心电图标准化与心电专业质控体系建设
心电图质量质控实施方案
心电图质量质控实施方案心电图是临床上常用的一种检查手段，对心脏功能的评估和疾病的诊断具有重要意义。
然而，心电图的质量直接影响着诊断的准确性和临床价值。
为了保障心电图检查的质量，提高诊断的准确性，制定和实施一套科学的心电图质量质控实施方案显得尤为重要。
首先，建立完善的质控标准是保障心电图质量的基础。
质控标准应包括设备的技术规范、操作流程、人员素质、数据记录和保存等方面的要求。
设备的技术规范包括设备的校准情况、故障排除记录、定期维护和保养等内容；操作流程应明确规定心电图检查的步骤和注意事项，确保操作的标准化和规范化；人员素质方面要求操作人员具备专业技能和丰富的临床经验，能够准确判断心电图的质量；数据记录和保存要求建立健全的档案管理制度，确保心电图数据的完整性和可追溯性。
其次，加强心电图设备的维护和管理是保障心电图质量的重要环节。
定期对心电图设备进行维护和校准，确保设备的正常运行和准确性。
同时，建立健全的设备管理制度，明确设备的使用和保管责任，加强设备的日常管理和维护，确保设备的长期稳定运行。
另外，加强操作人员的培训和管理也是保障心电图质量的关键。
对操作人员进行系统的培训，提高其心电图检查的技能和操作水平，确保其能够熟练掌握心电图检查的操作流程和技术要求。
建立健全的人员管理制度，对操作人员进行绩效考核，激励其提高工作质量和水平。
最后，建立健全的质量监控和评估机制是保障心电图质量的重要手段。
建立心电图质量监控台账，对每一份心电图检查进行记录和评估，及时发现和纠正心电图检查中存在的质量问题。
定期对心电图检查的质量进行统计和分析，发现问题的原因并采取相应的改进措施，不断提高心电图检查的质量水平。
综上所述，建立和实施科学的心电图质量质控实施方案，对保障心电图检查的质量，提高诊断的准确性具有重要意义。
只有通过严格的质量管理，完善的操作流程和科学的评估机制，才能够确保心电图检查的质量，为临床诊断提供可靠的依据。
心电图检查质量控制(操作标准化)要求课件
质量控制与医疗质量提升
完善质量控制体系
建立完善的心电图检查质量控制体系，确保心电图检查的准确性和 可靠性，提高医疗质量。
医疗质量评估与改进
定期对医疗质量进行评估和改进，及时发现和解决存在的问题，提 高医疗质量和服务水平。
患者安全与满意度
加强患者安全和满意度管理，提高患者对心电图检查的信任度和满意 度，促进医疗服务质量的持续改进。
重要性
随着医疗技术的不断发展，心电图检 查已经成为临床诊断的重要手段之一 。因此，保证心电图检查的质量对于 患者的诊断和治疗具有重要意义。
质量控制的目标与原则
目标
提高心电图检查的准确性和可靠 性，降低误差率，提高诊断的准 确率。
原则
标准化操作、定期培训、严格质 控、持续改进。
质量控制的流程与标准
设备清洁
定期清洁心电图机表面， 保持干净整洁，以防止灰 尘或污垢影响检查结果。
患者准备
患者告知
向患者解释心电图检查的 目的、过程和注意事项， 消除其紧张情绪。
患者准备
要求患者在进行检查前进 行适当的休息，避免剧烈 运动或情绪波动。
患者身体状况
了解患者的身体状况，如 是否患有心脏病、电解质 紊乱等，以便对检查结果 进行准确解读。
环境控制
对环境条件进行控制，确保其在适宜的范围内。
环境监测
定期对环境条件进行监测，及时发现和解决不良环境条件。
患者因素
患者状态
患者状态对心电图检查结果的准确性和可靠性有重要影响。
患者准备
指导患者进行适当的准备，如静息、放松等，确保检查结果的准 确性和可靠性。
患者沟通
与患者进行充分的沟通和解释，确保其理解和配合检查要求。
考核标准
心电图检查质量控制(标准化操作)要求
心电图检查质量控制（操作标准化）要求广西医科大学三附院心电图室为了获得质量合格的心电图、动态心电图、运动心电图图片及准确的报告结果，除了使用标准仪器—年检合格的心电图机、动态心电图仪、平板运动系统外,还要求周围环境符合条件，受检者的配合、正确的操作方法、合理的结果判断及必要的随访验证。
一、常规心电图的环境要求1、室内保持温暖（不低于18°C），以免因寒冷而引起肌电干扰。
