执业护士 习题 第14章 血液
护士资格考试自学张老师精讲第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
血液、造血器官及免疫疾病病人的护理血液系统疾病导学目录血液及造血系统的解剖生理缺铁性贫血病人的护理营养性巨幼细胞贫血病人的护理再生障碍性贫血病人的护理白血病病人的护理（由肿瘤移至本单元）血友病病人的护理特发性血小板减少性紫癜病人的护理过敏性紫癜病人的护理弥散性血管内凝血病人的护理血液及造血系统的解剖生理血液组成及血细胞功能小儿血液特点（1）红细胞和血红蛋白量：由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。
生后2～3个月出现“生理性贫血”，约至12岁达成人水平。
（2）白细胞计数及分类：白细胞总数8岁后接近成人水平；白细胞分类主要是中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉（比例相等），第一次交叉出现在生后4～6天；第二次交叉出现在4～6岁，6岁后逐渐与成人相似。
缺铁性贫血病人的护理一、小儿贫血概述（一）小儿贫血的分度（二）贫血的病因学分类补：贫血类型二、营养性缺铁性贫血由于体内铁缺乏导致血红蛋白减少而引起的一种贫血。
6个月至2岁的婴幼儿多见。
（一）病因及发病机制小儿缺铁贫——摄入不足成人缺铁贫——慢性失血（二）临床表现（三）辅助检查1.血常规血红蛋白降低比红细胞数减少明显。
注：巨幼贫红细胞下降比HB下降更明显。
2.骨髓象 增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。
（四）治疗原则祛除病因和铁剂治疗，必要时输血。
常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。
疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。
（五）护理问题1.活动无耐力 与贫血致组织器官缺氧有关2.营养失调：低于机体需要量 与铁的供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关3.知识缺乏：家长及年长儿缺乏本病的防护知识4.有感染的危险 与机体免疫功能低下有关 （六）护理措施（七）健康指导向家长及病人讲解疾病的有关知识和护理要点。
指导正确应用铁剂。
强调贫血纠正后，仍要坚持合理安排饮食。
营养性巨幼细胞贫血病人的护理由于缺乏维生素B 12和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血。
多见于2岁以下婴幼儿。
基础护理学第十四章脉输液与输血考试知识点复习.docx
第十四章脉输液与输血I 静脉綸液的目的及原則（掌44〉 常用涿液及作用（掌握） 常用静脉输液法（熟练掌握）静脉愉液《綸液速度及时间的计算（熟练掌握） 常见綸液故障及处理方法（熟练拿握） 常见输液反应及护理（料练掌握） 綸液报粒汚染（了解） ，转脉输血的目的（熟练掌握）血型、血型鉴定及交叉配血试验（熟练掌握） 血创品的种真（熟练掌握）静脉输血的方法（熟练掌握〉自体愉血（掌握） 常见輸血反应及护理（熟妹掌提）第一节静脉输液 一、 静脉输液的目的及原则静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将大量无菌 溶液或药液直接输入静脉的技术。
（一） 目的1. 补充水和电解质，维持酸碱平衡。
常用于各种原因的失水、酸碱平衡紊乱者，或因某些原 因不能进食者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后。
2. 补充血容量，维持血压，改善微循环。
常用于治疗严重烧伤、大出血、休克等。
3. 输入药液达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。
常用于中毒、各种感染、脑及各 种组织水肿，以及各种需经静脉输入药物的治疗。
4. 补充营养，供给热量，促进组织修复，增加体重，获得正氮平衡。
常用于慢性消耗性疾病, 胃肠道吸收障碍、不能经口进食如昏迷、口腔疾病等患者。
（二） 原则1・“先晶后胶、先盐后糖”补充血容量通常先采用晶体液（平衡溶液），但晶体液扩容作用短暂（lh 左右），而胶体溶液分 子量大，不易透过血管壁，扩容作用持久，所以在查明患者情况后应尽快补充胶体溶液。
糖溶液 经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对减小。
2•“先快后慢” 早期输液速度应快，以初步纠正体液失衡，待病情基本稳定后逐步减慢。
一般在开始的4〜 8h 内输入补液总量的1/3〜1/2,余量在24〜48h 内补足。
根据药物的性质，患者的病情、年龄 以及心肺肾功能调节输液速度。
3•“宁少勿多” 一般先初步纠正失液，然后1〜2日内继续补液直至完全纠正。
监测每小时尿量和尿比重，估 计补液量是否足够。
执业护士习题章血液
第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理一、A11、再生障碍性贫血患者一般不出现A.进行性贫血B.皮肤感染C.败血症D.肝、脾、淋巴结肿大E.全血细胞减少【正确答案】：D【答案解读】：再生障碍性贫血主要表现进行性贫血，出血，感染而肝、脾、淋巴结无肿大，所以此题选D.2、急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现是A.出血和感染B.进行性贫血C.进行性消瘦D.肝、脾、淋巴结大E.黄疸【正确答案】：A【答案解读】：急性再生障碍性贫血起病急、进展迅速，早期表现为出血与感染。
随着病情的延长出现进行性贫血。
所以此题选A.3、血液病患者最应警惕的情况是A.皮肤黏膜血肿B.呼吸道出血C.消化道出血D.泌尿生殖道出血E.颅内出血【正确答案】：E【答案解读】：各型血友病临床表现：出血常见部位是皮肤黏膜（口腔、鼻腔、牙龈等）、关节腔、内脏出血（咯血、呕血、便血、血尿及阴道出血）。
严重时可发生颅内出血，多危及生命，颅内出血先兆常出现剧烈头痛，喷射性呕吐，继之昏迷，血小板测定常在30×109／L 以下，病人出现上述症状应警惕颅内出血。
4、小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比例第二次相等(第二次交叉)发生在A.4～6天B.4～6周C.4～6个月D.4～6岁E.6岁以后【正确答案】：D【答案解读】：小儿白细胞分类主要是粒细胞与淋巴细胞的比例变化，出生时中心粒细胞约占30%，随着白细胞总数减少，中性粒细胞必烈也逐渐下降，生后4到6天时中性粒细胞与淋巴细胞的比例相等（第一次交叉），以后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势，至4到6岁时再次相等（第二次交叉），6岁以后逐渐与成人相似。
5、下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是A.提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食B.指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同用C.采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯D.指导家长于餐前给孩子口服铁剂E.如注射铁剂则尽量选用同一部位【正确答案】：C【答案解读】：营养性缺铁性贫血的护理措施：纠正不良饮食习惯，合理搭配饮食，告知家长含铁丰富且易吸收的食物。
