102例甲状腺肿瘤患者围手术期护理
护理方面 的注 意事 项 ，负 责的 医护人 员 ，以使 他们 能够 更
好 的 适 应 医院 环 境 、遵 守 制 度 ，积极 配 合 治 疗 。
２ １２ 术前 检 查 和 用 药 协 助 做 好 各项 术前 常规 检 查 ， 上神 经损伤 ，应正 确评估 患者 的声音 ，清醒 后 向患者 提问 ，力 求 回答 简短 ，并 注 意 声音 的改变 ，尽量 减少说话保 持呼 吸道通 畅 ，观察 呼吸 的
频律 、节 率有无 呼吸困难窒息 等情况 。床边放 置气 管切 开
包 ，吸痰设备 以及 急救药 品 ，以备急 用 ，进食 时特别 是饮 水时 ，观察 有无呛 咳 ，误咽等情 况 ，进食 速度不宜过快 。 手 足 抽 搐 多 发 生 于术 后 １—３ｄ ，原 因 多 为 手 术 时 甲状 旁腺被误切 ， 伤或血 液供应 受 损均 可引 起 甲状 腺 功能低 创
王 秋 红
山西省汾阳医院普外科 ，山西 汾阳 ０ １０ ４ ００
【 关键词 】 甲状腺肿瘤 ；围手术期 ；护理 【 中图分类号 】Ｒ ７ ． ４３６ 【 文献标 识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ７— １ ３ ０ ０ ７ ８ １ ２ １ 】１ ０４ — ２
甲状腺瘤是 临床 常见 病 、多发 病 ，其 中绝 大多 数 为 良
１ 资 料
谢 旺盛 ，易饥饿 ，热量 消耗 大 ，故需给予 高热量 、高蛋 白 、
高碳水化合 物和高 维生 素饮食 ，术 前 ２周开始 ，患者禁 止
进刺激性食物 ，并注意 口腔卫生 ，饭后用 ３ ％硼酸水漱 口。 ２ １５ 体位训 练 甲状 腺 手术 所采 取 的体位 要 求颈 部 过 ．．
无针刺和麻 木 感 ；饮 食适 当控 制 ，限制 含磷 较 高 的食 物 ， 如牛奶 、瘦 肉等 。给予 患 者 高钙 低 磷 食物 ，如 绿 叶蔬 菜 、 豆腐 ，症状轻者 口服钙片和维生素 Ｄ ３，症状重者 服用 双氢 速变固醇 ，尽量提高血钙 抽搐时静 脉注射 １ ％葡 萄糖 酸钙 ０
训 练时 间 ，使 患 者 能 够 慢 慢 地 适 应 体 位 ，并 能 坚 持 ２ ｈ
以上［ 。
２ ２ 术 后 护 理 ．
２ ２ １ 并发症 的预防观察 和护 理 ．．
甲状 腺 瘤 术 后 常 见 并 发 症 包 括 术 后 出 血 、 喉 返 神 经 、
２ １１ 入院宣教 ．
患 者 一 入 院时 首 先 介 绍 病 人 及 家 属 最 关 心 的疾 病 康 复 、
发症 。应观察 颈部是 否迅 速增大 ，切 口敷 料有无 渗 血 ，血 液 自颈侧面流 出至颈后 面易被 忽略 。指导 患者 正确 的咳 Ｊ
嗽 方 法 ，减 少 探 视 ，少 说 话 以减 少 出血 的发 生 。
性病变 ，少数 为癌 。良性肿块 是无 痛 的孤立 结 节 ，随吞 咽 上下活动 、光 滑、质地 较软 、呈 圆形或 椭 圆形 ，有 完整 包 膜 ，可引发 甲亢 。一般 情况下 无 明显 临床症 状 ，因此往 往 在洗 澡 、洗脸或吃饭时无意 中发 现 ，以 中青年 女性多见 … 。 临床 治疗 手段 以手 术切 除为 主 ，因患 者病情 各有 不 同 ，手 术方 法也 因人而异 ，所 以在术 前术后 需要 护理 工作 者做 好 周全 的护理工作 。
消耗率 为指标基础 代谢 率 ，测定 对协 助诊 断 甲状腺 功能 异
常以及 调整治疗药物 的剂 量有 一定 意义 Ｊ ，故 是 甲状腺 功
能 试 验 的 一 个 重 要 项 目。
下 。仔细检查切 下 的腺 体 ，如发 现有 甲状旁 腺 ，立 即移植 于颈部肌 肉层 中严密 观察 ，注意面部 、口唇周 围和 手足有
Ｔ ４检验 ，心电图 、Ｂ超等 ，术 前能将 Ｂ超 、细 针抽 吸
