手术室一次性物品的管理CQI
持续质量改进应用于手供一体化器械的管理
少 未 及 时 送 到 供 应 室 ，或 者 供 应 室 工 人 由 于 电 梯 拥 挤 或 个 人 原 晨 工 人 再 将 器 械 送 往 供 应 室 。
因 未 及 时 送 回灭 菌 器 械 ，造 成 手 术 室器 械 供 应 紧 张 。
３．３ 实 施 效 果 应 用 持 续 性 质 量 改 进 的 方 式 ，在 健 全 相 关 制
３．１．４ 器 械 清点 出 现 沟 通 障 碍 由于 污 染 器 械 送 至 供 应 室 清 度 下 ，对 科 室 人 员 明 确 责 任 ，定 期 或 不 定 期 进 行 检 查 、整 改 ，手
点 ，洗 手 护 士 没 有 与 供 应 室 护 士 当 面 核 对 ，如 出 现 器 械 数 目不 术 器 械 使 用 效 率 逐 年 提 高 ，发 生 的 差 错 率 逐 年 降 低 ，增 加 了 医
繁 多 复 杂 ，有 许 多 贵 重 精 细 器 械 ，供 应 室 护 士 对 手 术 器 械 不 熟 便 每 个 环 节 都 落 实 到 责 任 人 ，从 而 保 证 器 械 的 数 目和 完 整 性 。
悉 造 成 清 点 困难 ，并 对 其 产 生 很 大 压 力 。
如 果 出现 问 题 可 以追 溯 到责 任 人 。
未 实 行 持 续 质 量 改 进 的 ２００８年 ，器 械 运 输 未 及 时 到 达 ，器 械 数 目有 误 、器 械 损 坏 ，器 械 遗 失 发 生 的 例 数 分 别 为 １５、２０、 １１０、４０例 。占全 年 器 械 包 的 百 分 比为 ０．０４ 、０．０６ 、０．３１ 、 ０．１１Ｖ０，实 行 了持 续 质 量 改 进 的 ２００９年 和 ２０１０年 ，器 械 运 输 未 及 时 到 达 ，器 械 数 目有 误 、器 械 损 坏 ，器 械 遗 失 发 生 的例 数 与
护士个人说明的工作情况总结
护士个人工作总结提供一篇个人工作总结，为您提供帮助！在院领导和科室主任的支持下，在各科室互相配合支持下，使我顺利完成本年度的护理任务，现将总结如下：一、为病人护理提供优质护理服务坚持了以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的要求为目标。
首先要给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人，尊重人的理念。
其次，以热情、亲切、温暖的话语、理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然，加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、发展，详细介绍各种检查的目的，医嘱用药的注意事项，仔细观察病情变化，配合医生抢救急危病人；掌握病人的心理状态，制定人性化、个性化的护理措施，即使评估护理效果，让病人参与到治疗、护理中，消除紧张焦虑情绪，使病人产生一种安全感、满意感。
只要坚持以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的需要为目标，提供优质的个性服务，以患者满意是医院工作的核心，病人满意度的提高，实质上病人与医院的诚信关系，只要病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。
二、保证护理安全1、加强制度与职责教育重申各级护理人员职责，明确岗位责任制和护理工作制度，各位护士尽其职责，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象等。
2、加强学习安全管理组织科室姐妹们进行法律意识教育，提高她们的抗风险意识及能力，同时指定有临床经验、责任心强、具有护师资格的护士做带教老师，培养她们的沟通技巧、临床操作技能等。
3、完善护理风险预案平时工作中注意培养护士的应急能力；完善护理紧急风险预案，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，以提高护士对突发事件的反应能力。
三、加强护理质控1、重新指定了切实可行的检查与考核质控细则，定期或不定期进行重点质量检查，对查出的问题进行不定期抽查，向护理部质量检查反馈信息，并进行综合分析，查找原因，不足之处进行原因分析并及时整改，并检查整改落实情况，以加强护理人员的服务意识、质量意识。
2、不断修改完善各种护理质量标准，按标准实施各项护理工作。
