心理护理干预脑卒中后抑郁的效果分析
值 ， 动 寻求 社 会 支 持 和 理 解 ， 高 生 存 质 量 ， 治 疗 疾 病 树立 主 提 为
采用 Ｓ Ｓ ００软件 ，计量资料进行 ｔ Ｐ Ｓ１． 检验 ，计数资料进行
） 验。 （ 检
信心。
４ 讨 论
２ 结果
两组护理干预前 Ｈ ＭＤ评分 比较 ， Ａ 差异无显著性（ Ｏ０ ） Ｐ＞ ． ； ５
通过各种手段和形式对患者及家属进行相关疾病 知识 的宣
教， 解释疾病 的发 生 、 展及演变过程 ， 发 并对 患病期间表现 的各 种异常心理状态 有针对性地 给予 同情 、 疏导 、 宣泄 、 支持和鼓励
卒 中患者进行心理护理 ， 脑卒 中后抑郁的发生 明显 降低 ， 现将结
果报道如下 。
ｌ ８分为抑郁 。 患者入院后 即由主治以上神经 、 精神专业医生逐项 评分填写量表。所有 患者均采用神经内科常规治疗 ， 治疗组采取 相应 的心理护理措施 ， 连续 治疗 ６ 。６周后再进行抑郁 量表评 周 分， 并与人院作对照 ， 作为判定治疗效果 的依据。
１ 统计 学方 法 ． ３
・
临床 护理 ・
２０ 年 ３ ０９ 月第 ４ 卷第 ９ ７ 期
心 理护理干 脑卒中 抑 效果分 预 后 郁的 析
石 云
（ 山东省临沂市人民医院南 医疗区神经内科 ， 山东 临沂 ２ ６ ０ ） ７０ ３ 【 摘要】目的 探讨心理护理 干预降低脑卒中患者抑郁发生的效果 。方法 将 １５ 例脑卒 中患者随机 分为两组 ， １ 对照组给予常 规治疗 ． 治疗组在常规治疗 的基础上 给予心理护理干预 。结果 治疗组 Ｈ ＭＤ评分 明显降低 ， Ａ 与对 照组 比较 ， 差异有显著性
等方法处理 ， 以减 轻患者的不 良情 绪 ， 鼓励其积极面对疾病 ， 让
１ 材 料与 方法
１ 一般 资料 ． １
患者认识 到慢性病是可以治愈 的， 使其主动接受治疗 。帮助患者 找出 自身的认知偏差 ， 主动用理性认 知代替非理性认知 ， 建立较
为现实的认识问题的思维方式 。
３ 强化 正性 情 绪 ． ２
脑 卒中具有发病率高 、 病死率高和致 残率高的特点 ， 除躯体 残障外 ，常引发各种心理功能的失调 ，其 中抑郁发病率 ２ ％～ ０ ６ ％【 Ｏ ｌ ＿ 。我们对 ２ ０ ０ ４年 １ ～２０ 月 ０ ７年 １ ２月我科收治 的 ５ ８例脑
３ 心理 护理
３１ 认 知 和 自我 干预 ．
目前学者认 为脑卒中后抑郁 的病因是脑部病 变的直接 结果
与患 者本身肢体瘫痪 刺激诱发【 主要 表现为情绪低落 、 趣减 引 ， 兴
退、 食欲差 、 生活不能 自理 、 产生消极思想等症状 ， 不仅增加了患
６ 周后 ， 治疗组 Ｈ Ｍ 评分 明显降低 ， Ａ Ｄ 与对照组比较 ， ＜ ． ， Ｐ ０ ５差 ０
心理 。
重失语 ；并排除使用过抗抑郁药物的患者。随机分为治疗组 ５ ８
例， 对照组 ５ 例 。两组性别 、 ７ 年龄 、 中类型 、 卒 病情严重程度等方
面均 具 有 可 比性 。
１２ ． 方法
采用 Ｈ ｍｌ ｎ抑郁量表 （ Ｍ 进行抑郁症 状评分翻 大 于 ａ ｉｏ ｔ ＨＡ Ｄ） ，
１９ ９ ５年全 国第四届脑血管病学术会议制定 的脑卒 中诊断标 准 ， 经 Ｃ／ Ｉ ＴＭＲ 证实 ， 首次起病 ， 病程在半个 月之 内 ， 意识清楚 ， 无严
让患者 总结 引起病情 加重 的因 素 ， 特别是 精神 、 心理方 面 的 因素并注 意避免 ，学 习正确应 对不 良生活事 件和 改善负性 情绪 的方式 和技巧 ， 培养 自我控制 力 ， 当 自省个性 偏差 。通 适 过组 织患 者看 电视 、 做保 健操 、 造轻 松愉快 的气氛 ， 除其 创 解 烦 闷心情 。鼓 励患 者多参 与社会 活动 ， 排适宜 的健身 、 安 娱乐 内容 的生 活作业 ， 多听优美舒缓 的音乐 ， 以稳定情绪 ， 缓解 负性
２ ．％（ ５ ７ ，两组抑郁发生率经统计 学处理 ，差异有显著 性 ６３ １／ ） ５
（ Ｐ＜００ ．５） 表 １ 两 组护 理 干 预 前 后 Ｈ ＭＤ 评分 比较 （ ±ｓ Ａ ）
调 主观感受和机 能状态 。医护人员必须及时评估患者情况 ， 发现
心理 问题 ， 制定个性化的护理干预策 略 ， 有效地对患者进行护理 （ 下转第 ９ ２页） ９ 中国现代 医生 Ｃ Ｎ Ｏ ＨＩＡ Ｍ０Ｄ Ｒ ＯＣ ＯＲ Ｅ ＮＤ Ｔ
（ Ｐ＜００ ）抑郁发生率（０３ 也低于对照组（ ６ ％） ． ； ５ １．％） ２ ． 。结论 心理护理干预能明显降低脑卒中后抑郁 的发生。 ３ 【 关键词】心理护理 ； 脑卒中；抑郁
【 中图分类号】Ｒ ７ ［ ４ ３ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ ０ ）９ ９ — ２ ６ ３ ９ ０ （ ０ ９０ — ０ ０
异有显 著性 （ １ ； 表 ）治疗组 抑郁发生率 １＿％（／８ ， ０３ ６５ ）对照组 为
者 的精神痛苦 ， 也会妨碍 神经功能 的康 复Ｈ 从而影响患者 的生 ， 存质量 。心理护理干预是在心理学原理和相关理论指导下有计
划 、 步骤对患者 的心理 活动 、 性特征或行 为施加 影响 ， 按 个 使之 发生变化 的过程 。现代 医学模式不仅关 注患者的客观指标 ， 也强
２０ ０ ４年 １ ～２０ 月 ０ ７年 １ ２月在我院神经 内科住 院的脑卒 中 患者 １５例 ， ７ ， ４ 例 ； １ 男 ４例 女 １ 年龄 ４ —７ 岁 ， ６ ９ 平均 ５ ． ； ２７岁 其
中脑 出血 ２ ６例 ， 梗死 ７ 例 ， 网膜下隙 出血 １ 。均符合 脑 ５ 蛛 ４例
３３ 争 取 社会 支持 ．
向家属、 亲友解释感情支持和经济支持 的重要性 ， 说明脑卒
中的病程是一 个漫 长 的过 程 ， 属的支持 至关重要 ， 家 使家 属能
够 主动关爱 帮助患 者 ， 家属一起 制订详 细 的康 复计划 ， 跟 与 并
踪落 实 ， 时引导患 者充分 利用社会 支持 ， 识 自己的生存价 同 认
采用 Ｓ Ｓ ００软件 ，计量资料进行 ｔ Ｐ Ｓ１． 检验 ，计数资料进行
） 验。 （ 检
