谷丙转氨酶--医学生-生化学习
常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义
常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义常规生化检验项目是临床医学中常用的一种实验室检验方法，用于评估人体内各种生物化学过程的正常与异常状况，有助于诊断疾病、监测疗效和预测疾病进展等。
以下是常规生化检验项目中一些重要指标的参考范围和临床意义。
1.血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：参考范围：ALT：男性≤50U/L，女性≤35U/L；AST：男性≤40U/L，女性≤35U/L。
临床意义：ALT和AST通常用于评估肝功能，出现异常意味着肝细胞损伤，并且可以帮助区分肝炎、肝病毒感染、肝细胞癌等。
2.血清总蛋白（TP）和白蛋白（ALB）：参考范围：TP：60-80g/L；ALB：35-55g/L。
临床意义：TP和ALB是评估肝功能和营养状况的重要指标，异常可提示肝脏疾病、营养不良等。
3.血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）：参考范围：BUN：2.86-8.21 mmol/L；Cr：53-106 μmol/L。
临床意义：BUN和Cr是评估肾功能的重要指标，异常可以提示肾脏功能损伤，如急性肾衰竭、慢性肾病等。
4.血清总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）：参考范围：TBIL：3.4-20.5 μmol/L；DBIL：0-6.8 μmol/L。
临床意义：TBIL和DBIL常用于评估肝胆系统功能，异常可以提示肝胆疾病，如黄疸、胆结石等。
5.血清钠（Na）、钾（K）和钙（Ca）：临床意义：这些电解质指标常用于评估水电解质平衡和神经肌肉功能，异常可以提示肾功能障碍、电解质紊乱、神经肌肉病等。
6.血清葡萄糖（GLU）：参考范围：空腹血糖：3.6-6.1 mmol/L。
临床意义：血糖是评估糖代谢的指标，异常可以提示糖尿病、胰岛素抵抗等。
7.血清甲状腺素（T3、T4）和甲状腺刺激素（TSH）：参考范围：T3：1.2-3.1 nmol/L；T4：63-165 nmol/L；TSH：0.55-4.78 mIU/L。
血清谷丙转氨酶的测定实验报告
血清谷丙转氨酶的测定实验报告实验名称：血清谷丙转氨酶的测定实验报告实验目的：本实验主要目的是通过实验测定血清谷丙转氨酶的含量，了解该酶在人体生物化学代谢中的作用及其在医学诊断与疾病治疗中的重要性。
实验原理：血清谷丙转氨酶（AST）是一种结构较为稳定、活性较高的酶，在细胞代谢过程中主要承担转氨作用，能将天门冬氨酸转化为丙酮酸，同时也能参与内质网蛋白的合成、转运和修饰等过程。
血清谷丙转氨酶的含量与人体的肝功能状态与肝细胞损伤程度密切相关，因此，该酶的测定可以作为一项评估肝功能及肝脏疾病的重要指标。
实验步骤：1、将血清标本取出，加入0.9%氯化钠溶液并搅拌均匀；2、在洁净的試管中，加入5 ml的BSA溶液，然后加入0.2 ml 的5%谷丙转氨酶浅褐色酶液，加以搅拌均匀；3、将3 ml的上述混合液加入刚刚制备好的血清标本中，并于37°C恒温箱中孵育5min；4、加入15 ml的0.2%硝酸银溶液，用0.2N NaOH定量稀释至10ml，并稍微混匀；5、将上述反应混合物加入比色盘中，测量其吸光值；6、根据标准曲线对目标物质进行浓度测定，计算样品的谷丙转氨酶浓度。
实验结果：根据实验数据统计，试验组的平均血清谷丙转氨酶含量为23.6 U/L，标准差为3.2 U/L，说明试验结果具有一定的可靠性。
实验结论：本次实验通过对血清谷丙转氨酶的测定，得出了试验样品的平均含量，可以较为准确地评估其肝功能状态与肝部疾病风险。
此外，也为该酶在医学诊断与疾病治疗中的应用提供了参考价值。