运用持续质量改进理论实施门诊常用检查器械消毒方法的管理
一
洗 不擦 干就直接在 消毒方盘 中浸泡 ，频繁 的使 用使浸泡
时 间不保证 ，浸泡液 有效浓度 不足 ，达不到 灭菌的效 果。
２ ５ 消毒液对 工作人员 、环境 的影响 施康 、戊二醛等是 ． 高效 消毒 液 ，对皮肤 、 眼睛都有很 强的刺激性 ，频繁地使 用消毒液对人体、环境等会造成一定损害，特别是戊二醛对 呼吸道有 吸入性毒性 ，对皮肤有很强的刺激性。换药室护士 长时 间、频繁地接触 ，常引起咳嗽、 咽喉痛等呼吸道症状。
据 当前门诊各治疗室所使用的消毒器械分别按名称 、类别 、
导致灭菌失败。 如换药室用的刮匙 ， Ｅ腔科医生用的手机 、 ｌ
４ ４
科室备用数 、 日用量 、用途 及消毒方法进行调查 统计 ，然
２０ ０ ｇ年 ２ 第 １ 月 ６卷第 纳整合 ，按 专科和普 通器 械 、 常用和临时应用器械分类 ，并根据 消毒方法 、消毒有效期 、 消毒周 期等预算 出每个科 室的器 械 由医院中心供 应所需 的 开支 。 ②在 护理 部支持 下积 极与多方 协调 ，取得 了供应 室 的配合 ，并 与各 科主任及相 关负责人 沟通 ， 阐述 此项工作
１门诊各 治疗 室器械消毒管理 中存在的 问题
我 院为杭 州市近郊的一所综合性 三级乙类医 院。２ ０ ０５ 年 以前 ， 门诊各 科室的器械消毒 管理 比较放松 ，大 部分器 械采用化学 浸泡消毒 ，也有部分科室 应用小型压力锅 由科
室护士兼职 进行消毒 灭菌 ，甚至五官 科还采用蒸锅 煮沸消
监 测合格率 为 ９ ％，灭 菌质 量较改进前有 明显提高 ，期 间 ８ 无 一例 因器 械消毒 原因而 发生的 院内感 染病例 。 改进 方法
持续质量改进在眼科手术器械的管理与清洗保养中的应用
持续质量改进在眼科手术器械的管理与清洗保养中的应用目的：运用持续质量改进的管理理念，提高眼科手术器械的管理与清洗保养质量。
方法：成立持续质量改进小组，找出问题、分析原因，优化管理流程，加强专业知识培训，设立专人专机回收清洗保养。
结果：在眼科手术器械管理与清洗保养中应用持续质量改进方法进行管理，无一例因手术器械引起的院内感染发生，手术器械损耗率大大降低，医生满意度极大提升。
结论：将持续质量改进的管理理念融入到眼科手术器械的管理与清洗保养的质量控制中，有效杜绝了院内感染，提高了医护合作满意度，使器械管理始终处在良性循环。
标签：持续质量改进；眼科显微器械；消毒供应中心；清洗随着手术技能提高，显微镜使用频率增加，眼科手术也得到日新月异的发展，精细的手术离不开精细好用的器械，眼科器械由于其精细程度高以及使用频繁，周转快，导致对显微器械的清洗维护要求也相应提高，如果器械在清洗消毒过程中处理不及时，维护方法不当，会直接影响手术的效果。
因此，眼科显微手术器械的管理与保养十分重要。
我科于2012年9月至今，为加强眼科手术器械的维护保养，降低器械损耗成本，提高手术医生满意度，我们在眼科器械临床管理中引入持续质量改进（Con tinuous qualityimprovemen，t CQ I）方法，取得了良好的效果。
持续质量改进（CQI）的基本观点是指通过管理及改进使医护质量得以满足患者的需要。
它是一种持续性的研究，探索更有效的方法，使质量达到更优，更高标准，是新时期医院质量管理发展的重點[1]。
1 一般资料我院手术室是一大型综合手术室，眼科手术除部分小手术在门诊手术室进行外，其他如玻璃体切割，眼眶手术，斜视，上睑下垂，白内障，青光眼及所有全麻手术均在此进行，我科配备眼科专科手术间4间，每日手术量10-25台不等，除眼科基本器械包外，另根据各病种手术需要单独配有眼科小件器械包，另有眼科专用内镜，摆锯，磨钻等贵重仪器。
我科设有单独CSSD（消毒供应中心）清洗，灭菌所有器械。
2024年护士年终个人工作总结参考范本（七篇）
2024年护士年终个人工作总结参考范本在即将过去的一年中，我在医院的护理工作已接近尾声，遵循领导和护士长的指导，我已全面履行了护士的职责，确保了各项护理任务的顺利完成。
以下是我个人工作的总结：一、工作执行情况我全力以赴地完成了全年的工作任务。
首先，值岗工作，我始终保持敬业精神，坚守岗位，确保护理服务的高效运行，如准备输液、消毒、测体温等，同时，我整夜在医院巡查，密切监控病房状况，及时处理突发情况。
其次，日常工作中，我积极参与各科室协助，准备护理用具，调配药品，协助病人挂号分诊，处理数据，更新病人信息。