信心。
４ 讨 论
２ 结果
两组护理干预前 Ｈ ＭＤ评分 比较 ， Ａ 差异无显著性（ Ｏ０ ） Ｐ＞ ． ； ５
通过各种手段和形式对患者及家属进行相关疾病 知识 的宣
教， 解释疾病 的发 生 、 展及演变过程 ， 发 并对 患病期间表现 的各 种异常心理状态 有针对性地 给予 同情 、 疏导 、 宣泄 、 支持和鼓励
卒 中患者进行心理护理 ， 脑卒 中后抑郁的发生 明显 降低 ， 现将结
果报道如下 。
ｌ ８分为抑郁 。 患者入院后 即由主治以上神经 、 精神专业医生逐项 评分填写量表。所有 患者均采用神经内科常规治疗 ， 治疗组采取 相应 的心理护理措施 ， 连续 治疗 ６ 。６周后再进行抑郁 量表评 周 分， 并与人院作对照 ， 作为判定治疗效果 的依据。
１ 统计 学方 法 ． ３
・
临床 护理 ・
２０ 年 ３ ０９ 月第 ４ 卷第 ９ ７ 期
心 理护理干 脑卒中 抑 效果分 预 后 郁的 析
石 云
（ 山东省临沂市人民医院南 医疗区神经内科 ， 山东 临沂 ２ ６ ０ ） ７０ ３ 【 摘要】目的 探讨心理护理 干预降低脑卒中患者抑郁发生的效果 。方法 将 １５ 例脑卒 中患者随机 分为两组 ， １ 对照组给予常 规治疗 ． 治疗组在常规治疗 的基础上 给予心理护理干预 。结果 治疗组 Ｈ ＭＤ评分 明显降低 ， Ａ 与对 照组 比较 ， 差异有显著性
等方法处理 ， 以减 轻患者的不 良情 绪 ， 鼓励其积极面对疾病 ， 让
１ 材 料与 方法
１ 一般 资料 ． １
患者认识 到慢性病是可以治愈 的， 使其主动接受治疗 。帮助患者 找出 自身的认知偏差 ， 主动用理性认 知代替非理性认知 ， 建立较
为现实的认识问题的思维方式 。
３ 强化 正性 情 绪 ． ２
脑 卒中具有发病率高 、 病死率高和致 残率高的特点 ， 除躯体 残障外 ，常引发各种心理功能的失调 ，其 中抑郁发病率 ２ ％～ ０ ６ ％【 Ｏ ｌ ＿ 。我们对 ２ ０ ０ ４年 １ ～２０ 月 ０ ７年 １ ２月我科收治 的 ５ ８例脑
３ 心理 护理
３１ 认 知 和 自我 干预 ．
目前学者认 为脑卒中后抑郁 的病因是脑部病 变的直接 结果
与患 者本身肢体瘫痪 刺激诱发【 主要 表现为情绪低落 、 趣减 引 ， 兴
退、 食欲差 、 生活不能 自理 、 产生消极思想等症状 ， 不仅增加了患
６ 周后 ， 治疗组 Ｈ Ｍ 评分 明显降低 ， Ａ Ｄ 与对照组比较 ， ＜ ． ， Ｐ ０ ５差 ０
心理 。
重失语 ；并排除使用过抗抑郁药物的患者。随机分为治疗组 ５ ８
例， 对照组 ５ 例 。两组性别 、 ７ 年龄 、 中类型 、 卒 病情严重程度等方
面均 具 有 可 比性 。
１２ ． 方法
采用 Ｈ ｍｌ ｎ抑郁量表 （ Ｍ 进行抑郁症 状评分翻 大 于 ａ ｉｏ ｔ ＨＡ Ｄ） ，
１９ ９ ５年全 国第四届脑血管病学术会议制定 的脑卒 中诊断标 准 ， 经 Ｃ／ Ｉ ＴＭＲ 证实 ， 首次起病 ， 病程在半个 月之 内 ， 意识清楚 ， 无严
让患者 总结 引起病情 加重 的因 素 ， 特别是 精神 、 心理方 面 的 因素并注 意避免 ，学 习正确应 对不 良生活事 件和 改善负性 情绪 的方式 和技巧 ， 培养 自我控制 力 ， 当 自省个性 偏差 。通 适 过组 织患 者看 电视 、 做保 健操 、 造轻 松愉快 的气氛 ， 除其 创 解 烦 闷心情 。鼓 励患 者多参 与社会 活动 ， 排适宜 的健身 、 安 娱乐 内容 的生 活作业 ， 多听优美舒缓 的音乐 ， 以稳定情绪 ， 缓解 负性
２ ．％（ ５ ７ ，两组抑郁发生率经统计 学处理 ，差异有显著 性 ６３ １／ ） ５
（ Ｐ＜００ ．５） 表 １ 两 组护 理 干 预 前 后 Ｈ ＭＤ 评分 比较 （ ±ｓ Ａ ）
调 主观感受和机 能状态 。医护人员必须及时评估患者情况 ， 发现
心理 问题 ， 制定个性化的护理干预策 略 ， 有效地对患者进行护理 （ 下转第 ９ ２页） ９ 中国现代 医生 Ｃ Ｎ Ｏ ＨＩＡ Ｍ０Ｄ Ｒ ＯＣ ＯＲ Ｅ ＮＤ Ｔ
（ Ｐ＜００ ）抑郁发生率（０３ 也低于对照组（ ６ ％） ． ； ５ １．％） ２ ． 。结论 心理护理干预能明显降低脑卒中后抑郁 的发生。 ３ 【 关键词】心理护理 ； 脑卒中；抑郁
【 中图分类号】Ｒ ７ ［ ４ ３ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ ０ ）９ ９ — ２ ６ ３ ９ ０ （ ０ ９０ — ０ ０
异有显 著性 （ １ ； 表 ）治疗组 抑郁发生率 １＿％（／８ ， ０３ ６５ ）对照组 为
者 的精神痛苦 ， 也会妨碍 神经功能 的康 复Ｈ 从而影响患者 的生 ， 存质量 。心理护理干预是在心理学原理和相关理论指导下有计
划 、 步骤对患者 的心理 活动 、 性特征或行 为施加 影响 ， 按 个 使之 发生变化 的过程 。现代 医学模式不仅关 注患者的客观指标 ， 也强
２０ ０ ４年 １ ～２０ 月 ０ ７年 １ ２月在我院神经 内科住 院的脑卒 中 患者 １５例 ， ７ ， ４ 例 ； １ 男 ４例 女 １ 年龄 ４ —７ 岁 ， ６ ９ 平均 ５ ． ； ２７岁 其
中脑 出血 ２ ６例 ， 梗死 ７ 例 ， 网膜下隙 出血 １ 。均符合 脑 ５ 蛛 ４例
３３ 争 取 社会 支持 ．
向家属、 亲友解释感情支持和经济支持 的重要性 ， 说明脑卒
中的病程是一 个漫 长 的过 程 ， 属的支持 至关重要 ， 家 使家 属能
够 主动关爱 帮助患 者 ， 家属一起 制订详 细 的康 复计划 ， 跟 与 并
踪落 实 ， 时引导患 者充分 利用社会 支持 ， 识 自己的生存价 同 认
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心理护理干预卒中后抑郁症患者的临床观察
练 。 心理 护理 组 则 在 此 基 础 上 予 以 相 应 的 心 理 护 理 干 预 措
真倾 听患 者的需求 ， 取得患 者的信任。②脑卒 中起病急 ， 致残 率高 ， 对患者造成 巨大的心理创伤 ， 护理人员应 给予充分 的理
