中药酊剂外搽治疗小儿头癣170例分析
中药酊剂外搽治疗小儿头癣170例分析
中药酊剂外搽治疗小儿头癣170例分析【摘要】选用具有清热燥湿、清热解毒、杀虫止痒的中药制成酊剂外搽治疗小儿头癣170例总有效率97.6%。
【关键词】头癣;中药酊剂;外用;治疗应用【中图分类号】r36.11 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0422-02笔者从2001年至2010年采用自制复方土槿皮酊（自拟方）局部外搽，治疗小儿头癣170例分析，取得较满意的疗效，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料：共观察治疗170例，其中男124例，女,46例；年龄：1～5岁18例，6～10岁126例，10～15岁26例；居住分布：城市区儿童44例，农村儿童126例；病程：1个月以内102例．1～2个月40例．2～5个月16例，6个月以上者12例。
1.2 诊断标准［1］：①典型临床表现；②真菌学检查阳性，包括镜检阳性和(或)培养分离到皮肤癣菌；③滤过紫外灯(wood灯)照射头皮区，黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光；黑点癣病发无荧光。
④排除头皮脂溢性皮炎、石棉样糠疹、斑秃、银屑病、梅毒性脱发和脓皮病等疾病。
实验室真菌学检查：①取材和镜检：75％乙醇消毒患处后用镊子拔取断发或病发残根进行真菌学检查。
将断发置于载玻片上，滴加l滴20％氢氧化钾溶液，显微镜下观察，可见发内或发外孢子及菌丝。
白癣为发外镶嵌性小孢子；黑点癣为发内链状大孢子；黄癣为顺头发长轴排列的发内菌丝，关节孢子及气泡、气沟，黄癣痂内可见粗细不等的鹿角样菌丝及大小不等的孢子。
脓癣的病发同自癣或黑点癣。
但常可见到发外菌丝及孢子。
②真菌培养和鉴定：将断发接种于含抗生素(如氯霉素)的沙氏培养基或其他皮肤癣菌培养基，如马铃薯培养基，28℃培养3～4周，根据菌落形态和显微镜下菌丝、孢子的形态鉴定菌种。
1.3 治疗方法：复方土槿皮酊剂（自拟方）：处方组成为，土槿皮80g、野菊花、苦参、花椒、地肤子、蛇床子各30g，黄柏、百部、白矾各20g．全药共为粗末，加入45%的医用酒精1000ml，冬天浸泡14天，夏天浸泡8天，用渗漉法制得滤出液备用，渗漉时以较慢的速度从下方收集滤液，同时从上方添加45%的医用酒精，共制得滤液1000ml。
中医故事｜同学超多头皮屑，中药外用显神效
中医故事｜同学超多头皮屑，中药外用显神效
学中医的朋友可能有这样的体验，就是亲戚、朋友会让你把把脉，或者咨询一些疾病的治疗。
当年我在爷爷的支持下考上中医药大学之后，就经常有亲朋好友向我咨询。
某个周六，阳光明媚，我早早地去图书馆占了一个能晒到太阳的座位，泡了一杯茶，开始研究起《伤寒论》来。
正当我看得入神，一个高中同学打电话过来，我立马快步走到阅览室外面去接电话。
跟同学闲聊了一会儿，他跟我说他打电话的原因，说他头皮屑很多，用了各种洗发水，各种去头皮屑的方法都不管用。
于是问下我中医有没有去头皮屑的方法。
我想了想，好像还没有学到什么去头屑的方法，于是就跟同学说：我去问下我爷爷，等会儿给你打电话。
于是我挂电话后，就打电话向爷爷请教。
爷爷果然办法多，他给我说了一个中医去头皮屑的办法。
