患者搬运法课件.

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院前急救-搬运 PPT课件

院前急救-搬运 PPT课件
搬运时应使伤者的脊柱保持正常生理曲线。切 忌做使脊柱过伸、过屈或扭曲的搬运动作,以 免加重脊柱、脊髓损伤。由3人或4人同时将伤 者平抬平放于脊柱板或木板上。
2020/5/12
怀疑脊柱损伤的伤病者的搬运
四人搬运方法: 1、一人在伤病人的头部,双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部; 2、另外三人在伤病人的同一侧(一般为右侧),分别在伤病人的 肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的对侧; 3、四人均单膝跪地; 4、四人同时用力,保持脊柱为一轴线,平稳将伤病人抬起,放 于脊柱板上; 5、上颈托,无颈托在颈部两侧用沙袋或衣物等固定; 6、头部固定器固定头部,或布带固定; 7、用6~8条固定带,将伤病人固定于脊柱板; 8、2—4人搬运;
2020/5/12
(一)颈椎损伤
除于胸腰椎损伤要求外,要有人双手托扶、固 定头部,同时沿纵轴略加牵引,使颈部保持中 立位。
使用颈托固定头部后,由四人将伤者平抬平放 在脊柱板或木板上。
在使用头部固定器或将枕头、背包、折好的衣 物等放在头颈部两侧并固定,防止头部活动, 并确保气道通畅。
2020/5/12
急救区的划分: – 收容区:伤病员集中区 – 急救区:红色和黄标志的危重病人集中区 – 后送区:能自己行走,受伤较轻的伤病员集中区 – 太平区:停放已死亡者
2020/5/12
一、搬运、转送患者的要求
1. 最好等救护人员先作初步处理,再搬运。 2. 最好在人员、器材准备妥当时再搬运患者 3. 搬运过程中要随时观察患者表现,气色 呼吸等 4. 在火灾现场的浓烟中搬运患者,应在离地面
2020/5/12
救护要点
安置舒适体位:
– 平卧位头偏一侧或屈膝侧卧,注意保暖。
建立快速有效的静脉通路:

患者搬运法

患者搬运法
5.环境准备: 环境宽敞,便于操作。
2020/3/2
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三、平车搬运法
操作步骤
1. 将平车推至床旁,核对病人信息。 2. 安置好病人身上的导管等,避免导管脱落、受
压或液体逆流。 3. 根据病人的体重及病情选择采取几人进行的搬
运方法。
三、平车搬运法
操作步骤
协助患者由床上移至平车的几种方法 (1)挪动法 (2)一人法 (3)两人法 (4)三人法 (5)四人法
四、单人徒手搬运法
1. 扶持法
如病人可以行走,但行走 有困难时可采用搀扶法, 即用双手搀扶病人的一只 手臂,或让病人将一侧手 臂搭在救护者的颈上,扶 其行走
二、轮椅搬运法
操作步骤
6. 翻下脚踏板,让病人双脚置于其上。病人如有 下肢水肿、溃疡或关节疼痛,可将脚踏板抬起, 垫以软枕,双脚踏于软枕上。
二、轮椅搬运法
操作步骤
7.天冷时加盖毛毯。将毛毯围在患者颈部,用别 针固定;将毛毯两侧围裹患者双臂,用别针固定; 再用毛毯剩下的部分围裹患者上身、下肢和双脚。
④两人同时抬起患者,使病人身体稍向护士倾斜, 并稳步将病人放于平车上,盖好盖被。
☆ 搬运着应使患者头部处于较高位,以减轻不 适。
核对病人
将平车推至床尾,头端与床尾成钝角,固定平车,

松开盖被,将盖被铺于平车上患者移至床边

一名护士一手托住患者颈肩部,另一手托住患者 腰部

另一名护士一手托住患者臀部,另一手托住患者
操作步骤
①推平车至患者床旁,大轮端靠近床尾,使平车与床尾 呈钝角,将闸制动。松开盖被,协助病人穿好衣服。
②搬运者甲、乙分别站于病床头、尾端,搬运者丙、丁 分别站于病床及平车一侧,
③甲抬起病人的头、颈、肩。乙抬起患者的双腿。丙和 丁分别紧紧抓住帆布兜或中单四角。四人同时抬起,向 平车平稳移动,将病人轻放于平车中央,盖好盖被。

