静脉注射葡萄糖等治疗措施。
3.安全保障：老年人在夜间低血糖的情况下容易出现意识模糊、行动不便等情况，需要家人或者看护人员提供安全保障。
4.定期复查：老年人应该定期到医院进行复查和检查，并根据医生建议适时调整自己的治疗方案。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理开题报告
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理开题报告一、引言随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病成为了一个日益严重的健康问题。
而老年糖尿病患者在夜间容易出现低血糖的情况，给患者的生活质量和健康带来了极大的影响。
本篇文章旨在探讨老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理方法，以期为临床实践提供参考。
二、夜间低血糖的原因分析2.1 老年糖尿病的特点•降糖药物的应用•胰岛素注射•肾功能下降2.2 夜间低血糖的危害•患者生活质量的下降•引发其他并发症•增加住院率•给患者及家属带来心理压力2.3 夜间低血糖的发生机制•饭后低血糖•胰岛素过度注射或胰岛素泵故障•过度运动•胰岛素抗性三、夜间低血糖的预防方法3.1 药物管理1.降糖药物的调整–考虑减少剂量或更换药物–调整服药时间2.胰岛素注射的管理–定期监测血糖–根据监测结果调整胰岛素剂量3.2 饮食调控1.合理的进餐时间2.控制餐后血糖–低糖、高纤维饮食–慢慢咀嚼食物3.3 运动管理1.避免激烈运动2.合理安排运动时间3.监测运动前后血糖水平3.4 注意休息与作息1.规律的作息时间2.充足的休息四、夜间低血糖的护理方法4.1 家庭护理1.家属应接受相关知识培训2.定期监测患者血糖水平3.提供充足的营养4.避免给患者造成过度焦虑4.2 医院护理1.护士应对患者进行定期血糖监测2.遵循医嘱给予合适的药物3.监测低血糖相关并发症的出现4.提供心理支持和教育五、结论通过以上的探讨，可以得出以下结论：老年糖尿病夜间低血糖是一种常见且危害性较大的健康问题，预防和护理工作非常重要。
药物管理、饮食调控、运动管理和注意休息与作息是预防夜间低血糖的关键方法。
在护理方面，家庭和医院的护理都起到了至关重要的作用。
为了更好地预防和护理老年糖尿病夜间低血糖，我们需要进一步加强相关知识的普及和培训，提高患者及家属的认知水平，更好地应对夜间低血糖的挑战。
糖尿病人的开题报告
糖尿病人的开题报告开题报告：糖尿病患者的管理和控制1. 研究背景和目的：近年来，糖尿病的患病率不断上升，成为全球范围内的重大公共卫生问题。
糖尿病是一种慢性疾病，患者需要进行持续的管理和控制。
本研究旨在探讨糖尿病患者的管理和控制方法，以提供更好的护理和帮助糖尿病患者提高生活质量。
2. 研究内容：a. 糖尿病患者的管理方法：包括药物治疗、饮食管理、运动和体育锻炼、监测血糖水平等。
b. 糖尿病患者的控制方法：如糖尿病自我管理技巧、心理支持和教育、有效应对并控制糖尿病风险因素、预防并管理并发症等。
3. 研究方法：a. 文献综述：通过查阅相关文献，了解糖尿病管理和控制的最新研究成果和方法。
b. 实证研究：通过问卷调查或采用糖尿病患者案例，收集和分析糖尿病患者的管理和控制情况，探讨不同方法的效果和难点。
4. 预期结果：a. 提供糖尿病患者管理和控制的最佳实践方法和策略，为医疗工作者提供依据和指导。
b. 探讨糖尿病患者管理和控制过程中的挑战和需要改进的方面。
c. 为糖尿病患者提供更好的护理和支持，提高他们的生活质量。
5. 计划进度：a. 前期调研和文献综述（1个月）：查阅相关文献，了解糖尿病管理和控制的最新研究。
b. 研究设计和数据收集（2个月）：确定研究方法，进行问卷调查或案例收集。