于是我赶紧将这个方法通过短信发给同学：白芷100g，用水2000ml，煎半小时左右，煎到1200ml，趁热加入20g芒硝，将芒硝搅拌融化，再将药液倒入盆子之中，等水温适合洗头的时候，加入两个鸡蛋清。
然后用这个药液洗头。
洗完之后用毛巾包住头半个小时。
每日洗一次。
一周之后，同学再次打电话过来说用了之前发给他那个方法之后，头皮屑几乎没有了，效果太好了。
于是我将这个方法记载下来，以备以后使用。
后来读书多了才知道爷爷说的这个方法记载在《太平圣惠方》第四十一卷里。
小草医僧：本文仅供临床参考，不明医理者请勿模仿。
【陈潮祖：癣酊-头癣、圆癣、手足癣、疥疮】
【陈潮祖：癣酊-头癣、圆癣、手足癣、疥疮】
癣酊（验方）：木槿皮20g，苦参20g，百部6g，苦楝皮10g，野菊花10g。
制用法：酒浸一月，搽于患部，一日三次，连用数日。
主治：头癣、圆癣，手足癣。
方义：病菌客于皮肤而成癣疾，既未影响脏腑功能，也未影响营卫流通，只须解毒杀菌，即可治愈，所以此方全从消除病因着手，不计其余。
木槿皮《本草纲目》即谓能治疥癣；
苦参在《唐本草》中即载能治“恶虫”，《滇南本草》又谓能“解热毒疥癞，脓窠疮毒”。
以此两药为主治疗癣疾，能呈杀菌止痒功效。
百部在《本草拾遗》即有“浸酒治疥癣”记载；
苦楝皮在《日华子本草》即有“治恶疮疥癣”记载；
野菊花在《本草汇言》可洗疮癣，以此三药为辅，可以增强疗效。
除可治疗癣疾之外，也可治疗疥疮。
外用中药洗剂治疗婴儿头面部湿疹疗效观察
床经验 ，外用 中药 洗剂治疗婴儿头面部湿疹取 得较好疗效 ．并 儿按就诊单双号 随机均分为两组 ，每组 ６ ，两组患儿性别 、 ０例
其 中男 婴 ７ ２例 ，女 婴 ４ ８例 ，年龄 ２月 ～１周岁 ，病程 ４
症状也随之缓解 ，另外湿疹发病有一定 的遗传 因素 。湿疹对 ｄ～５个月 不等 ，急性 湿疹 ３ ５例 ，亚 急性湿疹 ８ 。母乳 喂 ５例 患儿 有不 同程度 的影 响 ，最常 见是瘙 痒 ，使其 哭 闹不安 及搔 养 ６ ，结束母乳喂养 ４ ８例 ３例 ．人工 喂养 ９例。就诊时均无其
收 稿 日期 ：２ １ － ２ ２ 修 回 日期 ：２ １— ２ ２ ０ １ １— ６ ０２０— ２
取药液 ，待水 温降至 ３ ｃ～４ ｃ时 ，备用 。 ７。 ０。 肤 轻 松 软膏 ：天 津 药业 集 团有 限公 司 生 产 （ 国药 准 字
Ｈ１ ０ ０ ３ ） ２２６７。
作者简 介 ：谢新 妹 （９ ４ ，女 ，大专 ，主治医师 ，主要从 事儿 科预 １ ７ 一） 防保健及 全科 医疗工作 。
・
５ ２－ ６
临京匠 程 ２ ２ 月 ９ 第４ 学工 ０ 年４ 第ｌ卷 期 １
多 ，或有脱屑 ，有时 流浅 黄色稀水 ，结痴很 厚 ，痒感较轻 ，身
１３ 治 疗 方 法 ．
试验组 ：用 中药洗剂外洗 ，２次／ ，每次 １ ｉ，渗液较 体 多瘦弱 ，大便次数多 ，灰黄不干兼有 绿便 ，立法 以健脾利湿 天 ５ｒｎ ａ
免煎中药外洗对于头皮银屑病的效果分析
免煎中药外洗对于头皮银屑病的效果分析【摘要】本文探讨了免煎中药外洗对头皮银屑病的治疗效果。
在头皮银屑病概述部分介绍了该疾病的病因和症状。
随后探讨了中药外洗治疗头皮银屑病的机制，揭示了中药外洗对头皮银屑病的疗效。
临床研究结果部分总结了相关临床试验的数据，并分析了免煎中药外洗在治疗头皮银屑病中的表现。