2、使用交流电源的心电图机必须接可靠地线（接地电阻应小于0.5ohm）。
3、放置心电图机的位置,应使其电源线尽可能远离诊察床和导线电缆，床边不要摆放其它电器及穿行的电源线.4、诊察床的宽度不窄于80cm。
二、做好检查前解释工作及注意事项的交代对初次接受心电图、动态心电图及平板运动试验检查者，必须事先告诉病人具体检查方法，做好解释工作，消除紧张心理.对动态心电图检查应认真讲明配带动态心电图后的注意事项(要求按生活日记），如何记录生活日记及何时使用事件键。
平板运动试验前要告诉病人检查目的、步骤及可能会出现的反应，告诉病人如何运动，以取得病人合作,保证获得基线稳定的运动心电图及防止意外事故发生。
三、皮肤处理和电极安置1、如果放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多，应预先清洁皮肤或剃毛。
2、应用50-75%的酒精或生理盐水涂搽放置电极处的皮肤.3、严格按照国际统一标准，准确安放常规心电图、运动心电图的12导联心电图电极或动态心电图电极。
女性乳房下垂者,应托起乳房，将V3、V4、V5电极放置在乳房下缘胸壁上，动态心电图及运动心电图电极中心处必需放置在骨面标志上，以减少肌电干扰发生。
4、无肢体缺失或完全石膏包扎,不要将下肢导联放在一个下肢上。
四、保证记录图片质量及报告质量1、记录常规心电图时,如使用无自动记录1mV定标方波的心电图机，在记录心电图前必须先描记定标方波，方波时限约0.12s。
每次更换定标电压时都要再次打定标,记录结束时要先打定标，并走纸使最后的定标暴露，把最后的定标留在记录纸上。
3、心电图检查质量控制(操作标准化)要求
通过定期检查、审核和评估，了解心电图检查质量控 制的效果，及时调整和完善质量控制体系。
优化心电图检查工作流程，提高工作效率和医疗资源 利用效率，降低医疗成本。
05
心电图检查质量控制的未来 展望
未来心电图检查技术的发展趋势和应用前景
了解心电图检查的 适应症和禁忌症
标准化操作过程中的注意事项
检查环境安静、整洁，避免干扰 患者姿势要求：仰卧位，下肢自然伸直，全身放松
患者着装要求：避免穿带金属纽扣的衣服，避免佩戴 金属饰品
电极安放要求：标准12导联，准确记录波形
做好心电图检查结果的质量控制工作
检查完毕，仔细核对心电图数 据，确保准确无误
心电图检查质量控制技术的创新和发展方向
标准化操作程序
制定严格的心电图操作规程， 包括检查前准备、检查过程和 检查后处理等，确保操作的规
范化和标准化。
自动化数据分析
应用计算机技术实现心电图数 据的自动化分析和解读，减少 人为误差，提高数据分析的准
确性和效率。
培训和教育
加强心电图检查技术人员的培 训和教育，提高技术人员的专 业水平和操作技能，保证检查
心血管疾病诊断
心电图检查是心血管疾病诊断的重要手段之一，能够检测出心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病，为早期诊断和治疗提供 依据。
疗效评估和预后判断
心电图检查可以评估心血管疾病的疗效和预后，帮助医生制定更加精准的治疗方案。
科研和教学
心电图检查在科研和教学中也具有重要作用，为科研人员和教学人员提供了丰富的数据和资料。
对心电图检查结果进行初步判 读，识别常见异常波形
及时将检查结果录入电子病历 系统，方便医生查阅
心电图医疗质量评价体系与考核标准.docx
心电图医疗质量评价体系与考核标准.docx心电图医疗质量评价体系与考核标准(脑电图医疗质量评价参考此标准)评价指标评价要点一、科室管理（20 分）1、严格执行医疗1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
计分卫生管理法律、法规和规章。
计 6 分2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。
计分3、执业医师、技师无超范围执业。
计分4、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规范和常规。
