外科学试题及答案(精)讲课讲稿
外科基本知识点考试题目及答案外科学(一)
2. 外科基本知识点考试题目答案１、什么是无菌术，它包括哪些内容？灭菌和消毒有什么区别？无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。
区别是否消灭一切微生物。
２、什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？血清钾<3.5nmol/L 注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度<40mmol/L（<0.3%）和速度<20mmol/h，尿量>40ml/h再补钾３、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节４、输血适应症有哪些？大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常５、休克的定义和一般监测项目有哪些？定义：机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是多病因的综合症。
一般监测项目：（1）精神状态（2）皮肤温度色泽（3）血压（4）脉率（5）尿量６、什么是SIRS，诊断标准如何？全身炎症反应综合征（1）体温>38或<36，（2）心率>90，（3）呼吸>20，（4）白细胞>12*109或<4*109或未成熟白细胞>10%７、什么是MODS,如何有效预防？急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障预防：（1）积极治疗原发病（2）重点监测病人的生命体征（3）防治感染（4）改善全身情况和免疫调理（5）保护肠黏膜的屏障作用（6）及早治疗首先发生功能障碍的器官８、什么是少尿和无尿，ARF少尿期的常见电介质紊乱有哪些？少尿<400ml/d无尿< 100ml/d。
高钾高镁高磷低钠钙低氯水中毒酸中毒。
９、什么是TPN、PN、EN?完全胃肠外营养，肠外营养，肠内营养１０、什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症？二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来致病菌被抑制，但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重。
条件性感染：在抗感染能力低下的情况下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称条件性感染。
外科学测试题与参考答案
外科学测试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.嵌顿疝内容物是小肠憩室称为A、Richter疝；B、闭孔疝；C、腹股沟滑动性疝；D、股疝；E、Littre疝；正确答案：E2.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。
诉口渴,尿少,呈暗红色。
检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征,静脉输液宜首选A、等渗盐水+1.25%碳酸氢钠溶液;B、血浆;C、全血;D、5%葡萄糖溶液;E、右旋糖酐;正确答案：A3.女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是A、即行胆囊切除术及胆总管切开探查术；B、短时期的术前准备行胆总管探查引流术；C、立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗；D、即行单纯胆囊造口术；E、快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复；正确答案：B4.女，45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热，黄疸不退。
入院体温40℃，脉搏 120次/分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为A、积极抗休克同时及早手术；B、立即手术；C、全胃肠外营养后手术；D、大剂量抗生素抗感染后择期手术；E、应用血管收缩剂，血压升高正常后及早手术；正确答案：A5.女，55岁。
皮肤黄染进行性加重1个月。
10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色。
査体：T36,8℃,皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。
该病人手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛，腹腔引流量明显增加，引流液淀粉酶15000U/L。