活检 、同位素扫描 有机 结合 起来 对 甲状 腺 肿瘤 的诊 断、治 疗 可提供较好 的指导作用 。 基础代谢率 基 础代 谢率 是人体 在安 静休 息和 空腹 状 态 下 ，测得的单位 时 间 内人 体能量 消耗 的水 平 ，通 常 以氧
护 理 研 究
Ｎｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ ｒｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅ ｅ ｊｕ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ｅ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆ ｅ ｏ ｅ ｉｉ ｎ ｔｎ ｐ ａｍａｙ ｈ ｎ ・１ ３ ・ ４
１２例 甲状 腺 肿 瘤 患 者 围手 术 期 护 理 ０
伸 ，肩 下 垫 软 枕 ，以 利 于 术 野 显 露 。 由 于 病 人 对 体 位 的 不
适应 ，易并发 甲状腺 手术 体 位综 合 征 ，表 现 为术 中不 适 ，
躁 动 不 安 ，术 后 头 痛 头 晕 、恶 心 呕 吐 等 症 状 。 因 此 在 术 前
让患者反 复 训 练头 后 仰位 ，方 法 ：枕 垫肩 下 ，头 向后 仰 ， 抬高床头 ５～１ ０度 ， 每天至少 ３次 ， 在训练过程 中指导患者 如何进行呼吸 ， 开始 以每 次坚持 １ｍｉ ０ ｎ为宜 ， 然后逐渐增加
人院宣教正是做 好病人健康教育 、心理 护
喉上神 经损伤 、手 足抽搐 、甲状腺 危象 ，针对 这些 并发
症护理工作 者应 给予仔 细观察 ，并 及时报告 医生。
术 后 出血 多 发生 在手 术 后 ４ 内 ，是 术 后 最 危 急 的 并 ８ｈ
理的第一步并及时对宣教效果进行评 价， 进行强化教育，有计 划向患者讲解术前的准备工作 、手术的必要性及预后情况 。 ｊ
收集 我 院 ２０ ０ ７年 ６月 到 ２ ０ ０ ９年 １ １月 甲 状 腺 瘤 病 例
１２例 ，均采用手术治疗 。其 中 良性 肿瘤 ９ ０ ７例 ，恶性 肿瘤
５例 ，男 ３ ４例 ，女 ６ ８例 ，平 均年 龄 ３ ５岁 。经 良好 、有效
的 护 理 ，并 发 症少 ，患 者顺 利 康 复 出 院 。 ２ 护 理 ２ １ 术 前 护 理 ．
临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用
异， 具有可 比性 。 伴有血液系统疾患 、 急性炎症 、 严 重肝 肾功能不
全、 精 神 系统 疾 患者 不 在纳 入 范 围 中。
１ ． ２ 护 理方 法
１ ． １ 一般资料 选择２ ０ １ ０ 年７ 月一 ２ ０ １ ｌ ￣ ｌ Ｚ ７ 月间本院普外科接受 手术 治疗 的甲 工作单位 ： ４ １ ３ ５ ０ ０ 安化 湖南省安化县东坪镇 卫生院
２ ． ３ ． ６ 胸 部舒 适 护 理 术 前 帮 助 练 习有 效 咳嗽 ， 在充分止痛下 ， 鼓 励 患 者深 呼 吸 ， 有
身心处 于最佳状态 ， 减少 了手术并发症 ， 促进 了切 口愈合和肢体
功能恢复 ， 促进了患者早 日康复 。 总之 ， 舒适护理在乳腺 癌患者 的 手术治疗过程中起到了非常重要的作用。
当代 护士 ２ ０ １ ３ 年０ ７ 月 下旬 刊
－ － ９ ７． －
临床 护理 路径在 甲状腺肿瘤手术患者护理 中的应用
刘赛 男
摘要 目的 探 讨临床护理路 径在 甲状 腺肿瘤手术患者护理 中的应用价值 。 方法 间、 住院 费用、 Ｋ Ａ Ｐ 评分情况及对护理 的满意度。 结果 将接受手术治疗的 甲状腺肿瘤 患者９ ０ 例随机分 为
乳腺癌切除术患者 ， 一切 以舒适为出发点 ， 使患者在接受手术时
