罕见啶虫脒经口中毒致心跳呼吸骤停、失明一例
吡啶类农药中毒救治方法及要点
嗽唳类农药中毒救治方法及要点此唳类除草剂有百草枯（克芜踪、对草快）、敌草快（双枯、杀草快、催熟剂、利能）、此氯灵、棉长快、氟草除、毒莠定、氯氟草除、精稳得、燕麦枯（野燕枯、燕麦青、草口比嗖、双苯嗖快）、杀草敏（氯草哒、甜菜灵）、灭草松（苯达松、嚷草平、排草丹、百草克），它有多种剂型。
不同的种类及剂型毒性不一，以百草枯毒性最大。
【毒理】1.本类农药可经皮肤、呼吸道、消化道吸收，属高毒类。
人体对百草枯口服致死量为30~40mg∕kg°2.此类农药具有多系统毒性，以对肺组织毒性最大，这与本类药物肺组织浓度较高有关。
一般认为，毒物进入人体后与体内氧分子连续氧化和还原，产生氧自由基对人体组织细胞的损害。
3.死后尸解主要病变为肺出血、肺水肿、嗜酸性肺泡透明膜形成和肺泡间隔纤维增生，严重地影响肺换气功能。
并见有心、肝、肺病变。
4.接触毒物量一般与病情平行。
【中毒症状】1.经口服、皮肤或吸入引起的急性中毒，其全身症状与病情进展均相似，但在田野喷雾本品时，致使中毒引起肺部损害当时并不显著。
2.皮肤接触可引起局部炎症、红斑、起疱、溃疡、坏死等症状。
3.眼接触后出现刺激症状，结膜、角膜灼伤。
4.口服后有口腔及咽部有烧灼感，随之口腔、舌咽部、食管溃烂，并有发热、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便血等，1周左右可出现中毒性肝炎或急性肾衰竭。
5.中毒症状最明显的是肺部表现，轻者胸痛、咳嗽、气急，重者呼吸窘迫、发缙，严重呼吸困难，直至呼吸衰竭而死亡；也有慢性中毒或轻度中毒者，早期呼吸症状不明显,但在1〜2周内出现肺部症状，最终因肺部纤维化、呼吸衰竭而死亡。
有报道吸入百草枯1〜100Ug 后，当时虽无症状，但可出现迟发性肺纤维化。
百草枯中毒病人，可在中毒3周以后死于肺功能衰竭，故应长时间追踪观察。
6.较重的病人可发生心肌损害，出现中毒性心肌炎的表现；个别病人有高铁血红蛋白血症。
【治疗要点】嗽哽类除草剂中毒无特效治疗方法，以减少本类药物吸收及加快排泄是其治疗的主要手段和目的，处理宜快。
成功复苏心跳、呼吸骤停患者1例
成功复苏心跳、呼吸骤停患者1例近日我急诊科成功复苏心跳、呼吸骤停患者1例，且复苏后患者和复苏前精神、饮食、记忆力无明显变化。
近日患者已康复出院。
患者为青年男性，因心情不畅自服啶虫脒200ml约1小时来院。
在洗胃过程中，患者突然心跳、呼吸骤停，在闫慧泽主任指挥下行胸外按压，气管插管，静脉注射抢救药品，经积极抢救后患者恢复自主心跳，给予呼吸机辅助呼吸，持续给予保肝、营养补液、促进毒物排泄、促醒等治疗。
患者给予呼吸机辅助呼吸4小时后，自主呼吸恢复，经撤呼吸机观察1小时后患者血氧饱和度持续在99%，呼吸良好。
患者昏迷1天后意识逐渐转清，且自诉头晕、头痛，给予持续吸氧，营养脑细胞等治疗6天后患者头晕、头痛消失，记忆力和服药前无明显变化。
患者在院治疗7天，心肺复苏前后生命体征及精神、饮食、记忆力无明显变化。
既往我急诊曾多次抢救心跳、呼吸骤停患者，心脏复苏成功者多例，但无自主呼吸，且呼吸能恢复者，多遗留脑后遗症。
据相关文献报道，心肺复苏成功率极低。
心肺复苏是急诊抢救心跳骤停的首要技术，早期实施正确的CPR、早除颤、早期建立有效的人工气道是提高复苏成功的有效措施。
但心肺复苏受各种因素的影响，除了要求时效性，还必须具备有专业素质的医护人员和完善的急救医疗医疗系统，对进一步提高心肺复苏成功率有非常重要的意义。
急诊科：马中波。
啶虫脒急性农药中毒1例抢救成功的急救护理体会
