气道异物梗阻急救法
气道异物梗阻与急救
气道异物梗阻与急救课件内容这节课程主要介绍了引起窒息的气道异物梗阻,具体包括气道异物梗阻的现状、起因、分类与表现,以及不同人群的气道异物梗阻的急救流程。
这个名词离我们并不陌生,例如我们喝水被呛到,吃东西就是被呛到等都属于气道异物梗阻,只不过,这就是轻度的气道异物梗阻。
但发生了重度的气道异物梗阻,很容易造成窒息,甚至死亡。
而且儿童就是最常见的气道异物梗阻人群,所以我们要多多关注儿童的安全问题。
1、气道异物梗阻的现状(1)儿童就是最常见的气道异物梗阻人群(2)死亡率高达2/3左右(3)其中95%发生在5岁以下的幼儿(4)气道异物梗阻以食物为主,占总体的94%2、气道异物梗阻的分类:(1)轻度气道异物梗阻(2) 重度气道异物梗阻3、发生气道异物梗阻的常见物品:花生最常见,瓜子,豆子,糖果,主要都就是一些比较小,圆的东西4、引发气道异物梗阻的原因:吃东西大笑或受到惊吓;意识不清,如醉酒呕吐5、气道异物梗阻的表现:(1)轻度气道异物梗阻:能呼吸、能咳嗽、有反应(2)重度气道异物梗阻:不能呼吸或呼吸困难,不能咳嗽或无效咳嗽,手放脖子“V”字形手势;不能说话,脸色、口唇发红或紫6、气道异物梗阻的危害:缺氧,昏迷,心跳骤停,死亡7、轻度气道异物梗阻急救方法:(1)如果病人意识清醒,能呼吸且咳嗽有力:不对患者进行干预,让其自行咳出(2)如果茫然的进行拍背、或进行其她处理,容易导致患者惊吓,将异物吸入更深(3)若出现严重气道梗阻表现,才去尝试解除气道梗阻。
8、严重气道异物梗阻急救方法(1)如果伤员送至医院,由专业人员利用专业器材进行救治。
(2)如果在现场实施救治,想办法将异物从气道内排出。
9、如何解除气道异物梗阻:(1)直接经口取出异物(医院专业人员,专业器材)(2)形成气流将异物冲出(海姆立克腹部冲击法)10、腹部冲击法(生命的拥抱)(1)位置:接近胸部,肚脐与胸骨之间(2)手法:一手握成拳头,拇指面朝内,放在胸骨下位置,一手抱住握拳手(3)用力方向:将患者抱起,从下往上,从前往后用力11、气道异物梗阻急救操作流程:(1)及时识别(呼吸困难,摆出“V”字手势,可识别为严重气道异物梗阻)(2)询问确认(3)站稳施救(双脚一前一后,调整好重心,站稳姿势)(4)腹部抱持(5)弯腰冲击12、腹部冲击法的局限性:(1)无法直接挤压到胸部(2) 产生的气流量有限,特别就是会随着冲击次数的增加,气流量越来越小13、气道异物梗阻—自救(1)轻度气道异物梗阻:自己咳出(2)重度气道异物梗阻:借助椅背,将双手垫在椅背上,把身体从上向下压在椅子上14、利用椅背自救的危险性:(1)虽然位置避免了肋骨,但如果用力过度,很可能造成骨折(2)用力过度易导致在这个部位内的肝脏、胃、脾脏等器官破碎受损(3)无论异物就是否排出,一定要去医院进行检查15、肥胖人员与孕妇的急救方法—胸部冲击法(1)位置:胸部中央,胸骨下半段(同心肺复苏的位置)(2)手法:一手握成拳头,拇指面朝内,一手抱住握拳手(与前面的腹部冲击法一样)(3)用力方向:从前往后对胸腔进行按压16、儿童的急救方法—腹部冲击法(1)位置:接近胸部,肚脐与胸骨之间(2)手法:一手握成拳头,拇指面朝内,放在胸骨下位置,一手抱住握拳手(3)用力方向:将患者抱起,从下往上,从前往后用力(4)姿势:由于儿童的体型较小,所以施救者弯腰或将患者抱在大腿上施救17、婴儿的急救方法—5次背部拍击+5次胸部冲击(1)先让婴儿趴在手臂上,手托住下巴,放在大腿上,使婴儿保持头低脚高的体位,在其背部两肩胛骨之间拍击5次(2)再托住颈部将婴儿翻转成仰面,依然保持头低脚高的体位,用食指与中指并合按压胸骨下端5次(3)检查婴儿口腔就是否有异物排除。
海姆利克急救法名词解释
海姆利克急救法名词解释
海姆立克急救法是用于气道异物梗阻的一种现场急救方法。
其原理通过冲击膈肌下方的软组织，向上施压，两肺下部受到压迫，利用肺部的残留气体，形成一股气流，直接进入气道，将堵住气管或喉间的异物从口排出，避免窒息风险。
根据被救人群的不同，海姆立克法可分为腹部冲击法、胸部冲击法和婴儿救治法三类。
腹部冲击法在实际运用中最为广泛，常用于意识清醒的伤员。
施救者从后方双臂环绕其腰，一手顶住腹部脐上二指处，另一手握紧此拳，快速地向内上方冲击。