充满信心。 在术后的生理 、 心理 、 肢体 、 切 口护理等方面 ， 以舒适为 重点 ， 保证高质量的护理 ， 使患者在整个治疗过程 中感受到舒适 ，
乳 房切 除术后 ， 需用 胸带加 压包扎 。 此时需注 意胸带松紧适 宜， 护理人 员应 密切观察伤 口及患肢远端血运 ， 过松过紧对切 口 都有影响。 协助患者抬高上肢 １ ５ — ３ ０ ｃ ｍ， 在患侧上肢下面垫一软 枕， 术后患肢不 宜行静脉穿刺 、 肌 肉注射 、 抽血 、 测量 血压 ， 避免牵 拉受压 ， 保护患肢。
甲状腺肿瘤患者术前焦虑的护理干预及应用研究
护 士进修 杂 志， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ １ ８ ） ： ５ ４ ２ ．
甲状腺 肿瘤 患者 术前焦虑 的护理干预及应用研究
黄 卫庆
（ 广 西医科大学第一 附属 医院西 院普外科 ，广西 南宁 ５ ３ ０ ０ ０ ７ ）
【 摘要 】 目的 采取措 施 对 甲状 腺 肿瘤 患者 术前 焦 虑的 护理干 预 与应 用效果 进行 有 效性探讨 。方法 从 医 院收 治的 甲状 腺肿 瘤将 行手 术 的惠
６ ９ ２ ・临床护理 ・
证患者 大便 顺畅 ，患者术后应禁 止饮 用咖啡 、浓茶 、可乐等含有刺激 神经成 分的饮 品；患者术后饮食 应以清谈为宜 ，禁止吃一些辛辣 刺激 性 的食 物 ； 病 房中应严禁点蚊香 ，防止患者血管 出现痉 挛。
３结 果
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ． ２ ０
果 的研究 ，是当前摆在人们面前 的一项重大 而又紧迫的任务。
通 ，了解他们 的家庭背景 、个 人性 格 、病程等基 本资料 ，针对 患者的 临床生理与心理特征制定个性化 的护理方 案 ｌ 。 对于 观察组患者 ，则是在术前 给予常规性护理 的基础上对 患者 进
行护理干预 ，其 内容包括 ：
者 中随机 选取 １ ０ ０例 ，其 中 男性 有 ５ ９例 ，女性 ４ １ 例 ，他 们 的年龄 在 ２ ９ － ７ ３岁之 间 。按 照 数字 表的 形式 随机将 这 些患者 划 分成对 照组 与观
察 组 ，每 一 组有 ５ ０ 例 患者 。对 于对照 组 患者 ，在 术前 给 予常规 性 护理 。 而对 于观 察组 患者 则是 在术 前给 予具 有针 对 性 的护理 干预 。利 用
外科恶性肿瘤患者围手术期的整体护理体会
近几 年恶性肿瘤 发生率呈不 断上升 的趋势 ，肿 瘤 已成为人类 常见
死亡原 因之一 ，我国每年新 发肿瘤 患者 ２ ０ ０ 万人 ，死亡１ ４ ０ 万人 。其发
年龄最 大７ ５ 岁 ，最小２ ７ 岁 。其 中 ，食 管 胃癌 症 １ ７ 例 ，肺癌 １ ５ 例 ，大 肠癌ｌ ２ ，肝癌 １ １ 例 ，乳腺 癌 １ ０ 例 ，膀胱癌 ８ 例 ，肾癌３ 例 ，前列腺 癌２
术后医护人员结合患ห้องสมุดไป่ตู้康复情况指导患者进行肢体与肌肉锻炼，
以减少术 后肌 肉萎缩 、骨质 疏松及关节炎 等并发症或后遗症 。术后３ ｄ 内需要引导患者 进行简单 的肢体活 动 ，提高患者 肌 肉耐受 性 ，常见 的锻炼 方法有持续外展 中立位、肌 肉收缩 锻炼 、足趾主动锻 炼等 ；术
后半 月 内患者可 以进 行卧床抬腿活动 ，锻炼恢复患者 的关节灵活度 ， 也 可 以适 当应 用Ｃ Ｐ Ｍ进行 辅助锻 炼 ；术后半 月时 需要加 强巩 固性锻
上 的尿液 量 ，还要定 时清洁 患者阴部 ，减 少尿路感染的发生概率 。 ④
炼 ，添加系统 的伸展 与弯 曲锻炼 ，适当进行负重锻炼 ，或进行背靠墙 站 立与分膝蹲等锻炼 ，切实推进患者康 复阶段关节灵 活度。 出院时医 护人员需要指导患者注意事项 ，发现病情新变化需要及 时到院复诊。 ３结 果