病人最有可能发生的并发症是A、胰漏；B、肠系膜血栓形成；C、胆漏；D、肠漏；E、急性胰腺炎；正确答案：A6.正常门静脉压是A、4.0kPa（40cmH2O左右）；B、2.4～3.0kPa（24～30cmH2O）；C、小于1.3kPa（13cmH2O）；D、3.0～5.0kPa（30～50cmH2O）；E、1.27～2.35kPa（13～24cmH2O）；正确答案：E7.关于Ⅱ度冻伤，叙述错误的是A、愈合不会留瘢痕;B、局部红、肿、痛;C、处理不当可发生感染;D、有水疱形成;E、损伤达真皮层;正确答案：A8.诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是A、血淀粉酶检测；B、血清甲胎蛋白检测；C、腹部CT检查；D、血CEA检测；E、血CRP检测；正确答案：B9.男孩，10岁。
《外科试题及答案》课件
• 外科试题 • 答案解析 • 重点难点梳理 • 复习建议
目录
01
外科试题
基础知识题
总结词
考察对外科基础知识的掌握程度
详细描述
针对外科领域的基本概念、理论、原则等进行的题目，如名词解释、填空题、选择题等。
病例分析题
总结词
考察实ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病例的分析和解决能力
详细描述
提供真实的病例情境，要求考生根据所学的外科知识进行分析、诊断和提出治 疗方案，如简答题、论述题等。
总结词
结合实际，解析深入
总结词
案例丰富，实战性强
总结词
思路清晰，易于理解
总结词
注重逻辑，培养临床思维
实践操作题答案及解析
总结词
操作规范，指导性强
总结词
步骤详实，可操作性强
总结词
注重细节，安全意识强
总结词
结合实际，实用性强
03
重点难点梳理
基础知识重点难点梳理
• 总结词：掌握基础概念、理解基 本原理
实践操作复习建议
操作技能提升
04
通过模拟训练或动物实验， 提高手术操作技能和应急处 理能力。
01 03
掌握外科基本操作技能，如 手术器械使用、手术操作步 骤和术后护理等。
02
熟悉外科常用手术的适应症 、禁忌症和手术技巧。
感谢观看
THANKS
重点
通过实践操作，提高手术技能、急救技能等 。
难点
在实践操作中，注意保护患者安全，防止并 发症的发生。
04
复习建议
基础知识复习建议
熟练掌握外科常见疾病的病 因、病理生理、临床表现、
诊断和治疗方法。
完整版)外科学各章节复习题及答案
完整版)外科学各章节复习题及答案1.自体输血的适应症和禁忌症分别是什么？2.如何预防输血反应？列举几种常见的输血反应及其处理方法。
外科学复题及部分试题答案第一章无菌术一、名词解释1.无菌术：是为预防微生物和感染途径而采取的一系列预防措施。
2.灭菌法：是预先使用物理方法（如高温）杀灭手术区或伤口接触物品上的所有微生物。
3.抗菌法：是应用化学方法杀灭手术器械、手术人员手臂和病人术野皮肤以及手术室空气中的病原微生物的方法。
二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于40x30x30cm。
2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。
在水中煮沸至100℃后，持续15-20分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸60分钟才能被杀灭。
三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？2.病人手术区的准备目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何消毒？第二章外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水：又称原发性脱水。
体液丢失的水比钠丢失多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。
2.反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管Na、K 交换减少，Na、H交换增加使肾排H增多。
虽然体内为低钾性碱中毒，但是尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。
3.酸碱平衡：在机体新陈代谢过程中，不断摄入和产生酸性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调节，使体内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱平衡。
二、填空题1.轻度缺钠后，病人会感到疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+减少，血清Na+在135mmol/L以下，每公斤体重缺氯化钠0.5g。