c. 数据分析和结果总结（1个月）：对收集到的数据进行统计和分析，总结研究结果。
d. 撰写论文和报告（1个月）：根据研究结果撰写论文，并准备开题报告。
以上为糖尿病患者的开题报告，论题为糖尿病患者的管理和控制。
通过研究糖尿病的管理和控制方法，旨在提供更好的护理和帮助糖尿病患者提高生活质量。
研究将包括文献综述和实证研究，最终预期结果为提供最佳实践方法和策略，为医疗工作者提供指导，并为糖尿病患者提供更好的护理和支持。
计划进度为前期调研、研究设计和数据收集、数据分析和结果总结、撰写论文和报告等不同阶段。
糖尿病论文开题报告
糖尿病论文开题报告本科毕业论文开题报告书糖尿病的研究学院广州医科大学专业护理学班级学生姓名付吉学号2015500810指导教师2016年4月10日食用产气食品,指导患者少量多餐,细嚼慢咽,防止便秘、腹胀影响呼吸,必要时协助制定食谱。
2．3氧疗指导告知氧疗最终目的是延缓疾病的发展,延长病人的生存期,而不是仅用来改善症状。
对那些认为吸氧越多越好或气促症状好转就减少吸氧时间者予以纠正,要求病人每日吸氧15h、流量为1L/min～2L/min。
2．4心理护理，认真聆听患者主诉,嘱患者家属多关心、支持患者,改善环境卫生。
3．统计生存质量测评结果，分析各种护理干预对患者生活质量影响的效果。
重点解决的问题1．确保研究中测评表的信度和效度，正确指导病人表述生活质量的状况。
2．正确使用研究工具，并对统计结果进行分析。
预期成果1．保证调查测评表的的信度和效度达到95%以上。
2．统计出生存质量测评结果，分析出各种护理干预对患者生活质量影响的效果。
三、研究/设计方案（包括研究/设计方法、技术路线，理论分析、计算、实验方法和步骤及其可行性，可能出现的技术问题及解决办法）：研究对象随机选择广东药学院第二附属医院新海医院30名住院患者，男女不限，其诊断符合中华医学会呼吸病学分会COPD诊治指南标准。
研究工具本研究工采用QOL量表：采用COPD患者生存质量测评表 (QOL)评价患者生存质量。
内容包括日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理情况、焦虑心理症状。
由护士询问记分。
每个问题采用4级评分, 1分为最好, 4分为最差,分数越高表明生活质量越差。
研究进度第一阶段前期准备阶段。
糖尿病开题报告
糖尿病开题报告糖尿病开题报告糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率在全球范围内呈现不断上升的趋势。
糖尿病患者的血糖水平异常高，导致各种并发症的发生，给患者的生活和健康带来了巨大的影响。
本次开题报告旨在深入研究糖尿病的病因、发病机制以及治疗方法，为糖尿病的预防和控制提供科学依据。
一、糖尿病的病因糖尿病的病因复杂多样，既包括遗传因素，也与环境因素有关。
遗传因素在糖尿病的发病中起着重要作用，特别是类型1糖尿病，其发生与特定的HLA基因相关。
而类型2糖尿病则更多受到环境因素的影响，如不良的生活习惯、肥胖、缺乏运动等。
此外，压力、药物使用、感染等也可能诱发糖尿病。
因此，深入研究糖尿病的病因对于预防和控制糖尿病具有重要意义。
二、糖尿病的发病机制糖尿病的发病机制主要与胰岛素的分泌和作用异常有关。
在类型1糖尿病中，胰岛素分泌减少或完全缺乏，导致血糖无法被有效降低。
而在类型2糖尿病中，胰岛素分泌仍然存在，但细胞对胰岛素的敏感性下降，即胰岛素抵抗。
这些异常导致血糖水平持续升高，进而引发一系列并发症。
研究糖尿病的发病机制有助于寻找新的治疗方法和策略，提高糖尿病的治疗效果。
三、糖尿病的治疗方法目前，糖尿病的治疗方法主要包括药物治疗、饮食控制和运动。
药物治疗是控制血糖的主要手段，包括胰岛素和口服降糖药物。
胰岛素注射是类型1糖尿病患者的主要治疗方式，而对于类型2糖尿病患者，口服降糖药物可以有效控制血糖。