患者术后康复谨遵医嘱。在切口感染护理工作中应该加强切口监护 ，
一
旦发现切 １ ３红肿 、疼痛加 重需要及时进行抗感 染护理与用药治疗 。
②肺部感染护理 ：肺部护理 干预 是所有术后护理 的重要环节 。术后 患 者活动受 限的情况下帮助患者 行扣背呼吸锻炼 与有效咳嗽是肺部 护理 的重要途径 。叩击肺部锻炼护理 之外还要着重观 察患者肺部检查 ，一 旦 发现肺部 高 热需要 及时 进行肺 部感 染治疗 ，以保证 患者 的生命 体 征 。③尿路感 染护理 ：引导患者 术后要 多饮水 ，每 日保 证 １ ５ ０ ０ ｍ Ｌ以
100例胸部肿瘤手术患者围手术期护理要点
痰 ，并预 防肺部感 染 ，鼓励 并术后 早期排 痰 。咳痰时尽 量使 用 负压 ，护 士 协助 患 者排 痰 应采 取 渐进 式 排 痰 方法 ，空 心 掌 轻扣 患 者背 部 ，由下 至 上 、由健 侧 至 患侧 ，通 过 小 幅度 反 复振 动 使气 道 分 泌物 变 动位 置 ，利 于 排 出 ； 也 可 按 压胸 骨上 窝 处 气管 ，以刺 激 咳嗽 排 痰 ；并鼓 励 患 者 多饮 水 ，必 要时 给予气管 内吸痰 ，痰 液粘稠 者给予 雾化 吸入 ，２次 ／日，
患者术后 给予 ２ ４ ｈ持续 心 电监护及 血氧监 测 ，密 切监测
生命 体 征 的变 化 ； 观 察 其 神志 、面 色 及末 梢 循 环状 况 ，术 后应 根 据 Ｓ Ｐ ０的变 化及 时 调 整氧 气 流量 和浓 度 ｌ 。全肺 切 除 患者 应 密切 观 察健 侧 呼 吸音 及 气管 的位 置 ，若发 现 气 管 向 健侧 偏 移应 及 时报 告 医生 。 观察 切 口有 无 出血 、渗液 ，
术后 ６ ｂ取去 枕平 卧位 ， 将头 偏 向一侧 ； 清醒后 取半 卧位 ， 并将 床头 抬高 ３ ０ ～５ ０ 。 ，可 减轻 局部 充血 、水肿 ，同时 使 膈 肌下 降 ，以增 加肺 活量 ，有 利 于 气体 交 换 、引 流 。全 肺 切 除术后禁 止完全 侧卧位 ，且术 后 ７ — １ ０日内多取半 卧位 ， 以减轻 膈 肌 对胸 腔 的 压力 ，有 利 于 呼吸 。并 协 助患 者 经 常 变 化体位 以防肺栓 塞 。
２ ． １ ． ２ 心 理 护 理
患者 术前 常出现不 同程度 的紧 张 、焦虑 和恐惧 心理 。而 保 持 乐观 情 绪 ，避免 不 良精 神 的刺 激是 保 证手 术 顺利 进 行 的关 键 …。发现 这种情 况 ，护 士应 主动与 患者进行 交 流 ，根 据 其 心理 状 态积 极 与 患者 和 家属 沟 通 ， 向其讲 解 手术 的过
微波消融治疗甲状腺肿瘤的围手术期护理
微波消融治疗甲状腺肿瘤的围手术期护理目的：研究分析微波消融治疗甲状腺肿瘤患者的围手术期的护理效果。
方法：选本院接收的68例甲状腺肿瘤患者，依据患者入院时间先后分为对照组和观察组。
所有患者进行微波消融治疗，对照组进行常规护理方法，观察组患者展开围手术期护理。
对比两组患者的临床护理效率。
结果：对照组患者护理满意度为76.5%，观察组患者护理满意度为94.2%，对照组和观察组患者护理满意度差异显著（P＜0.05）；且对照组患者并发症发生率明显高于观察组，差异明显（P＜0.05）。
结论：在微波消融治疗甲状腺肿瘤期间，展开围手术期护理方法，对提高患者护理满意度，降低并发症的产生具有显著效果，具有较高的临床应用价值。
标签：微波消融；甲状腺肿瘤；围手术期护理生活条件改善，经济增长速度加快，各类肿瘤患者数量并未减少。
据不完全统计，每年至少有100多万恶性肿瘤患者未接受有效治疗而死亡。
对于恶性肿瘤患者而言，治疗措施不当，在贻误病情的同时，还会引发较高的死亡率。