计分2、建立健全各项1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员规章制度和岗位工岗位职责。
重点包括心电图室工作制度；心职责。
计 8 分。
电图室医生职责；心电图室机器维修保养制度；心电图室危急值报告制度；诊断报告书写制度；集体读图及疑难病例讨论制度；差错事故登记及分析制度。
计 4 分。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
计 4 分。
3、制定本科室突1、制定有本科室突发事件应急预案。
计分。
发事件应急预案(医疗和非医疗事2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。
件) 及医疗救援任计分。
务。
计 3 分4、严格落实质量1、每月召开科室医疗质量与安全工作会议。
管理要求，不断自计分。
我改进与提高。
计2、针对本月存在的质量与安全问题，提出改3 分进措施。
计分。
填报日期：年月日评价方法评分使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，扣分。
有执业医师未注册的，扣分。
发现执业医师超范围执业的，扣分。
发现医护人员在诊疗过程中未能遵循医疗卫生管理法律、法规、规范和常规的，扣分。
科室主要规章制度及岗位职责不完善，缺一项扣分。
扣满 4 分为止。
发现科室医护人员未能执行相关规章制度和履行相应职责者，发现一次扣 1 分。
扣满 4 分为止。
无相应预案扣分。
无联系渠道扣分。
未按规定召开科室质量与安全会议扣分。
发现问题，缺改进措施及督办记录扣分。
二、患者服务与患者安全（10 分）1、就诊环境和服务态度。
计 3 分。
2、患者投诉与纠纷处理。
计 1 分。
心电图等检查科室质控与绩效
25
未按照相关规定接受特殊检查专业技能培训不得分，年度无三基三严考核或医师无临床服务能力评价不得分，开展新技术无审批不得分，年度未进行专科技术培训的扣5分，紧急意外抢救用的药品器材有缺陷扣5分，人员梯队欠合理扣2分，门诊纪律抽查违规者1次扣0.5分，急会诊抽查违规1次扣2分，对口支援、会诊、义诊和规培医师管理执行有缺陷的扣2分。开展新技术无统计和分析的扣2分。
科室（医疗组）
年 月
绩效考核分
1. 医疗质量和安全指标管理
15
年度未制定工作计划或未开展相关工作不得分，服务项目和时限未公示扣5分，普通项目完成时间超时1例扣1分，质控活动无实施、定期评价、整改记录的每项扣1-2分，质量和安全指标未定期评价和整改的扣2分，建立的质量体系文件包括技术操作规程、诊断质控规程和记录表格等有缺陷各扣1分，床边急诊检查超时限扣5分。每年与临床进行科间协调会议至少2次，缺一次扣2分，信息系统无患者唯一编码和查询资料扣1分。
9．规范医保管理和考核。
5
严格执行各级、各类医疗保险政策，不符合要求的各扣1分，有医保审核扣款的扣2分，无故不参加医保培训的扣2分。
诊疗人次
常规心电图
频谱心电图
床旁心电图
动态心电图
报告合格率
特殊知情告知
动态血压
设备完好率
跌倒、坠床
医源性损伤
3.临床诊断报告
15
未由具备专业资质的执业医师出具诊断报告，解读检查结果不得分，出具“临床诊断报告”未经过授权、具备执业医师资质的人员签发不得分，科室未按照规定和制度实行督查并有记录扣2分，对存在问题与缺陷无提出整改措施扣1分。
4.重点病例随访
15
无专人负责并定期召开疑难诊断分析、读图会和专业培训不得分，主持人不是科主任或副主任医师以上人员扣2分，参加人员达不到科室80%扣2分，疑难病例讨论等记录不完善扣2分，读图会资料不完整扣1分。无重点病例随访分析评价扣2分。
心电图医疗质量评价体系与考核标准
1、影像报告发放及时。
（1）门诊检查结果报告时间门诊患者≤2小时，住院患者≤8小时；疑难病例≤24小时。
（2）住院患者每月普查结果报告时间≤7天。
（3）动态心电图、动态血压检查报告时间门诊≤24小时，住院≤48小时。
计8分。
随机抽查普通报告20分，未在规定时间内发放报告发现一例扣0.5分，扣满8分为止。
发现科室医护人员未能执行相关规章制度和履行相应职责者，发现一次扣1分。扣满4分为止。