基础护理学复习题及答案：第十四章静脉输液与输血.doc
基础护理学复习题及答案：第十四章静脉输液与输血.doc第十四章静脉输液与输血一、选择题：1、常用的晶体溶液，不包括下列哪项：A、0.9%NaClB、50%葡萄糖溶液C、4%NaHCO3D、林格氏液2、静脉补K时，成人每分钟多少滴，每日不应超过多少g：A、40—50di 5gB、30—40di 5gC、40—50di 3gD、30—40di 3g3、儿童静脉补K时，应稀释为何种浓度：A、0.1%—0.2%B、0.1%—0.3%C、0.2%—0.3%D、0.3%—0.5%4、中度、重度失水时，一般在开始多少h内输入补液总量的多少,余量在多少h补足：A、4—8h 1/2—1/3 24—48hB、4—6h 1/2—2/3 12—24hC、6—8h 1/2—1/3 48—72hD、4—6h 1/2—1/3 24—48h5、成人烧伤面积大于多少,小儿超过多少会导致丢失大量体液：A、10% 20%B、20% 10%C、20% 15%D、25% 15%6、需长时间输液的病人,静脉血管应从何处开始使用向何处移动：A、上肢下肢B、下肢上肢C、近心远心D、远心近心7、吸药时，需用什么消毒瓶盖：A、70%酒精B、2%碘酊C、70%酒精+2%碘酊D、不用消毒8、周围静脉输液时，成人一般多少di/min, 儿童多少di/min，头皮针不超过di/min：A、40—60 20—30 30B、30—50 20—40 20C、40—60 20—40 20D、30—50 20—30 209、颈外静脉穿刺，穿刺点在下颌角与锁骨中点什么位置：A、上缘联线外上1/3B、上缘联线中点C、上缘联线内1/3D、上缘联线外1/310、锁骨下静脉穿刺时先用什么作浸润麻醉：A、0.1%普鲁卡因B、0.5%普鲁卡因C、1%普鲁卡因D、1.5%普鲁卡因11、以手指按何处，使颈外静脉处充盈：A、锁骨静脉处B、颈静脉三角处C、颈静脉外下2/3处D、颈静脉外下1/3处12、静脉输液时针梗与皮肤呈多少度进针：A、15°B、20°C、30°D、45°13、锁骨下静脉穿刺需固定硅胶管时宽胶布烘烤后在距穿刺点多少cm处固定硅胶管：A、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、3cm14、输液完毕，以0.4%什么溶液多少ml注入后塞住针孔：A、生理盐水1—2mlB、枸橼酸钠生理盐水2—3mlC、0.4%枸橼酸钠生理盐水1—2mlD、生理盐水2—3ml15、锁骨下静脉穿刺进针后，将硅胶管向进针孔插入多少cm左右：A、10cmB、12cmC、15cmD、18cm16、锁穿后隔日用什么消毒穿刺点周围皮肤再用什么擦拭硅胶管，同时更换胶布：A、70%乙醇0.9%NaClB、2%碘酊70%乙醇C、70%乙醇0.5%过氧乙酸D、70%乙醇2%碘酊17、颈外静脉穿刺后取下注射器时，应按压住颈外静脉什么位置：A、近心B、远心C、下1/3处D、外1/518、锁骨下静脉插管输液法，刺入静脉长度，左侧多少cm，右侧多少cm：A、10—15 15—18B、12—15 16—19C、10—15 15—19D、12—15 15—1819、颈外静脉穿刺时，病人应采取个么卧位：A、侧卧位B、头低足高C、半坐卧位D、去枕平卧20、锁穿时针头与皮肤呈多少度进针：A、20—30°B、30—40°C、40—45°D、45—60°21、库存血的有效保存期：A、7—10天B、14—21天C、25—30天D、50—60天22、能增加血浆胶体渗透压和循环血量的溶液是什么：A、5%GSB、0.9%NaClC、低分子右旋糖酐D、50%GS23、可增加血红蛋白在尿中溶解度的溶液是：A、枸橼酸钠B、NaClC、乳酸钠D、NaHCO324、哪项除外不适用于低血浆蛋白的病员应用：A、普通血浆B、冷冻血浆C、干燥血浆D、库血、新鲜血25、可供给病员水份和热量的溶液是哪项：A、5%—10%GSB、0.9%NaCl C50%GS D、水解蛋白26、脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇250ml，要25min内完成，每分多少di：A、100B、150C、180D、20027、输液引起急性左心衰的特征性症状是什么：A、咳嗽呼吸困难B、紫绀烦躁不安C、咳嗽气促胸闷咳泡沫样血性痰D、心慌恶心呕吐28、白血病病员最适宜输什么血液：A、血细胞B、新鲜血C、血浆D、水解蛋白29、下列哪种病员不能接受输血：A、严重感染B、过敏体质C、急性肺水肿D、乙肝30、静脉留置针，皮肤消毒直径多少cm并于穿刺点上方多少cm 扎止血带：A、5cm 6cmB、6—8cm 6cmC、5—7cm 10cmD、6—8cm 10cm31、颈外静脉穿刺时进针的角度：A、25°角B、30°角C、40°角D、45°角32、锁穿封闭液应使用：A、无菌生理盐水3mlB、肝素10单位C、枸橼酸钠5—10mlD、肝素5ml33、某人欲输5850ml液体，每分60di，问需多长时间输完：A、2小时7分B、3小时7分C、6小时7分D、6小时30分34、输液过快而导致急性肺水肿高浓度给氧时，应给哪种氧：A、20—30%乙醇湿化后的O2B、0.9%NaCl湿化后的O2C、8ml/minD、6—8 ml/min35、对静脉输液时间过长而导致静脉炎者，应用什么湿敷：A、50%MgSO4溶液B、0、9%NaCl溶液C、0、5%NaHCO3溶液D、6—8℃温水36、一个正常人血液总量是体重的多少：A、10%B、6%—8%C、7%—8%D、8%—10%37、成人一次失血不超过体重的多少无明显症状：A、10%B、7%—8%C、6%—8%D、8%—10%38、ABO血型分类依据是什么：A、凝集素B、血清抗体C、D—Ag D39、汉族人中多少为Rh阳性，多少为Rh阴性：A、97%；3%B、98%；2%C、99%；1%D、98、5%；1、5%40、交叉配血试验应如何操作：A、供者血清+受者红CB、受者血清+供者红CC、供受双方红CD、供受双方血清41、库存血在多少℃的冰箱内冷藏可保存多少周：A、3℃；1—2周B、3℃；2—3周C、4℃；1—2周D、4℃；2—3周42、在大量输入库存血时，应警惕什么和什么：A、酸中毒B、低钾血症C、高钾血症D、A+C43、库存血红细胞平均每天损害率是多少：A、0.5%B、1%C、1.5%D、2%44、哪项除外是成分血：A、血浆B、红细胞C、自体血D、白细胞浓缩悬液45、成分血中有形成分不包括什么：A、红CB、血CC、血浆D、血小板46、输血前遵医嘱备血应先取血标本多少ml：A、1mlB、0、5mlC、1、5mlD、2ml47、在输血前后及两瓶血之间应输给哪种溶液：A、肝素B、枸橼酸钠C、0、5%无菌葡萄糖D、无菌等渗生理盐水48、输血前多长时间肌注抗过敏药：A、15minB、20minC、25minD、30min49、直接输血抽60ml血前应先在备好的注射器中抽枸橼酸钠多少ml：A、3mlB、5mlC、6mlD、4ml50、下列哪项可以输血：A、恶性肝炎B、肾功不全C、肺栓塞D、急性高血压51、血液中不可随意加入其它药物，但什么除外：A、Ca剂B、50%GSC、少量枸橼酸钠D、KCl溶液52、动脉输血穿刺部位一般运用哪条动脉：A、肱AB、左侧桡AC、颈总AD、右侧桡A53、动脉输血切开插管时多选用哪条