留置针冲封管操作标准
留置针冲封管方法及正确固定方法
冲管方法
取用5ml注射器抽取生理盐水，须采用“推一下、停一下”的脉冲式手法进行冲管可使盐水在导管内产生湍流
利于导管内的残留药物冲洗干净。
封管方法
正压式封管是在推注封管液剩0.5ml-1ml时，一边推封管液一边拔针头，最后关闭输液夹。我们科室常用的是正压留置针，正压封管后立即夹闭白色小夹子。
正确固定ห้องสมุดไป่ตู้作步骤
① 无张力持膜
②塑性：稳定固定导管
③ 轻压整片敷料
④边撕边按
⑤ 做好记录辅助固定
⑥高举平台法U行固定
留置针冲封管操作标准
静脉留置针冲封管操作评分标准
【评估要点】
1.评估留置针处皮肤及血管情况。
2.了解留置时间。
3.了解患儿常用药物及药量。
【操作要点】
1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释冲封管的目的并取得
同意，协助患儿家属取舒适体位。
2、5注射器抽取生理盐水5，连接头皮针备用排气备用。
3、消毒留置针肝素帽，大于15秒。
4、消毒待干后，将头皮针刺入肝素帽内。
5、按照冲封管的标准A---C---L步骤进行。
A（assess）评估评估患儿留置针处血管及皮肤情况，先抽回血进行导管功能评估，观察有无回血，如有回血，则进行下一步。
C（clear）冲管先缓慢试推少量生理盐水，如果推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管。
L（lock）封管，将头皮针退至肝素帽内，脉冲式推注封管液，待生理盐水剩余1毫升时，边推封管液边拔针头，确保正压封管。
6、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时，左手将小夹子移至Y型接口处，
封管结束时夹闭小夹子。
7、妥善固定延长管。
8、整理用物，洗手。
【注意事项】
1.患儿使用化疗药或刺激性强的药物时，加强巡视，防止药物外渗。
2.如果抽不出回血，可再次评估血管和留置针情况，确定留置针再血管内，
可缓慢推注少量冲管液，如无阻力再脉冲式冲管。
静脉留置针冲封管操作技术（一）用物准备
留置针冲封管流程图。
静脉留置针冲、封管技术考核评分标准
5.关闭输液器调节，分离输液器与头皮针，将注射器紧密连接头皮针
6.脉冲式冲管：推一下，停一下（推3-5次），推至生理盐水还剩0.5ml
7.正压封管：夹子尽量靠近心端，一手持远心端延长管（不可挤压近心端延长管），一手夹闭延长管，回撤头皮针，仅保留针尖在肝素帽内,带液拔针
10
5
10
5
5
5
5
未查对或无效核对扣5分，查对不符合要求一项扣2分，未查看、未评估、未解释一项扣2分不符合要求扣2分未查对或无效核对扣10分，查对不符合要求、未撕除胶布各扣2分
手法错误扣2分，违反无菌原则扣2分，一项不符合要求扣1分
一处违反无菌原则扣5分
手法错误扣5分，其余一项不符合要求扣3分
污染、手法错误、未回撤针尖（导致药物残留）、顺序颠倒各扣3分，一项不符合要
静脉留置针冲、封管技术考核评分标准
科室：
项
目
总分
技术操作要求
评分
评分标准
扣分
仪表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范
5
1处不合要求扣2分
操作前
准备
10
L洗手，戴口罩
2.双人核对医嘱单、执行单
3备齐用物：治疗盘、5ml预充式注射器、无菌棉签、消毒液（安尔碘、酒精）、输液巡视单、速干手消毒液、锐器盒
1
0
未口述扣一分，缺少一项扣1分
8.固定：延长管采用U型固定，肝素帽高于导管尖端并与血管平行，高举平抬法粘贴
9.整理用物，洗手
10.指导：告知患者,正常的压力下，封管后可能还会有少许血细胞进入导管内，如有深色回血至延长管，立即上举手臂使延长管高于穿刺点；如局部有皮肤瘙痒、疼痛等不适，留置针回血或贴膜胶布卷边脱落，请尽快联系护士.定时观察C
静脉留置针冲管及封管方法
静脉留置针冲管及封管方法
静脉留置针的使用既能减轻患者反复穿刺的痛苦和恐惧，也有利于血管的保护和急救，同时减轻了护理人员的工作负担。
封管是留置针留置成功的关键，封管方法得当，可延长置管时间，防止并发症的发生。
封管方法与技巧
输液器快输封管法
在输液结束时注入少量生理盐水，将输液器调节器调至最大，进液3～4ml，时间为60s。