此外，饮食控制和运动在糖尿病的治疗中也起着重要作用。
合理的饮食结构和适量的运动可以帮助患者控制血糖，减轻病情。
然而，糖尿病的治疗方法仍然存在一些问题，如药物副作用、饮食控制的困难等，需要进一步研究和改进。
四、糖尿病的预防和控制糖尿病的预防和控制是全社会共同关注的问题。
为了预防糖尿病的发生，我们需要从生活习惯入手，加强运动，控制体重，保持健康的饮食结构。
此外，定期体检和血糖监测也是预防糖尿病的重要手段。
对于已经患有糖尿病的患者，及时进行治疗和控制血糖水平是关键。
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老年糖尿病开题报告篇一：糖尿病论文开题报告本科毕业论文开题报告书糖尿病的研究学院专业班级学生姓名学号指导教师广州医科大学护理学付吉XX500810XX年4月10日篇二：糖尿病开题报告济宁市中医药科技发展计划项目开题报告开题日期：XX年6月 2日课题编号： lcXX046课题名称：《从脾阴虚论治糖尿病的临床研究》课题负责人：刘传旭所在单位：曲阜中医药学校邮政编码：273100《从脾阴虚论治糖尿病的临床研究》开题报告曲阜中医药学校课题组附专家签名篇二：影响糖尿病病人口腔保健行为因素的开题报告本科毕业论文开题报告[1] 中国老年学杂志XX年1月第32卷，老年糖尿病患者口腔健康研究进展[中图分类号]r587．[2] 于健，祖颖．牙周病与糖尿病、冠心病关系的研究进展[ej]．山东医药，XX49(5)：114 115．[3] yuen h k，wolf b j，bandy0padhyay d，et a1．oralhealth knowledge and amongadults with diabe—tes[j]．diabetes res clin pract，XX，86(3)：239—246[4]诸运青;梁军;许婷;李露露;健康教育在牙周疾病患者中的应用研究 [j];当代医学;XX年16期黄伟;[5]黄毅;;运用precede模式探讨牙周病患者口腔保健行为的影响因素 [j];现代预防医学;XX年08期[6]李峥;朱凌;沙月琴;牙周健康对2型糖尿病伴牙周炎患者口腔健康相关生活质量影响分析; [j];华西口腔医学杂志;XX年04期华西口腔医学杂志;[7]李茜，张文捷，陈建钢健康教育对改善牙周病治疗效果的评估[j];临床口腔医学杂志；XX年05期[8] 边立新;刘东玲;王玉玲;牙周洁治病人口腔卫生状况及保健意思调查分析; [j];护理研究;XX年27期[9]钟秀芬；陈燕；卢其芳；杨喜琴；梁群；系统口腔护理干预对牙周病患者口腔保健知识认知率的影响[j];中国进修杂志XX年02期[10]边国新；口腔卫生保健知识和健康行为调查分析[j];中国农村卫生事业管理；XX年05期四、进程计划（各研究环节的时间安排、实施进度、完成程度）： XX.08—XX.09 查找国内外文献、立题 XX.10—XX.11 完成综述XX.11—XX.12 完成课题设计 XX.01—XX.02 设计问卷，进行预调查，修改问卷 XX.02—XX.04 正式调查，收集数据，分析处理数据 XX.04—XX.05 撰写论文五、指导教师意见：签名：年月日篇三：朱秀玲开题糖尿病研究生开题报告书华北煤炭医学院学科、专业攻读学位研究生姓名＿＿朱秀玲＿＿学号导师姓名研究方向所在系(部)＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿超声速度向量成像技术（vvi）对2型糖尿病左心室舒张功能评价的临床研究1、立题依据1.1目的和意义：目的:通过使用vvi技术对ⅱ型糖尿病伴有左室舒张功能减低的辅助检查，以评价该方法在诊断ⅱ型糖尿病左室舒张功能异常中的应用价值。
意义:试图为临床提供一种更全面、更早期评价ⅱ型糖尿病左室舒张功能的新方法, 为临床诊断与鉴别诊断、制定治疗方案以及估计预后提供参考依据。
