小夹板的外固定及护理(医学PPT课件)
中医夹板固定术-PPT
示例6、胫腓骨干骨折 夹板固定
注意事项:
1、胫腓骨骨干骨折夹板固定, 上1/3,膝关节屈曲40-50度,内外侧超膝关节 中1/3,不超膝踝关节 下1/3,内外侧板超踝关节
2、固定垫,两点法、三点法,不宜太厚 3、腓骨小头处,棉垫保护,避免损伤N 4、下肢中立位,膝关节屈曲20-30度
注意事项
注意事项
❖手摸心会 ❖拔伸牵引 ❖旋转屈伸 ❖提按端挤
一、复位方法
❖摇摆触碰 ❖夹挤分骨 ❖折顶回旋 ❖按摸推拿
拔伸 旋转 屈伸 分骨 折顶 回旋 横挤 纵压
例一、 前臂双骨折
例二、 克雷氏骨折
二、夹板固定
定义:用扎带或绷带把木板、竹板、硬纸 或塑料制成得夹板固定在骨折已复位得肢体 上,以利于骨折断端在相对静止得条件下愈合, 同时配合以循序渐进得功能锻炼,促进骨折愈 合与恢复肢体功能得一种治疗方法。又称夹 缚疗法。
中医夹板固定术
实验目得
❖ 1、熟悉夹板固定得适应范围、所需材料、 操作过程与注意事项等相关知识。
❖ 2、掌握部分常见骨折得整复手法与夹板固定术。
实验内容
• 1、夹板固定得二种常见方法(一次性包扎法、续增 包扎法)
• 2、四肢常见骨折夹板固定方法
概述
❖手法闭合复位治疗骨折,在我国有着悠久得 历史。早在一千多年前得唐代,蔺道人在其 所著《仙授理伤续断秘方》中即提出了治疗 骨折得方法与原则:复位、固定、药物治疗 与功能锻炼。
(二)被动运动
❖1、功能锻炼第一要点:循序渐进。应 根据骨折得稳定程度,可从轻微活动开 始逐渐增加活动量与活动时间,不能操 之过急,若骤然作剧烈活动而使骨断端 再移位,同时也要防止有些病人在医务 人员正确指导下不敢进行锻炼,对这样 得病人应作耐心说服工作。
小夹板的外固定及护理
并发症
• ㈡压迫性溃疡 • 多发生在夹板两端或骨骼隆突部位， 由于夹板边缘粗糙坚硬，摩擦挤压皮 肤，或夹板过紧、衬垫不当、压力垫 硬厚等，使肢体局部皮肤组织长时间 受压缺血而发生坏死、溃疡。
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小夹板外固定的方法
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小夹板外固定方法
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桡骨远端骨折夹板外固定操作
• 准备工作
桡骨远端骨折夹板外固定操作
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小夹板固定要求
• 4、内层绷带平板端，绷带的松紧度适 宜，外层绷带能上下移动1cm。 • 5、骨突部有棉花垫保护。 • 6、长管骨折夹板包扎方法正确。（绷 带包扎方法顺序，先中间、再骨折近端、 最后是骨折远端）。 • 7、超肩、超肘、超踝、锁骨、足底夹 板包扎方法正确。
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小夹板固定要求
• 8、外层绷带结打在夹板上，方向统 一，结头留1.5cm，结头结实。 • 9、小夹板之间有1.5-2cm的空隙。 • 10、伤肢指（趾）端外露（有伤口 除外），指（趾）端清洁，以便观察 血运情况。
• ㈠夹板松紧 • 松紧适宜，既能固定骨折，又不引起 其他不良反应或并发症，使骨折顺利 愈合。松紧取决于布带捆扎情况。检 查方法一般以两手指提起布带后能在 夹板上下移动1cm为标准。布带移动 度超过2cm，说明布带松弛，未达到 应有的约束力，夹板内压力达不到固 定骨折的要求；
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小夹板外固定的护理
• 修剪扎带长度
桡骨远端骨折夹板外固定操作
• 悬挂
桡骨远端骨折夹板外固定操作
• 观察远端甲床血液循环
桡骨远端骨折夹板外固定操作
• 调节扎带松紧度
桡骨远端骨折夹板外固定操作
• 练功活动：固定期间积极作指间关节 、掌指关节屈伸锻炼。
桡骨远端骨折夹板外固定操作
小夹板外固定护理常规课件
