门诊心跳呼吸骤停抢救应急演练预案1
门诊病人突发心跳呼吸骤停抢救应急演练预案
一、目的：①考核门诊护士对于突发心脏骤停患者组织及处理应变能力。
②考核门诊护士对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏技能熟练掌握程度。
二、实施时间：1、2012年7月25日—7月27日起草方案，
2、起草人：周静
3、培训方案：7月28日
4、模拟演练：7月29-8月1日
5、模拟演练负责人; 徐平
5、正式演练:8月2 日17:00
三、应急预案演练评委：马朝霞、周静、张言荣
四、参加人员：
门诊部护士长：周静
分诊护士：宋晓红，张萍
导医：夏雨，彭勃，门燕
五：组织演练者：周静
六、（一）门诊病人突发心跳呼吸骤停抢救应急演练
1、场景：门诊二楼大厅内，患者繁忙有序的正在就诊，三号专家诊室候诊处突然有一位病人应声倒地。
2、抢救过程：
导医（彭勃)：迅速赶到患者身旁，轻拍（患者肩膀）重呼患者，确定患者无意识，记录复苏时间，呼叫医生及另外一名导医夏雨，导医（夏雨）：迅速推抢救车并携带氧气袋，另一分诊护士张萍推除颤仪即可赶到，
彭勃；松开病人衣领、腰带。
导医（门燕）：迅速疏散病人，留出急诊通道，电话通知急诊科
彭勃：判断颈动脉无搏动，行胸外心脏按压（第一轮30次），检查口鼻腔无异物。
导医（夏雨）：行简易复苏气囊辅助呼吸(CE手法)。
分诊护士（张萍）：开通静脉通道。
医生：视病人情况确定是否给予除颤。
分诊护士（张萍）：遵医嘱给予急救药品。
分诊护士（宋晓红）：记录抢救用药及相应抢救护理记录
待病人病情许可后。
导医（夏雨）：给予患者氧气袋氧气吸入保持氧气通畅，并负责转运过程中病情观察，心理安慰。
分诊护士（宋晓红、张萍）：准备平车将患者送至急诊科进一步治疗。
导医、分诊护士（彭勃、宋晓红）：与急诊科护士进行交接。
导医（彭勃）：负责将整个抢救过程记录在门诊突发事件记录本上。
七、门诊患者意外跌倒应急演练
1、目的：考核门诊护士处理突发跌倒事件组织急救能力
2、参加成员：
门诊部护士长：周静
导医：夏雨、彭勃、门燕
分诊护士：徐平
3、组织抢救：徐平
4、场景：门诊大厅服务台前约3米处，一患者突然手脚抽搐跌倒。
彭勃：快速上前，呼叫病人（病人意识清醒），迅速检查伤情并呼叫徐平老师，同时给予心理安慰，记录时间。
徐平：呼叫急诊科外科医生，并向门诊部护士长汇报，护士长迅速
赶到。
徐平；测量患者生命体征并告知医生。
医生：进行初步体检，判断病人受伤部位，伤情程度，全身状况和意识，并初步判断摔伤原因或病因（必要时请相关科室医生会诊），患者疑有颈部、下肢骨折实施以下操作。
徐平、门燕：准备平车转运病人。
徐平、彭勃、门燕、夏雨；准备实施四人搬运法搬运病人。
夏雨、彭勃；用平车送病人到CT室检查，途中注意保护患肢，观察患者病情变化，心理安慰。
检查结束，送入骨科，并与骨科护士做好交接。
彭勃：将整个过程记录在门诊突发事件记录本上。
附：四项评分标准
单人徒手心肺复苏操作评分标准（2011版）
被考核人得分
项目分
值评分细则扣分标准扣
分
得
分
操作前准备15分5 护士准备：着装整洁，态度庄重，反应敏捷。一项不符合扣1分
5 用物准备：备齐用物(院内必要时备开口器、舌钳、
口咽通气管、简易呼吸器、纱布、弯盘、电筒)
（院外备硬木板、纱布两块）
少一物扣1分，多一物扣0.5分
5 环境准备：脱离危险环境，清除与环境无关人员。未评估不得分，一项不符合扣1
分
操作过程60分5 判断病人意识，看开始复苏时间一项不符合扣2分
10 呼救（院内呼叫医生，院外呼120并要求带AED），
安置体位，解开衣领、腰带。
一项不符合扣3分
5 判断大动脉搏动，摸颈动脉搏动手法正确（气管
内侧2~3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处）评估时间
5~10秒，同时眼睛看病人的面部及胸廓，观察胸
部有无起伏。
未判断扣5分，触摸颈动脉搏动
手法不规范扣2分,评估时间少
于5秒扣1分
15 胸外心脏按压术者体位：位于病人一侧。按压部
位：快速简易定位：两乳头连线中点，成人为胸
骨中下1/3交界处：婴儿为胸骨中点。按压姿势：
双手掌根部重叠，双臂肘关节绷直，垂直用力。
按压深度：成人胸骨下陷≥5cm。按压时术者头
部偏向病人面部，观察其反应。按压频率：成人
≥100次/分，婴儿100-120次/分。按压与放松时
间为1：1，按压与人工呼吸比例为30：2.