2.细胞外液中最主要的阳离子是Na，主要阴离子是CI、HCO3和蛋白质。
3.机体主要通过神经-内分泌调节来维持体液的平衡，保持内环境稳定。
三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？2.代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据是什么？第三章输血一、名词解释1.冷沉淀：是新鲜冷冻血浆（FFP）在4℃下融解时不融的沉淀物。
外科学考试题与参考答案
外科学考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.休克病人血压与中心静脉压均降低表现是A、血容量严重不足;B、血容量相对过多;C、心功能不全;D、微循环代偿期;第六章多器官功能障碍综合征E、血容量轻度不足;正确答案：A2.男，35岁。
患乙型肝炎10年，因鼻衄、牙龈出血求医。
B超、CT 检查示肝硬化、脾大。
上消化道钡餐未见食管胃底静脉曲张。
血小板40×109/L，SGPT75U/L(正常值35U/L以下），胆红素42μmο1/L。
最佳治疗是A、内科保守治疗；B、行脾切除治疗脾亢；C、行门腔分流术降低门脉压力缓解脾亢；D、行脾切除，脾肾静脉分流术；E、经股动脉插管行脾动脉栓塞术；正确答案：B3.男，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/分，BP80/50mmHg，印象诊断是A、肾挫伤；B、肾实质损伤；C、肾实质与肾盂肾盏破裂；D、肾全层损伤；E、肾蒂断裂；正确答案：D4.一外伤患者，出血400ml,血压100/62mmHg，Hb115g/L。
感虚弱，要求输血，应A、输血浆;B、不需输血;C、输全血;D、输红细胞;E、输白蛋白;正确答案：B5.下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是A、X线检查示大、小肠充气扩张；B、明显腹膜刺激征；C、胃肠减压抽出液为血性；D、持续性剧烈腹痛、阵发性加重；E、早期出现休克；正确答案：A6.男，55岁，主诉慢性间歇性胃痛。
胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有一个直径2cm溃疡，活检未见恶性组织，四个月的H2一受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后，溃疡无改变，这时正确的治疗应是A、迷走神经切断术十幽门成形术；B、溃疡局部切除；C、I氏部分切除十迷走神经切断术；D、毕I氏部分胃切除；E、重复药物治疗；正确答案：D7.尿普通培养菌落计数超过10的5次方／ml，应为A、没有临床意义；B、泌尿系结核；C、疑诊尿路感染；D、确诊泌尿系感染；E、尿标本污染，应重复检查；正确答案：D8.丹毒的致病菌是A、变形杆菌;B、拟杆菌;C、大肠埃希菌;D、金黄色葡萄球菌;E、溶血性链球菌;正确答案：E9.患者，男性，55岁。
外科学试题(精)
外科学国家题库 1、女性，56 岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰痛，经腰椎摄片，示腰一有破坏性病灶，骨骼转移最常见的直接途径是： A、肋间静脉 B、腋静脉 C、乳内静脉 D、锁骨下静脉 E、癌栓子经胸导管返流 2、胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的（指术中检查所见）： A、胆总管周增宽 B、胆总管管壁增厚 C、胆囊多发性小结石 D、慢性胰腺炎 E、肝大 3、关于十二指肠溃疡的手术适应下一项是最合适的： A、溃疡病多数需外科治疗 B、幽门梗阻者必需手术治疗 C、有急性穿孔者需手术 D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严 E、有溃疡出血者首先考虑手术4、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支： A、胃底、食管下端B、直肠下部，肛管C、食管中段、胃底D、前腹壁E、腹膜后 5、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变： A、梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 B、梗阻上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常C、肠壁静脉瘀血，水肿、渗出 D、肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔 E、腹腔出现血性液体、细菌和毒素 6、急性胰腺炎最常见的病因是： A、损伤 