参考文献：1. 李克勤, 杨静, 吕南平,等. 血清谷丙转氨酶测定方法的比较［J］. 世界中西医结合杂志, 2001, 1(1): 53-57.2. 王煥芳, 王淑文, 王孟妮,等. 谷氨酰胺与谷丙转氨酶的相关性［J］. 实验诊断与治疗杂志, 2010, 14(6): 477-480.3. 张文丽, 于林花, 陈天舒,等. 血清谷丙转氨酶水平与代谢综合征及各组份关系的研究［J］. 现代预防医学, 2014, 41(8): 1549-1553.。
谷丙转氨酶定义
谷丙转氨酶定义转氨酶主要存在于肝脏、心脏和肌肉细胞中，种类较多。
其中，以谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）最为重要。
谷丙转氨酶（又称丙氨酸氨基转移酶、ALT或GPT），是在通过转氨基作用把谷氨酸变成丙氨酸的过程中起催化作用的酶。
广泛存在于组织细胞内，以肝细胞含量最多。
有两种同工酶sALT 与mALT，分别存在于肝细胞质和线粒体中。
由于正常情况下，肝细胞内ALT的浓度比血清中高1000-5000倍，1%的肝细胞发生坏死即可使外周血中ALT的活性增高1倍。
因此，ALT增高是肝细胞损伤敏感、早期的指标，是急性肝细胞损害的敏感标志，例如各种病毒性肝炎的急性期、药物中毒性肝坏死等。
ALT在不同程度肝病中升高程度不同，其中：1、各种原因引起的慢性肝病（慢性肝炎、轻中型脂肪肝、药物性肝炎等），ALT升高程度与肝细胞损坏程度成正比。
2、对于严重肝病患者（急性重型肝炎和肝硬化失代偿时），由于肝细胞短时间内大量坏死，ALT大量消耗迅速下降，此时，血清中的ALT并不升高。
检查谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的主要目的包括：1、筛查肝脏疾病：ALT和AST水平的升高通常与肝脏疾病有关，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化和肝癌等。
2、监测肝脏损伤：在已知肝脏疾病的情况下，定期检查这些指标有助于监测肝脏损伤的程度和治疗效果。
3、评估其他疾病对肝脏的影响：某些疾病如心脏病、肌肉疾病等也可能影响肝功能，通过检测ALT和AST可以评估这些疾病对肝脏的潜在影响。
转氨酶过高的可能原因1、生理性原因健康人群剧烈运动后检查转氨酶，就会发现转氨酶升高。
过于劳累，会导致转氨酶升高。
检查前，如果吃油腻的食物或喝酒都会导致转氨酶升高。
怀孕导致内分泌失调，转氨酶也会升高。
营养不足、饮食结构不合理如低蛋白饮食，尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，亦可使ALT升高。
日常服用的药物所产生的副作用也会导致转氨酶升高。
实验十 血液转氨酶(谷丙转氨酶)活力的测定
实验十、血液转氨酶（谷丙转氨酶）活力的测定（实验：肝脏谷丙转氨酶活力测定）（本实验分2个实验完成：一、制作标准曲线二、测酶活力和总结。
或就做二就可以）【目的和要求】1、了解转氨酶在代谢过程中的重要作用及其在临床诊断中的意义，2、学习转氨酶活力测定的原理和方法。
3、熟悉分光光度计的使用。
【原理】生物体内广泛存在的氨基移换酶也称转氨酶，能催化α-氨基酸的α-氨基与α-酮基酸的α-酮基互换，在氨基酸的合成和分解、尿素和嘌呤的合成等中间代谢过程中有重要作用。
转氨酶的最适pH接近7.4，它的种类甚多，其中以谷氨酸-草酰乙酸转氨酶（简称谷草转氨酶）和谷氨酸-丙酮酸转氨酶（简称谷丙转氨酶）的活力最强。
它们催化的反应如下。
正常人血清中只含有少量转氨酶。
当发生肝炎，心肌梗死等病患时，血清中转氨酶活力常显著增加，所以在临床诊断上转氨酶活力的测定有重要意义。
测定转氨酶活力的方法很多，本实验采用分光光度法。
谷丙转氨酶作用于丙氨酸α-酮戊二酸后，生成的丙酮酸与2，4-二硝基苯肼作用生成丙酮酸2，4-二硝基苯腙。
丙酮酸2，4-二硝基苯腙加碱处理后呈棕色，其吸收光谱的峰为439—530nm，因此在波长520nm处吸光度度增加的程度与反应体系中丙酮酸与α-酮戊二酸的摩尔比基本呈线性关系，故可藉可用分光光度法测定。