1.2国内外研究背景及现状：随着人们生活水平的提高、生活节奏的加快等多方面原因，全国乃至全球糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势。
糖尿病引起的心脏损害是其主要并发症之一，其左心室舒张功能减退早于收缩功能减退，且缺乏特异性的临床表现，其治疗又与收缩功能异常完全不同。
因而，准确识别和评价糖尿病患者的左室舒张功能，对于诊断、治疗和随访都具有重要的临床意义。
目前，临床上作为糖尿病合并心脏损害的辅助检查，有心肌活检、心导管检查、超声心动图、核医学检查等，但都不能成为一种特异性的辅助诊断手段。
超声心动图由于其价格低廉、操作简便、无创性的优势，临床上已经成为评价糖尿病左室舒张功能的常用方法之一。
但临床上常用的各种评价糖尿病左室舒张功能的方法都存在着一定的局限：（1）传统的二尖瓣血流频谱不能全面反映左室心肌的松弛性和顺应性，且受年龄、心率、左室前后负荷及心肌收缩力等多种因素的影响，并存在“假性正常”的局限性。
（2）测定肺静脉血流频谱有助于鉴别“假性正常”现象，但经胸检查肺静脉血流仅在部分患者可获得满意的图像；（3）组织多普勒（tdi）通过测定心肌运动速度来评价心肌舒张功能，相对不受心脏负荷影响，但多普勒声束夹角、心动周期中心脏的整体移动和呼吸等均可影响测量结果；（4）近期出现的应变和应变率成像技术（sri）是基于组织多普勒衍生出的新技术，能够定量分析局部心肌的变形，直接反映心肌的局部功能，相对地不受呼吸、心脏搏动的影响而且具有较高的空间和时间分辨率，但sri是以tdi为基础发展起来的，受到多普勒技术本身局限性的影响，如易受噪音干扰、帧频的限制、超声声束角度的影响等。
速度向量成像技术(velocity vectorimaging，vvi)是新近发展起来的一种研究心肌结构力学、分析局部心功能的新技术，其既可目测又可定量评估心肌运动。
与以往应变率成像技术不同，vvi不以组织多普勒成像为基础，无声束角度的依赖性，可更准确地反映心肌形变，为评价心脏舒缩功能提供了新的方法，使人们从一个新的视野重新认识心脏运动。
国内外学者对该技术各方面的研究和应用始处于起步阶段，特别是用于对ⅱ型糖尿病心脏舒张功能的评价尚未见报道。
因此，本研究的目的则旨在用以评价vvi技术在诊断ⅱ型糖尿病左室舒张功能异常中的应用价值。
1.3创新性:vvi技术是新近发展起来的一种新技术，国内外相关报导还不是很多，用该技术评价糖尿病患者的左室舒张功能尚未见报导。
1.4可行性：1.4.1我院每年收治门诊和住院的糖尿病患者数百例，有足够的病源，能够满足病例收集的需要。
1.4.2我院拥有新型的acuson公司 sequoia512超声诊断仪，该仪器配有vvi软件分析系统，可满足数据分析的需要。
1.4.3本人具有基本的操作该仪器和应用该软件的技能，并有众多知识渊2、材料与方法、2.1研究对象2.1.1糖尿病伴左室舒张功能减低组(dm组)：XX年1月至XX年12月在我院就诊及住院的2型糖尿病同时伴有左室舒张功能减低的患者50例。
纳入标准：（1）依据1999年who专家委员会公布的2型糖尿病诊断标准选取2型糖尿病病例组：症状＋随机血糖≥11.1mmol/l，或空腹血糖（fpg）≥7.0mmol/l，或糖耐量试验（ogtt）中2h血糖≥11.1mmol/l。
（2）依据超声心动图二尖瓣口血流频谱e50%的标准选取左室舒张功能减低病例。
（1）（2）同时满足者为糖尿病组（dm组）排除标准：（1）1型糖尿病或其他类型糖尿病（2）高血压、冠心病、风心病、先心病、肺心病、心肌病、心律失常、甲亢、严重肝肾疾病等任何影响心肌运动的疾病（3）瓣膜病变和中重度关闭不全及收缩功能减低（即ef （4）二维图像不清晰。
2.1.2正常对照组：选取同期在我院查体的健康成人20例，排除各种原发性或继发性心、肺疾病,亦无其它系统明显疾病（关键：二尖瓣口血流频谱150%）。