B、酗酒或暴饮暴食 C、感染 D、胆道疾病 E、甲亢、糖尿病 7、男性、40 岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰 4、 5 棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足拇趾背伸力下降，X 线片示正常，最可能诊断为： A、腰背肌筋膜炎B、慢性腰部损伤 C、强直性脊柱炎 D、腰椎结核 E、腰椎间盘突出症 8、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是： A、直腿抬高及加强试验 B、跟臀试验 C、皮肤感觉、肌力及腱反射变化 D、脊柱姿态变化 E、X 线平片 9、男，23 岁，右小腿中1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 小时后，自诉足趾疼痛，发凉。
外科学试卷及答案精编版
6.急性胰腺炎常见病因A. 胆石症B.大量饮酒C.胰管阻塞D.暴饮暴食E.高脂血症7.代谢性酸中毒最突出的症状是A. 呼吸深快，呼气有酮味B. 唇干舌燥，眼窝凹陷C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味D. 心率加快，血压下降E.全身乏力，眩晕8.下列疾病中，属于特异性感染的是A. 疖B. 痈C.破伤风D.急性阑尾炎E.急性乳腺炎9.外科急性感染是指病程在A. 1周以内B.2周以内C.3周以内D.4周以内E.6周以内10.疖不发生在身体的A. 头颈部B.面部C.背部D.臀部E.胸部11.破伤风最可靠的预防方法是A.注射破伤风类毒素B.及时彻底清创C.3％过氧化氢清洗伤口D.注射大剂量青霉素E.注射人体破伤风免疫球蛋白12.慢性胆囊炎较少有的症状是A.厌食油腻B.寒战高热C.腹胀D.肩背部隐痛E.嗳气13.胃穿孔的X线检查所见主要为A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少14.溃疡病穿孔后最早出现的体征A.肠麻痹B.高热C.血压升高D.满腹强直E.寒战15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑A．过敏反应B．溶血反应C．发热反应D．体温中枢受损害E．疟疾感染16.各型休克的共同特点是A. 血压下降B. 脉压缩小C. 中心静脉压下降D. 有效循环血量锐减E. 四肢湿冷17.“危险三角”的疖易并发A.眼睑炎B.上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎E.痈18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是A．颅内压增高B．麻醉反应C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑A．肺部感染B．泌尿系感染C切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为A．腹膜刺激症状B．X线隔下有游离气体C．腹膜穿刺为血液D．腹胀E．明显持续恶心与呕吐22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触：A. 背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单23. 在我国用于肝癌普查的是A. B超B. CTC. MRID. CEAE. AFP24.直肠癌血行转移最常见的部位是A.锁骨上淋巴结B.肺C.肝脏D.脑E.骨25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A. 低钾血症B. 低钠血症C. 低钙血症D. 高镁血症E. 高钾血症26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关A .间歇性跛行 B.肢体肿胀 C.静息痛 D.肢体坏疽 E.肢体发凉、麻木27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少28.骨折的专有体征是A．局部疼痛 B．皮肤瘀斑 C．畸形 D．功能障碍 E.局部肿胀29.关节脱位是指A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C. 关节出现畸形和弹性固定D.关节面失去正常对合关系E.与脱臼不一样30. 下列哪些部位的骨折易引起休克?2A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺桡骨骨折 D．胫腓骨骨折31.胸外心按压时，挤压点应选择在A. 胸骨上半部B. 心前区C. 胸骨中部D. 胸骨下半部E. 以上都是32.上消化道大出血可表现为呕血或黑便，主要取决于：A. 