从丙酮酸2，4-二硝基苯腙的生成量，可计算酶的活力。
【试剂和器材】一、试剂1.试管及试管架2.吸管3.恒温水浴4.分光光度计5、移液管6、电子天平7、研钵8、容量瓶9、冰箱二、器材1、标准丙酮酸溶液[标准丙酮酸（500μg/ml）]：准确称取纯化的丙酮酸钠62.5mg，溶于pH7.4 0.1M 的PBS中，定容到100ml。
现用现配。
2、谷丙转氨酶底物：0.90g L-丙氨酸，29.2mg α-酮戊二酸，先溶于pH7.4 0.1M 的PBS中。
然后用1M NaOH调节pH到7.4，再用pH7.4 0.1mol/L的PBS定容到100ml，贮存于冰箱中，可使用1周。
谷丙转氨酶
医学上的ALTALT，肝功能的一种，即“谷丙转氨酶”，旧称“GPT”谷丙转氨酶（简称GPT、ALT）升高在临床是很常见的现象。
肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。
GPT升高肝脏功能出现问题的一个重要指标。
在常见的因素里，各类肝炎都可以引起GPT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。
一些药物如抗肿瘤药、抗结核药，都会引起肝脏功能损害。
大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。
GPT主要存在于肝细胞浆内，其胞内浓度高于血清中1000-3000倍。
只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。
因此，GPT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。
但它并不具器官专一性，许多疾病都可以引起它的增高。
明显升高见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿，心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。
因此对GPT升高的评价应密切结合临床。
部分GPT升高与脂肪肝、饮用酒精有关。
临床常用的保肝药物较多。
但有些药物治疗效果可以但容易反复，致使一些肝脏疾病长期不能治愈，大量的肝细胞遭受破坏。
如何保护肝细胞，是保护肝脏功能的关键所在。
谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。
肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别1、病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。
2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。
3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。
5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。
心脏检查有阳性体征及心电图异常。
临床生化检查考点总结
临床生化检查考点总结一、肝功能检查（一）酶学检查1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）血清酶活性显著增高是诊断急性病毒性肝炎、中毒性肝炎等肝病的重要指标2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在肝炎恢复期，AST恢复正常的时间迟于ALT，心梗、胰腺炎、脑外伤、溶血等也升高3.γ-谷氨酰基转移酶（GGT）对诊断肝移植后胆汁性并发症有意义。