3、任务。计3分
1、制定有本科室突发事件应急预案。计1.5分。
无相应预案扣1.5分。
2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。计1.5分。
无联系渠道扣1.5分。
6、拟定维修备品、备件的申购计划。
未按规定执行扣1分。
7、对拟降档使用或报废的仪器设备，提出意见和建议。
未按规定执行扣1分。
六、医院感染防控（3分）
按照《医院感染管理办法》要求，落实医院感染管理规章制度和工作标准，严格执行技术操作规范和工作流程。计3分。
1、工作人员上班时衣帽整齐，给病人检查前后应洗手。计1分。
2、影像报告书写规范：（1）主要项目填写齐全；（2）字迹清楚，无错别字，无涂改；（3）签全名，实习医生、进修生书写的报告必须有上级医师审核。计4分。
随机抽查普通报告20分，发现一份报告不符合要求扣0.5分，扣满4分为止。
3、心电图报告数据准确，描述正确，诊断明确。诊断符合率≥90%。计6分。
随机抽查普通报告20分，诊断符合率≥90%不扣分，低于90%，每降低5%扣0.5分。扣满6分为止。
1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点包括心电图室工作制度；心电图室医生职责；心电图室机器维修保养制度；心电图室危急值报告制度；诊断报告书写制度；集体读图及疑难病例讨论制度；差错事故登记及分析制度。 计4分。
心电图诊断专业质量控制
心电图诊断专业质量控制心电图诊断是临床医学中常用的一种检查方法，通过记录心脏电活动的波形，可以帮助医生判断心脏功能是否正常，诊断心脏疾病。
而心电图诊断的专业质量控制则显得尤为重要，只有保证了心电图诊断的准确性和可靠性，才能更好地指导临床诊断和治疗。
本文将从人员素质、设备质量、操作规范等方面进行阐述，探讨心电图诊断专业质量控制的重要性和措施。
一、人员素质1.医技人员：对于从事心电图诊断工作的医技人员，首先要求具备扎实的医学专业知识和技能，熟练掌握心电图仪器的使用方法和操作流程。
在进行心电图检查时，应严格按照操作规范操作，保证检查的准确性和可靠性。
2.医生：对心电图检查结果进行诊断的医生，需要具备丰富的临床经验和医学背景知识，能够准确判断心电图波形的异常变化，做出正确的诊断和治疗方案。
医生在诊断过程中，还应及时与医技人员沟通，了解检查过程中的特殊情况，确保诊断的准确性。
二、设备质量1.心电图仪器：保证心电图仪器的性能稳定和准确性是心电图诊断的基础。
医疗机构要定期对心电图仪器进行维护和检查，确保设备处于良好的工作状态。
同时，对于老化或损坏的设备要及时更换或修理，以避免对诊断结果的影响。
2.心电图纸和导联：心电图检查使用的纸张和导联也影响诊断结果的准确性，医疗机构应选择质量可靠的心电图纸和导联，避免因此导致诊断误差。
使用心电图纸要求纸张清晰，印刷完整，保证心电图记录的准确性。
三、操作规范1.标准化操作流程：医疗机构针对心电图检查工作应建立标准化的操作流程和操作规范，包括患者准备、导联安放、记录波形等环节，确保每一步操作都得到严格执行。
医技人员和医生应按照规范操作，杜绝随意性操作，提高诊断的准确性和可靠性。
2.质量控制与质量评估：医疗机构应建立心电图诊断质量控制和质量评估的机制，定期对心电图检查和诊断结果进行质量把控，发现问题及时整改。
同时，可以通过定期组织内部学术讨论、病例讨论等方式，提高医技人员和医生的业务水平，保证心电图诊断的专业质量。
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通过躯干电极记录的心电图不等同于标准 心电图 坐位和立位记录的心电图也不等同于标准 卧位心电图 特殊位置记录的心电图必需清楚标明
3、导联数量减少
人工合成12导联心电图不等同于标准12导联 心电图，不能代替标准心电图推荐常规使用 所有人工合成12导联心电图必需清楚标明 一般适用于监护心律等，不推荐为心电图常 规使用方法之一
左心室肥厚
“劳损、压力负荷、容量负荷”等术语不应 用于与左心室肥厚相关的诊断描述中 应谨慎使用“可能、很可能的和边缘性”等 术语 由于存在争议，出现CLBBB时，诊断左心室 肥厚宜慎重