因此，恶性肿瘤有效的治疗方法在临床中具有非常重要的意义。
临床治疗甲状腺肿瘤的时候，通常采用微波消融方法。
为提高临床治疗效率，改善患者预后，在患者治疗期间可予以适当的护理措施。
本文研究分析微波消融治疗甲状腺肿瘤患者的围手术期护理效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选本院接收的68例甲状腺肿瘤患者，依据患者入院时间先后分为对照组和观察组。
对照组34例，男15例，女19例，患者年龄为41～72岁，平均年龄为（48.9±5.8）岁。
单个肿瘤14例，多个肿瘤20例。
术后复发13例，初发结节型21例。
观察组34例，男16例，女18例，患者年龄为40～72岁，平均年龄为（49.3±5.9）岁。
单个肿瘤15例，多个肿瘤19例。
术后复发14例，初发结节型20例。
观察组和对照组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2方法所有患者进行微波消融治疗，即在超声引导下经皮微波消融。
围手术期病人护理常规
围手术期病人护理常规围手术期病人护理是指手术前、手术中和手术后全程的护理工作。
它是病人手术安全的重要环节，合理的围手术期护理可以减少手术的风险，提高病人的手术效果，同时也能够提高病人的舒适度和生活质量。
下面是一份示例，介绍围手术期病人护理的常规。
1.术前准备在手术前，护士需要与病人进行沟通，了解病情、手术方式、手术相关的风险以及术后的护理措施等。
同时还要对病人的身体状况进行评估和检查，包括生命体征、皮肤情况、面色等，并记录在病历上。
2.准备手术室护士需要确保手术室的清洁和卫生，准备好相应的手术器械、药物和消毒物品。
同时还需要检查手术设备的运行状态，确保一切正常。
3.导尿和灌肠手术前一般需要进行导尿和灌肠，以保持病人腹部的清洁和固定。
护士需要注意灌肠时的温度和速度，避免引起病人的不适和腹部压力增加。
4.手术入室和安全检查在手术开始前，护士需要核对病人的身份和手术部位，确保手术的准确性，同时还要检查病人是否有过敏史、感染史等，并记录在手术清单上。
护士还需要检查手术器械是否齐全和无损坏，并记录在手术器械清单上。
5.术中监测和维护在手术中，护士需要密切监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录在监测表上。
同时还要观察病人的手术过程和手术区域，及时发现和处理异常情况。
6.术后护理和观察手术结束后，护士需要帮助病人恢复意识和呼吸，同时观察病人的恢复情况，包括意识状态、呼吸状态、伤口渗液等，并记录在护理记录中。
护士还需要根据病人的情况，提供相应的护理和援助，包括放置引流管、更换敷料、拔除导尿管等。
7.术后康复护理和宣教病人在术后需要进行康复护理和宣教，护士需要帮助病人进行术后自理能力的恢复，包括饮食、活动、卫生等，并逐步恢复到正常生活中。
同时护士还要向病人解释术后需要注意的事项和自我管理的方法，以提高病人的自我护理能力。
围手术期病人护理是一项复杂而重要的工作，医护人员需要具备专业的知识和技能，以确保病人的安全和舒适。
102例甲状腺髓样癌的预后因素分析
作者单位 ： １ ２ ５ ２ ６广东 韶关 ， ０ 汕头大学 附属粤北人 民医院 头颈乳腺外科 （ 杨传盛 ， 黄
５０６ １０ ０广东 广州 ， 中山大学肿瘤 防治 中心 （ 张
诠）；２ １０广东 佛山 ， ５８０ 佛山市三水 区人 民医院（ 赖非云）
外科杂志 ２ １ ０ ２年 ６月第 ４卷第 ３期
Ｃ ｉ Ｊ５】 ｎｏ ｕ ．０ Ｖ ｈｎ ＩｇＯ ｃ Ｊｎ２ １ ： ｒ ２’
．
・１ ５ ・ ５
１２例 甲状 腺 髓 样 癌 的预 后 因素 分 析 ０
杨 传盛 ， 黄 湛 ， 张 诠 ， 赖非 云 ， 罗智 辉 ， 雷睿 文 ， 陈 卓荣