动脉：A、肱AB、桡AC、颈总AD、股A54、输血中最严重的反应是什么：A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、大量输血后反应55、发热反应一般出现在输血过程中或输血后多长时间内：A、1/2h—2hB、1—2hC、2—3hD、3—4h56、发热反应超过多少℃应予以物理降温：A、38.5℃B、39.5℃C、40.5℃D、41.5℃57、过敏反应发生应立停止输液，皮下或静注以下哪种溶液；A、1：2000的正肾0、5—1mlB、1：2000的副肾1—2mlC、1：1000的正肾1—2mlD、1：10000的副肾0、5—1ml58、为防止过敏反应、献血者在采血前多长时间禁食：A、6hB、4hC、8hD、12h59、最严重的输血反应是什么：A、发热反应B、过敏反应C、血管内溶血D、血管外溶血60、血管内溶血是指受血者输入的什么被破坏：A、红CB、白CC、血小板D、凝血因子如血小板等61、与大量快速输血有关的反应不包括哪项：A、心脏负荷过重B、出血倾向C、枸橼酸中毒、高血钙D、酸碱失衡62、为防止输注库存血发生酸碱失衡，应每输血多少ml给予5%NaHCO3：A、400mlB、500mlC、600mlD、800ml63、动脉输液拔针后，应以无菌纱布覆盖，压迫多少min后加压包扎：A、3minB、5minC、10minD、15min64、输血发热反应时，体温突然升至多少度持续多少h可缓解：A、38—40° 1—2h B39—40° 1/2—1h C38—41° 1—2h D39—40° 1—2h65、在连续抽血输血过程中，应更换什么不需更换什么：A、注射器；针头B、针头；注射器C、均更换D、均无需更换66、血液从血库取出后，每200ml需在多少min内输完：A、20minB、30minC、1hD、1、5h67、输血时应注意输血速度，开始10min宜缓，每分多少di：A、10diB、15diC、20diD、25di68、静脉炎时，用超短波理疗，每日一次，每次多少min：A、10—15minB、15—20minC、20—25minD、25—30min69、最易受微粒阻塞而损害的脏器不包括什么：A、肺B、脑C、脾D、肾70、静脉留置针，下腔静脉插管时，直经应与大隐静脉相适合，约多少cm，成人插管长度一般为多少cm：A、1—2cm 10—15cmB、1—2cm 15—18cmC、2—3cm 10—15cmD、2—3mm 15—`18cm71、下腔静脉插管可随时加大流速、最快每分达多少ml以上：A、50mlB、100mlC、400mlD、450ml72、高位大隐静脉、位于腹股沟韧带下约多少cm处（一横指）：A、1cmB、1、5cmC、2cmD、2、5cm73、大隐静脉可于下肢内踝隆突的前上方多少cm处摸到条索状：A、0、5cmB、1cmC、1、5cmD、2cm74、静脉留置针以多少角度进针：A、10—20°B、15—30°C、30—40°D、25—30°75、锁骨下静脉插管进针点在胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角平分线上距该点多少cm：A、0、5—1cmB、1—1、5cmC、01、5—2cmD、不在此线上76、颈外静脉穿刺时，病人应采取何种卧位：A、去枕平卧B、头低足高C、侧卧位D、半坐卧位77、周围静脉输液时，应在进针点上约多少cm扎止血带：A、6cmB、5cmC、10cmD、以上皆不对78、小儿补钾时应怎样浓度：A、0、1—0、3g/kg.d; 0、1%—0、3%B、0、15—0、25g/kg.d;0、1—0、2%C、0、2—0、3g/kg.d; 0、1%—0、3%D、0、1—0、3g/kg.d 0、1—0、2%二、名词解释：1、溶血反应：2、急性肺水肿3、静脉输液4、静脉输血5、输液微粒污染6、成分输血三、填空题：1、补钾四不宜——、————、————、————。
护士资格考试：14-1血液、造血器官、免疫疾病病人护理
临床表现：主要表现为出血，出生既有，伴随终生；常表现为软组织或深部 肌肉血肿；负重关节反复出血
辅助检查：凝血时间和凝血活酶时间延长，出血时间，血小板计数均正常 护理措施及健康教育：避免剧烈的接触性运动；不用或少用肌注和静注，注 射完毕至少压迫针刺部位5分钟。应局部制动并保持肢体于功能位。禁忌 使用阿托品、双嘧达莫、阿司匹林
红骨髓为主要造血器官,5~7岁前儿童全身骨髓都参与 造血； 在骨髓不能完全代偿时，肝、脾可恢复部分造血功能， 称为髓外造血 小儿出生后后2～3血液及造血系统解剖生理特点 个月可出现“生理性贫血”，约至 l2岁达成人水平； 中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉(比例相等)，第一 次交叉出现在生后4～6天；第二次交叉出现在4～6岁
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考题举例
患者男，26岁，血友病16年，胃大 部分切除术后2小时出现烦躁不 安，术口敷料渗血，值班护士首 先应采取的措施是 2015
A.监测血糖变化
命体征 C.观察皮肤受压情况 者病历 E.查看四肢活动情况
B.监测生
D.查看患
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2017年护士资格考试
第六节 特发性血小板减少性 紫癜病人的护理
红细胞数(×1012/L)
4～ 3
3～ 2
2～ 1
＜1
6
营养性缺铁性贫血
早产儿最主要的原因是储存铁不足；6个月至2岁的婴幼儿多见，铁摄入不足是小 儿营养性缺铁性贫血的主要原因，成人主要的原因是铁丢失过多 临床表现：皮肤粘膜苍白，以口唇甲床最明显，婴幼儿肝脾肿大 辅助检查：血红蛋白降低比红细胞数减少明显 血清铁蛋白下降是最早期的诊断指标 治疗原则：常用二价铁，硫酸亚铁，治疗后网织红细胞首先上升，疗程至血红蛋 白正常后2个月左右停药 护理措施：服用铁剂的注意事项：①在两餐之间服用，②可与维生素C、果汁等同 服，③避免与茶、钙类、牛奶等同服，④用吸管或服药后漱口 健康教育：及时添加含铁丰富的辅食，对早产儿和低体重 儿自2个月左右给予铁剂。
护士执业资格考试辅导 14
第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理血液及造血系统的解剖生理血液及造血系统由血液及造血器官组成。
造血器官骨髓胸腺、肝、脾和淋巴结。
1.胚胎期24周前，胎肝为主要造血器官。
2.婴儿出生后，肝、脾造血功能迅速停止，红骨髓成为主要造血器官。
胚胎期24周前，主要的造血器官是A.骨髓B.淋巴结C.肝脏D.脾脏E.胸腺『正确答案』C『答案解析』胚胎期24周前，胎肝为主要造血器官。
5～7岁以前的儿童全身骨髓都参与造血。
5～7岁以后，长骨的红骨髓逐渐被无造血功能的脂肪组织（黄骨髓）替代，仅留下髂骨、胸骨、肋骨、脊椎骨、颅骨和长骨近端骨骺处有活跃的造血功能。
髓外造血在骨髓造血不能完全代偿时，肝脾可恢复部分造血功能，称为髓外造血，但成年人如果出现骨髓外造血，则是造血功能紊乱的表现。
白血病髓外造血血细胞分化血液组成及血细胞生理功能（一）血液组成血液又称外周血，由血浆及血细胞组成。
血细胞成分有红细胞、白细胞及血小板3种。
（二）血细胞的生理特征及功能1.红细胞双凹圆盘状成熟红细胞主要成分为血红蛋白主要功能是运输氧和二氧化碳。
2.白细胞保卫（1）粒细胞：中性粒细胞：具有杀菌或抑菌作用，是机体抵抗病原微生物特别是急性化脓性细菌入侵的第一道防线。