出血部位的高低B. 病变的性质C. 出血的速度和量D. 凝血机制E. 胃肠蠕动情况33.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A.在应激情况下胃排空加速B.成人择期手术前禁食12 小时，禁饮 6 小时C.小儿禁食 4～8 小时，禁水 2～3时D.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施34.灭菌后的手术器械，一般可保留A．14天 B． 7天 C．1天 D．12天 E．21天35.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为A. 1×9％B. 2×9％C. 3×9％D. 5×9％＋1％E. 4×9％＋1％36.成人男性臀部占体表面积为:A. 3％B. 5％C. 6％D. 7％E. 8％37.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰E.低血容量性休克38.王×，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为Ⅱ度，其面积为A. 3×9＝27％B. 3×9＋1＝28％C. 2×9＝18％D. 5×9＋1＝46％E.以上都不是39.关于烧伤，正确的是A.烧伤愈深，疼痛愈剧烈 B.烧伤愈深，水疱愈大 C.一般说包扎疗法比暴露疗法好D.对全身的影响主要与年龄有关E.严重程度主要与烧伤面积和深度有关40.左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是A .昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫 B.昏迷右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫C.昏迷左侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫 D.昏迷右侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫 E.昏迷双侧瞳孔散大，去大脑强直发作41.头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑：A.脑挫伤B.脑干损伤C.脑震荡D.鼻骨折E.颅前凹骨折42.颅高压的“三主症”是A．头晕，头昏，恶心 B.昏迷，抽搐，呕吐 C.头痛，呕吐，视神经乳头水肿 D.头痛，呕吐，步态不稳 E.眩晕，呕吐，视力障碍43.胸部损伤中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨A .第8－10肋 B.第1－3肋 C. 第11－12肋 D. 第4－7肋44.目前世界上恶性肿瘤死亡的首要原因为A. 食道癌B. 宫颈癌C. 肺癌D. 胃癌E.乳腺癌45.食管癌最常见于食管的哪一段A. 食管下段B. 食管中段C. 食管上段D. 食管颈段46.对于化学药物与放射疗法较为敏感的肺癌病理类型为A. 鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D. 大细胞癌47.肾、输尿管结石主要症状是A. 血尿和脓尿B. 疼痛和血尿C. 疼痛和脓尿D. 血尿和尿频E. 尿频和尿急348.以下哪些情况多数可采取非手术治疗A.肾挫伤B.严重肾部分裂伤C.肾蒂断裂D.肾裂伤并有输尿管损伤E.肾破裂伴有出血性休克49.肾癌的临床特点有A.压力性尿失禁B.进行性排尿困难C.无痛性间歇性血尿D.膀胱刺激征E.腹膜刺激征50.泌尿生殖系统最常见的肿瘤是A.肾母细胞瘤B.肾癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.阴茎癌51.急性硬膜下血肿A．CT示新月形高密度灶 B.CT示梭形高密度灶 C.CT示新月形稍低密度灶。
外科学考试题及参考答案
外科学考试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性，41岁。
上腹疼痛7小时。
伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。
查体：发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。
血白细胞15×109/L。
X线检查、膈下未见游离气体。
为明确诊断，急需检査的项目是A、尿淀粉酶；B、尿常规；C、血淀粉酶；D、血清脂肪酶；E、血常规；正确答案：C2.男，56岁，确诊为食管癌，X线示食管胸下段长7cm充盈缺损，病人尚可进半流质饮食，白细胞总数为9×109／L。