胸部冲击法适用于形体相对肥胖的伤员。
施救者两臂从腋下环绕于伤员胸部，一手握拳，置于伤员胸骨处，另一手紧握此拳向内、向上快速有效地冲击。
婴儿救治法是将婴儿俯卧，头低于躯干，用手握住下颌，将前臂放于施救者的大腿腿面上。
另一手的掌根向内、向上反复叩击婴儿两肩胛骨之间直至异物排出。
气道阻塞急救措施
气道阻塞急救措施气道阻塞是一种生命危急的状况，由于呼吸道受到阻塞而无法正常呼吸。
这种情况需要立即采取急救措施，以确保受害者的生命安全。
本文将介绍几种针对不同情况的气道阻塞急救措施。
喉部阻塞喉部阻塞是指气道因为异物、过敏、痉挛等原因受到阻塞，导致呼吸窘迫、发绀等症状。
以下措施可用于急救这种情况：1.推胸骨法：坐在椅子上，将受害者靠在你的胸部，将一只手放在他的胸骨下缘，另一只手握拳压在胸骨上缘，用力向后向上推，重复多次。
2.向上拉腹部法：将受害者抬起，一只手托住他的颈部，另一只手放在他的腹部下缘，用力向上拉，重复多次。
3.手指刺激法：将受害者倒立，轻轻地在他的喉咙后面刺激，促使他咳嗽，以排出喉部的异物。
4.喉结上压法：将受害者倒立，用拇指和食指捏住他的喉结，用力向上压，以排出喉部的异物。
胸腔阻塞胸腔阻塞是指气道受到压迫或损伤，导致呼吸困难、胸痛等症状。
以下措施可用于急救这种情况：1.拍打背部法：让受害者俯卧，用掌心拍打他的背部，促使他尽快咳嗽并排除异物。
2.人工呼吸法：将受害者放平仰卧，将一只手放在他的前额，另一只手放在他的下颚上，轻轻地将他的头后仰。
然后从嘴巴对着他的嘴巴进行人工呼吸，每次呼吸5秒钟左右。
3.胸外按压法：将受害者放平仰卧，将双手叠放在他的胸部上，用力按压，重复多次，以确保他的心脏和呼吸道畅通。
总结以上是几种常用的气道阻塞急救措施，由于气道阻塞是一种紧急情况，需要在最短时间内采取正确的救济措施以避免危及生命。
如果你在进行急救措施时感到无能为力，应及时拨打急救电话寻求专业医疗救助。
气道异物梗阻的急救方法有哪些
气道异物梗阻的急救方法有哪些
气道异物梗阻是一种紧急情况，及时采取正确的急救方法至关重要。
下面是几种常见的急救方法：
1. 立即呼救：首先要立即呼救，拨打当地的紧急救援电话（如120）。
2. 背部敲击：如果患者还能发出声音或咳嗽，可以轻拍其背部，鼓励其咳嗽，这有助于排出异物。
3. 腹部推压：如果背部敲击无效，可以采取腹部推压法。
站在患者背后，用双手掌根部分别放置在患者脐部和剑突之间的位置，用力向内推压，类似于胸外按压。
这有助于增加胸腔内压力，推动异物排出。
4. 口对口人工呼吸：如果患者出现呼吸困难，可以进行口对口人工呼吸。
先将患者平放在坚硬表面上，倾斜其头部，抬起下颚。
然后捏紧患者鼻孔，用自己的嘴对准患者嘴巴，将气息通过患者口腔吹入，并观察胸廓有无升降。
5. 胸部按压：如果患者仍无法呼吸，可以进行胸部按压。
将患者放在坚硬表面上，将两只手的掌根放在患者胸骨下缘处，用力向下按压。
每次按压应达到至少5厘米的深度，并保持至少100次/分钟的频率。
尽管这些急救方法可能在某些情况下有所不同，但在大多数情
况下，以上方法可以作为紧急救援的参考。
重要的是，及时呼救并得到专业医疗人员的指导和协助。
上呼吸道梗阻急救流程
上呼吸道梗阻急救流程:
1.腹部冲击法
可用于有意识的站立或坐位病人。
救助者站在病人身后,双臂环抱病人腰部，一手握拳,握拳手拇指侧紧顶住病人腹部，位于剑突与脐间的腹中线部位，用另一手再握紧拳头,快速向内、向上使拳头冲击腹部,反复冲击直到把异物排出。
如病人意识丧失，即开始CPR（心肺复苏术）。
采用此法后，应注意检查有无危及生命的并发症,如胃内容物反流造成误吸、腹部或胸腔脏器破裂。
除必要时，不宜随便使用。
2.自行腹部冲击法
气道梗阻者本人可一手握拳,用拳头拇指侧顶住腹部，部位同上，用另一手再握紧拳头，用力快速向内、向上使拳头冲击腹部。
如果不成功，病人应快速将上腹部抵压在一个硬质的物体上，如椅背、桌沿、走廊护栏，用力冲击腹部，直到把气道异物排除。
3.胸部冲击法
病人是妊娠末期或过度肥胖者时，救助者双臂无法环抱病人腰部，可用胸部冲击法代替。
救助者站在病人身后,把上肢放在病人腋下，将胸部环抱住。