解 和同情 ， 掌握患者 的心理变 化 ， 采 取针对性 的护理措施 ， 引
便 通 畅 。⑥ 因人 而 异 ， 分型施 护 ， 针 对患 者不 同背景 、 不 同 性 格 特 点进 行解 释疏 导 ， 因人而异 ， 有 的放 矢 ， 多 与患 者 沟 通 ， 及
卒中后抑 郁症 （ Ｐ ｏ ｓ ｔ ～ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｐ Ｓ Ｉ ） ） 是 指发 生 于卒中后 经量 表测 定证实 有抑郁 情绪或 处于抑 郁状 态 ， 是 脑
神经功能恢复， 提 高 日常 生 活 活 动 能 力 。 关键 词 ： 卒 中； 抑郁症 ； 心 理 护理 中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ９ ． １ 文献标识码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ 。 ０ ７ —２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ４ 一Ｏ Ｏ ７ ４ 一Ｏ ２
功能锻炼 ， 增强康复 的信 心。④向家属 介绍患 者病情及 目前
施。２组 患 者 在 治 疗 前 后 分 别 进 行 汉 密 尔顿 抑 郁 量 表 （ ＨＡ ＭＤ） 、 神 经缺损功能评分 （ ＮＩ ＨＳ Ｓ ） 及Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ １ 日常 生活能
力（ ＡＤ Ｉ ） 指 数 。结 果 ： 治 疗 ４周 后 ， 经统计 学分析 ， 心 理 护 理 组 与 一般 护理 ＨＡＭＤ评 分 、 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ评 分及 Ａ ＤＬ指 数 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 卒 中后 抑 郁 症 患者 接 受 心理 护
真倾 听患 者的需求 ， 取得患 者的信任。②脑卒 中起病急 ， 致残 率高 ， 对患者造成 巨大的心理创伤 ， 护理人员应 给予充分 的理
解 和同情 ， 掌握患者 的心理变 化 ， 采 取针对性 的护理措施 ， 引
便 通 畅 。⑥ 因人 而 异 ， 分型施 护 ， 针 对患 者不 同背景 、 不 同 性 格 特 点进 行解 释疏 导 ， 因人而异 ， 有 的放 矢 ， 多 与患 者 沟 通 ， 及
卒中后抑 郁症 （ Ｐ ｏ ｓ ｔ ～ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｐ Ｓ Ｉ ） ） 是 指发 生 于卒中后 经量 表测 定证实 有抑郁 情绪或 处于抑 郁状 态 ， 是 脑
神经功能恢复， 提 高 日常 生 活 活 动 能 力 。 关键 词 ： 卒 中； 抑郁症 ； 心 理 护理 中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ９ ． １ 文献标识码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ 。 ０ ７ —２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ４ 一Ｏ Ｏ ７ ４ 一Ｏ ２
功能锻炼 ， 增强康复 的信 心。④向家属 介绍患 者病情及 目前
施。２组 患 者 在 治 疗 前 后 分 别 进 行 汉 密 尔顿 抑 郁 量 表 （ ＨＡ ＭＤ） 、 神 经缺损功能评分 （ ＮＩ ＨＳ Ｓ ） 及Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ １ 日常 生活能
力（ ＡＤ Ｉ ） 指 数 。结 果 ： 治 疗 ４周 后 ， 经统计 学分析 ， 心 理 护 理 组 与 一般 护理 ＨＡＭＤ评 分 、 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ评 分及 Ａ ＤＬ指 数 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 卒 中后 抑 郁 症 患者 接 受 心理 护
护理干预对脑卒中并发抑郁障碍患者的影响
还应 积 极 防 治Ｐ Ｄ。 目前 ，大多 数 学 者认 为 Ｐ Ｄ的产 生 Ｓ Ｓ
观看康复训练录象，在活动室里做作业疗法ｆｒ，上肢 ０Ｔ Ｉ ）
精细 动作能 提高认 知 能力 。晚上 保持 安静 、舒适 、听听 催眠 曲、采用 放松训练 等改善失 眠 ，以达到 良性循 环 。 １． ．５积极 动员 家庭支持 脑 卒 中后抑郁症 状往往 表 ２ 现 为寡 言 少 语 、食 欲不 振 。要 帮 助 家 属树 立 正 确 的 观 点 ，达到 共识 ，并得 到家 属支持 ，避 免让 其独 处 ，制 造 融洽 气氛 ，对 患者更 加重 视 ，加倍关 怀 、细心 照顾 ，喂
一
名称 等。 （ ） 识功能 的康 复训 练 。要给患者 视 、 ３ 认 听、触等感知觉刺激 ，其方法是：ｔ Ｅ常用品、食物及感兴
趣 的事情 均安 排在 患侧 或患侧 进行 操作 ，鼓 励 多做 朗诵 练习 ， 日常生 活经常提 醒患者 ，提高对 患侧 的注意力 。 １－ ．４调节 患者 的睡 眠形 态 情 绪紧张 、抑郁 、 怒 ２ 愤 和混乱 等 多与睡 眠质 量有关 。让 患者认 识 到规 律睡眠 的 重要性 ，白天 为患者提 供娱 乐活 动 ，减 少 睡眠 时间 ，如
些 研 究 认 为 脑 卒 中患 者 Ｐ Ｄ 病 率 为 ２％ ～６％。 Ｓ发 ０ ０
Ｐ Ｄ的严 重 程度 和脑 卒 中 的预后 密切 相 关 ，如 未及 时治 Ｓ 疗 ，会 明显影 响神经 功能 的康 复 ，甚 至增 加脑 卒 中患 者
的病 死 率 因此 ，对 脑卒 中患者 除 了治 疗脑 卒 中外 ， 。
培训经验 丰富 的护 师负责评 定。在 干预前及 干预后２ 采 周