其治疗选择是A、中医中药;B、化学治疗;C、术前放疗，放疗后3周内手术;D、手术治疗;E、放射治疗;正确答案：C3.下列哪项不是骨折的并发症A、脂肪栓塞；B、关节强直；C、损伤性骨化（骨化性肌炎）；D、脊髓损伤；E、休克；正确答案：B4.肛管直肠周围脓肿手术疗法中，下列哪项是错误的A、切口要够大，排脓要通畅；B、坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口；C、排便后1／5000高锰酸钾溶液坐浴及更换敷料；D、切口应做在红、肿、压病或波动最明显处；E、适当切除切口边缘的皮肤和皮下组织；正确答案：B5.穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括A、整个胸、腹、背部;B、整个颈、胸、腹、背、肩部;C、腰部以上的前胸和背部;D、腰部以上的前胸和侧胸;E、腰部以上的所有位置;正确答案：D6.最常见的肠梗阻原因是A、肠系膜血管栓塞；B、嵌顿疝；C、肠扭转；D、粘连性肠梗阻；E、蛔虫性肠梗阻；正确答案：D7.有关腹股沟斜疝的临床表现，错误的是A、可有浅环扩大;B、发病约占腹外疝的90%;C、压迫深环不能阻止疝内容物突出;D、可进入阴囊;E、容易嵌顿;正确答案：C8.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到A、隔膜后血肿刺激腹腔神经丛;B、膈神经损伤;C、膈下感染;D、术后肠粘连;E、粘连引起胃扭转;正确答案：C9.男性患者后尿道损伤，针对尿道不全撕裂最常用的早期处理是A、尿外渗引流术；B、尿道端口吻合术；C、留置导尿管；D、经会阴尿道修补术；E、耻骨上高位膀胱造瘘术；正确答案：C10.战伤止血，下列哪项是错误的A、止血带包扎后应标志时间;B、指压法是将大中动脉压于骨的浅面;C、止血带止血阻断血流不超过3小时;D、填塞法有增加感染的机会;E、包扎应当适度;正确答案：C11.关于膈下脓肿下列哪项是正确的A、多数有胆道感染疾患；B、是上腹部手术后最常见的并发症；C、脾切除后，左膈下脓肿多见；D、最常见的致病菌是溶血性链球菌；E、腹部手术后不明原因的发热应想到有膈下脓肿；正确答案：E12.对四肢切割伤应立即进行A、包扎伤口;B、止血、镇痛;C、简单缝合伤口;D、及时的清创缝合;E、固定伤肢;正确答案：D13.关于术后镇痛的常用方法错误的是A、病人自控镇痛;B、舌下含服;C、肌内注射;D、椎管内镇痛;E、区域阻滞技术;正确答案：B14.男,45岁。
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外科学试题及答案(精)2001(上外科学试题第一部分选择题一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确选项前的字母填在题后的括号内。
1.肛管直肠周围脓肿常并发(A.败血症B.外痔血栓形成C.肛瘘D.肛窦炎2.门脉高压症常见的原因为(A.肝肿瘤B.慢性肝炎C.肝硬化D.门静脉主干先天性畸形3.不宜首选手术治疗甲状腺癌是(A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌4.I期乳癌指的是(A. Tis N0M0B. T1N0M0C. T1-2N1M0D. T2N0M05.最易发生嵌顿的疝是(A.股疝B.直疝C.难复性疝D.切口疝6.某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤,予以手术修复,术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指,小指处放射痛,说明神经再生已达(A.前臂上段B.前臂中段C.前臂下段D.环指、小指平面7.腰椎间盘突出最重要的体征是(A.椎旁压痛B.棘突间压痛C.直腿抬高实验(+,加强实验(+D.腰椎侧突畸形8.脊柱结核的好发部位是(A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎9.根据X线片表现,最不稳定的骨折是(A.横骨折B.斜骨折C.粉碎性骨折D.青枝骨折10.拇短展肌功能障碍见于(A.桡神经损伤]B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.肌皮神经损伤11.诊断凹陷性颅骨骨折时,骨折的颅骨下陷的最浅深度是(A.陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度B.隐入程度超过了0.8cmC.隐入程度超过了1.0cmD.隐入程度超过了1.5cm12.为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位,应首选的检查是(A.胸腔穿刺术B.胸部X线检查C.胸腔超声波检查D.胸腔血管造影检查13.诊断肾结核的重要线索是(A.午后低热、盗汗B.肾区疼痛C.尿频、尿急、尿痛D.血尿、脓尿14.诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为(A.<104/mlB.>105/mlC.>109/mlD.>1015/ml15.多器官功能不全综合征最常见的表现是(A.急性肾衰竭B.成人型呼吸窘迫综合征C.急性肝衰竭D.应激性溃疡16.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是(A.疖B.痈C.脓性指头炎D.急性蜂窝织炎17.沾染伤口是指(A.伤口内致病菌已引起化脓B.伤口内分泌物较多,而炎症不著C.四肢手术切开缝合之伤口D.伤口内有致病菌存在,尚未发生感染18.椎管内麻醉术前应用阿托品是为了(A.镇静B.催眠C.抗惊厥D.抑制迷走神经反射19.多种原因引起的休克都有一个共同点A.血压下降B.脉压缩小C.有效循环血量锐减D.中心静脉压下降20.适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是(A.2.5%~3%碘酊B.75%酒精C.0.1%苯扎溴铵D.10%甲醛二、多项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的,请将正确选项前的字母填在题后的括号内。
多选、少选、错选均无分。
21.夏科三联正包括(A.腹痛B.休克C.寒战、高热D.黄疸E.昏迷22.常见的胆囊息肉样病变有(A.胆固醇息肉B.胆囊腺瘤C.胆囊腺肌增生症D.胆囊癌E.胆囊壁炎症性增厚23.门脉高压症的诊断依据是(A.脾肿大、脾功能亢进B.呕血、黑便C.腹水D.黄疸E.血细胞减少24.腹股沟疝包括(A.直疝B.股疝C.腹股沟斜疝D.切口疝E.白线疝25.对乳腺增生病的治疗方法应选择(A.胸罩托起乳B.逍遥丸C. 5%碘化钾D.维生素B6E.维生素E26.甲状腺肿手术治疗的适应症包括(A.巨大甲状腺肿B.有食道气管压迫症状C.胸骨后甲状腺肿D.病程长的结节性甲状腺肿E.甲状腺肿继发甲亢27.化脓性关节炎的早期(A.多有关节疼痛B.多有高热C.全身中毒症状严重D. X线片可见关节面破坏,关节间隙变窄E.经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2周即可痊愈28.关于运动系统疾病,描述正确的是(A.运动系统慢性损伤发病率高于急性损伤B.运动系统慢性损伤常无明显外伤史C.运动系统慢性损伤可选择性应用封闭疗法D.运动系统慢性损伤可选择性应用手术治疗E.运动系统的任何组织都可能发生慢性损伤29.关于肘关节外伤后脱位,正确的是(A.可采用肘关节腔血肿内麻醉下处理B.应该以手法复位为主C.一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位D.可能伴有尺神经损伤E.可能伴有正中神经损伤30.关于椎间盘突出症,描述正确的是(A.椎间盘退行性变是本病的基本因素B. Schmorl结节可以压迫马尾神经,多引起严重症状C. Dugas征阳性D. X线片检查是最基本的检查手段E.间竭性跛行为最常见的症状31.尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现(A.手内在肌广泛瘫痪B.小鱼际肌萎缩C.尺侧屈腕肌瘫痪D.环指掌指关节过伸,指间关节屈曲E.小指掌指关节过伸,指间关节屈曲32.脑疝正确的治疗方法包括(A.立即静脉注射20%甘露醇250mlB.情况不明而条件具备时,应立即做CT检查C.行颅骨穿刺或钻孔,进行脑室外引流D.充分短时的准备,进行颅内占位病灶切除E.补充足够的白蛋白和全血,并静脉输入33.肺癌的早期临床表现有(A.可无任何症状,胸部X线检查被发现B.刺激性咳嗽C.咳血痰,痰中带血丝D.声音嘶哑E.血性胸水34.胸部损伤需及时剖胸探查的指征有(A.心脏大血管破裂B.持续性胸膜腔出血C.气管或支气管破裂D.膈肌破裂E.胸腹联合伤35.女性,28岁,不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天,无发热,腰部酸胀、困痛。
尿检查有多数红、白细胞,尿细菌培养有大肠杆菌,诊断应考虑可能是(A.急性肾盂肾炎B.急性尿道炎C.急性细菌性膀胱炎D.膀胱结石E.泌尿系结核36.良性肿瘤的表现(A.瘤细胞为正同种分化成熟的细胞B.一般呈现膨胀性生长C.病程发展速度慢D.境界清楚,有完整包膜E.绝不会转化为恶性肿瘤37.在外科临床上MODS常继发于(A.严重损伤并发休克和感染B.严重的急腹症C.腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症D.心跳呼吸骤停复苏术后E.妇产科急症38.穿无菌手术衣和戴手套的方法为(A.使用干手套应先穿手术衣、后戴手套B.使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套C.使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣D.使用干手套应先戴手套、后穿手术衣E.连台手术可不管其顺序39.心肺复苏过程中,脑保护的措施包括(A.头部低温B.脱水利尿C.应用肾上腺皮质激素D.肌肉松驰E.过度通气40.休克代偿期的表现是(A.烦燥不安、口渴B.心率加快C.血压正常或稍高D.脉压差增大超过30mmHgE.尿量正常或减少,比重增高第二部分非选择题三、填空题(本大题共10小题,每小题2分,共20分41.据急性胰腺炎的病理改变分为(性和(性两种。