一只拳的拇指侧放在胸骨中线，避开剑突和肋骨下缘，另一只手握住拳头，向后冲压，直至把异物排出。
气道梗阻的急救方法
气道梗阻的急救方法
气道梗阻是一种紧急情况，可能导致窒息甚至死亡。
因此，了解气道梗阻的急
救方法至关重要。
下面我们将介绍在不同情况下的急救方法，希望能对您有所帮助。
1. 对成人进行急救。
当成人出现气道梗阻时，首先要让患者弯腰向前，用手轻拍其背部，帮助其排
出梗阻物。
如果患者仍无法呼吸，可以进行腹部挤压。
具体操作方法是站在患者身后，用一只手握拳放在患者胃部上腹部下方，另一只手抱住握拳的手，然后用力向内上方挤压，直到患者排出梗阻物或者呼吸恢复。
2. 对儿童进行急救。
对于儿童的气道梗阻急救，可以采用类似的方法。
首先让儿童弯腰向前，用手
轻拍其背部，帮助其排出梗阻物。
如果梗阻仍未解除，可以进行胸部挤压。
具体操作方法是站在儿童身后，用手掌放在儿童胸部下半部，用力向内挤压，直到梗阻物排出或者呼吸恢复。
3. 对婴儿进行急救。
对于婴儿的气道梗阻急救，需要特别小心谨慎。
首先将婴儿仰躺在大腿上，用
手掌轻拍其背部，帮助其排出梗阻物。
如果梗阻仍未解除，可以进行胸部挤压。
具体操作方法是将婴儿仰卧在大腿上，用手指和手掌在婴儿胸部下半部施加轻压，直到梗阻物排出或者呼吸恢复。
4. 急救后的注意事项。
在进行气道梗阻的急救后，应及时送患者就医，以确保其身体状况稳定。
同时，对于患者本人和家人来说，应该及时寻求专业的医疗帮助，以避免梗阻再次发生。
总之，对于气道梗阻的急救，及时有效的处理是至关重要的。
希望大家能够牢记这些急救方法，以便在紧急情况下能够正确应对，保护自己和他人的生命安全。
气道异物应急处置流程
气道异物应急处置流程
一、准备工作
1.确定应急队伍和人员
2.配备必要的急救设备和工具
二、检查患者意识和呼吸
1.判断患者是否有意识
2.检查患者是否有呼吸困难或窒息的表现
三、发现气道异物
1.观察患者是否有突然咳嗽、呼吸困难或无法说话的症状
2.询问患者是否吞咽异物或有异物卡在喉咙里的感觉
四、判断气道阻塞程度
1.观察患者是否能够自主咳嗽或说话
2.判断患者是否能够正常呼吸
五、进行急救措施
1.如果患者能够自主咳嗽，鼓励其咳嗽以排除异物
2.如果患者无法咳嗽或咳嗽无效，进行以下步骤：
1）立即呼叫急救电话
2）采取背部拍击和腹部冲击法帮助患者排除异物
3）如果上述方法无效，进行人工气道开放或胸外按压
六、持续监测患者状况
1.观察患者呼吸和意识状况的改善
2.确保患者的气道畅通和呼吸正常
七、寻求进一步医疗救助
1.将患者转送至医疗机构进行进一步治疗和检查
2.提供必要的信息和急救记录给医疗人员。
【干货】气道梗阻急救方法—海姆立克急救法
【干货】气道梗阻急救方法—海姆立克急救法“海姆立克急救法”也叫腹部冲击法。
当有人发生异物窒息时，身边的人先从背后环抱患者，握拳抵住其肋骨下缘与肚脐之间，再向上推压以增加气管，利用冲击产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流，这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物排出，使人获救。
临床表现如果我们发现有人突然面色青紫、口唇发绀，昏迷倒地，尤其是这个人在进餐时发生状况，我们就应该立刻想到他很可能发生了气道异物阻塞。
如果这个人神志清楚，他会感到极度痛苦，常常不由自主地将手呈现“V”字形紧紧抓住自己的喉咙，这个姿势在急诊医学领域中非常着名，称为“海姆立克征象”。
简言之，哈姆力克征象的快速简易识别：三不能+V型手。
三不能是：异物阻塞气管后，患者不能说话、不能呼吸、不能咳嗽。
V型手就是当患者出现“三不能”时。
双手不由自主呈现V型紧紧抓住自己的喉咙。
识别出海姆立克征象，请立即使用“海姆力克”手法进行急救。
如何正确的急救呢？孕妇急救对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者，应当采用胸部冲击法，姿势不变，只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可，注意不要偏离胸骨，以免造成肋骨骨折。