副作用分析揭示了中药外洗可能存在的不良反应。
在评价和展望部分对中药外洗的疗效进行评估，并展望了未来研究方向。
结论部分总结了中药外洗对头皮银屑病的有效性，并提出未来研究的方向。
本研究为头皮银屑病的治疗提供了新的思路，为临床实践提供了参考。
【关键词】头皮银屑病, 中药外洗, 效果分析, 临床研究, 副作用, 评价, 展望, 有效性, 未来研究, 结语1. 引言1.1 疾病背景头皮银屑病，又称为头皮屑，是一种常见的慢性炎症性皮肤病。
其主要症状为头皮上出现白色或灰白色的鳞片，伴有头皮瘙痒、发炎等不适症状。
头皮银屑病的发病原因目前尚不完全清楚，可能与遗传、免疫系统异常、真菌感染等多种因素有关。
头皮银屑病对患者的生活质量造成较大影响，不仅影响外观美观，还会引起患者的心理压力。
目前常见的治疗方法包括局部药物治疗、光疗、口服药物等，然而这些治疗方法在一定程度上存在副作用或者复发率较高的问题。
1.2 研究目的研究目的是探讨免煎中药外洗在治疗头皮银屑病中的效果，为临床提供科学依据。
具体包括通过对患者的症状进行观察和评估，研究中药外洗在改善头皮屑、减轻瘙痒感和减少头皮红肿等症状上的疗效。
探讨中药外洗治疗头皮银屑病的机制，分析其对头皮病变的影响机理，为进一步优化治疗方案提供科学依据。
通过本研究，旨在为头皮银屑病的有效治疗提供更多选择及参考，进一步提高患者的生活质量和健康水平。
2. 正文2.1 头皮银屑病概述头皮银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，也被称为头皮屑或脱屑。
其病因尚不完全清楚，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。
头皮银屑病的主要症状包括头皮红肿、瘙痒、脱屑等，严重影响患者的生活质量。
免煎中药外洗对于头皮银屑病的效果分析
免煎中药外洗对于头皮银屑病的效果分析近年来，头皮银屑病越来越成为头皮疾病中的一个常见问题，造成头皮瘙痒、脱发等不适症状，给患者的生活带来不小困扰。
虽然市面上有各种各样的化学药物外用治疗方法，但随着人们对天然健康的需求不断增加，免煎中药外洗渐渐成为一种备受关注的治疗方式。
本文将对免煎中药外洗对于头皮银屑病的效果进行分析。
一、免煎中药外洗的定义免煎中药外洗是指将中药通过特殊的制作工艺提取有效成分后，使用在头皮上进行外用治疗的一种中医疗法。
与传统的煎药方式不同，免煎中药外洗更容易被皮肤吸收，作用更加迅速，对于头皮银屑病的治疗也更加有效。
二、免煎中药外洗对头皮银屑病的治疗机制1. 清热解毒：头皮银屑病的形成与体内湿热有关，因此需要对头皮进行清热解毒。
免煎中药外洗中的一些中药成分，如黄柏、地榆、黄芩等具有清热解毒的作用，可以有效减少头皮上的湿热，达到治疗的效果。
2. 润肤止痒：头皮银屑病患者常伴有头皮瘙痒症状，造成患者不适。
而免煎中药外洗中的一些植物精华，如茶树精油、薄荷精油等，具有润肤止痒的作用，可以缓解患者头皮的症状。
3. 改善头皮环境：免煎中药外洗中的一些成分还可以调节头皮的PH值，改善头皮环境，提供一种有利于头皮健康的环境，促进头皮的新陈代谢，加速头皮康复。
1. 参芍养发液参芍养发液中含有人参、白芍、当归等中药精华，具有滋养毛囊、促进头皮血液循环、抑制头皮屑生成等作用。