手法错误扣3分，术者体位不当
扣1分，按压部位不当扣3分，
未定位按压姿势不正确扣2分，
按压深度不当扣3分，按压频率
不当扣0.5分/次，按压与放松时
间不当扣2分，按压与呼吸比例
不当扣2分。
10 检查口腔，去除异物或义齿。未检查口腔不得分，清除异物手
法不正确扣2分
5 开放气道：仰头举颌法，判断呼吸，评估时间10
秒
手法不符合不得分，未判断呼吸
或判断不准确扣3分，时间不够
扣2分
5 简易呼吸器应用手法不当扣5分
5 判断心肺复苏是否有效。病人呼吸、循环恢复，
散大的瞳孔已缩小，面色、甲床、口唇转红润，
未判断扣5分，判断不准确扣2
分
操作后处理15分5 复苏成功行进一步抢救未行进一步抢救扣5分10 整理并记录一项不符合扣5分
操作熟练程度10分10 操作熟练、动作轻稳，程序流畅，有爱伤观念，
有急救意识
较熟练扣3分，不熟练扣5分，
无急救意识扣3分，无爱伤观念
扣3分
除颤技术操作考核评分表准
姓名：考试日期：监考人：得分_________
赋分操作流程与标准
评分
得分备注
A B C D
10
1. 着装整齐，戴口罩。
2. 用物准备：除颤仪、导电膏、纱布、弯盘。
3.用物准备2分钟。3
5
2
2
4
1
1
3
2
5 1. 了解室颤的类型、严重程度。
2. 了解有无相关伴随症状。
3
2
2
1
1
75 1. 能根据心电图或心电监护的表现立即确诊是否为
室颤。
2. 舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；注意
严防外伤。
3.接通除颤器电源，打开电源开关。
4.复述医生口头医嘱后，立即按下除颤器非同步按
钮，准确选择出所需除颤电量（200焦耳、300焦耳、
360焦耳），准备除颤。
5.双电极涂匀导电膏或用5~6层生理盐水纱布包裹，
避免直接将电极板放于病人胸壁上，导致灼伤。
6. 按下充电按钮，充至医嘱所需除颤电量。
7. 左手电极板置于胸骨右缘第二、三肋间，右手电
极板置于心尖部，保证导电良好。
8. 除颤放电时与病人保持一定距离，并提醒周围人
员与病床保持一定距离，以免电击误伤他人，快
速放电。
9.观察心电监护的波形变化，观察病人心律是否转
为窦性，若无效，科加大电极能量，重复点击，
但最大不超过360焦耳。
5
5
3
5
10
4
5
7
9
4
4
2
4
8
3
4
6
8
3
3
1
3
6
2
3
5
7
2
2
2
4
1
2
4
6
四人平车搬运法操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项目赋
分
技术操作流程与标准
评分
得分备注
A B C D
操作
前准备10
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.用物：平车，被单
3.用物准备3分钟。
5
3
2
4
2
1
3
1
2
评估 5 1.了解病情、肢体肌力及配合能力。
2.平车各部件的性能是否良好
2
2
1
1
1
操
作流程70
1.推平车至病人旁。
2.解释操作目的，取得病人合作。
3.安全与舒适：病人体位舒适。
4.固定平车。
5.一名护士位于病人头端，托住其头部
及颈肩部。
6.第二名护士托住病人双腿。
7另两名护士分别托住病人腰、臀及大
腿部。
8四人合力同时抬起病人，轻放于平车
上，取舒适卧位，为病人盖好被单。
9交代注意事项。
10.整理用物，洗手。
7 5 3 1
适用于病
情危重或
颈腰椎骨
折病人
评价15 1.动作轻柔、节力、操作规范。
2.与病人交流效果好。
3.病人感觉舒适。
4.每超时1分钟扣2分。
5
5
5
4
4
4
3
3
3
2
2
2
项目
分值5555操作后处理
10在运送过程中保证输液和引流通畅，特殊管道应关闭，防止牵拉脱出搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉。
操作要点
使用前应先检查平车，保证安好可使用，放置合理，移位前先固定。
头部置于平车大轮端
60推车时小轮在前车速适宜拉起护栏，护士站于头侧，运送中使患者头处高端 评分细则
扣分标准
操作前准备
护士准备，着装整洁，态度庄重，反应敏捷
平车操作考核评分标准操作过程
10 用消毒液擦洗平车待干，放回原位，备用。
用物准备：平车。
环境准备：清除与环境无关人员判断病人的病情，合作程度.
转运病人时注意观察病情变化，确保安全。
保证患者安全，舒适，注意保暖，骨折患者应固定好骨折部位再搬运。
遵循节力原则，速度适宜。
心跳呼吸骤停应急预案处理流程
心跳呼吸骤停应急预案处理流程 一、处理原则 眼科专科医院不同于综合性医院，急诊急救的处置能力较弱。因此在发现病人的生命处在危险境地时，首先考虑的是如何快速有效的转往综合医院救治，转移前做好院前急救的相应准备，这也是眼科专科医院处理危急重症病人的首要原则。 1、及时发现危急重症病人： 1）入院病人的筛选：凡入院病人，须仔细询问病人的既往患病史，认真检查患者的各项生命体征并认真做好体格检查；须完善心电图、三大常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、电解质检查，及时排查有可能出现急症的患者； 2）内科医师巡查：建立内科医师巡查病房制度，对高龄、检查异常的病人进行重点查房； 2、及时报告 1）急需心肺复苏或生命垂危者：安排人员拨打120、通知医院医务部，立即启动应急管理系统，同时应刻不容缓立即进行抢救； 2）有致命危险的危重患者：立即通知医院医务部，拨打120电话，做好120急救车来院的充分准备； 3）暂无生命危险的危重患者：立即通知医院医务部，拨打120，做好转院的准备。 4）无生命危险合并内外科重症：通知医务部，安排转诊。 3、建立医院转诊制度： 为保障快速有效的转诊病人，医院应建立转院制度、转院流程，需要转诊时，人员、车辆、经费能及时到位。各级医院应维护好就近综合性三级甲等综合医院关系，做到转诊病人到达医院时能开放就诊绿色通道。 4、“黄金十分钟” 急救车到达医院一般需要10分钟左右，特殊情况塞车时间可能会更长一些，做好黄金十分钟的抢救工作非常重要。急救车到达之前至少要做好静脉通道开放、吸氧等常规性抢救工作，并根据不同疾病或症状有针对性的做好其他相应处置工作。 5、做好急救物品配备、急救培训工作： 确保急救物品配备完整，建立定期巡视检查制度；重视医务人员的急诊急救培训考核工作，建立定期培训、考核工作。要求各医院将体外除颤器纳入急救物品体系。 6、如患者在120到来之前就已经死亡，应由120救护车将患者尸体转移到综合医院。
2015门诊心跳骤停应急预案演练记录