【 关键词 】 甲状腺髓样癌 ； 预后 ； 单 因素分析 ； 多因素分析
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ ４ ３ ． ０ ２ ０ ． ０ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ６ ４— １ ６ ２ １ ． ３ ０ ９ ｓ
文 章编 号 ：６４— １６ ２ １ ） ３— １５— ４ １７ ４ ３ （ ０２ ０ ０ ５ ０
因素 。结果 截止至 ２ ０ ０ ８年 １ ３ ２月 ０日， 患者 ５ １ 、５年生存率分别为 ８ ． ％ 、４ １ 、６ ９ ； 因素 、０ １ ７３ ７．％ ５．％ 单
分 析显 示性别 、 年龄 、 原发灶 累及范 围 、 原发灶大小 、 病灶外侵 甲状 腺包膜 、 远处转移 、 手术彻底 程度影 响 预后 ； 因素分析显示原发灶大小 、 多 远处 转移 、 手术彻底 程度是 影响 患者生存 的独立 预后 因素 。结论 原发灶 ＞ ｍ、 ４ｅ 有远处转移 和姑 息性 手术 甲状 腺髓 样癌患者的预后差 。
ｌｒ ｈ ｒｉ ａｃｎ ｍａｔｅｔｄｉ ｕ ｏｐｔｌｆ ｍ ａ ｕ ｒ ９ ｏＤｅ ｅ ｅ ０ ０ Ｒｅｕｔ Ａｓｏ ｃ ｍｂ ｒ ａｙｔｙｏｄ ｃｒｉｏ ａｅ ｎｏ ｒｈ ｓｉ ｒ Ｊ ｎ ａ １ ０ ｔ ｃ ｍｂ ｒ２ ０ ． ｓ ｌ ｒ ａ ｏ ｙ ９ ｓ ｆＤｅｅ ｅ
手术护理个性化护理措施效果分析
手术护理个性化护理措施效果分析手术治疗是临床干预甲状腺肿瘤、甲状腺炎等甲状腺疾病的常见方法。
随着手术治疗方法的普及，甲状腺手术患者的围术期管理逐渐引起了人们的关注。
个性化护理是一种以患者为中心的护理方法，其可产生一定的促进甲状腺手术患者康复的作用。
为了验证这一方法的价值，本研究主要针对102例甲状腺肿瘤患者进行分析。
1资料与方法11一般资料选择本院于20XX年3月～20XX年1月收治的102例甲状腺肿瘤患者为研究对象。
所有患者均接受手术治疗。
依据围术期护理方法的异同，分成常规组（49例）和个性组（53例）。
常规组男28例，女21例；年龄（406±124）岁。
个性组男30例，女23例；年龄（403±122）岁。
差异不显著。
12方法常规组接受常规围术期护理。
个性组接受个性化护理：①术前个性化宣教。
以甲状腺肿瘤患者的文化程度、疾病知识了解基础等，制定个性化宣教方案。
本组17例本科及以上学历患者入院前通过与从事护理工作人员沟通、经互联网获取知识等途径，掌握了一定的甲状腺肿瘤知识及治疗方法知识，这部分患者的宣教方法为：为其发放甲状腺肿瘤宣传手册，便于患者自行查缺补漏；耐心解答患者对手术治疗原理、安全性等方面的疑问，为甲状腺手术患者讲解围术期注意事项等。
本组15例高中及以下文化程度患者，对甲状腺肿瘤及手术治疗了解严重不足，采取口头宣教（注意用语通俗易懂）联合视频宣教法，丰富患者的知识储备；②术前个性化心理干预。
经多种途径，确定甲状腺手术患者情绪改变或伴不良情绪的原因。
18例患者担忧手术效果不佳：告知患者本院医师拥有丰富的甲状腺手术治疗经验，既往手术治疗成功率极高，如有必要，可邀请术后康复良好的患者现身说法；15例患者担忧术后疼痛：帮助甲状腺手术患者理解术后疼痛可经用药、音乐疗法等措施缓解，无须过度担忧；③术中个性化护理配合。
甲状腺肿瘤患者入室后，密切配合医师的要求，开放静脉通道，做好管道护理及术中体征监测。
完全腔镜下甲状腺手术治疗甲状腺癌的疗效观察
西藏医药2021年第42卷第2期（总155期）40【参考文献】[1]陈鹏、刘兴会. 妊娠期肝内胆汁淤积症指南解读[J]. 实用妇产科杂志2019。