2、右心室肥厚
在被证实有效的诊断标准中，不推荐应用单一的诊断 标准。使用这些诊断标准的敏感性和特异性需进一步 研究证实 诊断标准应对年龄、性别、种族和体型进行校正 对右心室肥厚的诊断应结合临床诊断信息，如先天性
储和恢复
心电图及其技术
躯干和肢体导联位置的变化 减少导联数量 导联数量增加 肢体导联与胸前导联切换 导联位置错误 心电图的计算机解析
1、标准导联排列顺序
选择性推荐使用Cabrera肢体导联排列顺序 鼓励生产带有该排列顺序的心电图机
2、躯干和肢体导联位置的变化
1、ST段异常
尽管鉴别各种原因引起的ST段异常比较困难，心电 图分析报告应根据患者的年龄、性别对ST段异常改
变进行定性描述
对ST段压低超过0.1mV者，应加以标明 还应结合患者其他心电图的异常改变和临床情况，提 出可能引起ST-T异常改变的一种或多种原因
J点
PR 基线 ST段上移 = 4.5 mm
心电图及其技术
心电信号处理
肢体导联和心前导联的电极
心电信号采样
低频滤波技术 高频滤波技术
放置
标准肢体导联来源及导联间 关系
典型导联及波形测量技术
同步采集导联综合测量技术 心电图压缩数据的传输、存
加压肢体导联来源及心前导 联 同步采集导联现状 标准导联交替排列信息形式
能反映复极离散度增加的体表心电图指
标
第五部分 心腔肥厚相关的心电图改变
1、左心室肥厚
对左心室肥厚应仅使用证实有效的电压计算 标准，不推荐应用单一的电压诊断标准 自动报告应具体标明使用何种标准，并且哪 些指标异常 有效的诊断标准应对已知的影响准确性的因 素进行校正，包括性别，种族和体型等因素
心电图的计算机报告是心电工作者的辅助工 具
所有基于计算机的心电图报告必须经医生审 阅
第二部分 心电图诊断术语
心电图诊断术语
主要诊断术语：14类共117个ECG直接诊断 次要诊断术语（附加术语）：间接诊断疾病
建议性术语：建议临床医生随访 考虑性术语：至少不除外一种异常
修饰性术语：急性、慢性等 简明比较性术语：6种心电图动态改变
心电图标准化 与心电专业质控体系建设
厦门大学附属中山医院 厦门心脏中心 吴岳平
前言
心电图应用于临床已有110多年，对人类 的健康作出了巨大贡献。特别是近年来电子 科技的广泛临床应用和心脏电生理研究的飞 速发展，与心电学有关的检查项目和内容日 益丰富，使临床对心电学专业诊断的需求越 来越多，要求越来越高。但目前我国绝大多 数医院心电学科的构建十分混乱，人员素质 参差不齐，这极大地阻碍了心电学专业的发 展，其中最关键的问题是由于心电学专业定 位不清，造成执业不规范。
建议应用线性回归函数法计算心率校正的QT 间期（QT-rate correction），而不用
Bazett’s公式，而且在心电图报告中应标明
应用的计算公式
不建议在RR间期变异较大时（如心房颤动）， 或T波终点难以辨认时，计算心率校正的QT 间期
性别校正的QT间期
建议：除心率校正以外，还要根据性别
6、不建议自动报告使用的术语
Brugada波：指V1导联的RBBB伴ST段改变。 由于有3种不同形态的ST段抬高，且此图形并 非Brugada综合征患者所独有，因此，写作 组建议不再用于心电图自动分析报告，而由 医生全面进行评价后慎重做出诊断 左间隔支阻滞：缺乏可被广泛接受的诊断标 准
第四部分 ST段、T波、U波和QT间期
建议：对不同条件下记录的一系列心电 图进行对比分析时，应尽量采用统一的 标准，记录标准心电图，测量QT间期 尽可能由一位医生负责一个患者或研究 项目的全部分析过程
6、QT间期离散度
建议：常规心电图报告中不应包括QT间
期离散度
鉴于心室复极不均一性对恶性室性心律
失常的发生有重要意义，鼓励继续研究
T波降支最陡峭的部分做切线，将其与TP段的
交点作为T波终点，测得的QT间期可能低于
实际值
QT间期
建议：多导联同步描记心电图，显示一
段排列和叠加的心电图，有助于明确QT
间期测量的起点和终点，以更准确地测
量QT间期。鉴于QT间期延长的重要临
床意义，需要对自动分析计算的QT间期
值进行人工测量校正
QTc间期
V2及V3导联J点抬高