用汉密尔顿抑郁量表（Ａ Ｄ １） Ｈ Ｍ 一７ 对患者进行疗效评定。
观看康复训练录象，在活动室里做作业疗法ｆｒ，上肢 ０Ｔ Ｉ ）
精细 动作能 提高认 知 能力 。晚上 保持 安静 、舒适 、听听 催眠 曲、采用 放松训练 等改善失 眠 ，以达到 良性循 环 。 １． ．５积极 动员 家庭支持 脑 卒 中后抑郁症 状往往 表 ２ 现 为寡 言 少 语 、食 欲不 振 。要 帮 助 家 属树 立 正 确 的 观 点 ，达到 共识 ，并得 到家 属支持 ，避 免让 其独 处 ，制 造 融洽 气氛 ，对 患者更 加重 视 ，加倍关 怀 、细心 照顾 ，喂
一
名称 等。 （ ） 识功能 的康 复训 练 。要给患者 视 、 ３ 认 听、触等感知觉刺激 ，其方法是：ｔ Ｅ常用品、食物及感兴
趣 的事情 均安 排在 患侧 或患侧 进行 操作 ，鼓 励 多做 朗诵 练习 ， 日常生 活经常提 醒患者 ，提高对 患侧 的注意力 。 １－ ．４调节 患者 的睡 眠形 态 情 绪紧张 、抑郁 、 怒 ２ 愤 和混乱 等 多与睡 眠质 量有关 。让 患者认 识 到规 律睡眠 的 重要性 ，白天 为患者提 供娱 乐活 动 ，减 少 睡眠 时间 ，如
些 研 究 认 为 脑 卒 中患 者 Ｐ Ｄ 病 率 为 ２％ ～６％。 Ｓ发 ０ ０
Ｐ Ｄ的严 重 程度 和脑 卒 中 的预后 密切 相 关 ，如 未及 时治 Ｓ 疗 ，会 明显影 响神经 功能 的康 复 ，甚 至增 加脑 卒 中患 者
的病 死 率 因此 ，对 脑卒 中患者 除 了治 疗脑 卒 中外 ， 。
培训经验 丰富 的护 师负责评 定。在 干预前及 干预后２ 采 周
用汉密尔顿抑郁量表（Ａ Ｄ １） Ｈ Ｍ 一７ 对患者进行疗效评定。
心理康复护理对脑卒中后抑郁的影响
医学信 息
护 理 园地
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ ｏ Ｄ Ｃ ＬＩ Ｏ ＭＡ 【Ｎ Ｎ Ｎ ．９ ０１ ｏ０ ２１ ・４ ６３ ・ ４
起 生 活 的 信 心 ［ ， 高病 人 的 临 终 生 活 质 量 ， 临 终 患 者 在 有 限 的 时 光 内 。 提 让
抚与温暖 ， 使患者身心协调 ， 产生安全感 和归宿感。 ２４ 饮食 护理 ： ． 癌症患者 因为化 疗等原 因， 出现 不同程度 的胃肠道 会 表现 ， 恶心呕吐食欲减 退腹胀等表现 ， 家属想 要给予补 充足够 的 营养 ， 但病 人反应较重 ， 根本不想 碰高蛋 白高热 量的食 物如 甲鱼 ， 黄蟮等 ， 时 ， 此 宜给予 清淡不油腻 ， 少量多餐 ， 多吃新鲜 的蔬菜 与水 果 ， 并 多饮 水 ， 水量要保 持在每 天 １０ ０ ０—１０ ＭＬ左右 。如有贫血者 ， ５０ 也可给予红枣赤豆猪肝等调补 。 ３ 护 理 结 果 ． 通过对 ５ ０例 晚期 癌 症 病 人 的 心 理 护 理 、 痛 控 制 以及 生 活 护 理 等 护 理 疼 干 预 ， 人 的 生 理 心 理 需求 均得 到 满 足 ， 痛 减 轻 ， 接 受 死 亡 教 育 ， 平 静 病 疼 能 以 安详 的状 态 走 完 人 生 的 最 后 阶段 。
脑卒中后抑郁 （ Ｓ 很常见 ， Ｐ Ｄ） 发生率约为 ２ ３ ％， ５～ ０ 近年来认为高达 ４ ２ 结果 （ ０ ． 见表 ｉ衷 ２ 表 ３ 、 、 ） ６ ％。Ｐ Ｄ引起 患者认知瘴碍 ， ０ Ｓ 严重影响患者功能恢 复， 是影响脑 卒 中患 表 １ ２组 治疗 前 后 ＨＡ Ｄ抑 郁 量 表 评 分 比较 （ ±ｓ Ｍ ） 者生活质 量的主要 因素之一 ， 恰当的治疗 和护理 常有较好 的效果 。本 文对 ８ ６例 Ｐ Ｄ患者进行 心理康复护理 ， Ｓ 现报道如下 ：
护 理 园地
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ ｏ Ｄ Ｃ ＬＩ Ｏ ＭＡ 【Ｎ Ｎ Ｎ ．９ ０１ ｏ０ ２１ ・４ ６３ ・ ４
起 生 活 的 信 心 ［ ， 高病 人 的 临 终 生 活 质 量 ， 临 终 患 者 在 有 限 的 时 光 内 。 提 让
抚与温暖 ， 使患者身心协调 ， 产生安全感 和归宿感。 ２４ 饮食 护理 ： ． 癌症患者 因为化 疗等原 因， 出现 不同程度 的胃肠道 会 表现 ， 恶心呕吐食欲减 退腹胀等表现 ， 家属想 要给予补 充足够 的 营养 ， 但病 人反应较重 ， 根本不想 碰高蛋 白高热 量的食 物如 甲鱼 ， 黄蟮等 ， 时 ， 此 宜给予 清淡不油腻 ， 少量多餐 ， 多吃新鲜 的蔬菜 与水 果 ， 并 多饮 水 ， 水量要保 持在每 天 １０ ０ ０—１０ ＭＬ左右 。如有贫血者 ， ５０ 也可给予红枣赤豆猪肝等调补 。 ３ 护 理 结 果 ． 通过对 ５ ０例 晚期 癌 症 病 人 的 心 理 护 理 、 痛 控 制 以及 生 活 护 理 等 护 理 疼 干 预 ， 人 的 生 理 心 理 需求 均得 到 满 足 ， 痛 减 轻 ， 接 受 死 亡 教 育 ， 平 静 病 疼 能 以 安详 的状 态 走 完 人 生 的 最 后 阶段 。
脑卒中后抑郁 （ Ｓ 很常见 ， Ｐ Ｄ） 发生率约为 ２ ３ ％， ５～ ０ 近年来认为高达 ４ ２ 结果 （ ０ ． 见表 ｉ衷 ２ 表 ３ 、 、 ） ６ ％。Ｐ Ｄ引起 患者认知瘴碍 ， ０ Ｓ 严重影响患者功能恢 复， 是影响脑 卒 中患 表 １ ２组 治疗 前 后 ＨＡ Ｄ抑 郁 量 表 评 分 比较 （ ±ｓ Ｍ ） 者生活质 量的主要 因素之一 ， 恰当的治疗 和护理 常有较好 的效果 。本 文对 ８ ６例 Ｐ Ｄ患者进行 心理康复护理 ， Ｓ 现报道如下 ：
心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响
ｌ ｎ ｐ ｔ ｓｒ ｋ ｅ ｒ ｓｉ ｎ ｔｕ ｎ ｒ ａ ｉ ｇ ｔ ｅ ｒ ｈ ｂ ｌ ｔ ｎ ｅ ｅ ｔ ｅ ｅ ｓ ｉ ｍｂ ｉ ｏ － ｔ ｅ ｄ ｐ ｓｏ ， ｓ ｉｃ ｓｎ ｅ ａ ｉｔ ｉ ｆ ｃ ｖ ｎ ｓ ． ｓ ｏ ｅ ｈ ｅ ｈ ｉ ｏ ａ ｉ