啶虫脒急性农药中毒1例抢救成功的急救护理体会作者：吴娟熊国凤来源：《医学信息》2014年第22期摘要：目的回顾总结1例啶虫脒急性农药中毒患者的急救护理。
方法 1例啶虫脒急性农药中毒患者经洗胃、导泻、吸附及对症支持治疗进行抢救。
结果患者口服啶虫脒急性农药中毒出现多脏器功能损伤经抢救治疗后好转。
结论在抢救啶虫脒急性农药中毒重症患者方面我们应医护充分默契配合才能提高抢救成功率。
关键词：啶虫眯急性农药中毒；急救；护理啶虫脒是继吡虫啉、烯啶虫胺后于1996年由日本曹达株式会社开发并商品化的第3个氯化烟碱类杀虫剂[1]，是一种新型高效杀虫剂。
除了具有触杀和胃毒作用之外，还具有较强的渗透作用，且显示出速效的杀虫力，主要作用于害虫的乙酰胆碱脂酶，破坏害虫的运动神经系统，使害虫死亡。
因其有高效低毒、对环境安全等特点，因而被广泛应用。
目前，临床上所见啶虫脒中毒病例较少，特别是重症患者罕见。
患者常因呼吸循环衰竭、肺水肿、器官痉挛而死亡[2]。
目前，本科成功救治1例，现将病例报告如下。
1临床资料患者，女，46岁，农民，既往患有抑郁症2年，一直坚持服药治疗。
于2014年03月26日口服啶虫脒100ml 1h伴神志不清30min入院。
家属发现时患者神志清楚，身旁见一农药瓶，见患者无肌颤、无流涎、无肢体抽搐、无呼吸困难，伴呕吐，呕吐物中带有刺激的农药味。
后呼我院120，途中患者出现意识障碍，大小便失禁而送入ICU救治。
查体：T 不升，P 95次/min，P 23次/min，BP 59/39mmHg，SPO288%，神志不清，全身皮肤潮湿，双侧瞳孔等大等圆，直径2.0mm，对光反应消失，口腔散发农药味，唇无紫绀，颈无抵抗，心肺听诊无异常，肝脾无肿大，神经系统检查：生理反射减弱，病理反射未引出。
实验室检查：WBC 17.67×109/L，RBC 4.65×109/Hb 133g/l，肝肾功能、心肌酶谱、胆碱酯酶均正常。
啶虫脒中毒的临床分析
根据其出现的中毒症状和体征及全血胆碱酯酶（ChE ）的活性：
轻度：主要轻度毒蕈碱样症状和 中枢症状，表现：
头痛、头晕、流涎、出汗、恶心呕吐中枢症状加重（多汗、呕吐、腹泻 、轻度缩瞳、视力模糊、胸闷、气短、乏力)，出现明
较小剂量烟碱可短暂兴奋呕吐中枢，再加上它对自主神 经节、肾上腺髓质、主动脉体和颈动脉窦中的N1 胆碱 能受体的作用，故急性中毒初始可出现恶心、呕吐、腹 痛、腹泻、口内烧灼感、出汗、流涎、心动过速、血压 升高、呼吸兴奋增快、头昏、眩晕、怕光、视力减退、 烦躁不安，随后逐步恢复。
大剂量时对中枢神经N1 和N2 受体均有双相作用，
保护心肌，及时处理心律失常，防止发生心源性脑 缺氧症，心绞痛者可用常规剂量的亚硝酸盐( 酯) 类 药物。心搏骤停者施行复苏术。
对症处理，及时控制抽搐，腹泻严重者用鞣酸蛋白 每次l ～ 2g，每日3 ～ 4 次，
并注意防治水与电解质和酸碱平衡失调。加强支持 治疗。
早期出现呼吸加快、心率血压增加、恶心、呕吐、 腹痛等消化道症状，口腔分泌物增加，严重者可有 肺部湿啰音，手足痉挛（酸中毒、周围神经受影响 ），出现呼吸麻痹、呼吸衰竭。
显的烟碱样症状（表情淡漠、步态蹒跚和肌颤）。 ChE30%-50%
重度:中枢症状更突出（神志不清或昏迷，可见抽搐）
，其它（大汗淋漓、瞳孔极度缩小，全身肌颤，两肺罗 音，呼吸困难、心跳缓慢、心律不齐、血压下降和大小 便失禁等），ChE30%以下。
鉴别点 阿托品用药史 体温 脉搏 神志 皮肤
瞳孔 肠蠕动 四肢 口腔分泌物 有无尿潴留 ChE
啶虫脒：属硝基亚甲基杂环类化合物，是一种新型杀 虫剂，它是一种号称低毒高效机制独特的新型烟碱类 杀虫剂。因其具有高效、低毒、对环境安全等特点很 快被广泛应用，但对哺乳动物缺乏详尽完善的毒理学 数据和深入的研究。