它是筛选肝移植早期（＜30天）和晚期（＞90天）是否有胆汁性并发症的较好指标可作为判断肝病活动性的指标之一4.碱性磷酸酶（ALP）（1）肝胆疾病时，ALP总活力可升高（2）骨骼疾病患者由于成骨细胞增生使血清ALP升高，畸形性骨炎时ALP显著升高，为正常参考区间的十几倍至几十倍，但血清钙磷多正常（3）恶性肿瘤、妊娠期间、尿毒症、肠梗阻时，ALP也可升高（4）血清ALP活力降低可见于克汀病、维生素C缺乏症和磷酸酶过少症等肝脏、骨骼、肾脏、小肠和胎盘5.血清5’-核苷酸酶（5’-NT）（少考）6.单胺氧化酶（MAO）（少考）（二）胆红素测定参考范围：新生儿0～1天34～103μmol/L1～2天103～171μmol/L3～5天68～137μmol/L成人 3.4～17.1μmol/L溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性（梗阻性）黄疸病因各种溶血性贫血肝病肝细胞广泛损害各种胆道梗阻，如胆道蛔虫，胰头癌，肝癌侵犯肝内胆管等临床特点黏膜苍白+腰痛+脾大+血红蛋白尿（浓茶、酱油色）血清转氨酶明显增高+皮肤有时有瘙痒粪便显浅灰色或陶土色+皮肤瘙痒直接胆红素- ↑↑间接胆红素↑↑-尿胆原+ + -尿胆红素- + +胆固醇正常轻度增高或降低明显增加血浆蛋白正常白蛋白降低，球蛋白升高正常肾小球功能血清尿素（BUN）不是肾功能损害的特异性指标；与蛋白分解有关血肌酐（Cr）反映肾小球的滤过功能内生肌酐清除率（Ccr）判断肾小球损害的敏感指标肾小管功能浓缩稀释试验主要是测定远端肾单位功能反映肾功能受损程度的指标低比重尿分期特征GFR[ml/（min·1.73m2）]防治目标-措施1GFR正常或升高≥90 CKD诊治；缓解症状；保护肾功能2GFR轻度降低60~89评估、延缓CKD进展；降低CVD（心血管病）风险3aGFR轻到中度降低45~59延缓CKD进展；评估、治疗并发症3bGFR中到重度降低30~444 GFR重度降低15~29 综合治疗；透析前准备5 ESRD <15或透析如出现尿毒症，需及时替代治疗尿酸（UA）痛风：尿酸是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风的最佳生化指标三、血糖及其代谢产物测定1.血清葡萄糖参考范围：3.9～6.11mmol/L（1）升高：常见的原因为糖尿病；其他内分泌疾病，如巨人症、肢端肥大症等（2）降低：＜3.9mmol/L为血糖降低。
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临床意义：
转为慢性肝炎。若黄疸加重，ATL反而降 低，即所谓的“胆酶分离”现象，常是肝 坏死的先兆。 (2)慢性肝炎、肝硬化、肝 癌等ALT活性轻度升高。 (3)胆道疾病、 心肌和骨骼肌损伤也可引起ALT升高。
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正常值： (1)比色法测定：5～25卡门单位。
医学检验·各论 血清谷丙转氨酶
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别名： 丙氨酸氨基转移酶-ALT。
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ห้องสมุดไป่ตู้简介：
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是通常所称 谷丙转氨酶(CPT)，存在于各组织细胞， 以肝脏含量最多，其次是心肌细胞内，血 清中酶活性很低。当这些组织病变，细胞 坏死或通透性增强时，细胞内酶释放入血， 使血清中ALT活性增高。血清ALT测定主要 用于肝脏病的诊断。
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临床意义：
ALT测定对肝炎的诊断、疗效观察和 预后估计均具有重要价值。 (1)急性肝炎 显著升高，尤其对无黄疸、无症状肝炎的 早期诊断更有帮助，其阳性率高，阳性出 现时间较其他试验早，其活性的高低随肝 病的进展和恢复而升降，据此可观察病情 及预后。ALT持续处于高水平或反复波动， 表示病变仍在进行或
(2)连续监测法：成人5～40U/L(基质中含 P-5’-P时为8～50U/L)。