［ ｓｒ ｃ】 Ｏ ｊ ｅｉｅ Ｔ ｎｅｔ ａ ｈ ｆ ｃ ｏ ｓｃｏ ｇ ａ ｎ ｒ ｎ ｎｅｖｎｉ ｎ ｐｓ ｓ ｏｅ ｄｐｅｓ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｏ １ｏ Ａｂ ｔａ ｔ ｂ ｅ ｔ ０ｉｖｓｇｔ ｔ ｅ ｅｔ ｆｐｙｈ ｌ ｉ ｕｓ ｇ ｉｔ ｅｔｎ ｏ ｏｔ ｔ ｋ ｅｒｓｉ ． ｖ ｉ ｅ ｅ ｏｃ ｌ ｉ ｒ ｏ －ｒ ｏ ￣ｏ ｓ Ａ ｔａ ｆ ｔ
【 关键词】 脑卒中 ； ； 抑郁 心理护理 【 中图分 类号】Ｒ ７ ． ４ ３７ ４ ｆ 文献标 识码】Ａ
【 编号】１７ — ７ １２ １ ）
Ｉ ｌｕｅｎｃ ｏｆ Ｐｓ ｈｏｌ ｉ ａｌ Ｎ ｕｒ ｉ ｎｆ ｅ ｙｃ ｏｇ ｃ ｓ ｎｇ ｎｔ ｖｅ ｉ Ｉ ｅｒ ｎｔｏｎ ｏｎ Ｐｏｓ －ｓ ｒ ｔ ｔ ｏｋｅ Ｄ ｅ ｅ － ｐｒ ｓ ｓｏ ｉ ｎ
・
临床护 理 ・
２１年 ７ ００ 月第 ４ 卷第 １ 期 ８ ９
心 理干 脑卒中 抑郁患 影响 理护 预对 后 者的
贺朝里 （ 中南大学湘雅医学院益 阳临床学院 ， 湖南益阳 ４ ３０ ） １０ ０ 【 摘要】目的 探讨心理护理干预对脑卒 中后抑郁患者的影 响。方法 １０例脑卒 中后抑郁患者随机分为观察组和对照组 ， ８ 各
ＢＩ ａ ｄ ＭＡ ｒ ｕ ｅ ｔ ｅ ａｕ ｔ ｌ ｌ ｃ ｓ ｓ ｆ ｈ ｔ ｇｏ ｐ ｂ ｆ ｒ ａ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｖ ｎ ｏ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ａ ｔｒ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ， ｅ 。 ｎ Ｆ ｗｅ ｅ ｓ ｄ ｏ ｖ ｌ ａｅ ｌ １ ａ ｅ ｏ ｔ ｅ ｗｏ ｒ ｕ ｓ ｅｏ ｅ ｎ ａｔ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ａ ｔ ｅ ｅ ｉ ｓ ｌｓ ｆ ｉ ｔｒｅ ｔ ｅ ｏ ｔ ｈ
［ ｓｒ ｃ】 Ｏ ｊ ｅｉｅ Ｔ ｎｅｔ ａ ｈ ｆ ｃ ｏ ｓｃｏ ｇ ａ ｎ ｒ ｎ ｎｅｖｎｉ ｎ ｐｓ ｓ ｏｅ ｄｐｅｓ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｏ １ｏ Ａｂ ｔａ ｔ ｂ ｅ ｔ ０ｉｖｓｇｔ ｔ ｅ ｅｔ ｆｐｙｈ ｌ ｉ ｕｓ ｇ ｉｔ ｅｔｎ ｏ ｏｔ ｔ ｋ ｅｒｓｉ ． ｖ ｉ ｅ ｅ ｏｃ ｌ ｉ ｒ ｏ －ｒ ｏ ￣ｏ ｓ Ａ ｔａ ｆ ｔ
【 关键词】 脑卒中 ； ； 抑郁 心理护理 【 中图分 类号】Ｒ ７ ． ４ ３７ ４ ｆ 文献标 识码】Ａ
【 编号】１７ — ７ １２ １ ）
Ｉ ｌｕｅｎｃ ｏｆ Ｐｓ ｈｏｌ ｉ ａｌ Ｎ ｕｒ ｉ ｎｆ ｅ ｙｃ ｏｇ ｃ ｓ ｎｇ ｎｔ ｖｅ ｉ Ｉ ｅｒ ｎｔｏｎ ｏｎ Ｐｏｓ －ｓ ｒ ｔ ｔ ｏｋｅ Ｄ ｅ ｅ － ｐｒ ｓ ｓｏ ｉ ｎ
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临床护 理 ・
２１年 ７ ００ 月第 ４ 卷第 １ 期 ８ ９
心 理干 脑卒中 抑郁患 影响 理护 预对 后 者的
贺朝里 （ 中南大学湘雅医学院益 阳临床学院 ， 湖南益阳 ４ ３０ ） １０ ０ 【 摘要】目的 探讨心理护理干预对脑卒 中后抑郁患者的影 响。方法 １０例脑卒 中后抑郁患者随机分为观察组和对照组 ， ８ 各
ＢＩ ａ ｄ ＭＡ ｒ ｕ ｅ ｔ ｅ ａｕ ｔ ｌ ｌ ｃ ｓ ｓ ｆ ｈ ｔ ｇｏ ｐ ｂ ｆ ｒ ａ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｖ ｎ ｏ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ａ ｔｒ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ， ｅ 。 ｎ Ｆ ｗｅ ｅ ｓ ｄ ｏ ｖ ｌ ａｅ ｌ １ ａ ｅ ｏ ｔ ｅ ｗｏ ｒ ｕ ｓ ｅｏ ｅ ｎ ａｔ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ａ ｔ ｅ ｅ ｉ ｓ ｌｓ ｆ ｉ ｔｒｅ ｔ ｅ ｏ ｔ ｈ
心理干预对脑卒中后抑郁神经功能康复的影响
ｒ ｈ ｂ ｌ ａ ｏ ｏ ｐ ｓ ｔｏ ｅｄ ｐ ｅ ｓｏ ｅ ａ ｉ ｔ ｔ ｎ ｔ ｏ ｔｓｒ ｋ ｅ ｒ ｓｉｎ ｉｉ
Ｌ ＵＯ ａ－ ｎ Ｙｕ ｎ ｌ ｇ，ＧＡＮ ｉＩ ｉ Ｐｒ ｇ，ＨＵ ｉ Ｍｅ
（ ｉ ｕｎＰｏｌ’ ｒｖ ｃａ Ｈ ｓｉｌ ｅｇＵ ｉ ｕｒ ６ ０ ７ ） Ｓｅ ａ ｅｐｅ ｓＰｏｉ ｉ ｏｐｔ ，Ｏａｎａ ，Ｓｃ ａ ， １０２ ｈ ｎ ｌ ａ ｈ
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１８ ８ ・
《 天津护理）０７ ８ ２０ 年 月第 １ 卷第 ４ ５ 期
心 理 干预 对脑 卒 中后抑 郁 神经 功 能康 复 的影 响
罗媛玲 甘 萍 胡 梅 ６０７ ） 心理干 预对脑 卒 中后抑郁 状态及 神经功 能康 复 的影 响 。方法 ： ８ 探讨 将 ０例脑 卒 中后抑 郁 患者 随 机分 成 观察 组 和对照组 ， 组采取 心理 干预加 常规护 理 ， 照组单 用常规 护理方 法 。采 用汉 密顿抑 郁量 表（ Ａ Ｄ 、 功能 缺 损评 观察 对 Ｈ Ｍ ）神经 分 （ Ｆ ） Ｅ常生活 活动能 力（ Ｄ ） Ｎ Ａ 、ｔ Ａ Ｌ 测定 ， 别对两 组患 者进行 疗效评 价 。结果 ： 个 月的干 预后 ， 分 ３ 观察组 患 者 Ｈ Ｍ Ａ Ｄ及 Ｎ Ａ Ｆ 均 明显低 于对照组 ；Ｄ 评 分则 明显高 于对 照组（ Ｐ＜ ． ） ＡＬ 均 Ｏ０ 。结论 ： 干预不 仅 有助 于改 善脑 卒 中后 抑郁 患者 的抑郁 ５ 心理 状 态 ， 对神经 功能 的康复 有促进 作用 。 而且 关 键词 心理干 预 ； 脑卒 中后 抑郁 ； 神经功 能