患者的安全转运PPT课件

患者的安全转运PPT课件
高达高达7171的转运患者在转运途的转运患者在转运途中或检查过程中发生轻微甚至严重中或检查过程中发生轻微甚至严重并发症并发症9696相关文献报道相关文献报道案例一案例一患者陈某某男患者陈某某男6565岁在民政局领取补贴岁在民政局领取补贴过程中发生晕厥倒地我院救护车出诊接至急诊过程中发生晕厥倒地我院救护车出诊接至急诊科生命体征稳定呼之不应瞳孔左科生命体征稳定呼之不应瞳孔左3mm3mm右右3mm3mm对光反射存在拟行头颅对光反射存在拟行头颅ctct检查由于检查由于当时无家属由医护各一人护送检查行至当时无家属由医护各一人护送检查行至ctct室室门前正在进行道路铺装医护人员抬行上台阶门前正在进行道路铺装医护人员抬行上台阶过程中平车倾斜患者前额部撞击地面形成过程中平车倾斜患者前额部撞击地面形成一约一约3x3cm3x3cm皮下血肿头颅皮下血肿头颅ctct未见出血梗塞未见出血梗塞骨折等情况
转运的危险因素

患者的病情因素 医护人员因素 设备及药品因素
患者的病情因素


最常见的问题是:低氧血症 低通气 低血压 最严重是呼吸心脏骤停等危及生命的情况。
医护人员因素
1、转运陪送人员组成不合理,由不具备足够 知识的年轻护士、实习护士、实习医生陪 送,致使当患者病情发生变化、危险发生 时,不能及时准确做出判断和处理。 2、转运流程不畅,转运前对患者病情评估不 足,相关辅助科室准备不足,造成转运时 间延长,病情变化而无法实施正确的处理, 以致造成不良后果甚至危及生命。
患者的安全转运
急诊科 万辉
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主要内容
1


2
转运危险因数
转运的要求 转运中的护理
3
4
概 述
急诊危重患者经过急诊科抢救、复苏、 早期处理后,因诊断与治疗的需要,常需转 至检查科室、手术室或病房,途中虽然只有 几分钟到十几分钟,但仍然存在着许多对患 者病情不利,甚至危及患者生命的安全隐患, 如呕吐物致呼吸道梗阻,突然呼吸心跳骤停, 静脉输液管路、气管插管等各种管道脱出, 氧气供给不足,内脏二次出血等。

患者的安全转运 ppt课件

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转运途中注意事项

1、防止碰伤,移动病人到平车或床上,须锁住刹车或有人扶住 车身防止滑动,搬动病人时应轻巧稳妥。 2、注意保暖,注意保护病人的隐私 3、密切监测各项生命指征(始终站在患者头侧)。以便观察病 情变化如发生突发情况,应及时给以相应的急救措施。 4、转运工具应有约束装置:安全带或护栏。转运过程中适当约 束病人,并使用护栏。转运过程中适当约束病人,并使用护栏。 平车推行保持匀速,两侧架护栏。上下坡时,患者头部应置于 高处。平车前后均有人把持,保证行车安全
安全带是否能扣好,是否结实
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转运的方式

一般患者的转运 :
1、轮椅运送法。适用于心衰、支气管哮喘等病人 的转运,将轮椅刹制拉好,固定轮椅,协助病人 平稳坐在轮椅上,嘱其背靠轮椅背,两手抓住扶 手,两脚放在脚踏板上,缓慢推送。此方法起到 半坐卧位的作用,有利于病人呼吸 2、平车/担架转运法:大多数病人的转运采用此 办法。将平车刹制拉好,固定平车,将患者平稳 移到平车或担架上,扣好安全带。患者头前足后, 上下坡时头部应处于高位,护士始终在病人头侧, 便于观察。

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摸:

触摸额头及四肢皮肤温、湿的情况
按压甲床判断末梢充盈时间 拍病人肩膀,判断病人反应


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问:
判断意识情况的国际标准“三问”: 问病人叫什么名字? 问病人现在是什么时间? 问病人现在在哪里?

交谈—判断意识的转归
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听:
机器运转声音 有无漏气声音 患者的呻吟声 患者有无哮鸣音