嗜碱性粒细胞：颗粒内含组胺、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子等生物活性物质，主要与变态反应有关。
嗜酸性粒细胞：主要功能是破坏嗜碱性粒细胞释放的生物活性物质。
嗜酸性粒细胞：参与对蠕虫的免疫反应，具有抗过敏、抗寄生虫作用。
（2）单核细胞：单核细胞分化成巨噬细胞时，能吞噬、消灭细胞内的致病微生物（如真菌、疟原虫、病毒），清除衰老组织，识别、杀伤肿瘤细胞。
吞噬（3）淋巴细胞：淋巴细胞在免疫应答反应中起核心作用，故又称免疫细胞。
其中T细胞参与细胞免疫，B细胞参与体液免疫。
3.血小板参与生理性止血和血液凝固，保持毛细血管内皮的完整性。
止血4.小儿血液特点（1）红细胞和血红蛋白量：胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。
第十四章 静脉输液和输血法试题及答案
第十四章静脉输液和输血法试题及答案基本信息：[矩阵文本题] *A1型题1.输完一袋血再次输入另一袋血之前应滴注() [单选题]A5%葡萄糖B0.9%生理盐水(正确答案)C复方氯化钠D平衡液E5%葡萄糖盐水2.使用前需放在37℃温水中融化的血液制品是（） [单选题] *A新鲜血浆B保存血浆C干燥血浆D冰冻血浆(正确答案)E白蛋白液3.下列血液制品应保存在22℃环境下，24小时内有效的是（） [单选题] * A血小板浓缩悬液(正确答案)B白细胞浓缩悬液C新鲜血浆D冰冻血浆E白蛋白液4.下列血液制品要求保存在4℃环境下，48小时内有效的是（） [单选题] * A血小板浓缩悬液B白细胞浓缩悬液(正确答案)C新鲜血浆D冰冻血浆E白蛋白液5.关于直接输血的描述，下列哪项不正确（） [单选题] *A直接输血150ml需加4%枸橼酸钠5ml(正确答案)B此过程由三位护士协作完成C常用于婴幼儿少量输血D需同时消毒供血者和受血者皮肤E更换注射器时不需拔出针头6.血液病患者最宜输入（） [单选题] *A库存血B新鲜血(正确答案)C血浆D清蛋白E水解蛋白7.输液引起发热反应的常见原因是（） [单选题] *A输入致热物质(正确答案)B输入速度过慢C输入液体过多D输液时间过长E输入速度过快8.头阻塞导致输液故障，正确的处理方法是（） [单选题] *A调整针头位置B抬高输液瓶C用手用力挤压针头端的输液管D更换针头重新穿刺(正确答案)E局部血管热敷9.关于静脉输液的注意事项，下列描述不正确的是（） [单选题] *A根据病情、用药原则安排输液顺序B严格执行无菌操作C注意药物配伍禁忌D需要24小时连续输液者，应每隔2天更换1次输液器(正确答案)E输液前必须排尽输液管及针头内空气10.静脉输入20%甘露醇可达到的作用是（） [单选题] *A补充电解质B供给热能C利尿脱水(正确答案)D增加血容量E维持酸碱平衡11.下列液体属于胶体溶液的是() [单选题] *A复方氯化钠B10%葡萄糖C5%碳酸氢钠D20%甘露醇E浓缩白蛋白注射液(正确答案)12.对大出血合并休克的患者进行静脉输液，其主要目的为（） [单选题] * A输入药物，治疗疾病B补充营养，供给热能C纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡D增加血容量，维持血压(正确答案)E增加血红蛋白，纠正贫血13.保存库血适宜的温度和时间是() [单选题]A0℃，2～3周B2℃，2周C4℃，2～3周(正确答案)D6℃，2周E6℃，3周14.一氧化碳中毒病人最适应输注什么（） [单选题] * A新鲜血B库血C新鲜血浆D红细胞(正确答案)E血小板15.误输异型血尿液呈（） [单选题] *A淡黄色B深黄色C淡红色D鲜红色E酱油色(正确答案)16.输液出现肺水肿原因是（） [单选题] *A输入致热物质B输入致物质C输入药物浓度过高D输入药量过大，速度过快(正确答案)E输液滴管中空气未排净17.输液后引起静脉炎原因是（） [单选题] *A输入致热物质B输入致物质C输入药物浓度过高(正确答案)D输入药量过大，速度过快E输液滴管中空气未排净18.小儿颈外静脉穿刺适用于几岁的患儿（） [单选题] * A1个月的小儿B1～3岁的小儿(正确答案)C4～5岁的小儿D6～7岁的小儿E8～9岁的小儿19.新鲜冰冻血浆的保存期是() [单选题]A3周B3个月C6个月D1年(正确答案)E5年20.发生溶血反应，初期的典型症状是（） [单选题] *A四肢麻木，腰背剧痛(正确答案)B黄疸C血红蛋白尿D高热E呼吸急促21.为肺水肿病人采取加压吸氧的主要目的是（） [单选题] * A减少动脉血氧分压B降低肺泡内泡沫的表面张力C使肺泡内压力增高(正确答案)D降低肺泡表面张力E增加肺泡毛细血管渗出液的产生22.空气栓塞导致死亡的原因是气栓阻塞（） [单选题] *A肺静脉入口B肺动脉入口(正确答案)C上腔静脉入口D下腔静脉入口E主动脉入口23.病人出现荨麻疹时可静脉推注的药物是() [单选题]A10%葡萄糖酸钙(正确答案)B50%葡萄糖C氨茶碱D维生素CE10%氯化钾24.以下哪种血制品可以输给低血容量的病人（） [单选题] * A新鲜血B新鲜血浆C自体血D保存血浆(正确答案)E库血26.颈外静脉输液，最佳穿刺点在（） [单选题] *A下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3处B下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处C下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3处D下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处(正确答案)E下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3处27.预防溶血反应的措施包括（） [单选题] *A严格执行无菌操作B输血前肌注异丙嗪C做好血液质量检查(正确答案)D输血前静注10%葡萄糖酸钙E输血前静注地塞米松28.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是（） [单选题] *A血中血小板破坏(正确答案)B血钙降低C酸性增高D钾离子浓度增高E15%氯化钾29.将10％氯化钾30ml稀释于5％葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适(D) [单选题]A200mlB600mlC400mlD1000ml(正确答案)E800ml30.抗休克的最基本治疗措施是（） [单选题] *A应用血管活性药物B扩充血容量(正确答案)C纠正酸中毒D应用抗生素E增强心功能31.凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是（） [单选题] * A新鲜血浆(正确答案)B冰冻血浆C干燥血浆D红细胞悬液E血小板浓缩悬液32.关于输血的叙述错误的是（） [单选题] *A输血前应做交叉配血试验B取血时应做好“三查八对”C取血时不可剧烈摇晃D输血完毕应再输入少量生理盐水E输血完毕后及时将输血管、血袋等进行消毒、分类弃用(正确答案)33.为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在() [单选题]A10～20滴/分钟B20～30滴/分钟(正确答案)C30～40滴/分钟D40～50滴/分钟E50～60滴/分钟34.