男性：
≥40岁：不应超过0.2mV（其它导联不超过 0.1mV）
<40岁：不应超过0.25mV V2及V3导联J点抬高不应超过0.15mV 其它导联不应超过0.1mV
女性：
ST段改变的阈值
不论男性与女性，V3R与V4R导联J点抬高不应 超过0.05mV，只有30岁以下男性V3R与V4R 导联J点抬高不应超过0.1mV V7到V9导联J点抬高不应超过0.05mV 所有人群，不论年龄大小，J点压低在V2及V3 导联不应超过-0.05mV，在其它导联不应超 过-0.1mV
2、ST段改变与闭塞血管及区域的相关性
应提示闭塞相关的血管、血管闭塞的部位以及心肌受 累的区域等 当Ⅰ、aVL导联、V1～V4导联（有时波及V6）ST段
抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，应当提示LAD
近端闭塞导致的广泛前壁或者前基底部的心肌缺血/ 梗死
当V3～V6导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联无ST段
4、导联数量增加
在下壁AMI时推荐增加右胸导联记录，但不建议在 无下壁心梗时记录
在ACS有ST段抬高证据依赖的治疗中推荐使用增加
后胸导联记录，对无ACS的患者，不建议常规增加
由于ST段向量图越来越多的用于提高AMI的诊断分 类，在心电图的自动报告中建议增加ST段额面电轴
5、心电图的自动报告
1、ST段异常
评价ST段抬高时，应依据基于大样本人群观
察资料得出的参考值，根据年龄、性别、种
族等进行分析，将其整合在心电图机的自动
分析系统中，尽量避免对心肌缺血损伤、心
肌梗死和心肌炎做出错误诊断
2、T波异常
I、II、aVL、V2～V6导联T波振幅
T波倒置：－0.1~－0.5mV
3、U波异常
V2、V3导联U波最显著，而肢体导联不明显 U波振幅约为0.33mV或T波振幅的11% U波具有频率依赖性：心率>95bpm时很少出现； 而心动过缓时U波振幅增加，心率低于65bpm者中 约90%可出现U波 V2～V5导联U波倒置属于异常
建议：心电图报告应描述U波倒置、U波与T波融合，或 U波振幅大于T波振幅
T波深倒置：－0.5~－1.0mV 巨大倒置T波：>－1.0mV T波低平：T波振幅低于同导联R波振幅的1/10 T波平坦：T波振幅在0.1～－0.1mV，而I、II、 aVL导联R波振幅>0.3mV
T波异常
建议： 心电图报告中应描述T波形态的异常， 识别相关的ST段改变，并说明上述改变 的原因或将其归类为不确定性T波异常
压低，应当提示LAD中段或远段闭塞导致的前壁心肌 缺血/梗死
心脏病、瓣膜性心脏病或慢性肺病的病史等。应进一
步开发临床诊断信息与计算机算法相结合的新的诊断 标准
3、双心室肥厚
诊断双心室肥厚必须同时满足右心室肥厚和 左心室肥厚两个诊断标准，但是应当了解其 心电图诊断的敏感性较低
左心室肥厚时电轴右偏、多个导联出现高大
双向R/S复合波均提示可能存在双侧心室肥厚
1990年，AHA发布了基于计算机心电图系统的应用扩展和技术改进 之上的自动化心电图机的带宽和数字信号处理推荐标准
ACC/AHA心电图指南，1992
2007年AHA/ACC/HRS 心电图标准化和诊断指南
第一部分 心电图及其技术
心电图及其技术
阐述静息心电图及其技术之间的关系 讨论心电图的代表波形及其测量方法 特别强调了能够自动测量、自动导出诊断 报告的数字信号采集及计算机信号处理技 术 重申了导联位置、记录的方法及波形
5、非特异性室内传导障碍
QRS波群时限：成人＞110ms，8~16岁儿
童＞90ms，8岁以下儿童＞80ms
且达不到右束支阻滞或左束支阻滞的诊断标
准
6、不建议自动报告使用的术语
Mahaim预激：此型不能通过心电图做出诊 断 不典型左束支阻滞，双束支阻滞，双分支阻 滞，三分支阻滞：由于导致这些心电图改变 的解剖及病理异常变异较大，写作组建议对 每一种传导阻滞的异常单独描述，而不笼统 的用双分支阻滞、三分支阻滞、多分支阻滞 表示
和年龄校正QT间期
QT间期延长的标准：女性≥460ms，男
性≥450ms