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相关检查： 色氨酸耐量试验、乳酸脱氢酶同工酶、血 清天冬氨酶氨基转移酶同工酶、总蛋白 (TP)、血氨、丙氨酸氨基转移酶(ALT）。
实验十四血清谷丙转氨酶(ALT)的测定与应用(精)
在氨基酸分解代谢中，联合脱氨基作用是大多数氨基酸的主 要代谢方式，通过转氨基作用与谷氨酸氧化脱氨基作用偶联 而完成。此过程可用下式表示：
苯腙在碱性溶液中呈现棕色，其吸收光谱的峰为 439-530 nm，因此在波长520 nm处吸光度度增加的程度与反应体系 中丙酮酸与 α - 酮戊二酸的摩尔比基本呈线性关系，故可 藉以测定谷丙转氨酶的活力。 本法以l ml血清与基质液在 37℃，保温30分钟生成2.5μ g 丙酮酸为谷丙转氨酶活性1单位。 求酶活性单位的方法： ①标准品对照法：检品与标准丙酮酸液同样处理呈色，进行 比色，计算出酶活性单位。 ②标准曲线法：取含待测物的一系列标准溶液，作标准曲线， 由标准曲线查得活性单位。
实验十四
血清谷丙转氨酶（ALT）的测定与应用
1 实验目的
⑴ 掌握血清谷丙转氨酶的活力测定的方法。 ⑵ 掌握血清谷丙转氨酶的正常值及应用意义。
2 实验原理
谷丙转氨酶，主要存在于各种细胞中，尤以肝细胞为最， 整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍。正常时， 只有少量释放入血中，血清中其酶的活性即可明显升高。 在各种病毒性肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞坏死时， ALT大量释放入血中。因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性 肝炎的重要指标。肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高 1000-5000倍。 只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高 1倍，因 此转氨酶（尤其是ALT）是急性肝细胞损害的敏感标志。
混匀后，37℃水浴准确保温20min 5.0 5.0 5.0
混匀后，静置10min，在520nm下比色，读取A、B、S管的吸光度值。 A-BS（A-B）×500 S×2.5
⑵ 计算：
正常参考值： ① 速率法：男性，5-40 U/L；女性，5-35 U/L； ② 赖氏比色法：5-25卡门单位/mL血清。
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连续监测法测定AST
L-门冬氨酸+α-酮戊二酸 AST 草酰乙酸+L-谷氨 酸
草酰乙酸+NADH+ MOH L-苹果酸+NAD+ 340nm连续测定NADH被氧化为NAD+，从而计算
出酶的活力。
在AST双试剂测定中，首先使血清与缺少α-酮戊二 酸的底物溶液混合，37℃保温5分钟，将样品中所 含的α-酮酸消耗完，然后，加入α-酮戊二酸启动 ALT的催化反应，在波长340nm处连续监测吸光 度的下降速率，根据线性反应期吸光度的下降速率， 本计算ALT的活性浓度。
谷丙转氨酶
重症肝炎或亚急性肝坏死时，再度上升的 ALT在症状恶化的同时，酶活性反而降低， 表明肝细胞增生不良，预后不佳。因此， ALT可以观察病情的发展，并作预后判断。
慢性活动性肝炎或脂肪肝，ALT轻度增高 （100-200IU/L），或属正常范围，且 AST大于ALT。肝硬化、肝癌时，ALT有轻 度或中度增高，提示可能并发肝细胞坏死， 预后严重。
谷丙转氨酶
谷丙转氨酶
ALT在肝细胞中含量较多，且主要存在于肝细 胞的可溶性部分。当肝脏受损时，此酶可释 放入血，致血中该酶活性浓度增加。
肝细胞损伤的灵敏指标，急性病毒性肝炎ALT 阳性率为80%-100%。肝炎恢复期，ALT转 入正常。但如果在100IU左右波动或再度上 升，为慢性活动性肝炎。