除虫菊酯类农药中毒如何处理？
除虫菊酯类农药中毒如何处理？除虫菊酯类农药中毒如何处理？【常见问题】除虫菊酯类农药中毒如何处理？常用的拟除虫菊酯类农药品种有溴氯菊酯、氯氰菊酯、氯菊酯、胺菊酯、甲醚菊酯等，多属中低毒性农药，对人、畜较为安全，但也不能忽视安全操作规程，不然也会引起中毒。
这类农药是一种神经毒剂，作用于神经膜，可改变神经膜的通透性，干扰神经传导而产生中毒。
但是这类农药在哺乳类肝脏酶的作用下能水解和氧化，且大部分代谢物可迅速排出体外。
（一）中毒症状1.经口中毒经口引起中毒的轻度症状为头痛、头昏、恶心、呕吐、上腹部灼痛感、乏力、食欲不振、胸闷、流涎等。
中度中毒与急救除上述症状外还出现意识朦胧，口、鼻、气管分泌物增多，双手颤抖，肌肉跳动，心律不齐，呼吸感到有些困难。
重度症状为呼吸困难，紫绀，肺内水泡音，四肢阵发性抽搐或惊厥，意识丧失，严重者深度昏迷或休克，危重时会出现反复强直性抽搐引起喉部痉挛而窒息死亡．2．经皮中毒皮肤发红、发辣、发痒、发麻、严重的出现红疹、水疱、糜烂。
眼睛受农药侵入后表现结膜充血，疼痛、怕光、流泪、眼睑红肿。
（二）急救对经口中毒者应立即催吐，洗胃。
对经皮肤中毒者应立即用肥皂水、清水冲洗皮肤，皮炎可用炉甘石洗剂或2％—3％硼酸水湿敷；眼睛沾染农药用大量清水或生理盐水冲洗，口服扑尔敏、苯海拉明等。
（三）治疗无特效解毒药，只能对症下药治疗。
1．对操动不安、抽搐、惊厥者可用安定10—20mg肌内注射或静脉注射；或用镇静剂苯巴比妥钠。
0.1—0.2g肌内注射；必要时4—6小时重复使用1次。
2．对流口水多者可用阿托品抑制唾液分泌。
3．对呼吸困难者应给予吸氧，还应注意保持呼吸道畅通．4．对脑水肿者可用20％甘露醇或25％山梨醇250mL静脉滴注或静脉注射；或用地塞米松10—20mL或氢化可的松200mg加入10％葡萄糖溶液100—200mL静脉滴注．本人总结：今天本人主要拟定了除虫菊酯类农药中毒之后的处理方法就是希望如果身边发生类似事件能在第一时间发现并进行治疗防治深度危害。
急性啶虫脒中毒2例临床分析
入科情况：
患者仍有恶心、呕吐，呕吐物为大量白色乳油样液体，可闻及刺
鼻农药味。患者烦躁不安，抗拒检查及治疗。
查体：BP 70/43mmHg，SaO2 85%，神清，精神萎，腋下及胸
前皮肤潮湿，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在。
呼吸促，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率126次/分，律
不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛反跳痛。
病例2：
患者吴某，女，53岁，于2016年11月05日11时许自服“啶虫脒” 农药约50ml，其后出现恶心、呕吐数次，为白色粘液样液体，未见 呕血及咖啡样液体，无腹痛、腹胀，无咳嗽，无胸闷、胸痛，无呼 吸困难，家属于12时左右送至来安县第二人民医院就诊，给予 12000ml清水洗胃，“阿托品1mg” 静推，“地塞米松10mg”静 推，“泮托拉唑80mg”静滴等抢救措施，家属为求进一步诊治， 于13:15至我院急诊就诊。
急诊处理：
吸氧，再次清水洗胃10000ml（洗胃期间患者躁动不安，无法 配合治疗，予”地西泮 5mg iv st”镇静治疗）。 “盐酸戊乙奎醚注射液2mg”肌注抗胆碱治疗。
胆碱酯酶重活化剂“碘解磷定 1.0g”静滴。
请ICU会诊，建议行CRRT。
14：20 患者突发意识丧失，呼之不应，指脉氧进行性下降， 测血压70/40mmHg，SaO2 60%，双侧瞳孔散大，对光反射 消失。急予气管插管，呼吸机辅助通气。