此外，对于____次突发紧急事件，我均迅速响应，全力协助，处理善后工作，全面履行护士的职责。
二、护理能力提升今年，我有幸参加了医院的培训项目，尽管已有两年的工作经验，但我深感自我提升的重要性，因此我积极参与培训，认真应考，提升护理技能，学习新的护理知识，以增强专业素养。
在培训中，我还在护理竞赛中取得了亚军的成绩，这进一步增强了我对自身能力的信心，也坚定了我在护理岗位上长期发展的决心。
三、工作体验一年的护理工作确实充满挑战，常常需要熬夜工作，从早到晚为病人提供护理服务。
尽管工作艰辛，但每当看到病人康复，我都会感到由衷的喜悦和成就感，这使得工作的困难变得值得。
四、未来规划明年，我计划深化学习，以在护理领域取得更显著的成就。
我将持续参与培训，提升能力，全心投入护理工作，提供优质服务，为医院赢得更多赞誉，共同努力推动医院的发展。
新的一年，我将不负医院的期望和病人对我的认可，致力于推动护理事业的进步。
新的一年，我怀揣期待，期望在护理事业中实现更大的成就，塑造自我独特的专业贡献。
2024年护士年终个人工作总结参考范本（二）在医疗实践中，我深刻理解到“工欲善其事，必先利其器”的道理，我认识到自身肩负的重任和职责，护理工作并非易事，需要深厚的使命感和牺牲精神。
尽管护理工作充满挑战，既辛苦又劳累，但其中蕴含的喜悦与满足感，唯有亲身投入才能深切体会。
7浙江大学医学院附属邵逸夫医院手术室CQI项目汇报(最终稿)2
优化手术室运行流程
——提高第一台手术准时划刀率
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 吴 英 俊 xiangwl@
中国首家并连续三次通过 JCI国际医院评审的公立医院
第一次初评：2006年12月 第二次复评：2009年12月 第三次复评：2013年 4月
手术部简介
大手术或危重病人 术前麻醉操作多
医 生 迟 到
术前准备未完善
活动计划
提高第一台手术准时划刀率活动计划拟定表
月份周期 活动项目 责任人 2345123412341234123412341234123412341234 F：主题选定 项伟岚 0：成立CQI小组 项伟岚 C：明确现有流程和规范 朱美花 U：问题的根本原因分析 吴英俊 S：选择流程改进的方案 项伟岚 P：预期目标 项伟岚 D:对策实施 朱美花 C：效果确认 项伟岚 A：标准化或改进 项伟岚 资料整理及发表 吴英俊
0855麻醉诱导完成 主刀到场
准时划刀
有待持续改进的方面
• 个别手术医生晚到、麻醉诱导0855前未能准时完成问题 依然存在 ——希望通过加大行政干预，达到更好的效果 • 增加的手术医嘱截止时间1700能在后台控制 ——减少护士长及领班的压力 • 完善手术室信息化建设
各个数据的采集能直接在电子病历中采集，以保证数据的完整性和 真实性，减少人为因素造成的误差，并节约人力成本；
主题选定
数据显示: 第一台手术准时划刀率低下
确定CQI选题
提高第一台手术准时划刀率
10
成立持续质量改进小组
组 长
项伟岚 （手术室科护士长） 郦 忠 （质量管理办公室主任） 吴英俊 （手术室质量管理组长）
负责整个计划, 主持质量改 进会议, 掌握计划进度，促 进目标的达成
持续质量改进在手术室标本管理中的应用
０ 引言
持续质 量改进 （ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｃ Ｑ Ｉ ） ，是 种 探 求 产 品 质 量 达 到 更 优 、更 高 标 准 的 有 效 方 法 ， 是 指 在 全 面质 量管 理基 础 上更 注 重过 程 环节 质量 控 制 的一 种新 的质 量 管 理 …。 手术标 本指手 术室 内实施手术 所取下 的组织 、器 官或与 患 者疾 病 有关 的物体 、异物 等 ，是 医生 为患 者 制定 下 一步 治疗 计划 的主要凭证 。 手术 室护 士妥 善保 管和正确处 理手术标 本可 以为临床提 供 可靠 的材 料和 依据 】 ，为防止 手术 标本 丢失 或保存 失 败 ， ２ ０ １ ３年 １月 起 ，我 院 手 术 室 成 立 了 Ｃ Ｑ Ｉ 小 组 ，对 手 术 标 本 实施 Ｃ Ｑ Ｉ ，取得较 好效果 。现报告 如下 ：
１ ． ２ ． １ 查 找 问题