使用参芍养发液搭配按摩，对于头皮银屑病的治疗效果非常显著。
2. 续消肤洁续消肤洁中含有黄柏、地榆等中药成分，可以对抗头皮湿热，并具有清洁头皮、去除头皮屑的作用。
长期使用续消肤洁可以改善头皮环境，减少头皮银屑病的症状。
3. 茶树洗发露茶树洗发露中含有茶树精油成分，具有杀菌、消炎的作用。
对于头皮银屑病具有一定治疗效果，且使用茶树洗发露清洁头皮也会有助于减轻头皮的瘙痒。
2. 安全无刺激：由于免煎中药外洗使用天然中药材料制作，对头皮无刺激，并且不含化学成分，相对于化学药物来说更加安全。
〖中医佳方〗《木鳖子酊》通治各种类型牛皮癣
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【中医佳方】《木鳖子酊》通治各种类型牛皮癣《木鳖子酊》通治各种类型的牛皮癣此方是通治各种类型的牛皮癣的，且无任何副作用。
【方名】木鳖子酊【单
方】：木鳖子仁50克(中药店有售，去壳只用仁，要50克）。
【用法】：打碎为粗末，用陈醋250毫升，泡——密封口）10天，每日摇晃
1次瓶。
每天取药液涂患处日用3-5次。
【疗效】：15--30天可愈。
【注意】：首先要树立信心，稳定情绪。
消除诱发本病发作的因素。
积
极控制感染。
【禁忌】：辛辣饮食和饮酒，禁用刺激性较强的外用药。
【疗效】：木鳖子酊，药虽然只有一味，但药专力宏，为我常用的特效秘验方
，得者切务珍惜也。
红花酊外用配中草药内服治疗斑秃62例
４２ ０ｏ ． Ｃ
，
其 中 有 １ 重 症 出现 惊 厥 、 识 丧 失 。 例 意
３
急救 措 施
发 生 ， 能 因 ６ ４２ 解 除 血 管 平 滑 肌 的 过 度 痉 挛 和 收 缩 扩 可 ５—可
张外 围 血 管 ， 善 微 循 环 ， 除 组 织 缺 氧 ， 制 寒 战 反 应 ， 改 消 抵 减
院、 门诊 或 住 院患 儿 １ 输 液 反 应 报 告 如 下 。 ８例
１ 临床 资料
输 液反 应 的发 生 为 致 热 原 进 入 机 体 后 直 接 或 反 射 性 地 引起 全 身 毛 细 血 管 及 微 循 环 中前 毛 细 血 管 括 约 肌 痉 挛 ， 致 导
年 龄 ３个 月 一１ ２岁 ， １ 男 ０例 ， ８例 ， 发 病 ： 呼 吸道 女 原 上 感 染 ６例 ， 炎 １ ， 肠 例 毛细 支 气 管 炎 ４例 ， 桃 体 炎 ５例 ， 扁 支气
一
液污 染 ， 物 尽 量 现 配 现 用 ， 短 存 放 时 间 ； 搞 好 整 体 护 理 药 缩 ③ 加 强 巡 视 ， 时 纠 正 错 误 行 为 ， 尽 早 发 现 输 液 反 应 ； 输 液 及 并 ④
反 应 的发 生一 般 有 １ ９ ｉ ５— ０ ｍ ｎ的潜 伏 期 ， 咐输 液 患 儿 不 要 嘱
少 产 热 ， 到 治 疗 输 液 反 应 的 目的 。 本 文 报 告 的 １ 达 ８例 中在
我科 内发 生 的输 液 反 应 经 过 及 时 处 置 ， 情 均 很 快 恢 复 ， 病 而 收治 外 院转 来 的患 儿 因未 及 时 发 现 及 处 置 或 处 置 不 当 ， 治 给 疗 带 来 了 困难 。 因此 ， 儿科 在输 液过 程 中 一 但 发 现 患 儿 异 常 烦 躁 哭 闹 ， 原 发 病无 法解 释 的 突然 四 肢 发 凉 、 吐 、 皮 样 与 呕 鸡 疹 、 吸急促 、 色发灰或 苍 白， 温迅 速升高 ， 呼 面 体 即要 考 虑 是 否为输液反应进行及 时处理 ， 则延 误诊 治可危及 生命 ， 否 后