其他四个版本的急救措施Version 1. 加拿大院前急救手册版有反应的成人或1岁及以上的儿童：5次拍背，5次腹部冲击，5次胸部冲击有反应的肥胖成人或孕妇：5次拍背+5次胸部冲击，反复进行，直到开始呼吸或咳嗽，或变成无反应。
有反应的儿童(矮小者)：5次拍背，然后5次胸部冲击或5次腹部冲击，以此重复。
自己一人，如何自救？靠在安全的椅子上进行腹部冲击：1岁以下婴儿：5次拍背+5次胸部按压，反复进行，直到开始咳嗽、哭泣、呼吸、或无反应。
一旦变为无反应(注意，无需再判断有无呼吸)，派人拨打120，如果没有其他人在场，首先应将患者置于坚硬平面上开始心肺复苏，应首先进行30次胸外按压，结束后打开气道，如果看到异物则进行移除，如果看不到，不要伸手指进患者咽喉，这个操作可能会使得异物掉的更深。
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成人气道梗阻急救（He互imll救ich手）法
• 对于尚清醒者，可嘱其弯腰并 用手掌击打其后背中间 4-6次。
• 或救治者用双手环绕患者腰间， 一手握拳抵于其脐上两横指处，
另一手握紧此拳向上、 向后冲击勒压4~6次。
Heimllich手法
互救腹部冲击法（立位、卧位）
成人气道梗阻急救（H互eim救llich）手法
一手握拳抵于脐上两横 指处，另一手握Hale Waihona Puke 此拳快 速向内向上冲压 4~6 次。
Heimllich手法
成人救治法
–实施腹部冲击，定位要准； –不要把手放在胸骨的剑突下
或肋缘下. –腹部冲击要注意胃反流导致
误吸
或将上腹抵压在椅背、桌边和栏H杆ei等ml坚lich硬手法 处，连续弯腰挤压腹部4~6 次，可以连续
如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放 置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气道。
检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹 气无效，立即拍背及压胸。
Heimllich手法
儿童救治法
1.拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托 其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物。也可将患 儿倒提高地拍背。
2.催吐法： Heimllich手法
• 预防气道异物的发生，如食物切成小条，缓慢完 全咀嚼，儿童有食物在口中时，不要跑步或玩耍 等
Heimllich手法
识别气道梗阻
• 尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断 识别是抢救成功的关键
特殊表现
• 由于异物吸入气管时，病者感到极度不适， 常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴 于颈前喉部，苦不堪言
如果患者已经窒息昏迷倒地，且 尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上 用掌根推压脐上两横指处4 ~ 6 次。
Heimllich手法
胸部冲击法 （立位、卧He位imlli）ch手法
异物掏出
如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手 将舌头及下巴抓住抬高然后用另一侧之手指将异 物钩出，清除口腔异物（不可盲目掏挖）但应注 意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭 嘴咬合，伤及救治者手指。
用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于 较靠近喉部的气管异物。
3.迫挤胃部法： Heimllich手法
救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、 无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压， 压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲 击气流，把异物冲出。