应急预案演练记录 演练时间2015年2月6日16：:30-17:30 演练地点2楼门诊内科 演练名称门诊病人突发心跳呼吸骤停抢救应急演练指挥人某某某 参加人：门诊护士21人、门诊医生5人、门诊部主任1人、门诊部护士长1人 演练过程：二楼内科门诊，患者繁忙有序的正在就诊，诊室候诊处突然有一位病人突然倒地。16：30分诊护士某某某迅速赶到患者身旁。（轻拍患者肩膀重呼患者三下）“大伯，大伯，大伯你怎么了？”病人没有反应。“快来人，有人需要抢救，带抢救箱”。（看时间） （整理患者于平卧位，解开衣领）病人没有呼吸（松开裤带）。 某某某医生及另一名分诊护士某某某到场，并通知门诊主任、护士长及其他人员。 16:31护士某某某迅速推抢救车并携带氧气袋赶到。某某某迅速疏散病人，留出急诊通道，电话通知急诊科998453。 （同时医生进行患者瞳孔观察，医嘱建立静脉通道，向家属询问患者的病史） 16:31某某某：判断颈动脉无搏动，行胸外心脏按压（第一轮30次），检查口鼻腔无异物。16:32某某某：开放气道，行简易复苏气囊辅助呼吸（CE手法） 16:33同时某某某护士：建立静脉通道。 主任及护士长到场，安抚患者家属。协助疏散围观人员、维持现场秩序，组织人员进一步抢救。（按排人员拖接线板采用电取暖器、使用屏风遮挡）汇报总值班660995，必要时联系心电图室现场心电图观察。 16:36某某某护士：遵医嘱（复述口头医嘱，经医生确认无误）给予急救用药。护士长协助记录。医生：视病人情况确定是否给予除颤。 16:50某某某：操作5个循环后判断患者：意识恢复，颈动脉有搏动，有自主呼吸，测血压，看瞳孔，某某某判断患者有自主呼吸，复苏成功，头偏向一侧，给予患者氧气袋氧气吸入保持氧气通畅。 看时间 某某某、某某某双人核对急救用药并记录抢救用药及相应的抢救护理记录。 17:05急救平车到现场，三人搬运法，将病人搬至平车上并陪同急诊护士将患者送至急诊科进一步治疗。负责运转过程中病情观察，心理安慰。 某某某与急诊科护士进行交接，急救医生与急诊科交接病情。 17:15某某某：做好应急演练记录。 门诊主任某某某宣布门诊病人突发心跳呼吸骤停抢救应急演练终止，并对本次应急演练进行了讲评。
1、成人心跳呼吸骤停急救流程规范.docx
成人心跳呼吸骤停急救流程与规范 院内突发或急诊应急紧急评估：气道、呼吸、脉搏、神志院外送入患者程序启动快速判断：心跳呼吸骤停 胸外按压、球囊面罩吸心电、血压、血氧监护建立静脉通道氧，按 30：2 进行准备插管，电除颤 气管插管 电除颤： 单相波 360J1 次 双相波 150-200J1 次 肾上腺素 1mg iv Q5min 可重复阿托品 1mg iv Q5min, 最多 3 次 判定心律心脏停搏 /无脉电活动 室颤 /室速 开始 5 次 30：2 按压一呼吸循环仍室颤 /室速再次检查心律 有脉博 胺碘酮 300mg iV5min 后追加 150mgiV 复苏后处理入院利多卡因 100mg iV ， 5-10min 可追加 50mg iV 总量＜ 3mg/kg 中医急救：纠正低血压及休克防止脑部缺氧 ①体针：人中、十宣、少商、内关、百合、上呼吸机维 涌泉、心俞、以上下左右顺序为宜；持有效呼吸 ②灸法：气海、关元、神厥、百合、足三中药：四味回阳饮或独参里、涌泉、山俞以脉复、汗止、肢温为度汤煎鼻饲 参附针、清开灵针静滴
快速性心律失常急救预案 心动过速 患者 急诊应急 程序启动 紧急评估：气道、呼吸、脉搏、神志 快速判断：快速心律失常，血流动力学稳定与否 A 不 稳 定 B 血流动力学稳定，分析 QRS 宽、窄 建立静脉通道 心电血压监护 同步电复律 窄 QRS 波 宽 QRS 波心动过速 不整齐 整齐 1、室上性 2、房颤 /房扑 /多源性房速 3、室速/室上速 伴差异传导 ①刺激迷走神经 （屏气、按压眼眶、 ①西地兰 0.2mg-0.4mg iV ①胺碘硐 150mg iV 后 刺激咽部） ②美托洛尔 5mg iV Q5min 1mg/h ivgtt 6h ②普罗帕酮 70mgiV 总 量 15mg ， 普 萘 洛 尔 0.5mg/h ivgtt 18h 或维拉帕米 5mg iV 0.1mg/kg 分 3 次 iV, 间隔 ②同步电复律 2-3min 未转复可 15-30min 重复 4、房颤伴差异传导 5、预缴综合征伴房颤 6、复发性多形性胜室速 7、尖端扭转形室速 ①地尔硫草 胺腆酮（用法同上） 30-60mg/次 Qid 按室颤处理： ★忌用腺者、西地兰、 ②美托洛尔 5mgiV Q5min 25%mgSO 4 1-2g iV 维拉帕米 电除颤 总 量 150mg 普 萘 洛 尔 后以 2-20mg/min ivgtt 0.1mg/kg 分 3 次 iV 1～ 7 治疗结果 转复成功、病情稳定 A 、3～ 7 入院 中药治疗： 敛心冲剂、稳心灵冲 剂、三参草泽汤 1.、 2 入观
心脏骤停应急预案
心脏骤停应急预案-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
心跳骤停抢救预案 一、诊断要点： 1、临床表现: 意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大，呼吸断续， 后即停止，心音消失。EKG显示：心室颤动， 心电停止、呈直线，心电机械分离。 2、诊断标准:①意识丧失。②颈动脉搏动消失。③无自主呼吸。 ④瞳孔散大⑤发绀 二、抢救措施 1、黄金4 分钟：心肺复苏术CPR是最初的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切关系。一般情况下，线条停止10~15s意识丧失，30s呼吸停止，60s瞳孔开始散大固定，4min糖无氧代谢停止。5min脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止，故一般认为，完全缺血缺氧4~6min脑细胞就会发生不可逆的损害。 2、开放气道 清除鼻道异物 仰卧位头后仰，下颌上抬 判断意识，畅通呼吸道，去除异物，压额抬颈，下颌突出（颈椎受伤） 判断呼吸：看、听、感觉。 辅助呼吸：①口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸是现场抢救时有效快速的方法。方法：拇指、示指捏紧鼻 翼，深吸气，双唇包住患者口部，用力吹气使胸部上
抬，放手，抬头换气，胸廓自动回缩。连续2次，吹 气2s，10~20次/min（成人），潮气量 700~1000ml(成人)，儿童、婴幼儿20次/min，吹气以 胸廓上抬为准。②面罩给氧③气管插管：呼吸机应 用、简易呼吸囊应用 3、心脏复律： 心前区叩击。 胸外心脏按压： 定位:胸骨种下1/3交界处，剑突切迹上2 横指，仰 卧硬板床或地上。 方法：左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，将 右手掌根重叠放在左手的掌根上，右手手指插 入左手手指之间，使两手手指交叉抬起脱离胸 壁。抢救者双臂应绷直，左肩在患者胸骨上方 正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为 支点。 电除颤：除颤仪方法：两个电极板，一个放置在右锁骨中线第2 肋间，另一个心尖部的电极板放置在左侧腋中 线或腋前第5肋间。能量选择：首次200J，第 2次200~300J，第3次360J，充电放电连续3 次，不成功则进行药物除颤 心电监护
成人心跳呼吸骤停抢救流程
成人心跳呼吸骤停抢救流程 成人突然发生心跳骤停的原因主要是严重致命性心律失常。最常见的是室颤/无脉性室速、心脏停搏/无脉电活动。 挽救心跳呼吸骤停的救命技术就是对其施用心肺复苏术。心肺复苏不只是一个单独的技巧而是一系列的流程来评估和干预，现代心肺复苏包括基本生命支持（basic life support ,BLS）、高级生命支持(advance life support ,ALS或ACLS）、持续生命支持（persistent life support ,PLS）三部分。这三部分是相互连接的不间断流程，研究表明规范化流程和关键技巧是成功的关键。 一、紧急评估、紧急处理（基本生命支持BLS） 1、紧急评估有无危及生命的情况 （1）、快速评估患者神志情况、所处环境是否安全（D/R）:急救人员在发现患者需要救助时，首先是必须判断患者所在现场环境是否存在和潜在各种危险，在避免、排除这些危险因素后才能够进入现场接触、判断患者有无意识和反应。可以轻拍患者的肩部并大声问：“喂，您怎么了?”、“你还好吗”。如果认识患者，就叫他的名字。 （2）、呼叫旁观他人或者电话急救中心给予支持，院外现场可以拨打电话120，院内可以立即呼叫护士站。 （3）、开放气道、评估气道是否通畅，检查并清理呼吸道异物（A ）：2005心肺复苏指南建议，如果没有头部或颈部损伤的证据，应当使用仰头-抬颏法开放气道。 （4）、评估是否有呼吸：保持使患者取仰卧位，把耳朵贴近病人的口和鼻部，在开放气道的情况下通过看、听、感觉观察判断患者有无呼吸活动。 2、如果患者没有神志、没有呼吸说明有危及生命的紧急情况应迅速解除 （1）、没有呼吸者立即给予人工通气二次（B），吹气量以患者胸廓明显起伏为准。 （2）、评估有无脉搏（5∽15秒内完成，非专业人士可以省略）。 （3）、给予胸外心脏按压30次(C)，按压位置在胸骨的下半段两乳连线上。频率为每分钟100次，深度为4∽5cm。 （4）、反复循环进行按压/通气（按压30次，人工通气2次）。每2分钟后再次评估心律，有条件时考虑更换胸外心脏按压者。 3、如果获得了除颤器或者心电图机，立即评估心律是否为可以除颤心律。