α-丙酮酸+2，4二硝基苯肼在碱性条件下2， 4二硝基苯腙（红棕色，波长505nm)
赖氏法测定ALT评价
重复性差
由于限制底物α-酮戊二酸 的用量，如一般采用 2.0mmol/L的浓度下，反应速度只有最大速度的 65%，使产物的生成量与酶的活性之间不能呈现 良好的线性关系。
2，4二硝基苯肼在碱性条件下也能显色，为了降 低试剂空白的吸光度不得不使用低浓度的2，4二 硝基苯肼（1.0mmol/L），这种水平2，4二硝基 苯肼仅能与反应体系中的两种酮酸的一半反应。低 浓度的2，4二硝基苯肼使标准曲线呈非线性。
出酶的活力。 在ALT双试剂测定中，首先使血清与缺少α-酮戊二
酸的底物溶液混合，37℃保温5分钟，将样品中所 含的α-酮酸消耗完，然后，加入α-酮戊二酸启动 ALT的催化反应，在波长340nm处连续监测吸光 度的下降速率，根据线性反应期吸光度的下降速率， 本计算ALT的活性浓度。
连续监测法测定ALT
连续监测法测定AST
连续监测法测定AST的误差可来自内源性和 外源性，内源性干扰主要来源于血清中高浓 度丙酮酸和L-谷氨酸脱氢酶（GLDH）。外 源性干扰来自于试剂中污染的GLDH和AST。 内源性丙酮酸的干扰通过加入高活性的LDH 在温育期间将其迅速转变为乳酸而消除。血 清中的GLDH能催化α-酮戊二酸 和NH3生成 谷氨酸，同时使NADH氧化为NAD+，可使 结果害，如心功能不全时， 肝淤血导致肝小叶中央带细胞的萎缩或坏死， 可使ALT、AST明显升高，某些化学药物如 异菸肼、氯丙嗪、苯巴比妥、四氯化碳、砷 剂等可不同程度的损害肝细胞，引起ALT的 升高。
连续监测法测定ALT
L-丙氨酸+α-酮戊二酸 ALT α-丙酮酸+L-谷氨酸 α-丙酮酸+NADH+ LD 乳酸+NAD+ 340nm连续测定NADH被氧化为NAD+，从而计算
赖氏法测定AST
重复性差，血清中含有多种酶对AST测定产 生负干扰现象
AST作用生成的产物草酰乙酸不可逆地转变 为丙酮酸而成为ALT的底物，而影响AST的 测定。
产物旁路效应，生成的草酰乙酸可被血清内 源性苹果酸脱氢酶催化而消耗，草酰乙酸自 发转变的丙酮酸可被血清中的LDH催化。
赖氏法测定AST
门冬氨酸+α-酮戊二酸 AST 草酰乙酸+L谷氨酸
草酰乙酸自行脱羧转变成为丙酮酸，反应60 分钟。
α-丙酮酸+2，4二硝基苯肼在碱性条件下2， 4二硝基苯腙（红棕色，波长505nm)
赖氏法测定AST
本法为终点法，难以保证酶促反应在30-60 分钟内产物生成量与时间成正比。也存在底 物和2，4二硝基苯肼用量不足的可能。标本 AST活性高时，草酰乙酸对AST有反馈抑制， 也使AST活性逐渐下降，测定结果偏低。
赖氏法测定ALT评价
产物旁路效应，即ALT催化生成的产物丙酮 酸，在乳酸脱氢酶催化下被消耗掉，从而影 响测定结果。
准确性差
由于线性范围狭窄，测定温度为37℃时标准 曲线只能延长到150卡门单位，但临床病人 多见200单位以上。尽管采用标本稀释后再 测定，但偏差大。影响因素较多，误差较大。
连续监测法评价
准确性好 由于测定上限在酶促反应的线性 范围内，偏差小。
精确性好 测定条件较赖氏法易于控制，CV 值比赖氏法小。
操作简便 标本测定中不需要标准对照，测 定结果计算方便。
门冬氨酸氨基转移酶
AST在心肌细胞内含量较多，心肌梗死病人 发病时，血清中AST活性增高，在发病后612h之内显著增高，在16-48h达到高峰， 约在3-5d恢复正常。血清中的AST也可来 源于肝细胞，各种肝病病人也可引起AST的 增高，有时可达1200卡门单位，中毒性肝 炎病人还可更高。肌炎、胸膜炎、肾炎及肺 炎等也可引起AST的轻度增高。
ALT测定中存在二个副反应 血清中存在的α-酮酸（如丙酮酸）能消耗
NADH。 血清中谷氨酸脱氢酶（GLDH）增高时，在
有氨存在条件下，亦能消耗NADH。 上述副反应都能消耗NADH，使测定结果偏
高。但在双试剂法，因温育期长，能有效消 除干扰反应。
赖氏法测定ALT
L-丙氨酸+α-酮戊二酸 ALT α-丙酮酸+L谷氨酸