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中药酊剂外搽治疗小儿头癣170例分析
发表时间：2011-09-30T14:46:30.840Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第8期供稿作者：陈亚杰[导读] 每lO天为1个疗程，共治疗2-4个疗程者，纳入临床总结观察病例。
陈亚杰
【摘要】选用具有清热燥湿、清热解毒、杀虫止痒的中药制成酊剂外搽治疗小儿头癣170例总有效率97.6%。
【关键词】头癣;中药酊剂;外用;治疗应用【中图分类号】R36.11【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0422-02 笔者从2001年至2010年采用自制复方土槿皮酊（自拟方）局部外搽，治疗小儿头癣170例分析，取得较满意的疗效，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料：共观察治疗170例，其中男124例，女,46例；年龄：1～5岁18例，6～10岁126例，10～15岁26例；居住分布：城市区儿童44例，农村儿童126例；病程：1个月以内102例．1～2个月40例．2～5个月16例，6个月以上者12例。
1.2诊断标准［1］：①典型临床表现；②真菌学检查阳性，包括镜检阳性和(或)培养分离到皮肤癣菌；③滤过紫外灯(Wood灯)照射头皮区，黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光；黑点癣病发无荧光。
④排除头皮脂溢性皮炎、石棉样糠疹、斑秃、银屑病、梅毒性脱发和脓皮病等疾病。
实验室真菌学检查：①取材和镜检：75％乙醇消毒患处后用镊子拔取断发或病发残根进行真菌学检查。
将断发置于载玻片上，滴加l滴20％氢氧化钾溶液，显微镜下观察，可见发内或发外孢子及菌丝。
白癣为发外镶嵌性小孢子；黑点癣为发内链状大孢子；黄癣为顺头发长轴排列的发内菌丝，关节孢子及气泡、气沟，黄癣痂内可见粗细不等的鹿角样菌丝及大小不等的孢子。
脓癣的病发同自癣或黑点癣。
但常可见到发外菌丝及孢子。
②真菌培养和鉴定：将断发接种于含抗生素(如氯霉素)的沙氏培养基或其他皮肤癣菌培养基，如马铃薯培养基，28℃培养3～4周，根据菌落形态和显微镜下菌丝、孢子的形态鉴定菌种。
1.3治疗方法：复方土槿皮酊剂（自拟方）：处方组成为，土槿皮80g、野菊花、苦参、花椒、地肤子、蛇床子各30g，黄柏、百部、白矾各20g．全药共为粗末，加入45%的医用酒精1000ml，冬天浸泡14天，夏天浸泡8天，用渗漉法制得滤出液备用，渗漉时以较慢的速度从下方收集滤液，同时从上方添加45%的医用酒精，共制得滤液1000ml。
临床应用时以此药液直接外搽病损处，每日2次，每次20分钟，同时剃光头发(女孩可剪去皮损周围头发)。
与此同时，患儿所用的枕巾、手帕、帽子等用具定期煮沸灭菌。
每lO天为1个疗程，共治疗2-4个疗程者，纳入临床总结观察病例。