2018急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本及图片
金堂县第一人民医院急诊科 突发心跳呼吸骤停抢救应急演练 一、演练目的：熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。 二、演练时间：2016年7月30 日 三、演练地点：急诊科抢救室 四、演练模式：模拟演练 五、演练的组织： 指挥：科室护士长陈玲 负责人：科主任曹坤 参加人员：值班医师2人、护士5人、患者（模拟人） 三、演练过程： 情景一：出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼吸骤停。途中心肺复苏及球囊辅助通气。 情景二：急诊护士袁术银：急诊科大厅接诊护士袁术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物，急诊专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。 护士张智慧：全程做好抢救记录。 专科护士护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。 情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。 情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。 情景五：王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。 （1）维持血液循环，补充血容量并用血管活性药，维护血压在正常水平。
（2）维持有效通气功能继续吸氧。如自主呼吸尚未恢复，继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴；还要积极防治呼吸系统感染。 （3）心电监护发现心律失常酌情处理。 （4）积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长，大脑功能会有不同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与活动能力障碍，甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。 ①如意识障碍伴发热，应头部冰帽降温；如血压稳定还可人工冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。 ②防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。 ③改善脑细胞代谢药：如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱等。 ④氧自由基清除剂。 ⑤高压氧舱治疗。 （5）保护肾功能密切观察尿量及血肌酐，防治急性肾功能衰竭。 演练共分5项，主要由7名医护人员参与完成，其它科室人员观摩了演练。预案前期进行了精心的脚本编排、组织策划。主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键内容的复述和点评。 通过本次演练，强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌握情况，进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力。下一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流程、完善预案，不断提高应急处置和抢救技能，为患者的健
心跳骤停抢救流程
心跳骤停抢救流程 一、检查 1. 必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查，包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、瞳孔、心音、血压等情况； 2. 心电图检查及进行心电监护。 二、治疗原则 （1）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100次/分。每次按压和放松时间相等。 （2）畅通气道：输氧。 （3）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸，立即准备好气管插管，安上人工呼吸机。 （4）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。 （5）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素1mg静注，必要时每隔5～10分钟重复一次；多巴胺每分钟2～10微克/kg静滴；5%碳酸氢钠100ml 静滴。 （6）心电图监测和心律失常的治疗，心律失常的治疗包括药物和电技术两方面：1）电击除颤：心室纤颤可用非同步电击除颤，所需能量为200～360焦耳。 2）药物治疗：治疗快速性心律失常可选用胺碘酮、利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等；若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。 3）对窦性心动过缓，房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。 三.重症监护室处理 （1）维持有效的循环：纠正低血压，补充血容量，纠正酸中毒、处理心律失常；防治急性左心衰竭等等。 （2）维持有效呼吸：关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿，也可用呼吸兴奋剂，自主呼吸恢复前，要连续使用人工呼吸机。若气管插管已用2～3天仍不能拔除，应考虑气管切开。 （3）防治脑缺氧及脑水肿： 1) 低温疗法：头部冰敷，冰帽，体表大血管处放置冰袋或使用冰毯降温。 2) 脱水疗法：可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等药物。 3) 应用镇静剂。 4) 促进脑细胞代谢药物：应用ATP 、辅酶A，细胞色素C，谷氨酸钾等。 （4）防治急性肾衰：尿量每小时少于30ml，应严格控制入水量，防治高血钾，必要时考虑血透治疗。 （5）防治继发感染：最常见的是肺炎、败血症、气管切开伤口感染及尿路感染等，抗生素一般选用对肾脏毒性小的药物，不宜大量使用广谱抗生素，以防继发真菌感染。 四、疗效标准 1. 第一期复苏胸外按压有效时，可扪到颈动脉或股动脉搏动、瞳孔缩小，对光有反射。皮肤转色，收缩≥8kpa；达不到以上标准为无效。 2. 第二期复苏有效时，病人自动心搏恢复，皮肤色泽改善，瞳孔小，出现自主呼吸及意识的恢复，达不到以上标准为无效。 3. 第三期处理是心搏恢复后继续治疗及并发症的处理，如病人生命体征平稳，神志清楚，肾功能正常，又无继发感染等表现即为痊愈，未全部达到以上标准即为好转。 1