脑 卒 中后抑郁 状态 （ｏｔｔ ｋ ｅｒ ｓ ｎ Ｐ Ｄ 是近 年来 干预对急性脑卒 中后抑郁状态及神经功能康 复的影响 。 ｐｓ ｓｏｅｄｐｅ ｉ ， Ｓ ） ．ｒ ｓｏ 引起广泛关注的脑 血管疾病 常见并发症之一 。卒 中后抑郁 不 １临床 资 料 ． ０４年 １ 至 ２０ 年 １ 月 ０５ ０月在我 仅加重患者精神痛苦 ， 还影响卒 中患者的神经康复和治疗 ， 从 １ １一般 资料 患者来源 于 ２０ 符合入 组条件 并能配合 治疗 而使致残率 、 致死率增加…。在对 ＰＤ患者进行原发疾病和抗 院神经 内科住院 的脑卒 中患者 ， Ｓ ０例 随机分成观察组 和对 照组。观察组 ４ ， ０例 抑郁药物治疗的同时应重视心理因素的作用 ， 患者 的主观能 及 随访者共 ８ ， 让 ４例 女 ６例 年龄 ４ —７ ２ ５岁 ， 平均 （２－６ ８ 岁 ， 出血 ６ Ｉ ．） 脑 － 动性得到发挥 ， 促使患者 主动参 与治 疗 ， 是护理 的重点 。本文 男 ２ ， １ ， ６例 脑梗死 ２ ４例。对照组 ４ ０例 ， ２ 男 ３例 ， １ ， 女 ７例 年龄 ４ ７ 通过对急性脑卒中后抑郁患者采用心理干预措施 ， 以探讨心理 １ ， ７ ， ８岁 平均（ １６－６２ 岁 ， 出血 １ ， ６ ． Ｉ ．） 脑 － ４例 脑梗死 ２ 。两 ６例 组患者年龄 、 性别 、 中类 型 、 卒 病情 、 文化程 度 、 抑郁量 表评分 作者简 介 ： 罗嫒 玲（９４）女 ， １ －， 主管护 师 ， 专 ６ 大 进行 比较 ， 差异均无显著性意义 （ Ｐ＞０ ０ ） 均 ．５ 。
Ｌ ＵＯ ａ－ ｎ Ｙｕ ｎ ｌ ｇ，ＧＡＮ ｉＩ ｉ Ｐｒ ｇ，ＨＵ ｉ Ｍｅ
（ ｉ ｕｎＰｏｌ’ ｒｖ ｃａ Ｈ ｓｉｌ ｅｇＵ ｉ ｕｒ ６ ０ ７ ） Ｓｅ ａ ｅｐｅ ｓＰｏｉ ｉ ｏｐｔ ，Ｏａｎａ ，Ｓｃ ａ ， １０２ ｈ ｎ ｌ ａ ｈ
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《 天津护理）０７ ８ ２０ 年 月第 １ 卷第 ４ ５ 期
心 理 干预 对脑 卒 中后抑 郁 神经 功 能康 复 的影 响
罗媛玲 甘 萍 胡 梅 ６０７ ） 心理干 预对脑 卒 中后抑郁 状态及 神经功 能康 复 的影 响 。方法 ： ８ 探讨 将 ０例脑 卒 中后抑 郁 患者 随 机分 成 观察 组 和对照组 ， 组采取 心理 干预加 常规护 理 ， 照组单 用常规 护理方 法 。采 用汉 密顿抑 郁量 表（ Ａ Ｄ 、 功能 缺 损评 观察 对 Ｈ Ｍ ）神经 分 （ Ｆ ） Ｅ常生活 活动能 力（ Ｄ ） Ｎ Ａ 、ｔ Ａ Ｌ 测定 ， 别对两 组患 者进行 疗效评 价 。结果 ： 个 月的干 预后 ， 分 ３ 观察组 患 者 Ｈ Ｍ Ａ Ｄ及 Ｎ Ａ Ｆ 均 明显低 于对照组 ；Ｄ 评 分则 明显高 于对 照组（ Ｐ＜ ． ） ＡＬ 均 Ｏ０ 。结论 ： 干预不 仅 有助 于改 善脑 卒 中后 抑郁 患者 的抑郁 ５ 心理 状 态 ， 对神经 功能 的康复 有促进 作用 。 而且 关 键词 心理干 预 ； 脑卒 中后 抑郁 ； 神经功 能
脑 卒 中后抑郁 状态 （ｏｔｔ ｋ ｅｒ ｓ ｎ Ｐ Ｄ 是近 年来 干预对急性脑卒 中后抑郁状态及神经功能康 复的影响 。 ｐｓ ｓｏｅｄｐｅ ｉ ， Ｓ ） ．ｒ ｓｏ 引起广泛关注的脑 血管疾病 常见并发症之一 。卒 中后抑郁 不 １临床 资 料 ． ０４年 １ 至 ２０ 年 １ 月 ０５ ０月在我 仅加重患者精神痛苦 ， 还影响卒 中患者的神经康复和治疗 ， 从 １ １一般 资料 患者来源 于 ２０ 符合入 组条件 并能配合 治疗 而使致残率 、 致死率增加…。在对 ＰＤ患者进行原发疾病和抗 院神经 内科住院 的脑卒 中患者 ， Ｓ ０例 随机分成观察组 和对 照组。观察组 ４ ， ０例 抑郁药物治疗的同时应重视心理因素的作用 ， 患者 的主观能 及 随访者共 ８ ， 让 ４例 女 ６例 年龄 ４ —７ ２ ５岁 ， 平均 （２－６ ８ 岁 ， 出血 ６ Ｉ ．） 脑 － 动性得到发挥 ， 促使患者 主动参 与治 疗 ， 是护理 的重点 。本文 男 ２ ， １ ， ６例 脑梗死 ２ ４例。对照组 ４ ０例 ， ２ 男 ３例 ， １ ， 女 ７例 年龄 ４ ７ 通过对急性脑卒中后抑郁患者采用心理干预措施 ， 以探讨心理 １ ， ７ ， ８岁 平均（ １６－６２ 岁 ， 出血 １ ， ６ ． Ｉ ．） 脑 － ４例 脑梗死 ２ 。两 ６例 组患者年龄 、 性别 、 中类 型 、 卒 病情 、 文化程 度 、 抑郁量 表评分 作者简 介 ： 罗嫒 玲（９４）女 ， １ －， 主管护 师 ， 专 ６ 大 进行 比较 ， 差异均无显著性意义 （ Ｐ＞０ ０ ） 均 ．５ 。
脑卒中后抑郁患者综合护理干预模式及其效果研究
１１ 对 象 选 择 ２ ０ ． ０ ７年 １月 至 ２０ ０８年 １ 间 在 我 月 院神 经 内科住 院的 Ｐ Ｄ患者 ６ 为研 究 对象 。人 组 Ｓ ０例 标 准 ：１６ 患 者 均符 合 全 国第 四届 脑 血管 疾 病 会 （ ）０例 议 通 过 的诊 断标 准 ， 螺 旋 Ｃ 经 Ｔ或 磁 共 振 （ Ｉ检 查 ＭＲ ） 确诊 为脑 卒 中 。２ 采用 汉 密尔 顿抑 郁量 表 （ ａ ｉｏ （） Ｈ ｍｌ ｎ ｔ Ｈ ＭＤ） 选抑 郁 患者 ， ＭＤ≥ １ 。 （ ） 除精 神 Ａ 筛 ＨＡ ８分 ３排
病史 、 精神病家族史 、 意识障碍 、 失语的患者。 ６ 例 在 ０ 患者 中 ， ３ 男 ７例 ， ２ 女 ３例 ； 龄 ３ 年 ２～７ ６岁 ， 平均 ６． １ ８ 岁； 均为 缺血 性脑 卒 中病 例 ； 教 育程 度 ： 专 以上 学 受 大 历 １ 例 ， 中及 中专 学历 ２ １ 高 ０例 ， 小学 学历 ２ 。 ９例