2疗效标准
治愈：皮损消退，毛发生长良好，真菌直接镜检，每周1次，连续3次阴性（用镊子拔病法并置于载玻片上，同时加一滴20%的氢氧化钾，在低倍镜下无菌丝及孢子），滤过紫外线检查阴性（在暗室用Wood灯照射头皮病区，黄癣病无暗绿色荧光，白癣无亮绿色荧光，黑点癣无荧光）；好转：皮损部分消退，真菌直接镜检阴性或阳性，滤过紫外线检查阴性或阳性；无效：皮损无改善，真菌直接镜检阳性，滤过紫外线检查阳性。
3治疗结果
观察治疗2～4个疗程，经统计治愈128例，好转38例，无效4例，总有效率97.6%。
治愈病例用药二个疗程62例，三个疗程72例，四个疗程14例；好转病例用药均在二个疗程以上，无效病例用药为一个疗程。
典型病例：张某．男，5岁。
2005年6月15日初诊。
其母代诉：发现小孩头上长癣伴脱发、瘙痒1周余。
查体：见头顶部及右颞侧部可见1～5分硬币大小不等6处皮损，见断发及白色鳞屑，断发根部有菌鞘围绕．真菌直接镜检阳性，滤过紫外线检查可见典型的亮绿色荧光。
诊断为头白癣。
用上述自制复方土槿皮酊剂外搽．每日2次，每次20分钟。
治疗的同时剪掉病区周围的毛发。
连续用药lO天明显好转，继续治疗2个疗程后皮损消失，毛发生长良好，真菌直接镜检阴性，滤过紫外线检查无亮绿色荧光，并经过2次复检均为阴性。
4体会
复方土槿皮酊剂为自拟方，以土槿皮、野菊花、苦参、花椒、地肤子、蛇床子清热解毒、杀虫止痒，黄柏、百部、白矾清热燥湿、杀虫止痒。
方中土槿皮用量宜大，不可缺少，也不能用它药代替。
另外，酊剂既可去痂除垢，清洁疮面，又利于药物透皮吸收，更利于药物临床疗效的发挥。
同时，现代研究证明，土槿皮［2］有效成分中的土槿皮乙酸有抗真菌作用。
野菊花［3］中的野菊花提取物对19种病原真菌均有不同程度的抑制作用。
苦参［4］对多种细菌、真菌均有明显的抑制作用，提高免疫力。
蛇床子［5］中的超临界萃取物有明显的止痒作用和抗组织胺释放作用。
花椒［6］中的氯化两面针碱具有抗真菌活性。
本病较为顽固，治疗过程应彻底，不可半途而废，为防止复发，治疗的同时还应做好患儿日常宣教和护理［7］，患儿用过的帽子、毛巾、枕套、床单、被套应定期煮沸消毒，带菌毛发、鳞屑及痂皮应进行焚毁，避免儿童接触猫狗等易患真菌的宠物，消灭传染源，切断传播途径，治疗期间，注意保护儿童，加强饮食增强儿童免疫力。
参考文献［1］中华医学会皮肤性病学分会真菌学组.头癣诊疗指南【2008】［J］，中华皮肤科杂志，2009,42（2）：76. ［2］宋永峰,陈虹,李灵芝.土槿皮研究进展［J］，天津药学，2001,13（6）9-11. ［3］万大伟,魏艳,李园园等.野菊花提取物对19种病原真菌的生物活性研究［J］，江苏农业科学，2008,2：102-104. ［4］冯瑛.苦参碱的药用价值［J］.青海大学学报（自然科学报）,2005,23(6):50-51. ［5］李艳彦,周然,冯玛莉等. 蛇床子超临界萃取物的止痒作用和抗组织胺释放作用的实验研究［J］. 中国药物与临床,2003,3(4):316-318. ［6］刘丽敏,刘华钢. 氯化两面针碱的研究近况［J］. 时珍国医国药,2007,18(1): 60-62. ［7］张焕珍,侯春玲. 儿童头癣105例临床分析及护理体会［J］. 山西医药杂志,2009,38(10): 961-962作者单位：130021吉林省中医院。