[2]Chen J, Deng W, Wang J. Primary bile acids as potential biomarkers for the clinical grading of intrahepatic cholestasis of pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 2013 Jul;122(1):5-8.[3]Wei W, Hu YY. Expression of hypoxia-regulated genes and glycometabolic genes in placenta from patients with intrahepatic cholestasis of pregnancy. Placenta.2014 Sep;35(9):732-6.[4]Than NN, Neuberger J. Liver abnormalities in pregnancy. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2013 Aug;27(4):565-75.[5]McIlvride, S; Dixon, P.H; Williamson, C. Bile acids and gestation. Mol. Asp. Med. 2017, 56, 90-100.[6]Williamson, C; Geenes, V. Intrahepatic cholestasis of pregnancy. Obstet. Gynecol. 2014, 124, 120-133.[7]Kremer AE, Feramisco J, Reeh PW. Receptors, cells and circuits involved in pruritus of systemic disorders. Biochim Biophys Acta. 2014;1842(7):869-92.[8]Germain AM, Kato S, Carvajal JA. Bile acids increase response and expression of human myometrial oxytocin receptor. Am J Obstet Gynecol. 2003 Aug;189(2):577-82.[9]Pu J, Yuan A, Shan P. Cardiomyocyte-expressed farnesoid-X-receptor is a novel apoptosis mediator and contributes to myocardial ischaemia/reperfusion injury. Eur Heart J. 2013 Jun;34(24):1834-1845.[10]Kirbas O, Biberoglu EH, Kirbas A. Evaluation of ventricular repolarization in pregnant women with intrahepatic cholestasis. Int J Cardiol. 2015;189:25-29.[11]Ökdemir，Hatipoğlu，Kurtoğlu. The role of irisin, insulin and leptin in maternal and fetal interaction. Journal of clinical research in pediatric endocrinology, 104, 307.[12]Ovadia C, Lövgren-Sandblom A, Edwards LA. Therapeutic plasma exchange as a novel treatment for severe intrahepatic cholestasis of pregnancy: Case series and mechanism of action. Journal of clinical apheresis, 33, 6, 638-644.