应急预案演练记录档案
__________有限公司 应急预案演练 记录档案 版本：A 2015 __________有限公司
__________有限公司 应急预案演练效果评估 应急预案演练效果评估 演练时间2015年月日演练地点厂内空地 演练名称消防演习指挥人 参加部门和人数 效果评价及完善意见： 一效果评价： 人员到位情况：基本按时到位。 物资到位情况：现场物资充分，全部有效。 个人防护：个别人员防护不到位。 协调组织情况：协调基本顺利，能满足要求，分工基本合理，能完成任务。 通过本次演练，提高了公司应急领导小组以及抢险人员的消防安全意识和逃生应急能力，对灭火方法和逃生技巧有了进一步的认识，并掌握了一些救援方法，对应急预案的启动程序都有了进一步的明确，达到了本次演练的目的。 二需完善和改进的地方： 1 实战意识不强，气氛不浓厚，多组织演练，提高应急人员的实战意识。 2 物资存放不集中，提高物资准备速度。 3 有1人没有穿工作服，有2人灭火时没有在上风口。 4 由安全员现场讲评，指出演练中的错误做法，要求责任人所在部门和单位监督学习应急预案和消防相关知识。 评价人签字： 保存部门：保存期：3年
__________有限公司 应急预案演练效果评估 应急预案演练效果评估 演练时间演练地点 演练名称指挥人 参加部门和人数 效果评价及完善意见： 一效果评价： 二需完善和改进的地方： 评价人签字： 保存部门：保存期：3年
__________有限公司 应急预案演练记录 应急预案演练效果评估 演练时间2015年月日演练地点厂内空地 演练名称消防演习指挥人 参加部门及人数 演练过程： 利用1只废汽油桶，中间剖开后分成2段，分别加入柴油2Kg，另外准备100Kg 编织袋4只，装满泥土后放置在油桶周围。同时点燃2只油桶，拉响警报器，人员从周围200m处跑向着火点，在100m处取得灭火器和抢险器材，4Kg灭火器两人使用，其他一人使用，人员自动抢占上风口，进行灭火和抢险。 人员分工：各部门制定1人，各车间指定7人进行灭火，其他人员抢救物资和现场警戒。 安全员现场讲评： 1 实战意识不强，抢险气氛不浓厚，没有达到紧张有序的演练要求。 2 物资存放不集中。 3 多组织演练，提高抢险人员的实战意识。 4 常用的抢险物资要集中存放，提高物资准备速度。 5 多组织培训，加强急救物资的了解，熟悉。 单位主管领导签字：评价人签字：
门诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序
门诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序患者在候诊期间、辅助科室做检查期间、到达各科室途中(院内)，一旦出现呼吸、心跳骤停，第一到达现场人员应立即就地抢救，进行心肺复苏，同时进行呼救;就近利用抢救设备、抢救药品进行救治;需要多科协助的，通知相关科室人员参加，病情许可，可适时转入急诊抢救室或病房抢救室继续抢救。 程序: 情况许可转至抢救室就地抢救呼叫救护人员 继续抢救至结束 6小时内完成抢救记录 超声科危重患者抢救应急预案 1.危重患者做超声检查时，所在科室应派医师一同前往，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如患者必须接受检查的，应做好抢救准备。 2.在检查过程中，随时观察患者病情变化。 3.如患者接受检查时出现病情恶化，应立即停止检查，迅速投入抢救。并在第一时间通知患者所在病区的科主任，科主任接到通知后，要立即亲自(或指派高年资主治医师及以上医生)赶至现场组织抢救。 4.超声科工作人员应仔细观察，随时掌握受检患者病情变化情况。 5.确保各种医疗急救设备及药品状态良好，能够随时投入使用。 6.超声科医师应掌握基本的抢救知识，以便协助临床医师抢救。 影像科危重患者救治预案 1.在检查过程中，一旦发生各种危及患者生命的病情变化，应立即停止检查。 2.在场的医生和护士立即处置病人，吸氧、测血压、吸痰，使用必要的急救用药。同时将身体放平，头侧转，以防呕吐物堵塞喉道。必要时使用气管插管。
3.放射科医技人员一方面配合医生护士急救，另一方面电话通知医院总值班，同时向患者所住科室科主任汇报，科主任接到通知后，要立即亲自(或指派高年资主治医师及以上医生) 1 赶至现场组织抢救。 4.注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于对患者的抢救治疗。 5.当现场急救后确认病情趋于稳定时，应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。 6.确保各种医疗急救设备及药品状态良好，能够随时投入使用。 7.二线医师实行听班制度，保证24小时联系畅通，并能迅速到位。 2
呼吸心跳骤停抢救流程(优选材料)
呼吸心跳骤停抢救流程 一、抢救步骤 （一）、病情评估。护士双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无反应；以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况，若无反应即科进行心肺复苏。 （二）、立即通知医生，推急救车，备吸引器。 （三）、去掉床头挡，解开患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫胸外按压板。 （四）、采用仰头举法开放气道，清楚气道内分泌物，有舌后坠时使用口咽通气管，用简易呼吸器加压给氧2次，评估患者呼吸、心跳。 (五)、进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30：2。配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。 （六）、心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。 （七）、建立静脉通道，遵医嘱给药。 （八）、严密观察病情，评价复苏效果。 （九）、心肺复苏成功后，将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。 二、注意事项 （一）、同心肺复苏技术规范。
（二）、应先做5周期的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）,然后检查心律并考虑除颤。 （三）、如果是心室纤维性颤动（ventricular fibrillation, VF）或无脉室性心动过速（ventricular tachycardia, VT）,施救者除颤1次后应立即开始CPR,即开始胸外心脏按压.施救者不应花时间去检查脉搏或心律,而应立即进行胸外按压。做了5个周期（约2min）的CPR后，用自动体外除颤（automatic external defibrillation, AED）分析心律，如果条件适合可进行再除颤。 三、抢救流程 评估：意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀 ↓ 立即通知医生，推急救车，备吸引器 ↓ 去掉床头挡，置患者于平卧位，垫胸外按压板 ↓ 简易呼吸器辅助呼吸2次 ↓ 评估颈动脉搏动消失、呼吸停止 ↓ 简易呼吸器辅助呼吸（8～10/min）,持续胸外心脏按压（每分钟 100次左右）