对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时，优先选择的血管是（） [单选题] *A贵要静脉B头静脉C桡静脉D手背静脉网(正确答案)E肘正中静脉35.根据我国《献血法》规定，为保障临床急救用血需要，对择期手术患者，应提倡采用的用血方式是（） [单选题] *A互助献血B同型输血C自身储血(正确答案)D自愿献血E输成分血36.关于医疗机构临床用血的规定，正确的是（） [单选题] *A可自行采集B可将临床多余用血出售给血液制品生产单位C必须进行配型核查(正确答案)D必须先行缴费后使用E主要动员家庭、亲友为患者献血37.护士经股静脉釆血，其穿刺部位是（） [单选题] *A股动脉内侧0.5cm(正确答案)B股动脉外侧0.3cmC股神经内侧0.3cmD股神经外侧0.5cmE股动脉与股神经之间A2型题38.患者因大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降，可静脉缓慢注射() [单选题]A10%葡萄糖酸钙10ml(正确答案)B4%碳酸氢钠10mlC0.9%氯化钠10mlD盐酸肾上腺素2mlE地塞米松5mg39.患者刘某，输血10分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背酸痛，血压下降，下列处理措施中不正确的是（） [单选题] *A热水袋敷腰部B减慢输血速度(正确答案)C余血送检做血型鉴定和交叉试验D观察血压、尿量E立即通知医生40.当病人输血后出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿时，应考虑为（） [单选题] *A溶血反应B枸橼酸钠中毒反应C细菌污染D过敏反应(正确答案)E发热反应41.患者男，35岁，因患血液病需血小板浓缩液。
护士执业资格考试过关必做2000题(含历年真题)(血液、造血器官及免疫疾病病人的护理)【圣才出品】
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【答案】B
7．缺铁性贫血的治疗最重要的是（ ）。
A．补充铁剂
B．病因治疗
C．肌内注射维生素 B12
D．少量输血
E．脾切除
【答案】B
8．患者，女性，45 岁，白血病。活动后突然头痛、呕吐，视力模糊、意识不清。下列护理
措施，不妥的是（ ）。
A．绝对卧床
B．头部置冰帽
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E．急性型大部分会转变为慢性型 【答案】E 10．有关严重出血的征象，下述正确的是（ ）。
A．口腔黏膜出现血泡 B．轻微外伤后皮下瘀血 C．鼻腔黏膜出血 D．刷牙时牙龈出血 E．大便潜血呈阳性 【答案】A 11．人体铁的主要吸收部位在（ ）。 A．胃 B．十二指肠及空肠上段 C．回盲部 D．空肠下段 E．十二指肠球部 【答案】B 12．患者，男性，35 岁，再生障碍性贫血，出现高热，伴抽搐，此时最合适的降温措施是 （ ）。 A．温水擦浴 B．口服退热剂 C．冰水灌肠 D．酒精擦浴
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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
A1/A2 型题 1．贫血是指单位容积的外周血液中（ ）。
A．循环血容量低于正常低限 B．红细胞数和网织红细胞数低于正常 C．红细胞数和红细胞比容低于正常 D．红细胞数和血红蛋白量低于正常 E．红细胞数、血红蛋白量和／或红细胞比容低于正常 【答案】E 2．下列最能反映贫血的实验室检查指标为（ ）。 A．红细胞计数 B．红细胞沉降率 C．血清蛋白总量 D．血红蛋白定量 E．网织红细胞计数 【答案】D 3．重型再生障碍性贫血主要死因是（ ）。 A．贫血 B．呼吸衰竭 C．出血
护士资格考试真题第十四章血液、造血器官及代谢性疾病病人的护理
护士资格考试真题第十四章血液、造血器官及代谢性疾病病人的护理以下每一道考题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
１.患者女。
４０岁。
近１个月来自觉疲乏、无力、头晕。
医嘱硫酸亚铁溶液口服。
为减少不良反应。
正确的给药指导是(２０１６)Ａ.饭前服用Ｂ.直接喝取Ｃ.茶水送服Ｄ.牛奶送服Ｅ.服药后及时漱口２.患者女。
３６岁。
以重型再生障碍性贫血入院。
查体:四肢皮肤散在瘀斑。
口腔多处溃疡。
最大约１.０ｃｍ×１.５ｃｍ。
触痛。
牙龈渗血。
咽部轻度充血。
针对目前情况。
预防口腔感染的护理措施是(２０１６)Ａ.住单人病房Ｂ.瞩患者带上口罩Ｃ.根据ｐＨ选择消毒漱口液。
每日３次Ｄ.每日刷牙３次以上Ｅ.暂时不要外出活动３.患儿男。
１岁。
近来出现厌食。
呕吐。
反下。
少哭不笑。
查体见患儿颜面虚胖。
皮肤苍白。
表情呆滞。
肢体及头部震颤。
医嘱应用维生素Ｂ１２治疗。
若治疗有效。
该患儿最先出现的改变是(２０１６)Ａ.网织红细胞上升Ｂ.血红蛋白上升Ｃ.精神。
食欲好转Ｄ.震颤缓解Ｅ.面色转红４.患者男。
２６岁。
血友病１６年。
胃大部分切除术后２小时出现烦躁不安。
术后敷料渗血。
值班护士首先应采取的措施是(２０１５)Ａ.监测血糖变化Ｂ.监测生命体征Ｃ.观察皮肤受压状况Ｄ.查看患者病历Ｅ.查看四肢活动情况５.患者女。
３２岁。
因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗一个月余。
护士每次在为患者进行肌肉注射前应首先检查 (２０１５)Ａ.注射部位是否存在硬块Ｂ.面部有无痤疮Ｃ.有无毛发增多Ｄ.有无皮肤黏膜出血Ｅ.口唇。
甲床的苍白程度６.患儿男。
１０个月。
今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点。
经实验室检查诊断为特发性(急性型)血小板减少性紫癜。
为及早识别颅内出血的发生。
应重点监测患儿的(２０１５)Ａ.骨髓象巨核细胞比例Ｂ.血小板计数Ｃ.红细胞计数Ｄ.白细胞计数Ｅ.血红蛋白含量。
基础护理学复习题及答案：第十四章 静脉输液与输血.doc
第十四章静脉输液与输血一、选择题：1、常用的晶体溶液，不包括下列哪项：A、0.9%NaClB、50%葡萄糖溶液C、4%NaHCO3D、林格氏液2、静脉补K时，成人每分钟多少滴，每日不应超过多少g：A、40—50di 5gB、30—40di 5gC、40—50di 3gD、30—40di 3g3、儿童静脉补K时，应稀释为何种浓度：A、0.1%—0.2%B、0.1%—0.3%C、0.2%—0.3%D、0.3%—0.5%4、中度、重度失水时，一般在开始多少h内输入补液总量的多少,余量在多少h补足：A、4—8h 1/2—1/3 24—48hB、4—6h 1/2—2/3 12—24hC、6—8h 1/2—1/3 48—72hD、4—6h 1/2—1/3 24—48h5、成人烧伤面积大于多少,小儿超过多少会导致丢失大量体液：A、10% 20%B、20% 10%C、20% 15%D、25% 15%6、需长时间输液的病人,静脉血管应从何处开始使用向何处移动：A、上肢下肢B、下肢上肢C、近心远心D、远心近心7、吸药时，需用什么消毒瓶盖：A、70%酒精B、2%碘酊C、70%酒精+2%碘酊D、不用消毒8、周围静脉输液时，成人一般多少di/min, 儿童多少di/min，头皮针不超过di/min：A、40—60 