入科情况：
患者诉恶心、呕吐，烦躁不安，余无明显不适主诉。
查体：BP 110/60mmHg，SaO2 100%，神清，精神萎，腋下及
胸前皮肤干燥，双侧瞳孔等大等圆，直径约4mm，对光反射存
在。呼吸促，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率110次/分，
呋喃丹啶虫脒中毒
啶虫脒中毒可能出现临床表现: 早期出现呼吸加快，心 率血压增加，恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，口腔分 泌物增加严重者可有肺部湿性啰音，手足痉挛( 酸中毒 ，周围神经受影响)，出现呼吸麻痹呼吸衰竭; 可迅速进 展为嗜睡抽泣样呼吸，甚至呼吸衰竭，瞳孔散大，对光 反射消失；可有发热，肺部湿性啰音，白细胞增高，但 无相应的感染体征; pH值降低，血乳酸升高，血压降低 ，出现代谢性酸中毒外周循环障碍的表现，以及血小板 降低，PT、APTT延长等凝血功能障碍的表现，可出现 DIC出血。
早期充分补液、利尿并碱化尿液，促进药物的排泄，
对于重症病人，可行血液灌流及血液净化治疗，更有 利于毒物的排泄，提高抢救成功率。
啶虫脒
对于重症病人，因其可导致血小板降低，PT、APTT
延长等凝血功能障碍的表现，故小剂量肝素抗凝，输 血小板及血浆等，或血浆置换治疗，可防止内皮细胞 损害，补充血小板及凝血因子，对凝血功能的改善， 防治DIC 有一定的作用。
3.既往体健。
病例简介
4.入院查体：T37.5 ℃，HR 108次/分，BP
107/52mmHg。神志不清，压眶无反应，双侧瞳孔正 大等圆，直径2.5mm，对光反射迟钝。双肺呼吸音粗， 两肺可闻及散在湿啰音。心率108次/分，律齐，心音 可，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无肌紧张，肝 脾肋下未及，双下肢无水肿。四肢肌力查体不合作， 肌张力正常，双侧Babinsk征、Kernig未引出。
病例简介
6.初步诊断：
1.急性口服混合农药中毒（呋喃丹、啶虫脒） 2.肺部感染 3.心肺复苏术后 缺血缺氧性脑病 7.诊疗方案：①呼吸机辅助通气；②给予置冰帽低温 治疗，纳洛酮、醒脑静促醒，脱水降颅压，保护脑细 胞，改善脑代谢，营养神经等治疗，并给予头孢哌酮 舒巴坦钠联合莫西沙星抗感染，保护脏器功能，化痰， 营养支持等治疗；③间断给予血液灌流、CRRT治疗。
啶虫脒中毒的临床分析医学课件
通过血液、尿液等样本的检测，可以确定啶虫脒及其代谢产物的存在，为诊断提供客观依据。
诊断流程
收集患者病史及接触史 → 观察临床表现 → 进行实验室检查 → 综合分析，作出诊断。
治疗方法及效果评价
立即脱离中毒环境
将患者迅速移离中毒现场，脱去污染衣物， 用清水洗净皮肤及眼睛。
特效解毒剂
目前尚未有啶虫脒的特效解毒剂，主要是通 过对症治疗和支持治疗来缓解症状。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
02
啶虫脒中毒的临床表现
急性中毒症状
01 02
神经系统症状
急性啶虫脒中毒后，患者可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安 、抽搐、昏迷等神经系统症状。这些症状可能是由于啶虫脒对神经细胞 的直接毒性作用，导致神经细胞功能障碍。
呼吸系统症状
患者可能出现呼吸急促、呼吸困难、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状。这可 能是由于啶虫脒引起的支气管痉挛、呼吸道分泌物增多等原因导致的。