心脏骤停应急预案
心跳骤停抢救预案 一、诊断要点： 1、临床表现:意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大，呼吸断续， 后即停止，心音消失。EKG显示：心室颤动，心电 停止、呈直线，心电机械分离。 2、诊断标准:①意识丧失。②颈动脉搏动消失。③无自主呼吸。 ④瞳孔散大⑤发绀 二、抢救措施 1、黄金4 分钟：心肺复苏术CPR是最初的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切关系。一般情况下，线条停止10~15s意识丧失，30s呼吸停止，60s瞳孔开始散大固定，4min糖无氧代谢停止。5min 脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止，故一般认为，完全缺血缺氧4~6min 脑细胞就会发生不可逆的损害。 2、开放气道 2.1清除鼻道异物 2.2仰卧位头后仰，下颌上抬 2.3判断意识，畅通呼吸道，去除异物，压额抬颈，下颌突出 （颈椎受伤） 2.4判断呼吸：看、听、感觉。 2.5 辅助呼吸：①口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸是现场抢 救时有效快速的方法。方法：拇指、示指捏紧鼻翼， 深吸气，双唇包住患者口部，用力吹气使胸部上抬，放
手，抬头换气，胸廓自动回缩。连续2次，吹气2s， 10~20次/min（成人），潮气量700~1000ml(成人)，儿童、 婴幼儿20次/min，吹气以胸廓上抬为准。②面罩给氧 ③气管插管：呼吸机应用、简易呼吸囊应用 3、心脏复律： 3.1心前区叩击。 3.2胸外心脏按压： 定位:胸骨种下1/3交界处，剑突切迹上2横指，仰卧硬 板床或地上。 方法：左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，将右手 掌根重叠放在左手的掌根上，右手手指插入左手手 指之间，使两手手指交叉抬起脱离胸壁。抢救者双 臂应绷直，左肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用 力按压，按压利用髋关节为支点。 3.3电除颤：除颤仪方法：两个电极板，一个放置在右锁骨中线第2 肋间，另一个心尖部的电极板放置在左侧腋中线 或腋前第5肋间。能量选择：首次200J，第2 次200~300J，第3次360J，充电放电连续3次， 不成功则进行药物除颤 3.4心电监护 4、建立大口径静脉通道 4.1迅速肾上腺素静脉推注；纠正酸中毒、电解质紊乱，纠
病人呼吸心跳骤停抢救流程(病床)
病人呼吸心跳骤停抢救流程 A ：值班医师； B ：值班护士； C ：急诊科医生； D ：麻醉科医生 无神志、无脉搏 听到呼救的人员立即推急救车（应包括简易呼吸器、除颤监护仪、导电膏、供氧设施）迅速赶到现场，打开简易呼吸器（放置于患者左耳侧），连接监护仪。第一信息接收者予患者通气两次 A 到现场后负责胸外心脏按压及球囊通气，边抢救边口头告知家属：患者已无呼吸心跳，现正行心肺复苏，需除颤、气管插管及使用呼吸机。 B 接氧气至球囊后建立静脉通道 可除颤心律：室颤/无脉性室速 A 电击除颤 ●单项波除颤：360J ●双向波除颤：200J ●每次除颤仅给予一次电击 不可除颤心律：心脏停搏/无脉电活动，继续按压 持续按压、通气（按压通气比例：30:2） D 进行气管插管管 插管成功，连接球囊通气。由C 判断是否需呼吸机，若需要通知急诊科准备呼吸机,由C 负责上呼吸机及参数设置。 持续胸外心脏按压，A 、 B 、C 、D 交替进行（抢救时间至少1小时），停止抢救前要与患者家属沟通。由A 及时完善相关记录 病人 突然倒地、呼之不应 第一信息接收者立即判断病人反应及颈动脉搏动并呼救 立即行胸外心脏按压并呼救。按压30次后判断病人呼吸，检查口腔有无异物，如有，立即清理 请家属或旁观者拨打电话68692616请急诊科医生协助抢救。拔打电话68660166通知麻醉科医生气管插管，抢救人员到场后由职称高的医生担任抢救指挥。尽快上报科主任、医疗管理部。 A 判断是否可除颤心律 ●肾上腺素1mg 静推，每 3~5分钟重复一次 C 暂接替A 进行胸外按压及除颤 A 立即与家属沟通患者病情并签署病情告知书、病危通知书、气管插管及呼吸机使用同意书。 若复苏成功，继续给予有 效监测及持续生命支持。病人情况允许再完善相关检查或转入ICU 。 一旦出现可除颤心律，立即除颤（A/C 完成） 抗心律失常药（在除颤前后给药、不中断按压过程） ●胺碘酮300mg 静推/骨通道，5分钟后追加150mg 静推，后以1—1.5mg/min 静滴维持。 ●没有胺碘酮时使用利多卡因1~1.5mg/kg ，最多3次或总剂量不超过3mg/kg
企业事故应急救援预案及演练记录
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1.目的 本公司为管制采购物料、委外加工物料品质，使其符合设计规格及允收品质水准，特制定本规定。2.适用范围 凡本公司采购物料、委外加工物料或本公司自制之零部件均适用本规定。 3.职责 3.1品管部负责本规章的制定、修改、废止之起草工作。 3.2总经理负责本规章的制定、修改、废止之核准。 4.检验规定 4.1抽样计划 依据GB2828（等同MIL-STD-105D）单次抽样计划。 4.2品质特性 品质特性分为一般特性与特殊特性。 4.2.1一般特性 符合下列条件之一者，属一般特性： 4.2.1.1检验工作容易者，如外观特性。 4.2.1.2品质特性对产品品质有直接而重要之影响者，如电气性能。 4.2.1.3品质特性变异大者。 4.2.2特殊特性 符合下列条件之一者，属特殊特性： 4.2.2.1检验工作复杂、费时，费用高者。 4.2.2.2品质特性可由其他特性之检验参考判断者。 4.2.2.3品质特性变异小者。 4.2.2.4破坏性之试验。 4.3检验水准 4.3.1一般特性采用GB2828正常单次抽样一般Ⅱ级水准。 4.3.2特殊特性采用GB2828正常单次抽样特殊S-2水准。 4.4缺陷等级 抽样检验中发现之不符合品质标准之瑕疵，称为缺陷，其等级有下列三种： 4.4.1致命缺陷（CR） 能或可能危害制品的使用者、携带者的生命或财产完全之缺陷，称为致命缺陷，又称严重缺陷，用CR 表示 4.4.2主要缺陷（MA）
不能达成制品的使用目的之缺陷，称为主要缺陷，或重缺陷，用MA表示 4.4.3次要缺陷（MI） 并不影响制品使用目的之缺陷，称为次要缺陷，或轻微缺陷，用MI表示 4.5允收水准（AQL） 4.5.1AQL定义 AQL即Acceptable Quality Leval，是可以接收的品质不良比率的上限，也称为允许接收品质水准，简称允收水准。 4.5.2允收水准 本公司对进料检验时各缺陷等级之进料允收水准为： 4.5.2.1CR缺陷，AQL=0 4.5.2.2MA缺陷，AQL=1.0% 4.5.2.3MI缺陷，AQL=2.5% 进料允收水准应严于或等同于客户对成品的允收水准，因此，如客户对成品的允收水准严于上述标准时，应以客户标准为依据。 4.6检验依据 4.6.1电气零件 依据下列一项或多项： 4.6.1.1零件规格书。 4.6.1.2零件确认报告书。 4.6.1.3有关检验规范。 4.6.1.4国际、国家标准。 4.6.1.5比照认可样品。 4.6.2外观、结构及包装材料 依据下列一项或多项： 4.6.2.1技术图纸。 4.6.2.2零件确认报告书。 4.6.2.3有关检验规范。 4.6.2.4国际、国家标准。 4.6.2.5比照认可样品。 5.作业规定 5.1作业程序 5.1.1供应商交送物料，经仓管人员点收，核对物料、规格、数量相符后，予以签收，再交进料品管单位（IQC）验收。