42.肛瘘是(与肛周皮肤相通的感染性管道。
43.肱骨干中、下段交界处骨折容易发生(神经损伤44.为了防止局部麻醉药物毒性反应,通常成人一次作药的极量为:普鲁卡因(克、利多卡因(克。
45.食管癌的典型症状是(。
46.闭合性气胸穿刺抽气,其穿刺点一般选择在伤侧(。
47.24小时尿量<(称为少尿,24小时尿量<(称为无尿或尿闭。
48.两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为(。
49.灭菌是指杀灭(,抗菌又称消毒是指杀灭(。
50.全身麻醉而尚未清醒的病人,休位应取(。
四、简答题(本大题共6小题,每小题5分,共30分51.门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。
52.右半结肠癌常见临床特点是什么?53.简述骨折并发症。
54.简述肾损伤手术治疗的适应症。
55.无菌术概念。
56.在临床上颅内血肿常见的有哪些类型?五、病案分析题(本大题共1小题,10分57.患者,男20岁。
于一天前进食稀饭后,不明原因感恶心、未吐,伴有上腹部不适及疼痛,发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧,下肢屈曲疼痛减轻。
检查:全腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸存在,右下腹有明显压痛,反跳痛(±无肌紧张,实验室检查:尿正常,白细胞1.8×109/L,中性88%1.诊断?2.诊断依据是什么?3.治疗原则:参考答案及评分标准一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分1. C2. C3. C4. B5. A6. B7. C8. C9. C10.B11.A 12.B 13.C 14.B15.B16.C 17.D 18.D 19.C20.C二、多项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分21.ACE 22.ABC 23.ABCE 24.AC25.ABCDE26.ABCDE 27.ABC 28.ABCDE 29.ABDE30.AD31.ABCDE 32.ABCD 33.ABC 34.ABCDE35.ABC36.ABCD 37.ABCDE 38.AC 39.ABCDE 40.ABCE三、填空题(本大题共10小题,每小题2分,共20分41.水肿性;出血坏死性42.肛管和直肠下段43.桡神经44.1;0.545.进行性吞咽困难46.锁骨中线第二肋间47.400ml;100ml48.复合性损伤(或复合伤49.一切活的微生物;病原微生物和其它有害微生物50.去枕平卧,头偏向一侧四、简答题(本大题共6小题,每小题5分,共30分51.[参考答案](1肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。
(3分(2肝功好,应积极手术治疗,如贲门周围血管离断术。
(2分 52.[参考答案] (1大便次数增加(2腹部肿块(3贫血53.[参考答案]骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症(1休克(失血性休克、创作性休克(2感染(骨髓炎、气性坏疽(3内脏损伤(肺、消化道膀胱、尿道(4血管、神经、脊髓损伤(5脂肪栓塞(6骨化性关节炎(7创伤性关节炎(8关节僵硬(9缺白性骨坏死1—4第必答,每条1分,5-9条任答出一条即可得(1分54.[参考答案](1出现休克经积极治疗却难以纠正(1分(2严重血尿非手术治疗不能控制(1分(3腰部疼痛和腰部肿胀,进行性加剧和增大(1分(4开放性肾损伤(1分(5合并腹腔脏器损伤或出现腹膜炎病状(1分55.[参考答案](1针对感染来源所取的综合预防措施包括:①灭菌法、抗菌法(3分②一定的操作规则(1分③一定的管理制度(1分56.[参考答案]临床上常见的颅内血肿有五型:(1硬膜外血肿(1分(2硬膜下血肿(1分(3脑内血肿(1分(4脑室内血肿(1分(5多发性血肿(1分五、病案分析题(本大题共1小题,10分57.[参考答案](1诊断:急性阑尾炎(4分(2依据:①转移性右下腹痛为阑尾炎的特点(1分②右下腹有明显的压疼,反跳疼可疑(1分③血象高1.8×109/L,中性88%(1分(3①应急诊行阑尾切除术(2分②抗感染治疗(1分。