小夹板外固定护理常规课件一、教学内容本节课我们将学习教材第十二章第三节“小夹板外固定护理常规”。
具体内容包括小夹板外固定的基本原理、操作流程、护理要点及注意事项。
二、教学目标1. 了解小夹板外固定的基本原理和适用范围。
2. 掌握小夹板外固定的操作流程和护理要点。
3. 能够正确判断并处理小夹板外固定过程中可能出现的问题。
三、教学难点与重点难点：小夹板外固定操作流程的熟练掌握和护理要点的理解。
重点：小夹板外固定的基本原理、操作流程及护理注意事项。
四、教具与学具准备1. 教具：小夹板外固定模型、演示用小夹板、教学视频。
2. 学具：小夹板、绷带、剪刀、消毒棉球等。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过展示小夹板外固定模型，让学生了解小夹板外固定在临床护理中的应用。
2. 理论讲解：a. 介绍小夹板外固定的基本原理。
b. 讲解小夹板外固定的操作流程。
c. 强调小夹板外固定护理的要点及注意事项。
3. 例题讲解：通过具体病例，讲解小夹板外固定的操作步骤和护理方法。
4. 随堂练习：分组进行小夹板外固定操作练习，教师指导并纠正错误。
六、板书设计1. 小夹板外固定基本原理2. 小夹板外固定操作流程a. 准备工作b. 患者体位c. 固定方法d. 敷料包扎3. 小夹板外固定护理要点4. 注意事项七、作业设计1. 作业题目：结合病例，编写一份小夹板外固定护理计划。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生的操作技能掌握情况，及时发现问题并进行针对性指导。
2. 拓展延伸：鼓励学生查阅相关资料，了解其他外固定方法及其护理措施，拓宽知识面。
重点和难点解析：1. 小夹板外固定的操作流程2. 小夹板外固定护理要点3. 作业设计中的病例分析和护理计划编写详细补充和说明：一、小夹板外固定的操作流程（1）准备工作：在操作前，需对患者的患肢进行清洁、消毒，确保操作环境整洁、无菌。
同时，备齐所需物品，如小夹板、绷带、消毒棉球等。
（2）患者体位：根据患者病情和固定部位，协助患者取合适体位，便于操作和固定。
小夹板的外固定及护理
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小夹板固定的禁忌症
• 创口较大的开放性骨折 • 皮肤广泛性擦伤 • 伤肢严重肿胀，肢端有血循环障碍者 • 伤肢有神经损伤的症状，局部加垫易
加重神经损伤 • 体形肥胖，伤肢皮下脂肪丰富，因固
定不牢固易发生迟缓愈合或不愈合 • 不能按时观察的病人 • 骨折严重移位编辑，ppt 整复对位不佳者 11
• ⒋未向门诊病人及其家属作必要的注 意事项的交待或交待不清，未能取得 病人及其家属的主动配合
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并发症
• ㈡压迫性溃疡 • 多发生在夹板两端或骨骼隆突部位，
由于夹板边缘粗糙坚硬，摩擦挤压皮 肤，或夹板过紧、衬垫不当、压力垫 硬厚等，使肢体局部皮肤组织长时间 受压缺血而发生坏死、溃疡。
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✓ 感觉异常 神经组织对缺血最敏感，感 觉纤维最早出现异常改变，表现为肢端 麻木、感觉迟钝或消失。
✓ 脉搏减弱 若夹板内或组织内压力高度 增加，阻断较大动脉的血液供应，肢端 出现动脉搏动减弱或消失，提示组织缺 血程度严重。
✓ 活动功能障碍 肌肉组织缺血后表现为 手指或足趾肌力减弱、活动受限。如严 重缺血时手指（足趾）呈屈曲状态，被 动牵伸时可引起剧烈疼痛。
• 敷药包扎
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桡骨远端骨折夹板外固定操作
• 放置压垫
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桡骨远端骨折夹板外固定操作
• 放置小夹板：先放前后，再放侧方：