实用 医学 杂志 ２ ０ ０ ９年 第 中后抑郁 患者综合 护理干预模式及其效果研究
彭凌
摘 要 目的 ： 讨 综 合 护 理 干预 对 脑 卒 中后 抑 郁 （ Ｓ 预 后 的影 响 。 方 法 ： ６ 例 Ｐ Ｄ 患 者 为 干预 组 和 对 探 Ｐ Ｄ） 将 ０ Ｓ
～
１ ．． 心 理 干预 （ ） 知行 为 干 预 。采 用 认 知心 ． ２１ ２ １认 理 技术 ， 析心 理依 存 基 础 ， 出认 知偏 差 ， 行认 知 分 找 进
工作 的难 点 。 面对 这一 临 床护 理 问题 ， 研 究采 用 前 本 瞻性 病例 对 照 的研 究方 法 。 察综 合 护理 干 预组 与 常 观 规护 理对 照组 ， 结果 显 示 干预 组 患者 的抑 郁 症状 显 著 改善 ， 提高 患 者 的生存 质 量 ， 进疾 病 的康 复 ， 将 能 促 现 结果 报告 如下 。
脑卒中后并发抑郁症121例分析及心理护理
总有效率 ９ ． ％。结论 ７５
腩 ＿ 中后并发抑郁症较多见 ， 卒 多发生在恢 复期 ， 严重 影响患者 的生活质量 和预后 ， 是临 床
治 疗 和护 理 的重 点 、 点 ， 过 护 理 干 预 ， 难 通 效果 满 意 。
【 关键词 】 腑 中； 抑郁症 ； 护理
脑卒 中后 发 抑 郁 症 较 多 见 ， 发 生 在 恢 复 期 ， 重 影 多 严 响患 者 的生 活 质 量 和预 后 ， 临 床治 疗 和 护 理 的 重 点 、 点 ， 是 难
的 心 理 压 力 ， 与 他 人 交 流 ， 病 程 分 早期 、 稳 定 期 、 定 多 按 非 稳
１３ 治疗方法 ．
（） １ 心理 治疗 ： 过与 患者交 流 ， 通 帮助认 识
疾病 ， 改善心理障碍 ， 积极配 合治 疗 ， 强战 胜疾病 的信心 。 增 （） ２ 药物治疗 ： 左旋多巴 １ｇ２次／ ， ， ｄ 甲状腺 功能低 下者改 用
皮 质 醇测 量 方 法 为 ８ ０ ： ０时 （ 常 值 为 ２０～３２ｎ ｏ Ｌ 和 正 １ ４ ｍ ｌ ） ／
１ ：０ （ 常值 为 ７ ． ６０时 正 ７ ６～１６ ｎ ｏ／ ） 分 别 取 肘 静 脉 血 测 ８ ｍ ＬＬ 。
病有一个整体认识 ， 以消除其抑郁情绪 ， 增强康复的信 心 。
探索腑卒中后抑郁症 的护理方法。方法
对腩卒 中后 并发抑郁症 的临床 表现类型进行分类 ，
针 对 不 同 的 临床 表 现 进 行 特 殊 的 心 理 护 理 十 预 及 药 物 治 疗 。 结 果 １ １ 患 者 治 愈 ９ ２例 １例 ， 本 治 愈 １ 基 ９例 ， 转 ８ 好 例 ， 变化 ３例 （ 治性 ） 无 难 。本 组 均 经 治 疗 １— ２个 月 后 出院 继 续 药 物 巩 固 治疗 ， 理 护 理 由家 属 负 责 ， 月 后 随访 ， 心 ６个
脑卒中后抑郁症患者的心理分析及护理对策
金德芹 赵利 平
２ 心理 因素对脑血 管疾病 的影响 应激 心理 对脑血管 疾病 的影 响极大 ， 根据 应激学说 ： 机 体受到环境因索的刺激 时， 当刺激达到一定程度后引起机体 处于应擞状态 ， 使下丘脑 奋 ， 先 作用 于交感 神经 系统， 使其 末梢释放 大量 肾上腺 紊 ， 儿茶 酚酰 ， 心率增快 、 使 血压升 高 ．
功能严重 损害者 除外 脑卒中后抻 郁症病人共 １７倒 ， ０ 占同期 门诊或住院病 人 的 ２ （０ ／ ６ ） ３ １ ７ ４ ９ 。男性 ８ ３例 ． 女性 ２ ４例 ， 年龄 ３ ８岁～７ ０ 岁。其中缺血性卒 中 ９ 例 ． ３ 出血性 卒中 １ ４例 。
２ 心 理 分析 殛心 理 护理
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５６・
工企医刊 ２ ０ 年弟 １ ０２ ５卷第 ３ 期
语言 障碍 ， 病人往往 固不能准确表 达 自己的要 求、 病情 ， 日常
生活 有困难 ， 完全依 赖家人 和护理人 员的照顾 ， 出现拮抗 心 理， 自 分析 及 护 理 对 策
２ １ 悲观 失望心理 ．
卒 中后 使患者丧 失生活 能力 ， 需要 家
庭 和 组 织 的 照 顾 ・ 变 了 过 去 的 生 活 方 式 ． 弃 了工 作 、 改 放 事
业 由于职业 和地位 的丧失 ． 导致经 济来 源无保 障 ， 生活无能 力， 使患者产生一种失落感 ， 不敢 面对 现实 ． 认为 自己已经 没 有髂力得到愿望 中的成功 ， 因而情绪低落 ． 悲观失望 ． 忧虑 重
孤 独 和恐 惧 心理
脑血管病 急性 期 ． 多数 患者 表现为头晕 、 头痛 等脑水肿症 状 ，
此 时及时给予 ２ 甘露醇脱水 ． ｏ 必要时加 用小剂 量镇静 剂 ．
２ 心理 因素对脑血 管疾病 的影响 应激 心理 对脑血管 疾病 的影 响极大 ， 根据 应激学说 ： 机 体受到环境因索的刺激 时， 当刺激达到一定程度后引起机体 处于应擞状态 ， 使下丘脑 奋 ， 先 作用 于交感 神经 系统， 使其 末梢释放 大量 肾上腺 紊 ， 儿茶 酚酰 ， 心率增快 、 使 血压升 高 ．
功能严重 损害者 除外 脑卒中后抻 郁症病人共 １７倒 ， ０ 占同期 门诊或住院病 人 的 ２ （０ ／ ６ ） ３ １ ７ ４ ９ 。男性 ８ ３例 ． 女性 ２ ４例 ， 年龄 ３ ８岁～７ ０ 岁。其中缺血性卒 中 ９ 例 ． ３ 出血性 卒中 １ ４例 。
２ 心 理 分析 殛心 理 护理
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工企医刊 ２ ０ 年弟 １ ０２ ５卷第 ３ 期
语言 障碍 ， 病人往往 固不能准确表 达 自己的要 求、 病情 ， 日常
生活 有困难 ， 完全依 赖家人 和护理人 员的照顾 ， 出现拮抗 心 理， 自 分析 及 护 理 对 策
２ １ 悲观 失望心理 ．
卒 中后 使患者丧 失生活 能力 ， 需要 家
庭 和 组 织 的 照 顾 ・ 变 了 过 去 的 生 活 方 式 ． 弃 了工 作 、 改 放 事