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患者搬运法(00001)ppt课件

患者搬运法(00001)ppt课件

(6)翻下脚踏板,让病人双脚置于其上。病人如 有下肢水肿、溃疡或关节疼痛,可将脚踏板抬起, 垫以软枕,双脚踏于软枕上。
(7)天冷时加盖毛毯
(8)整理好床单位,铺暂空床。观察病人,确定无不适后, 松闸,推病人至目的地。 在推送过程中注意观察病人情况,
下坡应减速,并嘱病人抓紧扶手;
过门槛时,翘起前轮,避免过 大的震动,保证病人安全。
③将病人移至床边,甲一手抬起病人头、颈、 肩部,一手抬起腰部;乙一手抬起病人臀部, 一手抬起病人膝部(腘窝处)。 ④二人同时抬起,使病人身体稍向护士倾斜, 并移步将病人放于平车上,盖好盖被。
评价> <1、搬运是否安全、顺利,病人有无病情改变。 2、病人坐于轮椅上是否舒适,有无疲劳、不适,病人能否配合。
三、平车运送法
<目的> 运送不能起床的病人出、入院、作各种特殊检查、治疗、 手术或转运病人。
<评估> 1、病人的病情、体重、与躯体活动能力。 2、病人的病损部位与理解合作程度。 3、平车性能是否良好。
<计划> 用物准备:平车(上置以被单和橡胶单包好的垫 子和枕头),根据季节准备毛巾被或带套的毛毯 (棉被)。 如为骨折病人,应有木板垫于平车上,并将骨 折部位固定稳妥; 如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的病人,应备 有帆布中单或布中单。
<实施>
1、操作步骤:
(1)将平车推至床旁,核对病人,向病人或家 属说明操作目的、方法和配合事项, (2)安置好病人身上的导管等,避免导管脱落、 受压或液体逆流。 (3)根据病人的体重及病情选择采取几人进行 的搬运方法。
④下车回床时,应先帮助其移动下肢,再移动上肢。
2)一人搬运法
适用于病情允许,体重较轻者。

急救基本技能搬运ppt课件

急救基本技能搬运ppt课件
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担架搬运病人方法(二)
(4)转弯: ① 宽敞楼道转弯:担架可以顺利安全平
抬转弯,不必抬担架超过楼梯扶手。 ② 狭窄楼道转弯:担架在楼道转弯困难
要高抬担架超过楼梯扶手再缓慢转弯。 (5)担架上车时要伤病员头先上,脚后
上。 (6)将搬运伤病员的担架放在担架车上
要把两侧保护杆拉起固定。
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搬运伤病员的注意事项 (二)
(4)搬运体重过重和神志不清的伤员时, 要充分预见搬运中可能发生的问题,采取有 效防范措施,防止搬运途中发生伤员坠落、 摔伤等问题。
(5)在特殊的现场,应按特殊的方法进行 搬运。火灾现场,在浓烟中搬运伤员,应弯 腰或匍匐前进;在毒气泄漏的现场,搬运者 应先用湿毛巾捂住口鼻或使用防毒面具,以 免被毒气熏倒。
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背负法
担架员背朝向伤员蹲 下,让伤员将双臂从 担架员肩上伸到胸前, 两手紧握。担架员抓 住伤员的大腿,慢慢 站起来。
适用老幼、体轻、清
醒的伤患者,更适用
于搬运溺水病人。如
有上、下肢,脊柱骨
折不能用此法。
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拖行法
担架员抓住伤员的踝部或双肩,将伤员 拖出现场。如伤员穿着外衣,可将其钮
三至四人,搬运方法同脊柱骨折。首 先要有专人牵引,固定头部,然后一 人托肩,一人托臀,一人托下肢,动 作一致抬放到硬板担架上,颈下必须 垫一小垫,使头部与身体成直线位置。 颈两侧用沙袋固定或用颈托(临时颈 托也可),肩部略垫高,防止头部左 右扭转和前屈、后伸。
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胸、腰椎骨折的搬运
先将铲式担架平放在伤员一侧,
然后由3-4人,分别扶托伤员的头、
肩、臀和下肢,动作一致,把伤
急救基本技能-搬运
学习目标