Heimllich手法
成人气道梗阻急救（自救）
–腹部冲击法
成人多因在进食时谈话大笑，抛高接 食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛， 将食物碎块吸入气管梗阻。
老年人气道梗阻常见原因
近年来有资料表明，老年人或体弱多病 者因吞咽机能减退，更容易将口中食物 等吸入气管造成气道梗阻。
预防
Heimllich手法
• 进食时说话，尤其在吃大块硬质食物如鸡块、排
骨，速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，以致食物 被卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息
年龄
Heimllich手法
• 传统的意识中，呼吸梗阻常见于婴幼儿童， 尤其是刚学会走路至2岁最多见
• 成年人尤其是老年人发生气管异物明显地 多于儿童
婴幼儿气道梗阻常见原因
婴幼儿喉保护机制及吞 咽功能不健全，进食时又常常 嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食 物、小玩具等异物吸入气管内 造成呼吸道梗阻。
青壮年气道梗阻常见原因
易物梗塞注意事項
• 太胖無法 abdominal thrusts
– 改為 chest thrusts class indeterminate
• Late pregnancy stage
– Chest thrusts class indeterminate
• FBAO
– Difficult in breathing 啟動 EMS. – 病人失去意識，將他輕放於地面 啟動 EMS. – Chest thrusts 比 abdominal thrusts 達到較高氣道內壓。 – 開始 CPR後，每次打開呼吸道，均檢視有無異物 確認
Heimllich手法
气道异物梗阻急救法
（Heimlich手法）
海姆立克的急救H法eimllich手法 （Heimlich maneuver）
20世纪70年代中期，兴起了海姆立克的 急救法（Heimlich maneuver），简称海氏 急救法。
该法主要用于气管异物导致呼吸梗阻、 呼吸骤停之急救。所以，海氏急救法使用 日见广泛，并已成为CPR的新的“成员”
婴儿救治法 Heimllich手法
（一岁以下小孩呼吸道哽塞）
• （一）先拍背，将 婴儿翻转，使面朝 下，让婴儿趴在手 臂上，以手掌抓住 婴儿脸部，以掌根 叩击两肩胛中间五 次。
• （二）将婴儿翻转成 面朝上，于CPR位置
用两指压，也是压五 下。
Heimllich手法
Heimllich手法
• （三）手钩异物,用小指掏 挖异物时，只在看到异物 和掏挖。
後，再以手指挖出 (不建議 blind finger sweep)
表现特征：
颜面青紫 “v”形手势 呼吸停止
不能发声 肢体抽搐
呼吸道部分阻塞 —呼吸困难、呛咳不止
呼吸道全部阻塞 —不能呼吸、昏迷倒地
气管异物梗塞急救…
• 海姆立克的急救法 （Heimlich maneuver）
婴幼儿气道梗阻急救
婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈 呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在 高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝 下头低脚高位…
異物梗塞（台湾地区处理）
• > 1 y/o 及成人 (有意識) 使用多種組合，成 功率較高 50% 異物梗塞，無法靠單一方 法移除
– Back blows / slaps – Abdominal thrusts (< 1 y/o 不建議) – Chest thrusts
• 但教學方便，僅教一般民眾先 abdominal thrusts 若無效則改為 chest thrusts class IIb.