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桡骨远端骨折夹板外固定操作
• 绑绷带：先中部，再远端，最后近端。
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桡骨远端骨折夹板外固定操作
• 修剪扎带长度
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桡骨远端骨折夹板外固定操作
夹板固定术护理ppt课件
日常生活指导
日常活动
指导患者如何在夹板固定期间进行日 常生活活动，如穿衣、洗澡、进食等 ，以及如何避免因固定而带来的不便 。
工作与学习
针对不同的工作和学习需求，提供相 应的指导和建议，以帮助患者尽快适 应并恢复正常的生产和学习。
心理支持
情绪管理
夹板固定术通常会引起疼痛、不便和焦虑等情绪反应，应提 供心理支持，帮助患者调整心态，积极面对康复过程。
热敷或按摩，以缓解症状。
神经压迫
总结词
神经压迫是夹板固定术后的严重并发症，可能导致肢体感 觉和运动功能障碍。
详细描述
神经压迫通常是由于夹板固定不当或骨折移位引起的，导 致神经受压或损伤。患者可能出现肢体远端感觉异常、麻 木、肌肉无力或萎缩等症状。
处理方法
一旦出现神经压迫症状，应及时解除夹板或调整夹板位置 ，以减轻神经压迫。如症状持续不缓解，需进行手术治疗 。
典型案例二：关节脱位患者的夹板固定术护理
总结词
关节脱位患者夹板固定术护理要点
详细描述
关节脱位患者在进行夹板固定术后，需要关注关节功能恢复情况，进行适当的被 动和主动运动，避免关节僵硬和肌肉萎缩，同时注意保暖和休息。
典型案例三：肌腱断裂患者的夹板固定术护理
总结词
肌腱断裂患者夹板固定术护理要点
详细描述
肌腱断裂患者在进行夹板固定术后，需要特别注意患肢的血液循环情况，避免夹板过紧或过松，同时进行康复训 练和物理治疗，促进肌腱愈合和功能恢复。
防止并发症
在手术过程中，注意观察 患者情况，预防并发症的 发生，如出血、感染等。
术后护理
观察病情
术后密切观察患者的病情变化， 如患肢肿胀、疼痛、血液循环等 情况，及时发现并处理异常情况
小夹板固定的观察与护理-PPT课件
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软组织过度肿胀时暂时不 宜
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小夹板固定观察与护理
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保持小夹板的有效固定：
（1）小夹板的松紧适宜，以提起绑带上下1cm
为宜。
（2）随着肢体肿胀的消退（约2-5天），应通
知医生及时调整绑带松紧度。
我国医务工作者结合现代医学运动学原理。
小夹板治疗骨折这一古老方法成为我国目前骨折外固定治 疗中最常用、最有效的方法之一。
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小夹板固定的概述
骨折复位后选用不同的材料，如 柳木板、竹板、杉树皮、纸板等， 根据患者肢体形态加以塑形，制 成适用于各部位的夹板，并用系 带扎缚，以固定垫配合保持骨折 复位时的位置，这种固定方法称 为夹板固定。
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世界卫生组织(WHO)将疼痛等级分为： O 度： 不痛； Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药； II度： 中度痛， 为持续痛，影响休息，需用止痛药； III度： 重度痛， 为持续痛，不用药不能缓解疼痛； Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。
用药不能缓解或缓解不明显。
饮食早期
Economics Psychological
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饮食指导：