[13]Kong X, Kong Y, Zhang F, Wang T, Yan J. Evaluating the effectiveness and safety of ursodeoxycholic acid in treatment of intrahepatic cholestasis of pregnancy: A meta-analysis (a prisma-compliant study). Medicine (Baltimore). 2016 Oct;95(40):e4949.[14]Williamson C, Hems LM, Goulis DG, et al. Clinical out- come in a series of cases of obstetric cholestasis iden- tified via a patient support group. BJOG. 2004;111(7): 676–681.本文责任编辑 谢本维●临床医学●完全腔镜下甲状腺手术治疗甲状腺癌的疗效观察许兰英新安县人民医院胃肠胸乳外科 河南洛阳 471800摘要目的 观察完全腔镜下甲状腺手术（TET）应用于甲状腺癌治疗的临床效果。
甲状腺肿瘤患者的临床疗效和护理
甲状腺肿瘤患者的临床疗效和护理摘要：目的：探讨甲状腺肿瘤患者的临床疗效和护理，提高对甲状腺瘤患者的水平。
方法：回顾性分析2007年8月至2010年3月我院收治的36例甲状腺瘤患者的临床资料情况。
结果：本组36例甲状腺瘤患者经外科手术全部治愈出院，无一例患者死亡。
结论：对术后的患者主要从心理护理、饮食护理以及饮食护理等方面对患者进行有效地护理，取得了较好的临床护理效果。
关键词：甲状腺肿瘤临床疗效护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0215-02甲状腺瘤是临床上的常见病、多发病，可分为良性腺瘤与恶性腺瘤两类，其中绝大多数为良性病变，少数为癌，罕见肉瘤[1]。
甲状腺瘤的发病原因目前尚不明确，与年龄，性别，是否为结节性甲状腺流行区都有一定关系，病理改变为甲状腺的滤泡出现异常增生以及甲状腺。
良性甲状腺瘤表现为质地柔软，恶性甲状腺瘤表现为质地坚硬[2]。
良性甲状腺瘤的特点是：颈部肿块大多数是单发，生长期长，长大时有压迫症状，肿块随患者的吞咽行为而上下活动，最终可导致甲亢的产生。
甲状腺瘤主要致病原因为：内分泌失调导致雌激素过高、碘摄入过量、精神压力大等等。
为了提高甲状腺瘤的诊断与治疗水平，现将我院收治的36例甲状腺瘤患者的临床资料分析总结，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2007年8月至2010年3月我院收治的36例甲状腺瘤患者，其中，男13例，女23例，年龄25～69岁，平均年龄48.6岁。
病程为10天～10年，平均病程为1.8年。
36例甲状腺瘤患者均经确诊：良性甲状腺肿瘤的患者为25例（甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿的患者分别为13例、12例），恶性甲状腺肿瘤的患者为11例（甲状腺乳头状癌的患者为5例，滤泡癌的患者为3例，髓样癌的患者为2例，微小癌的患者为1例）。
1.2 治疗方法[3]。
本组36例甲状腺瘤患者以外科手术治疗为主，全部患者均施行甲状腺肿瘤切除术，本组全部的患者中行单纯肿瘤切除的为22例，一侧腺叶切除术的患者为6例，肿瘤一侧叶加峡部切除5例，甲状腺癌根治术3例。