在液面继续下降的过程中，双手将留置针尾部的延长管双折后夹入关闭夹，同时应避免挤压针头一侧的延长管，减少血液回流的机会，最后拔除头皮针。
适用于小儿静脉留置针封管过程中，省时省力，可有效避免注射器封管所致患儿的恐惧和哭闹。
输液器挤压封管法
即在输液即将结束时，将输液器的调节器调至最大，将输液器头皮针向外拔出2/3，然后一手固定针柄，准备拔针，另一手将输液器茂菲滴管上端反折，同时用力挤压茂菲滴管，使茂菲滴管下端的液体迅速进入血管约3～5ml，将留置针延长管上的小夹子靠近Y 接口端夹上，然后拔出头皮针。
适用于一些血管弹性好，血管较粗直，心、肝、肾功能正常，且无出、凝血机能障碍的患者。
注射器直接封管法
当输液完毕时，关闭输液器的调节器，将针头与肝素帽分离，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内，先缓慢推注5～8ml封管液，然后快推2～3ml停1s，反复2～3次，最后边推余液边退针头斜面至肝素帽内，再推注1～2ml封管液，使其充满整个管腔及肝素帽腔，再将留置针延长管上的小夹子靠近Y接口端夹上拔掉针头，适用于高渗液、刺激性强的药物（如20%甘露醇、化疗药物）静滴后的患者。
留置针封管
留置针冲管、封管标准操作规程【目的】1.冲管的目的：将导管内残留的药液冲入血液，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌。
应用于两种药物之间或封管前。
2．封管的目的：于输液结束后，给予正压封管，以保持畅通的静脉通路。
【操作方法】1．用物准备：0.9%生理盐水、肝素钠、注射器2．封管液的种类：2.1等渗盐水：常用于套管针封管，停止输液后，每隔8小时封管一次。
2.2稀释的肝素液：可持续抗凝12小时以上。
3．稀释肝素液配置：肝素的浓度应为保持导管通畅的最低浓度。
儿科病人应使用1~10u/ml浓度的肝素盐水。
我院护理部推荐使用的肝素封管液浓度为：5u/ml 或 6.25u/ml ,相当于每100ml生理盐水中加入0.08ml或0.1ml肝素钠（1.25万u/2ml/支）。
4．冲管的方法：冲管液通常为生理盐水，用注射器推注的方法进行，采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留药物冲洗干净。
5．封管的方法：采用正压封管，将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0.5~1ml时，一边推封管液一边拔针头（推注速度大于拔针速度），确保留置管内全是封管液，而不是药液或血液。
若封管操作不正规，会导致血栓形成，堵塞套管。
【注意事项】1．通管时如遇阻力，不可强行通管，应拔除留置针，以避免将血栓推入体内。
2．为保证和维持留置针的通畅，应严格遵守规定的间隔时间和液量进行封管。
0.9%NS盐水封管，每次5ml，每隔8小时一次；用稀释的肝素液封管，每次2ml，每隔12小时一次。
3．冲管或封管时，应使用2ml或5ml注射器，以避免冲管时压力过大，导致导管破裂。
4．如留置针导管内有明显凝血，不可进行通管，应拔除留置针。
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留置针冲管与封管方法
留置针冲管与封管方法
留置针冲管是一种在血管内插入的管道，通常用于给予药物、输液或抽取血液样本。
而封管方法则是将留置针冲管固定在血管位置后进行封闭，以防止血液倒流或外界污染。
下面是留置针冲管与封管方法的具体步骤：
留置针冲管方法：
1. 洗手戴手套，选择合适的留置针。
2. 在插入部位消毒。
3. 以45度角插入留置针，测量深度并将针头连接至输液器或采血器。
4. 留置针插入后，检查留置针是否插入血管。
若没插入，需重新插入。
5. 留置针插入时应避免摇晃和影响患者姿势，保持血管畅通。
封管方法：
1. 留置针冲管输液结束后，先用生理盐水冲洗管内，以清洁血管口。
2. 用无菌棉球倒上抗菌药物或酒精消毒液，轻轻擦拭留置针口。
3. 使用钳子固定输液管外部与针头部分，将封管器插入针头封住管道。
4. 拔出留置针时需在稍偏下方轻轻按压留置针口，防止血液倒流。
需要提醒的是，留置针冲管插入前需充分了解患者病情和血管情况，并请专业医生或护士操作，以免引起意外。
留置针冲封管的正确使用方法