优质课件搬运法

优质课件搬运法
大的震动,保证病人安全。
(9)下轮椅时的方法。
①将轮椅推至床尾,将闸制动,翻起脚踏板。
②护士立于病人前,两腿前后分开,屈膝屈髋, 两手置于病人腰部,病人双手放于护士肩上, 协助病人站立。
③或利用轮椅扶手、床缘等,协助病人站立慢 慢坐回床缘;协助脱去鞋子和保暖外衣。
(10)协助病人取舒适卧位,盖好盖被。整理 床单位。观察病情。推轮椅回原处放置。需 要时做好记录。
③协助病人躺好,包裹病人。先盖脚部,然 后两侧,露出头部。,上层边缘向内折叠。
④下车回床时,应先帮助其移动下肢,再移 动上肢。
2)一人搬运法
适用于病情允许,体重较轻者。
①移床旁椅至床尾,将平车推至病人同侧床尾, 使平车头端与床尾呈钝角,将闸制动。松开盖 被,协助病人穿好衣服。
②搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部,一臂 在同侧Байду номын сангаас入病人股下,面部偏向一侧;病人双 臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住搬运者。 然后搬运者抱起病人,移步轻轻放在平车上, 使之平卧于平车中央,盖好盖被。
②将病人移至床边, 甲托住病人的头、颈、肩及胸部; 乙托住病人的背、腰、臀部; 丙托住病人的膝及脚部。
③三人同时抬起,使病人身体稍向护士倾斜, 同时移步将病人放于平车上,盖 好盖被。
④三位搬运者由床头按身高顺序排列,高者 在病人头侧,使病人头部处于高位,以减轻 不适。
⑤按口令同时用力可保持平稳,减少意外伤 害的发生。
2.平衡与稳定 (1)物体的重量与稳定度成正比 (2)重心高度与稳定度成反比 (3)支撑面大小与稳定度成正比 (4)重力线、支撑面与稳定的
*人体只有在重力线通过支撑面时,才 能保持平衡 。
(二)应用人体力学指导护理工作
1.扩大支撑面。 2.降低重心。 3.减少身体重力线的偏移程度。 4.利用杠杆作用。 5.尽量使用大肌肉或多肌肉群。 6.操作平稳、有节律,并听取患者的建议。

