何种胆石症适合手术治疗

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何种胆石症适合手术治疗

作者：吴浩荣

来源：《现代养生》2006年第06期

胆汁中97%是水，其他成分主要有胆汁酸与胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素、无机盐(钙)等。胆固醇不溶于水而只溶于胆汁，如果胆汁中胆固醇含量高或其他成分不足，这时易形成胆固醇结石。如果胆色素在肝内未与葡萄醛酸结合，或由于胆道细菌感染时，细菌破坏了这种结合胆红素，胆色素与钙就会形成胆色素结石(泥砂样结石)。混合性结石由胆色素、胆固醇、钙等多种成分混合组成。根据其所含成分的比例不同而呈现不同的形状和颜色。混合性结石约60%发生在胆囊内，40%在胆管内。

胆囊结石是综合因素所致。女性多于男性，男女之比为1∶3。

造成胆囊结石的可能因素有：1.遗传因素。研究发现有某种遗传基因的人群和家庭易患结石，在医院收治的病人常有一家几代人或同代人中都患有胆结石。2.肝硬化或肝病。3.糖尿病。4.胆道蛔虫症。5.先天性胆管扩张症。6.溶血病。

胆囊结石如何治疗？

胆囊结石患者首先选择的不是开刀，而是药物治疗。但也有许多人经过5～10年的药物治疗，结石仍然有不断增大的现象，最后还应选择手术治疗。

胆囊结石的手术治疗：

1.有典型的胆绞痛频繁发作史者。右上腹痛反复发作，腹痛以半夜发作为主，持续2～3

个小时后自行缓解。或食油腻食物后等诱发疼痛者，属于典型的胆绞痛，开始时发作间隔期较长，以后频繁发作。

2.胆囊内多发性小结石，有合并胰腺炎发作者。

3.胆囊结石为10～13毫米，易造成胆囊颈部结石嵌顿者。

4.胆囊结石合并胆总管结石者。

5.胆囊结石病史达10年以上或胆石大小在2厘米以上者。

6.慢性萎缩性胆囊炎患者。

7.糖尿病患有胆囊结石者。