中期(2～4周)：瘀肿大部分吸 收，此期治疗以和营止痛、祛 瘀生新、接骨续筋为主。饮食 上由清淡转为补充高营养，以 满足骨痂生长的需要，可在初 期的食谱上加以骨头汤、田七 煲鸡、动物肝脏之类，以补给 钙及蛋白质。
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注意事项：
小夹板外固定护理常规课件
小夹板外固定护理常规优质课件一、教学内容本节课选自《护理学基础》第四章第三节“小夹板外固定护理”，内容主要包括小夹板外固定的基本概念、适应症、操作步骤、护理要领及并发症的预防与处理。
二、教学目标1. 理解小夹板外固定的基本概念、适应症及操作步骤。
2. 掌握小夹板外固定护理的要领，提高护理操作技能。
3. 了解小夹板外固定并发症的预防与处理方法，提高临床护理能力。
三、教学难点与重点难点：小夹板外固定护理的操作步骤及并发症的预防与处理。
重点：小夹板外固定的适应症、护理要领及护理操作技能。
四、教具与学具准备1. 教具：小夹板外固定模型、演示用小夹板、固定带、剪刀、棉花等。
2. 学具：练习用小夹板、固定带、剪刀、棉花等。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：展示小夹板外固定护理的实际操作视频，引导学生关注操作步骤及护理要领。
2. 理论讲解（15分钟）：介绍小夹板外固定的基本概念、适应症、操作步骤等。
3. 例题讲解（10分钟）：讲解一个具体病例，分析小夹板外固定护理的操作步骤及注意事项。
4. 操作演示（15分钟）：现场演示小夹板外固定护理的操作过程，强调操作要领。
5. 随堂练习（20分钟）：学生分组练习小夹板外固定护理操作，教师巡回指导。
六、板书设计1. 小夹板外固定基本概念、适应症、操作步骤。
2. 小夹板外固定护理要领。
3. 小夹板外固定并发症的预防与处理。
七、作业设计1. 作业题目：简述小夹板外固定护理的操作步骤及护理要领。
2. 答案：操作步骤包括：患者体位、患肢准备、小夹板选择、固定带绑扎、调整松紧度等。
护理要领：保持小夹板清洁、干燥；观察患肢末梢血液循环；及时调整固定带的松紧度；预防并发症等。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对小夹板外固定护理操作掌握情况，及时调整教学方法，提高教学质量。
2. 拓展延伸：了解小夹板外固定在临床护理中的应用案例，深入学习相关护理知识。
重点和难点解析1. 小夹板外固定护理的操作步骤及护理要领。
夹板固定术护理ppt
（二）保护患部，减轻或消除患部负重，有 助于炎症的治疗
1、用于骨、关节急慢性炎症。
2、肢体软组织急性炎症。
（三）矫正畸形
2、患部伤口疑有厌氧菌感染。 3、孕妇忌做腹部石膏固定。 4、年龄过大体力虚弱者，忌用大型石膏。 5、年龄过小者。
骨折
手 手 腕 前 肘 上 肩 胸 腰 骨 髋 大 膝 小 踝 足 足 固定
6、石膏综合征
（1）躯干石膏固定后，发生以急性胃扩张为主要 特征的一系列生理改变，如反复出现呕吐、腹痛甚 至呼吸窘迫、发绀等现象，称为石膏综合征。
（2）由于躯干石膏将整个胸腹部包裹，患者进食 后，胃的容纳和扩张受影响，导致肠系膜上动脉受 牵引压迫十二指肠横部。其他原因:后脊柱腹部刺激 神经及后腹膜引起神经反射性急性胃扩张；石膏固 定后过度的寒冷、潮湿，也可导致胃肠功能紊乱。
部位
指 掌 关 臂 关 臂 关 部 部 盆 关 腿 关 腿 关 部 趾 时间
节节
节节节节手指Fra bibliotek△───
4～5W
手掌
─△───
4～6W
腕关节 ─ ─ △ ─ … …
前臂
──△──
8～12W
肘关节
───△─ ……
上臂
────△ ───…
8～12W
肩关节
…─── △───
胸椎
─△───
10～12W
腰椎
──△───
1.四肢闭合性骨折。 2. 四肢开放性骨折，创口小经清创缝合已闭合者。 3. 陈旧性四肢骨折仍可闭合整复者。
骨折例图
➢ 错位明显之不稳定性骨折。
➢ 伴有软组织开放性损伤、感染及血循环障碍者。 ➢ 躯干骨骨折等难以确实固定者。 ➢ 昏迷或肢体失去感觉功能者。