心跳呼吸骤停应急预案总结演练.docx
心跳呼吸骤停应急预案演练 演员：护士 A 护士 B 护士 C医生病人病人家属 病情简介： 10 床，xx，女， 60 岁，因“反复咳嗽咯痰伴气喘 30 余年，加重一周”由门诊拟“喘病”“慢性阻塞肺急性发作”收住入 院。入院时患者咳嗽频作，咯白色黏性痰，气喘较甚，乏力，纳寐差。入院后医嘱予吸氧吸痰必要时，陪客一人，予对症处理，营养支持，已 做好相关健康宣教及护患沟通。 场景一： 某日下午 15:00 ，xx 病房，护士 A 与护士 C在巡视病房时，当巡 视到慢性阻塞性肺疾病患者 10 床 xx 时，发现病人喘息甚，面色苍白， 口唇紫绀，立即轻抬其肩部呼叫病人：“ xx，xx ，你怎么了”见无反应，立即对护士 C说，“快去医生办公室叫医生，叫护士 B，推抢救车，拿 监护仪”，同时护士 A 看表记时间，予其去枕 xx，仰面抬颌，开放气道，判断劲动脉搏动（右手食指剂中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁 2-3 cm ），说：“无搏动”，立即予床边备用氧气高流量（ 6- 8L/min ）吸氧，并于胸骨下三分之一处胸外按压。 场景二： 护士 C至护士站喊医生，护士B，推抢救车至病人床边。 场景三：
护士 A 持续胸外按压，护士 C抢救车至床边，在护士 C 将床往外拖，站于患者头后方，并予口咽通气管吸痰，使用简易呼吸器CE手法捏皮球，这时值班医生和护士 B 已推除颤仪和监护仪至床边，“什么情况”医生问道，“没有呼吸，颈动脉搏动消失”护士A 边按压边说，“立即上心电监护”医生说，同时换下护士 A 持续胸外按压。 护士 B 迅速开通静脉通道边对家属说“你母亲现在病情很危重，我们医生、护士正全力抢救，请家属回避一下，便于我们全力抢救”。予床边隔帘遮挡，同时观察患者双侧瞳孔“双侧瞳孔均散大，对光迟钝”。 护士 A 已将心电监护予以连接好（按下测血压键）。心电监护示患者心电监护为 -- 室颤，呼吸、血压、指脉氧均测不出，医生对护士 B“喊 xx 插管”，对护士 A说“准备除颤”，随着“你离开，我离开，大家都离开”，予以双向 xx150J 予以患者电除颤一次，护士 A 说并同时记录“ 150J 第一个”、“ 150J 第二次”，经两次除颤后监护示xx，心率为 40 次/ 分，医生持续予患者胸外心脏按压。此时护士 B 已 经返回，撤除床头板，准备吸痰装置，绢丝胶布，注射器，为气管插 管做好一切准备。并遵医嘱急查血常规、肾功能、心肌酶谱、肌钙蛋白。 “肾上腺素 2mg静推”医生说。护士 A 快速复述一遍，立即将药抽好予患者静推，实习护士记录用药、时间、生命体征等。“尼可刹
院内心脏骤停急救流程完整版本
院内心脏骤停急救流程 1、目击病人昏倒或发现病人情况不好：医护人员应首先确定病人是否心脏骤停，通过轻拍重喊判断是否有意识，随后摸颈动脉判断是否有心跳（时间不超过10秒钟），同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。 如确定病人已经心脏骤停，应立即求救（如身边有人，请通知医生或护士），并立即给予胸外心脏按压。 如身边无人应视是成人或儿童，成人可先离开求救，儿童应进行5个循环心肺复苏后离开求救。 求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复苏急救。 建议建立医院院内心肺复苏小组专项急救电话（总值班电话），可由总值班负责通知复苏小组到位。也可考虑在各电脑上设置复苏报警器，通过网络直接通知复苏小组。 2、一人及多人心肺复苏：围绕生存链（早按压且少中断按压；早除颤；早气管插管和早期建立静脉通路使用肾上腺素）要点先后或同时进行。 3、复苏小组应在接到求救后10分钟内赶到，协助抢救，重点分析心脏骤停原因及未能复苏原因（6H6T），注意脑复苏及超长期复苏。建议医院在各病区配置A E D ，或由复苏小组携带。 4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领导。 5、注意医疗相关证据的收集与保存，与家属做好沟通，必要时启动医疗纠纷预警。
1 心跳骤停抢救流程 一、检查 1.必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查，包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、 瞳孔、心音、血压等情况； 2.心电图检查及进行心电监护。 二、治疗原则 （1）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100次/分。每次按压和放松时间相等。 （2）畅通气道：输氧。 （3）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸，立即准备好气管插管，安上人工呼吸机。 （4）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。 （5）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素1mg 静注，必要时每隔5～10分钟重复一次；多巴胺每分钟2～10微克/kg静滴；5%碳酸氢钠100ml静滴。
(完整word版)急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案演练记录
急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案演练记录演练时间年月日演练地点 演练内容急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急程序 角色设置护士甲、护士乙、护士丙、护士丁 演练目的 熟练对于急诊突发心跳呼吸骤停患者的组织及处理应变能力，考察对各种抢救设备、药品使用及心肺复苏的掌握程度。 模拟情景急诊一楼大厅内，患者繁忙有序的正在就诊，一号诊室候诊处突然有一位病人应声倒地。 人员分工护士甲：发现患者，即刻判断，实施第一时间的心肺复苏，负责全程指挥，负责将整个抢救过程记录在急诊突发事件记录本上； 护士乙：推抢救车至现场，负责呼吸系统，清除呼吸道异物，保持氧气通畅，负责转运过程中病情观察，心理安慰； 护士丙：负责循环系统，执行医嘱，负责转运病人； 护士丁：记录抢救用药及相应抢救护理记录，与急诊室或病房护士进行交接。 演练记录护士甲：迅速赶到患者身旁，轻拍（患者肩膀）重呼患者，确定患者无意识，记录复苏时间，呼叫医生及另外一名护士乙。 护士乙：迅速推抢救车（上有监护仪、除颤仪，下有医疗废物桶）并携带氧气袋到场。 护士丙：示意在场其他护士：迅速疏散病人，留出急诊通道，电话通知急诊室或病房、麻醉科。 护士甲：松开病人衣领、腰带。判断颈动脉无搏动，将患者的头向后仰，畅通气道，行胸外心脏按压（第一轮30次）。 护士乙：上心电监护仪，置病人头偏向一侧，清除口腔黏液及异物，保持呼吸道通畅，行简易复苏气囊辅助呼吸(CE手法)。 护士丙：开通静脉通道。 医生：再次检查病人，与护士甲轮流心肺复苏，视病人情况确定是否给予除颤。 护士乙：给予患者氧气袋氧气吸入保持氧气通畅，并负责转运过程中病情观察，心理安慰。护士丙、护士丁：准备平车将患者送至急诊室或病房进一步治疗（期间抢救不间断，直至恢复自主心跳）。 护士丙：遵口头医嘱备药，复核后给予相关急救药品。 护士丁：负责口头医嘱及生命体征的记录，记录抢救用药及相应抢救护理记录（待病人病情许可后）。 护士甲、护士丁：与急诊室或病房护士进行交接。 护士甲：负责将整个抢救过程记录在急诊突发事件记录本上。 演练效果人员到位情况：□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位