20—30 30B、30—50 20—40 20C、40—60 20—40 20D、30—50 20—30 209、颈外静脉穿刺，穿刺点在下颌角与锁骨中点什么位置：A、上缘联线外上1/3B、上缘联线中点C、上缘联线内1/3D、上缘联线外1/310、锁骨下静脉穿刺时先用什么作浸润麻醉：A、0.1%普鲁卡因B、0.5%普鲁卡因C、1%普鲁卡因D、1.5%普鲁卡因11、以手指按何处，使颈外静脉处充盈：A、锁骨静脉处B、颈静脉三角处C、颈静脉外下2/3处D、颈静脉外下1/3处12、静脉输液时针梗与皮肤呈多少度进针：A、15°B、20°C、30°D、45°13、锁骨下静脉穿刺需固定硅胶管时宽胶布烘烤后在距穿刺点多少cm处固定硅胶管：A、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、3cm14、输液完毕，以0.4%什么溶液多少ml注入后塞住针孔：A、生理盐水1—2mlB、枸橼酸钠生理盐水2—3mlC、0.4%枸橼酸钠生理盐水1—2mlD、生理盐水2—3ml15、锁骨下静脉穿刺进针后，将硅胶管向进针孔插入多少cm左右：A、10cmB、12cmC、15cmD、18cm16、锁穿后隔日用什么消毒穿刺点周围皮肤再用什么擦拭硅胶管，同时更换胶布：A、70%乙醇0.9%NaClB、2%碘酊70%乙醇C、70%乙醇0.5%过氧乙酸D、70%乙醇2%碘酊17、颈外静脉穿刺后取下注射器时，应按压住颈外静脉什么位置：A、近心B、远心C、下1/3处D、外1/518、锁骨下静脉插管输液法，刺入静脉长度，左侧多少cm，右侧多少cm：A、10—15 15—18B、12—15 16—19C、10—15 15—19D、12—15 15—1819、颈外静脉穿刺时，病人应采取个么卧位：A、侧卧位B、头低足高C、半坐卧位D、去枕平卧20、锁穿时针头与皮肤呈多少度进针：A、20—30°B、30—40°C、40—45°D、45—60°21、库存血的有效保存期：A、7—10天B、14—21天C、25—30天D、50—60天22、能增加血浆胶体渗透压和循环血量的溶液是什么：A、5%GSB、0.9%NaClC、低分子右旋糖酐D、50%GS23、可增加血红蛋白在尿中溶解度的溶液是：A、枸橼酸钠B、NaClC、乳酸钠D、NaHCO324、哪项除外不适用于低血浆蛋白的病员应用：A、普通血浆B、冷冻血浆C、干燥血浆D、库血、新鲜血25、可供给病员水份和热量的溶液是哪项：A、5%—10%GSB、0.9%NaCl C50%GS D、水解蛋白26、脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇250ml，要25min内完成，每分多少di：A、100B、150C、180D、20027、输液引起急性左心衰的特征性症状是什么：A、咳嗽呼吸困难B、紫绀烦躁不安C、咳嗽气促胸闷咳泡沫样血性痰D、心慌恶心呕吐28、白血病病员最适宜输什么血液：A、血细胞B、新鲜血C、血浆D、水解蛋白29、下列哪种病员不能接受输血：A、严重感染B、过敏体质C、急性肺水肿D、乙肝30、静脉留置针，皮肤消毒直径多少cm并于穿刺点上方多少cm扎止血带：A、5cm 6cmB、6—8cm 6cmC、5—7cm 10cmD、6—8cm 10cm31、颈外静脉穿刺时进针的角度：A、25°角B、30°角C、40°角D、45°角32、锁穿封闭液应使用：A、无菌生理盐水3mlB、肝素10单位C、枸橼酸钠5—10mlD、肝素5ml33、某人欲输5850ml液体，每分60di，问需多长时间输完：A、2小时7分B、3小时7分C、6小时7分D、6小时30分34、输液过快而导致急性肺水肿高浓度给氧时，应给哪种氧：A、20—30%乙醇湿化后的O2B、0.9%NaCl湿化后的O2C、8ml/minD、6—8 ml/min35、对静脉输液时间过长而导致静脉炎者，应用什么湿敷：A、50%MgSO4溶液B、0、9%NaCl溶液C、0、5%NaHCO3溶液D、6—8℃温水36、一个正常人血液总量是体重的多少：A、10%B、6%—8%C、7%—8%D、8%—10%37、成人一次失血不超过体重的多少无明显症状：A、10%B、7%—8%C、6%—8%D、8%—10%38、ABO血型分类依据是什么：A、凝集素B、血清抗体C、D—Ag D39、汉族人中多少为Rh阳性，多少为Rh阴性：A、97%；3%B、98%；2%C、99%；1%D、98、5%；1、5%40、交叉配血试验应如何操作：A、供者血清+受者红CB、受者血清+供者红CC、供受双方红CD、供受双方血清41、库存血在多少℃的冰箱内冷藏可保存多少周：A、3℃；1—2周B、3℃；2—3周C、4℃；1—2周D、4℃；2—3周42、在大量输入库存血时，应警惕什么和什么：A、酸中毒B、低钾血症C、高钾血症D、A+C43、库存血红细胞平均每天损害率是多少：A、0.5%B、1%C、1.5%D、2%44、哪项除外是成分血：A、血浆B、红细胞C、自体血D、白细胞浓缩悬液45、成分血中有形成分不包括什么：A、红CB、血CC、血浆D、血小板46、输血前遵医嘱备血应先取血标本多少ml：A、1mlB、0、5mlC、1、5mlD、2ml47、在输血前后及两瓶血之间应输给哪种溶液：A、肝素B、枸橼酸钠C、0、5%无菌葡萄糖D、无菌等渗生理盐水48、输血前多长时间肌注抗过敏药：A、15minB、20minC、25minD、30min49、直接输血抽60ml血前应先在备好的注射器中抽枸橼酸钠多少ml：A、3mlB、5mlC、6mlD、4ml50、下列哪项可以输血：A、恶性肝炎B、肾功不全C、肺栓塞D、急性高血压51、血液中不可随意加入其它药物，但什么除外：A、Ca剂B、50%GSC、少量枸橼酸钠D、KCl溶液52、动脉输血穿刺部位一般运用哪条动脉：A、肱AB、左侧桡AC、颈总AD、右侧桡A53、动脉输血切开插管时多选用哪条动脉：A、肱AB、桡AC、颈总AD、股A54、输血中最严重的反应是什么：A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、大量输血后反应55、发热反应一般出现在输血过程中或输血后多长时间内：A、1/2h—2hB、1—2hC、2—3hD、3—4h56、发热反应超过多少℃应予以物理降温：A、38.5℃B、39.5℃C、40.5℃D、41.5℃57、过敏反应发生应立停止输液，皮下或静注以下哪种溶液；A、1：2000的正肾0、5—1mlB、1：2000的副肾1—2mlC、1：1000的正肾1—2mlD、1：10000的副肾0、5—1ml58、为防止过敏反应、献血者在采血前多长时间禁食：A、6hB、4hC、8hD、12h59、最严重的输血反应是什么：A、发热反应B、过敏反应C、血管内溶血D、血管外溶血60、血管内溶血是指受血者输入的什么被破坏：A、红CB、白CC、血小板D、凝血因子如血小板等61、与大量快速输血有关的反应不包括哪项：A、心脏负荷过重B、出血倾向C、枸橼酸中毒、高血钙D、酸碱失衡62、为防止输注库存血发生酸碱失衡，应每输血多少ml给予5%NaHCO3：A、400mlB、500mlC、600mlD、800ml63、动脉输液拔针后，应以无菌纱布覆盖，压迫多少min后加压包扎：A、3minB、5minC、10minD、15min64、输血发热反应时，体温突然升至多少度持续多少h可缓解：A、38—40° 1—2h B39—40° 1/2—1h C38—41° 1—2h D39—40° 