患者轮椅搬运法和患者平车搬运法课件

患者轮椅搬运法和患者平车搬运法课件
2.平衡与稳定 (1)物体的重量与稳定度成正比 (2)重心高度与稳定度成反比 (3)支撑面大小与稳定度成正比 (4)重力线、支撑面与稳定的关系: 人体只有在重力线通过支撑面时,才 能保持平衡 。
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(二)应用人体力学指导护理工作 1.扩大支撑面。 2.降低重心。 3.减少身体重力线的偏移程度。 4.利用杠杆作用。 5.尽量使用大肌肉或多肌肉群。 6.操作平稳、有节律,并听取患者的建议。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系目的> 1、护送不能行走但能坐起的病人入院、 出院、检查、治疗或室外活动。 2、增进恢复期病人的体力,作为下地活 动前的过渡。
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(8)整理好床单位,铺暂空床。观察病人,确定无不适后, 松闸,推病人至目的地。 在推送过程中注意观察病人情况, 下坡应减速,并嘱病人抓紧扶手; 过门槛时,翘起前轮,避免过 大的震动,保证病人安全。
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❖ (9)下轮椅时的方法。 ❖ ①将轮椅推至床尾,将闸制动,翻起脚踏板。 ❖ ②护士立于病人前,两腿前后分开,屈膝屈髋,
②嘱病人用其近轮椅侧之手,扶住轮椅外侧 之把手,转身坐入轮椅中;
③或由搬运者环抱病人,协助病人坐入轮 椅中。
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在搬运过程中,要随时观察病人的病情变化,嘱病人 的头及背向后靠,并抓紧扶手,以免发生意外。
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多人法
一人法 三人法
两人法
一人搬运法
①扶行法:适宜清醒伤病者。没有骨折,伤势不重, 能自己行走的伤病者。 方法:救护者站在身旁,将其一侧上肢绕 过救护者颈部,用手抓住伤病者的手,另一只手 绕到伤病者背后,搀扶行走。 ②背负法:适用老幼、体轻、清醒的伤病者。 方法:救护者朝向伤病者蹲下,让伤员将 双臂从救护员肩上伸到胸前,两手紧握。救护员 抓住伤病者的大腿,慢慢站起来。如有上、下肢, 脊柱骨折不能用此法。
器械搬运法 • 担架搬运法 • 平车搬运法 • 轮椅搬运法 • 毛毯搬运法
担架搬运法
利用担架来搬运伤者,切记小心将伤者移 至担架后,两人各抬担架两端即可。基于安全 考量,在一般平地时让伤者脚朝前方;在上楼 梯、上坡或抬上救护车时,则应让伤者头部向 前端较佳。
平车搬运法
• 头部置于大轮端,注意平稳 直线推行。 • 推车时小轮在前,车速适宜, 拉起护栏,护士站于患者头 侧,便于随时观察病人的病 情变化。 • 推送过程注意保护病人,防 止坠落。 • 运送过程中保证输液和引流 的通畅,特殊引流管可先行 夹闭,防止牵拉脱出。 • 注意保暖。
急救病人的运送
定西市人民医院急救中心 张雅丽
病人在现场进行初步急救处理和随后送往 医院的过程中,必须经过搬运这一重要环 节。搬运是急救医疗不可分割的重要组成 部分,正确,稳妥,快速的搬运和转送对 病人的抢救,治疗和预后都至关重要。 概念:把病人从发病现场搬至担架, 从担架搬至救护车,船等,在搬下送至医 院的过程。
三人搬运法
三人平托式适用于脊柱骨折的伤者 方法:两名救护者站在伤病者的一侧,分别在 肩、腰、臀部、膝部,第三名救护者可站在同侧, 伤病者的臀部,两臂伸向伤员臀下。三名救护员 同时单膝跪地,分别抱住伤病者肩、后背、臀、 膝部,然后同时站立抬起伤病者。
多人搬运法
• 多人搬运法:伤者两侧各站数人,间隔平 均,手掌向上,用手臂的力量,共同将伤 者抬起。
危重病人搬运法
骨盆骨折搬运 应使伤员仰卧,两腿髋、 膝关节半屈、膝下垫好衣卷,两大腿略向 外展、用1-2条三角巾折成宽带,围绕臀部 和骨抛,在下腹部前面的中间打结。用另 一条三角由折成宽条带围绕膝关节固定。 用三人平托放在木板担架上搬运。
危重病人搬运法
开放性气胸搬运:首先应严密地堵塞伤口, 用三角巾悬吊固定伤侧手臂,再用另一条三 角巾围绕胸部加以固定。搬运时伤员应采取 半卧位并斜向伤侧,迅速运送医院。
二人搬运法
①轿杠式:适用清醒伤病者 方法:两名救护者面对面各自用右手握住自 已的左手腕。再用左手握住对方右手腕,然后, 蹲下让伤病者将两上肢分别放到两名救护者的颈 后,再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站 起,行走时同时迈出外侧的腿,保持步调一致。
二人搬运法
②双人拉车式:适于意识不清的伤病者。 方法:将伤病者移上椅子、担架或在狭窄地方 搬运伤者。两名救护者,一人站在伤病者的背后 将两手从伤病者腋征插入,把伤病者两前臂交叉 于胸前,再抓住伤病者的手腕,把伤病者抱在怀 里,另一人反身站在伤病者两腿中间将伤病者两 腿抬起,两名救护者一前一后地行走。
1.不明病情时,尽量 不要人帮忙。
3.只有自己时可 将患者从背后 抱住,并用单手 紧握患者另一双 手,注意要轻轻 搬运。
搬运 原则
4.搬运时,要注 意伤者的呼吸及 脸部表情。
常用的搬运方法
徒手搬运法
器械搬运法
危重病人搬运 法
徒手搬运法
按照操作人数多少可分为:
轮椅搬运法
• 推送轮椅行进的过程中 要注意安全,保持舒适 座位,推车下坡时减慢 速度,过门槛时翘起前 轮,使病人的头背后倾 并叮嘱抓住扶手,防止 意外。 • 随时观察病情。 • 注意保暖。
危重病人搬运法
脊柱骨折的搬运:脊柱骨折的伤员,在固定 骨折或搬运时要防止脊椎弯曲或扭转。因此, 不能用普通软担架搬运要用木板担架,严禁用 一人抬胸、一人抬腿的拉车式搬运。 搬运时必 须托住伤员的头、肩、臀和下肢,这样不使伤 员的脊柱强度弯曲以免造成脊髓断裂和下肢瘫 痪的严重后果。
一人搬运法
③爬行法:适用清醒或昏迷伤者。在狭窄空 间或浓烟的环境下。 ④抱持法:适于年幼伤病者,体轻者没有骨 折,伤势不重,是短距离搬运的最佳方法。 方法:救护者蹲在伤病者的一侧,面向伤 员,一只手放在伤病者的大腿下,另一只 手绕到伤病者的背后,然后将;其轻轻抱 起伤病者。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。
危重病人搬运法
腹部内脏脱出的搬运: 内脏脱出应首先用消 毒纱布与腕固定脱出的内脏,搬运时伤员应采 取仰卧位,膝下垫高,使腹壁松驰,减少痛苦, 同时还应根据伤口的纵横形状采取不同的卧位。 如腹部伤口是横裂的,就必须把两腿屈曲;如 是直裂伤口就应把腿放平,使伤口不易裂开。
危重病人搬运法
颅脑损伤搬运: 颅脑损伤(包括脑膨出) 搬运时伤员应向健侧卧位或稳定侧卧位, 以保持呼吸道通畅,头部两侧应用衣卷固 定,防止摇动并迅速送医院。
危重病人搬运法
颌面伤搬运: 伤员应采取健侧 卧位或俯卧位,便于口内血液 和分泌液向外流,保持呼吸道 的通畅,以防止窒息。若伴有 颈椎伤时,应按颈椎伤处理。
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