业 由于职业 和地位 的丧失 ． 导致经 济来 源无保 障 ， 生活无能 力， 使患者产生一种失落感 ， 不敢 面对 现实 ． 认为 自己已经 没 有髂力得到愿望 中的成功 ， 因而情绪低落 ． 悲观失望 ． 忧虑 重
孤 独 和恐 惧 心理
脑血管病 急性 期 ． 多数 患者 表现为头晕 、 头痛 等脑水肿症 状 ，
此 时及时给予 ２ 甘露醇脱水 ． ｏ 必要时加 用小剂 量镇静 剂 ．
心理护理干预配合药物对脑卒中后抑郁症的疗效观察
明显 意 识 障 碍 及 智 能 障 碍 ； 首 次 发 病 ； 符 合 ⑦ ⑧ Ｄ Ｍ—ＩＲ中规定 的器质性 情感 综合征 诊断标 准 。 Ｓ Ｉ— Ｉ
二 、 法 方
症， 以情绪 低落 、 趣 减退 和 睡 眠 障碍 等 情 绪 变 化 兴
Ｃｏ ｎ ｎｉ ｅ ｈ ｈ ａ ｅ，２ ０ ｍ ｍ ｔ Ｈ ａ ｃｒ ｙ ０ ８，Ｖ ｏ ． １ ７， Ｎ ｏ ５ ．
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全科 护理 ・
心理护理干预配合Βιβλιοθήκη 物对脑卒 中后 抑郁症 的疗效 观察
成 雅 琴
【 要 】 目的 评 价 心 理 干 预 配 合 药 物 治疗 对 脑 卒 中后 抑 郁 患 者 的 效 果 。方 法 对 ６ 摘 Ｏ例 脑卒 中 后 抑 郁 患 者 进 行 心 理 护 理 干 预 配合 药 物 治 疗 ， 采用 自身 前 后 对 照 方 法 ， 行 干 预 前 及 干 预 后 不 同 时期 的效 果 比较 。结果 并 进 干预 后 不 同 时 间 总有 效 率 的 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ １ ， 中 实 施 ８周 后 的 干 预 效 果 最 好 ， 有 效 率 达 ．０ ） 其 总 ９ ． ３ 。结 论 ３ ３ 针 对 性 心 理 护 理 配 合 抗 抑 郁 药 物 治疗 ， 明 显 缓 解脑 卒 中患 者 的抑 郁 症 状 ， 高 生 存 质 量 。 能 提
ｑ ｌ ｙ ｕａｉ ． ｔ
［ ｙｗｏｄ ］ Ｎｕ ｓｎ ； Ｎｅ ｒｌｍｅ ｉｉｅ Ｓ ｒ ｋ ； Ｃ ｍｐｉａｉｎ Ｐｓ ｃ ｏｏ ｉａ ｕ ｓｎ ； Ｌ ｆ ｕ ｌ ｙ Ｋｅ ｒ ｓ ｒｉｇ ｕ ａ ｄｃｎ ； ｔｏ ｅ ｏ ｌ ｔ ； ｃ ｏ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌｎ ｒｉｇ ｉｅｑ ａｉ ｔ
老年脑卒中后抑郁患者的心理干预护理分析
２１两组患者术后生命体征 比较 ． 两 组患者 术后４ ｈ ８ 内血 压 、心率 、呼吸频率 、血氧饱 和度 等变化
泵的使用，明显提高了镇痛效果，使患者较为轻松的度过术后剧痛
期 ，解除了患者 因疼 痛而产生的紧张与 焦虑 ，提高 了患者 的舒适度 ，
且无 明显副作用 。术 后硬 膜外镇痛泵镇 痛与传统肌 内注射麻 醉药物镇
痛法 相 比，能够 以较稳定、匀速 、微量 、持续的输注药物 ，能够维持 稳定的血药 浓度 ，镇痛效 果较好并保 持持久 ，而且 药物用量 少 ，降 ］ 低了患者药物依赖性 。同时避免 了传统 肌内注射血药 浓度 明显波动所 带来的镇静过度和镇 痛不全等弊端 。除此之外 ，由于镇痛 泵使镇痛 效
本研 究结果显示 ， 痛泵用于 术后疼痛护理 ，体征变 化未 显示差异 ，但镇痛 效果差异 明显 ，说 明镇痛 ．
干 扰 ； Ⅱ级 ，中度 持续 疼痛 ，睡 眠受干 扰 ，需使用 镇痛 药 ；Ⅲ级 ， 重度 疼痛 ，迫切需 加用镇 痛药 ，睡眠严重受 干扰 。０ Ｉ 为有效 ， ～ 级 Ⅱ～Ⅲ级为 无效 。观察 并记 录患者 胃肠 蠕动 恢复 时 间和 肛 门排气 时 间，并 比较两组恶心 、呕吐 、尿液潴 留症状 。 １ ． 计分析 ４统 所有数据均 以 士 表示 ，采用统计学软件Ｓ Ｓ １． ｓ Ｐ Ｓ８ 统计分析 ，计 ０ 量资料 采用啦 验分析 ，计数 资料 采用 检 验 ，以 ｏ＝ ． 为检验水 准 ， 【０ ５ ０ Ｐ＜０ ５ ． 有统计学意义 。 ０ ２结 果
【 关键 词】 脑卒 中后 抑郁 ；老年 ；心理干 预 中图分 类 号 ：Ｒ ７ ．４ ４３ ７ 文 献标 识码 ：８ 文章 编号 ：１ ７— １４ （０ ２ ３ ０６ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２ — ３４ ０
泵的使用，明显提高了镇痛效果，使患者较为轻松的度过术后剧痛
期 ，解除了患者 因疼 痛而产生的紧张与 焦虑 ，提高 了患者 的舒适度 ，
且无 明显副作用 。术 后硬 膜外镇痛泵镇 痛与传统肌 内注射麻 醉药物镇
痛法 相 比，能够 以较稳定、匀速 、微量 、持续的输注药物 ，能够维持 稳定的血药 浓度 ，镇痛效 果较好并保 持持久 ，而且 药物用量 少 ，降 ］ 低了患者药物依赖性 。同时避免 了传统 肌内注射血药 浓度 明显波动所 带来的镇静过度和镇 痛不全等弊端 。除此之外 ，由于镇痛 泵使镇痛 效
本研 究结果显示 ， 痛泵用于 术后疼痛护理 ，体征变 化未 显示差异 ，但镇痛 效果差异 明显 ，说 明镇痛 ．
干 扰 ； Ⅱ级 ，中度 持续 疼痛 ，睡 眠受干 扰 ，需使用 镇痛 药 ；Ⅲ级 ， 重度 疼痛 ，迫切需 加用镇 痛药 ，睡眠严重受 干扰 。０ Ｉ 为有效 ， ～ 级 Ⅱ～Ⅲ级为 无效 。观察 并记 录患者 胃肠 蠕动 恢复 时 间和 肛 门排气 时 间，并 比较两组恶心 、呕吐 、尿液潴 留症状 。 １ ． 计分析 ４统 所有数据均 以 士 表示 ，采用统计学软件Ｓ Ｓ １． ｓ Ｐ Ｓ８ 统计分析 ，计 ０ 量资料 采用啦 验分析 ，计数 资料 采用 检 验 ，以 ｏ＝ ． 为检验水 准 ， 【０ ５ ０ Ｐ＜０ ５ ． 有统计学意义 。 ０ ２结 果
【 关键 词】 脑卒 中后 抑郁 ；老年 ；心理干 预 中图分 类 号 ：Ｒ ７ ．４ ４３ ７ 文 献标 识码 ：８ 文章 编号 ：１ ７— １４ （０ ２ ３ ０６ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２ — ３４ ０