1—2h65、在连续抽血输血过程中，应更换什么不需更换什么：A、注射器；针头B、针头；注射器C、均更换D、均无需更换66、血液从血库取出后，每200ml需在多少min内输完：A、20minB、30minC、1hD、1、5h67、输血时应注意输血速度，开始10min宜缓，每分多少di：A、10diB、15diC、20diD、25di68、静脉炎时，用超短波理疗，每日一次，每次多少min：A、10—15minB、15—20minC、20—25minD、25—30min69、最易受微粒阻塞而损害的脏器不包括什么：A、肺B、脑C、脾D、肾70、静脉留置针，下腔静脉插管时，直经应与大隐静脉相适合，约多少cm，成人插管长度一般为多少cm：A、1—2cm 10—15cmB、1—2cm 15—18cmC、2—3cm 10—15cmD、2—3mm 15—`18cm71、下腔静脉插管可随时加大流速、最快每分达多少ml以上：A、50mlB、100mlC、400mlD、450ml72、高位大隐静脉、位于腹股沟韧带下约多少cm处（一横指）：A、1cmB、1、5cmC、2cmD、2、5cm73、大隐静脉可于下肢内踝隆突的前上方多少cm处摸到条索状：A、0、5cmB、1cmC、1、5cmD、2cm74、静脉留置针以多少角度进针：A、10—20°B、15—30°C、30—40°D、25—30°75、锁骨下静脉插管进针点在胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角平分线上距该点多少cm：A、0、5—1cmB、1—1、5cmC、01、5—2cmD、不在此线上76、颈外静脉穿刺时，病人应采取何种卧位：A、去枕平卧B、头低足高C、侧卧位D、半坐卧位77、周围静脉输液时，应在进针点上约多少cm扎止血带：A、6cmB、5cmC、10cmD、以上皆不对78、小儿补钾时应怎样浓度：A、0、1—0、3g/kg.d; 0、1%—0、3%B、0、15—0、25g/kg.d;0、1—0、2%C、0、2—0、3g/kg.d; 0、1%—0、3%D、0、1—0、3g/kg.d 0、1—0、2%二、名词解释：1、溶血反应：2、急性肺水肿3、静脉输液4、静脉输血5、输液微粒污染6、成分输血三、填空题：1、补钾四不宜——、————、————、————。
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第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理一、A11、再生障碍性贫血患者一般不出现A.进行性贫血B.皮肤感染C.败血症D.肝、脾、淋巴结肿大E.全血细胞减少【正确答案】：D【答案解析】：再生障碍性贫血主要表现进行性贫血，出血，感染而肝、脾、淋巴结无肿大，所以此题选D.2、急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现是A.出血和感染B.进行性贫血C.进行性消瘦D.肝、脾、淋巴结大E.黄疸【正确答案】：A【答案解析】：急性再生障碍性贫血起病急、进展迅速，早期表现为出血与感染。
随着病情的延长出现进行性贫血。
所以此题选A.3、血液病患者最应警惕的情况是A.皮肤黏膜血肿B.呼吸道出血C.消化道出血D.泌尿生殖道出血E.颅内出血【正确答案】：E【答案解析】：各型血友病临床表现：出血常见部位是皮肤黏膜（口腔、鼻腔、牙龈等）、关节腔、内脏出血（咯血、呕血、便血、血尿及阴道出血）。
严重时可发生颅内出血，多危及生命，颅内出血先兆常出现剧烈头痛，喷射性呕吐，继之昏迷，血小板测定常在30×109／L 以下，病人出现上述症状应警惕颅内出血。
4、小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比例第二次相等(第二次交叉)发生在A.4～6天B.4～6周C.4～6个月D.4～6岁E.6岁以后【正确答案】：D【答案解析】：小儿白细胞分类主要是粒细胞与淋巴细胞的比例变化，出生时中心粒细胞约占30%，随着白细胞总数减少，中性粒细胞必烈也逐渐下降，生后4到6天时中性粒细胞与淋巴细胞的比例相等（第一次交叉），以后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势，至4到6岁时再次相等（第二次交叉），6岁以后逐渐与成人相似。
5、下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是A.提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食B.指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同用C.采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯D.指导家长于餐前给孩子口服铁剂E.如注射铁剂则尽量选用同一部位【正确答案】：C【答案解析】：营养性缺铁性贫血的护理措施：纠正不良饮食习惯，合理搭配饮食，告知家长含铁丰富且易吸收的食物。
早产儿和体重过低儿自2个月左右给予铁剂。
铁剂应于两餐之间服用。
针对选项，只有C是正确的。
6、营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是A.血红蛋白量恢复正常时B.血红蛋白量恢复正常后1周C.血红蛋白量恢复正常后2周D.血红蛋白量恢复正常后1个月E.血红蛋白量恢复正常后2个月【正确答案】：E【答案解析】：营养性缺铁性贫血治疗原则：疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。
7、营养性缺铁性贫血患儿治疗的原则是A.去除病因与补充铁剂B.输血与添加辅食C.去除病因与输血D.添加辅食E.输血与补充铁剂【正确答案】：A【答案解析】：营养性缺铁性贫血患儿治疗的原则是去除病因与补充铁剂，必要时输血。
8、婴儿缺铁性贫血的病因主要是A.铁利用不良B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.缺乏叶酸【正确答案】：B【答案解析】：铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。
未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食。
9、生理性贫血出现在小儿出生后A.2个月以内B.2～3个月C.4～6个月E.8个月以后【正确答案】：B【答案解析】：由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。
生后由于自主呼吸建立，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，红细胞破坏增加，生长发育迅速，循环血量增加等因素，生后2～3个月出现“生理性贫血”，约至12岁达成人水平。
二、A21、患者女性，30岁。
诊断特发性血小板减少性紫癜。