2.2使用仪器：使用西门子公司产acuson sequoia 512彩色超声诊断仪，探头选用4v1c变频探头，频率为2.25-4.25mhz，配备vvi定量分析软件。
2.3方法2.3.1二维及多普勒超声检查患者静息状态下左侧卧位，连接心电图，先行常规超声心动图检查，在左室长轴切面用m型超声心动图测量左房前后径（lad）、左室舒张期内径（lvsd）、左室收缩期内径（lvdd）、室间隔（ivs）及左室后壁(pw)厚度，用simpson双平面法计算射血分数（ef）。
在心尖四腔切面将2mm取样容积置于二尖瓣尖，测定舒张期二尖瓣口前向血流频谱e峰、a峰并计算e/a比值。
在组织多普勒模式下，将取样容积置于二尖瓣环，测量二尖瓣环运动频谱e峰、a峰并计算e/a比值。
2.3.2 vvi图像的声学采集和数据输出启动vvi模式，运用声学采集模式在1beat和2beat状态下以帧频>70帧/秒收集心尖两腔、四腔及胸骨旁左室长轴观及二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平短轴观2-3个心动周期的动态图像，采集图像时嘱受检者屏住呼吸以减少呼吸对心脏运动的影响，所有图像以mo盘储存。
根据1989年美国超声心动图学会（ase）推荐的16节段分法，将长轴观心尖两腔、四腔切面各分为基底段、中间段、心尖段三段；短轴切面于二尖瓣瓣环及乳头肌切面各分为前壁、侧壁、后壁、下壁、前间隔及后间隔共12个节段，心尖水平分为前壁、侧壁、下壁及间隔共4个节段。
选取心内膜清晰时定帧图像，沿心内膜面一定距离取12-16个点，在原取定的相邻2点之间运算程序会自动再插入3个点，并根据需要修正曲线轮廓，形成带有不同方向和大小的动态速度向量图。
进入sr界面，将取样点置于相应心肌节段的中点，分别得到相应节段的速度、应变及应变率曲线，将鼠标移至曲线处点击右键即可得到不同时间点的数值。
另建excel工作表分别录入不同心动周期的各节段舒张早期及舒张晚期心肌运动峰值速度（ve、va）、峰值应变（se、sa）和峰值应变率（sre、sra），并用average函数求其平均值作为研究舒张功能的指标。
3.数据分析：3.1分析指标：3.1.1常规指标：二维指标：左房前后径（lad）、左室舒张期内径（lvsd）、左室收缩期内径（lvdd）、室间隔(ivs)及左室后壁(pw)厚度多普勒指标：e峰、a峰及e/a比值，e峰、a峰及e/a 比值心功能指标：射血分数（ef）3.1.2 vvi指标：舒张早期和舒张晚期左室长轴、短轴各阶段心肌运动峰值速度（ve、va）、峰值应变（se、sa）、峰值应变率（sre、sra）及ve/va、se/sa 、sre/sra3.2分析方法：3.1.1对正常对照组和dm组之间的基础资料、常规指标进行对比分析，观察有无差异。
（见有无表1）3.1.2分析正常对照组和dm组vvi指标在自身长轴及短轴的分布特点，并比较两组之间各指标有无差异。
（表2-19）4、统计方法数据处理采用spss11.5统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差(?x±s)表示。
两组之间的比较用独立样本的t检验，同一组别不同节段之间的比较用方差分析。
结果以p 5、技术路线：查阅文献撰写综述开题收集资料分析资料撰写论文毕业答辩6、质量控制：6.1 选择偏倚篇四：开题报告老年糖尿病病人的护理11级护理学专业甘肃广播电视大学农垦分校学习中心 xxx 1 研究的背景及意义糖糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，时刻威胁着人们的健康。
而老年糖尿病患者起病隐匿，病程长而缓慢。
加强对老年糖尿病患者的护理，可有效改变患者的不良心理，树立战胜疾病的信心，积极预防并发症的发生，提高生活质量，延年益寿。