留置针冲封管的正确使用方法留置针冲封管是一种常用的医疗器械，可以用于治疗各种无法用抗生素治疗的疾病，并且可以帮助治疗一些慢性疾病。
然而，在使用这种器械时，也需要遵守一定的正确使用方法，以免造成不利后果或给病人带来危害。
下面，将讨论留置针冲封管的正确使用方法，以便确保治疗的安全性和效果。
首先，用户在使用前要确保留置针冲封管的完整性。
尽管使用时十分小心，但在加工或装配之前，要仔细检查留置针冲封管，确保它是完整的，没有损坏或破损的地方。
如果发现存在损坏情况，应该及时更换，以免造成损失或危害。
其次，使用留置针冲封管时应加以严格操作规范和标准，以确保病人在术中得到安全可靠的治疗。
在进行注射时，要根据处方正确使用药物，确保穿刺的深度正确，并调整穿刺器的压力，以免穿刺太深或太浅，造成不必要的后果。
此外，穿刺前也应进行风险评估，以排除病人在术中可能出现的风险，从而确保病人的安全性。
此外，在使用留置针冲封管时，应确保清洁消毒工作得到充分考虑。
一般来说，在施行手术时，要十分注意消毒工作，并确保所有参与手术的医务人员和护士都穿着消毒服和戴着口罩。
管内的消毒要做得尤其彻底，以免细菌的污染，从而影响治疗的效果。
最后，使用留置针冲封管时，还要谨慎处理器械的清洗、消毒和存储。
虽然这些是基本的使用要求，但如果忽略了任何一项，都可能影响器械的使用效果，从而造成不良影响。
因此，在清洗器械时，应遵循相关规定，采取适当的清洗技术，以免器械污染。
此外，封口也要注意清洗和消毒，以免细菌的污染。
最后，存储留置针冲封管时要小心，以免破损或污染。
综上所述，使用留置针冲封管时，必须遵守正确的使用方法，以确保治疗效果和患者安全。
这些方法包括确保器械完整性，遵守操作规范，充分考虑清洗消毒工作，以及谨慎处理器械的清洗、消毒和存储。
希望这些方法可以帮助患者获得安全、可靠的治疗效果，康复更快。
护理技术操作脉冲式冲封管技术操作及评分标准
冲式冲封管技术操作及评分标准
1.严格执行查对制度及无菌操作原则。
2.严禁使用小于10cm注射器进行冲管，封管，否则如遇导管阻塞可以导致导管
破裂。
3.注意接头处消毒的时间和力度，以防发生导管感染。
4.脉冲式：推一下，停一下，每次匀速推注1ml的生理盐水，在导管内形成涡
流，有利于把导管内各个方向的残留药物冲洗干净
5.导管封管液=（导管容积＋外接器具容积）x2
常见并发症及处理：
1导管爆裂
冲管的力度不要太大，速度不要太快。
选择10cm及以上的注射器进行冲管，封管。
2 导管的感染
冲管前做好接头的消毒，以防将细菌推进导管内，发生导管相关血流感染。
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静脉留置针冲封管操作评分标准
静脉留置针冲封管操作技术
【评估要点】
1.评估留置针处皮肤及血管情况。
2.了解留置时间。
3.了解患儿常用药物及药量。
【操作要点】
1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释冲封管的目的并取得同意，
协助患儿家属取舒适体位。
2、5注射器抽取生理盐水5，连接头皮针备用排气备用。
3、消毒留置针肝素帽，大于15秒。
4、消毒待干后，将头皮针刺入肝素帽内。
5、按照冲封管的标准A---C---L步骤进行。
A（assess）评估评估患儿留置针处血管及皮肤情况，先抽回血进行导管功能评估，观察有无回血，如有回血，则进行下一步。
C（clear）冲管先缓慢试推少量生理盐水，如果推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管。
L（lock）封管，将头皮针退至肝素帽内，脉冲式推注封管液，待生理盐水剩余1毫升时，边推封管液边拔针头，确保正压封管。
6、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时，左手将小夹子移至Y型接口处，封管
结束时夹闭小夹子。
7、妥善固定延长管。
8、整理用物，洗手。
【注意事项】
1.患儿使用化疗药或刺激性强的药物时，加强巡视，防止药物外渗。
2.如果抽不出回血，可再次评估血管和留置针情况，确定留置针再血管内，可缓
慢推注少量冲管液，如无阻力再脉冲式冲管。
静脉留置针冲封管操作技术
（一）用物准备
留置针冲封管流程图。