血常规显示红细胞3.6×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞6.8x109／L，血小板15×109／L，该患者最大的危险是A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.心衰E.牙龈出血【正确答案】：C【答案解析】：血常规正常值：血红蛋白（Hb）：男性120～160 g/L 女性110～150g/L 新生儿170～200g/L红细胞（RBC）：男性（4.0～5.5）×1012/L女性（3.5～5.0）×1012/L新生儿（6.0～7.0）×1012/L白细胞（WBC)：成人（4.0～10.0）×109/L新生儿（15.0～20.0）×109/L6个月至2岁（11.0～12.0）×109/L血小板：（100～300）×109/L该患者血小板15×109/L，显著低于正常值，凝血机能会发生障碍，严重的会导致颅内出血。
2、患者女性。
28岁。
下肢有紫癜，无其他部位出血。
血常规检查：血小板减少。
应首选的检查项目是A.抗核抗体B.出血时间C.骨髓穿刺D.凝血时间E.血清肌酐【正确答案】：C【答案解析】：骨髓穿刺适用于不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。
所以此题应选择C.3、患者女性，36岁，诊断为特发性血小板减少性紫瘢，入院后告知患者禁用的药物是A.泼尼松B.阿司匹林C.红霉素E.地西泮【正确答案】：B【答案解析】：阿司匹林：【适应症】镇痛、解热；消炎、抗风湿；关节炎；抗血栓；皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)。
【禁忌症】①有出血症状的溃疡病或其他活动性出血时；血友病或血小板减少症。
②溃疡病或腐蚀性胃炎；③葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者(本品偶见引起溶血性贫血)；4、患者男性，50岁，以特发性血小板减少性紫癜收入院，最常见的出血部位为A.皮肤黏膜B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.颅内【正确答案】：A【答案解析】：特发性血小板减少性紫癜：1.急性型多见于儿童，多数发病前1～4周有上呼吸道或病毒感染史。
起病急骤，有发热、畏寒及全身广泛性出血，皮肤黏膜瘀点、瘀斑，甚至出现血肿、血泡；也可出现消化道和泌尿道的出血，少数病人约1％～4％并发颅内出血，而危及生命。
病程常呈自限性，在数周内恢复，仅有少数病程超过半年而转为慢性。
2.慢性型多见于青年女性，起病缓慢，一般出血症状轻，常表现反复发作的皮肤黏膜瘀点、瘀斑，女性多表现月经过多。
每次可持续数周或数月，甚至数年，部分病人可因感染等致病情加重，出现严重的内脏出血。
反复发作者可有轻度脾脏肿大。
5、患儿男，7个月。
因“间断腹泻2个月，厌食1个月”入院，查体患儿神志清楚，精神反应差，皮肤黏膜苍白。
血常规：血红蛋白70g／L，红细胞3.5×1012／L。
根据病情护士考虑该患儿为A.生理性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血【正确答案】：C【答案解析】：根据血红蛋白70g／L，红细胞3.5×1012／L可判断患儿是中度贫血，患儿皮肤黏膜苍白，又厌食1个月，可判断患儿是营养性缺铁性贫血。
6、患儿男，10个月。
生后一直奶粉喂养，未加辅食，体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，化验：血红蛋白60g／L，红细胞2.0×1012／L，此患儿确诊为营养性缺铁性贫血，导致该患儿缺铁的主要原因是A.铁的丢失过多B.铁的吸收、利用障碍C.铁的摄入不足E.铁的储存不足【正确答案】：C【答案解析】：此题主要考核的是营养性缺铁性贫血的发病机制和病因，铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。
7、患儿女，胎龄34周早产儿，家长来儿保门诊咨询应于何时开始给予铁剂以预防缺铁性贫血，护士回答正确的是A.生后2周B.生后1个月C.生后2个月D.生后3个月E.生后4个月【正确答案】：C【答案解析】：针对早产儿和低体重儿自生后2个月左右应给予铁剂。
8、患儿男，10个月。
采用牛乳喂养，未加辅食，因皮肤、黏膜苍白就诊。
诊断为缺铁性贫血，护士对家长健康指导最重要的是A.防止外伤B.预防患儿感染C.预防心力衰竭D.限制患儿活动E.为患儿补充含铁辅食【正确答案】：E【答案解析】：患儿诊断为缺铁性贫血，可以适时的为患儿加补铁剂。
9、患儿女，7个月，确诊为营养性缺铁性贫血，需服用铁剂。
护士指导家长口服铁剂的最佳方法是A.加大剂量B.餐前服药C.与牛乳同服D.与维生素C同服E.使用三价铁【正确答案】：D【答案解析】：服用铁剂的注意事项：1．铁剂不宜放置过久因硫酸亚铁是二价铁，放置过久，存贮不当，二价铁可氧化成三价铁而影响疗效。
2．铁剂不宜在饭前服用因为铁剂对胃粘膜有刺激，饭前服使患儿难以耐受，宜饭后服。
3．铁剂不宜与茶、牛奶、咖啡同服因牛奶含磷高，可影响铁的吸收。
茶和咖啡中的鞣酸可使铁的吸收减少75％。
宜用温开水送服。
4．铁剂不宜过量服用铁剂药片、药丸，外面包有糖衣，易被小儿吞服。
如果用量较大，可刺激胃肠粘膜，引起腹痛、腹泻等症状，严重者可发生昏迷，甚至死亡。
因此，铁剂不宜过量服用。
5．加服维生素C 铁剂服用时可加服维生素C以促使铁吸收。
10、患儿男，8岁，血常规检查示血红蛋白为88g/L，护士告诉家长该患儿的贫血程度是A.无贫血B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血【正确答案】：C【答案解析】：小儿贫血的分度：轻度120～90g/L，中度90～60g/L，重度60～30g/L，极重度<30g/L所以此题应选C.11、患儿男，7个月。
因2个月来肤色苍白，食欲减退入院。
生后一直人工喂养，未加辅食。
体检：营养差，皮肤、黏膜苍白。
化验：血红蛋白60g／L，红细胞3.0×1012／L。
护士考虑该患儿可能是A.感染性贫血B.生理性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血【正确答案】：C【答案解析】：营养性缺铁性贫血是由于从食物中获取的铁不能满足小儿的生理需要而使体内贮存铁减少，血红蛋白形成减少的一种贫血。
临床表现：1．一般表现：皮肤粘膜逐渐苍白，以口唇、口腔粘膜、甲床较为明显。
2．消化系统：常有食欲减退、消化不良，严重时出现吸收不良综合征。
3．神经精神改变：烦躁不安或精神不振，注意力不集中，理解力下降或智力减退。
4．免疫功能低下常易合并感染。
5．常见体征：口唇、眼结膜、甲床苍白，肝、脾和淋巴结轻度肿大。
三、A3/A41、患者女性，48岁。
因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。
该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70／50mmHg、无尿。
立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×109／L，纤维蛋白原1.0g／L，凝血酶原时间延长，3P 试验阳性。
【正确答案】：【答案解析】：<1>、该患者出血的原因是A.血小板减少B.血管损伤C.纤维蛋白合成障碍D.血小板减少性紫癜E.发生了弥散性血管内凝血(DIC)【正确答案】：E【答案解析】：由题干可看出患者皮肤出现多处瘀点、瘀斑说明病人发生了DIC。
也就是进入了微循环衰竭期。
微循环衰竭期：由于微循环内血液浓缩、黏稠度增加和酸性环境中血液的高凝状态，使红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血（DIC）。