应急救援预案演练记录
应 急 救 援 预 案 练 记 录 绍兴恒阳包装制品有限公司xxxx年xx月xx日
应急救援预案演练记录 时间：xxxx年xx月xx日 地点：公司埋地罐区 演练项目：罐区泄露 参加人员：公司应急救援人员及全体员工演练目的：为认真贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》、《国家安全生产事故灾难应急预案》、《重庆市突发公共时间总体应急预案》等相关法律、法规和会议文件精神，积极响应上级主管部门，切实提高企业自身的安全防范能力，确保“事故应急处理预案”能在事故发生的第一时间迅速、有效地发挥其作用，我公司全体员工在公司埋地罐区进行了一次预案演练。 演练前期工作：为充实演练内容，达到演练和培训相结合的目的，切实增强公司全体员工的安全防范意识和应急应变能力，提高安全技能知识，次此演练分为了几个环节分步骤进行，以下是此次演练主演内容： 一、公司总理王铭阳做动员讲话。他强调了此次演练的重要性和必要性，要求全体员工端正态度，认真严肃地对待这次演练，要“演”出成绩、“练”出实效。 二、由总公司安全副总杨仲光向全体员工讲解灭火器材的日常维护、灭火知识以及灭火器的操作流程；然后讲解水带、水枪、消防栓的连接及泄露应急措施等操作流程。
三、演练过程：
此次演练总结评价 一、总指挥在一一听取了各小组组长的应急工作汇报后，作了简短的总结发言：人员到位情况，迅速准确；物资到位情况，全部有效；实战效果，达到预期目标；同时指出了不足：有灭火器皮管破裂；罐区周围有杂草；有部分水带渗漏，希及时改正。 二、副总经理也作了总结：此次演练过程中，使员工了解了灭火器材的使用知识；通过此次演练，了解了设备的使用和维护，也加强了员工的团结互助精神，锻炼了公司应急队伍。 此次演练共耗时一个多小时。纵观这次应急预案演练，领导指挥有力、及时；各小组成员行动迅速、有序；灭火方案恰当、准确。成渝公司全体员工在此次演练中充分发扬了不畏艰难、不怕困难的作风，秉持着高度的企业责任心和社会责任感，上下团结一致，全身心地投入到演练中，确保了演练的圆满成功。当然，此次演练也存在一些不足，如灭火器皮管破裂；水带有渗漏；罐区周围有杂草（以上隐患已于次日安排人员进行了整改）。通过演练，找到了自身的不足，给公司安全管理人员敲响了警钟，同时也促进和提高了公司安全管理水平。在以后工作中，公司将更加注重安全生产上的细节管理，对一
呼吸心跳骤停抢救流程讲解学习
呼吸心跳骤停抢救流 程
呼吸心跳骤停抢救流程 一、抢救步骤 （一）、病情评估。护士双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无反应；以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况，若无反应即科进行心肺复苏。 （二）、立即通知医生，推急救车，备吸引器。 （三）、去掉床头挡，解开患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫胸外按压板。 （四）、采用仰头举法开放气道，清楚气道内分泌物，有舌后坠时使用口咽通气管，用简易呼吸器加压给氧2次，评估患者呼吸、心跳。 （五）、进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30: 2。 配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。 （六）、心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。 （七）、建立静脉通道，遵医嘱给药。 （八）、严密观察病情，评价复苏效果。 （九）、心肺复苏成功后，将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。 二、注意事项
（一）、同心肺复苏技术规范。 （二）、应先做5周期的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR ）,然后检查心律并考虑除颤。 （三）、如果是心室纤维性颤动（ven tricular fibrillation, VF ）或无脉室性心动过速（ventricular tachycardia, VT ）,施救者除颤1次后应立即开始CPR即开始胸外心脏按压.施救者不应花时间去检查脉搏或心律，而应立即进行胸外按压。做了5个周期（约2min）的CPF后，用自动体外除颤（automatic external defibrillation, AED ）分析心律，如果条件适合可进行再除颤。 三、抢救流程 评估：意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀 立即通知医生，推急救车，备吸引器 去掉床头挡，置患者于平卧位，垫胸外按压板 简易呼吸器辅助呼吸2次 评估颈动脉搏动消失、呼吸停止
精选-心跳呼吸骤停预案及演练脚本
手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案 1、手术患者进入手术部，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术；在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 3、参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到真实准确地记录抢救过程。 4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。 5、急救物品定位放置，班班清点，完好率100%，保证应急使用。 6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
手术患者发生心跳呼吸骤停的应急预案演练脚本 模拟场景一：患者入室后，手术还未开始，出现心跳呼吸骤停；模拟场景二: 手术进行过程中，患者出现心跳呼吸骤停； 场景一： 立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。 场景二： 呼叫其他医务人员帮助抢救。 场景三： 必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 场景四： 外科医生、麻醉师、手术室护士互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到真实准确地记录抢救过程。 场景五： 经过紧张忙碌的抢救，患者转危为安；相关人员及时补记医嘱及填写抢救记录。 场景六： 1、上报：护士长按要求填写演练记录，上交护理部。