生活质量。
05
总结与展望
对啶虫脒中毒临床分析的总结
毒性表现多样性
啶虫脒中毒临床表现复杂多样，包括中枢神经系统、消化 系统、呼吸系统等多个系统的损害，严重者可导致多器官 功能衰竭，甚至死亡。
诊断困难性
啶虫脒中毒的临床症状与其他农药中毒有一定相似性，给 诊断带来一定困难。医生需结合患者的接触史、实验室检 查和临床症状进行综合判断。
• 呼吸系统：呼吸困难、气促、胸闷等。
啶虫脒的接触途径和毒性
• 消化系统
腹痛、腹泻、消化道出血等。
• 其他
出汗、心悸、面色苍白、瞳孔缩小等。
啶虫脒中毒的重要性和研究意义
中毒重要性 • 威胁人类健康：啶虫脒中毒可能导致严重健康问题，甚至危及生命。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
罕见啶虫脒经口中毒致心跳呼吸骤停、失明一例
发表时间：2017-08-04T16:50:20.610Z 来源：《航空军医》2017年第10期作者：李静李洪春杨正雄[导读] 啶虫脒是继吡虫啉、烯啶虫胺之后的第3个氯代烟碱类杀虫剂，属新型高效杀虫剂（新烟碱类）。
（云南省普洱市江城县人民医院云南普洱 665900）
摘要：啶虫脒属硝基亚甲基类基础上合成的氯代烟碱类杀虫剂，啶虫脒中毒罕见且机制不详，缺乏足够病例。
本文分享成功抢救重症啶虫脒中毒1例，探讨啶虫脒中毒的早期诊断和治疗。
关键词：杀虫剂；中毒；心跳呼吸骤停；失明
啶虫脒是继吡虫啉、烯啶虫胺之后的第3个氯代烟碱类杀虫剂，属新型高效杀虫剂（新烟碱类）。
因其具有高效、低毒、对环境安全等特点很快被广泛应用，但对哺乳动物缺乏详尽、完整的毒理学数据和深入的研究。
目前临床所见的啶虫脒中毒，特别是重症患者罕见。
本院收住的重症啶虫脒中毒致心跳呼吸骤停、CPR术后、失明1例，现报道如下。
1.病例简介
患者，女，27岁。
既往无特殊病史及过敏史。
因?“口服啶虫脒后恶心、呕吐3小时”于2016-12-28入院。
患者于入院前3小时因吵架后自服20%啶虫脒乳油剂约80ml，随之出现频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡渣样物，无出汗，无呼吸困难，无肌肉震颤，无抽搐，无昏迷及大小便失禁，查：体温36℃，脉搏62次/分，呼吸19次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度85%，神志清楚，但反应迟钝，双侧瞳孔等大等圆约3mm，对光反射存在，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率62次/分，律齐，心音正常，腹软，肝脾未触及，病理反射未引出。
接诊患者后立即给予洗胃、对症等治疗。
待洗胃至胃液清亮，拔出胃管后约20分钟，患者突然出现心跳呼吸骤停，立即给予气管插管、呼吸机支持、胸外心脏按压、阿托品、肾上腺素等抢救，并转入ICU进一步观察、治疗，入院后第一天，患者神志呈深度昏迷状，疼痛刺激反应存在。
经气管插管呼吸机辅助呼吸，机械通气模式SIMV，参数：VT：380ml，PEEP：3cmH2O，FIO2：50%，F：18次，血气示：PH：7.35，PCO2：24mmhg，PO2：110mmhg，Na﹢：143mmol/L，K﹢：3.1mmol/L，Ca2﹢：0.95mmol/L，Glu：10.8mmol/L，Lac：7.8mmol/L，Hct：41%，HCO3﹣：13.2mmol/L，HCO3std：16.9mmol/L，TCO2：13.9mmol/L，BEecf：-12.4mmol/L，生命征示：体温：36.8℃，脉搏：89次/分，呼吸：18次/分，血压：94/62mmHg，氧饱和度：99%。