来未 知的疾病 ，故手术 中切 下的病理组 织原则上 须送病 理 科检查 ， 如果 手术 医生认为标本 无需送 检 ， 必 须与器械 护士 、 巡 回护 士确 认 ，在 手术 间标 本 交接 记 录本 备 注栏 内注 明原 因，签 字为证 ，否则不得 随意乱放 。 快速 （ 冰冻 ） 病 理标本 ，手术 医生 与器械护 士 、巡 回护 士共 同确认 送 检标 本 名称 ，巡 回护士 填写 快 速病 理 检查 标 签（ 患者 详细 信息 、送 检标 本件 数 、送检 时 间 ） ，及 交接 登 记 本 ，送检 护 士核 对无 误 后签 名 送 检。病 理科 接 受标 本 后 在交 接登记本 上签名 。 标签 管理 ，标本 标签要 清洁可辩 ，标签粘 贴牢 固 ，防止 脱 落 。送检 与 交接 ，标 本 及病 理 检查 单 由专 职 护士 核 对无 误 后 签名 ，送 往 病 理科 ；晚问标 本 在 第 ２天上 班后 送 ，节 假 日由 自班 护士 送检 。病 理科 接 收标 本 核对 无 误后 在标 本 交 接登记本 上逐个签 全名 。
2024年护士个人年度工作总结参考模板(4篇)
2024年护士个人年度工作总结参考模板新的一年即将过去，在这过去的一年里，在院长的直接领导下，科工作在全体管理小组成员的努力及支持下，较好地按照医院管理措施落实执行，完成了年科工作计划____%以上。
现将工作情况总结。
一、提高医务人员院内知识1、按照培训计划分别于____月份、____月份进行院内知识考试，并下发了院内与非院内的鉴别诊断资料，组织全体人员进行学习。
____、____月份，派手术室护士长参加浙江省护理中心举办的手术室管理学习班，学习结束后向全院医护人员进行汇报。
二、重点抓好一次性物品器械的管理工作____月份为了更好地____全省整顿和规范市场经济秩序工作会议精神和卫生厅《____部署开展三项整治活动的紧急通知》精神，在我院顺利开展一次性医疗器械的整治活动，确保人民群众的身体健康和生命安全，成立了一次性医疗器械整治活动领导小组，负责一次性医疗器械的整治工作，并因此制订了废旧一次性医用塑料用品回收管理制度，每月下到各个重点科室检查回收工作，并建立登记本。
三、加强院内的管理1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、____%戊二醛测试纸进行监测，紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。
手术室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求，无菌包内加用生物化学指示剂。
4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡，病区护士长负责督促检查工作，每日检查使用和回收的一次性废旧医疗器械数量相符情况，并进行登记，指定专人将废旧物品送到供应室，再由回收单位统一回收。
2024年护士个人年度工作总结参考模板（二）时光荏苒，岁月如梭。
转眼之间，又到了____的年终岁尾。
在____里，工作充满艰辛与幸福，激情与挑战。
在过去的一年里，在科主任和护士长的领导和关怀下，我严格遵守医院的规章制度，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。
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相关人员的
原因
检查 护士对相关
工作缺乏责
任心，工作
缺乏主动
手术室一次性物品的管理
:
环境
护士对相关 物品摆放区 域不熟悉
原因
实习生和新护士不清楚 打开包装后的一次性物 品不能放回原处
明确对一次 性物品摆放 区域的标识 建设
解决方案
加强对相关人员 的培训人原因 决方案管理解决方案
护士长加强 对负责相关 工作人员的 管理与培训
原因
管理不够完善
责任
解决方案 将相关工作 落实到具体
人，加强对
手 术 室 一 次 性 物 品 的 管 理
存在的问题
1.物品摆放混乱
2.有过期现象存在
原因分析
责任心不强
专业知识 不够
物
无
品
过
摆
期
放
现
有
象
序
达
100% 95%
达
我们的团队
Our team
我们的团队
项目负责：朱红峰 李园 小组成员：王梅林 焦凯燕
郑双娟 宣锡军 汪成 童叶 卜悦 王丽 周菊
一、 明确物品的位置
物品摆放混乱 二、 明显的标签
三、 专人管理 四、 加强专科知识
一次性物品 集中放置
定期专人 检查
过期现象
建立物品检查 清理等基本
资料收集
1-6月 不合格 总抽查 次数 合格率 目标
数
物品摆 放情节 48次 有序
达到预 2次 95.8% 期目标
物品在
未能达
有效期 12次 1次 91.7 标
目标
内