给予减轻脑水肿、保肝、纠酸、补液、对症等治疗，入院后第二天，患者神志清楚，能示意配合查体，给予拔出气管插管，行鼻导管供氧，血气示：PH：7.46，PCO2：26mmhg，PO2：108mmhg，Na﹢：134mmol/L，K﹢：3.8mmol/L，Ca2﹢：1.03mmol/L，Glu：7.5mmol/L，Lac：2.6mmol/L，Hct：32%，HCO3﹣：18.5mmol/L，HCO3std：21.7mmol/L，TCO2：19.3mmol/L，BEecf：-5.3mmol/L。
肝功能：谷丙转氨酶：41U/L；谷草转氨酶：223U/L；白蛋白：31.9g/L，白细胞：28.39×10^9/L；中性细胞比率：91.00%；血红蛋白：122.00g/L；红细胞：4.08×10^12/L；血小板：152.00×10^9/L；C-反应蛋白：136.4mg/L，仍同第一天治疗方案。
入院后第四天，患者生命征平稳，神志清楚，能对答，对答切题，但出现失明，无发热，无头痛、呕吐，无抽搐，转入普通病房后，行头颅磁共振“颅内未见异常”，眼科医师会诊示“角膜透明，晶体无混浊，眼底未见异常”，继续给予营养脑神经、保肝、补液等治疗。
入院后第十四天，患者视物模糊，复查血常规、肝功、血气分析正常。
病情好转，给于出院。
出院一月后电话随访，患者视力已恢复至正常。
2.讨论
啶虫脒中毒鲜有报道，它是一种低毒、高效、机制独特的新型烟碱类杀虫剂，啶虫脒纯品是无色结晶体，在酸性环境基本不水解。
目前除了粉剂，一般都为3%、20%、25%的乳油剂，它作用于昆虫神经系统突触后膜的烟碱乙酰胆碱受体及周围神经，使昆虫保持兴奋、麻痹，而后死亡。
但临床上所见啶虫脒中毒，特别是重症患者罕见，本患者入院后进展迅速，病情危重，出现心跳、呼吸骤停，CPR术后失明。
2.1?诊断
结合服毒史一般可以确诊，服毒史不详时可结合临床表现，该患者洗胃时洗出无色无味液体，且未闻及明显农药味，予以常规开通静脉通路，送检血常规、生化、胆碱酯酶。
2.2?作用机制
由于啶虫脒和吡虫啉同属于新烟碱类，同样以烟碱型乙酰胆碱受体为分子靶目标，属于烟碱型乙酰胆碱受体的拮抗剂，它与烟碱竞争同一受体，这可能与两者具有相类似的化学结构有关，但其竞争结合能力比烟碱要高，推断其致病机制类似于烟碱类。
2.3 临床表现
早期自主神经兴奋症状，心率、呼吸、血压增加、恶心、呕吐、口腔分泌物增加，严重者可有肺部湿罗音，可以迅速进展为嗜睡、抽泣样呼吸，甚至心跳呼吸骤停。
2.4?早期实验室检查
血气分析提示酸中毒，血WBC及N升高明显，后期出现肝肾功能不全。
2.5 抢救程序
（1）毒物处理：洗胃、导泄、活性炭口服，接触者肥皂水和大量清水冲洗，吸入者脱离环境、吸入新鲜空气及氧气；（2）注意神志、瞳孔及呼吸情况，如有呼吸节律异常及早气管插管保证呼吸，注意心电监护预防心律失常和心源性猝死；（3）完善相关检查血气分析、血生化、胆碱酯酶等；（4）治疗：根据症状及胆碱酯酶适当使用阿托品针，根据血气分析情况早期给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒，有利于毒物的水解，预防感染、保肝、补液等，条件允许时可早期给予血液灌流治疗。
参考文献
[1]孙延强.?赵曙光.?张新春等??啶虫脒急性中毒2例报告【J】.临床急诊杂志.2005.（2）：47-48
[2]莫建初.?程家安.?新烟碱类杀虫剂抗药性研究进展【J】.植物保护学报2003.30（1）：91-95
[3]候跃辉.?梁小裕.?王琳琳??罕见啶虫脒经口中毒致多器官功能不全一例。